首页 > 文献资料
-
对老年外科病房陪护人员开展卫生教育的做法与效果
目的 探讨老年外科病房陪护人员的卫牛教育方法.方法 根据老年外科病房的日常护理工作内容、环境和围手术期的临床护理特点,通过集中教育、个别讲解、按时督促等方法进行教育,建立规范的卫生教育工作流程.结果 规范了陪护人员的工作行为,提高了其卫生意识和工作主动性,加强了护患之间的良性沟通,有效避免了医院感染和环境污染的发生.结论 加强老年外科病房陪护人员的卫生教育,可有效提高临床护理质量,是老年外科病房管理的有效手段.
-
老年外科护士长的管理技巧
科室护士长不仅要保证日常护理工作的正确性、有效性,同时还要创造愉快而专业的护理环境,因此,护士长在改善病人住院质量等工作中扮演着重要的角色.根据多年临床工作经验,对护士长在临床护理管理中的一些重点工作和内容提出了更为实际的要求和具体把握的标准.
-
老年急腹症外科治疗97例
目的:探讨老年急腹症的外科治疗策略.方法:对2006-2011年收治的97例老年急腹症患者的年龄分布、并存病种类、急腹症原因和手术方法、预后等进行回顾性分析.结果:全组年龄60-98岁(平均69岁±8岁):60-69岁63例,70-79岁23例,80岁以上11例.从发病到就诊所用时间2-240 h(69 h±61 h).引起急腹症的原因包括急性阑尾炎/伴穿孔26例(27%),肠梗阻25例(26%),空腔脏器穿孔18例(18%),嵌顿疝15例(16%),肠道肿瘤11例(11%),原发性腹膜炎2例(2%).并存1种疾病者21例(22%),2种36例(37%),3种32例(33%),4种以上8例(8%).经过以外科手术为中心、多学科联合围手术期处理,行阑尾切除术22例(23%),腹腔引流术8例(8%),肠粘连松解术16例(16%),肠造瘘术13例(13%),肠部分切除11例(11%),穿孔修补术18例(18%),腹股沟疝还纳、疝修补术15例(16%),术后痊愈且没有并发症41例(42%).共52例(54%)发生1种或数种并发症,其中并发肺部感染38例(39%),应激性溃疡4例(4%),泌尿系统感染6例(6%),肾功能异常2例(2%),心功能不全3例(3%),切口感染7例(7%),切口裂开4例(4%),维尼克脑病1例(1%),均经及时治疗后痊愈出院.死亡2例(2%),放弃治疗2例(2%).结论:采取快速和创伤小的麻醉手术治疗,配合多学科协作治疗老年急腹症可以取得满意的临床效果.
-
老年糖尿病患者的外科手术问题
在老年外科手术患者中约5%~10%患糖尿病.我院自1996~2001年共收治76例老年糖尿病患者进行外科手术,现报道笔者的经验和体会.
-
老年病人腹部外科手术时的围手术期处理
老年人因机体储备功能下降,免疫功能减退,多伴有并存病,所以手术风险大,术后并发症多.如何做好老年外科病人并存病时的围手术期处理,是当今老年外科的重要课题.解放军309医院自1996年1月~2001年6月共收治老年腹部外科病人178例,其中有并存病者108例,现报道如下.
-
老年外科105例护理分析
随着医疗条件及生活水平的提高,老年人在人口中所占的比例愈来愈大,老年外科疾病在外科总收住院人数中所占的比例也有逐年上升的趋势.笔者统计:1996年占10.2%,1997年占11.3%,1998年占13%.
-
385例老年急性阑尾炎临床分析
老年急性阑尾炎,为特殊类型阑尾炎,是老年外科的常见急腹症.随着我国人口老龄化的进展,老年急性阑尾炎的发病率有增加趋势.老年急性阑尾炎病理生理变化复杂,症状、体征多不典型,病情多危重,伴发病多,病死率高,应予重视.现将我院1990年10月~2000年10月收治的385例60岁以上老年急性阑尾炎分析如下.
-
高龄患者胃十二指肠溃疡穿孔并胸腔大量积液1例的护理
胃十二指肠溃疡穿孔是指胃十二指肠溃疡在活动期间,逐渐侵蚀组织深部,从黏膜直至肌层组织,终穿破浆膜层,发生穿孔[1]。患者可出现腹部剧烈疼痛、弥散性腹膜炎等,严重者会出现大量出血等情况[2],临床表现为急性弥散性腹膜炎。老年胃十二指肠溃疡穿孔是老年外科常见急腹症之一,由于老年人组织器官功能减退,免疫功能低下,临床表现不明显,且往往出现并发症,因此治疗上有其特殊性。2013年10月,我科收治1例胃十二指肠溃疡并胸腔大量积液的高龄患者,病例特殊,病情复杂,临床表现多样,经积极手术治疗痊愈出院。现将其护理情况报道如下。
-
无陪护理管理模式在老年外科病房的应用研究
2010年1月,卫生部在全国范围开展"优质护理示范工程"的活动,活动的宗旨就是全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务,逐步解决依赖病人家属或者家属自聘护工承担病人生活护理的问题,减轻病人的家庭负担,让病人得到实惠.病房陪护问题是衡量医院病房管理水平和服务质量的一项主要指标.
-
老年病人外科手术后的营养支持
国外Hill等报告老年外科住院病人营养不良发病率高达40%~50%[1],国内于氏采用微型营养评定法(MNA)调查显示,外科老年住院病人营养不良发病率高达41.6%,有发生营养不良危险者占20.8%,二者均显著高于中青年患者,这与国外研究相似[2].
-
对接受手术后肠内营养支持治疗的老年胃癌患者进行综合护理的效果探析
目的:探究对接受手术后肠内营养支持治疗的老年胃癌患者进行综合护理的效果.方法:将2016年10月至2017年10月在盐亭县肿瘤医院接受手术治疗及术后肠内营养支持治疗的80例老年胃癌患者分为治疗组和对照组,每组各40例患者.对对照组患者进行常规护理,在此基础上对治疗组患者进行综合护理.然后在对两组患者治疗1周后评估其营养状况、胃肠功能的恢复情况及发生术后并发症的情况.结果:与对照组患者相比,治疗组患者在接受治疗后其血清前清蛋白的水平、血清蛋白的水平、血清转铁蛋白的水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组患者相比,治疗组患者术毕至肛门排便的时间、术毕至肛门排气的时间及住院的时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组患者相比,在进行治疗期间治疗组患者腹痛、恶心、呕吐、腹泻的发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对接受手术后肠内营养支持治疗的老年胃癌患者进行综合护理可显著改善其营养状况,促进其术后胃肠功能的恢复,而且可降低其并发症的发生率.
-
膀胱穿刺置管术在前列腺增生急性尿潴留病人中的应用及护理体会
前列腺增生症合并急性尿潴留是老年外科较常见的急症,常须急症导尿,但由于前列腺增生尿道狭窄,导尿多较困难,况且易造成尿路感染及尿道损伤等并发症.我们自1999年2月~2001年3月对60例此类患者采用膀胱穿刺置管导尿术代替普通导尿术,取得了良好效果,现报告如下.
-
老年胃、十二指肠溃疡合并穿孔病人的外科治疗体会
据统计,老年患者占普通外科手术病人的比例已由20世纪70年代的 9.26%提高到 90年代的 29.9%.因此,老年外科问题已成为当今外科的重要课题.我院 1990-01~2002-01月间共收治老年胃、十二指肠溃疡合并穿孔病人 230例,取得满意疗效,现报告如下.
-
45例老年性急性阑尾炎临床特点及治疗体会
老年性急性阑尾炎, 为特殊类型阑尾炎, 是老年外科的常见急腹症.随着我国人口老龄化的进展, 其发病率有明显增加的趋势,老年人临床表现不典型, 早期诊断困难, 常延误诊断和治疗.笔者现将我院2003 年1 月~2006 年12月收治的45例老年性阑尾炎患者的诊治体会报道如下.
-
老年外科围手术期手术前的护理
老年人生理功能老化、器官功能减退、应变能力较差,修复能力及对微生物抵御能力均减低,常给麻醉和手术带来困难,导致手术风险和难度增加,同时也会给手术及术后带来较多并发症.因此做好老年外科围手术期手术前的护理是提高老年人手术成功率和术后康复率的关键.
-
老年外科患者围术期并存疾病的护理
复习有关知识和查阅相关文献,对老年外科患者围术期中并存的心血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾疾病、糖尿病、营养不良等方面的疾病对手术的影响和护理对策,从术前全面评估、术中密切监测,术后精心护理三方面进行了总结归纳,进一步说明了重视老年外科并存疾病的护理是提高手术成功率、减低死亡率,提高老年生存质量的关键.
-
212例老年外科术后中医临床证候演变特点及部分相关因素的探讨
目的:探讨老年外科术后中医临床证候演变特点及与部分相关因素的关系,为中医药早期干预和治疗提供依据.方法:按照术后早、中、后3个阶段,观察中医临床症状和证候的发生情况,分析与手术相关因素的关系.结果:中医临床证候在老年外科术后不同阶段有着不同的表现.结论:老年外科术后中医临床证候特点是以虚为主,虚多实少,其演变是按由虚渐实,由实转虚而渐消变化的,在不同阶段中医证候及兼夹证不同,中医证候变化与手术性质、时机、类别、部位、合并病以及并发症有关联.并提出中医药干预和治疗方法.
-
老年胆石病85例手术治疗体会
老年外科的发展日趋受到临床重视,我院外科10年来共收治老年胆石病122例,其中手术治疗85例,现总结报道如下.
-
提高ICU病人夜间护理质量的管理对策
我院1998年建立ICU,主要收治老年外科大手术病人,术后观察时间24~72小时,生命体征平稳后转回病房.对外科病人来说,术后良好的休息和睡眠是恢复体力的主要因素.因此ICU的夜班护理人员如何保证病人的休息而又做好病情观察尤其重要.我科根据病人的情况及夜班工作的性质和内容,制定了夜间护理质量标准,规范了夜间护理工作,杜绝了护理质量"重白天、轻夜间"的现象.
-
98例老年急性胆囊炎临床特点与手术时机的选择
急性胆囊炎是老年外科常见急腹症之一,我院自1995年~2003年共收治60岁以上的老年人急性胆囊炎98例,就其临床特点和需手术的时机作一粗浅分析.