临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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植入性胎盘的保守治疗
植入性胎盘是产科的较少见而严重的并发症,其发生率约9.5/10万[1].国内报道,植入性胎盘发生率有逐年增加趋势,该病往往因临床处理前诊断不明确,造成危及母儿的严重后果,如大出血、泌尿系损伤、子宫穿孔、继发感染,甚至母婴死亡.为挽救母儿生命,国内外学者多主张急症切除子宫.随着医学技术的发展,对植入性胎盘的保守治疗有了较多的方法.现就我院剖宫产术中33例胎盘植入作回顾性分析如下.
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肝性胸水37例分析
肝硬化病程中并发的胸腔积液,排除了其他原因所致的胸腔积液即称为肝性胸水,因其形成缓慢,无明显症状,易被忽视,治疗上无特异性治疗方法,需采取综合治疗,早期明确诊断,及时治疗,能明显改善预后.现将我院收治的37例肝性胸水病例分析如下.
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肝硬化患者医院内感染257例临床分析
肝硬化患者由于免疫功能低下,易发生各种医院内感染,而感染常导致多器官功能衰竭,是肝硬化患者死亡的重要原因之一.我院2002年1月至2003年12月共收治肝硬化患者1274例,其中257例(281例次)并发医院内感染.
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可必特治疗老年喘息性慢支的疗效观察
喘息性慢性支气管炎(简称喘息性慢支)是呼吸科的常见病,尤其多见于50岁以上的老年人.我院在综合治疗的基础上,采用可必特气雾剂加以治疗,并与单纯吸入喘康速组进行对比观察,发现具有较好疗效,现报告如下.
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综合疗法治疗腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是中青年的常见病和多发病,1999年以来,我们采取针灸推拿、中药导入及经骶管硬膜外腔冲击三种疗法相结合治疗本病145例,效果满意,报道如下:
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外科治疗急性胆源性胰腺炎269例临床分析
急性胆源性胰腺炎(ABP)指因胆道结石嵌顿在胆胰壶腹部所引起的急性胰腺炎.据统计,55%以上的急性胰腺炎系胆道疾病所致[1].随着胆道结石发病率的不断增高,ABP的发病率也不断上升.我院近7年来共收治ABP病人269例,采用手术及其他综合治疗,取得了较满意的疗效,现报道如下.
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散瘀消肿膏治疗急性软组织损伤478例疗效观察
散瘀消肿膏是我院伤科协定处方,其处方根据浙江省中医院伤科的经验方,本院自1985年来在临床上运用散瘀消肿膏治疗急性软组织损伤取得了满意的疗效.近年来,我们在此基础上与本院制剂室共同研制生产,改进了剂型,使其质量更加稳定,使用更加方便.从2000年4月至2004年3月,我们应用散瘀消肿膏治疗急性软组织损伤资料完整的共计478例,疗效满意,现总结报道如下:
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951株桐绿假单胞菌耐药特征分析
近年来,随着广谱抗生素的广泛使用,多重耐药的革兰氏阴性杆菌所引起的各种医院感染已成为临床治疗的一个难题.铜绿假单胞菌是革兰氏阴性无芽胞杆菌,为假单胞菌属中的代表菌种,属条件致病菌,也是医院内感染的常见病原菌,且有逐年增多的趋势,在临床抗感染治疗中占有极其重要的地位.为了探讨我院铜绿假单胞菌感染情况及耐药特性,为临床及时控制感染,更科学地应用抗生素提供依据,现将我院2000至2005年临床送检的标本分离的951株铜绿假单胞菌采用纸片扩散法对8种抗生素的耐药特征进行分析.
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主动脉内球囊反搏术在冠心病外科围术期的应用
主动脉内球囊反搏术(intra-aortic balloon pumping,IABP)作为一种有效治疗左心功能不全的机械辅助手段,已成为冠心病外科围术期不可缺少的抢救和治疗手段之一.我院自1999年12月~2005年10月共实施冠心病围术期IABP 32例,现总结如下.
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赖诺普利对高血压患者血尿酸水平的影响
高血压病的优化治疗强调降压药物的长效性、平稳性、强效性、靶器官保护作用和降低药物的不良反应.其中心脑肾等重要靶脏器保护日益变得重要.近年来有研究表明,血尿酸水平与高血压病之间有一定关系,而且可能是心血管疾病的重要危险因素[1].我们分析赖诺普利应用于高血压病患者后血尿酸水平的变化,探讨其对心脏和肾脏功能的保护作用.
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重症急性胰腺炎48例内科综合治疗经验
重症急性胰腺炎(SAP) 是由多因素诱发,多个脏器受累的疾病,病情凶险,发展迅速,并发症多,病死率高.近年来随着对SAP基础和临床的研究水平不断提高, 包括内镜介入治疗等以内科非手术治疗为主的综合治疗和个体化治疗方案的实施使SAP的病死率已有明显下降.为探讨重症急性胰腺炎非手术治疗的有效方法,现回顾2001~2004年我院收治的48例SAP临床治疗资料,现总结报道如下.
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15例自发性胆囊内瘘临床分析
胆囊内瘘是胆道系统少见的疾病,我院自1995年6月~2005年6月共收治15例胆囊内瘘,现报告如下:
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CT引导下肝癌微波固化治疗的护理
微波固化治疗是根据肝脏肿瘤直径大小,一次或多次、多方位在瘤体中心直接插入微波天线,利用微波能量所致的升温效应,可以直接杀死肿瘤细胞.同时固化可使直径3mm以下的血管栓塞,血流中断,阻断肿瘤的供血,对限制肿瘤的生长起一定的作用.近年来经皮微波固化治疗肝癌技术也正在推广.我院应用该法治疗11例肝癌患者,近期疗效满意,现将护理体会报告如下:
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手术室护士用药风险管理的探讨
目的探讨风险管理在手术室护士用药过程中的作用.方法定期对护士进行用药风险管理培训,坚持以人为本的原则,用药过程中零缺陷的原则进行持续质量改进,识别、分析、确认用药风险因素,制订和实施手术室用药流程和规范.结果手术室护士用药风险意识增强,2005年1~10月手术室使用各类药物3867次,未发生用药缺陷、差错和事故.结论规范手术室用药风险管理是手术室用药安全的保障.
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腹腔镜胆囊切除术的护理
目的探讨腹腔镜胆囊切除术的护理.方法对50例腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑抑郁情绪、高危病人并发症的观察等护理措施作回顾性分析.结果本组患者通过系统的护理干预措施,消除了患者的焦虑和抑郁情绪,使其顺利配合手术,痊愈出院.结论依据不同的文化程度和腹腔镜相关知识进行系统的护理干预,能有效减轻患者的心理负担,为术后的护理观察提供可靠的保障.
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15例新生儿剥脱性皮炎的护理
新生儿剥脱性皮炎,又称葡萄球菌皮肤烫伤综合征,葡萄球菌性中毒性表皮坏死松解症或Ritter综合征[1].以全身泛发性红斑松解性大疱及大片表皮剥脱为特征,起病突然,如不及时治疗,病情发展可继发感染、败血症导致死亡.现将我科2002年1月以来收治的15例新生儿剥脱性皮炎的护理报告如下.
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误诊为哮喘的单纯性支气管内膜结核5例临床分析
目的探讨似哮喘发作的支气管内膜结核的临床特点.方法回顾性分析5例单纯性支气管内膜结核的临床资料.结果所有病例均进行了肺功能及纤维支气管镜检查,5例均作病理组织学活检,刷检阳性4例,肺功能激发试验阴性4例,阳性1例.结论疑似哮喘应作肺功能检查,纤维支气管镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段.
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糖尿病并发低血糖昏迷18例误诊分析
我科收治糖尿病并低血糖昏迷76例,其中误诊18例,现将误诊原因分析如下:
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房室双旁道并房室结功能不良致AVRT 1例
房室双旁道伴房室结功能不良临床少见.本文报告房室双旁道伴房室结功能不良并发房室折返性心动过速(AVRT),治疗时消融仅有逆传功能的左侧旁道,保留具有递减传导功能的右侧旁道,随访18个月,无心动过速复发.
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妊娠合并自发性肾破裂1例
1 病历资料患者,女,33岁.因停经32+6周,晕厥5h于2004年11月10日22:30急入院.平素月经规律,早、中孕期平顺,未行产前检查.5h前无诱因大便后出现右腰腹部不适,无疼痛,酸胀明显,然后出现全身发冷、头晕、心慌,行走时不能挺腰,卧床休息后症状无明显缓解,胎动明显.
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类癌综合征1例临床分析
1 病例报告患者男,54岁,因"确诊右上肺不典型类癌8个月,拟再次化疗"入院.查体:右上肺触诊语颤稍增强,叩诊无明显浊音,听诊可闻及轻度哮鸣音,心率76次/min,律齐,无杂音,肝肋下3指,质硬,轻压痛.既往已行纤支镜活检加高频电圈套切割1次,病理诊断:不典型类癌,腹部CT提示肝脏多发性转移瘤.入院后行表阿霉素+顺铂方案化疗,化疗后第6天出现面、颈及前胸部潮红,心悸,间断咯血,腹痛伴腹泻水样便5~6次/d,尿量减少.查体:心率120次/min,血生化提示肌酐176μmol/L、尿素氮10.1mmol/L、血钾3.1mmol/L.予立止血、垂体后叶素等止血,赛庚啶、枢丹、善宁抑制组胺、5-羟色胺(5-HT)及生长素,地塞米松、法莫替丁、枢丹等对症治疗,并积极补液支持,3d后症状明显缓解,尿量恢复正常,肌酐、尿素氮、血钾恢复至正常水平.
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pN0胃癌淋巴结微转移的检测及其临床意义
目的探讨胃癌淋巴结微转移与临床病理参数的关系及其临床意义.方法采用免疫组织化学方法,应用细胞角蛋白19(CK19)和肿瘤相关糖蛋白72-4(CA72-4)联合检测40例常规病理检查无淋巴结转移的胃癌(pN0)周围淋巴结442枚.结果 40例胃癌患者中9例有淋巴结微转移(22.5%).淋巴结微转移与肿瘤浸润深度有关,pT3患者微转移阳性率高于pT1和pT2患者(P<0.05).胃癌患者有微转移的5年生存率(44.4%)明显低于无转移者(93.5%).结论对常规病理检查淋巴结为阴性的胃癌,淋巴结微转移检测对准确地确定临床分期、指导治疗、判断预后有积极临床意义.
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MGMT、K-ras在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究
目的探讨DNA修复酶 O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)及癌基因K-ras在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与肺癌发生、发展的关系.方法采用免疫组化SABC法,检测60例手术切除、病理证实的非小细胞肺癌病人癌及癌旁组织中MGMT、K-ras的表达.结果 60例外科手术切除的非小细胞肺癌组织中,MGMT蛋白的阳性表达率为33%,明显低于(P﹤0.05)其在癌旁组织中的表达率( 63%);K-ras蛋白的阳性表达率63%,明显高于(P﹤0.05)其在癌旁组织中的表达率( 30%).MGMT蛋白在NSCLC中的阳性表达率与肿瘤的P-TNM分期、淋巴结转移、吸烟史有关(P﹤0.05);与患者的年龄、性别、肿瘤的分化程度及肿瘤的大小无关(P>0.05).K-ras蛋白在NSCLC中的阳性表达率与肺癌的组织学类型、肿瘤的大小、淋巴结转移、吸烟史有关;与患者的年龄、性别、肿瘤的分化程度及P-TNM分期无关(P>0.05).结论在NSCLC中,MGMT蛋白的表达与K-ras蛋白的表达呈负相关,提示MGMT表达缺失可能导致癌基因K-ras激活,并与肺癌的发生、发展相关.K-ras蛋白表达与吸烟有关,并在腺癌中高表达,提示K-ras可能为烟草致癌的靶基因及肺腺癌癌变的关键基因.联合监测两种蛋白可能对肺癌的辅助诊断有一定意义.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |