临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位： 河南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会河南分会
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-3548
- 国内刊号： 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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传统后正中入路与改良后椎旁入路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床对比
目的 探讨和比较传统后正中入路与改良后椎旁入路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床经验和疗效.方法 选择2011年10月至2012年10月安徽医科大学附属安庆医院收治的无神经损伤胸腰椎压缩性骨折患者36例,其中20例采用传统后正中入路椎弓根螺钉内固定术治疗,16例采用改良后椎旁入路椎弓根螺钉内固定术,对两组手术时间、手术出血量、术后伤椎前缘高度恢复、Cobb角等指标进行比较.结果 所有患者均顺利完成手术治疗.改良组与传统组比较,在手术时间、术中出血量、术后引流量等指标上比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组术后伤椎前缘高度恢复、Cobb角等指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良后椎旁入路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折创伤小、失血少、手术时间短、功能恢复快,是一种理想的方法.
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妇科腹腔镜手术严重并发症的临床探讨
目的 探讨妇科腹腔镜手术严重并发症的原因及防治措施.方法 2008年1月至2012年11月期间,平顶山市第一人民医院妇科实施4000例腹腔镜手术,其中12例术后并发严重并发症,对这12例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例严重并发症中,7例伴出血性并发症,4例伴损伤性并发症,1例严重心律失常,经过二次手术及对症治疗,均治愈出院.结论 严格掌握妇科腹腔镜手术的适应证,规范手术操作,提高操作者的手术技巧,完善手术器械,可降低术后并发症的发生率,改善患者的预后质量.
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经尿道前列腺分段逐层等离子电切术治疗前列腺增生患者的效果
目的 观察经尿道前列腺分段逐层等离子电切术治疗前列腺增生(BPH)患者的临床疗效并研究探讨其手术方法和安全性.方法 回顾性分析126例前列腺增生患者采用分段逐层等离子电切术进行治疗的临床资料,并得出结论.结果 126例前列腺患者经尿道前列腺分段逐层等离子电切术治疗后无任何经尿道电切综合征发生,平均保留导尿管时间(5.20±1.74)d;平均住院时间(7.40±2.31)d,共有12例患者出现迟发性出血.结论 经尿道前列腺分段逐层等离子电切术治疗前列腺增生症是一种有效可靠的方法,其安全性高,手术操作简单,值得在临床做进一步研究及推广.
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地佐辛复合芬太尼在胸科手术术后静脉镇痛中的临床观察
目的 观察、评价地佐辛复合芬太尼在开胸手术患者术后自控静脉镇痛的临床效果.方法 选择在粤北人民医院行择期开胸手术患者80例,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,将80例入选患者随机分为地佐辛复合芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)组(DF组)和芬太尼自控静脉镇痛组(F组),每组40例,实施全凭静脉麻醉.术后患者均行PCIA,PCIA配方:DF组100 ml药液含地佐辛0.4 mg/kg,芬太尼10 μg/kg,F组100 ml药液含芬太尼20 μg/kg.记录两组患者术后4、8、12、24、48 h镇痛评分、镇静评分及不良反应.结果 两组在术后各时间点的疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).DF组术后各时间点的芬太尼累积消耗量均显著少于F组(P均＜0.01).F组的总不良反应发生率为47.3%,DF组为8.7%(P＜0.05).结论 地佐辛联合芬太尼应用于胸科术后PCIA镇痛效果确切可靠,可减少芬太尼用量,患者术后的总体满意度高且不良反应发生率低.
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乳牙龋病分年龄段流行病学调查分析
目的 了解本地区1～6岁儿童各年龄段乳牙患龋的情况,以便有针对性地制定防治措施.方法 对新乡市卫滨区辖区内所有1～6岁儿童共计6266名进行口腔检查,对各年龄段的乳牙患龋率、龋均、龋齿好发部位进行分析.结果 5岁组儿童患龋情况重,患龋率为43.49%(414/952),龋均为1.58±2.43.3岁组和相邻组差异有统计学意义.男性和女性间差异无统计学意义(P>0.05).乳牙龋病的好发部位依次是下颌第一乳磨牙、下颌第二乳磨牙、上颌第一乳磨牙、上颌中切牙、上颌第二乳磨牙、上颌侧切牙.不同年龄乳牙龋病的好发部位不同,1岁组易发生的部位是上切牙;2岁组易发生的部位是上颌切牙及第一乳磨牙;3～6岁组易发生的部位均是乳磨牙.结论 3岁组是防治乳牙龋病的关键点,需分年龄段采取防治措施.
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腹膜透析患者外周动脉疾病及相关危险因素分析
目的 探讨腹膜透析患者外周动脉疾病(PAD)及其相关危险因素.方法 本研究以2011年1月至2011年12月间在平煤神马医疗集团总医院就诊的150例腹膜透析患者为观察对象,对患者的外周动脉疾病发生情况和危险因素进行分析.结果 非PAD患者与PAD患者相比,其C-反应蛋白、血糖、血清白蛋白、尿素氮等各项临床指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).患者主要的危险因素为C-反应蛋白和血清白蛋白等指标.结论 C-反应蛋白和血清白蛋白是导致腹膜透析患者发生外周动脉疾病的主要危险因素.
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先天性鼻泪管阻塞疗效分析
目的 探讨先天性鼻泪管阻塞治疗的方法和时机的选择.方法 回顾性分析272例先天性鼻泪管阻塞患儿的临床资料,根据不同年龄分为A组(≤6个月)和B组(>6个月),根据年龄及症状选择不同的治疗方法.272例应用综合治疗,其中31例应用泪囊挤压按摩联合滴抗生素眼液治疗,37例应用泪道加压冲洗治疗,204例应用鼻泪管探通术治疗,有13例术中出现并发症.结果 A组总有效率为96.1%,B组总有效率为82.3%,两组相比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合治疗先天性鼻泪管阻塞疗效显著,患者年龄越小,治愈率越高,出生后6个月内治疗为佳时机.
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开胸术后两种镇痛方式对比分析
目的 对比分析硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA)两种镇痛方式对开胸手术患者术后镇痛效果和不良反应.方法 择期全身麻醉下行开胸手术患者1188例,ASAⅠ~Ⅱ级,依镇痛方式不同分为PCEA组(n=1002)和PCIA组(n=186).观察围术期两组患者镇痛效果、不良反应及术后康复情况.结果 PCEA组术后2 h静止状态下评分[(1.8±0.9)分]和术后24 h活动状态下VAS评分[(3.2±0.6)分]低于PCIA组(P<0.05);PCEA组术后24 h的Ramsay评分[(2.5±1.2)分]低于PCIA组(P<0.05).PCEA组肺部并发症发生率(8.98%)、切口感染率(1.40%)和术后谵妄发生率(0.60%)低于PCIA组(P<0.01);两组心率失常发生率比较差异无统计学意义.结论 两种镇痛方式均可达到满意的镇痛效果,但PCEA不良反应较少,更利于开胸手术患者的术后镇痛和康复.
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自制鼻撑矫正唇裂鼻翼畸形的临床研究
目的 研究自制鼻撑矫正唇裂鼻翼畸形的临床效果.方法 选取单侧唇裂鼻翼畸形患者50例,利用自制鼻撑行鼻翼畸形矫正手术,戴鼻撑3~6个月后测量患者双侧鼻底宽度及鼻孔高度,并对测量结果进行分析.结果 45例患者戴用鼻撑后双侧鼻孔等大、基本对称,5例患者因不能坚持戴用鼻撑而发生术后鼻翼再次畸形.结论 单侧唇裂鼻翼畸形患者使用自制鼻撑行矫正术后能有效矫正鼻翼畸形.
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不同类型高血压人群脂肪肝患病情况比较
目的 探索不同类型的高血压与脂肪肝之间的差异,为高血压及脂肪肝的防治提供依据.方法 对符合条件的3748例进行测量血压及B超检查后,将人群分为血压正常组、ISH组、IDH组和SDH组,比较各组间脂肪肝患病率及严重程度的差异.结果 卡方检验结果表明,不同类型高血压人群脂肪肝患病率差异具有统计学意义(χ2=334.152,df=3,P<0.01).卡方分割法两两比较结果显示,除ISH组和IDH组的患病率差异无统计学意义外,其余各组两两比较差异均有统计学意义;秩和检验表明,不同类型高血压人群脂肪肝严重程度不同(χ2=372.221,df=3,P<0.01).结论脂肪肝的患病情况与高血压的不同类型存在关联,在相关疾病防治中应引起足够的重视.
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游离包皮内板治疗不伴尿道下裂的阴茎下弯畸形
目的 观察游离包皮内板治疗不伴尿道下裂的阴茎下弯畸形的临床效果及应用价值.方法 以佛山市顺德区第一人民医院2000年7月至2012年1月期间收治的18例不伴尿道下裂的阴茎下弯畸形患者为研究对象.所有患者均行游离包皮内板治疗术治疗.结果 在1～5年期间,追踪随访本组18例患者术后阴茎弯曲的矫正情况.结果显示患者手术成功率为83.33%.无患者出现排尿异常情况及尿道狭窄症状.其中1例患者出现切口感染并发症,经抗感染换药处理后得到恢复.2例患者出现术后尿瘘并发症,经再次手术尿瘘修补治愈.结论 游离包皮内板术与传统手术治疗方式相比,具有手术成功率高、术后感染率低、尿道狭窄和尿瘘并发症少等优点,在不伴尿道下裂的阴茎下弯畸形的治疗中,具有较高的临床应用价值.
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两种术式治疗良性前列腺增生疗效分析
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法 将86例BPH患者按手术方式不同分为TURP组40例和PKRP组46例,比较两组治疗后各临床指标.结果 PKRP组手术时间[(65.3±14.57)min]、术后住院时间[(3.85±1.13)d]、术中出血量[(70.46±23.41)ml]均显著低于TURP组(P＜0.05);两组术后国际前列腺评分、生活质量评分、大尿流率、剩余尿量指标均较术前有明显改善,且两组术后各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TURP和PKRP治疗BPH的临床疗效相近,但PKRP并发症发生率低,安全性更高,值得推广应用.
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AHplus糊剂与ZOE糊剂在根管治疗术中的疗效对比
目的 对比分析AHplus糊剂与氧化锌丁香油(ZOE)糊剂在根管治疗术中的疗效.方法 将152例牙髓病患者(177只患牙)随机分为观察组与对照组:观察组76例患者(87只患牙)采用AHplus糊剂填充根管;对照组76例患者(90只患牙)采用ZOE糊剂填充根管,现对比分析两组患者的疗效.结果 ①治疗前两组患者疼痛强度相比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1周观察组患者疼痛强度显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗后1年,观察组患牙治疗成功率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AHplus糊剂在根管治疗术中可以显著缓解患者的疼痛,同时治疗成功率不受影响.
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比阿培南在急性白血病粒细胞减少期合并感染中的应用
目的 评价比阿培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并感染的临床疗效及安全性.方法采用随机对照试验方法,选用亚胺培南为对照组,两组分别40 例.结果 比阿培南组有效率和不良反应发生率分别为90%、7.5%,亚胺培南组有效率和不良反应发生率分别为87.5%、5%,两组之间差异均无统计学意义.结论 应用比阿培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并感染患者,疗效确切,不良反应少,与亚胺培南相似,可以在急性白血病粒细胞减少期合并感染的患者中使用.
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阿昔洛韦联合白细胞介素-2治疗复发性生殖器疱疹临床分析
目的 探讨阿昔洛韦联合白细胞介素-2治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效.方法 将2010年1月至2011年6月127例复发性生殖器疱疹患者随机分为两组,观察组65例给予口服阿昔洛韦联合皮下注射白细胞介素-2治疗,对照组62例仅口服阿昔洛韦,观察两组临床疗效、1年复发率及不良反应.结果 观察组和对照组总有效率分别为93.85%和79.03%,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组临床疗效明显优于对照组;观察组1年内复发复发率为30.77%,明显低于对照组的59.68%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 应用阿昔洛韦联合白细胞介素-2治疗复发性生殖器疱疹疗效确切,可降低复发率,安全性较好,值得临床推广.
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干预清洁术围术期抗菌药物预防应用对比分析
目的 评价干预清洁手术围术期抗菌药物预防应用的效果.方法 收集临颍县人民医院2011年1月至12月清洁手术患者出院病历206份(干预前),2012年1至11月清洁手术患者出院病历215份(干预后),对两组抗菌药物预防应用的合理性进行评价.结果 经积极干预,清洁手术围术期抗菌药物预防应用在适应证、药物选择、用药时机等方面较干预前均有明显改善.结论 对清洁手术围术期抗菌药物预防应用进行积极干预的措施是可行、有效的,能显著降低清洁手术围术期抗菌药物预防使用率,提高抗菌药物合理使用率,对促进临床安全、有效、经济地应用抗菌药物具有良好的效果.
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蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者的疗效
目的 观察静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析慢性伴肾性贫血患者的疗效.方法 选取2009年10月至2012年9月在六盘水水矿总医院维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者50例,给予静脉滴注蔗糖铁,100 mg/次,每周2次,直至补完总铁量,改成维持治疗,每2周1次,100 mg/次,同时静脉用重组人促红细胞生成素;治疗前后对照观察以明确静脉应用铁剂的疗效和安全性.结果 蔗糖铁联合促红细胞生成等治疗维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者,效果明显,且无明显不良反应发生.结论 蔗糖铁联合促红素治疗维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者有效、安全,患者依从性好.
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不同病因脾切除术后血小板变化的研究
目的 探讨外伤性脾破裂和门静脉高压症患者脾切除后血小板的变化情况.方法 随机选取广东医学院附属廉江医院2008年1月至2012年4月分别需进行脾切除的外伤性脾破裂患者45例和门静脉高压性脾肿大患者40例,观察两组术前、术后血小板的变化情况及意义.结果 门静脉高压组术后血小板(100~300)×109/L者10例,(300~600)×109/L者14例,(600~900)×109/L者11例,＞900×109/L者5例;外伤性脾破裂组术后血小板(100~300)×109/L 者1例,(300~600)×109/L者6例,(600~900)×109/L者21例,＞900×109/L者17例;两组血小板各峰值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外伤性脾破裂患者脾切除术后血小板升高比较明显,应采取积极的抗凝治疗措施.
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Wiltse入路治疗胸腰椎骨折的疗效观察
目的 探讨Wiltse入路治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 将45例无神经损伤的胸腰椎骨折患者随机分为治疗组和对照组,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量及术前、术后和随访时椎体高度比、Cobb's角及术后腰痛发生率.结果 45例患者均获得随访,治疗组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后腰痛发生率均优于对照组,治疗组椎弓根钉外展角度较理想,手术前后椎体高度比及Cobb's角变化两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Wiltse入路治疗胸腰椎骨折可以缩短手术时间、减少术中出血量及术后引流量,椎弓根钉外展角度较理想,能减少术后腰痛的发生率.
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闭合性肾损伤178例的诊断与治疗
目的 总结闭合性肾损伤的诊疗措施,提高肾损伤诊疗水平,降低肾切除率.方法 回顾性分析全州县人民医院1998年2月至2012年12月收治的178例闭合性肾损伤患者的临床资料.结果 178例肾损伤患者中154例采取保守治疗,手术探查24例(肾切除11例,肾修补13例),治愈出院170例(占95.5%),死亡8例(占4.5%);68例出院患者获得3个月～4年的随访,除3例出现肾性高血压、4例肾萎缩外,其余肾功能均恢复良好.结论 B超、CT等影像学检查可对闭合性肾损伤进行确诊,并能判断肾脏及其他脏器损伤程度;治疗方案应根据患者病情来决定,大多数肾损伤患者可采取保守治疗,严重时需手术干预.
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临产孕妇凝血指标和血小板参数的变化及其临床意义
目的 探讨临产孕妇凝血指标和血小板参数的变化及其临床意义.方法 对136例临产孕妇(临产组)和40例正常非孕妇女(对照组)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)以及血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)进行检测.结果 临产组与对照组相比较:PT、APTT 、TT时间明显缩短,FIB、D-D、PDW、MPV水平显著增高,差异均有统计学意义(P<0.01);PLT有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在产前、产中进行凝血指标及血小板参数的监测,对防止产妇血栓形成及弥漫性血管内凝血的发生,确保母婴的身心健康有重要意义.
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2型糖尿病合并甲状腺功能减退症的临床分析
目的 探讨2型糖尿病合并甲状腺功能减退症的诊断和治疗,以减少误诊漏诊.方法 对2009年1月至2012年5月获嘉县人民医院及获嘉县中医院收治的30例糖尿病合并甲状腺功能减退症患者的资料进行回顾性分析.结果 30例患者均为入院后常规检查发现血清促甲状腺激素异常,糖尿病发病时间为1个月~20年.在确诊时水肿、体质量增加23例,乏力、怕冷22例,反应迟钝、记忆力减退6例,腹胀、便秘24例,胸闷、心功能不全4例,打鼾、声音变粗而低26例,皮肤干燥、毛发稀疏3例,高脂血症25例,其中误诊为糖尿病肾病20例,冠心病3例,胃肠自主神经病变8例.结论 2型糖尿病合并甲状腺功能减退症发病率高,易误诊漏诊,应常规检查甲状腺功能.
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干扰素治疗慢性丙型肝炎患者合并甲状腺功能异常
目的 观察应用干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎对甲状腺功能的影响.方法 慢性丙型肝炎患者共计213例,在应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗前以及治疗后每3个月检测甲状腺功能及甲状腺抗体水平,观察甲状腺功能异常情况.结果 213例患者累计甲状腺功能异常60例,占28.17%;其中治疗前甲状腺功能异常19例,占8.92%,治疗后甲状腺功能异常41例,占19.25%,治疗前后甲状腺功能异常率比较差异有统计学意义(P<0.05),经综合治疗后均完成抗病毒疗程.结论 干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者可引起甲状腺功能异常,其中以亚临床甲状腺功能减退症常见,经治疗后不影响继续抗病毒治疗.
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主动脉脉压与冠心病患者冠状动脉损害程度的相关性
目的 探讨主动脉脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 拟诊冠心病或确诊冠心病的住院患者340例,按病变累及冠状动脉支数分为冠状动脉正常对照组(120例)、单支病变组(78例)、双支病变组(66例)和3支病变组(76例).冠状动脉损害程度采用Gensini积分法.比较各组的主动脉脉压与冠状动脉狭窄程度的关系.结果 三支病变组的主动脉脉压高于对照组,多因素分析结果显示,主动脉脉压与冠状动脉狭窄程度的关系为密切.结论 脉压是冠状动脉狭窄发生发展的独立危险因素,且主动脉脉压的预测价值更大.
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高负压引流技术在乳腺癌改良根治术中的应用
目的 探讨高负压引流技术在乳腺癌根治术中的应用价值.方法 选取2011年5月至12月肇庆市第一人民医院拟行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者100例,随机抽取50例采用高负压引流系统引流,称为高负压引流组,另50例采用传统低负压引流球引流,称为低负压引流组.将两组间的拔管时间、住院时间、引流量、皮瓣坏死率、皮下积液及术后恢复期的生活质量等指标进行对比分析.结果 两组在拔管时间、住院时间、引流量、皮瓣坏死及皮下积液等方面比较差异无统计学意义,术后恢复期的生活质量高负压引流组有明显改善.结论 引流方式不能减少乳腺癌改良根治术患者术后并发症;高负压引流可显著改善乳腺癌根治术患者术后恢复期的生活质量,也能减少医生的工作量,具有临床推广价值.
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肝转移瘤的微创治疗
目的 探讨肝脏转移瘤的微创治疗方法及疗效评价.方法收集行微创治疗的肝脏转移瘤42例患者.行肝动脉化疗栓塞术35例,CT引导下射频消融术7例.结果 介入及射频治疗后患者一般情况较术前均有明显改善.随访结果,患者生存期6个月92.85%、1年73.80%、2年54.67%,目前存活3年以上3例.结论 对于肝转移瘤给予相应的微创治疗,患者的生存期及生存质量都有显著提高.
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纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的疗效及安全性
目的 探讨纳洛酮在Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病治疗中的临床疗效并分析其安全性.方法 将61例Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病患者随机分成对照组和治疗组.所有患者都给予积极控制感染措施,使患者能够持续低流量吸氧,给患者止咳化痰、解痉平喘以保证气道通畅,同时保持患者水、电解质及酸碱平衡.治疗组在此基础上注射纳洛酮液.比较两组的疗效及安全性.结果 治疗结束时,治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P<0.05),治疗过程中未出现明显不良反应.结论 利用纳洛酮对Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病进行治疗,疗效良好,能够明显改善患者的动脉血气状况,安全可靠,值得临床推广使用.
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盐酸非索非那定加服玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的效果
目的 观察盐酸非索非那定加服玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的效果.方法 选择马鞍山市人民医院2011年9月至2012年9月92例慢性荨麻疹患者,随机分为两组,对照组46例患者采用盐酸非索非那定片治疗,观察组46例患者在对照组基础上加服玉屏风颗粒,所有患者均进行为期1个月的治疗,对治疗效果及不良反应进行观察.结果 观察组总有效率82.16%;对照组总有效率67.39%;观察组治疗效果明显好于对照组,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为6.52%;对照组不良反应发生率为4.35%;两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸非索非那定合并玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹疗效显著,且不增加不良反应.
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治疗滴虫性阴道炎两种方法的疗效对比
目的 探讨两种不同方法治疗滴虫性阴道炎的疗效.方法 将186例滴虫性阴道炎患者随机分成两组:对照组98例采用克林霉素磷酸酯阴道凝胶(浙江仙琚制药公司生产),每晚一次阴道局部给药;88例采用甲硝唑,2 g/d,1次/d,口服,疗程为1周.结果克林霉素磷酸酯阴道凝胶的有效率(97.95%)和复发率(0%)明显高于口服甲硝唑.结论 克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗滴虫性阴道炎疗效好,复发率低,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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降低剖宫产率可控因素分析
目的 分析剖宫产率和剖宫产指征的相关因素.方法对2009年和2011年两年的剖宫产率、剖宫产指征进行回顾性分析.结果 2011年剖宫产率(32.7%)较2009年(53.8%)明显下降(P<0.01),头盆不称、相对盆头不称、胎儿窘迫、羊水过少、妊娠期高血压疾病仍在两个年度排在前位,但2011年剖宫产率高是前次剖宫产史,其他各比例均比2009年均有不同程度的下降,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 加强高危孕产妇管理,积极治疗妊娠并发症,严格掌握剖宫产指征,可进一步降低剖宫产率.
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环阵探头经腔内超声在复杂肛瘘诊断中的应用
目的 探讨应用环阵探头经直肠腔内超声检查复杂肛瘘的临床应用价值.方法 回顾性分析21例复杂性多分支肛瘘管患者应用环阵探头经直肠腔内超声检查结果,并结合术中所见及术后随访对超声检查价值进行评价.结果 应用环阵探头经直肠腔内超声检查复杂肛瘘可以清晰显示复杂肛瘘瘘管的走行、位置及开口方向,指导临床选择手术切口及手术入路.结论 应用环阵探头经直肠腔内超声检查对于复杂肛瘘的术前诊断具有重要价值.
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老年支气管哮喘的临床治疗分析
目的 探讨分析老年支气管哮喘的临床表现和治疗方法.方法 回顾性分析延津县人民医院2009年9月至2012年8月诊治的60例老年支气管哮喘患者的临床资料.结果 60例经治疗后,显效38例,有效16例,无效6例,有效率为90%.哮喘缓解时间为5～17 d,平均(9.6±1.4)d.结论 支气管哮喘为呼吸内科常见病种,老年人病情尤为危重,且常伴有并发症及其他疾病,易被漏诊及误诊,提高对老年支气管哮喘的诊治水平,可促进老年患者病情的康复.
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新生儿肺炎患儿痰液降钙素原检测的临床意义
目的 初步探讨新生儿肺炎患儿检测痰液中降钙素原的临床意义.方法 入选36例新生儿肺炎患儿,临床判断分为细菌感染组(21例)及非细菌感染组(15例),检测其痰液中降钙素原(PCT)和血清中PCT、血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP),做统计学处理.结果 两组患儿痰液PCT、血清PCT比较差异有统计学意义(P<0.05),但血清CRP、WBC计数比较差异无统计学意义(P>0.05);痰液中PCT与血清PCT相关性较强(γs=0.712);肺炎细菌感染组痰液PCT、血清PCT阳性率均较血清CRP、血WBC计数高(P均<0.05),前两者比较差异无统计学意义(P>0.05);但痰液PCT浓度较血清PCT高.结论 新生儿肺炎患儿痰液PCT和血清PCT均能很好提示肺部细菌感染,痰液PCT可能比血清PCT更早反映病情,因痰液取材简单且创伤少,对指导用药,减少抗生素滥用有较大意义.
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疏血通注射液在不稳定型心绞痛患者中的作用
目的 探讨疏血通注射液在不稳定型心绞痛患者中的作用.方法 将126例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,两组均给予不稳定型心绞痛标准治疗,干预组在标准治疗的基础上加用疏血通注射液,观察两组患者治疗后1年及3年中发生心肌梗死的情况.结果 1年内两组心肌梗死发生例数比较差异无统计学意义(χ2=0.34,P>0.05),治疗3年后干预组心肌梗死发生数明显减少(χ2=3.91,P<0.05).结论 疏血通注射液具有改善微循环和保护血管内皮的功能,还具有抗凝和降低血液黏稠度的功效,故有改善不稳定型心绞痛患者远期预后的作用.
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压肠板在再次剖宫产术中的应用
目的 探讨再次剖宫产中有利于胎头娩出的方法.方法 选择再次剖宫产产妇180例,随机分成治疗组(92例)与对照组(88例),治疗组全部用压肠板协助胎头娩出,对照组用手助方法娩出胎儿,两组结果进行比较.结果 治疗组胎儿均顺利娩出,自切皮至胎儿娩出的平均时间6.26 min[(6.0±0.5)min],术中平均出血180.68 ml[(125.5±12.50)ml],无新生儿窒息及子宫切口延长和撕裂.对照组自切皮至胎儿娩出的平均时间8.68 min[(8.4±0.6)min],术中平均出血224.46 ml[(220.50±10.50)ml],两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).对照组出现新生儿窒息8例,新生儿颅内出血2例,子宫切口撕裂和倒"T"切口各4例,产钳协助胎头娩出4例.结论 再次剖宫产子宫腹部粘连,术野相对较小,胎头高浮,麻醉效果的好坏均可影响胎头娩出,利用压肠板协助胎头娩出效果良好,能有效缩短胎头娩出时间,减少并发症,且使用方便、安全,值得临床推广应用.
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窄谱中波紫外线联合阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察
目的 探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效.方法 将76例带状疱疹患者按治疗方法不同分为对照组和治疗组各38例,对照组给予阿昔洛韦治疗,治疗组在对照组基础上加用NB-UVB照射治疗,观察两组治疗后疗效.结果 对照组和治疗组总有效率分别为71.05%和97.37%,治疗组疗效显著优于对照组;治疗组止疱时间、皮损结痂、痂皮脱落时间均明显短于对照组,后遗神经痛的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 NB-UVB联合阿昔洛韦可显著提高带状疱疹患者的临床疗效,缩短病程,减少后遗神经痛的发生率,值得推广应用.
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右美托咪定用于抑制高血压患者全麻气管拔管期心血管反应的观察
目的 观察右美托咪定对高血压患者全麻气管拔管期心血管反应的影响.方法选择60例普外科及妇科行择期腔镜手术的高血压患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄39～65岁,体质量52～78 kg,将患者随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),每组30例.手术结束前40 min,A组和B组分别使用微量输液泵静脉泵注右美托咪定0.8 μg/kg和等量生理盐水,泵注时间15 min.记录患者麻醉诱导前(基础值)、拔管前、拔管时及拔管后1、5、10 min等各时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)的变化.结果 两组患者手术前SBP、DBP、HR、SpO2值差异无统计学意义(P﹥0.05),A组拔管期各时间点的变化和术前基础值比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);B组SBP、DBP、HR在拔管前、拔管时及拔管后1、5 min与术前及A组同期比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论手术结束前40 min 静脉泵注0.8 μg/kg右美托咪定能明显减轻高血压患者全麻拔管时的心血管反应.
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二甲双胍配合基础治疗对单纯性脂肪肝的疗效观察
目的 探讨二甲双胍配合基础治疗对单纯性脂肪肝的临床疗效.方法 将门诊临床确诊的60例单纯性脂肪肝患者随机分为对照组和观察组.对照组(30例)患者给予基础治疗,包括行为生活方式的干预、饮食调整及运动疗法.观察组(30例)患者在对照组治疗基础上给予二甲双胍(75 mg/d)治疗3个月,观察两组患者的临床疗效.结果 治疗3个月后,对照组和观察组B超脂肪肝影像学检查总有效率分别为60.0%和86.7%,观察组疗效明显优于对照组.结论 二甲双胍配合基础治疗能显著改善单纯性脂肪肝患者的脂肪沉积.
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超声对盆腔淋巴囊肿的诊断价值
目的 分析超声在盆腔清扫术后并发淋巴囊肿的图像表现,评价超声对盆腔淋巴囊肿的诊断价值.方法 对囊肿穿刺证实的11例盆腔淋巴囊肿病例进行观察并总结分析.结果 盆腔淋巴囊肿超声所见多是位于盆腔一侧或双侧的无回声区,边界清晰,内透声好,长条形、椭圆形或不规则形.11例14个囊肿中9个囊肿壁较厚,厚薄不均,内壁不光滑;5个囊肿壁薄光滑.结论 超声能清晰显示盆腔淋巴囊肿的形态学特征,熟悉其超声表现并结合病史对其诊断具有较重要意义.
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高频超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值
目的 探讨高频超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断价值.方法 对25例临床怀疑为腹壁切口子宫内膜异位症患者(剖宫产术后24例,附件巧克力囊肿切除术后1例)进行高频超声检查,并分析其声像图特征.结果 25例患者均经手术或穿刺活检病理证实为腹壁子宫内膜异位症.声像图表现为腹壁切口处探及边界不清、形态不规则、内部不均匀的低回声,彩色多普勒血流显像(CDFI)示21例包块周边见点状、条索状血流信号而内部无明显血流信号,2例包块周边见半环状血流信号而内部见少许星点状血流信号,2例包块内部及周边均未见明显血流信号;脉冲多普勒(PW)表现为低速高阻动脉频谱:峰速流值5.4～19.2 cm/s,阻力指数0.71～0.85.结论结合临床资料,高频超声诊断腹壁切口子宫内膜异位症准确率高,具有很重要的临床应用价值.
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平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝60例
目的 探讨平片无张力疝修补术的临床疗效及其经验.方法 采用平片疝修补装置,行成人疝修补术60例.对60例手术方法、手术时间、下床活动时间、术后并发症等进行疗效观察.结果 60例手术时间平均60 min,患者术后3~5 d下床活动;切口疼痛明显者10例,术后排尿困难6例,低热4例,腹股沟区不适感4例,切口有红肿渗液3例.术后随访4年,复发2例.结论 平片疝修补术是一种符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,操作比较简便,损伤轻,恢复快,但是在修补过程中需要注意一些细则问题,否则也可能造成复发.
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丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效
目的 探究丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效.方法 将60例ABO溶血患儿平均分为研究组与观察组,每组30例.观察组给予白蛋白、苯巴比妥、茵栀黄口服液及蓝光照射治疗.研究组在治疗组的基础上给予丙种球蛋白进行治疗.结果 研究组在治疗后无明显的溶血现象,而观察组在治疗前与治疗后仍有溶血存在,两组患儿疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).且研究组黄疸消失的时间明显优于观察组(P<0.05).结论 丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血病疗效显著,值得广泛应用于临床.
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肺结核合并真菌性肺炎临床分析
目的 对肺结核合并真菌性肺炎的临床特点进行分析.方法 2006年6月至2012年1月诊治肺结核合并真菌性肺炎164例,对其临床资料进行总结.结果 对164例肺结核合并真菌性肺炎进行痰菌培养,其中白色念珠菌占76.8%,光滑念珠菌占9.1%,热带念珠菌占6.7%.结论 肺结核合并真菌性肺炎以白色念珠菌感染为主,氟康唑、两性霉素耐药性较低,可以在药敏结果回报之前进行选择.
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辅酶Q10联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭50例
目的 观察并评价辅酶Q10联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2010年1月至2011年12月于河南理工大学医院门诊收治的慢性心力衰竭患者50例,随机分为联合组25例和对照组25例.联合组在使用洋地黄或利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用辅酶Q10加美托洛尔10周,对照组使用洋地黄或利尿剂等抗心力衰竭治疗.观察两组6个月后电解质、血脂、血糖、肾功能及心功能指标,与入院时结果进行前后对比.结果联用组治疗后症状明显改善,心功能显著改善,左心室射血分数(LVEF)增加(P<0.01),但血清钾、血脂、血糖、肾功能无显著变化.结论 治疗慢性心力衰竭过程中加用辅酶Q10联合美托洛尔可以提高疗效.
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经后路自体骨椎间植骨融合加椎弓根固定治疗腰椎滑脱症25例
目的 分析经后路自体骨椎间植骨融合加椎弓根固定治疗腰椎滑脱症的价值.方法 回顾性分析浚县人民医院骨科25例腰椎滑脱症患者经后路自体骨椎间植骨融合加椎弓根固定术的临床资料.结果 随访2~49个月,平均(22.5±4.6)个月;复查影像学显示23例骨小梁通过间隙达到上下椎体融合良好,椎体复位满意率为92.00%,剩余2例患者因内固定失效断裂导致植骨失败,但其临床症状和体征基本消失.结论 经后路自体骨椎间植骨融合加椎弓根固定治疗腰椎滑脱症疗效确切,能够维持腰椎生理前凸和生物学特征,提高植骨融合率,在改善患者生存质量等方面意义重大.
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围术期心脏康复对冠状动脉搭桥术后恢复的影响
目的 观察围术期心脏康复对冠状动脉搭桥术后恢复的影响.方法 选择入住心脏外科拟行冠状动脉搭桥的患者68例,随机将患者分为两组,康复组35例采用心脏康复程序训练,常规治疗组33例采用常规治疗,比较两组术后平均插管时间、重症监护时间及住院时间以及6 min步行距离比较.结果康复组术后平均插管时间、重症监护时间明显短于常规治疗组 (P<0.01),康复组手术后6 min步行距离明显长于手术前(P<0.01),康复组与常规治疗组相比较,手术前后6 min步行距离差异有统计学意义(P<0.01).结论 围术期心脏康复可明显缩短气管插管及重症监护时间,改善术后心功能,提高患者运动能力.
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256层螺旋CT在冠状动脉支架植入术后再狭窄的临床价值
目的 探讨冠状动脉支架植入术后再狭窄采用256层螺旋CT的临床诊断价值.方法 40例行冠状动脉支架植入术的患者,采用256层螺旋CT评价40例50枚支架有无变形、具体长度、所在位置及形态.结果 256层螺旋CT诊断支架再狭窄的准确性为92.6%,阴性预测值为93.9%,敏感性为88.9%,阳性预测值为94.1%,特异性为96.9%;再狭窄17枚,占34.0%.结论 256层螺旋CT在冠状动脉支架植入术后再狭窄诊断中具有较高应用价值.
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输卵管妊娠80例的治疗
目的 探讨保守治疗与手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 回顾性分析2010年8月至2012年8月上蔡县公疗医院收治的80例输卵管妊娠患者的临床资料.按治疗方式的不同可分为中药保守治疗(A组)、腹腔镜手术治疗(B组),常规剖腹手术治疗(C组),对比三组的治疗效果.结果 A组治疗成功率为87%,B组与C组成功率均为100%.结论腹腔镜手术是输卵管妊娠治疗的理想治疗手段.
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糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎20例
目的 了解糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床特点,提高对其的诊断及治疗.方法回顾性分析糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎20例患者的临床特点.结果 20例并发急性胰腺炎患者中19例治疗后痊愈,1例抢救无效死亡.结论 对糖尿病酮症酸中毒患者应及时做血、尿淀粉酶及胰腺彩超及CT检查,尽早禁食及胃肠减压,积极补液、静脉滴注小剂量胰岛素、抑酸、抑制胰酶活性等是糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎治疗的关健.
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肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析
目的 探讨肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析.方法 选取汝南县人民医院2008年1月至2011年6月120例早产儿,均有呼吸困难症状,随机分成研究组和对照组.两组患儿都依据实际病情进行对症治疗.对照组仅实施对症治疗,研究组在对症治疗基础上使用固尔苏.结果 研究组患儿在用药后的6、24、48 h检测动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值,与对照组比较均有好转(P<0.05).研究组呼吸窘迫发生率为10%,对照组为43.33%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).伴随胎龄逐步增加,患儿呼吸窘迫综合征发生率逐步降低(P<0.05).结论 使用肺表面活性物质能够有效避免新生儿呼吸窘迫综合征的出现,有临床推广价值.
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可疑急性阑尾炎的超声声像图分析及诊断价值
目的 探讨超声诊断可疑急性阑尾炎的图像特征及超声诊断在阑尾病变检查中的价值.方法 对2011年11月至2012年12月郑州大学第五附属医院80例临床可疑急性阑尾炎患者的超声声像图表现与手术及随访结果进行回顾性分析.结果 80例右下腹痛患者超声检出66例急性阑尾炎,高频探头较低频探头显示率明显提高(58/8).检出右侧输尿管结石2例,妇科病者4例,阴性声像图表现8例.结论 急性阑尾炎时,超声能判断阑尾肿大程度以及其他重要并发症等.超声检查对诊断阑尾病变准确性较高,对临床具有重要的指导意义.
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地佐辛复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除患者苏醒期躁动的影响
目的 比较地佐辛复合丙泊酚与单纯使用地佐辛对腹腔镜胆囊切除患者苏醒期躁动的影响.方法 60例腹腔镜胆囊切除患者ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～60岁,将其随机分为三组:对照组(C组),地佐辛组(D组),丙泊酚复合地佐辛组(Z组).入室后常规诱导插管,监测各项指标,静吸复合麻醉维持,根据各项指标调整给药速度及量,手术结束前15 min停所有维持药物.停药后进行如下处理:C组不用任何药物,D组给予地佐辛0.1 mg/kg,Z组给予地佐辛0.1 mg/kg及丙泊酚10 μg/kg/min.记录拔管后5、10、15 min时行为疼痛评分、镇静评分及呼吸(HR)、平均动脉压(MAP)值.结果 D组与Z组停药后行为疼痛评分与C组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且Z组效果优于D组,差异有统计学意义(P<0.05);各组各时点镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与初始比较,D组与Z组停药后HR、MAP均无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚可明显降低腹腔镜胆囊切除患者苏醒期躁动的发生率,且效果优于单纯地佐辛.
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尼麦角林联合强化降脂治疗下肢动脉硬化性闭塞症
目的 观察尼麦角林联合强化降脂治疗下肢动脉硬化性闭塞症的效果.方法 选择下肢动脉硬化闭塞症Ⅰ~Ⅱ期患者10例,采用尼麦角林联合他汀类强化降脂治疗,比较治疗前后临床症状、体征、踝臂指数、步行距离及血脂等变化.结果 本组患者治疗前后临床症状、体征及以上指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼麦角林联合强化降脂治疗下肢动脉硬化性闭塞症的早期患者有很好的临床疗效.
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老年肺结核的临床诊断
目的 分析老年肺结核的临床特点,提高老年肺结核的诊断能力.方法总结100例老年肺结核的临床资料,并分析其临床特点.结果 原发型肺结核2例,继发型83例,肺结核合并胸膜炎5例,结核性胸膜炎5例,血行播散肺结核5例.结论 X线检查仍是确诊老年肺结核病的主要方法,病变多样化,症状不典型,应重视PPD试验,经皮肺活检及纤维支气管镜检查.
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腹股沟横行切口手术治疗103例儿童交通性鞘膜积液的临床效果研究
目的 探讨腹股沟横行切口治疗儿童交通性鞘膜积液的临床效果.方法 选择103例经阴囊彩超或透光检查确诊的鞘膜积液患儿在耻骨结节和髂前上棘的连线中点上方偏内侧方向取1.0～1.5 cm的横切口进行鞘状突高位结扎手术,并对治疗效果、并发症及复发情况进行观察.结果 103例患儿平均手术时间(14.2±1.7)min,术中平均出血量(0.5±0.1)ml,平均手术切口(1.2±0.2)cm,平均住院时间(2.0±1.0)d.全部患儿切口均甲级愈合.随访6个月,未出现睾丸萎缩及复发病例.结论 对交通性鞘膜积液患儿采取腹股沟横行切口进行鞘状突高位结扎手术,具有切口小、术野清晰、出血少、恢复迅速及疗效好等特点,但同时要求外科医师加强术中操作的准确性.
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探讨小儿药物不良反应与合理用药的关系
目的 探讨小儿药物不良反应与合理用药的关系,了解药物不良反应(ADR)发生的特点和规律,促进合理用药.方法 对荆州市第三人民医院收集到的89例小儿ADR报告进行回顾性汇总分析.结果 89例ADR中男性多于女性;1～6岁患者比例高(占62%);单一用药37例,合并用药52例(占58.4%);超剂量用药3例和不合理用药33例(占40.4%);静脉给药引发ADR占79.8%;抗生素所致ADR居多,占46.7%.ADR的主要表现以皮肤及附件损害为主(占59%).结论 应加强ADR的监测,为临床小儿安全、合理、有效用药,减少ADR对小儿的危害提供依据.
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银汞桩核修复磨牙严重缺损的疗效观察
目的 观察银汞桩核修复磨牙严重缺损的疗效.方法 100颗严重缺损的磨牙在完善的根管治疗后随机分成两组.A组采用银汞桩核恢复外形,全冠修复.B组采用铸造桩核恢复外形,全冠修复.结果 3年后回访观察,A组成功率为95.74%,B组为97.78%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 银汞桩核是修复牙体严重缺损的一种较好方法,且操作简便、价格便宜.
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醒脑静与纳洛酮联合氟马西尼治疗重度地西泮中毒
目的 观察醒脑静、纳洛酮联合氟马西尼治疗重度地西泮中毒的效果.方法 将82例重度地西泮中毒患者随机分成三组:醒脑静、纳洛酮联合氟马西尼(Ⅰ)组28例,纳洛酮联合氟马西尼(Ⅱ)组30例,单用氟马西尼(Ⅲ)组24例,观察三组治疗后患者的清醒时间.结果 三组清醒时间比较,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 醒脑静、纳洛酮联合氟马西尼治疗重度地西泮中毒催醒效果明显优于纳洛酮联合氟马西尼以及单用氟马西尼,具有比较理想的临床效果.
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妊娠期肝内胆汁淤积症26例临床分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnacy,ICP)以全身皮肤瘙痒和肝功能异常及血清甘胆酸浓度升高为特征[1].ICP发生后对母体危害较小,但可使早产率及围生儿死亡率升高.能否继续妊娠,能否通过加强围生期保健,严密监测及恰当的治疗来改善母儿结局是产科临床医师面临的难题.对我院收治分娩的26例ICP患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨ICP患者的临床处理及妊娠结局.
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丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在小儿疝气手术中的应用
我院开展小切口、手术时间短(5～10 min)、不住院手术治疗小儿疝气已有二十余年,以前均采用氯胺酮静脉麻醉,由于苏醒期部分患儿有谵妄、狂躁、呻吟、精神错乱和肢体乱动,严重者抽搐或惊厥,有时并发急性胃扩张[1].因此笔者自2010年以来在丙泊酚复合瑞芬太尼下不行气管插管静脉麻醉下实施小儿疝气手术7251例,取得满意效果,现报告如下.
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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症透析后心包炎临床观察
透析后心包炎是尿毒症血液透析患者常见的心血管并发症,发生率为17%~40%[1],且其是导致患者死亡的重要原因之一,我科2010年1月至2012年10月收治尿毒症透析后心包炎13例,对经正规血液透析后临床症状改善不明显的患者,改用血液透析联合血液灌流治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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脑电图监测在新生儿低血糖脑损伤中的应用
新生儿低血糖脑损伤(HBD)的症状和体征多出现在生后数小时至1周内,多见于早产儿及小于胎龄儿,表现为惊厥、嗜睡、呼吸暂停、肌张力减低;严重时可表现昏迷、呼吸衰竭,且可造成不可逆的脑损伤,遗留有枕叶癫痫、认知障碍、脑瘫等后遗症.近年广大医师对HBD有了一定的认识和临床干预,但因为HBD的临床症状和体征常为非特异性,而造成脑损伤的血糖阈值和时间阈值尚不清楚.影像学检查MRI对HBD的诊断有一定帮助,可显示HBD慢性期的病理改变,但对早期发现仍有其局限性[1],且MRI及CT在新生儿的应用中存在一定的局限性,不宜做为常规检查及复查手段,而脑电图(EEG)是评价脑功能的重要检查方法之一,能客观、直接地反映脑功能状态,EEG的监测对脑损伤及预后判定具有重要意义.
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综合疗法治疗面神经麻痹的疗效观察
面神经麻痹是临床常见、多发病之一,现代医学认为周围性面神经麻痹可因风寒导致面神经血管痉挛、缺血、水肿,从而使面神经受压、营养供给缺乏、甚至诱发神经变性,亦可由病毒感染引起的非化脓性炎症所致[1].目前临床治疗该病的方法较多,如药物、物理因子治疗等,但疗效均不够理想.本研究联合采用按摩、针刺治疗周围性面神经麻痹患者,取得满意疗效.现介绍如下.
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主动脉夹层患者基层医院的救治(附1例救治报告)
1 病例资料患者,男,43岁,屠夫,因胸背疼痛伴双下肢乏力30 min于2012年6月至28日入院.30 min前患者工作中用力后突发持续性胸痛,难以忍受,伴出汗,牵射至后背.伴双下肢乏力,不能行走.无头痛、呕吐、意识障碍、大小便失禁.急呼120,门诊头颅CT、胸部CT未见异常.胸部X线示:主动脉增宽.以冠心病收入住院.
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对体检中心脑卒中高危人群进行连续性健康教育的效果评价
目的 探讨连续性健康教育对脑卒中高危人群的影响.方法 在体检人群中选取符合脑卒中高危人群条件的576例体检人员,由专职的护士对其进行连续性健康教育.结果 教育后高危人群的血糖、体质量指数、血压、血脂水平较教育前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),不良生活习惯得到明显改善.结论 在体检中心对脑卒中高危人群进行连续行健康教育,控制发生脑卒中的危险因素,对预防和减缓脑卒中发生具有重要意义.
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冲洗水温对等离子前列腺电切视野及出血量的影响
目的 观察等离子前列腺电切术中冲洗水温对术中视野及出血量的影响.方法 对77例实施等离子前列腺电切术的患者进行分组观察,观察组冲洗水采用与人体体温相近的生理盐水,对照组冲洗水采用与室温相近的生理盐水,观察两组患者手术过程中的视野及出血量情况.结果 观察组患者手术过程中视野较好,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).术中出血量观察组亦明显少于对照组(P＜0.05).结论 等离子前列腺电切术中采用与人体体温相近的生理盐水进行冲洗,有利于保持视野的清晰,减少术中出血量.
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探讨吸痰管在灌肠中的应用效果
目的 探讨吸痰管在便秘患者中通过灌肠通便的应用效果.方法 将70例受试者随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用吸痰管加开塞露药物小量不保留灌肠法,观察组采用一次性灌肠筒大量不保留灌肠法,观察两组患者排便顺利情况、灌肠次数、灌肠时间、灌肠液外溢、患者满意度等情况.结果 两组各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论应用吸痰管灌肠法是解除便秘患者较理想的方法.
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小儿呼吸道支原体感染临床护理效果观察分析
目的 对小儿呼吸道支原体感染的临床护理效果进行观察分析,并探析有效的临床护理手段.方法 随机选取伊川县人民医院2009年1月至2011年12月期间所收治的小儿呼吸道支原体感染156例患者,回顾性分析156例患者的临床资料,观察我院向小儿呼吸道支原体感染患者所应用的护理手段,对其护理效果进行研究.结果 在对症治疗的前提下向患者提供健康教育、并发症预防、心理护理、基础护理、呼吸道护理以及输液护理等全面性护理干预.经过临床护理及治疗,156例患者均得以痊愈出院.结论 在临床诊断及治疗小儿呼吸道支原体感染疾病中,对患者采取全面性护理措施有助于疾病康复进程的缩短,治疗效果的增强,治疗有效率的提高,值得临床应用和推广.
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丹红注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法 将120例椎基底动脉供血不足患者随机分为两组.治疗组60例采用丹红注射液治疗;对照组60例采用丹参注射液治疗.两组疗程均为14 d.结果 治疗组总有效率为100.0%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).两组均未见明显不良反应.结论 丹红注射液治疗椎基底动脉供血不足安全、有效.
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中西医结合治疗小儿哮喘118例
目的 探讨中西医结合治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 回顾性分析方城县人民医院2011年3月至2012年3月期间118例小儿支气管哮喘患儿的临床资料,分为观察组和对照组,比较两组的临床症状改善情况及总有效率.结果 两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组临床症状改善情况与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿哮喘临床疗效显著,能尽早缓解临床症状,优于单纯常规治疗.
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眩晕的中医辨证治疗临床效果观察
目的 观察中医辨证治疗对眩晕的临床疗效.方法 选择2011年9月至2012年10月于我院就诊并主诉为眩晕的患者111例,严格按照随机化的原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组55例和治疗组56例,对照组采用单纯的西药治疗,治疗组在对照组的基础上采用中医辨证施治,2个疗程后进行疗效对比.结果 治疗组的总有效率为94.6%,对照组为74.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在西医治疗的基础上加用中医辨证施治比单纯采用西医治疗的效果更为显著,值得在临床上进一步推广.
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亚急性甲状腺炎19例临床误诊分析
亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT),是临床常见的甲状腺疼痛性疾病,临床表现多变,首发症状不一,就诊时处在不同病程时期,临床表现多样化,所以误诊情况时有发生,甚至实施了不必要的手术治疗.现将2007年至2012年19例误诊的原因分析如下.
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可逆性后部白质脑病综合征误诊2例
1 病例报道例1,男,44岁,因不能言语6 h为主诉于2010年6月6日入院.患者于6 h前无明显诱因出现不能言语,不伴肢体活动障碍,无头痛、头晕、恶心、呕吐,无肢体抽搐及意识障碍,既往有高血压病史,未正规药物治疗.入院体检:体温 36.4 ℃,脉搏 68次/min,呼吸18次/min,血压 240/160 mm Hg,双肺呼吸音清,心率68次/min,律齐,S1亢进,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
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急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊原因分析
目的 总结急性肺血栓栓塞(PTE)患者的临床特点及主要误诊原因.方法 选取平顶山市第一人民医院2006年3月至2012年3月收治的PTE患者96例,总结PTE的主要临床特征,并通过心电图、螺旋CT检查进行临床诊断,对其中45例误诊患者(46.9%)进行误诊原因分析.结果 51例确诊患者治疗总有效率高达94.1%.45例误诊患者误诊症状主要为急性肺炎40.0%、心力衰竭24.4%、支气管炎15.6%、心绞痛11.1%、肺结核9.9%.结论 PTE的临床特征具有非特异性,误诊率较高,因此对疑似患者应通过症状判断、专业技术诊断等方法及早进行准确判断,这对降低临床误诊率具有非常重要的意义.
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阴道镜多点活检诊断宫颈上皮内瘤变的误诊分析
目的 评估阴道镜多点活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的准确性,并进一步分析其误诊的可能相关因素.方法 回顾性分析90例阴道镜下宫颈活检确诊为CIN并行宫颈锥切术患者临床病理资料,评估阴道镜多点活检诊断CIN的准确性,并筛选其误诊的相关因素.结果 阴道镜多点活检与宫颈锥切术后组织病理诊断的准确率为58.89%(53/90),误诊率为41.11%(37/90).经宫颈锥切术后病理诊断级别升高占21.11%(19/90),级别下降占25.56%(23/90);漏诊宫颈癌3例,占3.33%.发现阴道镜活检CIN合并腺体受累病变者与阴道镜下宫颈活检CIN的误诊发生显著相关(P＜0.01).结论 阴道镜多点活检确诊CIN尚不完全可靠,存在误诊.宫颈锥切术可以弥补阴道镜多点活检的缺陷,明显降低CIN的误诊率.
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门静脉畸形门静脉海绵样变致门静脉高压
1 病例资料患者,男,15岁,因反复黑便、呕血8年,再发3 h入院.入院前8年患者无明显诱因出现黑便、呕血,曾在四川华西医院住院,彩超:门静脉畸形,门静脉海绵样变,胃镜检查:食管静脉曲张(重度),慢性浅表性胃炎伴糜烂,考虑食管静脉曲张破裂出血,并诊断"肝前性门脉高压,继发性血小板减少症",行脾切除等治疗后好转出院.入院前3 h患者出现解黑便1次(量不详),呕血2次,量共约500 ml,伴头昏,心慌,小便量少,门诊以"消化道出血"于2012年6月28日收入我科.
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急性心肌梗死多种治疗方法的研究进展
急性心肌梗死的发生率在我国逐年升高,已经成为危害人类健康的疾病之一,故急性心肌梗死的治疗显得尤为重要,目前治疗心肌梗死的方法在不断的完善和进步,主要有:①药物抗栓、溶栓治疗;②经皮冠状动脉介入术;③经冠状动脉旁路搭桥术;④骨髓间充质干细胞移植术.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对人体的危害研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征.大样本调查显示,在北美中年人群中OSAHS影响9%的女性和24%的男性.2%~4%的人有显著的睡眠呼吸阻塞和白天嗜睡症状.近年来大量研究发现,OSAHS是一个重要的源头性疾病,与一系列疾病有密切的关系,甚至形成相互加重的恶性循环.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
