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临床医学

临床医学杂志

Clinical Medicine 림상의학

省级期刊
  • 主管单位: 河南省卫生厅
  • 主办单位: 中华医学会河南分会
  • 影响因子: 0.90
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1003-3548
  • 国内刊号: 41-1116/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 36-38
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1974
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《临床医学》编辑部
  • 出版地区: 河南
  • 主编: 秦省
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 鼻镜下电凝止血治疗难治性鼻出血的临床效果观察

    作者:李新杰

    目的 分析鼻镜下电凝止血治 疗难治性鼻出血的临床效果.方法 选取2015年9月至2016年4月难治性鼻出血患者70例作 为研究对象,将所有患者随机分为两组,每组35例.对照组采用传统局部堵塞法治疗,观察 组采用鼻镜下电凝止血.对比两组止血效果、治疗后综合征反应及鼻黏膜表现.结果 对 照组止血时间、出血量、鼻黏膜恢复时间、鼻腔通气时间、综合征反应及黏膜变化比例 均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用鼻镜下电凝止血治疗难治性鼻 出血具有显著的临床疗效,可有效控制出血量,缩短通气时间,降低综合征反应发生率,在 操作过程中对鼻黏膜造成的损伤较小,有助于鼻黏膜预后修复,在临床应用中具有推广价 值.

  • 胰岛素泵给药改善糖尿病脑卒中鼻饲患者血糖及神经功能的效果探讨

    作者:梅志敏

    目的 探讨胰岛素泵给药改善糖尿病脑卒中鼻饲患者血糖及神经功能的效果.方法 采用随机平行对照法将113例糖尿病脑卒中鼻饲患者进行分组,对照组56例给予胰岛素经皮下注射治疗,观察组57例给予胰岛素经胰岛素泵给药治疗,观察两组患者治疗后血糖及神经功能的改善效果.结果 观察组治疗后空腹血糖及餐后血糖均低于对照组,治疗后NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用胰岛素泵通过模拟正常人体的胰腺,自动释放胰岛素,稳定地维持患者的血糖水平,改善糖尿病脑卒中鼻饲患者血糖及神经功能效果确切,值得临床推广及应用.

  • 不同鼻腔冲洗液剂量对变应性真菌性鼻-鼻窦炎患者手术预后的影响

    作者:苏娟;吉晓滨;谢景华;李鹏

    目的 观察不同鼻腔冲洗液剂量对变应性真菌性鼻-鼻窦炎(AFRS)患者手术预后的影响.方法 将90例AFRS鼻内镜术后患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,每组30例,分别行250、500、1 000 ml 3%高渗盐水冲洗鼻腔.术前及术后1、3、6个月采用Lund-Mackay鼻窦CT评分法、视觉模拟量表(VAS)评分、鼻腔鼻窦结局测量-20(SNOT-20)、Lund-Kenenedy鼻内镜评分法进行评分;并统计术腔清洁时间、术腔黏膜上皮化时间及术后6个月内需进行鼻内镜清理的次数.结果 术后1个月,Ⅲ组的VAS评分优于Ⅰ组(P<0.05);术后3个月Ⅱ、Ⅲ两组均优于Ⅰ组,且Ⅲ组优于Ⅱ组(P<0.05).术后1、3、6个月,Ⅲ组的 SNOT-20 总评分均优于Ⅰ组(P<0.05);6个月Ⅱ组优于Ⅰ组(P<0.05).术后1个月,Ⅱ、Ⅲ两组的 Lund-Kenenedy鼻内镜评分均优于Ⅰ组(P<0.05).Ⅱ、Ⅲ组术腔清洁及上皮化时间均早于Ⅰ组(P<0.05).术后6个月内所需鼻内镜检查次数Ⅲ组少于Ⅰ组(P<0.05).结论 鼻内镜术后大剂量的3%高渗盐水(1 000 ml)行鼻腔冲洗,能改善临床症状,促进术腔黏膜上皮化进程,从而缩短病程.

  • 高危型HPV联合TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值研究

    作者:宋亚锋

    目的 探讨高危型人乳头瘤 病毒(HPV)联合薄层液基细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选取接受宫 颈癌筛查的患者135例,分别进行高危型HPV检查及TCT检查,并以阴道镜下病理活检结果为 金标准,对高危型HPV检查、TCT检查及高危型HPV联合TCT检查的结果进行分析与比较.结 果 高危型HPV联合TCT筛查宫颈癌的准确性较单独高危型HPV及单独TCT检查明显提高,差 异有统计学意义(P<0.05);高危型HPV联合TCT筛查宫颈癌的敏感性、特异性、阳性预 测值及阴性预测值明显高于单独高危型HPV及单独TCT检查,差异有统计学意义(P<0.05) .结论 在宫颈癌筛查中高危型HPV联合TCT检查具有较高的敏感性、特异性,可提高早期 诊断率,值得临床推广.

  • 马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症疗效观察

    作者:罗朝汉;王海林;次珍

    目的 探讨马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效.方法 选择 105例急诊眩晕症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组53例和对照组52例, 对照组患者予以马来酸桂哌齐特治疗,观察组患者予以马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治 疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的各项临床症状改善时间明显短于 对照组,而治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于急诊 眩晕症患者予以马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗能够有效改善患者的临床症状,提高 患者的治疗效果,值得临床推广运用.

  • 直线切割闭合器简化远端胃癌根治消化道重建的临床应用

    作者:何萍;肖金成;徐勇超;任莹坤;唐礼恭;李星

    目的 探讨直线切割闭合器在远端胃窦癌根治Billroth I式吻合术中的应用技巧及效果.方法 选择2012年3月至2013年3月共30例行远端胃切除加Billroth I式吻合术的胃窦癌患者,术中采用直线切割闭合器简化手术操作,并和同期采用常规方法治疗的40例患者对照,分析其临床资料及术后近期效果.结果 观察组远端切缘长度为(3.8±1.2)cm, 对照组为(3.3±1.3)cm,观察组切缘长度大于对照组(P=0.041);观察组吻合时间为(6.5±3.4) min,对照组为(16.0±4.5)min, 观察组吻合时间小于对照组(P=0.037).观察组术后腹腔及切口感染2例,对照组8例,观察组感染率小于对照组(P=0.044).两组均无吻合口瘘病例.结论 使用直线切割闭合器切断十二指肠球部、预置抵钉座在远端胃窦癌根治Billroth I式吻合术中的应用能简化手术操作,缩短手术时间.

  • 舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多中心临床研究

    作者:韩俊;赵静;张立群

    目的 探讨舒芬太尼麻醉用于心血管手术的多中心临床疗效及价值.方法 选 择2014年10月至2016年10月手术室进行手术的76例心血管手术患者,按照麻醉用药不同分 为两组.对照组38例患者接受芬太尼麻醉,观察组38例患者接受舒芬太尼麻醉.观察并记 录两组患者术后拔管时间、清醒时间,并观察两组患者麻醉前、麻醉后5 min心率(HR)、 平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等指标的变化情况.分析两组患者的不良反应发生情况.结果 观察组患者术后拔管时间、清醒时间均显著低于对照组,差异有统计学意 义(P<0.05).两组患者麻醉诱导后HR、MAP较麻醉前均有显著降低,CVP有所升高,差异 有统计学意义(P<0.05).观察组患者麻醉后CVP显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).两组患者不良反应比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 针对心血管 手术患者,使用舒芬太尼麻醉比芬太尼的效果更好,且无明显的不良反应,安全性较高,值得推广使用.

  • 胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床效果

    作者:沈华;邓一文;梁建忠

    目的 探讨胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床效果.方法 按照手术方案不同将84例胃十二指肠溃疡大出血患者分为观察组(胃大部切除术)44例和对照组(单纯修补术)40例,比较两组患者治疗效果.结果 两组患者治疗总有效率对比差异未见统计学意义(P>0.05);观察组手术时间和住院时间均显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著高于对照组,但复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血效果显著,复发率低,但操作更为复杂,术后并发症发生率也更高,与单纯修补术各有优劣.

  • PFNA微创治疗不稳定型股骨粗隆间骨折临床分析

    作者:刘志凌;于博;彭美红;吴泳辉;刘睿

    目的 探讨微创防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 回顾性分析2015年6月至2016年6月不稳定型股骨粗隆间骨折患者76例,观察PFNA治疗的切口引流量、手术出血、手术时间、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况、术后并发症发生情况.结果 纳入病例均完成了半年随访,术后均未发生切口的感染、骨折不愈合、下肢静脉血栓形成、髋内翻及内固定松动等情况,术后并发症发生率仅为3.95%,术后半年髋关节功能Harris评分优良率为95.5%.结论 PFNA治疗不稳定型股骨粗隆间骨折术后并发症少,骨折恢复快,疗效确切,是不稳定型股骨粗隆间骨折有效的治疗术式.

  • 富马酸比索洛尔对慢性肺源性心脏病心律失常患者BNP、CRP水平的影响

    作者:辛政伟

    目的 探讨富马酸 比索洛尔对慢性肺源性心脏病心律失常患者脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响 .方法 选择2014年3月至2015年9月慢性肺源性心脏病心律失常患者102例为研究对象,按 随机数表法将其分为对照组和观察组,每组51例.对照组实施盐酸地尔硫卓治疗,观察组 实施富马酸比索洛尔治疗.比较两组患者治疗前、治疗后1个月的BNP、CRP水平以及临床 疗效.结果 治疗前两组BNP、CRP水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后两组 BNP、CRP水平较治疗前均有明显改善,且观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0 .05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性肺 源性心脏病心律失常患者实施富马酸比索洛尔治疗效果显著,能有效提高临床疗效,改 善BNP、CRP水平,在临床应用中具有较高的推广价值.

  • 3D高清腹腔镜成像系统在肾癌根治术中的应用研究

    作者:莫 仰骐;史向民;苏雁峰;蔡崇岳;袁浩锋

    目的 探讨3D高清腹腔镜成 像系统在肾癌根治术中的应用价值.方法 选取2014年1月至2015年12月收治的74例行肾 癌根治术患者为研究对象,随机分为两组,其中对照组在2D高清腹腔镜成像系统下完成手 术,观察组在3D高清腹腔镜成像系统下完成手术.观察两组患者临床各项指标及术后并发 症.结果 与对照组比较,观察组的恢复胃肠功能时间、进食时间、住院时间以及留置导 尿管时间均较短,且术中出血量少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并 发症发生率(8.1%)与对照组(10.8%)比较,差异未见统计学意义(x2=0.158,P=1.000) .随访23~47个月,观察组复发率(2.7%)与对照组(8.1%)比较差异未见统计学意 义(x2=1.057,P=0.307).结论 3D高清腹腔镜成像系统应用于肾癌根治术具有恢复快 、出血少、创伤小等诸多优点,是有效、安全的一种术式,值得推广.

  • 中央型腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜治疗疗效分析及手术技巧

    作者:刘永刚;陈超;崔海涛

    目的 探讨中央型腰椎 间盘突出症治疗中应用经皮椎间孔镜的临床疗效.方法 将2014年11月至2015年11月48例 中央型腰椎间盘突出症患者随机分成两组,每组24例,观察组采用经皮椎间孔镜手术治疗, 对照组采用椎板开窗手术治疗,分别对两组患者的手术指标、治疗优良率以及临床症状改 善情况进行统计对比.结果 观察组手术指标明显优于对照组(P<0.05);两组治疗优良 率比较差异未见统计学意义(P>0.05);术前两组患者临床症状评分比较差异未见统计学 意义,术后观察组患者近远期的临床症状评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 经皮 椎间孔镜手术在中央型腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效显著,且改善临床症状明显,有 利于患者的术后恢复,但需要对该术式的手术适应证进行严格掌握.

  • 高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺出血的临床研究

    作者:翟炳辉;王晓冰

    目的 评价高频振荡通气(HFOV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺出血(NPH)的安全性及有效性.方法 将2011年5月至2015年6月确诊为NPH的96例新生儿随机分为HFOV组(对照组)和HFOV+PS组(治疗组),每组48例.比较两组患儿的氧合指数(OI)、病情转归及并发症发生情况.结果 治疗组上机后的6、12、24 h动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、OI值、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)均优于对照组(P<0.05);治疗组肺出血停止时间及氧疗时间均短于对照组(P<0.01),且呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率低于对照组(P<0.05).结论 HFOV+PS不仅能够改善肺出血患儿的氧合功能,而且能够降低VAP的发生率,缩短病程,具有较好的安全性.

  • 种植修复与固定义齿修复对牙列缺损患者义齿固位功能及咀嚼功能的影响

    作者:黎晶

    目的 探讨给予牙列缺损 患者种植修复与固定义齿修复对义齿固位功能及咀嚼功能的影响.方法 选取2014年6月 至2015年6月牙列缺损患者110例,将其随机分为观察组和对照组,每组55例.对照组给予 固定义齿修复,观察组给予种植修复,对比分析两组临床疗效、修复满意度.结果 对照组 修复总有效率为86.6%,明显低于观察组(94.5%),差异有统计学意义(P<0.05);对照 组语言功能、咀嚼功能、舒适度、固位功能及美观度的评分均明显低于观察组,差异有统 计学意义(P<0.05).结论 给予牙列缺损患者种植义齿修复效果较好,可明显恢复固位 功能及咀嚼功能,改善面部美观,提高患者对义齿修复的满意度,且使用寿命较长.

  • 利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染的疗效及安全性观察

    作者:王朝旭;李叶宁

    目的 探讨ICU革兰阳性球菌感染给予利奈唑胺治疗的临床疗效和安全性.方法 选取ICU革兰阳性球菌感染患者124例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组62例.研究组给予利奈唑胺治疗,对照组给予万古霉素治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应发生率,并进行统计学分析.结果 治疗后,研究组总有效58例,总有效率为93.55%,对照组总有效50例,总有效率为80.65%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组发生不良反应2例,不良反应发生率为3.24%,对照组发生不良反应7例,不良反应发生率为11.29%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利奈唑胺可有效控制革兰阳性球菌感染患者,提升临床治疗疗效,且治疗过程中安全性较高,值得临床推广应用.

  • 超声弹性成像联合常规超声鉴别甲状腺结节良恶性临床分析

    作者:谭冰

    目的 观察超声弹性成像联合 常规超声鉴别甲状腺结节良恶性的临床疗效.方法 回顾性分析118例甲状腺手术患 者(162个甲状腺结节)的临床资料,患者手术前均行甲状腺常规超声检查,并行甲状腺超声 弹性成像.术后病理诊断甲状腺良性结节120个,甲状腺恶性结节42个.比较常规超声组 、常规超声联合弹性成像组对甲状腺良恶性疾病检出率的差异,并与患者术后病理诊断进 行比较,分析其特异性和敏感性等.结果 常规超声联合弹性成像组对甲状腺恶性结节、 良性结节检出率分别为95.2%、95.0%,显著高于常规超声组的73.8%、68.3%,差异有 统计学意义(P<0.05).常规超声联合弹性成像组诊断甲状腺恶性结节的敏感性 为95.2%,特异性为26.2%,阳性预测值为56.3%,阴性预测值为84.6%,准确率为60.7%;常规超声联合弹性成像组诊断甲状腺良性结节的敏感性为95.0%,特异性为31.7%,阳 性预测值为58.2%,阴性预测值为86.4%,准确率为63.3%.结论 超声弹性成像联合常规 超声对甲状腺良恶性结节鉴别价值高,具有较高的敏感性及特异性,值得临床选择.

  • 沙丁胺醇联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

    作者:申茹

    目的 对慢性阻塞性肺病采用 沙丁胺醇联合多索茶碱治疗的价值效果进行分析研讨.方法 选取122例慢性阻塞性肺病 患者,以随机数字表法分成两组,每组61例.对照组给予多索茶碱治疗,试验组在对照组治 疗基础上联合沙丁胺醇治疗.比较并观察两组患者治疗后的效果以及观察两组患者使用 药物后对不良反应症状的影响情况.结果 试验组治愈率、总有效率(57.38%、95.08%) 均明显高于对照组(24.59%、67.21%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组肺活量、1 s用力呼气容积、峰流速分别 为(2.67±0.75)L、(1.62±0.71)L、(2.75±0.32)L/min,与对照 组[(2.51±0.68)L、(1.43±0.68)L、(2.54±0.19)L/min]比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论 针对慢性阻塞性肺病采用沙丁胺醇联合多索茶碱治疗效果显著,可在临 床推广应用.

  • 不同心功能分级对妊娠合并心脏病患者母婴结局的影响

    作者:张爱琴

    目的 分析不同心功能分级对 妊娠合并心脏病患者母婴结局的影响.方法 选取2014年4月至2015年4月妊娠合并心脏病 患者70例作为研究对象,采用回顾性调查分析法对所有参与此次研究的患者的临床资料进 行分析,阐述妊娠合并心脏病患者心脏病的类型、分娩方式的选择及不同心功能等级对母 婴的影响.结果 所有患者中先天性心脏病发病率高,其次为心律失常及风湿性心脏病;心功能等级为Ⅰ~Ⅱ级的患者孕周及新生儿体质量均高于心功能等级为Ⅲ~Ⅳ级的患者,心力衰竭发生率及围生儿早产、新生儿窒息、围生期死亡等发生率均低于心功能等级 为Ⅲ~Ⅳ级的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于心功能等级较高的患者, 为了自身安全及新生儿的健康考虑,应于妊娠前采取相应的治疗措施降低心功能等级,进 而改善心功能状态,有助于降低不良母婴结局的发生率,提高新生儿的存活率.

  • 开颅夹闭和血管栓塞治疗脑动脉瘤疗效评价

    作者:白新学;周国平;刘红雨

    目的 比较 分析开颅夹闭和血管栓塞治疗脑动脉瘤的临床效果.方法 选择2015年3月至2016年2月脑 动脉瘤患者中,选取68例患者作为研究对象,按照入院顺序,单号为对照组(n=34),双号为 观察组(n=34),对照组患者采用开颅夹闭治疗,观察组患者采用血管栓塞治疗,将研究情况 纳入结果中.结果 观察组患者治疗有效率为91.18%,高于对照组(61.76%)(P<0.05);观察组患者并发症发生率为11.76%,低于对照组(38.24%)(P<0.05);观察组死亡率为2 .94%,低于对照组(11.76%)(P<0.05);观察组患者住院时间(8.72±2.03)d,短于对 照组[(11.50±2.98)d],差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脑动脉瘤治疗过程中, 血管栓塞治疗有利于减轻临床症状,提高治疗效果,减少并发症的出现,缩短住院时间,减 轻死亡风险,较开颅夹闭治疗更具优势,值得临床进一步推广.

  • 耳内窥镜下鼓膜置管联合鼻镜下腺样体切除治疗分泌性中耳炎的效果观察

    作者:马静

    目的 探讨耳内窥镜下鼓膜 置管联合鼻镜下腺样体切除治疗分泌性中耳炎的效果.方法 将2015年3月至2016年4月94 例分泌性中耳炎患儿随机分为两组,每组47例.对照组单用耳内窥镜下鼓膜置管术治疗, 研究组则联合鼻镜下腺样体切除术治疗.对比两组手术疗效、纯音听力及中耳积液改善 情况,并统计并发症发生率.结果 研究组总有效率(95.7%)明显高于对照组(80.8%),纯 音听力与中耳积液改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发 症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳内窥镜下鼓膜置管联 合鼻镜下腺样体切除是治疗分泌性中耳炎安全有效的方式,可显著提高手术疗效,恢复患 儿听力水平,值得临床应用.

  • P-ANCA相关性显微镜下多血管炎肺损害17例

    作者:黄颖锋;卢春玲

    目的 分析抗中性粒细胞胞浆 抗体核周型(P-ANCA)相关性显微镜下多血管炎肺损害的临床表现、胸部CT特点.方法 收 集以肺部情况为首要表现的呼吸内科患者17例,通过间接免疫荧光法测定其P-ANCA均阳性 .结果 17例患者临床表现主要为发热、咳嗽、咯血,肺部多可闻及湿啰音,血常规示白细 胞升高,血沉、C-反应蛋白等非特异性炎症指标可升高,尿常规结果示可出现蛋白尿、血 尿,血气分析提示正常或低氧血症,很少出现呼吸衰竭,肺功能以限制性通气功能障碍为主 ,CT常为多发病灶,不同患者分别以肺实变、磨玻璃样改变、纤维化为主,可伴胸腔积液. 抗感染治疗无效,小剂量激素或免疫抑制剂治疗有效.结论 该病发病率相对较低,症状不 特异,呼吸科医师对于肺多发性损害,尤其抗感染治疗效差、间质性改变为主的患者,需考 虑此病.

  • 负压封闭引流术对烧伤患者的安全性及有效性探讨

    作者:马启海

    目的 探讨负压封闭引流术对烧伤患者的安全性及有效性.方法 采用随机平行对照法将109例烧伤患者进行分组,对照组54例给予传统换药治疗,观察组55例给予负压封闭引流术治疗.观察并比较两组患者治疗后的临床疗效、创面愈合时间、疼痛程度、植皮生长情况以及并发症发生率.结果 观察组优良率为94.55%,高于对照组的77.78%(P<0.05);观察组治疗后视觉模拟评分及创面愈合时间均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后植皮成功率(96.36%)、肉芽组织生长良好率(98.18%)、细菌培养阴性率(98.18%)均高于对照组(75.93%、79.63%及77.78%),并发症发生率(5.45%)低于对照组(20.37%,P<0.05).结论 采用负压封闭引流术通过保持创面清洁,抑制细菌的繁殖,减少感染及换药次数,减少烧伤患者创面愈合时间,降低患者疼痛程度,效果确切,安全性高,值得临床推广及应用.

  • 喉镜联合鼻镜与单纯支撑喉镜治疗声带息肉的疗效对比

    作者:叶暴著

    目的 比较喉镜联合鼻镜与单 纯支撑喉镜治疗声带息肉的临床效果.方法 选择2015年4月至2016年7月声带息肉患者80 例,随机分为两组,每组40例.对照组给予单纯支撑喉镜手术治疗,观察组给予喉镜联合鼻 镜手术治疗.比较两组临床疗效、并发症和治疗时间.结果 观察组总有效率高于对照组 ,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、手术时间 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 喉镜联合鼻镜治疗声带息肉,临床疗效 好于单纯支撑喉镜,治疗时间短,并发症少.

  • 介入方案治疗对冠心病心绞痛的临床治疗效果

    作者:董万亮;张塬坤

    目的 研究介入方案治疗对冠心病心绞痛的临床治疗效果 .方法 选取2014年2月到2016年2月冠心病心绞痛患者78例,随机分为两组,对照组40例患者采用保守治疗,即服用阿司匹林与氯吡格雷进行抗血小板治疗,再辅以肝素抗凝;观察组38例患者进行冠状动脉造影检查及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗.结果 观察组患者中无效1例,有效23例,显效14例,治疗有效率为97.4%;对照组患者中无效11例,有效18例,显效11例,治疗有效率为72.5%,观察组的治疗效果明显比对照组好(P<0.05).结论 良好的饮食控制及药物治疗对改善患者的长期治疗效果具有积极的意义,但PCI可有效缓解梗死血管情况,恢复正常血流,对于多部位大面积梗死患者来说,PCI是临床救治中首选的治疗方法.

  • 骨化三醇治疗甲状腺功能亢进性骨质疏松症的疗效观察

    作者:罗家远;黎凯雯;况光荣

    目的 观察骨化三醇治疗甲状腺功能亢进性骨质疏松症的临床疗效.方法 选取2015年2月至2016年3月甲状腺功能亢进性骨质疏松症患者96例,随机分为两组,每组48例.研究组采用骨化三醇治疗,对照组则采用抗甲状腺药物联合阿仑膦酸钠片治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗10周后,研究组总有效率高于对照组,研究组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨化三醇治疗甲状腺功能亢进性骨质疏松症临床效果好,可以有效抑制甲状腺细胞的增生.

  • 丙泊酚配伍舒芬太尼静脉麻醉在无痛人流术中的临床应用

    作者:郭成畏

    目的 分析丙泊酚配伍舒芬太尼静脉麻醉应用于无痛人流术中的临床价值.方法 选取2015年3月至2016年9月行无痛人流手术的患者300例作为研究对象,将其随机分成研究组(150例)和对照组(150例).研究组给予丙泊酚配伍舒芬太尼静脉麻醉,对照组给予丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉.比较两组的手术指标、术后宫缩疼痛评分.结果 研究组患者术后苏醒时间、丙泊酚用量、平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后10、25、40 min的宫缩疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚配伍舒芬太尼静脉麻醉应用于无痛人流患者中麻醉效果显著,安全性高,患者疼痛时间较少,值得临床推广.

  • 听神经瘤显微手术切除21例

    作者:牛志强;王志斌;邢云飞;杨海军;周福有

    目的 探讨听神经瘤显微切除的手术技巧及临床疗效.方法 回顾性分析2013年9月至2016年8月显微手术切除的21例听神经瘤患者的临床资料,其中肿瘤长径≤3 cm 5例,3~4 cm 8例,≥4 cm 8例.结果 肿瘤全切除17例,次全切除4例,本组无死亡病例;面神经解剖保留16例,保留率为76.2%.结论 枕下乙状窦后开颅显微手术切除是常用的手术方式;随着术者手术经验的提高,面神经保留率会明显提高.

  • 临床循证医学证据指导急性硬膜外血肿患者手术30例临床研究

    作者:黄斌;徐靖;张福春

    目的 分析临床循证医学证据指导急性硬膜外血肿患者手术治疗的效果,为提高急性硬膜外血肿患者的治疗效果提供参考.方法 对急性硬膜外血肿患者手术治疗的临床文献进行搜集整理,分析临床急性硬膜外血肿患者常用的五种手术方式的适用范围、手术方法、术后并发症情况,总结不同位置、程度急性硬膜外血肿患者目前可执行的佳手术治疗方式.根据循证结果指导2015年1月至2016年1月30例急性硬膜外血肿患者的治疗.将该30例患者设为循证组.收集实施循证医学证据前1年急性硬膜外血肿28例患者手术治疗情况,设为对照组,比较两组患者术式选择、术后并发症发生率及预后情况.

  • 解剖性左半肝切除治疗左肝内胆管结石的疗效与安全性分析

    作者:孙庆红

    目的 观察解剖性左半肝切除治疗左肝内胆管结石的临床效果,分析其安全性.方法 选取2013年1月至2014年1月行手术切除左肝内胆结石的患者42例,将其随机分为两组,每组21例.对照组行开腹切除,观察组行腹腔镜解剖切除,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组术后出血量为(400.5±110.5)ml,术后拔管时间为(2.2±1.0)min,对照组为(751.5±120.5)ml、(4.0±1.0)min,上述指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.76%,对照组为9.52%,观察组低于对照组,但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下行左半肝切除治疗左肝内胆结石的疗效更佳,手术出血量少、拔管时间短、并发症发生率低,具有临床推广意义.

  • CARTO三维标测系统引导下治疗房室结双径路并房室结折返性心动过速的效果观察

    作者:倪福;华宝桐

    目的 观察CARTO三维标测系统引导下治疗房室结双径路并房室结折返性心动过速的效果.方法 选取房室结双径路并房室结折返性心动过速患者40例,分为三维组和X线组两组,每组20例.三维组使用三维标测系统引导下消融,X线组使用X线引导下消融.比较两组手术持续时间、放电时间、即刻手术成功率、X线曝光时间、X线曝光量的差别.结果 CARTO三维标测系统可使手术持续时间明显缩短[(81.5±19.6)min比(100.8±28.2)min],差异有统计学意义(P<0.05),放电时间明显缩短[(148.2±43.2)s比(215.4±74.9) s],差异有统计学意义(P<0.05),X线曝光时间缩短[(4.5±1.5)min比(14.7±4.6) min],差异有统计学意义(P<0.05),X线曝光量减少[(8.9±2.9)mGy 比 (27.6±9.0)mGy],差异有统计学意义(P<0.05).两组即刻手术成功率比较差异未见统计学意义(100% 比 95%,P>0.05).结论 在CARTO三维标测系统引导下治疗房室结双径路并房室结折返性心动过速安全、可行,且能提高手术效率,减少X线曝光量.

  • TURP术与PKEP术治疗BPH的疗效及并发症的随机对照研究

    作者:陈学文;邓咏莉;吴张海;黄海涛;朱从太

    目的 比较经尿道等离子前列腺电切术(TURP)与经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效及并发症.方法 选取2012年1月至2016年12月BPH患者68例,根据掷硬币法将患者随机分为两组,每组34例.硬币正面设置为实验组,给予PKEP治疗,反面设置为对照组,给予TURP治疗,比较两组疗效及并发症.结果 实验组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及留置尿管时间少于对照组,切除前列腺体积大于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),但术后两组国际前列腺评分、大尿流率、生活质量评分及残余尿比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 TURP与PKEP均为治疗BPH的有效术式,但PKEP切除完全,术中出血量少,并发症少,恢复快.

  • 替吉奥联合奈达铂同步三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效及安全性评价

    作者:王新森

    目的 替吉奥联合奈达 铂同步三维适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法 选取2013年1月 至2016年6月78例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,根据治疗方案分组,每组39例.对照组给予吉西 他滨联合奈达铂同步三维适形放射治疗,观察组给予替吉奥联合奈达铂同步三维适形放射 治疗,均化疗4个疗程.统计两组临床疗效及不良反应.结果 观察组治疗总有效率为74. 36%,临床控制率为92.31%,与对照组(69.23%、89.74%)比较,差异未见统计学意义(P> 0.05);两组消化道反应发生率差异未见统计学意义(P>0.05),观察组白细胞减少、血 红蛋白减少、血小板减少发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给 予Ⅲ期非小细胞肺癌替吉奥联合奈达铂同步三维适形放射治疗,临床效果显著,安全性高 .

  • 手术联合循环胸腔热灌注对血清及胸水中白细胞介素-2含量的影响

    作者:郭骥达;张春敭;吴恺;曹克鑫;齐宇;赵松

    目的 探讨手术联合循环胸腔热灌注疗法对血清及胸水中白细胞介素-2含量的影响.方法 选取2015年3月至2016年5月非小细胞肺癌伴脏层胸膜侵患者30例,采用胸腔镜肺癌根治术联合循环胸腔43 ℃温氯化钠注射液灌注60 min,收集灌注前后血清及胸水标本,ELISA方法检测血清及胸水中白细胞介素-2含量.结果 治疗前后血清、胸水中白细胞介素-2含量比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 手术联合循环胸腔热灌注疗法对血清及胸水中白细胞介素-2含量的影响尚不明确,仍需进一步研究及探讨.

  • 腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿的应用研究

    作者:黄贵和

    目的 研究腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿的应用价值.方法 选取2014年3月至2016年3月阑尾周围脓肿患者160例,随机分为研究组和对照组.研究组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,比较两组术中及术后相关指标.结果 研究组切口长度、手术时间及术中出血量相关指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组住院时间、体温正常恢复时间、抗生素使用时间、术后镇痛药使用率等相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率为2.5%,对照组为12.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿安全性、可行性、有效性高,值得推广和应用.

  • 胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸患者的临床疗效及对心肺功能的影响

    作者:刘春齐;张耀森;李国鹏;江俊伟;钟惠铃

    目的 探讨胸膜纤维板剥脱 术治疗慢性脓胸患者的临床疗效及心肺功能的影响.方法 选择2011年6月至2015年12月 慢性脓胸患者40例为研究对象,所有患者均进行脓胸病灶清除术+纤维板剥脱术,评价术后 第3个月的临床疗效及手术对心肺功能指标[第1 s用力呼气容量(FEV1)、用力肺活 量(FVC)、第1 s用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、残气量占预计值的 比(RV%pred)、每博输出量(SV)及射血分数(EF)]的影响.结果 术后3个月的临床有效率 达77.5%,患者的肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC、RV% pred)较术前均明显改善,且与 术前比较差异有统计学意义(P<0.0001),心功能指标(SV、EF)与术前比较差异未见统计 学意义(P>0.05).结论 对于无明显肺实质破坏的慢性脓胸患者患者,胸膜纤维板剥脱术 可明显改善其肺功能,临床疗效显著.

  • 瑞巴派特与硫糖铝治疗慢性非萎缩性胃炎的疗效及对消化不良症状的作用

    作者:衣秀岩

    目的 探讨瑞巴派特与硫糖 铝治疗慢性非萎缩性胃炎患者消化不良症状的临床效果.方法 选择慢性非萎缩性胃炎患 者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组应用硫糖铝治疗,观察组患者在对照 组的基础上联合瑞巴派特,治疗后比较两组患者消化不良症状缓解情况、炎症治疗效果、临床治疗效果.结果 观察组患者呃逆饱胀、反酸、胃灼烧、上腹痛等消化不良症状缓解 情况优于对照组;观察组炎症治疗总有效率和消化不良症状缓解率均优于对照组,组间比 较差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞巴派特联合硫糖铝可明显改善慢性非萎缩性胃 炎患者的消化不良症状,减少患者胃黏膜的炎性反应,提高治疗有效率,值得临床广泛应用 .

  • 米非司酮与左炔诺孕酮治疗异常子宫出血效果的对比分析

    作者:刘喜平

    目的 对比分析 米非司酮与左炔诺孕酮治疗异常子宫出血的效果.方法 采用随机平行对照法将103例异 常子宫出血患者进行分组,对照组51例给予米非司酮治疗,观察组52例给予左炔诺孕酮治 疗.观察两组患者治疗后的临床疗效,子宫内膜厚度、血红蛋白浓度、月经量以及不良反 应发生率,并进行对比.结果 观察组总有效率(96.15%)高于对照组(80.39%,P<0.05);观察组治疗后月经量、子宫内膜厚度均低于对照组,血红蛋白高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.77%)低于对照组(25.49%,P<0.05).结论 采用左炔诺孕酮 通过抑制子宫内膜,降低出血量,增加血红蛋白的浓度,治疗异常子宫出血效果确切,安全 性高,值得临床推广及应用.

  • 氨氯地平联合缬沙坦对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

    作者:王剑

    目的 探讨氨氯地平联合缬沙 坦对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 选择2014年8月至2016年 8月130原发性高血压患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组65例.给予对照组 氨氯地平,观察组在此基础上加用缬沙坦,对比两组治疗前后24 h收缩压、24 h舒张压、 颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块长径、厚度水平.结果 观察组治疗后24 h收缩压、24 h舒张压、IMT及斑块长径、厚度水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平联合缬沙坦可有效降低原发性高血压患者血压水平,逆转颈动脉硬化病变效果 显著.

  • 胱抑素C联合尿ACR检测对糖尿病患者早期肾损伤的诊断价值

    作者:吴小娟

    目的 探讨胱抑素 C (Cys-C) 联合尿微量白蛋白(mALB)/肌酐(Cr)(ACR) 检测对糖尿病患者早期肾损伤的诊断价值.方法 选择2011年8月至2016年8月尿蛋白试验呈弱阳性或者阴性的58例DM早期肾损伤患者 作为研究组,另选取同期于医院参加体检的健康者50例作为对照组.对照组与研究组血清 中的Cys-C水平均采用免疫透射比浊法进行测定,mALB采用免疫散射比浊法进行检测分 析,Cr采用酶法进行检测分析,对检测所得到的结果进行分析.结果 ①研究组患者血 清Cys-C及ACR值分别为(1.49±0.35)mg/L与(110.10±11.38)μg/mg,均分别高于对 照组[(0.85±0.17)mg/L,(17.78±2.23)μg/mg],P<0.05或P<0.01;② 研究 组60例患者中,Cys-C阳性检测率为65.52%(38/58),ACR阳性检测率为70.69% (41/58),Cys-C及ACR均阳性检测率为86.21%(50/58),两者阳性检测率高.结论 血 清Cys-C联合ACR检测,对DM患者早期肾损伤具有较高的临床诊断价值,应在临床上进行广 泛应用,从而为制定临床治疗计划提供切实可行的依据.

  • 全胸腔镜肺叶切除术与开放肺叶切除术治疗早期肺癌的效果分析

    作者:郭宝峰

    目的 分析全胸腔镜肺叶切除术与开放肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果.方法 采用随机数字表法将103例早期肺癌患者进行分组,对照组51例给予全胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组52例给予开放肺叶切除术治疗.观察并比较两组患者治疗后的临床疗效.结果 观察组总有效率(78.85%)高于对照组(58.82%,P<0.05);观察组切口长度、术中出血量、术后镇痛时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组手术时间低于对照组(P>0.05).结论 采用全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌效果确切,对患者的损伤较小,术中出血量较少,患者术后疼痛轻,恢复快,缩短了患者的住院时间,值得临床推广及应用.

  • 环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎的疗效及对患者肺功能的影响

    作者:景文君

    目的 探讨环磷酰胺联合泼尼 松治疗特发性间质性肺炎的疗效及对患者肺功能的影响.方法 选取2014年6月至2016年9 月特发性间质性肺炎患者96例,根据随机数字表法分为两组,每组48例.对照组予以口服 泼尼松治疗,在此基础上观察组予以口服环磷酰胺.连续治疗3个月后,比较两组临床疗效 、肺功能及呼吸困难程度.结果 与对照组相比,观察组临床治疗有效率显著上升,差异有 统计学意义(P<0.05);观察组肺功能各项指标与对照组相比均有明显改善,差异有统计 学意义(P<0.05);观察组 MMRC评分与对照组相比显著下降,差异有统计学意义(P<0. 05).结论 对特发性间质性肺炎实施环磷酰胺联合泼尼松治疗效果显著,能有效提高临 床疗效,改善肺功能和呼吸困难等临床症状.

  • 内镜下经颈部小切口手术与传统手术治疗甲状腺肿瘤对比研究

    作者:王军

    目的 比较内镜下经颈部小切 口手术与传统手术治疗甲状腺肿瘤的应用效果.方法 选取甲状腺肿瘤患者82例,按随机 数字表法分为两组,每组41例.对照组实施传统开放手术,观察组采用内镜下经颈部小切 口手术,比较两组临床指标、术后并发症发生率及复发率.结果 观察组术中出血量、术 后引流量及住院时间均明显优于对照组,手术时间及瘢痕满意度评分显著高于对照组,差 异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 与传统手术相比,内 镜下经颈部小切口手术治疗甲状腺肿瘤效果较好,可减少术中出血量及术后引流量,降低 术后并发症发生率,促进患者术后恢复,且瘢痕满意度较高.

  • 经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形临床研究

    作者:毛省岭

    目的 探讨脊柱后凸畸形实施 经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月脊柱后凸畸形患者68例,根据治疗方案分为两组,其中34例患者实施椎板和小关节突截骨术治疗作为对照组,另34例患者实施经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗作为观察组 .观察两组患者治疗后的临床效果和手术相关情况.结果 两组患者手术治疗后畸形症状 均有所改善,观察组术后优良率(97.1%)明显高于对照组(73.5%),术中出血量、术后引 流量、下床活动时间、术后VAS评分及手术时间等均明显优于对照组,术后残余尿量、强烈尿意及初始尿意均明显低于对照组,Cobb角明显低于对照组,椎间隙高度角明显高于对 照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱后凸畸形实施经椎弓根椎体椎间隙截 骨脊柱短缩术治疗,有效纠正了患者的后凸畸形,提高了临床优良率,效果显著,值得临床 推广应用.

  • 腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌的短期效果分析

    作者:袁红;刘钟钊;曾海刚

    目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌的短期效果.方法 以2015年4月至 2016年4月医院收治的52例进展期胃癌患者作为研究对象,并随机将其分为观察组和对照组,每组26例.两组患者均接受淋巴结廓清手术,对照组采用开放式手术,观察组采用腹腔 镜辅助手术.在手术过程结束后,对两组患者手术时的各项指标和术后情况进行对比,分 析腹腔镜的实际效果.结果 本次研究结果显示,手术指标:观察组患者在淋巴结获取数 、切口长度、术中出血量及手术时间上都显著优于对照组;在术后恢复情况方面,观察组 在住院时间上更短,且在不良反应例数、并发症例数、复发例数上都低于对照组患者.两 组患者各项数据比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜辅助胃癌根治手术治 疗进展期胃癌比传统开放手术具有更明显的效果,因而具有重要的临床价值,可以在今后 的临床手术过程中被广泛使用.

  • 转化生长因子β1、癌胚抗原、癌抗原125联合检测对肺癌病理类型的鉴别价值

    作者:陈伟

    目的 探讨转化生 长因子β1(TGF-β1)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)联合检测对肺癌病理类型的鉴 别价值.方法 选取2013年10月至2015年6月收治的90例肺癌患者记为观察组,同时选取同 期体检的30例健康志愿者记为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)及化学发光法(CLIA) 对两组研究对象血清中肿瘤标志物TGF-β1、CEA、CA125进行联合检测并进行比较,同时 观察不同病理类型肺癌患者血清中TGF-β1、CEA、CA125表达水平.结果 观察组血 清TGF-β1(30.07±12.89)ng/ml、CEA(46.12±3.59)U/ml、CA125(60.13±9.18)U/ml表 达水平高于对照组(P<0.05);肺癌患者除肿瘤标志物TGF-β1在各病理类型上与对照组 间未见明显差异(P>0.05)外,腺癌组、鳞癌组、小细胞组各肿瘤标志物阳性率高于对照 组(P<0.05),且腺癌组CEA、CA125阳性率高于鳞癌组及小细胞癌组(P<0.05),鳞癌组CEA 、CA125阳性率高于小细胞癌组(P<0.05).结论 血清肿瘤标志物TGF-β1、CEA、CA125 检测对肺癌患者具有较显著的鉴别意义,其中血清中CEA、CA125检测在肺癌患者分型诊断 中具有一定价值.

  • 数字化乳腺摄影与MRI联合应用对提升乳腺癌诊断准确率的实效性探究

    作者:姚小刚;赵明;黄雨农;陈静

    目的 探讨数字化乳腺摄影与 磁共振成像技术(MRI技术)联合使用对临床上乳腺癌诊断准确性的提升以及其实效性.方 法 对2013年9月至2014年5月43例乳腺癌患者在进行手术前使用数字化乳腺摄影检查和磁 共振技术(MRI技术)检查.将43例患者的数字化乳腺摄影的图像作为数字组;所有的磁共 振成像技术的图像作为MRI像组;所有的数字化乳腺摄影图像与MRI图像作为合并组.由3 名医师对三组图像进行独立判断图片是否为乳腺癌,并对医师的判断结果用软件进行配对 、检验.结果 3名医师通过数字组对乳腺癌的判断的平均例数是25例,准确率为58.1% (25/43);通过MRI像组对乳腺癌的判断的平均例数是33例,准确率为76.7%(33/43);通 过数字化摄影图像与MRI图像共同观察的合并组的判断的平均例数为40例,准确率 为93.0%(40/43).三组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 数字化乳腺摄影 与MRI技术联合使用对乳腺癌的判断的准确率很高,应在临床上广泛地推广使用.

  • 阿奇霉素联合热毒宁治疗小儿肺炎支原体感染血清炎性因子的变化

    作者:黄兆南

    目的 观察阿奇霉素联合热毒 宁对肺炎支原体感染患儿血清炎性因子的影响.方法 选取2014年1月至2017年1月符合诊 断标准的支原体肺炎患儿80例,以掷硬币法随机均分为两组,每组40例.对照组患儿给予 单独阿奇霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素+热毒宁联合治疗,疗程结束后比较两组的临 床症状、不良反应及血清炎性行因子的改善情况.结果 观察组的退热时间、X线恢复时 间、啰音消失时间及咳嗽控制时间均短于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差 异未见统计学意义(P>0.05).观察组血清超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因 子水平低于对照组(P<0.05).结论 阿奇霉素联合热毒宁可有效改善肺炎支原体感染患 儿的临床症状,促进炎性反应的消除,对于患儿的预后恢复具有重要的作用.

  • 小剂量低分子肝素钙用于原因不明复发性流产的疗效观察

    作者:薛红艳;王敬敏;吴明媛

    目的 探讨小剂量低分子肝素钙用于原因不明复发性流产的临床疗效和安全性.方法 对2014年1月至2016年11月在医院产科门诊保胎治疗、排除有明确病因的复发性流产患者105例进行研究, 将其随机分为研究组50例和对照组55例,经尿检或血人绒毛膜促性腺激素(HCG) 检测阳性,确诊为早期妊娠后,两组均给予地屈孕酮、维生素E及叶酸治疗.研究组在此基础上加用小剂量低分子肝素钙治疗,比较两组妊娠成功率、妊娠期并发症及药物不良发应情况.结果 研究组妊娠成功率高于对照组,两组妊娠结局比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组妊娠期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组药物不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 小剂量低分子肝素钙治疗不明原因复发性流产有较好的疗效,无明显药物不良反应,可安全使用.

  • 缺铁性贫血和慢性病贫血骨髓涂片及骨髓活检的临床效果分析

    作者:孙琳

    目的 探讨缺铁性贫血(IDA)和慢性病贫血(ACD)骨髓涂片及骨髓活检的临床效果.方法 选取2012年1月至2015年12月56例IDA患者和64例ACD患者作为研究对象,根据病情分为IDA组和ACD组,均行骨髓涂片及骨髓活检检查.比较两组患者的骨髓增生程度、骨髓铁染色比例和骨髓活检Gomori网状纤维染色分级比例.结果 在骨髓涂片检查中,ACD组骨髓增生程度、粒红比值明显高于IDA组(P<0.05);ACD组细胞外铁阳性分布明显高于IDA组(P<0.05);两组患者细胞内铁数目比较差异未见统计学意义(P>0.05);ACD组网状纤维增生程度明显高于IDA组(P<0.05).结论 在IDA与ACD的鉴别诊断中骨髓活检有一定临床意义,骨髓活检联合骨髓涂片检查有助于提高ACD的诊断水平.

  • 醒脑静注射液联合依达拉奉对急性脑出血患者CRP水平及神经功能恢复的影响

    作者:沈艳娜

    目的 探讨醒脑静 注射液联合依达拉奉对急性脑出血患者C-反应蛋白(CRP)水平及神经功能恢复的影响.方 法 选择80例急性脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组 给予依达拉奉治疗,观察组予以醒脑静注射液联合依达拉奉治疗.比较两组治疗效果、神 经功能评分与CRP水平.结果 观察组显效率明显高于对照组,差异有统计学意 义(P<0.05);观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,日常生活能力评分高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组CRP水平均明显降低,且观察 组降低趋势更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑出血采用醒脑静注射 液联合依达拉奉效果显著,明显优于单一用药,对改善患者的神经功能与CRP水平均具有积 极作用,值得临床广泛应用.

  • 柴苓降脂汤治疗痰湿郁阻型脂肪肝合并高脂血症的有效性及安全性

    作者:李春颖

    目的 分析柴 苓降脂汤对痰湿郁阻型脂肪肝合并高脂血症患者治疗的有效性、安全性.方法 采取随机 数字表法将100例痰湿郁阻型脂肪肝合并高脂血症患者分为两组,每组50例,对照组采用常 规药物治疗,实验组给予柴苓降脂颗粒进行治疗.比较两组患者的中医证候结合B超检查 疗效、患者治疗前后主要临床症状评分、安全性.结果 实验组临床有效率为98.0%,明 显高于对照组(80.0%);治疗后两组患者的主要临床症状评分均明显降低,实验组明显优 于对照组;实验组未发现相关不良反应,对照组有6例出现不适症状,两组比较差异有统计 学意义(P<0.05).结论 柴苓降脂汤在对痰湿郁阻型脂肪肝合并高脂血症患者的治疗过 程中具备较高的有效性、安全性,值得参考.

  • 解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症的临床效果

    作者:宋中原

    目的 探讨解郁化瘀汤治疗老 年脑梗死后抑郁症的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年2月老年脑梗死后抑郁症患 者99例,采用随机平行对照法分为两组.对照组49例给予盐酸帕罗西汀治疗,观察组50例 给予解郁化瘀汤治疗.观察两组临床疗效、抑郁评分及不良反应.结果 观察组总有效率 (96.00%)高于对照组(81.63%),观察组降低HAMD评分效果优于对照组(P<0.05).观察 组不良反应发生率(14.00%)低于对照组(32.65%,P<0.05).结论 解郁化瘀汤可解郁安 神、行气化瘀、调畅气机,治疗老年脑梗死后抑郁症效果确切,安全性高.

  • 蒲地蓝消炎口服液联合抗生素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察

    作者:谭鑫

    目的 探讨蒲地蓝消炎口服液 联合抗生素治疗对小儿急性化脓性扁桃体炎的治疗效果.方法 选择127例急性化脓性扁 桃体炎患儿作为研究对象,随机分为观察组(64例)和对照组(63例),对照组患儿给予抗生 素治疗,观察组患儿给予蒲地蓝消炎口服液联合抗生素治疗,疗程为5 d,观察两组患儿临 床症状消失时间,并对疗效进行评价.结果 观察组患儿体温恢复正常时间[(24.12±4.25)h]、咽喉疼痛消失时间[(38.18±7.83)h]和扁桃体充血消退时 间[(32.13±6.89)h]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗总 有效率(61例,95.31%)高于对照组(51例,80.95%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 蒲地蓝消炎口服液联合抗生素可有效消除急性化脓性扁桃体炎患儿相关症状体征,临床疗 效显著.

  • 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床研究

    作者:曾元杰

    目的 观察麝香保心丸治疗冠 心病心绞痛的临床疗效及其对脑钠肽(BNP)的影响.方法 随机选取2014年4月至2016年6 月心内科门诊和住院部就诊的心绞痛患者150例,按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组75例.观察组口服麝香保心丸,对照组口服单硝酸异山梨酯缓释片.观察两组疗效, 记录两组患者心绞痛发作的次数和每次的持续时间,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检 测分析BNP.结果 两组冠心病心绞痛发作情况均较治疗前有所减轻(P<0.05),其中观察 组心绞痛发作频次和疼痛持续时间均少于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组 (P<0.05).治疗前两组血脂水平及血液流变学程度比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和BNP均较治疗前降低(P<0.05),而高 密度脂蛋白(HDL)均较治疗前升高(P<0.05),且观察组TC、LDL和BNP低于对照 组(P<0.05),HDL高于对照组(P<0.05),血液黏稠度明显低于对照组(P<0.05).结论 麝香保心丸能有效治疗冠心病心绞痛症状,且应用于冠心病心绞痛时能够下调BNP的表达水 平,机制可能与其调控生物因子水平而发挥改善心绞痛的作用有关.

  • 男性肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征一例

    作者:周雨聪;于露;苟蓉;郭园园;唐琳

    患者,男,48岁,以"间断发热1年半,发现肾功能异常1周"为 主诉,于2016年1月4日入院.患者18个月前出现反复发热,体温高39.5 ℃,伴乏力、头 痛、四肢肌肉疼痛,间断口服波尼松,体温控制欠佳.1周前因乏力加重至门诊查肌酐308 μmol/L,门诊以"肾功能衰竭"为诊断收入科.

    关键词:
  • 石骨症研究进展

    作者:程伟远;白松婷;盛光耀

    石骨症(osteopetrosis,OP)是 临床上较罕见的遗传性骨发育障碍性疾病,由德国放射学家Albers-Schnberg于1904 年 首次报道,又称Albers-Schnberg病[1].北美人群中其发病率为1/500 000,而我国尚 无明确发病率的统计[2].迄今为止,OP病因还不十分清楚,临床表现复杂,预后差,易漏诊 、误诊,全面认识其病因、临床特点及治疗,有助于早发现,早诊断,早治疗,减少并发症, 改善预后.

    关键词:
  • 血小板相关活性肽的研究进展

    作者:万雯;孟照辉

    血小板活化、聚 集是诱导血管内血栓形成的重要因素,因此,抗血小板治疗在心脑血管疾病的防治中至关 重要.然而,现有抗血小板药物虽能降低血栓事件发生,但由于存在抵抗或低应答,不良缺 血事件仍有发生;且这些药物产生的消化道大出血、脑出血等并发症严重影响治疗及预 后.因此,血小板功能研究及新型抗血小板药物研发仍尤为重要.目前研究发现,多种生 物活性肽存在抗血小板活化、聚集等作用.本综述旨在探讨血小板相关活性肽的研究进 展.

  • 品管圈在降低门诊药房调剂差错率中的应用

    作者:马玉红

    目的 通过品管圈活动,降低门诊药房调剂差错率,提升窗口服务形象.方法 通过品管圈活动的实施,分析对比,找出发药错误的原因,同时制定相 应的对策进行改善,后进行前后结果的比较,找出品管圈实施后发生的优势和效果.结果 通过对比发现,在实施品管圈后,门诊药房的调剂出错概率大大降低,同时通过全员的共同努力,不但提高了药房工作人员的个人能力,同时也提高了团队协作能力.结论 由于品管圈在门诊药房的实施,降低了药房的调配出错率,同时提升了全部圈员的自我约束能 力,终提高门诊药房的窗口服务形象.

  • 浅析影响临床医学检验质量控制的若干因素

    作者:田楠楠

    随着现代医学的发展,医学检 验技术也基本实现了现代化、自动化.但方法、技术的使用是需要相应的高素质工作人 员和建立严格的室内质量控制制度才能保障实验结果的准确性和精确性.本文通过分析 临床医学检验过程实际存在的或已发生的若干问题,从检验前、中、后三个方面对质量控 制进行了分析和探讨.

临床医学分期目录
期数
2018 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

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