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曲马多复合氟哌利多静脉术后镇痛引起锥体外系反应1例
患者李某,女,38岁,52 kg,因患双侧大隐静脉曲张在硬膜外麻醉下行大隐静脉剥脱术,术前辅助检查无异常,有两次剖宫产手术史.入室后行硬膜外腔阻滞,效果好,手术顺利,于手术结束前15 min氟哌利多2.5 mg静推,10 min后缓慢静推曲马多120 mg,然后接静脉镇痛泵,镇痛药液配方为:曲马多750 mg+氟哌利多5 mg+生理盐水共计100 ml.术后24 h随访镇痛效果好,30 h时出现双侧上睑不自主向上抽搐,额肌痉挛,神志清,生命体征平稳,遂停镇痛泵,给安定10 mg缓慢静推,20 min后症状缓解,30 min后症状消失.
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舒芬太尼静脉术后镇痛效果观察
目的 观察舒芬太尼用于静脉术后镇痛的疗效.方法 舒芬太尼加0.9%Nacl溶液配成1.25 ug/ml,共100 ml, 持续静脉注射,设定为2 ml/h,自控锁定0.5 ml/15 min,结果 100例患者中,根据评定标准89例达到优,8例满意,3例有效.结论 舒芬太尼应用于静脉术后镇痛有效、安全.
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地塞米松复合吗啡行静脉术后镇痛的临床观察
目的观察地塞米松、吗啡混合液用于静脉术后镇痛的镇痛效果和不良反应.方法选择ASA Ⅰ~Ⅱ级骨科手术病人100例,随机分为Ⅰ组即观察组:吗啡50 mg+地塞米松20 mg+生理盐水91ml及Ⅱ组即对照组:吗啡50 mg+生理盐水95ml.术后行静脉自控镇痛,记录术后4、8、12、24h镇痛评分(VAS)及术后恶心呕吐、皮肤瘙痒的情况.结果术后4h VAS评分两组无显著性差异(P>0.05),术后8、12、24h VAS评分两组有显著性差异.恶心呕吐发生率观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组病人均未发生皮肤瘙痒.结论地塞米松、吗啡用于静脉术后镇痛具有良好的镇痛效果,且地塞米松能有效地预防吗啡镇痛所致的恶心呕吐等并发症.
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奈福泮复合曲马多术后静脉镇痛的临床应用
目的:研究奈福泮复合曲马多术后静脉镇痛的临床效果.方法:40例ASA Ⅰ~Ⅱ级泌尿系手术患者,随机分为两组,A组曲马多800 mg加氟哌啶5 mg,B组曲马多400 mg加奈福泮80 mg和氟哌啶5 mg,两组均以生理盐水稀释到100 ml,按2 ml/h速度使用一次性静脉持续镇痛泵镇痛48 h,比较两组镇痛效果,以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率.结果:两组患者术后48 h镇痛效果均满意,视觉模拟评分VAS差异无显著性,但B组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡发生率显著低于A组(P<0.01).结论:奈福泮复合曲马多术后静脉镇痛安全有效,可减少曲马多用量及其不良反应的发生.
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两种浓度的布比卡因用于术后镇痛对运动阻滞以及术后恢复的影响
连续硬膜术后镇痛因效果好、促进血液循环、促进伤口愈合等优点,越来越被广大的医务工作者接受,与静脉术后镇痛相比也有一定的优势.现随机抽取我院2005年剖宫产手术110例进行研究,分析总结两种浓度的布比卡因对术后运动阻滞以及术后恢复的影响.
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多频脉冲振荡法观察硬膜外与静脉术后镇痛对开胸术后肺功能的影响
本文旨在用脉冲振荡法比较不同术后镇痛方法对术后患者肺阻力、肺顺应性及肺功能变化的趋势,期望为改善患者术后的生存质量提供参考.
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小剂量芬太尼伍用曲马多静注治疗开胸后镇痛效果观察
目的 行不同剂量曲马多复合小剂量芬太尼行开胸术后静脉镇痛效果及不良反应的观察.方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级开胸手术患者,随机分为三组,每组20例.A组镇痛药物配制:芬太尼0.1 mg+曲马多10 mg/kg+氟哌利多3 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml;B组:芬太尼0.1 mg+曲马多12 mg/kg+氟哌利多3 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml;C组:芬太尼0.1 mg+曲马多14 mg/kg+氟哌利多3 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml,三组患者均在手术结束后行静脉术后镇痛.观察并记录患者术后6小时(T1)、12小时(T2)、24小时(T3)、48小时(T4)的静息疼痛评分及患者48小时内出现恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应例数.结果 B、C组T1、T2、T3时间点VAS评分低于A组(p<0.05);A、B组术后恶心呕吐等副作用发生率比C组相对较低(p<0.05).结论 B组镇痛药物配伍既可提供有效的胸科术后镇痛且相对副作用较少,可适用于胸科手术术后镇痛.
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曲马多辅用氟哌利多或VitB6静脉术后镇痛效果比较
近年来,使用镇痛泵静脉给予曲马多混和液术后镇痛已广泛用于临床,镇痛效果较佳,但曲马多引起恶心呕吐、头昏、精神不振等不良反应时有出现.本科采用曲马多分别辅用氟哌利多、VitB6用于静脉术后镇痛,现将临床观察结果报告如下.
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布托啡诺与复合舒芬太尼在子宫全切手术后自控静脉镇痛效果中的比较
目的 比较布托啡诺和布托啡诺复合舒芬太尼在妇科全麻开腹子宫全切手术后自控静脉镇痛的效果.方法 选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级行全麻开腹妇科手术患者40例,随机分成两组,BF组(N=20)布托啡诺5mg+舒芬太尼50μg+托烷司琼5mg.B组(N=20)布托啡诺10mg+托烷司琼5mg.两组均以生理盐水稀释至100ml 并于手术结束后给予布托啡诺1mg负荷剂量.观察比较两组在给药4、8、12、24 、48h后VAS评分及不良反应发生率的情况.结果 BF组患者各时点VAS评分明显低于B组(P<0.05) BF组与B组恶心呕吐,皮肤瘙痒无明显差异(P>0.05).结论 布托啡诺复合舒芬太尼应用于妇科开腹手术静脉镇痛较单独使用布托啡诺可明显增强镇痛效果,并不增加不良反应.
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多瑞吉用于乳腺癌术后镇痛的临床观察
乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一.在我国,近年来乳腺癌的发病率和死亡率在不断增长.随着乳腺癌的早期发现和以手术为主,结合放、化疗及内分泌治疗的综合治疗方法的不断完善,乳腺癌的治疗效果正在逐步提高,人们对术后恢复、术后疼痛的治疗也就有了更高的要求.目前,乳腺癌术后镇痛多以硬膜外术后镇痛(PCEA)和静脉术后镇痛(PCIA)为主,虽然镇痛效果比较确定,但需要使用特殊的PCA装置、携带不便且有一定的危险性和副作用,寻找适合乳腺癌术后疼痛特点的镇痛方法和药物是临床进一步研究的方向.
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静脉术后镇痛不同配方用于下肢骨科手术效果观察
下肢骨科手术病人由于卧床时间长,活动量少,下肢血液易瘀滞,易发生深静脉栓塞,而肺栓塞是造成术后死亡的主要原因.尤其是关节置换手术,肺栓塞发生率更高.
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曲马多臂丛和静脉术后镇痛的临床比较
术后病人自控镇痛法(PCA)的镇痛已证明具有良好的镇痛功效,可抑制机体应激反应,利于术后病人循环、呼吸稳定,减少围术期并发症.但不同的给药途径其镇痛的效应与并发症各有程度上的不同.本文旨在观察、比较曲马多用于术后臂丛镇痛和静脉输注术后镇痛的临床效果.
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静脉与硬膜外复合镇痛术临床应用
经硬膜外或静脉术后镇痛已广泛应用于临床,但两者复合应用少有报道.本文把两者结合应用于临床,取得了较为满意的效果,现报告如下:
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曲马多、吗啡、芬太尼用于静脉术后镇痛的对比观察
静脉术后镇痛远不如硬膜外普遍,对于一些全麻病人,大多数病人对术野疼痛难以忍受.我们采用不同的镇痛药物进行术后静脉镇痛的临床观察,对其各自的特点进行比较,以期达到佳镇痛效果.
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硬膜外术后镇痛和硬膜外预注吗啡联合静脉术后镇痛用于膝及以下骨科手术
为找到一种膝以下骨科手术术后镇痛更好的方法,选择术后硬膜外自控镇痛(PCEA)和吗啡预先硬膜外注入联合静脉术后镇痛(PCIA)两种方法用于18~65岁膝及以下骨科手术病人进行术后镇痛效果的观察比较.现报告如下:
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静脉术后镇痛和麻醉应用舒芬太尼皀临床效果
目的 观察舒芬太尼在静脉术后镇痛及麻醉中的应用效果.方法 将在本院行全身麻醉手术治疗的126例患者分为观察组和对照组,各63例,观察组应用舒芬太尼,对照组应用芬太尼,观察麻醉及术后镇痛效果.结果 两组患者麻醉前及苏醒时MAP水平、手术前后VAS评分均无显著差异(P>0.05);观察组麻醉起效及手术时MAP水平、恢复自主呼吸时间、清醒时间均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 静脉术后镇痛及麻醉中,舒芬太尼具有良好的应用效果,可提升麻醉及手术的安全性,利于患者术后尽早恢复.
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舒芬太尼与芬太尼静脉术后镇痛的对比分析
一般资料:择期手术病人100例,年龄20~61岁,性别不限,体重50~82kg.术前病人一般情况基本正常,各常规化验也基本正常,无药物过敏史,随机分为AB两组,观察对比.方法:A组为舒芬太尼组,B组为芬太尼组.A组用舒芬太尼2~3ug/kg,格拉司琼6mg加生理盐水至100ml,注入自控泵排尽空气备用,B组用芬太尼20~25ug/kg,格拉司琼6mg加生理盐水至100ml排尽空气备用.两组病人均于麻醉前使用静脉留置针输液,于麻醉结束前30分钟接静脉PCA泵,自控注药(每小时2±0.3ml),采用VAS法评分,0分为无痛,10分为不能忍受的疼痛,记录各生命体征.
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地佐辛联合芬太尼应用与术后静脉镇痛的效果观察
病人自控镇痛目前已经广泛用于临床,并取得了很好的效果.但静脉自控镇痛的药物是阿片类镇痛药,这类药物不良反应较多.本文旨在探索地佐辛联合芬太尼用于静脉术后镇痛以减少阿片类药物的剂量,在不影响镇痛效果的同时,降低相关不良反应.
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地佐辛复合芬太尼静脉术后镇痛与吗啡静脉术后镇痛的比较
地佐辛应用于临床镇痛比较普遍,但由于其为一种阿片激动一拮抗药,所以地佐辛复合其他阿片激动药的应用少见报道,本研究拟就地佐辛复合芬太尼在太后镇痛中的应用做一探索.
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术后镇痛治疗在小儿骨科手术的应用
静脉术后镇痛(PCIA)作为一种安全有效的镇痛方法,在小儿术后镇痛的应用已越来越广泛,我院从1999年以来,对450例行骨科手术的患儿采用PCIA取得了良好的效果.