临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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严重多发伤后急性呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗
目的:探讨严重多发伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气治疗的同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)+呼气末正压(PEEP)呼吸模式应用.方法:总结12例严重多发伤后ARDS的机械通气措施.结果:3例因并发多脏器功能衰竭(MSOF)死亡,9例呼吸功能改善存活,平均使用呼吸机时间3±2.4天.结论:严重多发伤供氧仍持续低氧血症,PaO2<60mmHg(8kPa)或PaO2/FiO2<300,应机械通气治疗.SIMV+PSV+PEEP是一种可选用的呼吸模式,早期诊断、早实施机械通气、早撤机为ARDS呼吸治疗原则.
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急性脑血管病继发多脏器功能衰竭58例临床分析
1临床资料我科自1995年1月至2000年12月收治的急性脑血管病患者中,继发多脏器功能衰竭(MOF)58例,男46例,女12例,年龄61~89岁,平均74.5岁.
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四肢动脉损伤的诊治
目的:回顾总结10年治疗的62例四肢动脉损伤.方法:62例分别采用血管断口修补、端端吻合、自体静脉移植.结果:46例肢体存活并具良好功能,一期截肢4例,二期截肢6例,死亡1例.结论:早期正确诊断,争取伤后8h内处理血管,恢复肢体血循环,是挽救肢体的关键.
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肾综合征出血热238例临床分析
肾综合征出血热(HFRS)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病.我县自1982年首次大流行后,一直散发流行,但1987年1月及2000年11月~2001年2月又为大流行,且中、重、危重型较多.现将此期收治的238例患者临床及诊治情况总结如下.
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破伤风合并呼吸道窒息5例治疗体会
由于破伤风抗毒素在临床上的广泛应用,发生在大城市医院的破伤风已不多见.我院地处海岛,1989年10月至2001年10月医治破伤风8例,其中5例并发呼吸困难、呼吸道窒息,均抢救成功,报告如下.
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Mirizzi综合征诊治的探讨
目的:提高对Mirizzi综合征的认识,并选择合理的手术方式.方法:回顾性分析研究18例Mirizzi综合症患者的临床资料.结果:本症均术中确诊,其中7例术前诊断为胆总管结石.14例CsendesⅠ型中行胆囊切除术7例,胆总管修补或胆总管切开探查7例;3例CsendesⅡ型中胆总管修补1例,胆总管切开探查2例;1例CsendesⅢ型行胆总管空肠Roux-en-y式吻合术.术中共有9例医源性胆道损伤.结论:提高对Mirizzi综合症的认识,并选择合理的手术方式,是避免医源性肝外胆道损伤的关键.
关键词: Mirizzi综合征 医源性肝外胆道损伤 -
妊娠期糖尿病38例妊娠结局分析
目的:探讨妊娠期糖尿病对母婴健康的影响,减少母婴并发症发生.方法:回顾分析我院分娩的GDM及健康孕妇各38例妊娠结局.结果:GDM组中病理妊娠发生率、剖宫产率、胎婴儿并发症发生率分别为65.79%、73.7%、73.3%,高于对照组28.95%、39.5%、21.05%(P<0.01),合并妊高征者病理妊娠发生率83.33(5/6),胎婴儿并发症100%(6/6).结论:妊娠期糖尿病严重影响母婴健康,合并妊高征者母婴并发症增加,剖宫产是目前GDM终止妊娠的主要手段.
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支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效分析
咯血常见的疾病有支气管扩张、肺结核、肺癌、支气管动脉畸形等,如内科保守治疗不能见效常危及病人生命,而且对病变部位不明者又无法手术.
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健康孕妇巨大儿防治探讨
目的:探讨健康孕妇孕期巨大儿防治措施.方法:选择孕晚期孕妇,排除糖尿病、早产、过期产、双胎、死胎死产及其他重大脏器疾病的妇女.按新生儿体重分为巨大儿组及正常组,每组各32例,同时对孕妇各数据进行比较.结果:两组孕妇在孕28周至分娩前体重、腹围、宫高+腹围增长量有极显著差异,而宫高增长有显著差异.结论:对健康孕妇在孕期,尤其是孕晚期应严密监测孕妇体重、宫高、腹围,若发现以上数值增长量及宫高+腹围增长量明显,应给予合理营养指导,调整饮食结构,适当活动是预防巨大儿发生关键.
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急性心肌梗塞患者住院期间死亡原因分析
急性心肌梗塞(AMI)是病死率较高的心脏急症之一.晚近,冠心病尤其是AMI的治疗有了明显进步.
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过期妊娠剖宫产20例临床总结
作者对20例过期妊娠孕妇,正确掌握了手术指征,充分做好一切准备,及时作了剖宫产,母体全部安全出院.5例新生儿窒息与缺氧,抢救成功4例,死亡1例.后讨论了有关问题,对基层提出了自己看法.
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48例复发性脑梗死危险因素临床分析
目的:探讨复发性脑梗死的主要危险因素.方法:以48例复发性脑梗死为观察组,随机抽取同期首发脑梗死50例作对照组,观察对比两组高血压、糖尿病、心脏病等情况.结果:观察组高血压、糖尿病、心脏病患病率高于对照组(P<0.05),而在高血脂、吸烟、饮酒方面两组比率相近(P>0.05).结论:高血压、糖尿病、心脏病是复发性脑梗死的重要危险因素.
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警惕心力衰竭纠正后的猝死--附14例临床分析
近来我们遇到这种情况,即通过多方面治疗,心力衰竭已经或基本纠正,其临床症状和体征明显改善,但病人却突然猝死.本文就此问题结合有关文献分析如下.
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消化性溃疡患者血浆内皮素测定的临床意义
内皮素(ET)是一种由21个氨基酸残基组成的多肽,是机体在缺血缺氧状态下,体内产生的一种致损因子,参与体内许多疾病的病理生理过程[1].
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产后下肢深静脉血栓形成原因及治疗的探讨
目的:探讨产后下肢深静脉血栓(DVT)形成的原因和治疗对策.方法:对32例因产后并发DVT病例进行回顾性分析,治疗上分别采用手术取栓、介入局部溶栓、药物溶栓等不同方法.结果:30例获随访,总优良率73%,手术治疗组优良高为81%.结论:产后DVT原因多因素有关,血流缓慢、血管内膜损伤和血液高凝状态是其三大基本因素;产后应警惕DVT发生,高危患者可预防用药,并发DVT后手术治疗疗效确切.
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严重烧伤继发心搏骤停成功复苏12例
目的:为了提高严重烧伤继发心搏骤停的临床救治水平,降低烧伤死亡率.方法:通过12例严重烧伤继发心搏骤停的复苏救治,对肾上腺素的用量、碳酸氢钠的应用、紧急气管切开、对因治疗等方面进行临床分析总结.结果:12例患者复苏成功,全部痊愈出院.结论:分秒必争,尽快而有效地进行心肺复苏操作,仍是复苏成功的关键.畅通气道,必要时紧急气管切开,对复苏的成功至关重要.烧伤休克期心肺复苏中应用碳酸氢钠,具有纠酸、扩容双重作用,利于复苏.肾上腺素的效应与药物的剂量、用药时间存在着密切关系.
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50例糖耐量异常者胰岛功能的改变
为了解糖耐量异常时胰岛功能的改变,我们选择了50例糖耐量异常(包括糖耐量减低和糖尿病2型)者,对其糖耐量前后胰岛功能的变化进行了研究.
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小儿外伤性十二指肠破裂的诊治体会
目的:探讨小儿外伤性十二指肠破裂的诊断及治疗.方法:总结本科近年收治的经过手术证实的13例十二指肠破裂患儿,10例采用裂口缝合或断端吻合+减压性空肠造瘘+回输消化液的方法治疗,2例合并胰腺损伤而行改良十二指肠"憩室化"手术,1例胰头断裂且伤及胆总管下段而行胰十二指肠切除术.结果:1例术后死于不可逆休克,1例术后5天出现胰瘘死亡,2例术后分别出现胆瘘及粘连性肠梗阻,均经保守治疗痊愈.结论:减压性空肠造瘘及回输消化液的方法应用于小儿十二指肠损伤的治疗,在预防术后十二指肠瘘起到重要作用,同时消化液的回输,既有利于患儿的术后肠功能早期恢复,又能减少补液量.但合并胰腺损伤者,笔者主张行改良十二指肠"憩室化"术式.
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股骨干再骨折10例临床治疗分析
本院自1994~1998年收治10例股骨干再骨折患者,取得满意疗效,报告如下.1临床资料
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难治性心力衰竭的治疗探讨
难治性心力衰竭病例在临床并非少见,但在治疗上确是临床医生的难题,为寻求有效治疗方案,本人采用多巴酚丁胺为主治疗120例,并设对照组.经1~2个疗程后,治疗组总有效率为94.3%,而对照组总有效率为70%,两组总有效率经卡方检验差异显著,治疗组显著优于对照组(P<0.05);两组在心功能恢复时间与平均始恢复时间上比较亦差异显著,治疗组显著优于对照组(P<0.01).结论:通过本组病例的观察,说明多巴酚丁胺为主的治疗方案,对难治性心衰的治疗有显著疗效.
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并发心肺疾患的老年食管贲门癌围术期处理
1991年1月至2000年12月间我们共对1612例食管癌贲门癌病人施行手术治疗,其中老年食管贲门癌865例,(53.7%),术前合并心肺疾患的老年病人156例(18%).现将本组病人围术期处理总结如下.
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20例创伤性膈疝的临床分析
目的:探讨创伤性膈疝的早期诊断和处理方法.方法:对20例创伤性膈疝患者的诊断和处理进行分析,找出诊疗过程中的问题.结果:创伤性膈疝早期易误诊和漏诊.结论:提高对创伤性膈疝的认识,早期诊断,及时选择合理术式进行手术.
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100例有机磷农药中毒救治体会
急性有机磷农药中毒(AOPP)100例,随机分为解磷注射液治疗组和传统治疗方法对照组(解磷啶/氯磷啶+阿托品)各50例,进行疗效对比.结果:治疗组治愈49例(98%),死亡1例(2%);对照组治愈41例(82%),死亡9例(18%);经统计学处理两组疗效有非常显著差异(x2=107.12,P<0.005).临床症状消失及胆碱酯酶活力恢复指标均有显著性差异(P<0.005),表明解磷注射液对AOPP的治疗,比传统治疗方法有更好的疗效.
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9例特殊食管异物临床分析
目的:探讨几种特殊食管异物的诊治方法,提高其诊治水平.方法:对9例特殊食管异物的临床资料进行回顾性分析.结果:有8例异物经食管镜取出,1例经颈侧切开取出.食管损伤5例,食管穿孔2例,全部治愈.结论:特殊食管异物的处理应准备充分,采用佳取出方法,防止并发症的发生.
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肾窦内肾盂加肾后唇中下部联合切开治疗巨大鹿角形肾结石
目的:探讨肾窦内肾盂巨大鹿角形结石手术方式.方法:不阻断肾血循环行肾孟加肾后唇中下部切开取石48例.结果:48例巨大鹿角形结石患者全部治愈.结论:该术式手术操作简单,出血少,取石干净,对肾功能影响小,在基层医院缺乏碎石等条件下,是治疗巨大鹿角形结石较为理想的手术方式.
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脑出血并院内下呼吸道感染42例分析
脑出血是因高血压合并动脉硬化及其它原因所致脑实质出血,致使血肿周围脑组织受压,水肿明显,颅内压增高,多见于中年以上的患者.
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竹叶青蛇咬伤中毒合并弥散性血管内凝血的治疗探讨
目的:探讨竹叶青蛇咬伤中毒合并弥散性血管内凝血(DIC)的治疗方法.方法:对6例竹叶青蛇咬伤中毒合并DIC患者进行临床分析,并予伤口清创,应用抗蛇毒血清,复方丹参、低分子右旋糖酐或山莨菪碱,补液;3例中度贫血予输血,1例血小板计数明显减少予输血小板,6例均输新鲜血浆.结果:6例DIC均获纠正,血小板计数恢复正常平均时间6.3天(5~8天),血浆凝血酶原时间4.5天(3~8天),纤维蛋白原5.0天(4~6天),3P试验6.5天(5~8天).结论:及早应用足量有效抗蛇毒血清,补充足够血容量,改善微循环,补充血小板和凝血因子,是治疗成功的关键.
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RhG-CSF对15例SAA病人外周血象及骨髓CFu-F形成的作用
急性再生障碍性贫血(SAA)是再生障碍性贫血中一重型,疗效差,死亡率高,它主要是由于患者造血干细胞及造血微环境损伤所致.
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420例上消化道出血住院病例分析
本文回顾分析我科二年来420例上消化道出血住院患者的临床资料,包括出血的病因、年龄、性别、职业、季节变化及诱因,根据其临床流行病学特点,掌握防治重点,从而减少上消化道出血的发病率.
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乳癌根治术皮瓣坏死的原因及预防
皮瓣坏死是乳腺癌术后常见并发症,不仅延长了病人住院时间,加重心理负担,更重要的是延误了术后综合治疗实施,对提高病人的生存率不利.根据自己的临床经验结合文献资料认为,导致皮瓣坏死的原因是皮瓣血运障碍、皮下积液及感染.针对上述原因采取一系列相应措施,取得了良好疗效.
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心脏病人剖宫产术的麻醉处理体会
我院1998年4月至2001年6月以来,在硬膜外麻醉下成功地为36例心脏病患者施行剖宫产手术,取得满意效果.现将36例心脏病人剖宫产术的麻醉处理体会总结报告如下.
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心律平和宁心宝联合治疗室性早搏30例疗效观察
目的:探讨心律平和宁心宝联合治疗复杂性室性早搏的效果.方法:对照组采用心律平150mg,每日3次;观察组心律平150mg,每日3次,宁心宝2粒,每日3次,两组均14天为一个疗程.结果:观察组有效率为93.3%,无1例心律失常或猝死(P<0.01),对照组有效率为73.4%,心律失常发生率为26.6%,观察组明显优于对照组.
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不同种类降血压药物对高血压左心室肥厚室性心律失常的影响
业已证明左心室肥厚(LVH)增加心血管病并发症发生率(包括猝死),与无LVH者相比,高血压伴LVH患者更易发生室性心律失常和猝死.受CAST研究结果的影响,对这些病人应用抗心律失常药物往往有所顾虑.
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多动症儿童血铅水平测定
儿童多动症可能有不同的原因,一般认为产前、产时或产后的轻度脑损害是重要因素,有人认为城市环境污染、临床上不显症状铅中毒亦可为病因之一[1].
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环丙沙星注射液配伍禁忌与毒副反应临床观察
环丙沙星是一种新的第三代喹诺酮类抗菌药物,其抗菌谱广,抑菌力强,不易产生耐药性,片剂针剂都具备;与目前临床常用的抗生素比较,具有明显的抗菌优势,因而是目前受推崇的一种抗菌药.但随着临床普遍应用,环丙沙星注射液也发生与其他药物有配伍禁忌和毒副反应,现将我所观察到的一些现象作一介绍.
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镇静安眠药和抗精神病药中毒昏迷32例诊疗体会
我院自1995年~2000年间共收治镇静安眠药和抗精神病药中毒昏迷32例,其中轻度昏迷24例,中度以上昏迷8例,伴癫痫发作2例.现将其诊治体会报告如下.
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泮托拉唑钠静滴与内镜注射治疗消化性溃疡出血70例疗效观察
本文用泮托拉唑钠静滴与内镜注射1:10000肾上腺素治疗消化性溃疡出血70例.结果表明,内镜注射治疗24小时止血率明显高于泮托拉唑钠组,48小时止血率、72小时止血率及1周内再出血率两组相似,差异无显著性.
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静脉应用尿激酶治疗急性脑梗塞33例观察
目的:观察静脉应用尿激酶治疗急性脑梗塞的有效性和安全性.方法:对照组应用甘露醇、低分子右旋糖酐、肠溶阿斯匹林等药物常规治疗;治疗组在上述药物应用的基础上加用中等剂量的尿激酶(50~100万单位)静脉溶栓治疗,分别于治疗前及治疗后2周进行神经功能缺损评分,同时观察脑内及其它系统有无出血并发症.结果:溶栓治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),而脑内出血和对照组无明显的差别.结论:中等剂量尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效肯定,值得临床应用.
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伊贝沙坦与培哚普利的降压疗效及对左室肥厚逆转作用的比较
目的:评价并比较伊贝沙坦及培哚普利的降压疗效及对左室肥厚的逆转作用.方法:86例轻中度高血压伴左室肥厚病人随机分为A、B两组.A组43例,给伊贝沙坦150mg,po,qd;B组43例,给培哚普利4mg,po,qd,疗程均为24W.结果:治疗24W后,A组SBP和DBP下降差值分别为(25±10)mmHg和(18±5)mmHg;B组为(26±11)mmHg和(17±5)mmHg(均P<0.01).组间比较无显著差异(P>0.05).两组室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末内径、左室心肌重量指数均较治疗前显著改善(P<0.01).结论:伊贝沙坦与培哚普利均能显著降压,并能使左室肥厚逆转.
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纳洛酮对老年人慢性Ⅱ型呼衰的疗效观察
目的:探讨纳洛酮对老年人慢性Ⅱ型呼衰的疗效及可能机制.方法:采取随机前后自身对照的研究方法,对分别采用纳洛酮和可拉明、洛贝林联合治疗呼衰的患者进行临床症状、体征、肺功能、血气分析等监测.结果:①纳洛酮在临床症状、体征改善方面明显优于对照组.②除合并肺脑者外,纳洛酮组第1秒用力呼气量和大呼气流速改善率明显高于对照组.③治疗组血气分析,尤其是PaO2、PaCO2、SaO2三项的改善明显优于对照组.
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应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞38例疗效分析
再灌注疗法是目前国内外治疗心肌梗塞(AMI)的主要方法.包括两种:①经皮腔内冠状动脉成型术(PTCA);②静脉内溶栓术.自90年代以来,PTCA在国内外发展迅速,取得了可喜的疗效.
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咪唑斯汀的临床应用
咪唑斯汀(Mizolastine)又叫皿治林(Mizollen),是第二代组胺受体的拮抗剂,属于新型抗组胺药物,具有抗组胺作用,又有抗炎症性能的双重作用机制.1980年在欧州各国使用,国内大医院也有使用,不久我们基层医院也会广泛应用,由于优于其他抗组胺药物,现简介如下.
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无环鸟苷治疗单纯疱疹病毒性脑炎疗效观察
目的:观察单纯疱疹病毒性脑炎临床特点,探讨无环鸟苷的临床疗效.方法:将51例HSE患儿随机分为治疗组24例和对照组27例.治疗组用无环鸟苷5~10mg/kg·d,疗程10~14d,对照组用三氮唑核苷10~15mg/kg·d,疗程10~14天,观察治疗后体温正常天数,意识清醒、肢瘫恢复、头痛呕吐消失、心电图好转天数,平均住院天数及好转率、死亡率等临床指标.结果:治疗组除心电图好转天数与对照组比较无显著性差异外,其余临床指标均有显著性差异.结论:无环鸟苷早期及时治疗HSE,临床症状改善显著,预后良好.
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米索前列醇配伍安定用于足月妊娠引产的临床观察
目的:探讨米索前列醇与安定配伍用于足月妊娠引产对分娩结果及产程的影响.方法:138例有引产指征的足月妊娠初产妇随机分为两组.A组(对照组)69例,米索50ug置入阴道后穹窿,每3~4小时1次,直至规律宫缩(间歇5~6分,持续30秒以上)或胎膜破裂时停药;B组(试验组)69例,米索用药同A组,于规律宫缩后2小时,静脉缓慢注射安定10mg.结果:两组用药前基本情况相似,两组引产成功率、引产成功者阴道分娩率、产后2小时阴道出血量、羊水污染、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率之间均无统计学差异;阴道分娩者,B组平均总产程、第一产程时间明显短于A组(P<0.001);剖宫产者,自规律宫缩至剖宫产的时间,B组较A组明显缩短(P<0.05);静脉推注安定后,B组宫颈扩张速度明显大于A组,经统计学处理,阴道分娩组具有非常显著意义(P<0.001),剖宫产组亦有显著意义(P<0.05).结论:安定配伍米索前列醇用于足月妊娠引产,可有效地促进宫颈成熟及增加宫口扩张速度,明显缩短产程,是一种较为理想的、值得推广的引产方法.
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不同药物注射治疗勃起功能障碍50例疗效对比
目前,勃起功能障碍(erectile dysfunction ED)的治疗方法有许多,但血管活性药物海绵体注射(ICI)适用范围广、疗效迅速、全身副作用少而不断受到医患的肯定.我院采用不同药物随机对患者进行ICI治疗,对比观察显示传统药物罂素碱加酚妥拉明合用效果优于前列腺素E1,但副作用较多且较严重,临床应加以重视.
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氟桂嗪对蛛网膜下腔出血血管痉挛的预防及治疗
目的:研究氟桂嗪对蛛网膜下腔出血(SAH)血管痉挛(CVS)的预防和治疗作用.方法:对34例未用氟桂嗪组(对照组)与38例用氟桂嗪预防组,和24例已发生CVS用氟桂嗪治疗组,于3~4周后分别进行经颅多普勒(TCD)及临床观察.结果:未用氟桂嗪组脑血管血流速度明显加快,与预防组相比有显著差异(P<0.01),已发生CVS患者用药治疗后脑血管血流速度明显降低,痉挛缓解(P<0.05).结论:氟桂嗪预防和治疗SAH后CVS安全有效.
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颈内静脉中位穿刺置管在重症病人中的应用
输液是现代外科的一个重要组成部分,仅靠单纯采用周围静脉输液方法已不能适应现代外科复杂手术和重症急救.我科自1995年3月至2000年3月共穿刺颈内静脉128例,留置管7~32天,对重病监护、中心静脉压监测、快速扩容、肿瘤病人的大剂量化疗、胃肠外营养等,可以减少病人反复静脉穿刺的痛苦,为抢救病人赢得了时间,也降低了护理人员的劳动强度,在重症病人抢救中起到了较满意效果.
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CEA和CA-50联合检测对大肠癌转移的预测意义
为提高临床大肠癌转移的预测水平,术前联合检测44例大肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)和糖链抗原50(CA-50)两种肿瘤标志物.结果显示,CEA和CA-50随大肠癌Dukes分期的进展血清浓度逐渐升高,两者在大肠癌各期的阳性率分别为:CEA中A期33.3%(2/6)、B期37.5%(3/8)、C期66.7%(12/18)、D期75.0%(9/12),CA-50A期16.6%(1/6)、B期12.5%(1/8)、C期55.5%(10/18)、D期75.0%(9/12),CEA+CA-50A期33.3%(2/6)、B期37.5%(3/8)、C期77.7%(14/18)、D期83.3%(10/12),CEA+CA-50与各单项阳性率比较均有显著性差异(P<0.05).提示CEA与CA-50联合检测对大肠癌转移有较高的敏感性,对术前预测大肠癌转移有一定临床价值.
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超声引导穿刺抽吸注射硬化剂治疗卵巢囊肿
目的:探讨超声引导下卵巢囊肿穿刺抽吸,无水乙醇硬化治疗中的价值.方法:对50例60个卵巢囊肿行超声引导下穿刺抽吸,无水乙醇硬化治疗的随访观察.结果:治疗后所有患者临床症状缓解,无1例出现并发症,随访一年以上,有效率达100%,治愈率95%.结论:超声引导下穿刺抽吸,无水乙醇硬化对卵巢囊肿是安全、有效的治疗方法.
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胸腹腔脱落细胞检查对淋巴瘤诊断意义的探讨
淋巴瘤是起源于淋巴结或/和结外淋巴组织的恶性肿瘤,其诊断确定主要依靠淋巴结活检,而对于伴发胸腹水者,一般认为在胸腹水中找到瘤细胞的机会不多[1].而我院通过对34例淋巴瘤伴胸腹水者行脱落细胞检查,有26例发现淋巴瘤细胞,且与淋巴结活检有良好的相关性,其中7例因首先在腹水中找到淋巴瘤细胞而得以确定淋巴瘤诊断,意义尤为特殊.
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急性下壁心肌梗死有无胸前导联ST段改变对愈后的影响
急性透壁性心肌梗死的心电图改变是在反映心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波,随梗死面积扩大,并发症的发生率及病死率也增加.但在相当部分急性心肌梗死者中,除上述典型心电图改变外,还存在远离急性心肌梗死区ST段改变.其中急性下壁心肌梗死时胸前ST段改变是常见的现象,我们旨在研究有无ST段改变对预后的影响.
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血脂异常治疗空隙的调查分析
目的:了解高脂血症患者经过3个月以上恒定治疗后,各项血脂的变化及其达到规定目标水平的情况.方法:从100例高脂血症患者的病历收集所需信息数据,进行整理分析.结果:患者治疗前各项血脂平均值为总胆固醇6.54mmol/L,低密度脂蛋白4.11mmol/L,甘油三酯2.88mmol/L,高密度脂蛋白1.28mmol/L;治疗后分别为5.55、3.41、2.11和1.32mmol/L,前三者有显著降低.按我国"血脂异常防治建议"的目标,达到目标水平的百分率分别为总胆固醇27.3%,低密度脂蛋白31.7%,甘油三酯42.8%,三项全部达标者仅10.2%.结论:目前在接受药物治疗的高脂血症患者中,血脂水平大多数未达到要求的目标,存在较大的治疗空隙,今后应给予足够剂量的已证明有效的药物,使患者得到明确的临床效益.
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胎儿骶尾巨大畸胎瘤误诊1例
患者,24岁,孕2产1,妊娠39+6周.因停经9+月,阵发性腹痛3+小时于1996年4月13日上午10时10分入院.妊娠早期自觉无异常.
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老年甲减性心脏病误诊分析
甲状腺机能减退症是由于血液循环中缺乏甲状腺激素,体内代谢过程减弱而引起的疾病.因其起病隐匿,发展缓慢,病程长,临床症状复杂.
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肾综合征出血热误用庆大霉素的危害
本文从误用庆大霉素必然加重对肾综合征出血热(HFRS)患者的肾脏功能损害,引起肾脏功能衰竭的机制入手,通过对272例HRFS中的38例出现急性肾脏功能衰竭(AHF)的病例分析,得出HFRS的患者误用庆大霉素可加重肾脏的损害,易引起AHF.并从用药剂量、疗程长短等相关因素及需要注意的事项等诸方面进行了论述.阐明了在临床工作中,特别是对HFRS患者不可乱用庆大霉素的重要性.
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慢性肺心病致蛛网膜下腔反复出血1例
患者男,32岁,因慢性咳嗽10余年加重伴气喘3天,于2001年3月15日住院,住院号34256.患者近10余年来出现慢性咳嗽、咳痰,发病与受凉有关,近2年来明显气喘.3天前因受凉病情再次加重,气喘不能平卧,并咳大量黄色粘痰.
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小儿布-查综合征1例
患儿,男,1岁.以"发热腹胀,排柏油样便3天"为主诉入院.于3天前"着凉"后始发热,体温在38.5℃左右,热型不规则.伴排柏油样便3~4次/日,量中等.口腔少量渗血.面色进行性苍黄.
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他巴唑致粒细胞缺乏症2例
例1,女,38岁,因发现颈部肿块、多汗、多食、消瘦、手抖半年.生化示:TSH↓、FT3十、FT4↓诊断为甲状腺功能亢进症,并给予他巴唑10mg·Tid口服,口服后3周内每周复查血常规1~2次均正常,服药第24天出现发热、头痛、全身乏力.
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地尔硫(艹卓)治疗老年高血压患者舒张功能不全的临床研究
目的:研究地尔硫(艹卓)治疗老年高血压患者左室舒张功能不全的作用.方法:应用心脏超声多普勒测定二尖瓣水平舒张早期血流速曲线峰值(E)与心房收缩期血流速度曲线峰值(A)及左室射血分数(LVEF),对E/A<1且LVEF>45%的老年患者作为研究对象,共32例老年患者入选,服用地尔硫(艹卓)治疗4周,比较治疗前后患者心率、血压、E值、A值及E/A比率的情况.结果:服药4周后患者心率、血压及A值均显著降低(P<0.01),而E值与E/A比率显著增加(P<0.01).患者临床症状也有所改善.结论:地尔硫(艹卓)可显著改善老年高血压患者左室舒张功能不全.
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原位心脏移植术供心的采取与保护
为了挽救和延长终末期心脏病患者的生命,我们于1999年8月24日成功完成1例同种异体心脏原位移植手术,在供心采取与保护方面体会如下.
年 | 期数 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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