临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿窒息早期抗氧化剂治疗与器官衰竭临床分析
新生儿窒息缺氧后,各脏器均发生退行性变.我们从1996年至2001年11月应用早期抗氧化剂治疗新生儿窒息298例,多器官功能衰竭大为减少,现报告如下.
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急性毒鼠强中毒21例临床分析
目的:总结急性毒鼠强中毒的临床特点和救治经验.方法:对21例急性毒鼠强中毒患者的临床表现和救治进行回顾性分析.结果:21例患者中,救治成功18例,死亡3例,均死于呼吸衰竭.结论:急性毒鼠强中毒毒性大,发病急聚,症状重,进展快,抢救的关键在于早期识别,及早洗胃,尽快、彻底地制止抽搐.
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老年腰椎退行性骨关节病患者抑郁状况调查
腰椎退行性骨关节病是老年人常见的慢性关节病,具有慢性、反复发作、缠绵难愈的特点,目前尚缺乏有效的根治手段,除引起长期慢性疼痛外,还常常导致心理活动失调.我们对120例老年腰椎退行性骨关节病患者抑郁状况进行分析,并探讨其相关因素,提出相应的对策.
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595例高级职称的血压、血脂情况分析
目的:为了解我厂高级职称技术人员的血压、血脂情况及其异常发生率.方法:对我厂在职的高级技术人员进行全面体检,选其中资料完整的进行分析.结果:①男性正常高限血压及高血压的百分率分别为6.8%和50.9%,女性正常高限血压和高血压的百分数为7.5%和18.9%,男性高血压的发病率明显高于女性(P<0.01),特别是轻度高血压(P<0.01),适宜血压男性显著低于女性(P<0.01).②高血压随着年龄的增加患病率也增加.③血脂、血糖增高.除高甘油三脂血症男性明显高于女性(P<0.01),其他两项男女间无明显差异性.④在心电图方面,男女性别之间无明显差异性,但是无论男女均随着年龄增加心电图异常检出率增加,但在50岁以后才有显著性差异(P<0.01).结论:高级科技人员的高血压、高脂血症、糖尿病的发病率明显增加,特别是在男性科技人员中.
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主动脉夹层16例诊疗分析
目的:探讨主动脉夹层的临床表现及诊疗途径.方法:就本组16例病人临床资料、分型、临床表现做一系统回顾性分析.结果:经积极控制血压、心率及对症处理可提高病人的生存率.结论:对基层医院痛人的主动脉夹层内科保守治疗仍是抢救成功的关键.
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脑血管病患者的心理障碍及治疗
脑血管病患者,无论是脑出血或脑血栓形成,随着医疗水平的提高,大多安全度过了危险期,保住了生命,但多数患者有不同程度的语言及肢体活动障碍.同时也就发生了不同程度、类型各异的心理障碍,二者相互影响互为因果.因此,临床医生必须兼做心理医生,重视心理治疗.笔者根据患者常见的心理障碍浅谈治疗体会如下:
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联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的临床观察
目的:探讨功能性消化不良治疗方法.方法:将35例伴有焦虑,抑郁症状的功能性消化不良病人随机分成:抗消化不良组,综合治疗组.分别给予单纯抗消化不良治疗、综合治疗.疗程均为4周.结果:二组患者的上腹胀、早饱、暖气症状评分,Zung自评量分均较治疗前下降,但综合治疗组消化不良症状控制总有效率为85%,高于抗消化不良组的40%,差异有显著性.结论:对伴有焦虑、抑郁症状的功能性消化不良患者,在治疗时联合应用抗抑郁药可提高临床疗效.
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β-内酰胺酶抑制剂治疗小儿难治性肺炎的机制分析
目的:观察β-内酰胺酶抑制剂治疗小儿难治性肺炎的临床疗效.方法:将60例难治性肺炎患儿随机分为两组,观察组选用阿莫西林与克拉维酸合成剂或头孢哌酮与舒巴坦合成剂,对照组选用头孢哌酮或头孢曲松,同时两组采用相同的综合治疗措施,对两组治疗后退热时间、心力衰竭纠正时间及肺部湿性罗音消失时间进行比较.结果:观察组在治愈率、缩短退热时间和湿性罗音持续时间均优于对照组(P<0.01).结论:小儿难治性肺炎多为耐药菌感染所致,应考虑产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌感染,选择β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂合成剂治疗肺炎,临床获得确切疗效.
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吗咪爱联合干扰素治疗婴幼儿病毒性肠炎50例报告
1临床资料2001年11月至2002年1月在我院住院的秋冬季腹泻流行期间.选观察对象100例,年龄2月~3岁;大便性状均为水样便或蛋花汤样便,大便次数≥8次/天,部分病例伴有发热、呕吐及上呼吸道感染症状.
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老年人心衰防治的探讨
目的:为提高老年人心衰患者的生存率,降低死亡率,改善患者生活质量,缩短住院时间.方法:对136例老年人心衰患者作一回顾性总结分析.结果:通过对本组病例实践,表明对老年人心衰患者采取吸氧,抗感染,利尿,小剂量地高辛和适量血管紧张素转换酶抑制等的综合治疗,可以提高生存率,降低死亡率.结论:针对本组病例显示的发病诱因,对患者开展健康教育,加强自我保护.对老年人心衰的发生发展及处理具有积极意义.
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国产α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效分析
目的:本文对国产α-2b干扰素(IFN)对慢性乙型肝炎的疗效进行了分析.方法:用随机分组法,治疗组22例,对照组11例.应用IFN α-2b(安福隆)5MU或3MU肌肉或皮下注射,疗程6个月.结论:治疗组有40.9%的患者HBeAg阴转,50%HBV-DNA阴转,显示国产IFN α-2b对慢性乙型肝炎有良好疗效.
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脑原发性恶性淋巴瘤1例并文献复习
脑原发恶性淋巴瘤较为少见,本文报道我科收治的一例病人,并行文献复习以便对此病的病因、临床表现、治疗及愈后有进一步了解.
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左前分支末梢纤维传导阻滞
目的:为探讨左前分支下的末梢纤维传导阻滞.方法:对6例心电图共同表现为心电轴显著左偏≥-45°以上与典型的左前分支阻滞图像特点外,并伴有QRS波时间明显延长≥0.12S以上继发性的ST-T改变.结果:表明均系严重的器质性心脏病对心室内区域性末梢传导纤维的损害,深入探讨.
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间歇式牵引技术治疗颈椎病疗效观察
目的:间歇式颈椎牵引技术治疗颈椎病疗效观察.方法:将268例颈椎病患者分成康复组(128例)对照组(140例).对照组持续式牵引,康复组间歇式牵引,观察其治疗效果,治疗天数.结果:康复组牵引1周即开始见效.1疗程(2周)总有效率达89.06%.对照组1疗程末总有效率为56.25%.康复组明显高于对照组(P<0.01),对照组在2个疗程后总有效率为98.43%.康复组有效率为98%,仍略高于对照组.结论:间歇式牵引、持续式牵引、牵引方式不同,减少了患者因持续牵引引起的不适感,缩短疗程,缩短了治疗时间,尽快改善症状与体征.
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小儿先天性十二指肠梗阻的临床观察
小儿先天性十二指肠梗阻是由于胚胎发育异常所致.患儿常以腹胀、频繁而剧烈的胆汁性呕吐为主要表现,如不能及时处理,将危及患儿的生命.所以护士加强病情观察给早期确诊提供依据,以便不失时机地进行治疗是至关重要的.我科自1990年2月至1999年12月,收治先天性十二指肠梗阻23例,总结如下:
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角膜塑形术治疗近视疗效观察
目的:评价角膜塑形术对近视的治疗效果.方法:30例(58眼)依屈光度不同分Ⅲ组(-1.75D~-3.00D,-3.25D~-5.00D,-5.25D~-9.00D)分别进行角膜塑形镜治疗,记录治疗前后屈光度、角膜曲率的变化.结果:Ⅲ组屈光度均下降,以第Ⅰ、Ⅱ组明显,角膜屈率变小,治疗前后相比差异有显著性(P<0.05).结论:角膜塑形镜对治疗-5.00D以下近视有效,并发症少,但停戴后有反弹,远期疗效有待进一步观察.
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尿激酶治疗下肢动静脉血栓形成12例分析
目的:探讨尿激酶治疗下肢动静脉血栓形成的临床疗效与安全性.方法:对12例下肢动静脉血栓形成者给予静脉注射尿激酶20万单位,每日2次,3天,每日1次,7天.结果:12例中7例血流通畅,症状消失.4例血流改善,症状明显减轻,1例无明显疗效.无副作用发生.结论:对下肢动静脉血栓形成者尽早给予适当剂量尿激酶静滴,方法简单,痛苦少,费用低,安全有效.
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不同甲状腺功能状态对大鼠血清瘦素水平的影响
目的:探讨甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进时甲状腺激素对大鼠血清瘦素水平影响.方法:应用他巴唑和优甲乐人工造成大鼠甲状腺功能低下和甲状隙功能亢进状态[1],分别检测用药10天、停药10天和正常对照大鼠血清瘦素、T3、T4、TSH浓度、体重.结果:甲低、甲亢和正常对照组大鼠组血清瘦素与体重均有相关性(P<0.05),相关系数分别0.84、0.94、0.83;去除体重因素,甲亢组、停药10天组和正常对照组相比,血清瘦素(分别为2.04±0.21ng/ml、2.05±0.24ng/ml、2.14±0.46ng/ml)水平无明显差别(P>0.05),而甲低组血清瘦素(0.68±0.07ng/ml)水平显著低于停药10天组(1.98±0.11ng/ml)和正常对照组(P<0.05).结论:甲状腺素对血清瘦素的分泌起一定的促进作用.
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射频消融治疗肝癌的临床研究
肝癌作为威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一,目前为止,手术仍为其首选治疗方法.然而,病人因年龄、肝硬化而至肝功能损害的程度及肿瘤的大小,与大血管及胆道位置关系等都限制了手术的应用.射频消融为目前国际上新兴的治疗手段,具有安全、微创、适应症广、并发症少的特点.本文就射频消融技术的基本原理、适应症与禁忌证、临床应用效果及并发症进行讨论.
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胸脐皮瓣移植修复腕部电烧伤
目的:介绍胸脐皮辩移植在腕部电烧伤治疗中的作用.方法:12例病人均为腕部高压电烧伤(电压1000~5000v),烧伤面积0.8~4%,均为Ⅲ°伤,入院后常规抗炎治疗,创面外涂磺胺嘧啶银混悬液暴露,于伤后48~72小时行扩创胸脐皮瓣移植修复术.结果:12例病人全部手术成功,创面愈合,随访一年,功能恢复良好.结论:胸脐皮瓣移植术治疗腕部电烧伤疗效确切,功能恢复良好,具有一定的使用价值.
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胸科手术病人硬膜外自控镇痛对康复的影响
目的:观察连续硬膜外术后镇痛对血压、心率、血糖的影响.方法:40例开胸手术病人,随机分为TEA组和MI组.于麻醉前、切皮后60分,术毕60分及术后24、48、72h,测定血压、心率和血糖.结果:两组病人术中血压变化不大,术后TEA组明显低于MI组(P<0.05),血糖水平自术后60分钟明显升高,术毕60分钟达高峰,TEA组MI组比较,术后血液明显降低(P<0.05).结论:TEA可缓解开胸手术应激反应,减弱术后代谢紊乱.
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低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞临床疗效分析
1998年末我们应用低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞,观察其疗效,并设对照分析,取得满意效果,现报告如下.
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克雷白杆菌肺炎27例临床分析
目的:总结克雷白杆菌肺炎的临床特点.方法:分析27例克雷白杆菌肺炎临床资料,包括年龄、基础疾病、发病诱因、症状与体征、X线检查、治疗与转归等,以及用K-B(纸片法)测定该菌的体外药物敏感性.结果:93%患者有基础病,其中COPD常见,混合菌感染7例,占26%,混合菌主要为绿脓杆菌和真菌;药物敏感测验提示共分离出58株肺炎克雷白杆菌,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株15株,占25.9%,其对多种抗生素耐药,仅对亚胺培南和酶抑制剂复合物敏感.结论:克雷白杆菌肺炎患者中63%为老年人,63%为医院感染,多有基础疾病,临床表现不典型,ESBLs菌株的产生,使多种抗菌药物耐药,治疗困难,诊断依靠病原学并结合临床及X线检查,治疗应根据药敏并联合用药,避免滥用抗生素,防止耐药菌株的产生.
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依那普利治疗急性前壁心肌梗死临床观察
目的:观察小剂量依那普利对急性前壁心肌梗死的疗效及安全性.方法:选择发病24小时之内的急性前壁心肌梗死入院病人,除外收缩压(SBP)<100mmHg、肾功能不全、心脏传导阻滞等,首次(第一日)1.25mg依那普利口服,1次/d.次日2.5mg,1次/d,随后5~10mg(大量不超过10mg),1次/d,疗程1年.观察总死亡率及临床事件发生率.结果:治疗后3月、6月及1年LVDs、ESV逐渐减小,EF值逐渐增加,总死亡率7.9%,心衰发生率15.8%,再梗死5.26%,心绞痛发生率15.8%,与已报道的国内外大型试验相仿.结论:小剂量依那普利早期用于急性前壁心肌梗死疗效肯定,顺从性好.
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闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折
目的:探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效.方法:自2000年8月~2001年5月采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折34例.结果:随访3~10月,34例患者中有29例在术后1个月生长骨痂,2~3个月显示有大量的骨痂形成通过骨折线,可以完全负重行走.无骨折不愈合.术后关节功能均恢复正常.结论:采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折对骨折局部的软组织和血供的破坏小,可有效控制骨折缩短或分离移位及旋转不稳定,临床复位好,骨折固定稳定可靠,有利于骨折的愈合及早期功能锻炼.
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角膜穿孔伤108例临床观察
角膜位于眼球前部,暴露于外界,易遭受各种外伤,以角膜穿孔伤多见,且多伴有虹膜组织的嵌顿,严重者有晶状体及玻璃体脱出或嵌顿,可导致眼球萎缩而失明,手术治疗有一定难度,操作较复杂,因为角膜是重要的屈光间质,所以对视力影响较大[1].
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0.375%罗哌卡因与0.375%布比卡因应用于乳腺癌时硬膜外麻醉的比较
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局部麻醉药.它的结构与目前临床上正在使用的氨酰基酰胺类局麻药布比卡因相似,但中枢神经系统及心脏毒性低.
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非小细胞肺癌患者支气管肺泡灌洗液中可溶性细胞角蛋白19片段的检测
目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中可溶性细胞角蛋白19片段(CY FRA21-1)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值.方法:应用免疫放射法检测50例首次确诊的NSCLC患者BALF中CYFRA21-1水平,以肺良性疾病为对照组,并与血清中比较.采用ROC曲线确定BALF是CYFRA21-1的阳性值(>60μg/1),结果:NSCLC患者BALF中CYFRA21-1水平明显高于对照组(P<0.01),其阳性率为75.5%,明显高于同组血清的阳性率(53.1%)(P<0.05).结论:BALF中CYFRA21-1检测对肺癌有较高的诊断价值.
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高压氧综合治疗脑梗塞164例的疗效观察
我院1994年6月至2001年12月,应用高压氧(HBO)综合治疗脑梗塞164例,疗效显著,现将其疗效时机及疗程选择分析如下:
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血液透析动静脉内瘘吻合口试压法的临床应用
为维持性血液透析患者制备一个理想的动静脉内瘘,尽量减少并发症,是影响慢性肾衰患者存活的重要条件之一.我院自1991年10月至2000年12月,对肾病患者行内瘘吻合术250例,术中采用吻合口试压法,去除术中隐患,确保手术质量,对术后尽早透析及预防并发症均具有重要临床意义.
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氨力农对肺心病合并心衰的疗效观察
目的:研究氨力农对肺心病患者血流动力学、血气分析的作用.方法:肺心病患者38例,在常规治疗基础上分为2组,治疗组加用氨力农.观察治疗前后超声心动和血气分析的变化并对比.结果:2组都有确切疗效,治疗组PAP明显降低,CI、CO、LVEF明显升高,血气分析结果改善,差异显著(P<0.01).对照组各指标也有所好转,但差异无显著性(P>0.05).结论:氨力农可降低肺心病患者肺动脉高压,增强心肌收缩力,改善血气分析指标,疗效显著.
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针刺腰部阿是穴治疗急性腰扭伤108例疗效观察
近年来,笔者运用针刺腰部阿是穴治疗急性腰扭伤,取得了满意的疗效,现总结报告如下.
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术中应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床观察
目的:观察翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C(MMC)防止翼状胬肉复发的作用.方法:对24眼翼状胬肉患者行翼状胬肉切除术,术中应用0.4mg/ml MMC4分钟.用20ml生理盐水冲洗.结果:随访6~12个月,未见翼状胬肉复发和角膜并发症.结论:术中应用MMC能有效抑制结膜纤维组织增生,对角膜和巩膜无损害,可防止翼状胬肉复发.
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幽门螺杆菌感染胃部病变的随访研究
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染在胃癌发生发展中所起的作用.方法:应用队列研究的方法随访样本人群的胃部病变情况的变化及饮食、生活等方面的情况,并调查胃癌的发生情况.结果:943例患者中,Hp阳性率为61.4%,随访期为5~10年,平均5.5年,失访率为18.98%.其中阳性队列中发现胃癌23例(胃癌的发生率为5.7%,23/403),而阴性组确诊胃癌7例(2.2%,7/324),两组差异有显著性(P=0.07).结论:幽门螺杆菌感染与胃癌的发生关系密切.
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外伤性虹膜根部断离修复方法的改良
目的:观察虹膜根部断离患者在显微镜下由隧道切口缝合后瞳孔及视功能的改善状况.方法:对1999年1月~2001年7月虹膜根部断离的患者32例采用显微手术,由巩膜隧道口进行修复.结果:术后31例患者视力得到不同程度的提高,32例患者瞳孔形状得到改善,消除双瞳孔.结论:对虹膜根部断离的患者,用显微手术由巩膜隧道切口处缝合修复,可有效地恢复瞳孔形状,改善视功能.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质和阴离子间隙状态改变
目的:分析轻、中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血电解质和阴离子间隙的改变及其相关性.方法:分析比较59例不同程度的HIE新生儿和30例正常新生儿的血清钠、钾、氯、游离钙、测定AG值.结果:HIE新生儿中高AG30例,低AG8例,正常AG21例.轻、中、重度HIE组高AG发生率分别为19.0%、81.9%、87.9%,代酸的发生率分别为4.2%、90.1%、100%,轻度HIE组与中、重度HIE组比较均有非常显著性差异(P<0.01).轻、中、重HIE儿的血清钠分别为(130.2±6.0)mmol/L,(125.9±9.0)mmol/L,(120±12.8)mmol/L,游离钙分别为(1.0±0.2)mmol/L,(0.9±0.2)mmol/L,(0.8±0.2)mmol/L均低于正常新生儿,而血清钾水平高于正常儿.轻度HIE患儿的血清氯水平与正常儿无差异,中和重度HIE儿的血清氯水平低于正常儿,中度与重度HIE儿的血清钠、游离钙无显著差异,但均明显低于轻度HIE儿.轻、中、重HIE儿血清钾水平无明显差异.结论:HIE儿可出现低钠、低钙、高钾;脑损伤的发生与高AG状态及其代酸的发生关系密切;这些病理状态与预后有关.
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流行性腮腺炎并发胰腺炎21例报告
小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎较少见.我科自1992年1月~2002年4月共收治21例,现总结报告如下.
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甘利欣联合干扰素治疗慢性乙型肝炎
2000年10月至2002年3月我们应用干扰素(深圳市海王英特龙生物技术有限公司生产)联合甘利欣(正大天晴制药有限公司生产)注射治疗慢性乙型肝炎患者80例,取得了较好疗效.
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脑血管病后癫痫的临床分析
脑血管病是中老年人癫痫发作的常见原因之一.少数病人癫痫发作为脑血管病的首发症状,经临床观察治疗,效果较好.现将我院自1996年~2001年住院的脑血管病合并癫痫发作的58例患者进行临床分析如下:
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白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术
目的:分析92眼白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术的效果及并发症.方法:92眼青光眼白内障患者行白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除三联术.结果:术后随访6个月,眼压均较术前降低,4眼因视神经损害视力光感或手动无提高,其余88眼均提高.结论:白内障超声乳化人工晶体植入小梁切除是有效的,但要注意操作技巧.较其它白内障本组的并发症高.
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乙状结肠扭转26例治疗体会
乙状结肠扭转是老年人肠梗阻的主要原因之一,在我们基层医院较多见,及时确诊和正确治疗是降低死亡率,减少并发症的关键.近年来在治疗方法上有一定分歧.现就我院近5年来收治的26例治疗情况报告如下:
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多孔聚乙烯义眼胎植入术治疗眼窝凹陷畸形
目的:探讨多孔聚乙烯义眼胎植入术对眼窝凹陷畸形的手术治疗方法和临床效果的观察.方法:对36例无眼球或眼球萎缩的患者,行高密度多孔聚乙烯义眼胎植入术.结果:36例眼窝凹陷畸形均得以矫正,随访6月~2年,义眼胎在眼眶内无脱出、移位或感染等并发症发生.配戴仿真义眼片后,双眼对称,义眼活动度10°~20°.结论:多孔聚乙烯义眼胎植入术治疗眼窝凹陷畸形临床效果良好,多孔聚乙烯义眼胎是治疗眼窝凹陷畸形的理想材料.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛73例临床分析
不稳定型心绞痛包括了除劳累性稳定型心绞痛之外的所有类型的心绞痛,治疗不当,则会发展成急性心肌梗死或猝死,故及时有效地进行治疗干预,对不稳定型心绞痛患者的预后至关重要.近三年来我们采用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛73例,收到了良好效果,现报告如下:
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36例顽固性心力衰竭的临床治疗分析
顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,是指经一般常规治疗后症状仍持续存在.我院近五年来,治疗顽固性心力衰竭36例,现报告如下.
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直肠癌保肛术后吻合口复发的处理
目的:探讨直肠癌保肛术后吻合口复发的原因及治疗.方法:对15例直肠经腹低位切除术(Dixon's)后吻合口复发者作回顾性研究,分析了直肠癌保肛术后吻合口复发的时间、治疗情况和疗效.结果:本组13例(86.7%)于术后2年内复发,9例再次行根治性手术,术后无瘤生存2年4例,5年1例,带瘤生存2年2例.结论:保肛术应慎重,术后吻合口复发仍以外科手术为首选治疗方法.
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以654-2合金胆片治疗急性病毒性黄疸型肝炎32例
急性病毒性黄胆型肝炎是急性病毒性肝炎的一种临床类型,属中医所称之阳黄范畴,且发热重于湿型,占我院同期肝炎住院病人的29%左右.由于黄胆深,病程长,有些病例退黄甚难,治疗原则必须强调中西医结合的综合疗法,重点是清退黄胆,缩短黄胆期,特别是缩短高胆红素血症时间,以改善本病的预后,现介绍一种中西医结合疗法如下:
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头孢曲松治疗84例下呼吸道感染临床观察
目的:评价头孢曲松治疗下呼吸道感染的疗效.方法:治疗84例下呼吸道感染病人,其中肺炎42例,慢性支气管炎急性发作18例,支气管扩张继发感染20例,肺癌并阻塞性肺炎4例.全部病人采用每日2g单次静脉给药,疗程7~10天.结果:临床疗效明显:有效率为86.9%,细菌转阴率为93.8%,仅有一例轻度皮疹,余无其他明显副作用.结论:头孢曲松一次给药方便,疗效确切,具有安全性).
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颅脑外伤早期使用灯盏花素的血液流变学、甲襞微循环观察
目的:观察灯盏花素对56例颅脑外伤血液流变学、甲襞微循环的影响,探讨颅脑外伤病人血流变指标,甲襞微循环的变化规律.方法:对伤后一周病人静脉滴注灯盏花素注射液20ml,每日一次,1~2h内输完,10d为1个疗程.分别采集静脉滴注前一天清晨空腹,滴注后5d、10d的血样,用Low Shear30测量表观粘度,同时测红细胞压积及甲襞微循环观察.结果:用药前、后血液流变学(P<0.05)及甲襞微循环观察指标(P<0.01)结果有明显改善.结论:灯盏花素注射液对降低颅脑外伤并发高粘血症,改善血液流变性、微循环具有良好的临床效果,且见效快,疗程短.
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128例心肌梗死发病和死亡的时间分布
本组资料报告了我院近10年128例急性心肌梗死(AMI)死亡病历的发病和死亡时间分布.结果提示:发病高峰在11月~3月,月内高峰期在13日~19日,时辰高峰期为6点~11点.冬季和早春发病率和死亡率高的原因考虑为天气寒冷、血管收缩、人体活动量少、血液浓缩、血小板凝集性增加之故.每月13日~19目的高峰期可能为月亮的引力对人体的影响所致.每日6点~11点的高峰可能为:①清晨醒后至上午交感神经兴奋增加,体力和脑力劳动负荷较重;②发病和死亡高峰期和血压峰值一致.血压监护证实8~10点为高峰,20点为次高峰;③清晨气温较低;④夜前服药,血药浓度已降至治疗水平以下.
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藏药治疗偏头痛的临床观察
目的:观察藏药诺迪康治疗偏头痛的疗效.方法:用尼莫地平作为对照,服药前后记录头痛发作频率、程度、持续时间和血粘度等.结果:诺迪康治疗后,病人总有效率92%,与尼莫地平的对照组相比,有明显的差异(P<0.05).结论:诺迪康治疗偏头痛疗效明显,且未见有任何的毒副作用.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的护理
我院2000年1月~2001年12月应用尿激酶(UK)溶栓治疗AMI100例,现将护理体会报告如下:
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洗胃的影响因素及对策
对在我院急诊科就诊的216例口服中毒患者的洗胃过程进行分析、探讨避免或减轻人为因素导致的不适反应,达到理想治疗效果的方法.
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开胸术后失眠原因分析及护理对策
本文通过125例开胸术后失眠病人进行失眠原因调查,发现疼痛、体位不适为主要因素,针对这些因素采取了行之有效的护理对策,取得了良好的临床效果.
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重度烧伤休克期观察及护理
本文总结了2000年8月~2002年3月间我科收治的21例重度烧伤患者休克期观察及护理体会.
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产妇临产过程中的整体护理
每位待产妇都要经历临产过程,怎样使她们安全地渡过这一时期,现将我们的护理体会总结如下.
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预防静脉输液不良反应的注意事项
细菌污染是导致输液反应的原因之一,而配液的操作方法与环境条件是输注污染的主要因素与途径.此外还有器具污染、微粒污染、不合理用药等.因此输液中应注意以下几点:
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硝酸甘油和氯丙嗪治疗小儿重症肺炎的观察护理
我科由1999年以来,收住小儿重症肺炎106例,在常规应用抗炎、强心、利尿治疗的基础上加用硝酸甘油和氯丙嗪,经过临床观察,取得满意的效果.
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肝硬化合并上消化道出血的护理
我科自1996年1月至2001年12月共收治42例肝硬化合并上消化道出血病人,现就护理体会报告如下.
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男性患者使用双腔气囊导尿管及护理
一次性双腔气囊导尿管因其使用方便、操作简洁、固定牢固、引流通畅,并能有效地防止尿液外渗等优点在临床各科室已取代了原有的橡胶导尿管.但是,由于二者在结构上的差异,护理人员在使用一次性双腔导尿管时,应当严格遵循无菌操作原则及注意事项,否则,极有可能导致尿道破裂,给患者带来生理及心理上的痛苦和经济上的损失.
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皮肤软组织扩张术的护理
笔者于2001年9月至2002年3月先后对使用此方法手术的病人进行观察,同时也对患者进行全方位的护理,效果良好.现报告如下:
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新生儿洗澡时的观察及护理
新生儿洗澡是我们日常护理工作中的重要内容之一.因此,在洗澡过程中,我们通过认真仔细地观察,可以及时发现一些异常情况及疾病先兆,早期处理及精心护理,可将一些疾病扼杀于萌芽状态,使新生儿更健康地成长,现将洗澡时发现的问题、处理方法及护理体会介绍如下:
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X线诊断细支气管肺泡癌临床应用的评价--附28例报告
肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤,发病率高,我国许多地区肺癌呈增长趋势,大城市已占恶性肿瘤的首位.细支气管肺泡癌(简称肺泡癌),是肺腺癌一个亚型,在各类肺癌中,发病率低,仅占4.2%.X线诊断肺泡癌往往需与许多肺部疾病相鉴别,临床易误诊.本文就我院近年来经纤支镜或CT引导下活检病理证实为肺泡癌的28例患者的X线表现特点进行分析,评价X线诊断肺泡癌的临床应用价值.
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女性生殖道感染216例检测结果分析
女性生殖道因解剖、生理、性生活、分娩和卫生习惯等多种因素影响,易发生感染,沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、淋病奈瑟氏菌(NG),酵母样真菌、是女性生殖道重要的致病菌,了解这些微生物在女性生殖道感染状况,对诊治女性生殖道感染有着重要的意义.
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止血带在采静脉血方法中的改进
医院是病人集中的场所,病原微生物活动中猖獗,容易发生医院内感染,随着护理学的发展,医院感染管理是保证质量的关键环节之一.
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40例股骨头缺血坏死X线平片、CT、MRI检查对比分析
目的:研究股骨头缺血坏死(ANFH)的分期、影像学表现及诊断学价值.方法:40例病人进行双侧股骨头影像学检查,包括X线、CT、MRI检查,并对其进行影像学比较.结果:40例病人X线平片、CT、MRI诊断符合率分别为42/64、54/64、62/64.结论:CT及MRI可准确地显示早期ANFH变化,特别是MRI对早期诊断ANFH敏感性及临床价值均高于CT.
关键词: 股骨头坏死 X线 CT MRI -
新生儿腹股沟斜疝嵌顿误诊分析
新生儿腹股沟斜疝是新生儿先天性腹膜鞘状突闭塞发生停顿、迟缓或不完全,使鞘突管仍然保持开放而造成的,而腹腔脏器进入疝囊后不能自行复位而停留在疝囊内造成腹股沟斜疝嵌顿.新生儿腹股沟斜疝嵌顿在临床上较少见,我院收住二例新生儿腹股沟斜疝嵌顿,资料如下:
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不典型急性心肌梗塞14例误诊分析
急性心肌梗塞(AMI)典型者一般诊断不难,不典型者易误漏诊,误诊率为47%[1].为吸取教训,现将本院近五年来(1995~1999)遇到的14例误漏诊病例讨论如下.
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妇炎灵、洁尔阴套装联合用药治疗宫颈糜烂与电熨疗法并发症的比较
宫颈炎为妇科常见病,约占妇科门诊总数的40~50%[1],宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种形式,治疗以局部治疗为主,传统的电熨疗法虽然治愈率高,但并发症较多.笔者利用妇炎灵、洁尔阴套装联合用药治疗本病,现报告如下:
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110例羊水过少临床分析
目的:探讨晚期妊娠羊水过少中羊水量与分娩方式的关系,寻求晚期妊娠羊水过少发生在不同孕周的处理方法.方法:对110例羊水过少孕妇的分娩方式及新生儿结局进行回顾性分析.结果:不同孕周羊水过少孕妇引产后,新生儿结局不同;羊水过少者,在羊水量≥150ml时,经阴道分娩新生儿窒息率明显降低.结论:①孕周≥40周,应积极终止妊娠;孕周36~40周,可严密监测胎心、胎动、羊水,采取保守治疗的方式继续待产;②羊水量≥150ml者可以拟阴道分娩;<150ml者直接采取剖宫产终止妊娠.
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米索前列醇防止产后出血的研究
产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是当前我国孕产妇死亡的首要原因.在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力性出血占首位,发生率为50%~70%,约占产后出血的2/3[1].因此积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键.本文对应用米索前列醇防止产后出血进行了探讨.
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产钳术与胎头吸引术在分娩中的应用
目的:探讨产钳术与胎头吸引术在阴道分娩中的应用.方法:对埃塞俄比亚阿达姆医院1999年3月~1999年9月使用产钳分娩(FD)与胎吸分娩(VE)的272例产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:母儿的并发症分别为软组织损伤和头皮血肿.FD和VE组从出口到中位牵引产伤有明显的不同(P<0.01),对产妇的影响FD和VE组无明显差异(P>0.05).VE组对新生儿可引起更多的软组织损伤(P<0.05).结论:FD和VE仍是解决阴道分娩的重要手术,应正确掌握指征,熟练操作,以期降低母儿并发症.
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安福隆液氮冷冻联合治疗宫颈尖锐湿病临床观察
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致的一种常见的性传播疾病.在性传播疾病中,尖锐湿疣占相当大比例,皮损分布比较广泛,其中外阴部,大小阴唇占主要地位,阴道及宫颈占次要地位,但也比较多见,且治疗较困难,复发率高.我科1999年7月~2001年7月,采取冷冻加安福隆(中外合作天津华主达生物工程有限公司制造)治疗宫颈尖锐湿疣取得满意效果,现报告如下:
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |