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一个体系·一串流程·两个平台—护理质量改进的热点
采用ISO9000族标准,建立护理质量管理体系.护理服务与管理有一连串流程,ISO9000族标准要求编写几十个管理程序和几百个服务程序,管理人员按程序管理,操作人员按程序工作;为提高整体护理质量构建病例质控平台,病例质控首先进行病例分型,护士对分管的病例至少做6种分型,即病情、心理状态、自理能力、经济地位、护理措施、满意度分型,要对病例分层质控.为发展专科护理、培养临床护理专家构建病种质控平台,抓临床病种质控,就要学习运用循证医学与临床路径.
关键词: ISO9000族标准 再造流程 护理质控 病例质控 病种质控 -
术前禁食禁饮再造流程在肿瘤外科择期手术患者中的应用
目的 探讨如何在临床实践中缩短术前禁食禁饮的时间及再造流程的临床应用.方法 采用便利抽样法选择2015年11月1—20日及2015年12月10—30日在温州医科大学附属第一医院肿瘤外科行择期手术患者226例为研究对象,以2015年11月1—20日纳入的患者为对照组,以2015年12月10—30日纳入的患者为试验组;对照组采用传统术前禁食禁饮方案,试验组采用再造流程实施术前禁食禁饮新方案;比较两组患者术前禁食禁饮时间及术前相关不良反应的发生情况.结果 试验组患者术前实际禁食时间为(7.60±0.98)h,短于对照组的(14.48±5.08)h,差异有统计学意义(t=13.849,P<0.01);试验组患者术前实际禁饮时间为(3.39±0.97)h,短于对照组的(11.47±4.99)h,差异有统计学意义(t=19.545,P<0.01);试验组术前口渴、饥饿等不适反应的总发生率为14.7%(16/109),低于对照组的35.9%(42/117),差异有统计学意义(χ2=13.317,P<0.01);两组患者均未发生术中误吸.结论 规范实施术前禁食禁饮新流程,能有效缩短术前禁食禁饮时间,改善择期手术患者术前的不适体验.
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手术前禁食禁饮再造流程在乳腺癌妇女中的应用
目的 探讨手术前禁食禁饮再造流程在乳腺癌妇女中的应用效果.方法 选取2014年3月至2017年10月103例乳腺癌手术患者为研究对象,随机分为对照组51例和试验组52例,对照组进行常规的术前禁饮禁食,试验组实施流程再造的术前禁饮禁食方案.比较两组患者的实际术前禁食禁饮时间、术前不良反应发生率、手术中误吸事件发生率、焦虑自评量表(SAS)评分和对医护服务的满意度.结果 试验组患者的术前实际禁食禁饮时间短于试验组(P<0.05),SAS评分低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05),术前不良反应发生率低于对照组(P<0.05),两组患者手术中误吸事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术前禁食禁饮流程再造可以减少患者不适,不会提高手术中误吸事件发生率,缩短禁食禁饮时间,减轻焦虑程度,提高患者的满意度,值得临床推广应用.
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急救仪器检查流程再造的临床应用
医院业务流程再造是以美国迈克尔哈默博士的"业务流程再造"[1]管理历年为指导.在医院管理年检查中,将规范服务流程作为重点检查内容之一.我科通过借鉴业务流程再造的理念和方法,对急救仪器检查再造流程进行了调整,提高了急救工作效率,促进护理质量持续提高.我科2007年3月开始将急救仪器检查流程应用于临床工作中,取得可喜的成效.现介绍如下.
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再造流程在门诊输液病人中的应用
输液为门诊病人的主要治疗手段,我科自2002年来,将再造流程用于门诊输液病人中,取得了良好的效果,现报告如下.
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为静脉输液再造流程
护理不能过度操作化,但要对操作精益求精.过去的静脉输液流程是纯技术流程.温馨静脉输液流程与使用静脉留置针输液流程是流程再造.从中受到启发,可以对其他护理操作项目再造流程,达到整体护理的目的.
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再造流程:医院探索新的活法
三项改革刚拉开序幕,我提出了<医院应该怎么活>的问题[1].医院换一种活法,包括战略转变、资产与机构重组等许多方面,在日常运营中,就是改革管理与再造流程.关注流程,是医院换一种活法从理论到实践,从战略到运作的实际探索.
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再造流程与采用ISO9000族标准相辅相成--医院改革与管理是一部交响曲
医院开展再造流程与采用ISO9000族标准需要内在动力,没有正确的危机感不可能采取正确的改革行动.医院改革与管理有许多题目,不必跟风,不能什么都上,要有整体策划.要把这两个题目结合起来,与三项改革联系起来,针对造成医院危机的主要问题,抓住主要流程,深入发动,全员参与,务求实效.
关键词: 再造流程 ISO9000族标准 危机感 思想政治工作 -
护生静脉穿刺失败原因分析与对策/再造流程用于医院供应室下收下送/莱沃幸与地塞米松注射液存在配伍禁忌/导管化疗泵用于晚期肝癌的护理体会
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护理流程思想在病房管理中的应用
流程管理(PM)是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续的提高组织业务绩效为目的的系统化方法,它以业务流程再造与优化为基础,包括规范流程、优化流程和再造流程3个层面[1].流程再造、优化、规范实际上是不断强化工作薄弱环节的过程,运用现有资源,优化护理工作流程,提高工作效率,提升病区护理质量,提高患者及护理人员工作满意度,适应现代护理的要求,已成为迫切的问题.护理管理者对护理流程的优化和重组十分关注,我科在尝试从服务流程重组到实施护理流程再造中做了一些实践与探索.现报告如下.
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采用国际标准再造服务流程建立医院统一的质量管理平台
目的为了建立有效的医院质量管理体系,通过实施IS09001:2000标准,弥补和完善医院系统原管理体制的不足,形成医院标准化管理模式,提高医院总体管理水平和服务质量.方法建立质量管理体系的具体程序:领导决策、全员参与、建立文件化质量体系、形成医院统一的质量管理平台.以顾客为关注焦点、采用国际标准改进质量管理,注重过程、再造流程;预防为主、持续改进.结果建立标准化质量管理平台,形成以制度管人,以体系管事、以法治院的医院管理,提升医院内外顾客的满意度.结论 ISO9001:2000标准是医院实施质量管理有效性的指南;采用国际标准再造流程,为医院的发展提供了空间,而顾客是大的受益者.建立标准化质量管理平台,为医院从传统的经验管理向现代化科学管理转变创造了条件.
关键词: ISO9001:2000标准 质量管理体系 再造流程 持续改进 -
流程管理在护理质量管理中的应用
目的 探索护理质量管理方法,提升护理质量.方法 对67个护理单元采用流程管理,对原有流程进行评估、梳理,根据存在问题和病人需求优化设计流程,再造流程,构建卓越的护理业务流程并组织学习和实施.结果 实施流程管理后病人满意度由95.30%提高至96.03%,护理人员护理技术操作合格率由94.04%提高至98.54%,安全隐患报告率由0.03%提高至0.07%(P<0.01).结论 流程管理是提高护理质量的有效管理方法.
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健康直通车QC小组为简便出院手续再造流程
目的缩短住院病人等候办理出院的时间,提高病人对出院后一环节的满意度.方法通过QC小组的活动,系统地协调、控制病人办理出院时间.结果有效缩短病人办理出院的时间4~6小时,提高病人满意度达96.1%.结论 QC小组在实现全程优质护理服务中发挥积极作用.
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妈咪宝贝QC小组为温馨分娩再造流程
目的探讨妈咪宝贝QC小组温馨分娩再造流程与常规分娩流程助产的效果差异.方法将2002年1月至3月住院分娩、胎位正常的初产妇101例为对照组,把2002年4月至7月住院分娩、胎位正常的初产妇102例为观察组,对照组采取常规分娩流程观察和处理,观察组为温馨分娩再造流程,实施一对一全程陪伴分娩.结果观察组总产程及第一、二、三产程时间均明显少于对照组(P<0.01);剖宫产率,产后出血率,新生儿窒息率也明显低于对照组(P<0.05).结论温馨分娩再造流程助产在缩短产程及减少产后并发症方面均明显优于常规分娩流程助产,有利于产科质量的提高,是一种值得推广的新型助产服务模式.
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中国特色医院质量之路(十)
第十讲追求良心质量,破解公立医院质量难题,创建医院质量品牌,经历市场炼狱升向质量天堂1 追求良心质量医院质量持续改进与再造流程,不能热衷于锦上添花,而是应向患者雪中送炭.从长远看,更要研究解决患者想不到、看不见、弄不懂、提不出的质量问题.
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中国特色的医院质量之路(九)
第九讲开展再造流程,采用新技术,进行人性化服务设计,推动质量持续改进1 质量管理需要持续改进ISO9000非常重视质量改进,把质量策划、质量控制、质量保证与质量改进视为一个完整的质量管理过程.质量改进包括产品与服务质量改进,也包括质量管理改进.质量改进主要是为了增强满足质量要求的能力,提高质量管理的有效性与工作效率.