临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
糖尿病合并肺部双重感染临床分析
糖尿病合并肺炎或合并肺结核较多,但同时合并这两种感染很少,我院从1995年至2000年收治的糖尿病合并肺部双重感染18例,现总结如下:
-
颅内血肿合并糖尿病60例临床分析
目的:探讨颅内血肿合并糖尿病的外科治疗及预后情况.方法:对60例该型患者进行回顾性总结,分析其高血糖的发生机理、诊断、治疗及预后.结果:该型患者发生酮症酸中毒8例,高渗性昏迷2例,感染12例.临床治愈36例;好转9例:轻残3例,中残4例,重残2例;死亡12例.结论:尽早清除颅内血肿,降低颅内压;及时确诊和治疗糖尿病,防治并发症,可减少死亡率和残存率.
-
脊柱结核伴截瘫的治疗
手术治疗脊柱结核伴截瘫33例,均治愈.探讨了当已出现截瘫后,不应硬按常规抗结核2~3周,仅需抗结核3~5天即可行手术治疗以及术后坚持化疗18个月~24个月的重要性.
-
初诊2型糖尿病患者尿微量白蛋白的排泄率观察
目的:观察初诊2型糖尿病患者有无早期肾病.方法:观察住院165例2型糖尿患者晨尿微量白蛋白,分初诊组,复诊组,对照组以t检验比较.结果:初诊2型糖尿病组有20%尿微量白蛋白增高,可能诊为早期肾病,但无临床肾病发现.糖尿病病程愈长,尿微量白蛋白愈高,直到临床肾病期.结论:初诊2型糖尿病实际病程已数年,尽早诊断糖尿病并干预治疗对糖尿病患者预防十分重要.
-
甲亢患者血清胃泌素的测定及意义
目的:探讨甲亢病人胃泌素水平增高的临床意义.方法:以放射免疫法测定40例甲亢患者血清胃泌素水平并与手术后及正常人的水平相比较.结果:正常人胃泌素水平为75±30.6ng/L,甲亢患者为173±70.5ng/L,两者相比有显著差异(P<0.01).手术后胃泌素水平为98±18.4ng/L,接近正常人水平.相关分析表明,胃泌素水平的增高与血清T3、T4水平相平行,呈正相关关系(P<0.05).结论:血清胃泌素水平可以作为甲亢患者实验室诊断及临床疗效观察的另一种指标.
-
碱化疗法治疗多发性变异痛临床验证
多发性变异痛是临床上常见又不易被重视的痛症,碱化疗法已有多例报告,近两年,我们对此法的疗效进行了验证.
-
嵌合KGD序列的尿激酶原突变体的构建及表达
在尿激酶原cDNA分子对应于Kringle结构域的突环区域,插入编码特异四肽Lys-Gly-Asp-Trp(KGDW)分子的DNA片段,形成嵌合KGDW序列的尿激酶原突变体全长基因,并将其克隆至昆虫细胞杆状病毒表达载体,转染昆虫细胞SF9,表达嵌合突变基因,获得高效表达,对表达产物进行分离纯化获得纯品蛋白.纤维蛋白平板法检测表明嵌合突变体蛋白质具有明显的纤溶酶原激活剂活性.血小板聚集抑制实验表明突变体蛋白质具有明显的血小板聚集抑制活性.该项研究为研制新型溶栓药物打下了基础,有望发展成为新型溶栓制剂.
-
小儿急性中毒43例临床分析
目的:探讨对小儿意外中毒的发毒特点,中毒病因及预防对策.方法:1998年1月~2001年5月,我院收治的急性中毒43例患儿,回顾性分析其临床资料.结论:对小儿急性中毒重在预防,应加强对大人,小孩的宣传教育,抢救病儿应作到"清、解、保、早"四个方面.
-
1335例消化性溃疡的发病原因分析
我院自1997年到1999年共做内镜检查14862例,其中内镜确诊为消化性溃疡的有1335例,本文着重分析遗传及其它因素对发病的影响.
-
常规拔除T管后致胆汁性腹膜炎的诊治体会
我院自1986年10月~1999年10月共收治拔除.T管后胆汁性腹膜炎患者7例,经积极保守或再手术治疗,全部痊愈,现报告如下:
-
体外无创性心脏起搏18例急诊院前应用报告
体外无创性心脏起搏由ZOLL于1952年首先应用于临床,近年来,随着起搏技术及设备的不断完善,心脏紧急起搏不同途径和方式有许多评价和认识,现将本科自1998年12月到2002年1月应用体外无创性心脏起搏(ENCP)进行院前急救的临床体会报告如下:
-
Richards髋部加压螺钉治疗股骨转子间骨折(附73例报告)
目的:了解Richrds髋部加压螺钉治疗股骨转子间骨折方法及其疗效.方法:我院1995年至2001年间应用Richards髋部加压螺钉治疗股骨转子间骨折73例(年龄52~81岁).本组有二种以上并存症23例(35%),并存症以心血管疾病为主,其次为糖尿病.本组85%病人获平均21月随访.结果:优76%,良18%.术后并发症9例(12.3%).结论:作者认为应用Richrds钉治疗具有早期离床、并发症少、死亡率低、多数病人恢复生活自理能力等特点,是目前较好的治疗转子间骨折的内固定钉.
-
口服有机磷农药48例临床分析
1998年以来,我院收治有机磷农药中毒48例,现分析如下:1临床资料口服有机磷农药48例,男18例,女30例,年龄18~60岁.
-
46例肾活检资料临床—病理分析
肾组织检查是肾脏疾病诊治的金标准.为了明确诊断、指导治疗、判断预后,且无肾穿刺禁忌证时,内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病皆可穿刺[1].本院自1997年~2001年肾穿刺共46例临床分析如下:
-
重度有机磷中毒呼吸再次抑制22例原因分析
我科自1997年3月~2001年10月共收治重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭86人,给予人工呼吸机辅助呼吸;其中有22人自主呼吸完全恢复,撤离呼吸机后又突然呼吸停止,再次插管机械通气,现将其原因分析汇报如下.
-
2型糖尿病肾病与血脂及胰岛素抵抗的关系
目的:探讨2型糖尿病肾病与脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗的关系.方法:测定42例2型糖尿病肾病患者和40例2型糖尿病不伴肾损害患者的血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等,并进行比较分析,胰岛素敏感指数(ISD采用改良胰岛素敏感指数公式计算.结果:糖尿病肾病患者的FINS、甘油三脂(TG)和载脂蛋白B(APOB)显著升高,ISI和载脂蛋白A1(APOAI)显著降低.结论:脂质代谢紊乱及胰岛素抵抗与糖尿病肾病关系密切.
-
老年人咳嗽变异型哮喘临床观察
目的:探讨老年人咳嗽变异型哮喘的临床特点,以便早诊断、早治疗.方法:回顾性分析48例老年人咳嗽变异型哮喘的症状、体征、胸部X线、气道反应性测定、治疗及疗效,并以46例青年人咳嗽变异型哮喘为对照.结果:老年组院外均误诊为支气管-肺感染.老年组咳痰(41.7%),肺部罗音(29.2%),胸片炎性改变(20.8%),均明显多于青年组的6.5%、2.5%、及0,差异有显著性(P均<0.01).两组所有病人均有气道高反应性.老年组咳嗽消失时间为6~20天(平均14.2天),明显长于青年组的4~11天(平均7.3天),差异有显著性(P<0.01).结论:老年人咳嗽变异型哮喘极易误诊为支气管-肺感染.老年人出现慢性咳嗽,抗感染治疗无效,应尽早作气道反应性测定.
-
桡神经深支损伤的修复和功能重建
目的:探索桡神经深支损伤后的修复与效果.方法:对1990年~2000年收治的21例因各种原因所致的桡神经深支损伤患者的治疗方法与效果进行总结.完全断裂9例,不全断裂6例,挫伤4例,不可逆损伤2例.均于伤后2小时~8个月内作神经探查,行神经吻合12例(1例桡神经深支和伸肌群缺损,经尺桡骨缩短后吻合),神经松解4例,神经移植修复3例,肌腱移位2例.结果:21例均获得18~24个月随访.按Highet运动分级法评定,优:M4以上,良:M3,可:M2,差:M1或M0.其中优14例,良5例,可2例.优良率90.5%.结论:不熟悉桡神经深支局部解剖导致损伤并误诊误治;对桡神经深支损伤者确诊后应尽快手术探查,行神经吻合、松解,可获得满意效果;对不可逆损伤在6个月以上,应行肌腱移位重建伸拇伸指功能.
-
重症肝炎并自发性腹膜炎80例临床分析
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是重型病毒性肝炎常见并发症之一,因其表现常不典型和多样化,临床极易漏诊,我们对我院1994年1月~2001年12月收治的重型病毒性肝炎并发SBP的发生情况,临床特点、细菌学发现、抗菌治疗及临床转归等相关问题进行了观察分析.
-
复方丹参注射液治疗缺血性眩晕临床观察
目的:观察复方丹参注射液对椎一基动脉缺血性眩晕的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组50例和对照组30例.治疗组予复方丹参注射液,对照组给予维脑路注射液治疗,疗程均为10天,观察两组治疗前后中医证候积分,椎-基底动脉血液平均流速及血液流变学指标的变化.结果:治疗组临床证候疗效优于对照组(P<0.05)在改善椎-基底动脉血液平均流速及血液流变学指标等方面,治疗组亦优于对照组(P<0.05).结论:复方丹参注射液治疗椎基底动脉缺血性眩晕有明显疗效.
-
急性重症胰腺炎29例手术治疗体会
急性重症胰腺炎系指形态学上有胰腺坏死,临床按危险因素分类属于Ⅱ、Ⅲ级的急性胰腺炎,约占急性胰腺炎的8%~15%.它的特点是起病急、病情重、发展快、并发症多、死亡率高,是外科临床中危重的良性疾病之一.笔者总结我院自1994年2月至2001年10月对29例急性重症胰腺炎行手术治疗,效果良好,现报告如下.
-
医源性胆管损伤
本文收集12家医院38例胆管因手术损伤者,男11例,女27例,年龄在31岁~64岁间,其中22例占统计病例数3867例的0.57%.指出胆管损伤因素一是客观手术困难,占15/38例,二是医生的技术,粗糙和疏忽,占23/38例.分析病例中损伤原因,提出预防损伤的措施和注意点.时于胆管损伤诊治分为术中及时发现,及时处理者16例,占41.7%,多能顺利恢复.术后因胆漏、腹膜炎、黄疸而发现者22例,占57.9%,易引起吻合口狭窄,尤其是横断损伤,即使进行修复,因吻合口狭窄行第3次手术者6例,占二次手术的42.9%,手术比较困难,指出此类手术以采用Roux-y胆管空肠吻合术为好,同时采用防逆流方法更为理想.
-
中西医结合治疗慢性咽炎896例临床观察
"梅气核"属中医病名,是指咽喉感觉异常,如有梅核塞于咽喉咯不出,咽之不下而故名,是临床常见多发病之一,西药治疗尚无理想方法,且易反复发作.1994年以来,笔者采用自拟疏肝利咽丸,配合局部针刺放血及外用药物等综合治疗,效果满意,报告如下:
-
酚妥拉明、654-2、立止血佐治肺结核咯血42例分析
1临床资料1.1病例资料:对照组25例,男18例,女7例,年龄18~64岁,平均33岁,病程10天~4年,初治17例,复治8例,小咯血5例,中咯血11例,大咯血9例.血红蛋白>12g/dl 4例,8~12g/dl 18例,<8g/dl 3例,伴发热16例,肺部感染7例,其中继发型肺结核22例,血型播散型肺结核3例.
-
溴化异丙托品联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病临床分析
为了探讨溴化异丙托品联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺病的支气管扩张作用,我们选慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期病人32例,用溴化异丙托品联合沙丁胺醇溶液雾化吸入,并以单独吸入溴化异丙托品及沙丁胺醇溶液作对照,以峰流速仪检测吸入前、后呼吸流速峰值(PEF)的改善率.结果如下:
-
HBsAg阳性原发性肝癌和乙肝后硬化患者血清IgM型HBcAb测定的临床意义
目的:探讨HBsAg阳性原发性肝癌(PHC)和乙肝后肝硬化患者血清IgM型HBcAb测定的临床意义.方法:采用酶免疫法测定HBsAg阳性PHC组(40例)和乙肝后肝硬化组(45例)血清IgM型HBcAb的阳性率.结果:HBsAg阳性PHC组IgM型HBcAb的阳性率(23/40)明显高于乙肝后肝硬化组(6/45),P<0.001,差异有显著性.结论:血清IgM型HBsAb是HBsAg阳性PHC的肿瘤标记物.
-
充血性心力衰竭并发低渗性脑病的治疗体会
充血性心力衰竭患者因受传统观念影响习惯于低盐饮食,甚至无盐饮食,加之长期利尿治疗以及神经内分泌紊乱等原因易引起低钠血症,严重者可发生低渗性脑病.我院自1998年10月至2002年2月共收治此类患者6例,经合理补盐治疗均治愈.现报告如下:
-
Mahaim纤维的心电图特征
随着心内心电生理学工作的开展,尤其是随着导管消融术的发展,Mahaim纤维的临床、电生理特征已逐渐被人们所认识.目前认为Mahaim旁道位于右侧游离壁,心房端插入三尖瓣环心房侧,心室端插入三尖瓣环心室侧为房室旁道,心室端插入右束支远端为房束旁道.目前国内已有治疗成功的病例.我院于今年应用射频消融术成功治疗1例Mahaim纤维合并室上性心动过速的病人,现将心电图特征报告如下:
-
冷冻治疗面部基底细胞癌16例体会
我科于1994年1月~1998年10月间,用液氮冷冻治疗面部基底细胞癌16例,取得了理想的治疗效果,现报告如下.
-
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎伴AFP增高8例临床观察
目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎伴AFP增高的临床疗效.方法:口服拉米夫定100mg/天,6个月后进行第一阶段评定,接连第二阶段仍以拉米夫定攻固.结果:8例病人经6个月治疗后HBV-DNA全转阴,AFP、ALT随HBV-DNA阴转而逐渐恢复正常.但是第二阶段治疗时有2例HBV-DNA复阳,其中一例YMDD变异.结论:拉米夫定治疗慢性乙型肝炎1伴AFP增高疗效显著,但是用药时间不宜过长,长期服用会出现病毒耐药和变异.
-
胃食管反流病不同治疗方案疗效观察
目的:观察达克普隆对胃食管反流病(GERD)疗效.方法:145例患者分为2组.达克普隆组110例其中包括20例雷尼替丁治疗无效者,另一组为雷尼替丁组35例,达克普隆30mg一日二次,二周后改为30mg每日一次至第8周,然后复查胃镜,其后给予30mg/qd维持治疗或症状自控治疗.雷尼替丁为150mg每日2次至第8周复查胃镜,其后给予150mg每晚1次或症状自控治疗,两组均加用促动力药西沙必利,并于2、4、8周末评价症状显效率.结果:达克普隆治疗2、4、8周后症状显效率为62%、86%、93%,8周食管炎治愈率Ⅰ级95.8%,Ⅱ级81.2%,Ⅲ级60%,雷尼替丁2、4、8周后症状显效率为53.3%、62.2%、88%,8周食管炎(Ⅰ级)治愈率71.1%.结论:达克普隆在GERD治疗中优于雷尼替丁,尤其在雷尼替丁无效患者中更显示其优越性.
-
内镜洗胃抢救急性重症有机磷农药中毒26例
口服有机磷农药重度中毒伴呼吸衰竭时,由于先行气管插管,胃管很难顺利插入,以致延长病人抢救时间病死率高.我院于1997年2月至2001年10月接诊重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭71例,其中26例采用机械通气支持胃镜洗胃救治,取得了良好的效果,报告如下.
-
缺血性脑血管病血脂变化的临床分析
观察了我院门诊98例缺血性脑血管病的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化,以探求其与缺血性脑血管病的关系,现报告如下.
-
缺血性脑梗死早期康复疗效观察
急性缺血性脑血管病是发病率、致残率和病死率较高的老年性疾病之一.采用有效的治疗方法,使病人及早康复.1998~2001年,我们对23例病人在药物治疗的基础上,开展了早期康复治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
-
老年急性腹泻24例治疗观察及分析
急性腹泻是老年人多发病之一,由于临床表现明显,容易导致水电解质及酸碱平衡紊乱而危及生命.我所二年来收治老年急性腹泻患者24例,现将治疗观察及分析报道如下.
-
结肠黑变病临床病理分析
结肠黑变病临床上较少见,我们对近四年来六例患者纤维结肠镜检查中发现的结肠黑变病并取活检病理证实,结果,黑变病显示结肠粘膜呈棕色、褐色、黑色素纹状及斑片状色素沉着,分布可见结肠各段,病理示肠粘膜固有层内及肠壁神经丛周围有大量巨噬细胞,其胞浆内含有较多色素,该色素黑色素染色阳性,普鲁士蓝染色阴性.
-
氯霉素甘能油治疗手术切口感染60例
目的:本文将术后切口感染而无明显全身症状者,随机分为两组,治疗组60例仅用氯霉素甘油纱条换药,时照组54例除全身应用抗生素外,用雷夫诺尔换药.用药前及用药后第5天分别进行细菌及药敏试验,结果显示:细菌清除率分别为51.7%和16.7%(P<0.01).伤口平均愈合时分别是为10.6和16.2天(P<0.05).
-
思美泰治疗药物性肝炎高胆红素血症疗效观察
应用腺苷蛋氨酸治疗药物性肝炎32例,同时随机设对照组32例.治疗组用腺苷蛋氨酸注射液,同时用阿托莫兰、甘利欣、肝细胞生长因子等保肝药物.对照组不用腺苷蛋氨酸,其他保肝药物相同.并观察临床症状、肝功能的变化.结果在临床症状两组均有好转,肝功能(SB、ATL、GGT、ALP)等指标经统计学比较有差异(P<0.05).治疗组显效率50.00%,有效率40.63%,无效率9.38%,总有效率90.63%.对照组显效率40.63%,有效率28.13%,无效率31.25%,总有效率68.75%.两组经统计学比较有差异(P<0.05).提示腺苷蛋氨酸治疗药物性肝炎肝炎有效.
-
87例甲亢患者外周血象变化的临床观察
甲亢可引起血液系统改变,笔者近年来共收集资料完整的病例87例,现将治疗前后的外周血象变化分析如下.
-
乙状结肠癌致急性肠梗阻一期手术探讨(附28例报告)
目的:探讨一期手术切除治疗乙状结肠癌致急性肠梗阻的效果.方法:28例患者根据结肠梗阻情况行充分灌洗减压,切除吻合部分患者附加经肛置管减压术.结果:28例全部手术成功,一例出现吻合口瘘,3例出现切口感染.结论:一期切除治疗急性结肠癌梗阻安全、有效.
-
胸部锐器穿通伤(附44例报告)
目的:提高胸部锐器穿通伤的抢救成功率.方法:回顾性分析1998年1月至2001年12月收治的44例胸部锐器穿通伤病人.结果:急诊手术37例,胸腔闭式引流7例,无死亡和严重并发症.结论:胸部锐器穿通伤势差异大,受伤部位和伤道手指探查对伤势判断有重要价值,对病情危重和特殊部位的患者,应遵循抢救、诊断、治疗并重原则,正确把握手术时机,可获得满意的治疗效果.
-
乳磨牙龋源性髓室底穿孔的保守治疗
目的:探讨乳磨牙龋源性髓室底穿孔的保存治疗效果.方法:分别采用碘仿氧化锌糊剂和氢氧化钙糊剂填充法,对84例乳磨牙龋源性髓室底穿孔的患牙进行临床对比性穿孔修补术的保守治疗,术后3个月、6个月及1年随访观察.结果:采用碘仿氧化锌糊剂治疗的成功率为84.85%,采用氢氧化钙糊剂治疗的成功率为83.87%,经统计两组材料治疗乳磨牙髓室底穿孔的成功率差异无显著意义(P>0.05).结论:彻底清除根管感染源及穿孔处炎症组织是保证髓底修复成功的前提和关键.
-
心力衰竭患者甲状腺激素的观察
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症,本研究主要通过对T3、T4、TSH的测定,观察心力衰竭患者T3、T4、TSH的变化.
-
吉诺通治疗小儿复发性支气管炎34例疗效观察
吉诺通是从植物中提取的粘液溶解剂,具有溶解粘液、杀菌及除臭作用,是近年用于治疗鼻窦炎、支气管炎的一种新药.我们从1999年6月以来采用吉诺通治疗小儿复发性支气管炎,取得较好疗效,现报道如下:
-
全身和局部应用阿昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎
由于抗生素的应用,细菌性角膜炎的控制已得到改善.目前,眼科常见的角膜炎多是病毒性,特别是深层单疱病毒性角膜炎,不仅难治,且易复发,对视力造成危害.对于浅层单疱病毒性角膜炎,一般应用阿昔洛韦(Acyelovy ACV)眼药水治疗有效.对于深层单疱病毒性角膜炎,我们应用阿昔洛韦局部和全身治疗获得较好的疗效,报告如下.
-
肠镜下诊治大肠息肉1035例分析
大肠息肉是肠镜检查中的常见病,分为肿瘤性息肉(腺瘤)和非腺瘤性息肉,部分可以癌变或癌肿关系密切,被公认为癌前病变,因而所有内镜下可见的息肉都应尽早切除.本文收集复旦大学附属中山医院内镜中心1035例大肠息肉的临床资料,现报道如下:
-
老年患者合理用药若干问题
人类寿命在延长,不论国内或国外,老年人口比例在增长,因此,老年人的医疗保健也日益被重视.世界卫生组织(WHO)指出,全球1/3死亡人中,死因不是疾病本身,而是不合理用药所致,尤其是老年人.
-
浅谈成分输血与安全用血
传统的输血方法就是不管病人需要什么血液成分都输注全血.
-
一氧化碳中毒致右下肢水肿误诊病因分析
1临床资料我科于2001年收治1例病人,男性,31岁,个体户,住院号23561.患者于住院前3天,睡眠7小时后突发右下肢肿胀,活动不能,当时就治我院.以:①右下肢深静脉血栓;②肿瘤伴急性出血收住外科.
-
误诊为脑炎的脑干肿瘤1例
1病例患者温妹,女,5岁,因"发热、头痛3月,左肢乏力、抽搐1月,意识不清20天"入院.患者3月前出现发热,无规律性,低至中度发热,伴头痛、呕吐:1月前出现左上肢乏力,逐渐左下肢乏力,左上肢乏力,不能行走;且反复四肢强直性抽搐,伴不省人事,持续30秒至2分钟;20天前出现意识模糊,逐渐昏迷,大小便失禁.
-
异丙酚与卡孕栓在早孕无痛人流中360例临床应用
我们实用卡孕栓阴道后穹窿放置,配用异丙酚静脉麻醉,在无痛人流术中取得良好疗效,现报道如下:
-
米索前列醇在人工流产前的应用
目的:观察人工流产术前使用米索前列醇对宫颈软化扩张的效果.方法:自愿要求人工流产的初孕妇,随机分成两组,实验组术前5小时口服米索前列醇600μg,待宫颈软化宫口松弛后手术,时照组按传统宫颈扩张施行手术.结果:实验组宫颈充分软化扩张达83%,对照组为0.软化不佳实验组5%,而对照组85%,有显著差异P<0.01.结论:人工流产前口服米索前列醇比传统的吸宫术可缩短手术时间,减少出血量及人流综合反应,减少受术者的痛苦.
-
吸宫术前服用米索前列醇软化宫颈的临床观察
近年来,药物流产已在国内广泛使用,大量的临床研究在验证了其高达90%的完全流产率和药物副反应十分轻微的同时,也发现了其不可忽视的缺点--药流后阴道出血时间长,出血量较多,个别潜伏大出血危险,排囊后有10%左右仍需清宫,故药流只能部分替代而非完全替代吸宫术.鉴于以上情况,根据米索前列醇对宫颈的扩张作用和对子宫肌的收缩作用引用至吸宫术,在人流术前应用米索前列醇,然后再行人工流产术,大大减轻了受术者的痛苦,收到了满意的临床效果.
-
108例新生儿窒息围产因素分析及预防
新生儿窒息是产科临床中常见的新生儿危象,也是低智儿及病残儿的主要原因.现将我院108例新生儿窒息的有关围产因素作回顾性分析.
-
复发性念珠菌性阴道炎118例治疗分析
目的:研究复发性念珠菌性阴道炎的治疗方案及疗程.方法:选择复发性念珠菌性阴道炎患者118例,随机分成4组,1组用硝酸咪康唑200mg,每天早晚各1次塞阴道,共7次为一疗程,2组在1组基础上,下1次月经干净后3天重复1疗程,3组在1组基础上,口服伊曲康唑200mg,每日1次,共3天为一疗程.4组在3组基础上,下1次月经干净后3天重复1疗程.停药后4、8周评定疗效.结果:停药后4周各组间无显著性差异,8周1、2、3组与4组间有显著性差异.结论:联合用药延长用药周期能有效治疗复发性念珠菌性阴道炎.
-
足月妊娠三种引产方法的临床观察
目的:探讨米索前列醇、催产素及蓖麻油用于晚期妊娠引产的效果及安全性.方法:对178例妊娠37~42周有引产指针的初产妇,随机分成三组,米索前列醇组58例,催产素组60例,蓖麻油组60例,分别用米索前列醇50ug阴道后穹隆内上药,催产素引产,蓖麻油60ml煎鸡蛋(3个),观察引产效果.结果:米索前列醇晚期妊娠引产的有效率94.82%,催产素组有效率83.33%,蓖麻油组的有效率91.67%.结论:阴道后穹隆内放置米索前列醇用于晚期妊娠引产能促宫颈成熟,诱发宫缩;蓖麻油餐服用后引产效果肯定,二者均是一种方便、有效、较安全的引产方法.
-
罕见宫内异物残留致继发不孕1例
胡某,女,29岁,工人,继发性不孕7年余.一诊:1999年7月21日,患者1991年结婚,婚前检查夫妇双方正常,婚后夫妻和睦,生活美满.1992年曾孕3月,行插管和钳刮术,自此以后,7年多来一直未再孕.此期间未采取任何避孕措施,丈夫再次检查无异常.
-
撕拉法剖宫产术切口不缝线204例临床观察
剖宫产是挽救难产患者的一项有效措施,但是也给患者带来了一定的痛苦,为了尽量减轻患者的痛苦和经济负担,提高患者的生活质量,我们根据临床经验,在新式剖宫产即采用Joel-Cohen的开腹方法基础上不断改良简化,于1999年元月至2001年12月开展新式简化剖宫产切口不缝线204例,并进行了各方面的研究,取得了良好的效果.现报道如下:
-
老年妇科病人42例分析
目的:探讨老年妇科病人的围术期经验,提高老年妇女手术治疗水平.方法:对1996年1月至2000年12月本院收治的60岁以上老年妇科病人42例围术期资料分析.结果:资料显示老年妇科手术患者中83.3%病人合并心血管方面的疾病和糖尿病等疾患.老年妇女疾病中恶性肿瘤占第一位42.8%,子宫脱垂占第二位33.3%,良性肿瘤23.8%.术后有发生心衰、切口愈合不全、肺感染及下肢静脉炎等并发症.结论:只要充分术前准备积极控制合并症,选择适当术式及麻醉方式,术中术后严格监护,大多数老年病人能安全渡过围术期.
-
以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产154例分析
目的:探讨胎儿宫内窘迫剖宫产指征.方法:依据超声多普勒听诊胎心率、胎儿监护和羊水情况将因胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕产妇154例分为两组,Ⅰ组诊断标准相对严格,Ⅱ组诊断标准有些放宽.结果:Ⅰ级新生儿窒息率为50%,Ⅱ组新生儿窒息率为6.8%,两组新生儿窒息率比较差异极显著(P<0.01).表明以Ⅰ组为诊断标准的剖宫产新生儿窒息率明显高于以Ⅱ组为诊断标准的剖宫产新生儿窒息率.结论:胎儿宫内窘迫应采用多指标来诊断.
-
无痛人流术的整体化护理
一年来,我院通过了临床的实践并实行整体化护理.效果满意,成功率达100%,现已广泛应用.
-
41例毒鼠强中毒的护理
毒鼠强(Tetramine)又名没鼠命,化学名称为四次甲基二砜四胺(四二四),是一种中枢兴奋剂,具有强烈的致惊厥作用.
-
胃类癌1例
类癌是一种罕见的肿瘤,因其生长缓慢,组织结构象癌,有恶变的可能而称为类癌,其中,胃类癌更少见,发病率极低.本院1999年收治一例胃类癌患者,现报道如下:
-
新型隐球菌性脑膜炎1例
1病例报告患者,男57岁,教师.因诊断"肝硬化"半年,发热、头痛、体重下降2月于2001年9月25日入院.患者半年前,行肝功能、B超检查,提示"肝损伤",住当地州医院传染科治疗,诊断"肝硬化",给保肝等治疗(具体用药不详).病情无好转,进行性加重.
-
全身炎症性反应致肾梗死1例
患者,男性,55岁,2000年9月及2001年5月两次因意外致左肱骨下端同一部位骨折.第二次骨折石膏固定后15天开始发热,体温达39.2℃,白细胞14×109/L,抗炎治疗有效,停药后再发,如此反复.7月份在外院住院期间右侧腰部疼痛,双下肢浮肿,小便呈酱油色,尿常规示蛋白(++),隐血(+++),肾脏CT示左肾囊肿,右肾低密度影,怀疑右肾Ca,为明确诊断8月23日转入我院.
-
卡托普利致血尿1例
患者,男性,46岁.因阵发性头晕,恶心3天就诊于我院内科门诊.既往有原支性高血压病史1年,未坚持正规服用降压药物.
-
无反应性结核1例
1病例资料患者男性,26岁,因发热、咳嗽半月入院.一年前曾因右侧自发性气胸,经闭式引流治愈.查体见:T38~39.5℃,R26次/分.
-
多虑平治疗支气管哮喘2例
本人近八年来对部分支气管哮喘临床治疗加服多虑平取得满意效果,现就其中两个典型病例特报告如下:
-
水痘引起中耳炎致聋1例
患者,男,11岁,汉,学生,因全身散在疱疹伴发热4天来我院就诊.查体:T39℃,双侧耳后淋巴结肿大,口腔粘膜未见柯氏斑,咽红,右侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗糙,闻及少量湿罗音,心脏和腹部未见异常.
-
胃间质瘤2例
胃间质瘤临床少见,我院近收治二例,现报告如下:例1,男性,64岁,因黑便3天入院.体格检查:贫血貌,心肺腹检查无异常.
-
洁霉素过敏致大疱性表皮松解型皮疹1例
患者,女性,71岁.因发热、头痛、鼻塞、流涕2天入院.病程中无恶心、呕吐.未服用任何药物.既往无药物过敏史.
-
追风定痫丸治疗癫痫病人13例疗效分析
癫痫俗称羊羔风,是临床常见的一种发作性神志异常疾病.治疗上虽用苯妥英钠等能够控制发作,一旦停药则发作如初.为解脱患者病痛,我们对中医中药进行发掘研究,研制成追风定痫丸,治疗癫痫病人13例,取得较满意疗效,现介绍于后.
-
抗结核药致肝损害28例临床分析
近年来,结核病发病率增高,抗结核药的应用随之增多,抗结核药导致肝损害的病例数明显增多,现对我科收治的28例抗结核致肝损害进行回顾性分析.
-
抗生素在临床应用中应注意的问题
抗生素在临床治疗中应用越来越广,静脉给药是临床常用的治疗方法.在静脉给药过程中,抗生素溶媒的选择、药物之间的配伍以及两瓶液体之间的化学变化是护士在工作中经常遇到的问题.因此在临床工作中应加以重视.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |