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微型营养评定法和微型营养评定简表在老年痴呆患者营养筛查中的应用
目的 采用微型营养评定法(MNA)和微型营养评定简表(MNA-SF)对老年痴呆患者营养状况进行筛查,比较两者的适用性.方法 对267例老年痴呆患者应用MNA和MNA-SF进行营养筛查,测量人体学指标和实验事指标,分析两者的相关性.结果 根据MNA值评定营养不良者占59.7%,潜在营养不良者占20.9%,营养正常者占19.4%;营养不良评价敏感性73.4%,特异性60.1%.根据MNA-SF值评定营养不良者占70.4%,营养正常者占29.6%;营养不良评定敏感性50.6%,特异性92.4%.MNA法和MNA-SF法具有高度相关性(r=0.924,P<0.01).结论 老年痴呆患者营养不良的发生率高,两种方法联合评定提高了老年痴呆患者营养不良患者的检出率,是筛查老年痴呆患者营养不良的有效方法.
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初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗与营养状况的相关性
近年来,随着生活水平的提高,生活方式的改变,糖尿病已经成为继恶性肿瘤、心脑血管系统疾病之后,严重威胁人类健康的第三类疾病.在我国,1980年糖尿病的发病率仅为0.67％,受人均寿命延长、肥胖、人口老龄化等因素影响,1996年全国十六省市糖尿病流行病学联合调查的结果显示:糖尿病的患病率增至3.2％,2010年我国糖尿病患病率达到14％.所以,研究2型糖尿病的发病机制极为重要.本研究通过分析378例不同营养状况初诊2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,探讨与2型糖尿病发生发展有关的因素,为2型糖尿病的早期预防和干预提供依据.
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MNA联合SGA在炎症性肠病患者营养评价中的应用
目的:探讨炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者营养评估的合理方法.方法:选择微型营养评定法(MNA)联合营养状况主观综合评估(SGA)对IBD患者进行营养状态评估,同时结合包括血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)以及血浆钠、钾和钙浓度等实验室指标进行相关性分析.结果:Pearson相关分析显示,MNA值与Hb、ALB、和Na+有显著相关性(r=0.281,P=0.013;r=0.413,P=0.000;r=0.309,P=0.014).Kendall's tau-b相关方法分析证明MNA与SGA两种营养评估方法具有很好的相关性(r=0.772,P=0.000).结论:MNA联合SGA对IBD患者进行营养状况评估科学、准确.
关键词： 炎症性肠病 营养不良 微型营养评定法 营养状况主观综合评估 营养评价 -
采用“微型营养评定法”对某社区老年人营养状况的评价及分析
目的：采用“微型营养评定法”分析回龙观地区60岁以上老年人的营养状况。方法2015年11月～12月采用结构型访谈法，通过一对一的问卷形式，对回龙观地区60岁以上420名老年人的营养情况、日常生活习惯等进行调查与评价。结果在420位老年人中，具有营养不良风险101人，占24.0%；营养不良9人，占2.1%；营养状况良好310人，占73.9%。结论回龙观地区60岁以上老年人营养状况存在一定程度的营养不良风险及营养不良，有必要全面普及日常行为知识，加强营养健康指导。
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营养状况与阿尔兹海默病的相关性研究
目的：探讨病情严重程度不同的阿尔兹海默病(AD)患者的营养状况及与AD的相关性.方法回顾分析2011年1月~2013年6月上海中医药大学附属普陀医院收治的96例AD患者的营养状况,并与同期100例健康体检者进行比较.营养状况的调查采用微型营养评定法(MNA)及生化指标的测定.根据简易智能状态量表(MMSE)将AD患者分为轻、中、重度3组,分析病情严重程度不同的AD患者营养状况的差异.采用Spearman相关分析及多元回归分析营养指标与AD的相关性.结果 AD患者营养不良的发生率高于健康体检者,MNA评分、白蛋白(ALB)低于健康体检者(P<0.05).中度、重度AD患者营养不良的发生率高于轻度患者,ALB低于轻度患者；重度AD患者总蛋白低于轻度、中度患者,差异有统计学意义(P<0.05). Sp e arman相关分析表明,AD患者的ALB及MNA评分与MMSE评分呈正相关(P<0.05)；ALB与日常生活能力量表(ADL)评分呈负相关(P<0.05).多元回归分析表明,AD患者的MNA评分降低与MMSE评分、ADL评分呈线性相关(P<0.05).结论营养不良与AD疾病的发生发展密切相关。
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微型营养评定法在维持性血液透析患者中的应用
目的:尝试用新型微型营养评定(MNA)方法筛查维持性血液透析患者营养不良风险的发生率.方法:取该院诊断明确的维持性血液透析患者53例,按MNA得分分为营养不良及营养不良危险组(A组)和营养状况正常组(B组),并分别记录人体测量、人体组成、生化指标的情况.结果:A组与B组的人体测量指标和人体组成比较均有显著差异(P＜0.05),分别为体重指数(BMI)[(20.7±2.2)kg/m2vs(23.5±3.0)kg/m2]、肱三头肌皮褶厚度(TSF)[(4.7±1.6)cmvs(5.9±1.6)cm]、上臂围(AC)[(25.3±2.0)cm vs(27.2±2.3)cm]、小腿围(CC)[(33.1±2.2)cm vs(34.5±2.1)cm]、非脂肪组织(FFM)[(45.1±7.3)kg vs(49.8±8.0)kg]、脂肪组织(FM)[(10.8±4.6)kg vs(14.2±4.7)kgl,但生化指标(血清白蛋白、肌酐、尿素氮、血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MNA法与各项人体测量及人体组成指标相关性良好,可结合实验室生化指标综合评价维持性血液透析患者营养状况.
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炎症性肠病患者的营养护理体会
炎症性肠病（IBD）是一种病因机制尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，流行病调查结果显示：该病的发病率在全球呈现逐年上升的趋势[1]。该病常见的临床表现是肌肉消耗大及体质量下降严重，因此营养问题在该病的治疗中至关重要。目前关于评价营养价值的工具主要是微型营养评定法（miniutritional assessment，MNA），在临床上广泛应用。本次研究的目的在于探讨IBD患者的营养护理的措施，并利用MNA对患者进行营养状态评估，探讨营养护理的价值，现报告如下。
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老年病人外科手术后的营养支持
国外Hill等报告老年外科住院病人营养不良发病率高达40%～50%[1],国内于氏采用微型营养评定法(MNA)调查显示,外科老年住院病人营养不良发病率高达41.6%,有发生营养不良危险者占20.8%,二者均显著高于中青年患者,这与国外研究相似[2].
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微型营养评定法调查城区老年人营养状况及相关因素
目的 采用微型营养评定法(mini nutritional assessment,MNA)评价武汉城区老年人的营养状况,分析营养不良的相关因素及预测因子.方法 调查65岁及以上老年人162名,涉及人口统计学特征、工具性日常生活活动(instrumental activities of daily living,IADL)能力和营养状况评定,采用等级相关和多元逐步回归的统计学方法.结果 根据MNA评分,36.4%的调查对象存在营养不良的危险,8.0%存在营养不良;61.7%的调查对象IADL完全独立.患病数目、年龄、IADL能力、婚姻状况、教育水平及收入与MNA评分显著相关(P＜0.05);患病数目、年龄,IADL能力及婚姻状况是MNA评分的预测因子.结论 约1/3的城区老年人存在营养不良的危险,部分老年人不能在社区完全独立生活;患多种慢性病、高龄、IADL依赖、丧偶老年人发生营养不良的危险性更大.
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微型营养评定法在住院老年患者中的应用
目的 利用微型营养评定法筛选老年营养不良住院患者并进行早期营养干预,评价其临床实用性和有效性.方法 对150例住院患者进行MNA问卷调查、人体测量、生化检测.结果 老年住院患者营养不良和可能营养不良出现率分别为20.6%、55.4%.营养良好者占24%.实验室检查血浆白蛋白水平和淋巴细胞计数显示老年住院患者营养不良发生率分别为40%、69%,MNA与体质指数、上臂肌围、三头肌皮褶厚度与血浆白蛋白水平均呈显著正相关(r值分别为0.451、0.195、0.282、0.32).结论 老年住院患者营养不良发生率高,建议应用MNA问卷进行营养筛查,及早进行营养干预.
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MNA和SGA在评价炎症性肠病病人营养状况中的应用
目的:探讨炎症性肠病(IBD)病人营养评估的合理方法. 方法:选择微型营养评定法(MNA)联合营养状况主观综合评估(SGA)对IBD病人进行营养状态评估,同时检测血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)以及钠、钾和钙等指标. 结果:Pearson相关分析显示,MNA值与Hb、ALB、和Na+呈显著相关性.Kendall's tau-b相关方法分析证明,MNA与SGA两种营养评估方法具有很好的相关性(r=0.772,P=0.000). 结论:MNA联合SGA对IBD病人进行营养状况评估方法科学和准确.
关键词： 炎症性肠病 营养不良 微型营养评定法 营养状况主观综合评估 营养评价 -
微型营养评定法在老年人肺部疾病中的应用
目的:尝试用老年人的新型微型营养评定(MNA)方法来筛查老年人慢性肺部疾病营养不良的发生率. 方法:取该院及兄弟医院诊断明确的老年肺部疾病病人143例,按MNA得分分为营养不良组(A组)、营养不良危险组(B组)和营养状况良好组(C组).并分别记录人体测量、生化指标、每天膳食分析以及有否肺部感染和呼吸衰竭的情况. 结果:A组、B组与C组的人体测量指标(体质指数、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围、小腿围)和生化指标(ALB、Hb、TC)有显著差异,但LY和血脂无差异.而各营养素摄入(热量、蛋白质、脂肪、糖类、钾、镁、硒)各组亦有差异,并且三组摄入量大都不到正常人的RNI标准.三组肺部感染和呼吸衰竭的发生率A组高,C组低. 结论:MNA法对于各项人体测量及生化指标检出率相当高,是一种能较早和综合评价老年人肺部疾病营养状况的好方法.
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高龄老年住院患者营养状况的分析
目的 评估≥80岁老年住院患者的营养情况,分析营养不良相关的危险因素.方法 对于入住我院高龄老年患者,应用微型营养评定法简版(Mini-nutritional Assessment short-form,MNA-SF)评估其营养状况,并根据评分结果分为营养正常组和营养不良(风险)组,比较分析两组相关临床资料的差异.结果 (1)共纳入≥80岁老年住院患者258例,平均年龄(85.12-± 3.91)岁,平均MNA-SF分值为(10.24±3.16)分.营养不良发生率为19.77％(51例),营养不良风险发生率为41.09％(106例),营养正常者仅占39.15％(101例).比较分析发现,两组在年龄和合并脑血管病上有统计学意义(P＜0.05).营养相关指标上,两组患者在体质指数(BMI)、上臂围(MAC)、小腿围(CC)、手握力、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)上的差异具有统计学意义(P＜0.05),而在甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)上差异无统计学意义.结论 年龄≥80岁的老年住院人群营养不良以及营养不良风险的发生率极高.营养相关指标的检测和早期的营养筛查,有助于了解患者的营养状态,便于指导临床的治疗和护理干预.
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老年食管癌放疗患者营养筛查现状及饮食干预对策
目的：探讨利用微型营养评定表（ MNA）筛选老年食管癌放疗患者营养状况并进行早期营养干预，评价其临床实用性及有效性。方法：采用MNA问卷对132例老年食管癌放疗患者进行测评，根据筛查结果将患者分为营养良好组、营养风险组及营养不良组，对存在营养风险及营养不良者进行针对性地营养干预，分别在放疗开始2、4周进行评估。结果：三组在不同入院时间营养状况、各测量指标比较差异均有统计学意义（P﹤0.01、P﹤0.05）；经干预后，营养风险组和营养不良组入院2、4周MNA评分较入院时明显提高（ P﹤0.05）。结论：采用MNA评估老年食管癌放疗患者的营养状况，并采取有针对性的饮食干预，可明显改善患者的营养状况。
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应用微型营养评定法指导饮食干预的效果观察
目的 应用微型营养评定简表(MNA-SF)和微型营养评定法(MNA)筛查营养风险与营养不良的患者,评估饮食干预的效果,分析其对康复治疗的指导作用.方法 对162例住院脑卒中及脑外伤患者,入院首日采用MNA-SF和MNA进行营养风险筛查.对存在营养风险和营养不良的患者进行饮食干预,分别在第2、4周后再评估.结果 共69例患者完成3次评估并接受为期4周的饮食干预措施,入院评估发现营养风险患者40例(24.69％)、营养不良29例(17.90％).饮食干预4周后存在营养风险26例(16.05％),营养不良10例(6.17％).患者MNA评分显著高于入院时(均P＜0.05).结论 采用MNA-SF和MNA评估住院患者的营养状况并采取相应的饮食干预,可显著改善患者的营养状况.
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基于微型营养评定法的护理干预对髋骨骨折患者营养状况的影响
目的 探讨微型营养评定法指导下的护理干预对髋骨骨折患者营养状况的影响.方法 选取本院2017年1～6月骨科收治的148例髋骨骨折患者为研究对象,经微型营养评定法评分,筛选出营养不良和风险的患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各74例.对照组给予常规营养指导以及健康教育,观察组在常规营养指导及健康教育的基础上,给予微型营养评定法指导下的个性化营养干预.入院时、术后4周、8周比较两组患者上臂肌围、小腿周径、营养知识知晓率和骨折愈合时间.结果 入院时,两组患者的上臂肌围、小腿周径、营养知识知晓率差异无统计学意义(P>0.05);术后4周、8周观察组患者上臂肌围、小腿周径、营养状况均优于对照组(P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05).结论 运用微型营养评定法的护理干预可以有效提高髋骨骨折患者的营养状况,值得在临床推广.
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微型营养评定法在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及其与BODE指数的相关性
目的 探讨微型营养评定法(MNA)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用,分析其与BODE指数的相关性.方法 选择2012年4月～10月南方医科大学珠江医院呼吸内科门诊稳定期COPD老年患者139例,采用MNA评估营养状态并分为营养良好组、营养风险组及营养不良组.测定患者的体测指标、肺功能、6分钟步行距离(6MWD),采用MMRC评估呼吸困难程度.按BODE指数评分标准进行评分,并分析其与MNA评分间的相关性.结果 3组间性别构成无统计学意义(P＞0.05),年龄及体测指标差异具统计学意义(P＜0.001).3组间BODE指数参数FEV1％ Pred、BMI、MMRC、6MWD的评分情况差异均有统计学意义(P＜0.001).MNA评分与BODE指数呈负相关(r=-0.605,P＜0.001).结论 MNA与体测指标、BODE指数密切相关,适用于COPD人群；营养是COPD患者症状的重要影响因素,改善营养状态是缓解症状的有效措施之一.
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M NA 评估住院老年患者的营养状况及临床探讨
目的：采用微型营养评定法（MNA）评估老人患者营养状况，并进行早期营养干预，以确定其临床运用性，可靠性和有效性。方法整群随机抽取老年患者157人及年龄≥60岁，有效配合应用MNA、MNA-ST 进行营养筛查，结合人体学指标测量和生化检测。结果采用MNA BMI及Hb Alb TG等生化检测指标等方法评定老年患者的营养不良和营养不良存在危险的患病率，分别为59．1％和20．8％，20．1％的老年患者营养状况良好。分析影响老年患者营养不良的因素，进行营养支持护理干预，并有统计学意义。结论老年患者营养不良现患率较高，存在较高的营养风险，MNA评分的分值高低能代表老年患者营养状况，临床上应用MNA评估筛查准确、安全、有效与及时予营养支持。
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四川省富顺县农村老年人营养不良及其影响因素调查
目的 探讨农村老年人营养不良状况及其相关因素,为采取防治措施提供参考依据.方法 采用分层随机抽样方法,对富顺县60岁及以上老年人进行问卷调查,并选取卡方检验、秩和检验及有序多分类Logistics回归方法进行数据分析.结果 303名农村老年人营养状况的均分为(20.52±2.70)分,老年人营养不良率为9.6％,营养不良风险率为78.5％,营养正常率为11.9％.有序多分类Logistics回归分析显示,经济状况、日常生活能力、认知功能、自评健康状况是营养不良的独立影响因素.结论 富顺县农村老年人存在营养不良风险人群比例很高,经济水平差、日常生活能力差、认知障碍以及自评健康状况差是营养不良的危险因素.
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老年功能性消化不良的营养评估及护理干预对策
老年人随着年龄的不断增长,生理机能逐渐退化,使得营养不良发病率增高[1].功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指存在被认为源自胃十二指肠区域的症状,且无任何可以解释这些症状的器质性、系统性或代谢性疾病[2],这些症状可能导致老年人饮食状况不佳,增加发生营养不良的危险.本研究应用微型营养评定法(mini nutritional assessment,MNA)评估老年FD患者的营养状况,并探讨可行的护理干预对策,以达到改善老年FD患者营养状况的目的.
