临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
早产226例原因分析
我院1997至2007年,分娩人数共5 794例,早产226例,早产率3.9%,围生儿病死率45.7%.与同期非早产263例对比,围生儿结局有显著差异,并对早产原因进行顺位比较,为预防早产提供理论依据.
-
不同剂量氯胺酮应用于剖宫产术后静脉自控镇痛
氯胺酮是唯一具即有镇静、镇痛和麻醉作用的静脉全麻药[1],其在很小剂量既产生镇痛作用,以往多作为静脉麻醉或复合麻醉在手术中使用.作为术后镇痛药物使用很少报道,我院自2005年以来将氯胺酮应用于剖宫产的术后自控镇痛,通过观察不同剂量氯胺酬在术后镇痛中的效果,旨在找出氯胺酮的低止痛剂量,探索新的术后镇痛药物.
-
急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术97例临床分析
由于对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,Lc)治疗急性结石性胆囊炎时术中出血多、胆道损伤危险性增加、中转开腹率及并发症增多等问题存有顾虑[1],急性结石性胆囊炎是否适宜行LC仍存在争议.我院自2000年3月至2008年3月共对97例急性结石性胆囊炎患者实施LC术,取得较好的疗效,现报告如下:
-
布地奈德和异丙托溴胺联合雾化治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,呈进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量,在急性加重期常需住院治疗.我院自2007年9月至2008年8月开始对120例住院的COPD急性加重期患者在常规抗感染、祛痰、平喘的同时给予布地奈德和异丙托溴胺联合雾化治疗,结果报告如下:
-
芬太尼复合国产丙泊酚用于老年人无痛胃肠镜术麻醉
胃肠镜检查或治疗是一种带有创伤性的、在明视下检查治疗的内窥镜技术,但检查治疗时病人的各种反应如胀痛不适、刺激性恶心呕吐、食管胃肠的异常蠕动和分泌物增多等不良反应不仅使病人十分恐惧和痛苦,也不利于镜检医生的检查诊断和治疗.
-
急诊介入治疗肝癌破裂出血
原发性肝癌是我国较常见的恶性肿瘤.自发性破裂出血是肝癌严重的并发症之一,临床并不少见,发生率为3%~15%,其发病突然,治疗棘手,预后较差,占肝癌死亡原因的9%~10%.因出血和肿瘤双重因素的影响致使临床处理较为困难.本文对29例肝癌破裂出血患者实施急诊介入选择性肝动脉栓塞(TAE)治疗取得了满意疗效,现将治疗体会报告如下:
-
无创呼吸机在老年慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭中的应用
我科从2003年开始在老年慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭中应用无创呼吸机,共有28例,报告如下.1资料与方法
-
部分脾动脉栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜12例
我院自1999年至2003年共收治特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者12例,给予部分脾动脉栓塞治疗,现将疗效观察结果报告如下:
-
血尿酸、胆红素及血脂与冠心病关系分析
冠心病是一种多因素参与发病过程的疾病,一般认为高脂血症是引起冠心病的独市危险因素,近来的研究发现血尿酸、血胆红素与冠心病的发病密切相关,为了探讨血尿酸、血胆红素与冠心病的关系,我们对52例冠心病患者及正常对照者血尿酸、胆红素、血脂进行了检测,并将他们之间的关系作如下分析.
-
异丙酚复合氯胺酮用于小儿麻醉
氯胺酮是唯一具有镇静,镇痛和麻醉用作的静脉麻醉药[1].异丙酚是一种新型速效,短效静脉全麻药,静脉注射起效快,诱导平稳,苏醒快而完且,具有一定的镇痛作用.我院以异丙酚复合氯胺酮用与小儿麻醉,临床效果满意,现报告如下:
-
曲马多臂丛和静脉术后镇痛的临床比较
术后病人自控镇痛法(PCA)的镇痛已证明具有良好的镇痛功效,可抑制机体应激反应,利于术后病人循环、呼吸稳定,减少围术期并发症.但不同的给药途径其镇痛的效应与并发症各有程度上的不同.本文旨在观察、比较曲马多用于术后臂丛镇痛和静脉输注术后镇痛的临床效果.
-
耻骨上腹横纹小切口治疗小儿双侧疝268例
我院自1998年8月至2008年5月,采用耻骨上腹横纹小切口入路行双侧疝疝囊高位结扎术治疗小儿双侧疝268例.效果满意,现报道如下:
-
耳廓假性囊肿的治疗
1997年5月至2007年10月,我科采用药物治疗及开窗治疗耳廓假性囊肿240例,取得满意效果,现报告如下.
-
呋塞米在呼吸系统疾病中的应用
呋塞米俗称速尿,临床上常用于治疗各种原因引起的水肿.除具有利尿作用外,尚具有促进前列腺素合成、扩张血管等作用,近年来,速尿的应用范围日渐广泛,尤其是在呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、儿童喘息性疾病、下呼吸道感染等.本文就呋塞米在呼吸系统疾病中的应用作一综述.
-
谷维素联合莫沙必利治疗绝经前期功能性消化不良
功能性消化不良(FD)是一种常见的消化道症状群,发病率高,消化门诊有20%~40%的患者是以消化不良为主诉就诊的[1].FD发病机制相当复杂,目前尚未完全阐明.绝经前期是绝经发生之前更年期过程中的一个阶段,此期月经周期不规律,可有更年期症状和主诉,对女性的健康和生活质量造成很大影响.本研究应用谷维索联合莫沙必利治疗绝经前期功能性消化不良,获得较好的临床疗效,现报道如下.
-
川芎嗪治疗小儿过敏性紫癜
过敏性紫癜(HSP)是儿童时期常见的血管炎之一,因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性增加,血液外渗,产生皮肤紫癜,黏膜及某些器官出血.我院对42例HSP患儿应用川芎嗪注射液治疗,收到良好的效果.现报告如下:
-
血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒10例
尿毒症皮肤瘙痒是尿毒症患者的常见症状,严重影响了患者的睡眠和情绪.我科自2004年4月至2007年4月采用血液灌流串联血液透析治疗尿毒症患者的皮肤瘙痒,疗效满意,现分析报告如下:
-
临床应用抗感染药物应注意的问题
抗感染药物的临床应用相当广泛,涉及到各个临床科室,在参与临床服务和药物咨询服务中,本人深刻地认识到认清应用抗感染药物的过程中存在的问题,有着十分重要的临床现实意义,既经济,又可以减少不良反应,防止耐药性的产生.
-
护士血源性病原体职业暴露的原因分析
护理行业是一门特殊的职业,其独特的工作环境及服务对象决定了护士经常暴露于各种各样的危害中.根据美国疾病控制中心(CDC)资料显示:到2000年底美国已有57例医务人员被确诊由于职业暴露而感染了艾滋病,其中护士24例.
-
被膜食管支架治疗贲门失弛缓症的护理
贲门失弛缓症是一种食管运动功能障碍性疾病,以下食管括约肌(lower esophageal splaincter,LES)张力增高,食管正常蠕动消失,LES和贲门对吞咽动作的松弛反应障碍为特征[1].目前,其病因尚未明确.我院自2005年始,通过内镜下置入"Z"型双被膜支架治疗贲门失弛缓症32例,有效解除了食管不当痉挛引起的吞咽困难[2-3],使患者的生活质量明显提高,现将护理体会报告如下.
-
腰椎间盘突出症的康复护理
目的 讨论腰椎问盘突出症的康复护理.方法 掌握该类患者的心理特点,采取有效的护理措施,针对性的对患者实施护理措施:包括心理护理、体位护理、向患者及家属介绍功能锻炼的必要性、方法和注意事项,重视出院指导.结果 35例患者能正确认识自己的病情,消除了焦虑、恐惧心理,主动配合做好各项医疗护理工作,在医护人员、家属的协助下能正确的进行功能锻炼,好转出院.结论 重视并做好患者的健康教育、护理、功能锻炼及出院康复指导,有利于提高治疗效果.
-
1000例手足口病常规及并发脑炎的护理干预
目的 探讨治疗手足口病的护理要点.方法 对2008年5月2日至2008年6月30日我院收治的1000例手足口病患儿的临床和护理资料进行回顾性分析.结果 通过对患儿采用消毒隔离、口腔与饮食护理、皮肤护理、发热护理、心理护理及病情观察,有助于手足口病患儿的治愈.对并发脑炎的手足口病患儿,在积极综合治疗基础上,加强护理干预,可以明显减少死亡率.结论 对于手足口病目前缺乏特异、高效的抗病毒药物,通过进行积极的观察与护理干预,可以取得了良好的临床效果.
-
以整体护理查房促进护理质量持续改进的探讨
目的 探讨开展整体护理查房以促进护理质量持续改进的措施.方法 在全院10个病区中开展以护理程序为框架的整体护理查房.结果 整体护理查房提高了护理人员运用护理程序解决问题的能力,促进护理记录书写质量的持续提高,加强了环节质量控制,确保护理安全,使在职培训更具实效性.结论 开展整体护理查房能有效促进护理质量的持续改进.
-
越鞠丸联合百忧解治疗抑郁症48例
目的 观察越鞠丸结合百忧解(氟西汀)治疗抑郁症的临床疗效.方法 治疗组越鞠丸联合百忧解治疗本病48例,设对照组40例,单用百忧解或调节神经药物.结果 两组在HAMD(汉密尔顿)抑郁评分、神经功能评分方面,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.015),总体疗效接近(P>0.05).结论 越鞠丸联合百忧解治疗抑郁症疗效显著,效果平稳,且有利于神经功能恢复.
-
双虎清肝颗粒治疗急性黄疸型肝炎60例
目的 观察应用双虎清肝颗粒治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法 将120例患者随机分为两组,应用双虎清肝颗粒为治疗组,应用甘利欣等为对照组,两组均60例,分别观察两组降酶、退黄及临床疗效,疗程为4周.结果 治疗组总有效率为91.7%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 双虎清肝颗粒具有较快的降酶退黄作用,服用方便,使用安全,值得临床应用.
-
散结镇痛胶囊用于子宫内膜异位症保守性手术后的巩固治疗
目的 探讨应用腹腔镜技术行子宫内膜异位症保守性手术治疗后服用散结镇痛胶囊巩固治疗的临床疗效及安全性.方法 将66例拟行保守性手术治疗的子宫内膜异位症患者随机分为散结镇痛组(A组)和孕三烯酮组(B组),以疼痛疗效、不良反应等为考察指标.比较应用散结镇痛胶囊和孕三烯酮治疗内异症的临床疗效.结果 散结镇痛胶囊组治疗子宫内膜异位症与孕三烯酮组在缓解疼痛和累积复发率和降低血清PGF2α、CA125值方面疗效相当(P>0.05),在术后妊娠率患者耐受治疗不良反应各方面明显优于孕三烯酮.结论 散结镇痛胶囊用于腹腔镜下盆腔子室内膜异位症患者保守性手术后的巩固治疗安全有效,提高妊娠率,副作用小,可广泛用于临床.
-
针灸在治疗颅脑损伤所致顽固性呃逆中的应用
目的 探讨针灸在治疗颅脑损伤所致顽固性呃逆中的应用价值.方法 选择50例颅脑损伤后出现顽固性呃逆的患者,随机分为两组,一组常规予西药治疗(胃复安、多虑平或巴氯芬);另一组经辨证后予针灸治疗,疗程均为2周,随访2个月,分别观察两组的治愈、好转和无效率.结果 两组治愈率相近,差异无统计学意义.结论 针灸治疗颅脑损伤所致顽固性呃逆具有较好疗效.
-
主动脉夹层12例误诊分析
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是入主动脉腔内循环血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁层形成血肿,并沿主动脉纵轴扩展的一种极为严重的心血管系统疾病.夹层撕裂是一个动态过程,其受累部位与范围不同,临床表现复杂多变,易误诊误治.2003年1月至2008年4月我院共收治12例主动脉夹层误诊病例,现对其误诊情况进行分析,以期引起临床医师的警惕,提高对主动脉夹层的诊治水平.
-
新生儿入院24 h内死亡原因分析
目的 探讨入院24 h内新生儿死亡原因及其相关因素.方法 对我院4年间收治的182例入院24 h内新生儿死亡病例进行回顾性分析.结果 早产、窒息、肺出血、吸入性肺炎是生后3 d内新生儿死亡的主要原因,感染性疾病是7 d后新生儿死亡的主要原因.早产儿死亡病例明显多于足月儿,而且体重越低,孕龄越小,死亡率越高.结论 加强孕期保健,预防早产、难产、窒息,提高救治高危产妇和新生儿的水平是降低围生期新生儿病死率的有效措施.
-
急性心肌梗死心电图误诊漏诊原因分析
目的 探讨急性心肌梗死非特异性心电图(ECG)被误诊、漏诊的原因.方法 回顾性分析我院1991年以来误诊漏诊急性心肌梗死患者16例的心电图资料.结果 16例误漏诊患者中,超急性期有5例,其他依次为右室梗死2例,伪改善2例,不典型改变2例,正后壁梗死2例,前间壁梗死1例,ECG正常1例,ECG记录不及时1例.所有患者均在住院后经检查证实为急性心肌梗死.结论 不能单凭初诊心电图诊断排除急性心肌梗死,尚需结合临床症状及其他检查予以确诊.
-
不典型肝脓肿的CT表现及误诊分析
目的 研究不典型肝脓肿的CT表现.方法 回顾性分析13例不典型肝脓肿的CT表现及临床资料.结果 不典型肝脓肿多见于肝脓肿的化脓性炎症期或脓肿形成初期,CT平扫多表现为低密度肿块,增强扫描可见:①肿块缩小征;②"蜂窝征";③"花瓣征";④周围充血征;⑤延时强化征.结论 不典型肝脓肿的CT平扫无特征性,增强扫描尤其是动态增强扫描和延时扫描有一定特征性,多征象综合分析并结合临床,多能作出正确诊断,积极抗炎治疗观察对鉴别诊断有临床价值.
-
敌鼠钠盐中毒误诊1例
1 病例资料患者,男,28岁,因右腰痛,肉眼血尿3 d入院.患者近3 d来无明显诱因出现持续性右腰隐痛不适,伴鲜红色血尿,为全程性,有时混有少量凝血块.尤腰背部绞痛、恶心、呕吐、少尿、水肿;无尿频、尿急、尿痛;无低热、盗汗、纳差、消瘦、咳嗽、咳痰症状.
-
全子宫切除术后输卵管脱垂1例
1 病例报告患者,女,42岁,于2008年5月20日因子宫肌瘤在联合麻醉下经腹行全子宫切除术,术后5 d阴道开始流血性分泌物,经静注抗生素等药物后流液量明显减少,术后8 d出院.1个月后回医院复查,诉术后一直有腰酸及下腹坠痛感,活动后加重,阴道分泌物较多.
-
新生儿水痘伴感染1例
1 病例报告患儿,男,出生12 d,因皮疹3 d.发热1 d入院.其母产前2周有与水痘病人接触史,产前5 d罹患水痘,生产时仍未愈.患儿系妊娠足月自然正常产.
-
可乐定复合新斯的明用于临床镇痛的机制及研究进展
目前动物实验和临床研究已证实可乐定和新斯的明均有镇痛作用,而既往的研究主要集中在两种药物分别单独或与其他麻醉镇痛药、局麻药结合应用于临床镇痛,虽然取得了较好的镇痛效果,但同时出现的副作用较多.本文通过阐述两种药物的镇痛机制,探讨能否通过二者联合应用途径的改变或剂量的调节,更好地应用于临床镇痛,既能增强镇痛效果,又可减少副作用,抑制机体应激反应的发生.
-
肠道屏障功能障碍中西医防治进展
肠道是人体重要的消化、吸收器官.近几年,随着科学技术的进步和临床科研的发展,人们逐渐认识到了肠道的免疫、内分泌、黏膜屏障等功能.肠道屏障功能是指肠道上皮具有分隔肠腔内物质,防止致病性抗原侵入的功能.在正常情况下,肠道具有屏障作用,能使细菌和内毒素局限在肠道内,从而维护人体健康.在严重创伤、烧伤、大手术、休克等应激状态下,肠道屏障功能的重要作用日益受到研究者的重视.
-
乙型肝炎前S1抗原与HBV-DNA、HBeAg的关系及其临床价值
目的 探讨乙型肝炎病毒前SM1抗原与乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)的相关性.方法 对350例乙型肝炎患者血清进行酶免法(EIA)检测前S1抗原、HBeAg,定量PCR内标法检测HBV-DNA.同时对检测乙型肝炎病毒血清标志物均阴性的52例正常健康人血清也进行前S1抗原检测.结果 350例HBV-DNA阳性的乙型肝炎患者中,HBeAg阳性率为85.1%,前S1抗原的阳性率为79.1%,其中前S1抗原的阳性率在HBeAg阳性患者中为79.2%.HBV-DNA阳性情况下,HBeAg阳性与HBeAg阴性患者的前S1抗原阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 前S1抗原、HBeAg与HBV-DNA符合率较高,前S1抗原与HBeAg无明确相关.对无条件检测HBV-DNA而HBeAg阴性患者的血清,检测前S1抗原,可起到提示病毒是否复制的补充作用.
-
依达拉奉对脓毒血症大鼠血及肝SOD、CAT、自由基的影响
目的 观察依达拉奉(ED)对脓毒血症大鼠血及肝超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和自由基的影响.方法 SD大鼠30只分为假手术组、手术对照组、ED治疗组(下称治疗组),手术对照组和治疗组均予盲肠结扎穿刺法制作大鼠脓毒血症模型,术前15 min及术后3 h各皮下注射乳酸左氧氟沙星20 mg/kg,治疗组于术前15 min及术后3 h各皮下注射ED 5 mg/kg,三组术后18 h采血和取肝组织测SOD、CAT、羟自由基(OH),并对肝组织进行显微镜、电镜检查.结果 手术对照组大鼠肝组织显微镜下可见肝细胞浊肿,水样变,电镜下可见肝细胞核轻度固缩,内质网扩张,治疗组大鼠肝组织病理改变不明显.手术对照组血及肝组织OH活力与假手术组比较明显升高,差异有统计学意义,手术对照组血及肝组织SOD、CAT活力与假手术组比较明显降低,差异有统计学意义;治疗组血及肝组织OH活力与手术对照组比较明显降低,差异有统计学意叉,治疗组血SOD、CAT活力与手术对照组比较明显升高,差异有统计学意义.结论 ED能降低脓毒血症大鼠血和肝组织OH活力,升高血和肝组织SOD、CAT活力,提高清除自由基和抗氧化能力,具有保护肝功能作用,值得临床推鉴使用.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |