临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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钢丝横U形加"8"字内固定治疗髌骨骨折
目前,在髌骨骨折的治疗上,有多种内固定方法.自1996年以来,我们吸取了各种方法的优点,对以往的内固定方法进行了改进,设计了切开复位,钢丝横U形加"8"字内固定法,取得了良好的效果.
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左半结肠癌致急性梗阻Ⅰ期手术治疗体会--附21例报告
我科自1996年至2000年共收治左半结肠癌并急性梗阻者21例,其中18例行Ⅰ期肠切除、肠吻合术,另3例因肿瘤广泛转移,病变结肠固定无法切除而行近端结肠双腔造瘘.现报告如下.
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HA-rhBMP2-FS矫治老年人牙槽嵴萎缩的临床应用
目的:探求适宜的牙槽嵴增高方法,以加强全口义齿固位,提高老年人口的生活质量.方法:用HA-rhBMP2-FS复合骨进行牙槽嵴加高术后行全口义齿修复,与常规修复进行比较分析.结果:应用该方法使牙槽嵴平均加高0.5~0.8,义齿获得良好的固位,患者对咀嚼功能的恢复十分满意.结论:应用具有高生物相容性复合骨进行牙槽嵴加高,对老年牙槽嵴萎缩患者不失为一种良好的矫治疗方法.
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额肌肌瓣直接悬吊术治疗先天性上睑下垂临床观察
自1995年2月至2000年10月,我们采用额肌肌瓣直接悬吊术治疗先天性上睑下垂150例,效果满意,现分析报告如下:
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血肿抽吸脑室引流治疗老年人脑出血继发脑室出血
目的:探讨锥颅血肿抽吸脑室引流治疗老年人高血压脑出血继发脑室出血的疗效.方法:采用锥颅血肿抽吸脑室引流治疗破入脑室的老年人高血压脑出血42例,并与同期内科保守治疗的51例对比分析.结果:手术组病死率显著低于保守组(P<0.01),日常生活能力(ADLⅠ~Ⅲ)比较,手术组明显优于保守组(P<0.01).结论:锥颅血肿抽吸脑室引流治疗破入脑室的老年人高血压脑出血,手术创伤小,适应症广泛,疗效良好.
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甲亢并发肝病的临床分析
为了提高对甲亢并发肝病的诊治水平,现对我科收治的此类患者作一回顾性的研究,并分析报道如下:1临床资料1.1一般资料:从1995年元月至2000年7月我科收治的甲亢病人96例,其中甲亢并发肝病有20例(此组病例除外药物及胆道疾病引起的肝损害,甲、乙、丙、丁、戊肝病毒标志物均为阴性).
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加用静脉注射甘露醇抢救小儿高热惊厥临床疗效研究
目的:观察甘露醇在抢救小儿高热惊厥中的作用.方法:将169例小儿高热惊厥患儿随机分为二组,分别用二种不同的抢救措施:①对照组:用常规措施,包括镇静止痉、降温、保持呼吸道通畅和吸氧、能量供给、输液等;②甘露醇治疗组:常规措施加静脉注射甘露醇.对比应用两种措施后惊厥停止时间、神志转清时间、退热时间、再发、复发、继发癫痫等方面的效应,以此作为临床疗效判断指标.结果:甘露醇治疗组小儿高热惊厥患儿在惊厥停止时间、神志转清时间、降温时间明显缩短,再发、复发、继发癫痫患者明显减少.结论:静脉注射甘露醇加常规措施抢救小儿高热惊厥疗效明显优于常规措施,疗效差异有显著意义,值得推广.
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干扰素含片治疗慢性乙肝临床疗效分析
目的:观察α-干扰素口含片治疗慢性乙肝患者,在改善肝脏功能与血清HBV标志物的疗效.方法:随机分为二组,治疗组30例,给予肝灵素片,一天1片,临睡前口含治疗;对照组35例,予α-2b干扰素针300万单位,肌注,隔日1次,疗程均持续半年.结果:治疗组肝功能复常率80%,HBeAg转阴率53%,HBV-DNA转阴率60%;对照组分别为83%、60%、66%,两者差异无显著性意义(P>0.05).结论:小剂量干扰素口含给药治疗慢性乙型肝炎与较大剂量肌注治疗,临床疗效相近,但其费用低,副反应轻,使用方便.
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弥漫性轴索损伤2例报告
弥漫性轴索损伤属于闭合性脑外伤,是外伤引起的脑白质广泛轴索损伤,但由于病情较重,昏迷时间长,而且往往对其认识不足及目前尚无有效药物与治疗措施,使其致残率及死亡率均很高.
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新生儿窒息118例临床分析
目的:分析新生儿窒息的原因,降低围产儿死亡率,预防远期后遗症.方法:对我院3年多来发生新生儿窒息的118例产妇进行回顾性分析,发生新生儿窒息的原因可为单一性,也可为多种因素综合引起.结果:脐带因素是新生儿窒息的首要因素,其次是胎盘因素、产程异常、羊水过少、早产、妊高征等.结论:孕期做好产前检查,及时发现脐带、胎盘的异常,严密观察产程,及时发现和处理胎儿宫内窘迫,可有利的减少新生儿窒息的发生.
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新生儿缺氧缺血性脑病后期治疗及预后
近年来随着围产医学的迅速发展及新生儿重症监护病房(NICU)的逐步建立,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的存活率明显升高,但存活者永久性神经系统后遗症的发生率仍较高.如何改善预后,提高儿童生存质量,是目前备受重视的研究课题.我科自1996年以来对重度HIE及部分中度HIE患儿进行新生儿期后多疗程脑活素配合复方丹参注射液治疗,疗效满意,现报告如下.
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重症肌无力胸腺病变的影像学诊断方法评价--附120例临床资料分析
目的:评价重症肌无力胸腺异常的影像学检查手段.方法:对经手术病检证实的120例重症肌无力伴胸腺异常病人的影像学改变与病理诊断进行对比研究.结果:CT和MRI诊断胸腺瘤、胸腺增生的敏感性明显高于传统X线检查(X线平片及体层摄影)(P<0.05),而CT和MRI之间无明显差别(P>0.05);四种影像学检查方法诊断胸腺瘤、胸腺增生的特异性及阳性预测值无明显差别(P>0.05);CT和MRI诊断胸腺异常检出率明显高于传统X线检查(P<0.01),CT和MRI之间无明显差别(P>0.05).结论:传统X线检查诊断胸腺异常的价值较低,纵隔MRI和胸部CT扫描诊断胸腺异常的价值相似,重症肌无力病人应常规进行胸部CT检查.
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高危前列腺切除术围手术期处理体会
我院于1988年4月至2000年5月共手术治疗70岁以上良性前列腺增生(BPH)56例,取得了较好疗效.现将我们在其围手术期的处理体会报道如下.
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直肠手术麻醉选择的研讨
直肠癌是外科常见疾病,常须手术治疗.根治术需清扫淋巴结,由于手术范围涉及腹腔、盆腔,该部神经丰富,对麻醉要求较高,需止痛完全,肌松满意,内脏牵拉反射轻,手术区域暴露清楚.现就我院1995年至1998年共施行直肠癌手术63例麻醉处理总结如下.
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阑尾周围脓肿一期手术治疗体会
我院1995年12月至2000年12月,五年间共施行阑尾切除术689例,其中有详细资料记录的阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗148例.全部病例切口均Ⅰ期愈合,无1例并发腹腔残余脓肿、化脓性静脉炎等并发症,疗效满意,报告如下.
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急性心肌梗塞患者血清免疫球蛋白与补体C3成分的变化
近年研究认为动脉粥样硬化有不同程度的血管内皮功能受损,而且与免疫反应相关.为了证实冠状动脉粥样硬化与机体免疫状态的关系,本研究观察了38例急性心肌梗塞(AMI)患者血清IgG、IgA、IgM和C3水平的变化,以探讨冠状动脉粥样硬化与免疫损伤因素之间的相互作用.
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异位妊娠保守治疗临床分析
异位妊娠(EP)是妇科常见急腹症,近年来其发病率有明显升高趋势.随着β-HCG放射免疫连续测定及阴道B超的普及应用,EP的早期诊断率不断提高,EP的保守治疗正在国内普遍开展,本文前瞻性对比研究了氨甲喋呤(MTX)连续用药、单次用药以及MTX和米非司酮(Ru486)联合用药治疗EP的疗效与副作用,报道如下.
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下腹部横形适当切口筋膜内子宫切除术36例分析
我院采用腹部横形适当切口筋膜内子宫切除术36例,现分析报告如下:1资料与方法1.1一般资料:自1999年11月至2000年12月行腹部横形适当切口筋膜内子宫切除术36例(研究组).同时随机选择腹部横切口腹膜内子宫切除术34例作为对照组.
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中老年人磨牙(牙合)面磨耗检查总结
本文检查到50名中老年农民,合计600个磨牙(牙合)面的磨耗状况,按Lavelle分类法,发现F型与G型磨耗较多;按牙位以第一磨牙多;按牙颌,上颌多于下颌;按侧别,右侧多于左侧.除此还发现一些与牙磨损有关的牙病变,后讨论了原因与预防.
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功能性消化不良的胃肠起搏器治疗价值
消化不良分为器质性和功能性两种,前者多有原发疾病基础,治疗原发疾病是根本;而后者主要指常见的一组临床表现,有上腹胞胀、上腹隐痛、嗳气、厌食及功能性便秘.药物治疗是缓解这类临床表现的常用方法.新近我们采用WCH型胃肠起搏器治疗209例功能性消化不良病人,均有较好疗效,现报告如下.
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42例高龄及高危前列腺增生患者的TUVP治疗
目的:提高高龄及高危前列腺增生症患者的手术治疗效果,总结经验.方法:回顾性分析42例高龄及高危前列腺增生症患者经尿道前列腺电气化术的临床资料.结果:42例术后痊愈,平均随访12个月,排尿通畅.结论:前列腺增生症合并心肺、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外、糖尿病时,开放手术危险大,经尿道前列腺电气化术是理想的选择.
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膈肌损伤36例诊治体会
目的:讨论如何提高膈肌损伤的早期诊断和治疗水平.方法:回顾36例膈肌损伤的诊治,28例根据受伤部位、体检、胸片、B超、CT而确诊.2例开胸探查时,1例开腹手术时确诊.结果:36例中2例死亡,其余34例痊愈出院.结论:膈肌损伤根据临床检查、胸片、B超、CT多能早期确诊.手术经腹或经胸修补,效果满意.
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80例糖尿病患者的胫神经电生理分析
目的:探讨糖尿病性神经病的电生理改变特征.方法:在80例Ⅱ型糖尿病患者中,有神经病学症状或体征的39例为A组,无神经病学症状或体征的41例为B组.C组为正常对照.在三组中测定胫神经运动神经传导速度(MCV),远端潜伏期(DPL),复合肌肉动作电位(CMAP)的波幅、时限,检测数据进行t检验.结果:A组与B、C组分别对比,A组MCV减慢(69%),DPL延长(53.8%),CMAP波幅降低(35.9%),时限延长(51.2%),有显著差异(P<0.01).B组与C组对比,B组CMAP波幅降低,有显著差异(P<0.05),B组17%DPL延长,7.3%CMAP时限延长.各组内远端与近端刺激引出的CMAP波幅、时限对比均无显著差异(P>0.05).A组电生理异常率为100%,B组为26.8%.A组病程长但血糖水平同B组相近.结论:了解胫神经的电生理改变有助于评价糖尿病性远端神经病与临床病程、进展的关系.
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淋球菌和沙眼衣原体感染与子宫颈炎关系的探讨
衣原体包括沙眼衣原体(简称CT),鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体,其中沙眼衣原体与人类疾病较为密切,其和淋球菌(简称NG)是引起女性生殖器感染的常见病原体.为了解NG和CT与子宫颈炎的关系,我们应用FQ-PCR技术对500例子宫颈炎患者的子宫颈分泌物进行了NG和CT的检测,现将结果报告如下:
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狼疮性肾炎并急性肾衰的临床及病理分析
目的:探讨狼疮性肾炎并急性肾衰的临床、病理特点及治疗措施.方法:收集符合狼疮性肾炎合并急性肾衰者共22例进行分析研究.结果:病人均属狼疮活动状态,肾脏病理改变以Ⅳ型较多见,与预后相关因素为大量蛋白尿、血清补体显著下降,肌酐清除率(Ccr)降低,累及脏器多少等.大剂量甲基强的松及环磷酰胺联合冲击治疗,总有效率为63.6%,死亡率为27.3%.结论:狼疮性肾炎并急性肾衰是肾科的危重症,而早期强有力的治疗可改善本病的预后.
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老年糖尿病合并心血管病变的诊治特点
近年来,随着人们生活水平的日益增高,老年糖尿病日渐增多,尤其是老年糖尿病引起的一系列的心血管病变已成为当前糖尿病死亡的主要原因之一.加强对其认识及正确处理,对临床工作具有重要意义,必须十分重视.
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睾丸肉膜愈着法治疗隐睾症
睾丸与阴囊肉膜愈着法治疗隐睾症,是一种简单迅速而有效的手术,术后睾丸与肉膜愈着在一起,依靠肉膜的收缩与松驰对睾丸及精索持续而缓和的生理牵引作用,使睾丸的位置继续下降.术后不做机械性的牵引.此项手术操作简单、痛苦小、恢复快,而且不会发生精索血管绞窄和局部缺血的危险.
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存活46例极低出生体重儿临床救治探讨
极低出生体重儿(VLBWI)由于各脏器功能发育不成熟,病死率极高.然其存活率或病死率是衡量一个国家发达程度及卫生发展水平的一个标志.为提高我国VLBWI的存活率和存活质量,我们将1995年元月至1999年12月出生住院并抢救存活的46例VLBWI 的情况作一分析探讨,供临床参考.
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光敏固化型玻璃离子与光固化复合树脂治疗楔状缺损疗效观察
光敏固化型玻璃离子和光固化复合树脂已广泛应用于临床,是很好的牙体充填材料.作者自1996年开始将这两种材料应用于楔状缺损的治疗,并追踪观察进行比较,现将已观察两年以上的248例519个患牙的临床疗效报告如下:
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选择性肝动脉栓塞术治疗胆道术后大出血
目的:评价选择性肝动脉造影和栓塞对胆道术后大出血的诊断及治疗效果.方法:对14例胆道术后发生胆道大出血的病例行经股动脉插管选择性肝动脉造影,明确出血部位后,行肝动脉分支出血点近端栓塞.结果:14例栓塞后出血均立即停止,2例再发出血,经再次栓塞后止血成功.结论:选择性肝动脉造影和栓塞对胆道出血诊断准确率高,止血效果确切,简单易行,安全可靠,是治疗胆道术后大出血较为理想的治疗方法.
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肝源性溃疡23例临床分析
目的:分析肝源性溃疡的临床及胃镜下特点及其与门脉高压程度的关系.方法:对134例肝硬化住院病人的胃镜检查及临床资料进行回顾性分析,其中肝源性溃疡患者按肝功能损害程度及食道静脉曲张程度分组分析.结果:肝源性溃疡在肝硬化患者中发病率为17.2%(23/134).在肝硬化并上消化道出血的成因中占11.1%,以胃溃疡为主(52.2%),多呈浅表性小溃疡及多发性,半数以上伴糜烂性胃炎.结论:肝源性溃疡的发病率较正常人群消化性溃疡发病率高,与肝功能损害及食道静脉曲张程度呈正相关.
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肺心病急性发作期精神症状58例临床分析
肺心病急性发作期出现精神症状不只见于肺性脑病,还可由其他多种情况引起.从本组58例患者的分析可以看出:肺性脑病占73.3%,而呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒占13.8%,低渗性脑病占8.6%,感染中毒性脑病占3.4%,由激素等药物治疗引起者占0.9%.临床医生在治疗该病的过程中要结合临床,及时做有关化验检查,以免误诊造成严重后果.
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颈椎病引起耳鼻咽喉症状的临床总结
临床上常遇到一些有耳鼻咽喉症状者,多次检查无明确诊断,对症治疗又无好转,结果颈椎摄片发现有颈椎病,用颈部牵引等治疗而好转.说明颈椎病可引起耳鼻咽喉的症状,鉴于此种资料文献报道很少,我们在近15年内遇14例,现总结报告如下:
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多巴胺加多巴酚丁胺治疗新生儿硬肿症伴多器官功能衰竭30例疗效观察
目的:探讨多巴胺加多巴酚丁胺对新生儿硬肿症伴多器官功能衰竭(MSOF)的疗效.方法:将使用该药治疗的30例作为治疗组,未用该药的28例作为对照组,观察两组患儿的病死率、病情好转时间和住院时间.结果:治疗组较对照组病死率无显著差异(P>0.05),但能明显缩短主要症状、体征的恢复时间、MSOF纠正时间和住院时间(P<0.01).结论:多巴胺加多巴酚丁胺治疗新生儿硬肿症伴MSOF疗效确切,其机制可能和改善微循环、增加组织灌注有关.
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降纤酶与蝮蛇抗栓酶治疗不稳定心绞痛疗效比较
目的:探讨降纤酶和蝮蛇抗栓酶对不稳定型心绞痛的疗效.方法:观察两组治疗后心绞痛平均发作次数、持续时间和血液流变学变化.结果:降纤酶治疗组疗效明显好于蝮蛇抗栓酶治疗组,差别显著(P<0.05).结论:治疗不稳定心绞痛的效果降纤酶优于蝮蛇抗栓酶.
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激素治疗肾病综合征减至中等量加服雷公藤多甙片的临床观察
肾病综合征首次激素治疗大多数能获得完全缓解,但复发率高.1996~2000年我们对42例采用激素减至中等量时加服雷公藤多甙片,并与同期常规服激素、潘生丁、降脂、ACEI类等对症治疗的30例进行对照分析,现报告如下:
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低剂量天普洛欣静脉溶栓治疗急性脑梗死的研究
为了探讨天普洛欣治疗脑梗死的疗效及副作用;观察62例脑梗死患者,随机分成两组,分别用UK100万u及50万u冲击治疗,并与采用血栓通280mg静脉点滴14d的30例脑梗死作对照研究;结果显示溶栓两组在病程各阶段神经功能缺损降分及疗效显著高于对照组(P<0.01).只要掌握好溶栓的适应症及剂量,天普洛欣溶栓能显著改善临床症状,降低致残率,且安全有效.
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通乐颗粒促剖宫产术后肠蠕动恢复疗效观察
目的:探讨通乐颗粒对促进剖宫产术后肠蠕动恢复疗效.方法:通过对比通乐颗粒治疗组与对照组在单位时间内肛门排气人数的差别,判别肠蠕动恢复正常时间的差别.结果:对照组肛门排气时间P50为28.35小时,治疗组P50为21.46小时,P<0.005,差别有显著性.结论:说明术后早期服用通乐颗粒,对促进剖宫产术后肠蠕动恢复正常疗效良好.
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前列腺素E1联合速避凝治疗不稳定心绞痛的疗效观察
目的:观察前列腺素E1联合速避凝治疗不稳定心绞痛的临床疗效.方法:观察组24例在常规治疗的基础上加用前列腺素E1及速避凝治疗;对照组18例采用常规治疗.结果:观察组总有效率91.7%,对照组总有效率66.7%,差别有显著性.结论:前列腺素E1联合速避凝治疗不稳定性心绞痛疗效优于常规治疗,疗效好.
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美心力联合卡托普利治疗难治性心力衰竭疗效观察
应用美心力联合卡托普利治疗难治性心力衰竭(RHF)23例,取得满意疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:所有患者均为住院后经去诱因、低盐,给予洋地黄、利尿、扩血管药物治疗后症状无改善,符合RHF的患者.其中男24例,女22例;年龄50~83岁,平均68.7岁;肺心病14例,冠心病16例,扩张型心肌病8例,高心病6例,风心病2例,心功能根据NYHA分级Ⅲ级21例,Ⅳ级25例.将患者随机分为治疗组和对照组各23例,两组在年龄、性别、心脏病因及心功能级别上基本匹配.
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潘生丁与维生素E治疗过敏性紫癜临床观察
过敏性紫癜(anaphyLactoid purpura AP)是一种以毛细血管炎为主要病变的变态反应性出血性疾病,由于其机制尚未明确,目前没有特效疗法.常规治疗采用钙剂、维生素C、谷维素、扑尔敏等治疗,但疗效不能令人满意.为此,我们自1998年起试用潘生丁加维生素E治疗AP患者42例,现报告如下:
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高聚生在晚期卵巢癌腹水治疗中的应用
恶性腹水是晚期卵巢癌病人常见的并发症,也是临床治疗中比较棘手的问题.随着腹水量的增多,压迫症状加剧,常需要反复做腹腔穿刺抽液以消除快速增长的腹水,效果往往不佳.近年来,生物药物治疗恶性肿瘤是发展较快的一种临床治疗的方法.我科自1997年至今采用高聚生加顺铂或VP16腔内注射治疗晚期卵巢癌合并腹水病人共14例,取得较满意的疗效,现报告如下.
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丹奥治疗急性心肌梗塞的临床研究
目的:观察丹奥治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效.方法:对56例AⅢ随机分成治疗组和对照组,治疗组在对照组的基础上加用丹奥80mg+NS250ml中静脉点滴,每日1次,14天一个疗程.结果:总有效率治疗组95.3%,对照组71.6%.结论:丹奥治疗AMI效果显著,且无出血等不良反应,值得推广应用.
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梅毒螺旋体抗体快速检测试纸条应用评价
梅毒螺旋体(简称TP)血清学检测方法可分为非特异性抗体检测和特异抗体检测两大类.非特异性抗体检测常用RPR,特异性抗体检测如TP血球凝集实验(TPHA)、TP抗体快速检测试纸.TP抗体快速检测试纸方法简单、价廉,无需特殊设备,全部试验过程可在30min内完成,可以在各级医疗、防疫部门,尤其适合于基层医院以及公民无偿献血的现场初筛等.并且可以克服以上试剂的不足,现报告如下:
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改良胸水常规细胞学检查的临床应用价值
目的:提高胸水细胞学检查阳性率及提供病因诊断.方法:采用常规涂片,瑞氏-姬姆萨复合染色找癌细胞,同时对有核细胞进行分类计数及形态观察,结合可疑病例多次(三次以上)送检的方法.结果:恶性胸水细胞学检查阳性率83.3%,多次送检癌细胞检出阳性率可达100.0%,多次送检癌细胞检出率显著提高(P<0.01);结核性胸水嗜酸性粒细胞(E)显著高于恶性胸水(P<0.01),E>10.0%提示有结核的可能;恶性胸水中组织细胞较结核性多见(P<0.05).结论:该方法对良、恶性胸水的鉴别诊断有重要价值,方法简便,阳性率高.
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经阴道超声及彩色多普勒对宫内残留的诊断价值
宫内残留是药物流产、人工流产及产后常见的并发症,我院从1999年3月至2001年3月利用经阴道超声(TVS)及经阴道彩色多普勒(TVS-CD)对82例药流、人流或产后阴道不规则流血患者进行超声检查,现将结果报告如下.
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超声诊断718例子宫肌瘤回顾性分析
我院超声科自1996年以来,先后诊断经临床及病理证实的子宫肌瘤700余例,现总结回顾分析如下:1资料与方法1.1一般资料:共计718例,年龄大61岁,小22岁,平均小39.5岁.其中20~29岁的48例,占6.69%;30~39岁的291例,占40.53%;40~49岁的301例,占41.92%;50~59岁的75例,占10.45%;60岁以上的3例,占0.41%.所有病例均以首次超声检查记录为准,病史从2个月至数年不等.受检患者膀胱充盈仰卧,盆腔探查,采用RT-fino超声诊断仪,探头频率为3.5MHZ.
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彩色多普勒观察颈内动脉重度狭窄支架置入1例
患者男性,68岁.突发左侧肢体无力7小时入院.查体:BP21.28/9.31kPa,神清,左侧肢体肌力较右侧明显减低,左侧巴氏征(+).心肺(-).化验:CH06.31mmoL/L,LDL4.95mmol/L.CT未见异常.
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麻醉对术中应激反应的影响
应激反应指的是机体创伤后内分泌及代谢变化.本文着重综述麻醉对术中应激反应的影响.1外科手术导致的内分泌反应外科手术的应激反应以增加垂体激素分泌及激活交感神经系统为特征.垂体分泌的变化引起靶器官激素分泌变化而产生继发作用(见附表).垂体释放的促肾上腺皮质激素刺激肾上皮质分泌皮质醇.精氨酸加压素由垂体后叶分泌,并可作用于肾脏.在胰腺,胰高血糖素释放可能增加,胰岛素分泌则可能减少.内分泌变化总的影响是分解代谢增加从而动员底物提供能源,并成为保持盐、水和液体容量及心血管系统体内平衡的机制.
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肝素的副作用及防治措施
肝素应用到临床治疗血栓栓塞性疾病达半个世纪,其疗效 的确切已得到广泛的肯定.但在肝素的应用过程中常出现一 些副作用使治疗中断,甚至病情恶化.本文就肝素的副作用及 防治措施加以概述.
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膈肌发育不全误诊为胸膜炎1例报告
1病例报告患者男,19岁,学生.体检时诉左胸不适,摄胸片见左下肺野片状密度增高影,上缘较清晰但不光整,左肋膈角消失,报告为左侧胸膜炎.临床即给予抗炎治疗.某日体育课时,患者突感胸闷气促,急送医院治疗.摄胸片见左中下肺野大片密度不均的阴影,内见含气的肠袢,诊断为左膈疝.手术所见:左膈肌大部分为一层纤维膜状结构,肠管通过一裂孔进入胸腔.后诊断为:左膈肌发育不全并左膈疝形成.
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小儿直肠恶性淋巴瘤致尿潴留误诊1例报告
1病例报告患儿男,2岁2月,其父代诉.因尿频、尿急、尿痛、排尿困难4天,于1999年3月26日入院.患儿于1998年1月无明显诱因出现发热、腹泻、解粘液血便,在当地诊为"菌痢",静滴"氨苄青霉素、庆大霉素"3天后症状缓解,体温正常,大便每日1次,呈扁平状,尔后曾有一约鸡蛋大小的肿物从肛门脱出,质地硬,再次到同一医院就诊,诊为"脱肛",将其脱出物送回肛内.
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肝包虫囊肿破裂5例误诊误治原因分析
肝包虫囊肿破裂是肝包虫病中比较严重的并发症,在包虫病高发的新疆较常见,及时确诊和早期手术摘除内囊,清除破入腹腔内的囊液及子囊,是减少原头蚴腹腔内种植和其它并发症的关键.但肝包虫囊肿破裂后临床表现复杂多样,部分病例缺乏特异性、典型的症状体征,加上医生对本病认识不足和警惕性不高,易误诊延误手术治疗时机,甚至误治.我院自1990年6月~2000年3月共收治肝包虫囊肿破裂27例,误诊误治5例,误诊误治率18.5%,现分析如下.
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鼻部恶性淋巴瘤5例误诊分析
恶性淋巴瘤由于首发部位不同,临床表现各异且无明显的组织病理学特异性,容易造成早期诊断失误.现对1998年以来我们经治的7例鼻部恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,找出其中5例早期误诊的原因,以提高临床对其诊治水平.
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上腹部囊肿2例误诊分析
我科近期收治了2例因上腹部囊肿而致误诊的病人,现报告如下.1临床资料例1,女性,65岁,上腹部胀痛3天,伴有恶心,呕吐胃内容物2次,体温38.5℃,在当地医院拟诊为"胃幽门梗阻"给予抗炎补液治疗2天无好转转我院.
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巨大腹膜后恶性神经鞘瘤1例
患者男性,64岁,因左上腹包块3个月而入院.该患者入院前3个月自觉左上腹部有一包块,增长快,伴隐痛及消瘦.查体:左上腹肋弓下触及15×20cm2大小肿物,质硬、光滑、无触痛,移动度差.结肠镜检查:左上腹巨大肿物,实质性,约15×11×10cm3大小,有包膜,肿物将左肾挤向上方.考虑为左上腹实质性占位,为腹膜后肿物.
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老年患者大手术后继发霉菌感染的护理
老年患者大手术后在禁食期间常易并发霉菌感染,而使病人病情恶化,临床十分棘手[1].所以,应积极采取预防措施,以减少并发症的发生.现将我科1998年以来对20例大手术后并发霉菌感染的护理体会介绍如下:
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青光眼合并白内障行"三联术"的手术配合
青光眼合并白内障是常见的致盲性眼病,以往传统的方法多采用"二步法".随着现代显微手术技术进步,人工晶体制作的改进和手术操作的进展,临床上采用"三联术"已不再成为绝对禁忌,选择"三联术"可以一次性手术达到既降眼压又增进视力的双重目的.我院对12例患者施行"三联术",效果良好,现报告如下:
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腹腔镜胆囊切除术围手术期护理
腹腔镜胆囊切除术(LC)在我国开展已10余年,起步较晚,但发展迅速.我院自1993年12月~2001年5月行LC6500例,效果显著,无重大并发症及死亡病例.现将LC围手术期护理体会总结如下.
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婴幼儿静脉穿刺的经验体会
我们在临床上常遇到婴幼儿的输液、采血等工作,必须静脉穿刺,多年的实际操作,取得一些体会,总结如下:1穿刺部位与方法:我们选用的部位有头皮静脉、耳后静脉、手背静脉、足背静脉,颈外静脉与股静脉很少用.
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上消化道出血的护理体会
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胆道病变引起的出血.临床在对上消化道出血的抢救治疗和康复的过程中,护理工作直接关系到抢救是否成功和病人脱离危险后是否能够顺利恢复健康.现就其观察和护理体会总结如下:
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阿霉素和聚维酮膀胱内灌注化疗的临床护理
浅表膀胱癌(PT0~T1)在作保留膀胱的手术后复发率较高,约50%~70%的病人在1年内复发,术后膀胱药物灌注是目前常用的预防措施,我院自1993年9月~1996年2月对行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR~Bt)后,病理检查为PT0~T1、G1或G2的患者用聚维酮(PVP)作为抗肿瘤药的溶剂进行膀胱内灌注,对疗效进行了对比观察,现将护理体会和疗效的观察报告如下:
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急性坏死性胰腺炎术后灌洗及护理
急性坏死性胰腺炎(ANP)是一种极凶险的急腹症,病死率高.手术后坏死组织如不及时清除和彻底引流,势必继发腹腔感染及出现严重并发症,一旦出现并发症,病死率可高达95%[1]以上.
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选择性椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的护理
腰椎管狭窄症是骨科常见病之一,临床主要表现为间歇性跛行、腰腿痛,部分病人行走后有尿急、排尿困难或大小便失禁等括约肌障碍症状[1],严重影响了患者的生活质量.
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前列腺增生症导尿插管方法对比观察
前列腺增生症是一种常见的老年性疾病,随着我国人口平均年龄的增长,发病率亦有所增加.男性40岁以后,前列腺均有不同程度的增生,出现临床症状则多在50岁以后.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |