临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位： 河南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会河南分会
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-3548
- 国内刊号： 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病
目的：观察应用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的效果，研究妊娠高血压综合征联合用药的佳疗法。方法选择2013年1月至2015年1月收治的确诊为妊娠期高血压疾病患者122例，将其随机分成对照组与观察组，每组61例，对照组单纯采用硫酸镁治疗，观察组采用硫酸镁＋硝苯地平治疗，对比两组患者的治疗效果。结果两组平均动脉压、血尿素氮、肌酐、尿酸比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；对照组总有效率为86.9%，观察组为96.7%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在妊娠期高血压疾病患者的临床治疗上，应用硫酸镁联合硝苯地平比单纯应用硫酸镁更为有效，值得临床推广。
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比较剖腹手术和腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果
目的：观察异位妊娠应用剖腹手术和腹腔镜手术治疗的效果。方法选择2013年3月至2015年3月的136例异位妊娠患者，依照不同疗法将其分成对照组与观察组，每组68例，对照组采用剖腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果两组术中出血量、患者术后肛门排气时间、下床活动时间、留置导管时间、抗生素应用时间、住院时间比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论腹腔镜手术对异位妊娠的治疗效果更优越。
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翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术治疗前后角膜散光度数变化分析
目的：探讨翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术治疗前后角膜散光度数的变化情况。方法选择原发性翼状胬肉患者28例（34眼），入院后均行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术，术前和术后4周检测视力水平、散光度，并行泪膜破裂时间（BUT）和泪腺分泌Ⅰ实验；随访术后1年患者的复发率。结果术后4周28例（34眼）患者裸眼视力、佳矫正视力分别为0.64±0.22、0.87±0.26，显著高于术前；散光度为（3.01±1.24）D，显著低于术前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；术后4周 BUT 和泪腺分泌Ⅰ实验结果分别为（14.63±3.17）s、（11.59±2.98）mm/5 min，显著高于术前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；随访术后1年，复发率为3.13%。结论翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术治疗原发性翼状胬肉能够有效改善角膜散光情况，提高视力水平。
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负压封闭引流治疗骨创伤创面
目的：探讨对骨创伤患者采用负压封闭引流技术治疗的临床效果，为临床治疗提供有效依据。方法收集2013年7月至2015年7月收治的80例骨创伤患者进行临床研究，按照患者的入院顺序将其随机分成对照组与研究组，每组40例。对照组采用常规引流技术进行治疗，研究组采用负压封闭引流技术进行治疗。治疗结束后评估患者的治疗效果及治疗满意度，记录观察两组患者并发症发生情况。结果与对照组比较，研究组治疗总有效率及治疗满意度均明显较高（P ﹤0.05），而并发症发生率明显较低（P ﹤0.05）。结论负压封闭引流技术在骨创伤患者的临床治疗中具有良好的应用价值，安全性较高，值得临床推广。
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抗环瓜氨酸多肽抗体的临床应用
目的：探讨在类风湿性关节炎的临床治疗过程中抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体的研究和应用价值。方法选取2014年3月至2015年3月收治的类风湿性关节炎患者90例作为类风湿病组，另选取其他风湿病患者90例作为风湿对照组和正常健康体检者90例作为正常对照组。记录所有入选对象的实验室检测资料并进行对比研究。结果风湿对照组、类风湿病组、正常对照组抗环瓜氨酸多肽抗体的阳性检出率分别为74.44%、5.56%、0，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。对类风湿关节炎的敏感性进行比较，抗环瓜氨酸多肽抗体为74.44%，类风湿因子为76.67%，差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。抗环瓜氨酸多肽抗体对类风湿关节炎的特异性与类风湿因子比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论抗环瓜氨酸多肽抗体对类风湿关节炎的敏感性与类风湿因子比较差异未见统计学意义，其特异性强，可以作为临床类风湿关节炎早期诊断和预后的重要指标。
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羊水过少与胎儿窘迫的相关性分析
目的：分析羊水过少与胎儿窘迫的相关性，探讨二者间的内在联系，总结出有价值的结果，以协助临床监测和（或）预测羊水过少者的胎儿情况，进行早期干预、选取合理的分娩方式等。方法随机抽取6308例住院孕妇，包括907例羊水过少者，致147例胎儿窘迫者，且于孕检开始时，对纳入的研究对象年龄、孕周、孕产次、体质量等一般资料以及羊水量、胎心监护、不同孕周胎儿窘迫发生率、羊水过少与胎儿窘迫的相关性及一致性等进行观察和数据的对比、分析。结果孕周≥40周的羊水过少孕妇胎儿窘迫发生率（22.30%）明显高于孕28周~﹤32周（0.00）、孕32周~﹤36周（11.36%）和孕36周~﹤40周者（11.40%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；羊水过少与胎儿窘迫具有相关性，且存在一致性，但一致性较差，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论羊水过少与胎儿窘迫具有一定相关性，故加强产前监护、羊水B 超监测等，及时发现并发症，进行早期干预能有效降低胎儿窘迫发生率，改善围生儿预后，提高产科质量，保证优生优育。
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电子纤维支气管镜肺泡灌洗联合雾化吸入治疗 COPD肺源性心脏病合并肺部感染的临床研究
目的：研究电子纤维支气管镜肺泡灌洗联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）肺心病合并肺部感染的疗效。方法将 COPD 肺源性心脏病合并肺部感染患者分两组，常规治疗组给予常规氧疗、抗感染、解痉、对症治疗；综合治疗组在常规治疗基础上，采用电子纤维支气管镜肺泡灌洗联合雾化吸入治疗。治疗4 d 后，对比两组患者胸片变化和动脉血气指标、肺功能改善情况等指标变化。结果综合治疗组较常规治疗组患者肺炎吸收时间明显缩短，患者血氧饱和度水平回升明显，低氧血症和二氧化碳潴留情况纠正时间明显缩短。综合治疗组患者肺功能改善较常规治疗组明显。结论电子纤维支气管镜肺泡灌洗联合雾化吸入治疗 COPD 肺源性心脏病合并肺部感染，使患者肺功能改善明显，肺炎吸收时间明显缩短，减少医疗总费用，减轻患者痛苦，减少住院时间，有较好的社会效益。
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早期性生活过多与宫颈癌发病的相关性
目的：探讨早期性生活过多与宫颈癌发病的相关性。方法随机抽取2012年7月至2015年9月516例患者，依据性生活频繁度随机分为研究组（过多性生活，≥4次/周或16次/月）和对照组（正常频率或少性生活，≤3次/周或12次/月），记录两组患者宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、宫颈糜烂等非癌性妇科疾病及确诊癌变的分布情况，分析研究组宫颈癌与性生活的相关性。结果研究组妇科疾病及宫颈癌发病率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组确诊为宫颈癌的患者性生活不健康及初次分娩年龄﹤23岁比例与非宫颈癌患者比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。其中初次性生活年龄﹤16岁及性生活次数过频者所占比例高。经相关性分析，宫颈癌发病与性生活过早、性生活次数过频、多个性伴侣及不洁性生活均呈正相关，相关系数 r 依次为0.159、0.216、0.244、0.322。结论宫颈癌发病与性生活过早、过多、不洁及性伴侣过多呈正相关。
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小剂量阿司匹林联合肌氨肽苷治疗重度子痫前期孕妇的围生结局观察
目的：观察小剂量阿司匹林联合肌氨肽苷治疗重度子痫前期孕妇的围生结局。方法选择2013年10月至2014年10月收治的86例重度子痫前期孕妇，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组43例。对照组接受硫酸镁常规治疗，观察组同时给予小剂量阿司匹林和肌氨肽苷。统计两组患者终止妊娠时延长孕龄时间、胎盘质量、新生儿体质量及新生儿 Apgar 评分，比较两组患者子痫发病率、胎盘早剥发生率及新生儿窒息率。结果观察组妊娠时延长孕龄时间（14.74±4.23）d、胎盘质量（347.52±63.13）g、新生儿体质量（2413.336±283.25）g 及新生儿 Apgar 评分（7.33±2.25）分均优于对照组（P ﹤0.05）；与对照组比较，观察组子痫发病率、胎盘早剥发生率及新生儿窒息率（4.7%、2.3%、4.7%）均较低，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量阿司匹林联合肌氨肽苷治疗重度子痫前期孕妇能有效降低子痫发病率，延长孕龄时间，提高新生儿生存质量，对改善围生结局有积极影响。
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宫腔镜对子宫瘢痕缺损的诊断治疗效果
目的：探讨宫腔镜对子宫瘢痕缺损的临床诊断治疗效果。方法选取2013年12月至2015年10月符合诊断标准的子宫瘢痕损伤患者66例，将其随机分为药物组和宫腔镜组，每组33例，比较两组的治疗效果。结果宫腔镜组治疗后月经经期（6.1±1.3）d、月经量（62.1±10.7）ml、住院时间（5.6±1.1）d 均少于药物组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），治疗费用略高于药物组，但差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论宫腔镜对子宫瘢痕缺损的治疗安全有效、方便，值得临床推广应用。
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比较硬膜外与腰硬联合麻醉在输尿管镜钬激光碎石术中的效果
目的：比较硬膜外与腰硬联合麻醉在输尿管镜钬激光碎石术的临床效果。方法选取2013年10月至2014年10月行输尿管镜钬激光碎石术的患者60例，依据麻醉方案分为腰硬联合组30例和硬膜外组30例，硬膜外组行连续硬膜外麻醉，腰硬联合组行腰硬联合麻醉，比较两组麻醉效果。结果腰硬联合组麻醉优良率（100%，30/30）高于硬膜外组（93.33%，28/30），差异有统计学意义（χ2=6.9001，P =0.0086）。两组感觉阻滞、运动阻滞及感觉阻滞平面时间比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论腰硬联合麻醉用于输尿管镜钬激光碎石术效果良好，安全性高，值得借鉴。
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高、低频超声联合诊断对急性阑尾炎患者的诊断价值分析
目的：探究高、低频超声联合诊断对急性阑尾炎患者的诊断价值。方法选取2013年1月至2014年1月收治的152例急性阑尾炎患者，所有患者均进行高、低频联合超声诊断，根据患者高、低频联合超声的图像与临床资料分析其诊断价值。结果观察高频超声对阑尾检查率的情况，发现高频超声检出的符合率为57.24%，低频超声检出的符合率为59.87%，两者联合检测符合率为79.61%，显著高于单独应用，差异有统计学意义（F =6.21，P ﹤0.05）；观察性别、年龄、体质量、炎症类型及发病时间等影响急性阑尾炎超声诊断的因素，发现性别、年龄以及肥胖均不是影响诊断率的因素，发病时间以及炎症类型是影响急性阑尾炎诊断率的因素。结论高、低频超声联合诊断急性阑尾炎患者具有较高的准确性，有利于对该病的治疗，促进患者早日康复。
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比较X线造影与MRI诊断肩撞击综合征的临床价值
目的：比较 X 线造影与磁共振成像（MRI）对肩撞击综合征患者的临床诊断价值。方法选取2013年1月至2015年1月收治的肩撞击综合征患者142例，随机分为观察组和对照组，每组71例，观察组采用 MRI 进行诊断，对照组采用 X 线造影进行诊断，比较两组患者的诊断效果。结果观察组直接征象诊断的特异度、敏感度及诊断符合率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组继发征象诊断符合率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组间接征象诊断比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论采用 MRI 对患者进行诊断的正确率较高，有利于促进患者早日康复。
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血管内皮生长因子及可溶性受体与孕期复发性流产的相关性研究
目的：研究血管内皮生长因子（ VEGf）和可溶性受体（ sflt-1）与复发性流产之间的关系。方法回顾分析2013年4月至2015年4月妇产科收治的112例孕妇作为研究对象，按照孕妇是否为复发性流产患者分为人工流产组（对照组）55例和复发性流产组（观察组）57例，检测与记录两组患者 VEGf 和 sflt-1的表达水平，比较并探讨 VEGf 和sflt-1表达对于检测复发性流产的临床意义。结果观察组血清中 VEGf 和 sflt-1的浓度显著高于对照组，观察组VEGf 和 sflt-1在绒毛组织中表达情况为阳性的比例均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均 P ﹤0.05）；sflt-1/ VEGf比值越大，患者进行流产手术的时间越短。结论 VEGf 和 sflt-1的浓度对于孕期复发性流产的诊断和预防有重要意义，复发性流产患者体内 VEGf 和 sflt-1的表达水平显著高于正常人，VEGf/ sflt-1的值越大越应该得到重视，应及时就医。
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尿激酶联合阿托伐他汀治疗ST段抬高型心肌梗死的效果
目的：观察尿激酶联合阿托伐他汀治疗 ST 段抬高型心肌梗死患者的临床效果。方法选取近两年接受治疗的 ST 段抬高型心肌梗死患者100例，将其随机分为对照组和实验组，每组50例，对照组仅行常规治疗，实验组在常规治疗的基础上服用阿托伐他汀，观察比较两组患者治疗后临床指标的改善情况和不良反应发生率。结果对照组治疗后肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值浓度分别为（2.9±1.3）ng/ ml、（155.5±68.2）ng/ ml，明显高于实验组的（2.3±1.0）ng/ ml、（145.3±62.8）ng/ ml；对照组治疗后 cTnI 和 CK-MB 分别恢复时间（80.1±19.0）h、（31.3±7.4）h，明显高于实验组的（74.6±18.2）h、（25.5±6.7）h，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；实验组总不良反应的发生率（12.00%）低于对照组（42.00%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论尿激酶联合阿托伐他汀治疗 ST 段抬高型心肌梗死患者治疗效果优越，心脏再次缺血危险降低，值得临床应用并推广。
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血清CRP与cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者应用血清 C-反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白 I（cTnI）联合检测的诊断效果。方法选取2013年5月至2015年7月 AMI 患者65例为 AMI 组，选取同期普通冠心病患者65例为冠心病组，选取同期体检健康者65例为健康组，记录比较三组血清 CRP、cTnI 水平，比较 AMI 组血清 CRP、cTnI 单项检测与联合检测的阳性率。结果 AMI 组血清 CRP、cTnI 水平均高于冠心病组和健康组（P ﹤0.05）；冠心病组血清 CRP、cTnI 水平均高于健康组（P ﹤0.05）；AMI 组血清 CRP、cTnI 及联合检测阳性率依次为86.15%、26.15%及96.92%，联合检测阳性率均明显高于单项检测（P ﹤0.05）。结论急性心肌梗死患者采用血清 CRP、cTnI 联合检测能显著提高诊断率，临床应用价值较高。
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宫腔镜电切除子宫内膜息肉术后孕激素补充治疗
目的：研究宫腔镜电切除子宫内膜息肉术后孕激素补充治疗的临床疗效。方法选取79例子宫内膜息肉患者为研究对象，将其随机分为观察组（42例）与对照组（37例），两组均统一行宫腔镜电切除术治疗，对照组不采取单独药物干预，观察组于术后5 d 或月经来潮前15 d 给予黄体酮胶囊，比较两组术前、术后3个月、术后6个月子宫内膜厚度、月经量变化，随访6个月，观察两组患者复发率。结果观察组3、6个月月经量显著低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），观察组6个月子宫内膜厚度低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组复发率为4.8%，与对照组（18.9%）比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论宫腔镜电切除子宫内膜息肉术后孕激素补充治疗效果显著，可有效预防子宫内膜息肉复发，具有较高的临床价值。
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急性阑尾炎不同病理类型的超声图像特征
目的：探讨不同病理类型急性阑尾炎的相应超声图像特征。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月接受手术治疗且经病理证实为急性阑尾炎的156例患者的临床诊治资料。结果超声诊断结果显示，156例患者中142例为急性阑尾炎，诊断符合率为91.03%，14例（8.97%）漏诊。142例患者的病理分型：急性单纯性阑尾炎23例，急性化脓性阑尾炎95例，急性坏疽性阑尾炎13例，阑尾炎周围脓肿11例。结论实施超声检查可对急性阑尾炎的病程进行大致分期，为临床治疗方案的制订提供可靠参考依据。
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宫腔镜电切术与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤
目的：对比分析子宫肌瘤治疗中应用宫腔镜电切术和子宫动脉栓塞术的治疗效果。方法选取2014年9月至2015年10月子宫肌瘤患者60例，根据手术方式随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组采用宫腔镜电切术进行治疗，对照组采用子宫动脉栓塞术进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组平均手术时间明显短于对照组，治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组住院时间比较差异未见统计学意义（ P ﹥0.05）。结论在子宫肌瘤治疗中采用宫腔镜电切术的治疗方法能够实现良好的临床效果，值得推广使用。
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血清缺血修饰白蛋白与脂联素对早期急性心肌梗死患者的检测价值
目的：探讨早期急性心肌梗死（AMI）患者血清缺血修饰白蛋白（IMA）及脂联素（APN）的相关性及临床价值。方法选择胸痛发作在6 h 内的疑似 AMI 患者180例，其中108例确诊为 AMI（AMI 组），余72例为非 AMI（NAMI 组），同期选择50例健康体检者为正常对照组，检测血清 IMA（游离钴比色法）及 APN（ELISA 法）水平，进行统计学处理与分析。结果 AMI 组血清 IMA 水平显著高于对照组（t =24.541，P ﹤0.01）及 NAMI 组（t =10.711，P ﹤0.01），血清 APN 水平显著低于对照组（t =7.453，P ﹤0.01）及 NAMI 组（t =7.109，P ﹤0.01）。NAMI 组血清 IMA 水平显著高于对照组（t =15.079，P ﹤0.01），血清 APN 水平与对照组比较差异未见统计学意义（t =1.016，P ﹥0.05）。早期 AMI 患者血清 IMA 水平与血清 APN 水平呈负相关（r =-0.549，P ﹤0.01）。结论早期AMI 患者血清 IMA 与血清 APN 呈负相关，联合检测疑似早期 AMI 患者血清 IMA 与 APN 水平有助于 AMI 的早期临床诊断，也有利于临床疗效观察。
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优思灵50R对初发2型糖尿病的治疗效果
目的：探讨基药内优思灵50R 对初发2型糖尿病（T2DM）的治疗效果。方法随机选择2014年1月至2015年12月农合参合初发2型糖尿患者100例，其中50例行优思灵50R 治疗为优思灵组，另50例行诺和灵50R 治疗为诺和灵组，两组均持续治疗90 d，比较两组治疗后空腹血糖（fPG）、餐后2 h 血糖（PG2h）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清总胆固醇（TC）和血清三酰甘油（TG）、胰岛素用量、体质量变化。结果治疗满90 d 两组患者 fPG、PG2h、HbA1c、TC 和 TG较入院时比较明显改善，差异有统计学意义（P ﹤0.05），但两组治疗后比较，差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。两组体质量变化、胰岛素用量比较差异均未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论优思灵50R 对初发 T2DM 的治疗效果与诺和灵50R效果相当，适合以餐后血糖升高为主的初发 T2DM，可满足卫生院基药内对糖尿病的胰岛素治疗。
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β受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效分析
目的：探讨β受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月68例心力衰竭患者的临床资料。按照治疗药物的不同将所有患者分为对照组和观察组各34例。观察两组患者治疗前后心率（HR）、收缩压（SBP）及左室射血分数（LVEf）3项指标的变化情况并进行疗效判定，随访6个月，统计两组患者再入院率。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组 HR、SBP 及 LVEf 改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。随访6个月，观察组再入院率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论β受体阻滞剂在心力衰竭的临床治疗中能改善心功能，延缓患者病情的发展，提高治疗效果，值得推广。
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比较X线与螺旋CT诊断气管异物的价值
目的：比较 X 线与螺旋 CT 在气管异物诊断中的应用价值。方法选取2010年9月至2013年9月收治的68例气管异物患者作为研究对象，所有患者均行 X 线和螺旋 CT 检查诊断，对两种诊断方式的诊断价值进行比较。结果螺旋CT 的正确检出率显著高于 X 线（P ﹤0.05）；与 X 线相比，螺旋 CT 检查能够将异物本身直接显示出来，其间接征象和 X 线相似。结论 X 线诊断具有操作简单、检查方便的特点，螺旋 CT 的正确诊断率较高，两种诊断方式可互相补充，如不能及时明确异物吸入史，则可将螺旋 CT 作为首选的诊断方式。
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基层医院晶状体超声乳化吸除与小切口非超声乳化晶状体摘除的手术效果
目的：对比分析白内障复明手术中晶状体超声乳化吸除术和小切口非超声乳化晶状体摘除术的手术效果。方法2014年1月至2015年3月白内障患者404例（404眼），其中超声乳化术102例（102眼），分13批由外院超声乳化专家协助指导完成手术；小切口非超声乳化手术302例（302眼）由本院高年资医师完成手术，两组均联合人工晶状体植入术，观察两组的手术效果及并发症。结果两组患者均获得较好的手术效果，两组术后第3天视力比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。术后1个月复查视力相近，差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论两种手术方式疗效相近，在基层医院适合共同开展，可根据具体情况选择术式，但超声乳化手术是发展趋势。
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骶管注射利多卡因、甲强龙、鼠神经生长因子治疗腰椎间盘突出症
目的：研究骶管注射利多卡因、甲强龙以及鼠神经生长因子对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法选择2013年5月至2015年11月收治的68例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，所有患者均采用骶管注射利多卡因、甲强龙以及鼠神经生长因子治疗，记录患者的治疗效果并比较治疗前后腓总神经和胫后神经传导速度以及镇痛效果。结果患者治疗的总有效率为97.06%；治疗后 VAS 评分为（1.77±0.79）分，显著低于治疗前的（8.33±2.93）分；治疗后腓总神经和胫后神经的传导速度均显著高于治疗前，差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）。结论骶管注射利多卡因、甲强龙以及鼠神经生长因子对腰椎间盘突出症的治疗效果良好，能有效缓解患者的疼痛，促进神经修复与再生，值得临床推荐。
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多孔钽棒置入联合髓芯减压对早期股骨头坏死的近期疗效
目的：探讨多孔钽棒置入联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死的近期效果。方法随机选择2013年3月至2015年3月早期股骨头坏死患者46例（50髋），其中23例（23髋）行髓芯减压术为对照组，另23例（27髋）行多孔钽棒置入联合髓芯减压术为观察组。比较两组髋关节功能 Harris 评分。结果观察组术后3、6、12个月髋关节功能 Harris评分分别为（86.8±3.0）、（92.7±3.0）、（95.0±3.2）分，均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论多孔钽棒置入联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死的近期疗效较好，可有效改善髋关节功能，值得临床推广应用。
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小儿EB病毒感染131例临床分析
目的：探讨小儿 EB 病毒感染的临床特征，指导临床早期诊断与治疗。方法回顾性分析2012年8月至2015年5月131例 EB 病毒感染患儿的临床资料。结果131例 EB 病毒感染患儿中男86例，女45例，年龄（8.46±1.12）岁；春季发病占24.43%，夏季占26.72%，秋季占22.90%，冬季占25.95%。发热者占97.71%，扁桃体伴有膜样分泌物或咽峡炎者占80.92%，肝脾淋巴结肿大者占79.39%，咳嗽占45.80%，急性喉炎占3.05%；皮疹占19.08%，头痛占12.98%。EBV-DNA 检测均呈阳性，经诊断发现 EB 病毒感染相关疾病多表现为传染性单核细胞增多症、上呼吸道感染、支气管肺炎、支气管炎、高热惊厥、病毒性心肌炎、病毒性脑炎、粒细胞减少症等；经对症治疗后发现治愈或好转者占97.71%，再次感染者占2.29%。结论小儿 EB 病毒感染易波及多系统，临床表现相对复杂，强化该病早期诊断与治疗，对改善患儿预后具有重要指导意义，临床须引起足够重视。
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术前新辅助化疗治疗对Ⅰb~Ⅱb宫颈癌近期疗效的影响
目的：探讨Ⅰb ~Ⅱb 宫颈癌术前使用新辅助化疗的临床疗效。方法选择2013年1月至2015年3月治疗的52例Ⅰb ~Ⅱb 宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者术前给予新辅助化疗治疗，评价患者的近期疗效以及手术根治率。结果52例患者中37例进行1个化疗疗程，15例进行2个化疗疗程。完全缓解率为19.2%（10/52），部分缓解率为69.2%（36/52），总有效率为88.5%（46/52）。鳞癌的有效率显著高于腺癌（P ﹤0.05）。46例行宫颈癌根治术治疗，根治率为88.5%。术后病理分级：Ⅰ级6例（13.0%），Ⅱ级36例（78.3%），Ⅲ级4例（8.7%）。无严重并发症发生。随访至2015年9月，手术根治治疗的46例患者均存活。结论术前新辅助化疗治疗Ⅰb ~Ⅱb 宫颈癌具有较高的根治率，尤其是鳞癌患者，能改善患者预后，且无严重并发症发生。
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鼻镜术后鼻腔冲洗与鼻镜清理疗效比较
目的：比较鼻镜术后3%高渗盐水冲洗鼻腔与鼻镜清理的疗效，探寻更简单实用的术后治疗方法。方法将160例行鼻镜手术治疗后的鼻息肉、慢性鼻窦炎患者随机分为两组，每组80例，分别采用3%高渗盐水冲洗鼻腔与鼻镜清理，随访1年，观察比较两组疗效。结果两组术腔愈合情况比较差异未见统计学意义（ P ﹥0.05）。结论鼻镜术后应用高渗盐水冲洗鼻腔和鼻镜清理均有助于术腔上皮化、黏膜恢复，减少复发，但高渗盐水冲洗鼻腔操作更为简单，并且价格低廉。
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欣母沛联合宫腔填纱对剖宫产产后出血治疗效果及预后的影响
目的：总结分析欣母沛联合宫腔填纱在剖宫产产后出血治疗中的应用效果。方法选择2014年6月至2015年6月60例剖宫产产后出血患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组仅进行宫腔填纱止血治疗，观察组给予欣母沛联合宫腔填纱止血治疗，观察两组产妇产后出血情况。结果观察组术后2 h 出血量（185.5±12.6）ml、术后2~24 h 出血量（125.6±10.5）ml 以及总出血量（852.5±16.5）ml，均明显少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ﹤0.01）；治疗2 h 后观察组收缩压（101.2±3.5）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）、舒张压（75.6±5.2）mmHg、脉搏（83.2±1.5）次/ min 水平均明显低于对照组，而脉搏氧饱和度（98.58±1.25）%水平明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组不良反应率比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论欣母沛联合宫腔填纱可提高剖宫产产后出血的止血效果，值得推广使用。
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脓肿切开引流联合高压氧治疗口腔颌面部多间隙感染的效果
目的：探析高压氧联合脓肿切开对口腔颌面部多间隙感染患者的临床治疗效果。方法分析2013年12月至2015年10月接受口腔颌面部感染治疗的132例患者的临床资料，依据临床治疗方式分为实验组和对照组，每组66例，实验组接受常规治疗＋脓肿切开引流联合高压氧治疗，对照组接受常规治疗，比较患者的并发症和治疗效果。结果实验组治疗总有效率达96.97%，显著优于对照组的80.31%，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；实验组白细胞计数和并发症发生率均显著低于对照组（P ﹤0.05）。结论脓肿切开引流联合高压氧治疗口腔颌面部多间隙感染患者疗效显著，且能降低并发症发生率，值得在今后的临床治疗中继续推广使用。
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心力衰竭患者血清肌钙蛋白浓度与心脏重塑及心肝肾功能的关系及意义
目的：研究老年心力衰竭（ Hf）患者血清肌钙蛋白（ cTn）浓度与心脏重塑及心、肝、肾功能变化的关系。方法连续观察150例住院治疗的不同 cTn 浓度的 Hf 患者心脏重塑及心、肝、肾脏功能变化，分析这些变化与 cTn 浓度间关系。结果随 cTn 浓度升高，心脏重塑更加明显，心功能、左心室射血分数（LVEf）明显降低，氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）呈上升趋势，肾功能呈减退趋势，尿酸、尿素水平显著升高，肝功能无明显变化。结论 Hf 患者血清 cTn浓度的变化与心肾功能下降及心脏重塑有相关关系，这些变化反映了不同的病理生理状态，与心脏血流动力学异常、肾脏交感神经（SNS）、肾素-血管紧张素-醛固醇系统（RAAS）激活、氧化应激等相关。在 Hf 进展过程中，肝功能会受到不同程度的影响，而本组试验结果与传统认识不同。结合 Hf 患者不同 cTn 浓度与心脏结构及心、肝、肾功能的相关性分析，进一步认识 Hf 的病理生理过程，对于选择正确的治疗对策、改善预后有特殊意义。
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复发性翼状胬肉手术治疗的临床观察
目的：探讨复发性翼状胬肉的手术方法和临床效果。方法采用复发性翼状胬肉手术切除联合角膜缘干细胞移植术46例（46眼），术后给予丝裂霉素 C 滴眼液预防复发等治疗。观察术前术后视力、结膜瓣植片以及角膜情况等。术后随访6个月以上。结果46眼术后视力均有不同程度提高，≥0.3者7眼（15.22%），0.4~0.8者30眼（65.21%），≤1.0者9眼（19.57%）。治愈45眼（97.83%），复发1眼（2.17%）。无严重并发症发生。结论采用胬肉手术切除联合角膜缘干细胞移植术以及术后给予丝裂霉素 C 滴眼液治疗复发性翼状胬肉方法简单，手术安全，疗效良好，适合基层医院开展。
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胆管空肠吻合术后胃肠功能恢复效果观察
目的：探究接受胆管空肠吻合术的患者采用胃肠内、外营养治疗方法，胃肠功能的恢复效果。方法选取50例行手术治疗的肝胆外科患者，按照随机数字表法将其分成对照组及实验组，每组25例。对照组实施肠外营养治疗方法治疗，实验组采用早期肠内营养治疗方法治疗，对比分析两组研究对象的胃肠道功能与肝功能的变化情况。结果实验组患者术后首次排气时间是（44.34±7.74）h，排便时间（45.65±7.43）h，与对照组首次排气时间（54.41±8.16）h、首次排便时间（63.42±8.32）h 相比明显较低（P ﹤0.05）。实验组患者治疗后谷丙转氨酶和直接胆红素、总胆红素水平明显优于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论早期肠内营养支持疗法的效果显著，有助于改善其胃肠消化功能，安全可靠，值得推广。
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阿托伐他汀与辛伐他汀治疗老年2型糖尿病合并冠心病的效果
目的：比较分析阿托伐他汀与辛伐他汀治疗2型糖尿病合并冠心病患者的临床效果。方法研究对象选取80例老年2型糖尿病合并冠心病患者，随机将其平均分为两组。两组均进行常规治疗，在此基础上对照组应用辛伐他汀治疗，观察组采用阿托伐他汀进行治疗，并对比其临床治疗效果。结果观察组患者的总有效率为97.50%，远高于对照组患者的70.00%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者治疗后的射血分数为（48.21±8.50）%，明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。而对照组射血分数治疗前后相比无明显变化，差异未见统计学意义（ P ﹥0.05）。结论与辛伐他汀相比，阿托伐他汀在治疗老年2型糖尿病合并冠心病方面有较好的临床治疗效果，有助于提高患者的射血分数，安全可靠，可在临床上推广使用。
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不同剂型七叶皂苷钠联合应用治疗跟骨骨折术后肢体肿胀
目的：探讨不同剂型的七叶皂苷钠联合应用对跟骨骨折术后肢体肿胀的治疗效果，为临床更好地治疗跟骨骨折术后肢体肿胀提供一定依据。方法选取2012年4月至2014年12月接受治疗的跟骨骨折术后肢体肿胀患者80例，随机分成四组：对照组、A 组、B 组及 C 组。对照组采用常规治疗脱水剂甘露醇进行治疗，A 组采用外用涂擦七叶皂苷搽剂进行治疗，B 组采用静脉滴注七叶皂苷钠进行治疗，C 组采用七叶皂苷外用搽剂联合静脉七叶皂苷钠注射用进行治疗。观察四组患者的临床治疗总有效率以及皮肤并发症发生情况。结果 C 组治疗总有效率明显高于其他三组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。其他三组之间比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。此外，C 组无皮肤并发症出现，对照组和 A 组均出现3例皮肤坏死，B 组出现1例皮肤坏死。结论采用不同剂型的七叶皂苷钠联合应用治疗跟骨骨折术后肢体肿胀可有效地提升治疗总有效率，减少皮肤出现不良反应，值得在临床跟骨骨折术后肢体肿胀的治疗中进行推广使用。
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中位钉技术在单节段胸腰段骨折中的应用
目的：探讨中位椎弓根螺钉技术治疗单节段胸腰段骨折患者的临床疗效、并发症及随访结果。方法对2006年8月至2012年10月应用中位钉技术治疗的62例单节段胸腰椎骨折患者的临床资料进行分析。分析手术前、手术后、1年随访时伤椎前缘高度及矢状位 Cobb 角变化。结果术后所有患者的伤椎高度及 Cobb 角都得到明显恢复（ P ﹤0.05）。1年随访时，伤椎高度及矢状位 Cobb 角有轻度丢失，差异未见统计学意义（P ﹥0.05），并发症少。结论中位钉技术在治疗单节段胸腰段骨折患者时可有效地恢复伤椎高度，重建前中柱的稳定性，能防止术后由于椎体高度丢失所导致的并发症，且临床疗效可靠，并发症少。
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右美托咪定腰硬联合麻醉对老年疝修补术患者的镇静效应
目的：评价右美托咪定对老年疝修补术患者腰硬联合麻醉的镇静效应。方法选择2013年1月至2014年12月行双侧无张力疝修补术老年患者90例，依据麻醉方案分为低右美托组、高右美托组、咪达唑仑组，每组30例。比较三组观察指标水平及不良事件。结果低右美托组诱发电位指数（AAI）、警觉/镇静视觉评分（OAA/ S）、Riker 评分谷值低于咪达唑仑组，高右美托组低于低右美托组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；咪达唑仑组不良事件发生率（96.67%）高于低右美托组（16.67%）及高右美托组（26.67%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论右美托咪定对老年患者腰硬联合麻醉的镇静效果虽然差于咪达唑仑，但更安全可靠，大剂量应用有助于增进镇静效果，但对呼吸抑制作用更明显。
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小骨窗血肿清除术治疗脑溢血的疗效评价
目的：探究小骨窗血肿清除术治疗脑溢血的临床疗效。方法选取脑溢血患者86例，随机分为观察组和对照组两组，对照组采用骨瓣开颅手术进行治疗，观察组采用小骨窗血肿清除术进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率。结果观察组患者的临床治疗总有效率为97.6%，明显高于对照组的69.7%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者的手术时间、住院时间、住院期间的病死率及不良反应发生率均优于对照组患者，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用小骨窗血肿清除术治疗脑溢血患者具有临床疗效明显，并发症少，能极大的减少患者的康复时间，值得广泛的应用于临床治疗脑溢血。
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超短波加运动疗法治疗膝关节骨性关节炎
目的：探讨超短波加运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法选择2013年1月至2015年1月经放射学检查符合诊断标准的膝关节骨性关节炎患者126例，依据康复方案分为观察组65例和对照组61例。观察组行超短波运动康复治疗，对照组行运动康复治疗，比较两组疗效。结果治疗后观察组膝关节功能评分[（83.4±8.9）分]明显优于对照组[（70.1±7.9）分]，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组总有效率（86.15%，56/65）优于对照组（68.85%，42/61），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论超短波运动康复疗法对膝关节骨性关节炎运动功能改善显著，值得临床推广应用。
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紫杉醇与奈达铂化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌
目的：探讨紫杉醇和奈达铂化疗联合放疗对中晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法随机选取2011年8月至2015年8月收治的70例中晚期宫颈癌患者作为临床研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例。对照组采用常规放疗，观察组在对照组的基础上联合紫杉醇和奈达铂化疗，比较两组患者临床疗效、复发转移率，观察患者不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为88.57%，显著高于对照组（65.71%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；在近期疗效、复发转移率方面，观察组治疗效果均优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论对中晚期宫颈癌患者的治疗，采用紫杉醇、奈达铂化疗联合放疗疗效更显著，值得临床推广和应用。
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肝血管瘤MRI的诊断价值
目的：讨论肝血管瘤患者 MRI 检查的优越性，通过肝血管瘤的 MR 检查与 CT、B 超检查的对比，提高肝血管瘤的诊断准确率。方法随机选取2013年10月至2014年10月诊断82例肝血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行 MRI 与 CT 及 B 超检查。结果 MR 与 CT、B 超检查对肝血管瘤的诊断分别出现不同的影像表现。与术后病理相比符合率分别为97.5%、80%、31%。结论在肝血管瘤的影像诊断中，MR 的敏感性及确诊率明显高过 CT 及 B超，但相对来说费用较高，检查时间较长，可在 CT 扫描表现不典型、B 超不能确诊，或需要鉴别诊断时行 MR 进一步检查，提高诊断正确率。
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小剂量雌激素预防治疗绝经后妇女泌尿系统反复感染的疗效观察
目的：探讨小剂量雌激素对绝经后妇女泌尿系统反复感染的预防和治疗作用。方法选择2011年1月至2013年7月被诊断为泌尿系统反复感染的绝经后妇女74例，随机分为观察组与对照组两组各37例，观察组与对照组同时给予左氧氟沙星治疗，观察组在此基础上加用小剂量雌三醇软膏，遵医嘱连续治疗1个疗程（3个月），记录并比较治疗前后两组阴道健康评分及复发性尿道炎症评分。结果观察组和对照组治疗后总有效率分别为94.6%和73.0%。雌三醇（E3）停药3个月和6个月后，观察组复发率明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P ﹤0.05）；停药9个月后，观察组复发率升高（24.3%），与对照组（29.7%）比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论小剂量雌激素预防治疗绝经后妇女泌尿系统反复感染，能显著提高临床治愈率，明显降低复发率，为临床的应用推广提供了理论依据。
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重建钢板内固定治疗明显移位髋臼骨折的系统性评价
目的：分析评价重建钢板内固定治疗明显移位髋臼骨折的效果。方法选取2011年1月至2014年10月80例明显移位髋臼骨折患者，根据入路方式的不同分为两组，单一入路33例，联合入路47例，两组均给予重建钢板内固定，比较两种入路方式的临床疗效。结果单一入路组术后临床标准评分、X 线标准评分优良率分别为84.85%、84.85%，联合入路组分别为78.72%、80.85%，两组比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论重建钢板内固定治疗明显移位髋臼骨折疗效确切，固定牢靠，且并发症少，是比较理想的治疗方法，而采取何种入路方法则根据患者的具体情况而定。
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小剂量胺碘酮治疗心律失常
目的：探讨心律失常患者应用小剂量胺碘酮的临床应用价值。方法将2014年2月至2015年1月接收的120例心律失常患者作为研究对象，按数字奇偶法将其分为两组；两组患者均给予常规治疗，对照组60例在此基础上应用普鲁帕酮治疗，治疗组60例在常规治疗基础上再应用小剂量胺碘酮治疗，观察两组患者治疗疗效以及不良反应发生情况。结果治疗组临床疗效为96.67%，对照组为81.67%，组间比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组治疗过程中发生便秘1例、厌食2例、恶心1例，不良反应发生率为6.67%；对照组治疗过程中发生心律过缓3例、厌食2例、便秘5例、恶心1例，不良反应发生率为18.33%，对照组不良反应发生率明显高于治疗组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论对心律失常患者应用小剂量胺碘酮治疗相较于普鲁帕酮治疗，其临床疗效更加显著，且不良反应发生情况较少，安全可靠，值得在临床中应用推广。
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前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿
目的：研究糖尿病肾病蛋白尿应用前列地尔联合贝那普利治疗的临床效果。方法选择2014年5月至2015年5月收治的200例糖尿病肾病蛋白尿患者，将其均分为两组，对照组100例应用贝那普利治疗，观察组100例在贝那普利治疗的同时应用前列地尔治疗，比较两组患者的治疗效果及并发症发生率。结果两组患者经过治疗后病情均较治疗前有所好转，观察组显效68例，有效30例，无效2例，有效率为98.0%；4例出现并发症，发生率为4.0%。对照组显效42例，有效38例，无效20例，有效率为80.0%；12例出现并发症，发生率为12.0%。两组治疗有效率及并发症发生率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论糖尿病肾病蛋白尿患者运用前列地尔联合贝那普利治疗的临床效果显著，并发症发生率较低，适合临床推广应用。
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剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术的临床分析
目的：探讨剖宫产术同期行子宫肌瘤剔除术的安全性与可行性。方法选择2012年1月至2014年12月行剖宫产加子宫肌瘤剔除术的100例患者为治疗组，100例单纯性剖宫产的孕妇为对照组。结果与对照组比较，治疗组手术时间显著延长（P ﹤0.05），但两组术中估算出血量、术后并发症、术后肠蠕动恢复时间、产后恶露干净时间、术后48 h阴道出血量、术后血红蛋白下降值、手术切口愈合时间比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除缓解能患者心理压力和身体痛苦，在剖宫产术时积极进行子宫肌瘤剔除术必要、安全且可行。
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胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床价值
目的：探究胃癌采用胃癌扩大根治术治疗的临床疗效和应用价值。方法选取胃癌患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用常规胃癌根治术治疗，观察组采用胃癌扩大根治术治疗，治疗后观察比较两组患者的首次排便时间、首次排气时间以及术后患者并发症情况。结果观察组首次排便时间短于对照组（P ﹤0.05），首次排气时间短于对照组（P ﹤0.05）；观察组术后并发症发生率为5.0%，对照组为22.5%，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用胃癌扩大根治术治疗胃癌能够有效缓解患者疼痛，术后恢复较快，并发症较少，临床疗效显著。
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前哨淋巴结活检在甲状腺手术中的协助诊断价值
目的：探讨前哨淋巴结活检在甲状腺手术中的协助诊断价值。方法选择110例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，采用纳米活性碳对甲状腺癌患者进行示踪，寻找染色的前哨淋巴结，将染色的前哨淋巴结取出后立即送快速冰冻病理检查，然后再常规行颈淋巴结清扫。将前哨淋巴结病理情况与后石蜡病理对比。检测前哨淋巴结的位置、数量、成功检出率、与常规病理淋巴结转移的符合率、假阴性与假阳性率，观察手术并发症的情况。结果前哨淋巴结成功检出率为98.18%，术后石蜡病理切片证实有远处区域淋巴结转移的准确率为96.36%，前哨淋巴结检测的敏感度、假阴性率分别为95.45%、5.45%，甲状旁腺功能减退的甲状腺外侵犯者高于甲状腺内侵犯者（P ﹤0.05）、中央区有淋巴结转移者高于中央区无淋巴结转移者（P ﹤0.05）。结论前哨淋巴结状况能反映淋巴结阴性甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移状况，纳米活性碳对甲状腺癌患者进行示踪结合对病理阴性者再用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术增加淋巴结清除率，降低甲状旁腺和喉返神经的损伤率。
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多靶点治疗膜性相关狼疮性肾炎的疗效观察
目的：观察多靶点治疗膜性相关狼疮性肾炎的临床效果和安全性。方法80例系统性红斑狼疮患者经肾活检确诊为膜性相关狼疮性肾炎，给予他克莫司、环磷酰胺、羟氯喹联合泼尼松治疗，观察患者治疗前、治疗3个月及6个月后的24 h 尿蛋白定量、血清白蛋白、血清补体 C3水平、SLE-DAI 积分。结果治疗3个月后，有23例患者达到完全缓解，27例达部分缓解，总缓解率64.9%；治疗6个月后，有34例患者达到完全缓解，32例达部分缓解，总缓解率88%。结论多靶点治疗能有效降低膜性相关狼疮性肾炎的蛋白尿、升高血清白蛋白，提高患者的缓解率，降低药物不良反应的发生率。
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红光联合复方甘草酸单铵S治疗痤疮的临床效果
目的：探讨红光联合复方甘草酸单铵 S 治疗痤疮的临床效果。方法回顾性分析2014年3月至2015年3月80例痤疮患者的临床资料，其中80例行红光联合复方甘草酸单铵 S 治疗为观察组，另80例行复方甘草酸单铵 S 治疗，比较两组治疗效果及不良反应。结果经4周治疗后，观察组总有效率（76.25%）优于对照组（57.5%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组不良反应发生率为10%，对照组为11.25%，两组比较差异未见统计学意义（ P ﹥0.05）。结论红光联合复方甘草酸单铵 S 疗效确切、复发率低、不良反应少，可临床推广应用。
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甲泼尼龙琥珀酸钠与氢化可的松琥珀酸钠治疗中重度毛细支气管炎的效果比较
目的：对比分析甲泼尼龙琥珀酸钠与氢化可的松琥珀酸钠在中重度毛细支气管炎中的治疗效果。方法回顾性分析2009年8月至2014年8月收治的126例中重度毛细支气管炎患儿的临床资料，随机将其分为对照组与研究组，每组63例，对照组给予氢化可的松琥珀酸钠治疗，研究组给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。经过治疗后，观察两组患者的呼吸频率、心率、肺部哮鸣音等临床症状，对比其治疗效果、吸氧时间以及住院时间等。结果研究组总有效率为96.8%，明显高于对照组（71.4%，P ﹤0.01），且研究组患者的临床症状消失时间、住院时间与吸氧时间明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论甲泼尼龙琥珀酸钠用于治疗中重度毛细支气管炎可缩短治疗住院时间，临床疗效显著优于氢化可的松琥珀酸钠，值得推广应用。
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多巴胺联合酚妥拉明对小儿肺炎合并心力衰竭的疗效及心肌酶的影响
目的：研究多巴胺联合酚妥拉明对小儿肺炎合并心力衰竭的疗效及心肌酶的影响。方法选取86例小儿肺炎合并心衰患儿为研究对象，将上述患儿抽签随机分为观察组与对照组，每组43例，两组患儿入院后行镇静、吸氧、抗生素等常规治疗，对照组采取酚妥拉明静脉推注治疗，观察组在对照组基础上联合多巴胺治疗，两组均治疗1周为1个疗程，比较两组治疗1个疗程后临床疗效以及治疗前后乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平变化，比较两组症状缓解时间。结果观察组治疗总有效率为95.35%，与对照组（69.77%）比较显著较高（P ﹤0.05）；1个疗程后观察组 LDH 及 CK-MB 分别为（91.25±12.37）U/ L、（30.11±5.27）U/ L，与对照组[（121.58±14.03）U/ L、（46.31±6.08）U/ L]比较显著较低（P ﹤0.05）；观察组呼吸困难、烦躁、肺湿啰音、紫绀缓解时间分别为（3.02±1.25）h、（2.74±0.25）h、（91.25±21.05）h、（4.26±0.95）h，与对照组[（6.44±1.48）h、（4.96±1.32）h、（125.85±33.96）h、（9.58±1.25）h]比较显著较低（P ﹤0.05）。结论多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭近期疗效显著，可缩短症状缓解时间，恢复心肌酶水平，但有关其远期疗效仍需进一步研究。
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颈椎后路手术切口愈合不良临床分析
目的：探讨颈椎病患者经颈后路手术后切口愈合不良的相关因素与治疗策略。方法选取2010年1月至2013年12月行颈后路手术术后切口愈合不良患者36例作为实验组，另随机选取同期颈后路手术切口愈合良好患者36例作为对照组，比较两组患者住院时间、术后引流管拔除时间、切口引流量、实验室检查等相关数据，制定相应治疗方案及预防措施。结果两组患者切口均愈合，实验组患者术后住院时间及引流管拔除时间明显长于对照组（ P ﹤0.01），术后2 d 切口引流量明显高于对照组（P ﹤0.05）；术后白细胞数略高于对照组，血白蛋白含量略低于对照组，但比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论颈后路手术术后切口愈合不良与患者术后引流量有关，发现引流量过多后应给予相应治疗措施。
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纤维支气管镜对原因不明慢性咳嗽的诊断价值
目的：探讨纤维支气管镜在原因不明慢性咳嗽诊断中的价值。方法对咳嗽8周以上、X 线胸片检查无异常的75例患者，排除嗜酸粒细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流综合征、变应性咳嗽和上气道咳嗽综合征后进行纤维支气管镜检查，以期明确咳嗽病因。结果支气管黏膜局限性充血、水肿22例（29.33%），气管或支气管结核8例（10.66%），支气管肺癌5例（6.66%），支气管异物2例（2.66%），声带结节1例（1.33%），支气管息肉1例（1.33%），局部管腔狭窄1例（1.33%），正常35例（46.66%），诊断阳性率为53.33%。结论纤维支气管镜检查对原因不明的慢性咳嗽有重要的诊断价值，值得临床推广。
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欣普贝生用于延期和过期妊娠促宫颈成熟及引产中的效果观察及安全性分析
目的：探究分析欣普贝生在延期和过期妊娠促宫颈成熟引产过程中的应用效果并对其安全性进行评价。方法选择90例延期和过期妊娠孕妇为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组。对照组患者在生产过程中选用常规药物缩宫素进行催产，观察组患者则选用欣普贝生药物进行催产。在患者用药4、8、12 h 后进行两组患者宫颈成熟度评分（Bishop 评分）的比较，同时比较两组患者的引产成功情况、剖宫产及羊水污染等指标。结果观察组患者采用欣普贝生药物进行催产后4、8、12 h 的宫颈成熟程度优于对照组（P ﹤0.05），引产成功率高于对照组（P ﹤0.05），剖宫产率低于对照组（P ﹤0.05）。两组患者羊水污染发生率比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论采用欣普贝生药物对延期和过期妊娠患者进行促宫颈成熟和引产具有比较重要的意义，对宫颈成熟具有促进作用，使阴道分娩的成功率得到提高。
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奥沙利铂联合替吉奥一线治疗老年晚期胃癌的临床效果
目的：探讨分析奥沙利铂联合替吉奥一线治疗老年晚期胃癌的临床研究应用效果。方法选取2014年8月至2015年8月老年晚期胃癌患者79例作为研究对象，按照治疗方式的不同分为观察组和对照组。对照组采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗，观察组给予奥沙利铂联合替吉奥治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组总有效率为82.50%，对照组为79.49%，差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者白细胞、中性粒细胞、血小板减少及肝、肾功能异常情况比较差异未见统计学意义（ P ﹥0.05），但观察组消化道不良反应发生率明显低于对照组（ P ﹤0.05）。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗效果确切，安全可靠，可减少晚期胃癌患者的消化道不良反应发生率，值得临床推广。
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超声检查对小儿阑尾炎的诊断和分型的临床价值
目的：探究超声检查对小儿阑尾炎的诊断和临床分型的价值。方法随机选取2010年10月至2013年10月106例疑似阑尾炎患儿作为研究对象，采用 Philips iU22彩色多普勒超声仪对患儿疾病进行诊断，并将其结果与病理诊断结果相比较，得出小儿阑尾炎超声诊断的符合率。结果106例研究对象经超声确诊100例，经病理检查确诊105例，诊断符合率为95.2%；超声结果显示患儿阑尾增厚，黏膜毛糙，回声中断；超声诊断阑尾炎分型的符合率：化脓性阑尾炎97.8%，坏疽性阑尾炎91.3%，阑尾脓肿100%，单纯性阑尾炎93.5%。结论超声检查小儿阑尾炎在疾病诊断和临床分型方面具有较高的临床价值，值得推广及应用。
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近足月小于胎龄儿与适于胎龄儿早期并发症构成比与预后对比研究
目的：对近足月小于胎龄儿与适于胎龄儿的临床资料进行分析评价，探讨其并发症和预后情况。方法收集鹤山市妇幼保健院新生儿科收治的新生儿资料进行回顾性分析研究。按照患儿的胎龄与出生体质量的关系进行分组：A 组为适于胎龄儿共62例，B 组为近足月小于胎龄儿共87例。对所有纳入分析的患儿出生后的疾病构成比和转归情况进行统计，并同时分析纳入患儿自然分娩或剖宫产对疾病构成及预后的影响。结果近足月小于胎龄儿组的发病率明显高于适于胎龄儿组（P ﹤0.05）；低血糖、感染、呼吸窘迫综合征（RDS）、高胆红素血症的发生率剖宫产组明显高于自然分娩组（P ﹤0.05）；两组 RDS 疾病的转归、住院天数比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；RDS 的治愈率组间比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。自然分娩组近足月儿总住院天数，短于剖宫产组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论与适于胎龄儿相比，近足月小于胎龄儿的疾病发病率相对较高，预后相对较差。
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辖区已婚妇女宫颈人乳头瘤病毒感染状况和基因分型
目的：探讨本地区已婚妇女宫颈人乳头瘤病毒（ HPV）感染的状况和基因分型。方法选择2013年1月至2014年12月因宫颈疾病或其他妇科疾病就诊已婚妇女150例，检测液基薄层细胞学检查（TCT）和 HPV，并对 HPV 进行基因分型检测。结果辖区已婚妇女 HPV 感染率为25.33%，高危型-HPV（HR-HPV）占90.39%，以16、52、58、31和18等亚型为多见；将高度病变组的 HPV 总感染率、低危型-HPV（LR-HPV）和 HR-HPV 感染率与正常宫颈组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论宫颈高度病变患者中 HR-HPV 感染率高，应加强对已婚妇女行宫颈 TCT 筛查和HR-HPV基因分型的检测，更好地早期诊断、预测转归和指导临床治疗。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压与血管紧张素转换酶基因多态性的Meta分析
目的：综合评价血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压的关系。方法检索PubMed、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方资源数据库、重庆维普网并手工检索相关期刊，全面收集 ACE 基因多态性与 OSAS 合并高血压关系的病例对照研究文献，提取有效数据进行 Meta分析。结果终纳入4篇文献。Meta 分析结果显示：亚洲人群的 OSAS 合并高血压组 D/Ⅰ和 DD/Ⅱ分布的合并 OR 分别为0.59（95% CI：0.39~0.89，P =0.011）和0.40（95% CI：0.16~0.98，P =0.044）。结论亚洲人群 ACE 基因多态性与 OS-AS 合并高血压易感性有关。但因研究质量及研究样本的存在明显局限性，需更多高质量、大规模的临床研究加以验证。
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管状胃在食管胃吻合术中的疗效观察
目的：探讨食管癌根治术中更为有效的食管胃吻合技术。方法选择2013年1月至2015年12月食管癌根治手术患者188例，将其随机分为管胃组（实验组）104例和全胃组（对照组）84例。比较分析两组患者年龄、性别、肿瘤分期、吻合方法、胃液引流量、手术时间，以及吻合口瘘、吻合口狭窄、胃食管反流、胃排空延迟、胸胃综合征的发生率等术后并发症和生活质量指标。结果两组患者均痊愈出院。实验组与对照组术后胃排空功能及胸胃综合征比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），而年龄、性别、肿瘤分期、吻合方法、胃液引流量、手术时间和吻合口瘘、吻合口狭窄及反流性食管炎比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论食管癌根治术中应用管状胃代替食管更符合生理，可明显改善术后患者的生活质量。
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前列地尔联合肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病
目的：研究前列地尔联合肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效，旨在提高临床疗效、改善肾功能和患者生活质量、延缓疾病进展。方法随机抽取78例糖尿病肾病者且参考随机数字表法将其随机分为观察组和对照组，每组39例。两组患者均予以饮食控制、血糖控制、血压控制、调节血脂等，观察组在常规治疗基础上联合前列地尔注射液以及肾衰宁胶囊；同时对两组患者治疗效果、肾功能改善以及生存质量评分进行观察和对比。结果观察组治疗总有效率为92.31%，高于对照组（P ﹤0.05）；尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）以及β2-微球蛋白水平改善优于对照组（P ﹤0.05）；肾病所致的生活负担、社交质量、症状与不适、肾病对患者的日常生活影响以及睡眠质量、工作状况评分高于对照组（P ﹤0.05）。结论前列地尔注射液联合肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病效果颇佳，是一种较为理想的联合用药方法，值得推广。
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逍遥散加减汤对高泌乳素血症临床复发率的影响
目的：探讨逍遥散加减汤对高泌乳素血症临床复发率的影响。方法将2014年1月至2015年12月收治的117例高泌乳素血症患者分成三组，每组39例。观察组一单用“逍遥散加减”中药汤剂治疗，观察组二采用溴隐亭＋中药汤剂治疗，对照组采取单纯溴隐亭治疗，比较三组患者的临床治疗效果。结果观察组②治疗总有效率为94.87%，复发率为2.56%；观察组一的治疗总有效率为82.05%，复发率为6.41%；对照组治疗总有效率为79.49%，复发率为7.69%。观察组二的总有效率与复发率明显优于另外两组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。三组患者治疗前后泌乳素与卵巢功能评分比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。组间比较，观察组二的治疗效果好，泌乳素水平变化与卵巢功能改善明显优于其他两组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论高泌乳素血症通过逍遥散加减汤进行治疗疗效较佳，同时可降低复发率，安全、有效且无不良反应，值得临床应用和推广。
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清肝利湿汤联合拉米夫定治疗肝胆湿热型乙型肝炎
目的：探讨清肝利湿汤联合拉米夫定治疗肝胆湿热型乙型肝炎的临床疗效。方法选取2013年3月至2015年3月符合诊断标准的肝胆湿热型乙型肝炎患者64例，依据治疗方案分为两组，每组32例。联合组采用中药清肝利湿汤联合拉米夫定治疗，单药组口服拉米夫定治疗，比较两组临床治疗效果。结果治疗后，联合组证候疗效（81.25%）优于单药组（59.38%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）；ALT 复常率、HBV-DNA 转阴率、HbeAg 转阴率及 HbeAg/ HBeAb 血清转换率均高于单药组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；联合组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、HBV-DNA 水平下降程度大于单药组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论清肝利湿汤联合拉米夫定治疗肝胆湿热型乙型肝炎疗效显著，值得临床推广。
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雷公藤多苷联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病
目的：探讨雷公藤多苷联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年5月治疗的60例糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性分析。对照组30例采用坎地沙坦治疗，研究组30例在坎地沙坦治疗基础上联合雷公藤多苷治疗。比较两组的临床疗效。结果治疗后，两组24 h 尿蛋白量较治疗前均显著下降（ P ﹤0.01）；研究组24 h 尿蛋白量显著低于对照组（P ﹤0.01）。治疗后，两组白蛋白含量较治疗前显著升高（P ﹤0.01）；研究组白蛋白含量显著高于对照组（P ﹤0.01）。两组治疗前后肌酐、肌酐消除率水平变化不明显，差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。两组治疗前后肝功能丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶水平变化不明显，差异未见统计学意义（P ﹥0.05）；白细胞水平治疗前后差异也未见统计学意义（P ﹥0.05）。研究组有1例患者治疗期间有轻度肝功能指标升高，采用保肝药物治疗恢复正常，无严重感染病例，白细胞计数无低于3×109/ L 的病例。结论雷公藤多苷联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病能够显著减少24 h 尿蛋白量，升高血清白蛋白含量，并且不良反应少，值得临床推广。
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商环包皮环切术后配合中药外洗促进切口愈合的效果
目的：探讨商环包皮环切术后配合中药外洗促进切口愈合的效果。方法选择2013年2月至2014年2月符合诊断标准的男性包皮过长及包茎患者96例，依据切口愈合方案分为两组，每组48例。中药组采取商环包皮环切术后配合中药外洗方法治疗，常规组采取商环包皮环切术配合氯化钠注射液清洗创面治疗，比较两组治疗效果。结果中药组总有效率（97.92%，47/48）高于常规组（75.00%，36/48），两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；中药组切口愈合时间[（13.8±1.5）d]短于常规组[（21.9±1.4）d]，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论包皮过长及包茎患者采用商环包皮环切术后配合中药外洗能够缩短切口愈合时间，降低不良反应发生率。
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静脉滴注头孢曲松钠致过敏性休克一例
患者，男，34岁，否认既往有青霉素及头孢类药物过敏史，因“咳嗽、咳痰1周”就诊，门诊血常规：白细胞10.8×109/ L，中性粒细胞比例78%，胸片提示：左肺感染，确诊为“社区获得性肺炎”，起初在惠南社区卫生服务中心予以头孢呋辛钠静脉滴注治疗5 d，无明显效果，第6天起更换为头孢曲松钠（上海罗氏制药有限公司生产，商品名：罗氏芬）2.0 g 加入氯化钠注射液250 ml继续抗感染治疗，在静脉滴注头孢曲松钠后约8 min患者出现胸闷、头晕、面色苍白，口唇水肿，查体：体温36.8℃，脉搏118次/ min，呼吸24次/ min，血压85/60 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa），神志尚清，呼吸稍促，全身皮肤湿冷，口唇出现水肿，无明显发绀，颈胸部皮肤可见有散在多处片状红色皮疹，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率约106次/ min，律齐，腹软，无压痛，考虑患者为头孢曲松钠所致过敏性休克，立即予停止输注头孢曲松钠改为氯化钠注射液，并更换皮条，患者去枕平卧，吸氧（4 L/ min），给予0.1%肾上腺素1 mg 肌内注射，地塞米松10 mg 静脉推注，约10 min 后患者神志逐渐转清，诉胸闷、头晕好转，心率降至93次/ min，血压回升至108/64 mmHg，胸腹部斑片状红色皮疹颜色变浅、逐渐褪去，1 h 后患者神志清楚，症状明显缓解，胸腹部斑片状红色皮疹基本消失，生命体征恢复正常，患者在补液结束后留院观察6 h，无特殊不适，离院，第2天随访无特殊不适，医嘱改为阿奇霉素继续抗感染治疗。
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红花注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤后能量代谢的影响
目的：探讨红花注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤后能量代谢的改善作用。方法将64只健康雄性 SD 大鼠随机均分为假手术组、模型组、红花注射液4 ml/ kg 组、红花注射液2 ml/ kg 组，每组16只大鼠，采用改良的 Zea-Longa 线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型，并根据分组进行相应的干预处理，然后分别检测各组大鼠神经评分、脑组织含水量、乳酸、Na ＋-K ＋-ATP 酶和 Ca2＋-ATP 酶。结果与模型组比较，红花注射液4 ml/ kg 组、红花注射液2 ml/ kg 组神经评分、脑组织含水量、乳酸水平明显降低，而 Na ＋-K ＋-ATP 酶和 Ca2＋-ATP 酶水平明显升高（P ﹤0.05）。与红花注射液4 ml/ kg组比较，红花注射液2 ml/ kg 组神经学评分、脑组织含水量、乳酸水平明显升高，而 Na ＋-K ＋-ATP 酶和 Ca2＋-ATP 酶水平明显降低（P ﹤0.05）。结论红花注射液能够改善大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织的能量代谢，这可能是其能够保护脑缺血再灌注损伤后脑组织的机制之一。
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皮肤及阴道给药后纳米银在大鼠体内的分布与蓄积
目的：研究纳米银抗菌凝胶治疗 SD 大鼠的大面积烧伤（包括深二度、三度）及阴道给药时 SD 大鼠对银的吸收肝脏蓄积情况。方法采用火焰原子吸收光谱分析法测定实验组及正常对照组大鼠肝组织、皮肤、阴道黏膜中微量银含量。结果实验中空白对照组中未检测出肝组织、皮肤和阴道黏膜中含有银；纳米银组创面皮肤连续给药6 d 后肝组织中未检测出银，皮肤中银含量为（0.051±0.027）μg/ g；阴道黏膜连续给药6 d 后肝组织中未检测出银，阴道黏膜中银含量为（0.083±0.113）μg/ g。结论纳米银经皮肤及阴道黏膜给药，皮肤及阴道黏膜银吸收量较高，连续给药6 d 后肝脏中无明显银蓄积。
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PKG及RISK信号通路对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及内在关系
心肌缺血再灌注损伤已成为阻碍缺血心肌从再灌注治疗中获得佳疗效的主要难题，其保护机制涉及多条信号转导通路，且存在相互交叉影响，许多药物及机械处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用是通过这些信号通路来实现的。蛋白激酶 G（protein kinase G，PKG）及再灌注损伤挽救激酶（reperfusion injury salvage kinases，RISK）信号通路均有保护作用，但之间是否有联系尚不明确，现就二者对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其内在关系作一综述。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
