临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益宝疗栓治疗宫颈糜烂112例临床观察
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,主要由各种病原体感染所致,所以局部抗感染治疗杀灭病原体为治疗关键.2004年1月~2005年1月我院采用益宝疗栓治疗112例宫颈糜烂患者,效果明显,毒副作用小,现介绍如下:
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迈普新治疗流行性出血热临床疗效观察
流行性出血热(EHF)属于病毒性出血热中的肾病综合征出血热,临床症状主要表现为:发热、休克、充血、出血和急性肾衰.典型病例病程有:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期.目前临床治疗仍以利巴韦林抗病毒辅以对症支持治疗为主要治疗措施.我院自2004年3月~2006年3月应用迈普新(胸腺肽α1)治疗流行性出血热取得较好疗效,现分析报告如下:
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妇科手术后并发下肢静脉血栓24例分析
下肢深静脉血栓(deep venous thtombosis,DVT)是妇科手术后发生率低但处理比较棘手的并发症,严重时可能并发肺栓塞,危及患者的生命.我们收集2002年5月至2005年3年间共发生的24例下肢静脉血栓的临床资料,分析如下:
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37例青年人急性心肌梗死临床分析
近年,在我国随着急性心肌梗死(以下简称急性心梗)发病率的增加,其发病年龄也相应提前,青年人急性心肌梗死并不罕见.本文报告的37例青年急性心梗病人,对其病因、危险因素、临床特征及预后进行讨论.
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CT引导下经皮穿刺引流治疗肝脓肿13例
近年来,应用CT引导下经皮肝脓肿穿刺引流技术,以其精确的定位,为肝脓肿提供了一种新的治疗手段,几乎替代了外科手术引流,其具有创伤小、操作简单、成功率高、并发症少、住院时间短和费用低等优点,已逐渐成为目前治疗肝脓肿的首选疗法.我院自2001年3月至20004年6月共有13例肝脓肿患者行CT导引下穿刺抽脓,均获治愈,现介绍如下.
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色素性绒毛结节性滑膜炎12例临床分析
色素性绒毛结节性滑膜炎(pigmented villondular synovitis,PVNS)是罕见的滑膜瘤样增生性病变,威海市立医院14年共收集12例,由于对该病的认识不足,患者常被误诊误治,延误病情,现对其临床及病理特点等方面作一综述.
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脑脊液连续外引流治疗蛛网膜下腔出血疗效分析
蛛网膜下腔出血(SAH)病情凶险,病死率高.采用内科保守治疗效果差.从我院2001年1月~2005年8月收治的重症蛛网膜下腔出血病例中筛选42例作为观察对象,随机对20例行腰池置管脑脊液持续外引流术作为观察组,另22例仅行内科保守治疗作为对照组,对比其疗效,报告如下:
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32例儿童感染后脑炎
国际疾病分类神经学分册中,感染后脑炎作为一个独立的疾病类型,国内报道较少.现将我院收治的32例感染后脑炎总结分析如下.
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腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐原因分析及防治
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有手术切口小、出血少、术后疼痛轻微、腹腔粘连发生率低、恢复快等优点,是目前使用较广泛的手术方式[1].但因其手术方式、麻醉用药及麻醉方法等影响导致术后恶心、呕吐发生率相对较高,呕吐使病人处于极度疲劳和痛苦状态,并延长住院时间,增加住院费用.本文对252例LC术后呕吐病人临床资料进行回顾性分析,并提出应对措施,取得较好治疗和预防效果,现报告如下.
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静脉与硬膜外复合镇痛术临床应用
经硬膜外或静脉术后镇痛已广泛应用于临床,但两者复合应用少有报道.本文把两者结合应用于临床,取得了较为满意的效果,现报告如下:
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低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床研究
短暂性脑缺血发作(TIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍,每次持续约数分钟,常在30min内完全缓解.据统计,如未经适当的治疗而使其自然发作,则有1/3的病人在数年之内有发生完全性脑梗死的可能,约有1/3经历长期的反复发作而损害脑的功能,亦有1/3可能出现自然缓解.
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倍他乐克在心力衰竭治疗中的临床应用
充血性心力衰竭是一种常见的临床综合征.以前对心力衰竭(简称心衰)的治疗原则是应用强心、利尿及血管扩张剂等.近年来,心力衰竭的治疗概念有了根本改变,β受体阻滞剂的应用改变了衰竭心脏的生物学特性,能降低心力衰竭患者的猝死率,改善预后,目前已成为常规治疗的一部分,笔者对45例慢性充血性心力衰竭患者加用倍他乐克治疗,观察其疗效及安全性.
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超声刀应用于妇科腹腔镜手术21例分析
腹腔镜器械及设备的不断改进和技术推广及应用拓展,腹腔镜手术的安全性大大提高,更减轻了手术的创伤性,超声刀作为一种新的腹腔镜手术刀,是一种利用新能源设备既能凝固止血又可切割的机械能手术刀,越来越受到临床重视.我院把超声刀用于妇科腹腔镜手术中,取得了很好的效果,现报告如下.
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胆囊切除术胆管损伤以外的危险因素及处理对策
自1882年美国医师Langenbueh首次施行胆囊切除术以来,胆囊切除术是外科常规、经典的手术.因其危险的解剖关系而成为具有潜在危险性的手术,其胆道损伤可给病人带来灾难性的后果.同样,胆道损伤以外的危险因素,诸如:心脏病人术中心跳骤停,肝硬化病人术中大出血,术后肝功能衰竭,术后残留病变等,也可给病人带来严重后果,导致再手术,甚至造成病人死亡.胆道损伤为人们普遍认识而得以重视,而其以外的危险因素常被人们忽视.现结合本地区收集的病例资料,结合笔者实践总结胆道损伤以外的危险因素及其处理对策.
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医院病原菌耐药性变迁及对策
目的 了解我院临床分离病原菌的耐药性变化,为我院制订对策和指导临床用药提供依据.方法 将我院7年间临床分离病原菌药敏试验结果,应用WHONET软件进行统计学分析.结果 从临床共分离到病原菌3027株,其中革兰氏阴性菌占72%,革兰氏阳性菌占13%,真菌占15%.大肠埃希菌占医院病原菌的首位,其次为铜绿假单胞菌和白色念珠菌.除万古霉素对革兰氏阳性球菌和亚胺培南对革兰氏阴性杆菌耐药率很低外,其他所监测的抗菌药物均有不同程度的耐药.尤以产酶细菌的耐药性升高明显.结论 细菌的耐药情况较严重,应采取切实有效的措施,减缓耐药菌的产生和蔓延.
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参苓白术散加味治疗恶性肿瘤放化疗后腹泻
目的 探讨用参苓白术散加味治疗恶性肿瘤放化疗的疗效.方法 将36例患者随机分为治疗组21例和对照组15例,治疗组辨证施治用参苓白术散治疗,对照组用氟哌酸等常规及对症治疗.结果 治疗组疗效优于对照组,且该组的症状、体征、内窥镜检查情况亦优于对照组.结论 参苓白术散加味治疗恶性肿瘤放化疗后腹泻,疗效满意.
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急性心肌梗死的护理
目的 探讨急性心肌梗死的临床特点及临床护理措施.方法 回顾分析69例心肌梗死的临床资料.结果 69例心肌梗死患者治愈65例,死亡4例.结论 心肌梗死多病情急、变化快、病情重、并发症多,且病死率高,有效实施系统化的整体护理,对疾病转归起着不可忽视的作用,而护理质量的优劣直接关系到患者的生命.
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胸腔闭式引流并发纵隔气肿的原因分析及护理
目的 探讨气胸行胸腔闭式引流并发纵隔气肿的原因分析及护理对策.方法 对32例胸腔闭式引流置管病例作回顾性分析.结果 胸腔闭式引流置管致纵隔气肿与操作技术有关.结论 行胸腔闭式引流术需严格执行操作规程,熟练掌握置管技术,加强术后监护.
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中青年腰椎间盘突出症家庭康复护理
目的 探讨中青年腰椎间盘突出症康复护理的方法及效果.方法 急性期绝对卧硬板床做牵引治疗(以骨盆牵引法为主);慢性期注意劳逸结合及腰部活动幅度,红外线照射以活血消肿;康复期注意腰肌、背阔肌功能锻炼.结果 42例病人中急性期绝对卧硬板床结合牵引治疗>60d者10例,随访6个月治愈率达100%,绝对卧床41~60d有7例,治愈6例(86%);绝对卧床21~40d有14例,治愈10例(71%);绝对卧床<20d有11例,治愈5例(45%),6例暂时症状消失或疼痛减轻,复发经久不能根治.结论 中青年腰椎间盘突出经绝对卧硬板床结合牵引治疗足够的时间,治疗效果较好.
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心肌梗死亚急性期猝死原因分析及护理对策
亚急性心肌梗死指急性心肌梗死(AMI)发病后的第2~3周[1],由于胸痛缓解、血压稳定、心律失常纠正,自觉症状均明显好转,患者从思想上放松了警惕,所以此期的病人很容易发生猝死.现对我科2001年1月~2005年10月收住的126例AMI患者,就其中6例在亚急性期发生猝死的原因进行了分析,总结其经验教训,以引起同行的重视.
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肺部炎性块影的X线误诊分析
肺部炎性块影是肺部炎症的特殊表现类型,其临床表现、X线征象与肺内其他球形病灶、尤其是周围型肺癌有相似之处,鉴别有一定困难.笔者收集我院近20年来经手术及病理证实的X线诊断不明或误诊的41例病例进行回顾性分析,并就X线特征进行讨论,旨在提高对此类病变的认识及诊断水平.
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从1例糖尿病病人的误诊看临床思维中的问题
1临床资料患者,女,58岁,退休教师,发热、呕吐、厌食、消瘦、乏力伴腹泻、便秘交替1个月余,加重10d于2005年5月收治.查体:体温37.8℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压150/90mmHg(1mm Hg=0.133kPa),慢性消瘦病容,皮肤弹性差,无黄染,瞳孔等大,对光反射灵敏,颈软,气管居中,双肺呼吸音清晰,心音低钝,律齐无杂音,腹平软,肝脾未扪及,肾无叩痛.
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乳腺癌的抗血管和淋巴管生成治疗
乳腺癌是一个世界范围内的严重危害妇女健康的恶性肿瘤,在我国其发病率不断上升.但乳腺癌总体治愈率近10年来没有得到显著提高.目前临床治疗效果略有改观的主要原因是由于早期发现、早期诊断、早期治疗,而不是治疗方法本身进步.治疗失败的主要原因是肿瘤的复发和转移.肿瘤的生长、侵袭和转移依赖于血管和淋巴管的生成.对乳腺癌等上皮组织起源的肿瘤而言,淋巴道播散是首要的转移途径.乳腺癌肿瘤存在高微血管密度和高微淋巴管密度,抑制肿瘤的微血管和微淋巴管生成即可抑制肿瘤的生长、侵袭、复发和转移.人们较早发现微血管标记物,乳腺癌的抗血管生成治疗研究较早,现已经有30多种抗血管生成药物,内皮抑素是目前强的血管生成抑制因子;近人类才发现podoplanin等淋巴管特异性标记物,因而对乳腺癌的抗淋巴管生成治疗研究还处于起步阶段.可以预测,在不久的将来,以抗肿瘤血管和淋巴管生成治疗为主的生物治疗方法将为乳腺癌的综合治疗带来一次新的飞跃.
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白细胞介素16及其与临床疾病的关系
作为 白细胞介素家族中的一名新成员,白细胞介素16(IL-16)有其独特的生物学功能,能诱导人CD4+淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性细胞迁移;诱导人CD4+淋巴细胞和单核细胞的IL-2R和HLA-DR表达;通过CD4+受体与T细胞结合;影响蛋白激酶C(PKC)的分布;抑制CD3依赖淋巴细胞活化与增殖.根据IL-16的生物学活性作用方式,其与人类疾病密切相关.
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急性冠脉综合征患者血清胆红素测定的临床意义
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)病人血清胆红素变化的临床意义.方法 108例ACS病人分为ST段抬高的心肌梗死组(STEMI组,40例),非ST段抬高的心肌梗死组(NSTEMI组,30例),不稳定型心绞痛组(UAP组,38例),对照组45例为健康查体人员.108例病人中66例行冠状动脉造影后分为单支病变组(26例),双支病变组22例,三支病变组(18例),选择同期冠状动脉造影正常的30例非冠心病病人作为对照组.以上各组均测定血清总胆红素、直接胆红素等临床指标.结果 对照组总胆红素、直接胆红素均高于其他各组(P<0.05);其中UAP组高于STEMI组(P<0.05).造影正常组血清胆红素也高于其他三组(P<0.05),单支病变组高于多支病变组(P<0.05).结论 ACS病人血清胆红素低于正常人,低血清胆红素水平可能与ACS患者病情严重程度有关.
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中晚期胃癌术前插管化疗后癌细胞凋亡和增殖的变化
目的 探讨术前腹腔动脉灌注化疗对中晚期胃癌细胞凋亡和增殖的影响.方法 采用原位末端标记法(TUNEL)、增殖细胞核抗原(PCNA)和凋亡抑制蛋白(Bcl-2)免疫组化检测技术,观察比较术前腹腔动脉灌注化疗组(31例)和未化疗手术组(32例)中晚期胃癌标本的凋亡指数、增殖指数和Bcl-2蛋白表达强度的差异.结果 术前化疗组凋亡指数明显高于对照组(P<0.01),增殖指数明显降低(P<0.01),Bcl-2蛋白表达强度明显低于对照组(P<0.01).凋亡指数与Bcl-2分值呈负相关(P<0.01),凋亡指数与增殖指数呈正相关(P<0.05).治疗组治愈性切除率明显高于对照组(P<0.01),3年生存率高于对照组(P<0.05).结论 术前腹腔动脉插管化疗可诱导中晚期胃癌细胞凋亡,降低肿瘤细胞的增殖活力,提高治愈性切除率,改善患者生存率.诱导胃癌细胞凋亡可能与化疗药物降低Bcl-2基因蛋白的表达有关.
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大鼠肾切除术后留存肾代偿早期细胞凋亡状态和collectrin基因表达关系的研究
目的 探讨调控脏器形态稳定的重要因素-细胞凋亡和新基因Collectrin在肾代偿性生长中的作用.方法 用荧光染色、DNA梯度电泳分析、原位DNA片段末端标记等凋亡检测的手段,RT-PCR、免疫组织化学等Collectrin基因表达研究手段系统研究青、老年大鼠正常肾及代偿肾内细胞凋亡情况及Collectrin基因表达的差异.结果 青年正常肾无细胞凋亡表现,而老年正常肾皮、髓质小管均有细胞凋亡存在,且皮质凋亡水平高于髓质;青年肾代偿3d时细胞凋亡明显增加,且髓质高于皮质,老年肾代偿3d时,留存肾细胞凋亡水平明显降低,且以皮质降低更为明显.这些过程都伴随着Collectrin基因表达的同步变化.结论 凋亡是肾代偿性生长形态学改变的重要组成部分,肾代偿性生长的年龄差异与细胞凋亡有关,同时也和Collectrin基因的表达有关.
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消糜栓制备及其对家兔阴道粘膜刺激性和临床疗效观察
目的 观察制备的消糜栓质量稳定性,对家兔阴道粘膜刺激性及临床治疗宫颈糜烂的疗效.方法 消糜栓三批,采用阴凉处室内保存6个月,考察其质量;粘膜刺激性,对家兔分消糜栓组、空白基质对照组和空白对照组.消糜栓组、空白基质对照组,阴道给药(或空白基质)1g/(次·d),连续给药1周.刺激性结果,实行积分制,进行刺激性强度评定;临床疗效设观察组50例(消糜栓),对照组(复方莪术油栓)30例.治疗1~3个疗程,每个疗程进行复查.结果 消糜栓三批样品放置6个月后,经测定均符合标准要求;消糜栓和空白基质对家兔阴道刺激性平均分值为0.25;临床疗效,消糜栓对宫颈糜烂治愈率为72.9%,总有效率97.9%;复方莪术油栓治愈率为75.9%,总有效率为96.6%;两组比较P>0.05.结论 消糜栓质量稳定,对家兔阴道粘膜无刺激性(0~0.4),且治疗宫颈糜烂疗效确切.
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TNF-α在妊娠期糖尿病患者胎盘组织中表达的免疫组化研究
目的 分析妊娠期糖尿病患者胎盘组织中TNF-α的表达.方法 采用免疫组化染色技术,检测了31例妊娠期糖尿病患者(GDM组)及30例正常妊娠妇女(正常妊娠组)胎盘组织中TNF-α的表达情况.结果 GDM组胎盘TNF-α的表达显著高于正常妊娠组.结论 TNF-α的表达与妊娠期糖尿病的发生、发展有关,其机制尚需进一步研究.
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噬菌体扩增技术在结核分枝杆菌检测中的应用
目的 评价FASTPlaque TB结核分枝杆菌快速检测方法在结核病诊断中的应用价值.方法 应用FASTPlaque TB、BACTEC-460及涂片法共同检测112份临床标本.结果 31例涂片阳性、BACTEC-460阳性的标本中,FASTPlaque TB方法阳性29例(93.5%);27例涂片阴性、BACTEC-460阳性的标本中,FASTPlaque TB方法阳性19例(70.3%);54例涂片阴性、BACTEC-460阴性的标本中,FASTPlaque TB方法阳性14例(25.9%).结论 FASTPlaque TB方法能快速、简便地检测结核分枝杆菌,且检出率较高,可作为结核病诊断的重要方法.
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2型糖尿病肾病患者血脂和血小板参数的变化及意义
目的 观测血脂及血小板参数的改变在2型糖尿病肾病(DN)中的变化及意义.方法 42例2型DN患者血脂及血小板参数分别与30例单一糖尿病DM组及30例正常对照组比较.血脂包括总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG);血小板参数包括血小板计数(plt)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW).结果 2型DN患者TG(2.2±1.9)mmol/L,MPV(9.1±1.3)fl,PDW(18.1±1.3)fl.高于单一DM组的TG(2.0±1.7)mmol/L,MPV(8.3±1.1)fl及PDW(17.2±1.3)fl(P<0.05);TG,MPV,PDW高于正常对照组的(1.0±0.4)mmol/L,(7.6±1.1)fl及(16.8±0.8)fl(P<0.01);TC(5.7±1.7)mmol/L较单一糖尿病(4.6±1.2)mmol/L及对照组(4.4±0.6)mmol/L增高(P<0.05);plt(174±63)×109/L则较单一DM组(197±46)×109/L及对照组(218±43)×109/L减少,分别为P<0.05及P<0.01.结论 血脂及血小板因素参与了2型DN的发生及其进展.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |