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经皮穿刺下腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓形成的护理
目的:探讨经皮穿刺下腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓形成的术前、术后的护理措施.方法:分析总结15例实行该手术的患者在术前及术后进行相应的护理经验和体会.结果:所有患者术后症状改善或消失,无并发症形成,效果满意.结论:经皮穿刺下腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓形成痛苦小、相对安全,是治疗下肢深静脉血栓形成的有价值的方法之一,细致、周到的护理工作也是手术成功的重要保证.
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彩色多普勒超声引导下腔静脉滤器置入术的可行性研究
目的探讨超声引导下经皮穿刺下腔静脉滤器置人(IVCFI)术的可行性、安全性和临床应用价值.方法在彩色多普勒超声(CDFI)引导下,对连续收治的67例下肢深静脉血栓患者行经皮穿刺IVCFI术.结果67例患者术前经CDFI扫查,下腔静脉、肾静脉及其低入口显示清晰,下腔静脉平均内径20 mm(17~22mm),无变异和血栓,符合所选滤器置入要求.在CDFI引导下,置入VenaTech永久型滤器64只,临时性滤器3只,其中经右股静脉置入39只,左股静脉置入25只,右颈内静脉3只.术后CDFI和X线腹部平片均证实滤器置入位置正确,张开完全,无并发症,技术成功率为100%.随访结果:栓子俘获率37%,滤器无变形和移位,局部无血栓形成,也无滤器置入后PE临床病例发生.结论超声引导经皮穿刺IVCFI术是安全、可靠、简便易行、无污染、费用低廉的实用方法.
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下肢深静脉滤器植入的介入护理
目的:旨在探讨下腔静脉滤器在介入治疗下肢深静脉血栓中的手术配合及护理。方法对4例采用经股静脉行下腔静脉滤器置入术的患者对其进行术前准备、术中配合、术后观察病情和精心护理、正确的健康指导。结果患者在手术配合及护理下成功植入滤器后,症状明显好转,无病例发生肺栓塞。结论在下腔静脉滤器植入术中,合理的手术配合及护理尤为重要,下肢深静脉血栓及早的治疗、及时的观察诊断,强而有效的护理,可提高下肢深静脉血栓的治愈率,减少并发症的发生,提高患者的生存质量。
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滤器置入加手术治疗下肢深静脉血栓的效果分析
目的:观察滤器置入加手术治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法从2014年1月到2015年1月,选取我院的60例下肢深静脉血栓患者为研究对象,随机分为观察组和对照组两组。观察组30例患者采用下肢静脉滤器置入术治疗,对照组30例患者采用保守抗凝治疗,观察两组治疗后效果。结果两组患者治疗效果对比,观察组采用下肢静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓的痊愈占比46.67%(14/30),有效率为93.33%(28/30),均显著高于对照组采用保守抗凝治疗的10.00%(3/30),30.00%(9/30),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论下腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓疗效好,具有安全性高、临床效果好等特点,值得临床进一步推广。
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急性深静脉血栓的溶栓治疗
急性深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的主要治疗措施是抗凝,采用的药物包括肝素、华法林,对于一些患者,单纯的抗凝难以达到理想的治疗效果,需要辅助溶栓治疗[1,2].当抗凝溶栓无效时,需要考虑腔静脉滤器置入后溶栓辅助治疗或采取手术切开取栓.本文就急性深静脉血栓的溶栓适应证、禁忌证、治疗方法和疗效予以综述.
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滤器置入联合导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的术后护理
目的::探讨下腔静脉滤器置入联合导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成( DVT)的术后护理方法。方法:对本院2010年11月~2013年12月22例下肢深静脉血栓置入下腔静脉滤器联合导管溶栓治疗的患者做好术后护理。结果:22例经滤器置入联合导管溶栓治疗的患者均得到有效治疗,患肢肿胀消退,在溶栓过程中,1例患者月经量过多,4例患者出现创面渗血较多,予调整抗凝药用量并及时换药,加压包扎,2 d后好转,1例患者出现痰中带血,调整抗凝溶栓药用量,2 d后好转。无1例出现获得性PE,22例患者均随访6个月以上,所有患者未再有血栓形成现象。结论:滤器置入联合溶栓治疗下肢深静脉血栓具有安全、高效、创伤小、恢复快等优点,有效的术后护理是决定治疗成功与否的关键。
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血府逐瘀汤联合丹参粉针治疗急性肺动脉栓塞20例报道
目的 用血府逐瘀汤结合丹参粉针的方法治疗急性肺动脉栓塞.方法 对入选的急性肺动脉栓塞的病人采用血府逐瘀汤加丹参粉针结合西医的方法治疗,下腔静脉滤器置入、溶栓、抗凝结合中医药治疗如丹参粉针静脉滴注、血府逐瘀汤加减.结果 治愈14例,复查x线胸片或CT显示肺栓塞病灶完全或大部分吸收,螺旋CT肺动脉造影检查显示栓塞基本再通;好转6例,复查胸片或CT显示肺栓塞病灶有所吸收,螺旋CT肺动脉造影检查显示栓塞部分再通.所有病人症状明显好转,胸痛减轻,呼吸困难消失,合并下肢静脉血栓的病人,下肢静脉血流恢复通畅,而且没有出现严重的并发症.结论 血府逐瘀汤结合丹参粉针治疗急性肺动脉栓塞安全有效.
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Aegisy滤器置入后28 d回收的安全性及可行性分析
深静脉血栓形成(DVT)及其可能伴随发生的肺栓塞(PE)在临床死亡患者中是可以预防的,美国每年大约有500万人患DVT,约80%的PE由四肢静脉及盆腔静脉血栓脱落引起[1]。目前,经皮经静脉置入下腔静脉滤器(IVCF)成为预防PE发生的主要治疗方式。已有的商业滤器类型包括永久型滤器、临时滤器及可回收滤器,而应用永久型滤器其引起的并发症高达19%,包括下腔静脉血栓形成、下腔静脉闭塞及穿孔、滤器倾斜、滤器移位、肠道粘连等[2-4],使其逐渐被可回收型滤器所取代。
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下腔静脉滤器置入及尿激酶溶栓治疗的观察和护理
目的探讨下腔静脉滤器置入术及尿激酶溶栓治疗后的特殊护理要求.方法6例下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入患者,对其尿激酶使用、下腔静脉滤器置入给予相应护理并对护理效果进行观察.结果6例患者无出血等并发症发生,下肢肿胀消退迅速,溶栓效果佳.结论正确护理可促进下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入患者的病情恢复,减少并发症发生并保证介入性溶栓治疗的疗效.
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下肢静脉滤器置入术的护理
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)主要原因有静脉炎、静脉曲张、长期卧床、腹部手术、妊娠、肿瘤及血液高凝状态,是临床上常见病.
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下肢深静脉血栓介入治疗的护理
对17例介入治疗的下肢深静脉血栓患者,术前、术中及术后采用相应的护理方法,观察其术中、术后并发症的发生率及治疗效果.结果表明合理有效的护理对实行介入治疗的下肢深静脉血栓患者,能明显提高疗效,减少术中及术后并发症的发生率.
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治疗肺栓塞80例临床分析
目的 总结不同治疗方法对肺栓塞(PE)患者的疗效.方法 回顾性分析74例PE患者临床资料,比较介入碎栓、溶栓+滤器置人(A组,11例)、抗凝+滤器置人(B组,20例)、抗凝(C组,30例)、静脉溶栓+滤器置人(D组,9例)、静脉溶栓+抗凝(E组,4例)五种方法的治疗效果.结果 A组临床改善时间较D组明显缩短[(1.64±0.05)d vs.(3.22±1.30) d](P<0.05);B组临床改善时间较C组缩短[(2.15±0.87)d vs.(6.50±2.74) d](P<0.05);D组临床改善时间较E组缩短[(3.22±1.30)d vs.(8.25±5.32) d](P<0.05).结论 介入溶栓效果优于静脉溶栓,滤器置入较抗凝或无滤器置入效果好.
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晚期胃癌并发下肢深静脉血栓患者的护理
总结30例晚期胃癌并发下肢深静脉血栓患者的护理体会.护理重点为根据经股静脉置入滤器和经颈静脉置入滤器途径的不同给予相对应的护理,尿激酶导管溶栓注意检测凝血功能,妥善固定导管并保持导管通畅,视溶栓情况做好拔管护理,同时重视出血、肺栓塞等并发症的观察与护理,加强出院指导.经治疗与护理,30例患者腘静脉以上静脉内血栓全部溶解,住院12~16 d后出院,随防6~18个月,无血栓复发.
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下腔静脉永久性滤器置入治疗下肢深静脉血栓形成的护理
下肢深静脉血栓形成(deep venons thrombosis,DVT)是临床常见病、多发病,发病率逐年增高.下肢DVT严重的并发症是急性肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE).
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下肢深静脉血栓滤器置入及溶栓治疗的观察与护理
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombesis,DVT),如栓子脱落可发生肺栓塞,严重危及患者的生命.经皮穿刺下腔静脉滤器置入术,是预防下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞有效方法,并使尿激酶的应用更加安全,从而大大提高深静脉血栓溶栓治疗的效果.现将我院介入科2001年1月至2008年3月收治的157例DVT溶栓治疗的护理体会总结如下.
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下腔静脉滤器置入12例围术期护理体会
目的:探讨下腔静脉滤器置入术的护理方法.方法:对12例下肢深静脉血栓患者采用下腔静脉滤器置入术及溶栓治疗的综合性治疗,对其进行术前、术中、术后护理.结果:12例患者阻塞段血管通畅,血液流动,无肺动脉栓塞等并发症发生.结论:对下肢深静脉血栓形成患者行下腔静脉滤器置入术和溶栓治疗,并给予精心护理,可使阻塞段血管通畅,降低术后并发症的发生率.
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导管溶栓联合滤器置入治疗急性下肢深静脉血栓形成
目的:评价导管溶栓联合滤器置入治疗急性下肢深静脉血栓形成临床效果.方法:84例急性下肢深静脉血栓形成患者随机分成联合组(n=42)和静脉溶栓组(n=42),联合组采取导管溶栓联合经下腔静脉滤器置入,静脉溶栓组采取经外周静脉溶栓治疗,记录两组患者治疗时间和药物使用情况,比较两组患者临床溶栓效果和治疗前后双侧下肢周径差,随访6个月,记录两组患者不良反应发生情况.结果:联合组患者治疗起效时间(16.9±6.2)h和总溶栓时间(74.8±26.4)h均短于静脉溶栓组(P<0.05),尿激酶用量(312.5±121.7)万U亦少于静脉溶栓组(P<0.05);联合组总有效率95.2%,高于静脉溶栓组的73.8%(P<0.05);治疗后联合组患者大腿周径差(1.5±0.9) cm和小腿周径差(1.3±1.0) cm均小于静脉溶栓组(P<0.05);联合组总不良反应发生率为9.5%,远低于静脉溶栓组的31.0%(P<0.05).结论:导管溶栓联合滤器置入治疗急性下肢深静脉血栓形成作用迅速,药物用量少,临床疗效显著,不良反应少,值得在临床推广使用.
关键词: 静脉血栓形成/外科学 下肢 导管溶栓 滤器置入 -
滤器置入加手术治疗下肢深静脉血栓的临床研究
目的:为观察滤器置入加手术治疗下肢深静脉血栓患者围手术期的效果.方法:观察43例患者术后凝血象和肢体肿胀消退情况;对凝血功能异常和肢体肿胀消退不明显的患者早期进行临床干预.结果:临床干预后患肢肿胀消退不明显1例,凝血功能异常2例.结论:滤器置入加手术治疗的观察和临床干预能减少并发症,提高治愈率.
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腔静脉滤器置入在深静脉血栓手术治疗中的护理体会
深静脉血栓形成(deep venons thrombosis,DVT)是血液在深静脉系统不正常的凝结.90%发生于下肢,导致下肢肿胀、疼痛、给病人的生活及工作带来不便,栓子脱落可发生肺栓塞(pu-lmonaryembolism,PE),病死率高达20%~30%,仅次于肿瘤和心肌梗死[1].2005年10月~2006年8月,我科为15例DVT病人术前成功放置腔静脉滤器(VCF),配合手术取栓、药物溶栓,免去了取栓、溶栓过程中血栓脱落导致PE的发生.现将护理体会报道如下:
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滤器置入+抗凝溶栓治疗肺栓塞62例疗效分析
目的 总结滤器置入+抗凝溶栓治疗肺动脉栓塞的疗效.方法 收集滤器置入+抗凝溶栓治疗62例肺动脉栓塞病例临床资料,分析疗效、并发症及转归.结果 62例中,59例临床治愈,3例死亡.结论 确诊后立即置放下腔静脉滤器可有效预防致命性肺动脉栓塞,并行抗凝、溶栓、活血、化瘀等辅助治疗,可提高肺栓塞的治愈率.