临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺功能亢进症合并肝损害76例临床分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床常见的内分泌疾病,可累及全身多个系统,其中尤以心血管、神经为多见.甲亢亦可造成肝脏病理改变,表现为肝肿大、肝功能异常,甚至出现黄疸,并发肝硬化.现将我院2000年1月至2007年1月确诊并收治的甲亢合并肝损害76例患者临床资料分析报告如下.
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脑脊液置换并鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血的临床观察
蛛网膜下腔出血(SAH)是常见病、多发病.其特点是病死率高、致残率低,临床治疗价值大.SAH病死率高的主要原因是并发症多且凶险,而无特效治疗方法.近年来我们开展了脑脊液置换并鞘内注射地塞米松的方法明显提高了疗效,现报告如下.
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超声引导下麦默通负压吸引切割术在乳腺良性肿块中的治疗价值
乳房良性肿块是年轻女性乳房常见的疾病,占乳房肿块的80%.以前大多采用肿块切除术,手术具有创伤大、对小肿块定位差、切口瘢痕大等点.以前麦默通多用于乳房肿块的良恶性活检,而本文通过对62例乳房良性肿块患者施行麦默通乳房良性肿块切除术的应用价值进行探讨.
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重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿18例分析
神经源性肺水肿(NPE)为一种非心脏源性的暴发性肺水肿,见于重型颅脑损伤病例,患者往往起病急、预后差、病死率高.我院自1997年1月2005年1月共收治重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者18例,本文对其治疗经过及预后进行初步分析.
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浅谈医院信息化建设存在的问题
截至目前,我国医疗信息化建设已经走过了近30个年头,医疗信息化建设虽然取得了相当的进展,但是一路走得很艰难.目前,我国大多数医院还停留在初级阶段,信息技术在真正的诊断、手术中的应用还很少.
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手术后胰瘘12例分析
医源性胰腺损伤发生于医学治疗和检查过程中,如果处理不当引起术后胰瘘会给患者带来极大的痛苦和沉重的经济负担,甚至危及病人生命.现对我院自2002年10月至2007年7月收治的手术后胰瘘12例原因及诊治进行析.
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环孢素A加复方皂矾丸治疗慢性再生障碍性贫血28例
1 资料与方法1.1 一般资料:28例慢性再生障碍性贫血(CAA)患者均为我院2000年32006年5月住院患者,均符合CAA诊断标准.其中男性17例,女性11例,中位年龄4岁.28例患者随机分为两组,治疗组16例,对照组12例.治疗组环孢A(CsA)3~5 mg/(kg·d),分3次口服;安雄100 ms/d,分3次口服;复方皂矾丸6~9粒,每天3次.对照组除未加用复方皂矾丸外,余与治疗组同.所有患者根据病情需要,应用有效抗生素防治感染,酌情予成分输血.两组间年龄、性别差异无统计学意义(P<0.05).
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783例便血患者的结肠镜检查结果分析
便血病因相当复杂,临床上易出现误诊和漏诊,随着结肠镜的普及,使上对下消化道出血的诊断取得了重大进步.本文收集了南京鼓楼2004年至12月以便血为主诉的783例患者行结肠镜检查结果,便血原初步分探讨结肠镜检查诊断便血病因中的价值.
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肝性胸水38例临床分析
肝性胸水多继发于肝硬化腹水,是肝硬化较少见的并发症,其发病率约为肝硬化患者的5%~12%[1].其发病机制尚未完全阐明,可能是多因素的结果。少数肝性胸水不伴有腹水,仅有胸闷、气促、咳嗽及呼吸困难等临床症状,容易导致误诊.治疗上多采取综合性方法,至今尚无特异治疗方法.
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输卵管残端妊娠3例临床分析
首次异位妊娠后再次发生输卵管残端妊娠的机会甚少,尤其是在自然妊娠的情况下,我院妇产科3年内经手术和组织病理学确诊为输卵管残端妊娠3例,现分析如下.
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血液病患者院内获得性感染病原学分析
血液病患者由于原发疾病、化疗药物的使用等导致中性粒细胞缺乏,黏膜损伤和免疫功能的下降,极易受致病菌侵袭感染,也是造成血液病患者死亡的常见原因之一[1].血液病患者的抗感染治疗已越来越受到重视,回顾分析我科2001年6月到2006年10月收治的血液病患者的院内获得性感染的病原况了解其可能存在的特点和规律,可为临床治疗制定合理方案.现结合文献道如下.
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脑出血患者临床体征与预后的关系
我院自2003年6月至2006年6月共收治脑出血患者326例,均行头颅CT扫描确诊.本文将对脑出血患者临床体征与预后的关系作一探讨.
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33例重度有机磷农药中毒的治疗分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的中毒性疾病,轻、中度中毒抢救成功率高,但是重度有机磷农药中毒来势凶猛,发展迅速,并发症多,病死率高,抢救难度大.现将我院2003年至2006年收治的33例急性重度有机磷农药中毒患者的治疗体会总结如下:
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糖尿病胃轻瘫47例诊治体会
糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见的一种慢性并发症,大多是因患者对糖尿病的治疗不规则、血糖控制不良,导致胃肠道自主神经受损及胃肠激素分泌异常,表现为厌食、早饱、上腹饱胀、恶心、呕吐或发作性干呕等.在血糖未良好控制之前,消化不良症状常不能取得满意治疗效果,在糖尿病未明诊断情况下,甚至会发生误诊误治.现将我院1999年5月至2006年7月诊治糖尿病胃轻瘫47例体会总结如下:
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青春期鲍温样丘疹临床分析
鲍温样丘诊(bowened papulosis,BP)是20世纪70年代才提出的一种少见的具有一定病理特征的外阴部皮肤病,好发于青壮年,特别是女性多见.近年来婚前性行为发生率呈不断上升趋势,性行为有呈提前倾向,青春期又容易缺乏生殖、生理和性病防治等知识[1].本文报告的4例均与性行为及感染过人类乳头状病毒(HPV)有关.
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食用自制豆瓣酱致肉毒毒素中毒16例
2006年3月20~26日,澄城县医院收治某村村民因进食同一自制豆瓣酱致群体肉毒毒素中毒,先后发病27例,入院治疗16例,报告如下.
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甘草酸二铵胃内滞留漂浮型缓释片的含量测定
目的 建立HPLC法测定其甘草酸二铵的含量.方法 C18色谱柱,以0.5%冰醋酸0.3%三乙胺缓冲液-乙腈(68:32)为流动相,流速1 mL/min;检测波长250 nm,进样量20μl.结果 甘草酸二铵的胃内滞留漂浮型缓释片的回收率为(99±0.7)%,RSD为0.67.结论 HPLC法测定该片剂的甘草酸二铵含量,专属性强,方法简便、易行.
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解脲支原体感染的临床观察及药敏分析
目的 了解解脲支原体(UU)感染的临床特征,检测临床常用抗生素对支原体感染的敏感性,以指导临床治疗.方法 门诊子宫颈分泌物培养结果阳性的200例支原体感染患者,观察其临床特征,并予抗生素敏感试验.结果 200例患者中,临床症状主要为阴道分泌物增加112例(56%),排尿不适、反复尿路感染者30例(15%),合并衣原体感染32例(16%),合并人型支原体感染51例(25.5%),合并其他阴道炎49例(24.5%).结论 UU是非淋菌性泌尿生殖器官炎症的重要病原体,应重视对它的筛查.以往认为对UU敏感性较高的奎诺酮类及大环内酯类抗生素目前耐药性均明显升高.所以临床上应根据药敏试验,选用敏感药物而摒弃经验性用药.
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严重颅面复合伤病人的护理
严重颅面复合伤病人人院后,医护人员应立即评估病人呼吸状况及主要脏器损害程度,进行心肺复苏,有危及生命的情况如呼吸道阻塞、活动性大出血等应立即采取气道开放、伤口表面止血等措施,以维护生命、大限度地减轻严重颅面复合伤患者的创伤和防止并发症发生为目的.现对98例严重颅面复合伤的护理方法分析与讨论如下:
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溶栓汤治疗老年血管性痴呆65例
血管性痴呆又称多发梗死性痴呆.其实质是脑动脉硬化,体内脂质代谢障碍,导致脂肪堆积血管,导致血管管腔狭窄,血管弹性减低,严重者完全阻塞的一种病变[1].近4年来,笔者运用自拟溶栓汤内服治疗老年血管性痴呆65例,疗效较好,现报道如下:
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通心络胶囊治疗急性脑梗死60例疗效观察
目的 观察通心络胶囊对急性脑梗死的治疗效果.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊治疗.观察治疗前后的神经功能缺损评分变化及临床疗效,并与对照组比较.结果 通心络胶囊治疗组总有效率93.33%(56/60),对照组总有效率68.33%(41/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后神经功能缺损评分分别为(21.4±1.2)分(11.2±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后神经功能缺损评分分别为(21.0±1.5)和(15.9±0.9),差异有统计学意义(P<0.05).且治疗组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通心络胶囊对急性脑梗死疗效明显.
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中药灌肠治疗慢性肾功能不全
目的 观察中药灌肠治疗慢性肾功能不全的临床疗效.方法 治疗组在对照组的基础上加用中药保留灌肠,观察两组治疗前后临床症状、体征、血、尿常规,肝肾功能及药物不良反应的变化.结果 治疗组(30例)总有效率为90%,对照组(30例)为66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药保留灌肠有改善尿毒症患者的临床症状及减轻肾功能损害程度的作用.
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EDTA依赖性假性血小板减少误诊为ITP(附1例报告)
ITP是一种血小板减少、骨髓巨核细胞增生或正常,但产生血小板的巨核细胞减少或缺如的一种自身免疫性疾病.EDTA依赖性血小板假性减少(EDTA-PTCP)是由于EDTA盐作为抗凝剂的抗凝血在全自动血细胞计数仪上检测时,因血小板发生聚集,发生假性血小板计数减少的现象.现报告如下:
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硬膜外麻醉辅用氟哌利多致锥体外系反应2例
1 临床资料例1,女,34岁,56 kg.既往无头部外伤史及神经精神病史,ASA I级.因左胫骨骨折急症入院.未用术前药.硬膜外用药为0.75%罗哌卡因17 ml.
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三次异位妊娠1例
1病例报告患者,女25岁,因"停经43 d,右下腹痛4 d,阴道出血2 d"于2005年3月4日入院.末次月经2005年1月19日,孕3产0.2003年9月因左输卵管妊娠在当地医院行左输卵管切除术,2004年7月因右侧输卵管妊娠在我院行药物保守治疗.
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复发性多软骨炎2例
复发性多软骨炎是一个侵犯全身软骨并累及广泛器官和组织的全身性疾病.1923年Jaksch-Wartenhont首先描述了一个32岁的男性病人,具有发热、耳廓肿胀、鼻畸形、多数关节炎等症状,使用了多数性软骨炎的病名.1960年Pearson报告2例,复习文献27例,并命名为复发性多软骨炎.本病病因不明,一般多认为与自体免疫或代谢紊乱有关.笔者于1978年、2003年各遇到1例.报告如下.
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急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗后无复流现象的研究进展
急性心肌梗死时,溶栓或急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)能迅速使闭塞冠脉再通,恢复心肌再灌注,从而挽救缺血心肌,缩小梗死面积,保护心室功能,改善患者近远期预后,已成为当今治疗急性心肌梗死(AMI)的有效方法.然而在临床实践中,经冠脉造影证实某些心外膜血管在再灌注治疗早期已达到冠状动脉血流分级(TIMI)Ⅲ级血流的患者,随后出现心肌组织并没有完全有效地恢复血流灌注,即无复流现象,终导致左心室功能下降,死亡率增加[1].这是AMI再灌注治疗时代面临的一大难题.本文就该现象的相关问题做一综述.
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乙型肝炎病毒宫内传播的多因素分析
目的 探讨不同乙肝类型的宫内传播结果,为更好地阻断HBV宫内传播提供依据.方法 对HBsAg阳性的产妇及其婴儿分别检测乙肝病毒血清学标志物及HBV-DNA.结果 ①57例新生儿有7例发生宫内HBV感染,感染率为12.28%.②脐血与外周静脉血比较,脐血的假阳性率为20%,其敏感性及阳性预测值分别为100%和80%.③9~18月个后追踪49例研究组新生儿,HBsAg持续阳性者12例,阳性率为24.49%;HBV-DNA持续阳性者4例,阳性率为8.16%;HBsAb转阳3例,转阳率为6.12%.④HBeAg或HBV-DNA阳性产妇,其婴儿感染率分别为86.67%和100%.结论 ①合并乙型肝炎e抗原阳性、HBV-DNA阳性的孕妇易发生宫内传播;②新生儿脐血检测可以作为宫内传播的筛查指标.
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曲美他嗪对缺血再灌注损伤心肌的保护作用
目的 探讨曲美他嗪(TMZ)对缺血再灌注损伤心肌的保护作用.方法 40只Wister雄性大鼠随机分为假手术组,对照组,曲美他嗪5 mg/(kg·d)组、10 ms/(kg·d)组.假手术组只开胸,不结扎冠状动脉,其余三组在实验前分别灌胃0.85%盐水、TMZ 5 ms/(kg·d)、10 me,/(kg·d),两周后建立缺血再灌注模型.在缺血10 min及再灌注30 min时测量左室压力曲线并测定缺血再灌注损伤区心肌组织的丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与假手术组比较,对照组及TMZ组损伤心肌组织MDA显著增高,SOD显著降低(P<0.05).与对照组比较,TMZ组的MDA含量显著降低,SOD含量显著增高(P<0.05).TMZ各组间的MDA、SOD差异无统计学意义(P>0.05).TMZ各组的LVEDP较对照组降低(P<0.05).结论 TMZ能减轻缺血再灌注心肌的脂质过氧化损伤程度,提高抗氧化能力,改善心肌舒张功能.
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血胱抑素C对窒息新生儿肾损伤的早期诊断价值
目的 探讨血胱抑素C(cys C)水平对窒息新生儿肾功能损伤的诊断价值.方法 对重度窒息20例,轻度窒息25例和对照组22例无窒息新生儿做血cys C 、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的检测,并比较分析.结果 轻度窒息组和重度窒息组血清cys C均较对照组有显著升高(P<0.01);重度窒息组血清cys C较轻度窒息组显著升高(P<0.01).轻度窒息组血清cys C的异常率显著高于BUN和Cr的异常率(均P<0.01);重度窒息组血清cys C的异常率显著高于BUN和Cr的异常率(均P<0.05).结论 血清cys C可作为窒息新生儿肾功能损伤的早期诊断指标,而且敏感性高于血BUN和Cr.
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重型肝炎总胆固醇降低的临床意义及与预后关系的探讨
目的 探讨总胆固醇(CHO)降低在重型肝炎诊治中的临床意义、发生机制和对预后的影响.方法 检测82例重型肝炎患者和65例健康对照组的血清CHO水平.根据预后不同将患者分为死亡组和存活组,又根据CHO降低程度将患者分为轻、中、重度三种.从CHO水平和CHO降低的严重程度来比较重型肝炎患者的预后转归.结果 重型肝炎患者与对照组的CHO水平分别为(2.8±0.9)mmol/L、(4.7±0.7)mmol/L,两组相比P<0.01;死亡组和存活组血清钠水平分别为(1.5±0.6)mmol/L、(2.9±0.8)mmol/L,两组相比P<0.01;轻、中、重度低CHO组的病死率分别为21.86%、56.41%、90.91%,三组相互之间比较P<0.01.结论 CHO是反映肝脏受损的情况及预后估计的敏感指标,其发生的严重程度与肝功能受损程度、病情转归、预后密切相关.密切监测CHO指标的变化,对于改善重型肝炎患者的预后、提高生存率有重要意义.
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β-七叶皂甙钠对癫痫患者血浆TNF-βα和IL-1β的影响
目的 探讨β-七叶皂甙钠对癫痫患者血浆TNF-α和IL-1β的影响,寻找癫痫患者免疫治疗的方法.方法 将46例癫痫患者随机分为实验组和对照组,所有病例均在第1天和治疗14 d抽血应用ELISA法检查TNF-α和IL-1β,并选取同期健康体检者32例作为健康对照组.结果 第1天实验组和对照组TNF-α和IL-1β的含量差异无统计学意义(P>0.05),两组与健康对照组差异具有统计学意义(P<0.01);14 d后TNF-α和IL-1β含量:实验组较对照组和发病初期明显下降(P<0.01),与健康组差异无统计学意义(P>0.05).结论 β-七叶皂甙钠具有抑制TNF-α和IL-1β的表达和释放,从而抑制免疫机制在癫痫发病中的作用.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |