临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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成人小肠套叠4例
成人小肠套叠临床上比较少见,我院自2002年4月至2007年6月共收治4例,均行手术治疗.行小肠部分切除吻合术2例,行回盲部切除、回肠升结肠吻合术1例,手法复位成功1例,收到良好的效果.
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丙泊酚联合用药应用于无痛人工流产
丙泊酚配合镇痛药静脉全麻因具备了镇痛满意、起效迅速、不良反应小、苏醒快等优点,已广泛应用于门诊的无痛人工流产手术.现将丙泊酚与芬太尼、咪唑安定三药联合,与丙泊酚、芬太尼复合两种麻醉方法比较分析,选择一种更适合患者的麻醉方法.
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糖尿病足感染的细菌学与药敏分析
糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,而糖尿病足感染又加速糖尿病患者的致残、致死进程,因此及时了解糖尿病足感染的病原菌,选择有效抗生素,尽快消除感染是非常重要的环节.
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YL-1型血肿粉碎穿刺针技术治疗高血压性脑出血
通过对2002年5月至2007年5月应用YL-1型颅内血肿粉碎针对67例高血压性脑出血患者进行了微创穿刺治疗,疗效满意,现报告如下.
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氯胺酮联合用药在小儿基础麻醉中的应用体会
大多数小儿在麻醉和手术时常难以合作,需在完善的基础麻醉下方能完成.我们采用氯胺酮、咪达唑仑、阿托品合剂肌注行基础麻醉,取得满意效果,现报道如下.
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急性不典型心肌梗死的心电图表现
急性心肌梗死(AMI)是冠心病严重的一种类型,发病急,预后差.在大多数情况下常有典型心电图(ECG)改变.
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气道管理在机械通气治疗中的重要性
机械通气是治疗各种原因导致机体呼吸衰竭的一项非常重要而有效的手段.目前呼吸机已在重症病房内得到普遍应用,众多危重患者的生命也因此得到支持和延续.但呼吸机应用是一把"双刃剑",既可救人,也可致命,所以良好而完善的气道管理就显得尤为重要.
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急性心肌梗死院前急救
急性心肌梗死(AMI)是一种严重威胁老年人生命和健康的危重症,随着社会人口的老龄化,其发病率逐年增加,加强院前急救对预防并发症、提高救治率极为重要,处理是否得当直接影响到预后.
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硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用
长时间而剧烈的产痛,使产妇在产房失去自控能力,不仅给产妇身体上带来巨大的痛苦,而且会引起产妇剧烈的情绪反应,对产妇的心理健康有较长时间的影响,有的可导致产后抑郁[1].
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四环素外用治疗恙虫病3例
恙虫病是一种比较常见的传染病,尤其是在农村和城乡结合部地区常年均有散发.四环素和氯霉素对其有特效治疗作用[1],但是对于小儿和不能进食者等特殊人群却有一定的限制使用.
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注射用血塞通治疗冠心病
2004年2月至2008年2月,我们用注射用血塞通(冻干)治疗冠心病,取得较好疗效,现报告如下:1 资料与方法
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影响护理安全用药的因素及护理干预
临床护理人员在对患者进行护理操作中因主、客观不当而造成的医疗纠纷随着社会的发展已成为人们所关注并且敏感的话题,特别是<医疗事故处理条例>的出台,成为摆在医务人员面前所要认真学习和严峻对待的课题,促使临床医务人员在规范安全行医的同时也要增强法律意识,防范医疗事故的发生,保障医疗活动的顺利进行.
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高龄患者创伤后并发下肢深静脉血栓的护理
2006年1月至2007年3月,我科收治了23例急性下肢深静脉血栓形成(DVT)病人,积累了一些临床护理经验,现将有关护理报告如下:
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奥曲肽治疗上消化道出血的效果观察及护理
2006年至2008年我科使用奥曲肽替代法治疗上消化道出血56例,效果满意,护理体会如下.1 资料与方法
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心脑血管病人97例健康教育
为了使病人对疾病的基本知识有充分的了解,并建立健康行为,我科通过有计划、有目的、有评价的健康教育使心脑血管病人提高自我保健能力,以达到佳健康状态.
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经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗中晚期肺癌的护理
目的 探讨CT引导下经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗中晚期肺癌的可行性及其临床护理.方法 对60例中晚期肺癌的患者行CT引导下经皮氩氦刀靶向治疗,护士术前做好患者的心理护理及健康宣教,同时备好器械,术中密切配合,不断地鼓励安慰患者,术后做好常规处理及并发症的护理.使患者主动配合治疗.手术后做好生命体征监测和发热、血痰等并发症的护理,使患者在微创中达到局限性实体瘤的治疗效果.结果 60例肺癌患者在CT定位引导下经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗术后CT观察治疗靶区呈逐渐吸收趋势,一年靶区完全吸收率为40%~50%,残余尚未吸收的组织病理检查为纤维组织.患者的一般状况可以得到很大改善.结论 肺癌经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻术,行微创性手术,手术过程简单、安全、并发平发生率较低,对患者创伤较小,术后恢复快,而加强手术前后护理、重视宣教、注意术后并发症的观察和护理,是保证手术成功的重要因素.对提高患者生存率有重要意义.
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急诊腹痛误诊原因分析
急腹痛是急诊患者常见的主诉之一,美国每年有近500万人因腹痛来看急诊,占急诊科就诊人数的5%~10%.由于各种腹腔内外脏器的病变均可表现为腹部的急性疼痛,病因复杂隐匿,常涉及多系统,临床上极易误诊,因此分析误诊原因也是急诊医学的重要研究课题.
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近年脑干梗死延误确诊原因分析及对策
目的 探讨近年我市脑干梗死延误确诊的原因,提出相应对策.方法 回顾近年延误确诊36 例脑干梗死病人的诊治经过、症状特点、辅助检查等资料.结果 症状不典型,问诊及查体不详细,未能综合分析临床特点及受传统习惯思维影响,交通条件,医疗条件,人们的意识等方面均可导致脑干梗死延误确诊.结论 脑干梗死延误确诊的原因多方面,针对其原因,提出相应对策是迫切所需.
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口腔结核误诊1例
患者,男,52岁,体重52 kg,主因舌及腭部黏膜溃烂2年余,于2007年9月7日就诊我院.2年前食物刺伤黏膜后局部不适,继发软腭部黏膜有一小泡,小泡破溃后形成溃疡,说话进食疼痛加重,曾在他院多次就诊,诊断口腔溃疡,治疗效果不佳,遂就诊我院.
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阑尾炎误诊误治原因分析
阑尾炎是外科常见的急腹症,在基层医院尤为多见.由于阑尾炎的多发性与多变性,使外科医生在一些情况下处境十分尴尬.有时误诊的发生虽然无法避免,但尽量降低误诊率和及时修正诊断是我们医生的责任.
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大叶性浸润型肺结核误诊分析
本文对我所2000年至2006年诊治的被外院误诊的大叶性浸润型肺结核27例病人进行临床分析.1 临床资料
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儿童重症监护病房5年间病例死亡分析
目的 探讨儿童重症监护病房(PICU)死亡患儿的发病情况、死亡原因,并总结经验教训.方法 回顾分析近5年我院PICU死亡病例资料,予以分类整理.结果 危重患儿病死率为6.96%;1岁以下婴儿病死率达65.74%,严重感染性疾病居首位,死亡患儿多有严重并发症.结论 患儿年龄<1岁、入院时危重症评分越低、有基础疾病、合并器官功能衰竭数目越多、严重感染、意外伤害、缺氧窒息、血糖浓度异常、发生休克、弥散性血管内凝血、肺出血的患儿与死亡关系密切.
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异位妊娠合并卵巢黄体破裂1例
1 病例报告患者,女,29岁,已婚,因停经44 d,阴道流血1周,下腹疼痛14 h于2008年8月26日11∶10平车送入院.
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重度妊娠高血综合征合并呼吸衰竭抢救成功1例
1 病例报告患者, 34岁,因孕8月余,第二胎,头晕、胸闷1 d于2008年3月27日入院.停经后40余天出现恶心、呕吐等早孕反应,持续2个月余,自行缓解.
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脑蛋白水解物引起变态反应2例
病例1:女,76岁,于2008年4月以左侧肢体无力伴头痛、头晕、记忆力减退2 d入院,经头颅CT诊断:脑梗死.该患者经检查肾功能正常,无癫痫病史.
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重度敌敌畏中毒早期瞳孔散大2例
1 病例报告急性有机磷农药中毒(AOPP)在临床中发生率很高,其中以敌敌畏(DDVP)中毒为常见.
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脑出血后脑水肿形成机制的新研究进展
脑出血(ICH)后病灶周围脑水肿是造成患者神经功能严重缺损、脑疝甚至死亡的主要原因之一,其发生机制至今尚未阐明.近年来,根据许多实验和临床研究,对ICH后脑水肿形成机制有了进一步认识,现将近年研究进展综述如下.
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慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素-8、干扰素-γ的表达及意义
目的 探讨白细胞介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中的表达及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定40例COPD患者急性加重期和稳定期及30例健康者的血清IL-8、IFN-γ水平. 结果 COPD急性加重期血清IL-8、IFN-γ水平均显著高于稳定期和正常对照组(P<0.01),稳定期血清IL-8、IFN-γ水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-8与IFN-γ共同参与了COPD气道炎症反应的过程.
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β-人绒毛膜促性腺激素及抑制素-A水平与子痫前期的相关性研究
目的 ①探讨子痫前期孕妇血清和胎盘组织中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和抑制素-A(INH-A)的水平变化;②探讨子痫前期孕妇血清和胎盘组织中β-HCG和INH-A水平异常与子痫前期发病的相关性;③探讨子痫前期孕妇血清β-HCG和INH-A水平与子痫前期病情程度的相关性.方法 采集30例子痫前期患者及30例正常妊娠妇女外周血血清,用ELISA方法测其中INH-A、β-HCG水平变化.结果 ①子痫前期组INH-A、β-HCG水平均高于正常孕妇组(P<0.05),INH-A、β-HCG水平二者间成正相关(P<0.05).②子痫前期中INH-A、β-HCG与MAP、尿蛋白24 h定量均成正相关(P<0.05).结论 子痫前期孕妇胎盘组织中β-HCG、INH-A水平异常,可能通过影响滋养细胞的增殖、分化、浸润功能,从而影响胎盘血管床的发育,参与子痫前期的发病.②子痫前期孕妇血清中β-HCG、INH-A水平异常与血管内皮细胞受损有关,并且血清中β-HCG、INH-A水平与子痫前期的病情程度相关.③子痫前期孕妇血清中β-HCG与INH-A水平间呈正相关,二者也许在子痫前期的发病中具有相互作用,联合测定血清中β-HCG、INH-A水平将有助于子痫前期的辅助诊断和病情监测.
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复发性流产主动免疫治疗及与调节性T淋巴细胞相关性的研究
目的 通过研究原因不明性复发性流产(URSA)主动免疫治疗前后外周血中CD4+、CD25+、Tr的表达率和治疗后的妊娠结局,来探讨Tr与URSA发病的相关性,评价主动免疫治疗对于URSA的疗效及安全性.方法 对2006年1月至2008年6月在我院门诊就诊的60例URSA患者,采用淋巴细胞毒实验检测封闭抗体,应用丈夫或无关健康第三人外周血淋巴细胞行皮下免疫治疗,并随访妊娠结局;用双荧光标记流式细胞分析技术检测URSA患者主动免疫治疗前后外周血CD4+、CD25+、Tr表达率.结果 流产组妇女外周血中CD4+、CD25+、Tr表达率(1.19±0.25)%,明显低于正常妊娠组妇女外周血中CD4+、CD25+、Tr的表达率(1.57±0.45)%.主动免疫治疗后,URSA患者外周血CD4+、CD25+、Tr的表达率较治疗前明显增加.主动免疫治疗组妊娠成功率(83.3%)明显高于非治疗组妊娠成功率(46.7%)结论 URSA的发生,可能与患者外周血中CD4+ CD25+ Tr数量减少有关,主动免疫治疗可以上调CD4+、CD25+、Tr,是治疗URSA的一种有效方法.主动免疫治疗后妊娠成功率明显上升,且无严重的母儿不良反应,主动免疫治疗是安全有效的.
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上皮-钙粘素和粘着斑激酶在星形细胞瘤中的表达及意义
目的 探讨上皮-钙粘素(E-cadherin)和粘着斑激酶(FAK)在星形瘤中的表达及临床意义.方法 采用S-P免疫组化方法检测E-cadherin、FAK在48例不同级别星形细胞瘤及12例正常脑组织中的表达.结果 E-cadherin和FAK在正常脑组织与星形细胞瘤之间及星形细胞瘤高低级别组之间差异有统计学意义(P<0.05),E-cadherin的表达随着星形细胞瘤级别的升高而降低,FAK的表达随着星形细胞瘤级别的升高而升高,且二者在星形细胞瘤中的表达呈负相关(r=-0.354,P<0.01).结论 FAK的过度表达和E-cadherin的表达下调在星形细胞瘤的侵袭及恶性进展中起着重要作用,两者的表达可能与星形细胞瘤患者的预后密切相关,提示可作为反映星形细胞瘤恶性程度及预后的指标.
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量的表示法
根据国家GB 3101-93标准,表示量值时,单位符号应当置于数值之后,数值与单位符号间留一空隙.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |