临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位： 河南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会河南分会
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-3548
- 国内刊号： 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于血糖负荷概念的食物交换份在糖尿病营养治疗中的应用
目的 探讨血糖负荷概念的食物交换份在糖尿病营养治疗中的具体应用效果.方法 选取糖尿病患者84例,按照患者入院顺序将其随机分为研究组与对照组,研究组患者采取基于血糖负荷概念的食物交换份法进行营养治疗,对照组患者采取传统食物交换份法进行营养治疗,两组患者均持续治疗6个月,对两组患者治疗后体质量、体质指数、血糖与血脂等指标的变化进行对比.结果 治疗后,研究组患者高密度脂蛋白胆固醇水平为(1.55±0.29)mmol/L,明显高于对照组;研究组患者体质量、体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统食物交换份法相比,基于血糖负荷概念的改良食物交换份法在对糖尿病患者血糖、血脂水平的控制效果更佳.
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腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症效果观察
目的 探讨腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选取子宫内膜异位症患者78例,按随机数表法分为两组,每组39例.对照组行腹腔镜下电凝治疗,观察组给予腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗,比较两组生殖激素水平、临床相关指标及不良反应情况.结果 治疗后,观察组卵泡刺激素、黄体生成素及雌二醇水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间、术后住院时间及康复时间明显短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫内膜异位症患者行腹腔镜下电凝联合孕三烯酮治疗效果显著,可改善患者生殖激素水平,减少不良反应发生,缩短术后恢复时间.
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腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在全子宫切除术中应用效果分析
目的 探讨全子宫切除术给予腰硬联合麻醉(CSEA)与持续硬膜外麻醉(CEA)的应用效果,为临床麻醉提供科学依据.方法 选择行子宫切除术患者94例,根据数字表法随机分为两组,对照组47例给予CEA,观察组47例给予CSEA,比较两组麻醉效果.结果 观察组优良为95.74％,显著高于对照组的76.60％(χ2=7.231,P<0.05),麻醉起效时间明显短于对照组(P<0.05),麻醉药用量明低于对照组(P<0.05),观察组不同时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)变化平稳,变化幅度明显低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(χ2=0.058,P>0.05).结论 全子宫切除术行腰硬联合麻醉应用效果显著,且不同时刻MAP、HR和SpO2变化平稳,不良反应发生率低.
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高压氧联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床观察
目的 探讨高压氧联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的疗效.方法 选取DEACMP患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组在基础治疗上联合依达拉奉注射液治疗,治疗组在对照组的基础上给予高压氧治疗.治疗3个疗程后,比较两组临床效果.结果 治疗3个疗程后,治疗组总有效率(93.33％)高于对照组(76.67％),差异有统计学意义(P<0.05);ADL和MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧联合依达拉奉能可改善DEACMP患者的认知能力及日常生活能力,提高患者生活质量.
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不同手术方案治疗前列腺电切术后尿道球部狭窄的效果比较
目的 探讨不同手术方案治疗前列腺电切术后尿道球部狭窄的临床效果.方法 选取68例前列腺电切术后尿道球部狭窄患者,将其分为对照组和观察组,对照组患者采用尿道内切开手术方法治疗,其中尿道狭窄<2 cm患者23例,2～4 cm患者14例;观察组患者采用尿道端端吻合方法治疗,比较两组患者手术效果、术后大尿流率及术后复发情况.结果 两组患者均顺利完成手术,术后未见严重并发症.随访6个月,尿道狭窄>2 cm时,对照组复发7例,观察组无一例复发.结论 两种手术方法在不同程度上对前列腺电切术后尿道球部狭窄患者具有不同的治疗效果,但当尿道狭窄>2 cm时,采用尿道端端吻合手术成功率和安全性都相对较高,临床可考虑优先使用.
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烤瓷牙修复的常见并发症统计及对策讨论
目的 统计烤瓷牙修复的临床常见并发症,讨论其对策.方法 回顾分析200例行烤瓷牙修复者的临床资料,统计烤瓷牙修复后的并发症发生率,并讨论每一种并发症相应的治疗对策.结果 烤瓷牙修复者200例并发症发生率为9.50％(19/200),共9种类型,其中崩瓷3例,基牙疼痛2例,基牙折断3例,牙冠脱落1例,牙髓炎3例,继发龋齿2例,牙龈黑线1例,食物嵌塞2例,天然牙磨损过度2例.结论 烤瓷牙修复过程中应根据患者实际情况制定针对性的设计,操作时需注意细节,烤瓷牙修复完成后及时复查,有效预防和处理常见并发症,以恢复患牙的形态和功能.
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术前减黄配合手术治疗对肝门胆管癌患者机体状态及肝功能的影响
目的 探讨术前减黄配合手术治疗对肝门胆管癌患者机体状态及肝功能的影响.方法 选择肝门胆管癌患者86例,按照随机数字表法将所有患者分为两组,每组43例.对照组患者直接予以手术治疗,观察组患者先予以减黄治疗再施行手术,比较两组患者的肝功能指标、手术相关指标、并发症发生率、术后复发率及生存率.结果 观察组患者术中输血量、红细胞输注量、血液中丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶等指标分别低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率(18.60％)和疾病复发率(9.30％)分别低于对照组(39.53％,30.23％);观察组手术时间短于对照组,生存率高于对照组,术中出血量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对肝门胆管癌患者实施手术治疗前予以减黄治疗,能显著改善患者机体状态,提高肝功能水平,降低并发症发生率,提高近期生存率,临床应用价值较高.
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小切口非超声乳化囊外摘除术对老年白内障患者眼压及视力恢复的影响
目的 分析小切口非超声乳化囊外摘除术对老年白内障患者眼压及视力恢复的影响.方法 选取老年白内障患者70例,将所有患者随机分为两组,每组35例.对照组患者采用超声乳化白内障吸除术,观察组患者采用小切口非超声乳化囊外摘除术,比较两组手术前后眼压、视力变化及不良反应发生率.结果 术前,两组患者眼压及视力变化比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后2、6、12、24 h,观察组患者眼压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组患者眼压比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月,两组视力水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率(14.29％)低于对照组(34.29％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口非超声乳化囊外摘除术可有效恢复老年白内障患者的视力,控制眼压升高,不良反应较少,治疗效果显著,在临床应用中值得推广.
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经额定向穿刺术治疗高血压基底节区脑出血的效果观察
目的 探讨经额定向穿刺术治疗高血压基底节区脑出血的临床应用效果.方法 选取100例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,对照组50例予以传统开颅手术治疗,研究组50例予以经额定向穿刺术治疗.统计并比较两组患者手术时间、术后并发症及术后1个月病死率,随访6个月,比较两组患者日常生活活动能力.结果 研究组平均手术时间为(42.28±11.34)min,短于对照组的(173.53±41.38)min(P<0.05).研究组患者局灶性脑梗死、头部其他并发症、气管切开、肺部感染等并发症发生率低于对照组,研究组术后1个月病死率低于对照组(P<0.05).研究组日常生活活动能力优良率(90.00％)高于对照组(46.00％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经额定向穿刺术治疗高血压基底节区脑出血可有效缩短手术时间,降低并发症发生率及病死率,改善预后.
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不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼持续静脉泵注对功能性鼻镜鼻窦手术患者围术期应激反应及苏醒质量的影响
目的 探讨不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼持续静脉泵注对功能性鼻镜鼻窦手术患者围术期应激反应及苏醒质量的影响.方法 选择行功能性鼻镜鼻窦手术120例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为四组.按照应用右美托咪啶剂量的不同将120例患者分为对照组(0.9％氯化钠注射液)、低剂量组(右美托咪定0.25μg/kg)、中剂量组(右美托咪定0.50μg/kg)及高剂量组(右美托咪定1.00μg/kg),每组30例.观察记录各组插管期间血流动力学变化情况,记录诱导前5 min(T0)、用药后10 min(T1)、用药后60 min(T2)及拔管即刻(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);比较各组患者的苏醒时间、拔管时间及Ramsay镇静评分.结果 与T0时比较,T1时低剂量组、中剂量组HR与MAP均下降,高剂量组HR、MAP升高(P<0.05);T2时低剂量组未达到目标血压,高剂量组HR减慢(P<0.05),且MAP降低至低于基础值(P<0.05);T3时低剂量组血压高于对照组(P<0.05),高剂量组MAP和HR低于对照组(P<0.05);高剂量组苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分高于其他组(P<0.05);低剂量组、中剂量组与对照组苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);高剂量组不良反应发生率高于其他组(P<0.05);低剂量组与中剂量组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),但两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 中等剂量(0.50μg/kg)的右美托咪啶在功能性鼻镜鼻窦手术中可有效维持手术过程的血流动力学稳定,缩短苏醒时间和拔管时间,减少拔管所引起的应激反应,降低不良反应发生率,因此可作为此类手术的首选麻醉方案在临床进行推广应用.
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经导管选择性脑动脉内介入溶栓治疗急性脑梗死效果观察
目的 探讨经导管选择性脑动脉内介入溶栓治疗急性脑梗死的临床效果.方法 随机选取86例急性脑梗死患者进行研究,随机将其分为两组,每组43例.对照组患者给予常规静脉溶栓治疗,观察组患者给予经导管选择性脑动脉内介入溶栓治疗,比较两组疗效及神经功能缺损改善情况.结果 观察组患者治疗有效率(95.34％)高于对照组(81.39％),观察组患者治疗后的美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)、改良RANKIN量表(mRS)评分优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率及死亡率与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 经导管选择性脑动脉内介入溶栓方法治疗急性脑梗死可获得良好的疗效,救治成功率高,且可以快速改善神经功能缺损,具有较高的临床应用价值.
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常规超声及超声造影检查在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值
目的 探讨常规超声及超声造影检查在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值.方法 选取肝脏局灶性病变患者84例,所有患者均采用常规超声与超声造影检查,分析二者在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值.结果 超声造影检查准确率(89.29％)高于常规超声检查(60.71％),差异有统计学意义(P<0.05);动脉期肝细胞性肝癌患者有27例,经超声造影可见瘤内血管,将瘤内血管作为诊断肝细胞性肝癌的标准,准确率为79.41％(27/34);门静脉期肝细胞性肝癌患者有29例,经超声造影可见均质/不均质增强,将该增强方式作为诊断肝细胞性肝癌的标准,准确率为85.29％(29/34);延迟期以造影剂充填作为诊断良性病灶的标准,诊断良性病灶的准确率为82.14％(23/28);良性病灶增强开始时间、增强峰值时间及减退时间均长于对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);超声造影检查良性病灶与恶性病灶血流显示率均高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影技术可有效提高肝脏局灶性病变诊断准确率,提升良性病灶与恶性病灶血流显示率,临床应用价值较常规超声更高.
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急性冠状动脉综合征患者中性粒细胞淋巴细胞比值与心肌炎症及心肌坏死标记物的关系
目的 探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与心肌炎症及心肌坏死标记物的关系.方法 收集200例急性冠状动脉综合征患者相关临床数据行横断面研究,根据发病类型将其分为急性心肌梗死(AMI组)100例和不稳定型心绞痛(UA组)100例.分析AMI与UA患者NLR的差异,及NLR与心肌损伤标志物和炎性标志物相关性.结果 AMI组外周血NLR值明显高于UA组患者(P<0.01);AMI组与UA组比较,外周血中白细胞、中性粒细胞、单核细胞增高(P均<0.001),而嗜酸性粒细胞计数显著降低(P=0.020).NRL与高敏肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、C-反应蛋白、白细胞和中性粒细胞呈正相关.结论 炎症反应在动脉粥样硬化演变过程发挥着重要的作用,其与急性冠状动脉综合征发病类型密切相关.NLR与心肌损伤标志物呈正相关,NLR在急性冠心动脉综合征中可鉴别血管炎症反应程度和心肌损害程度.
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微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石效果对比
目的 对比分析微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在胆结石治疗中应用效果.方法 选择择期行手术治疗的胆结石患者100例,根据随机数字表法将其分为两组,每组50例.对照组采用腹腔镜胆囊切除术,观察组采用微创保胆取石术,比较两组手术相关指标、生活质量及并发症发生情况.结果 观察组术中出血量(23.65±4.87)ml、首次排气时间(10.26±2.47)h、手术时间(51.36±10.68)min、住院时间(3.32±1.29)d、并发症总发生率(18.00％)均低于对照组的(49.65±5.87)ml、(15.69±3.41)h、(69.87±9.23)min、(5.41±1.03)d、4.00％,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组心理状态(16.54±4.03)分、主观症状(68.26±10.35)分、生理状态(17.36±2.41)分、社会活动状态(14.35±2.31)分均高于对照组(14.65±2.32)分、(57.23±8.65)分、(15.32±3.06)分、(12.03±2.41)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与腹腔镜胆囊切除术比较,微创保胆取石术具有创伤性小、并发症少、患者术后恢复快等优点,可改善胆结石患者术后生活质量,推荐临床使用.
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宫腔球囊治疗宫缩剂不敏感宫缩乏力性产后出血效果观察
目的 评价宫腔球囊治疗对宫缩剂不敏感宫缩乏力性产后出血患者的临床疗效.方法 选取60例宫缩剂不敏感宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,均予以宫腔球囊压迫治疗,观察治疗后患者止血状况,评价宫腔球囊治疗效果.结果 采用宫腔球囊经Foley尿管对宫缩剂不敏感宫缩乏力性产后出血患者治疗后,止血成功患者56例,治疗有效率为93.3％;对止血失败的4例患者采用进一步的子宫切除术治疗.观察记录球囊在宫腔内的置留时间,27例患者球囊置留时间<12 h,21例患者球囊置留时间在12～18 h,12例患者球囊置留时间为18～24 h.结论 宫腔球囊压迫治疗宫缩剂不敏感宫缩乏力性产后出血患者,止血目的良好,治疗效果较佳,具有广泛的临床应用价值.
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加速康复外科理念在腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用
目的 探讨加速康复外科模式在行结直肠癌腹腔镜手术治疗的可行性、安全性、和有效性.方法 选取行腹腔镜手术治疗的45例结直肠癌患者,根据围术期处理模式的不同分为观察组(25例)和对照组(20例),观察组围术期给予加速康复外科模式处理,对照组围术期给予一贯执行的传统模式处理.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后C-反应蛋白(CPR)、白细胞计数(WBC)以及肛门排气、住院时间、住院费用、术后并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量分别为(170.0±25.3)min、(85.0±10.5)min,与对照组的(168.0±23.8)min、(79.0±8.7)min比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术后肛门排气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.0％,对照组为20.0％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前CPR及WBC比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后第3天观察组CPR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组WBC比较差异未见统计学意义(P>0.05),在住院费用及住院时间上,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科通过多模式控制了围术期患者病理生理反应,很大程度上减轻了患者应激反应,缩短了住院时间,降低了医疗费用,减少了并发症的发生率,而且不影响治疗的安全性,切切实实地改善了患者的预后,应用前景广泛,值得临床大力推广应用.
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腺样体切除术联合耳内镜鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果
目的 探讨腺样体切除术联合耳内镜鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果.方法 选择儿童分泌性中耳炎患儿60例,按照手术方式的不同随机将其分为两组,每组30例.对照组患儿行腺样体切除联合耳内镜下鼓膜穿刺术治疗,观察组患儿行腺样体切除术联合耳内镜下鼓膜置管术治疗.比较分析两组患儿术后恢复效果以及术后并发症发生率.结果 与对照组比较,观察组患儿中耳积液时间有所缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率较低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腺样体切除术联合耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎患儿,可有效缩减其中耳积液时间,减少或抑制术后并发症的发生.
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CT与MRI对膝半月板及关节软骨损伤的诊断价值
目的 比较CT与MRI在膝半月板与关节软骨损伤诊断中的应用价值.方法 选取膝半月板及关节软骨损伤患者60例为研究对象,患者均接受关节镜检查、CT检查及MRI检查,以关节镜检查为金标准,比较CT与MRI检查诊断膝半月板与关节软骨损伤的诊断价值.结果 CT与MRI在关节软骨损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期检出率及膝半月板损伤Ⅰ、Ⅱ期检出率比较,差异未见统计学意义(P>0.05),但MRI对关节软骨损伤Ⅳ期及半月板损伤Ⅲ期检出率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查总检出率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT与MRI对膝半月板损伤Ⅰ、Ⅱ期患者及关节软骨损伤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的检出准确率相当,但对于半月板损伤Ⅲ期及关节软骨损伤Ⅳ期患者采用MRI进行早期诊断检出率高于CT检查,MRI检查较CT扫描具有更高的应用价值.
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TCT及阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值
目的 探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选取行TCT检查者2714例,年龄19～79岁,孕次1～4次;以意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上者为TCT检查结果 阳性,共132例,TCT阳性者再行阴道镜下定位活检,以CINⅠ级及以上者为阳性,共40例.以病理诊断为金标准,统计TCT阳性结果与病理检查阳性结果符合率.结果TCT阳性132例中,不典型鳞状细胞(ASC)93例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)27例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)12例,鳞癌0例.132例行阴道镜下定位活检,结果阳性40例,诊断符合率为30.30％;其中93例ASC者活检阳性14例,27例LSIL者活检阳性15例,12例HSIL者活检阳性11例.结论 TCT检查病变程度越高与阴道镜下定位活检诊断越具有较好的一致性,即TCT与阴道镜联合检测可显著提升检出癌前病变及宫颈癌的符合率,相比较两者单独检查更具临床优势,值得广泛应用.
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腹腔镜辅助下乳晕切口手术对乳腺良性肿瘤的疗效观察
目的 探讨腹腔镜辅助下乳晕切口手术对乳腺良性肿瘤的疗效.方法 选取乳腺良性肿瘤患者84例,按随机数表法分为两组,每组42例.对照组行传统切口手术,观察组给予腹腔镜辅助下乳晕切口手术,比较两组手术相关指标及预后情况.结果 观察组切口长度、愈合时间及术后瘢痕长度均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组愈合率明显高于对照组,复发率及切口渗液发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜辅助下乳晕切口手术可有效减少乳腺良性肿瘤患者术中出血量,缩小切口长度及术后瘢痕长度,降低术后复发率及切口渗液发生率,缩短伤口愈合时间.
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BBS926全自动医用低速离心机制备洗涤红细胞的质量分析
目的 分析BBS926全自动医用低速离心机制备洗涤红细胞的质量.方法 随机选取40袋规格为2U的悬浮红细胞,依据制备方法分为两组,每组20袋.手工制备洗涤红细胞设为手工组,全自动医用低速离心机制备洗涤红细胞设为机械组.比较两组洗涤红细胞制品的容量、血红蛋白含量、上清蛋白含量、溶血率、两种方法制备洗涤红细胞耗时,及洗涤前后前后血红蛋白含量变化.结果 机械组与手工组制备的洗涤红细胞制品均符合《全血及成分血质量要求》(GB18469-2012)对洗涤红细胞的质量控制要求.机械组制备一袋洗涤红细胞耗时为(30.47±0.56)min,手工组为(31.36±1.60)min,两者比较差异未见统计学意义(P>0.05).洗涤前,两组红细胞血红蛋白含量比较差异未见统计学意义(P>0.05);洗涤后,机械组红细胞血红蛋白含量为(50.53±5.55)g,手工组为(45.26±5.91)g,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 BBS926全自动医用低速离心机制备洗涤红细胞的质量均符合国家标准,且血红蛋白含量优于手工制备,值得推广应用.
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胶体金法测定心肌肌钙蛋白I的效果及其假阳性结果分析
目的 分析胶体金法测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)的效果及其假阳性结果.方法 选取120例急性心肌梗死患者为研究对象,均采用胶体金法进行心肌肌钙蛋白I及其他心肌酶的测定.统计胶体金检测法的检测特性,如准确性、特异性及敏感性.结果 应用胶体金检测法,120例心肌梗死患者N末端脑钠肽、cTnI含量分别为(1789.2±217.4)ng/L、(0.26±0.03)μg/L.胶体金检测的准确性、敏感性、特异性分别为96.6％、86.2％、95.1％.结论 胶体金测定法临床操作简便,检测速度快,心肌肌钙蛋白I检测准确度较高.
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腰硬联合麻醉用于老年全髋关节置换术的效果及对患者血流动力学与认知功能的影响
目的 探讨腰硬联合麻醉用于老年全髋关节置换术的效果及对患者血流动力学与认知功能的影响.方法 采用随机数字表法将107例老年全髋关节置换术患者分为两组,对照组53例施行全身麻醉,观察组54例给予腰硬联合麻醉,比较两组患者麻醉后睁眼时间、定向力恢复时间、血流动力学及认知功能的变化.结果 观察组患者术后呼吸恢复、睁眼、拔管、定向力恢复时间均短于对照组,麻醉后24 h MMSE评分高于对照组,T2、T3时心率、平均血压、血氧饱和度变化幅度均低于对照组,并发症发生率(7.41％)低于对照组(22.64％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉对老年全髋关节置换术患者认知功能影响小,能够提升血流动力学稳定性,安全性较高,更适用于老年患者.
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高剂量肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征血气分析指标的影响
目的 探讨呼吸窘迫综合征患儿采用高剂量肺表面活性物质治疗对其血气分析指标的影响.方法 选择呼吸窘迫综合征患儿70例,将所有患儿随机分为两组,每组35例.对照组患儿给予常规剂量肺表面活性物质治疗,观察组予以高剂量肺表面活性物质治疗,比较两组患儿血气分析指标改善效果及治疗情况.结果 治疗前两组各项血气分析指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿动脉CO2分压(PaCO2)水平低于对照组,动脉氧分压(PaO2)、Ph值均高于对照组,观察组用氧时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高剂量肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征患儿效果显著,有利于改善其血气分析指标水平并缩短治疗时间.
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基层医院姑息治疗对晚期癌症患者生活质量的影响
目的 探讨基层医院姑息治疗对晚期癌症患者生活质量的影响.方法 选取晚期癌症患者78例作为研究对象,对患者进行姑息治疗,比较两组患者治疗前与治疗1个月后的不良情绪、营养状况及生活质量.结果 治疗1个月,患者汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表及营养评分系统评分分别为(19.4±2.8)分、(18.6±2.5)分、(3.0±0.5)分,均较治疗前均显著下降(P<0.05);患者生理职能、社会职能、健康状况、情感职能评分较治疗前均升高(P<0.05).结论 基层医院晚期癌症患者中采用姑息治疗可有效缓解癌痛性不良情绪,增加机体营养支持,提高患者生活质量.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及安全性
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果.方法 选择子宫肌瘤患者130例,随机将其分为两组,每组65例.对照组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组肌瘤复发率、子宫异常出血率、肌瘤残留率均略低于对照组,妊娠率略高于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者,可有效降低并发症发生率,且安全性较高,推荐临床使用.
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情景互动式模拟训练对脑瘫患儿肢体功能与智力发育的影响
目的 探讨情景互动式模拟训练对脑瘫患儿肢体功能和智力发育的影响.方法 选取经实验室、脑电图、脑CT等检查符合诊断标准的脑性瘫痪患儿115例,采用随机平行对照法将患儿分为对照组57例和观察组58例,对照组给予神经发育促进技术联合推拿治疗,观察组在对照组基础上联合情景互动式模拟训练治疗.观察并比较两组患儿治疗后肢体功能,社会生活能力,关节活动度以及智力水平的改善效果.结果 观察组患儿治疗后内收肌角、胭绳角、足背屈角分别为(99.73±17.16)°、(132.01±12.11)°、(78.02±8.06)°,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ADL评分、FMA评分及中国韦氏儿童智力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 情景互动式模拟训练能改善脑瘫患儿的关节活动度,提高其肢体运动功能和日常生活能力,有利于患儿的智力发育.
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高流量湿化氧疗在重症肺炎患者脱机后的应用
目的 探讨新型高流量湿化氧疗在重症肺炎患者脱机后的疗效.方法 将154例重症肺炎患者随机分成对照组与实验组,每组77例,在加温湿化氧气方面,对照组选择常规氧气雾化面罩湿化气道,实验组经鼻选择高流量湿化氧疗.经过24 h氧疗处理,分别对两组相关指标进行监测比较,包括呼吸频率、心率、痰液黏稠度、气道高反应、舒适度与咳痰困难程度.结果 重症肺炎患者选择新型高流量湿化氧疗途径能够起到更好的疗效,两组呼吸频率、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉氧分压(PaO2)、痰液黏稠度、气道高反应、舒适度与咳痰困难程度各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新型高流量湿化氧疗能够提高重症肺炎患者疗效,增强其舒适度,有助于患者呼吸机能的改善.
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亚低温联合脑苷肌肽治疗缺氧缺血性脑病新生儿的效果及NSE的变化
目的 探讨选择性头部亚低温联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化.方法 选择82例HIE患儿,随机将其分为观察组和对照组,每组41例.在常规治疗的基础上,观察组患儿给予选择性头部亚低温联合脑苷肌肽治疗,对照组患儿给予脑苷肌肽治疗.比较两组患儿的临床疗效及出生7、14、28 d新生儿神经行为评分(NBNA评分),比较入院时及治疗3、7 d的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果 观察组治疗总有效率(92.68％)高于对照组(75.61％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿出生7、14、28 d NBNA评分均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择性头部亚低温联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效较好,能够改善神经功能,动态监测NSE水平有助于新生儿HIE的早期诊断及病情评估.
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玻璃体切除联合内界膜剥离术对高度近视黄斑裂孔患者视网膜复位的影响
目的 探讨玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗高度近视黄斑裂孔患者的临床效果.方法 选取高度近视黄斑裂孔患者84例,随机将其分为两组,每组42例.对照组患者采用玻璃体切除术治疗,观察组患者采用玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗,比较两组佳矫正视力、黄斑中心凹平均厚度以及视网膜复位率.结果 术后6个月,观察组患者佳矫正视力高于对照组,术后1个月及6个月,观察组黄斑中心凹平均厚度薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗高度近视黄斑裂孔患者,可有效提高其佳矫正视力,改善黄斑中心凹平均厚度,且视网膜复位率较高.
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子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产术产后出血效果分析
目的 探讨子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产术产后出血的疗效.方法 选择宫缩乏力性剖宫产术产后出血患者120例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组患者给予传统止血法治疗,观察组实施子宫背带式缝合治疗措施,比较两组手术时间、住院时间以及临床治疗效果.结果 观察组患者手术时间与患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将子宫背带式缝合治疗用于宫缩乏力性剖宫产术产后出血患者可有效控制患者阴道出血量,稳定其各项生命体征,缩短治疗时间,有利于提高整体治疗效果.
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磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像对前列腺癌的诊断价值
目的 探讨磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像诊断前列腺癌的临床价值.方法 选取30例前列腺癌患者,另选取同期30例前列腺增生患者,所有患者均行磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像检查,分析比较其检查结果 .结果磁共振波谱成像诊断前列腺癌的符合率为86.7％,诊断前列腺增生的符合率为73.3％,差异有统计学意义(P<0.05);动态增强磁共振成像诊断前列腺癌的符合率为93.3％,诊断前列腺增生的符合率为76.7％,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像联合检查诊断前列腺癌的符合率为100.0％,诊断前列腺增生的符合率为96.7％,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 磁共振波谱成像及动态增强磁共振成像在前列腺癌诊断中均有较高的应用价值,二者联合应用能够提升诊断符合率,推荐临床使用.
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宫腔镜手术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗效果
目的 探讨在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中采用宫腔镜手术的治疗效果.方法 选择剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者76例,随机将其分为观察组与对照组,每组38例.对照组采用清宫术治疗,观察组采用宫腔镜手术治疗.比较两组患者手术指标、临床指标与满意度.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、β-绒毛膜促性腺激素恢复至正常时间、术后恢复月经时间均短于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中采用宫腔镜手术具有操作简单、创伤小的特点,能有效减少术中出血量,促进患者术后恢复,提高其满意度.
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埃索美拉唑联合多潘立酮与铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
目的 探讨埃索美拉唑联合铝碳酸镁及多潘立酮三种药物治疗胆汁反流性胃炎患者的临床效果.方法 选择60例胆汁反流性胃炎患者,随机将其分为两组,每组30例.对照组采用多潘立酮片与铝碳酸镁片治疗,观察组采用埃索美拉唑肠溶片联合多潘立酮片与铝碳酸镁片治疗,观察并比较两组患者的症状积分以及相关不良反应发生情况.结果 治疗前,两组各症状积分比较,差异均未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组腹胀、恶心、呕吐胆汁、腹痛的症状积分分别为(1.41±0.12)分、(0.97±0.08)分、(0.89±0.03)分、(1.17±0.52)分,分别低于对照组的(3.51±1.24)分、(2.73±1.15)分、(3.18±1.97)分、(3.53±1.11)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率(6.67％)低于对照组(26.67％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑联合多潘立酮与铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎患者,可有效缓解其临床症状,降低不良反应发生率,且具有一定的安全性.
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盐酸氨溴索联合莫西沙星对慢性支气管炎急性发作患者炎症因子水平的影响
目的 探讨盐酸氨溴索联合莫西沙星对慢性支气管炎急性发作患者炎症因子水平的影响.方法 选择60例慢性支气管炎急性发作患者,随机分为两组,每组30例.两组患者均进行常规吸氧,服用解痉平喘药物.对照组患者进行莫西沙星静脉注射,观察组患者在此基础上加用盐酸氨溴索.均持续治疗10 d.比较两组患者炎症因子水平、临床疗效.结果 治疗前,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异均未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TNF-α、IL-8、IL-6表达水平均下降,且观察组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对慢性支气管炎急性发作患者采用盐酸氨溴索联合莫西沙星进行治疗能够有效降低炎症因子水平,提高临床疗效,改善治疗效果.
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控释地诺前列酮栓在足月胎膜早破引产中的应用效果
目的 探讨控释地诺前列酮栓在足月胎膜早破引产中的应用效果.方法 选取足月胎膜早破患者72例,按随机数表法将其分为两组,每组36例.对照组患者采用小剂量缩宫素引产,观察组患者予以控释地诺前列酮栓引产,比较两组宫颈Bishop评分、产程时间及分娩结局.结果 观察组引产4 h、12 h宫颈Bishop评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程时间[(382.41±8.95)min]短于对照组[(541.32±9.87)min],阴道分娩率(83.33％)高于对照组(55.56％),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者产后出血、新生儿窒息发生率及第二产程时间、第三产程时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 控释地诺前列酮栓可促进足月胎膜早破引产患者宫颈成熟,缩短第一产程时间,提高阴道分娩率.
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硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎对血清氧化应激产物的影响
目的 观察硝呋太尔胶囊与盐酸环丙沙星栓联合治疗细菌性阴道炎对患者血清氧化应激产物的影响.方法 研究对象为细菌性阴道炎患者100例,根据随机数表法分为两组,对照组50例患者单用盐酸环丙沙星栓治疗,观察组50例患者在对照组基础上联合口服硝呋太尔,对比两组治疗2周后的血清氧化应激产物变化情况及疗效.结果 治疗后,两组患者血清氧化应激产物相关指标水平较治疗前改善,且观察组改善情况优于对照组,临床疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);所有患者药物治疗期间无不良反应发生.结论 细菌性阴道炎使用硝呋太尔胶囊联合盐酸环丙沙星栓治疗效果确切,患者血清氧化应激产物水平明显改善,且治疗期间无不良反应发生,安全可靠.
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倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的疗效及对血脂水平的影响
目的 探讨倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛患者的临床效果.方法 选择冠心病心绞痛患者60例,随机将其分为两组,每组30例.对照组患者采用倍他乐克治疗,观察组患者采用通心络胶囊联合倍他乐克治疗.比较两组治疗前后血脂水平变化以及心绞痛改善情况.结果 治疗前,两组血脂水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心绞痛改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛患者,可有效改善其血脂水平,利于疼痛症状尽快缓解,推荐临床使用.
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左乙拉西坦辅助治疗小儿癫痫的可行性及安全性
目的 探讨左乙拉西坦辅助治疗小儿癫痫的可行性及安全性.方法 选取90例癫痫患儿,采用随机数字表法将其随机分成对照组和观察组,每组45例,给予对照组奥卡西平治疗,给予观察组奥卡西平联合左乙拉西坦治疗,治疗6个月后,对两组的治疗效果、脑电图及不良反应进行观察比较.结果 治疗后两组治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,通过脑电图显示,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组用药不良反应比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 应用单纯奥卡西平和奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫均具有良好的治疗效果,但采用联合疗法对患儿局灶性痫样放电的治疗效果更好,有效提高患儿的认知能力,疗效安全可靠,适合推广应用.
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他克莫司与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性比较
目的 探讨对比他克莫司与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床疗效及安全性.方法 将86例狼疮性肾炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组43例.对照组患者给予泼尼松及环磷酰胺联合治疗,观察组患者给予泼尼松及他克莫司联合治疗,对比两组患者的治疗有效率及用药不良反应发生率.结果 对照组与观察组治疗有效率分别为69.77％与95.35％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组用药不良反应分别为18.60％与2.33％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 狼疮性肾炎患者实行泼尼松与他克莫司联合治疗效果显著,不仅能改善患者临床症状,更能减少用药不良反应发生率.因此值得在临床治疗中推广及使用.
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泼尼松与厄贝沙坦联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的疗效和安全性
目的 探讨泼尼松、厄贝沙坦联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的疗效和安全性.方法 选择狼疮性肾炎患者100例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组50例.对照组患者给予泼尼松联合厄贝沙坦治疗,在此基础上观察组患者联合来氟米特治疗,比较两组治疗效果和安全性.结果 观察组治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血沉及血肌酐明显低于对照组,血白蛋白值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泼尼松、厄贝沙坦联合来氟米特治疗狼疮性肾炎可有效改善患者血液各项检测指标,提高治疗效果,降低不良反应发生率,安全性好.
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喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的效果观察
目的 观察喹硫平联合丙戊酸镁对双相情感障碍的治疗效果.方法 选取98例双相情感障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例.对照组给予丙戊酸镁治疗,研究组在对照组基础上加用喹硫平,均持续1个月.观察两组疗效和不良反应情况,评估其治疗前及治疗1个月后躁狂症状[贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)]、双相障碍严重程度[临床总体印象疾病严重度量表-双向障碍版(CGI-S-BP)]、抑郁情况[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]及生活质量[生活质且综合评定问卷(GQOLI-74)]差异.结果 研究组总有效率(95.92％)高于对照组(83.67％)(P<0.05);两组不良反应情况比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组BRMS、CGI-S-BP、HAMD评分均较治疗前显著降低,GQOLI-74评分则较治疗前显著升高,且研究组变化幅度大于对照组(P均<0.05).结论 喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍安全、有效,对改善躁狂症状和抑郁情况、减轻疾病程度、提升生活质量有一定帮助,有利于疾病恢复.
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坤泰胶囊联合芬吗通对卵巢早衰患者卵巢功能及血清性激素水平的影响
目的 探讨坤泰胶囊联合芬吗通治疗对卵巢早衰患者卵巢功能及血清性激素水平的影响.方法 选择卵巢早衰患者160例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,每组80例.对照组给予芬吗通治疗,观察组给予坤泰胶囊联合芬吗通治疗,比较两组治疗前后患者的卵巢功能与血清性激素水平变化.结果 治疗前两组患者卵巢功能与血清性激素水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者卵巢平均卵巢直径值与窦状卵泡数值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者性激素水平促卵泡生成素与黄体生成素值均低于对照组,雌二醇高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将坤泰胶囊与芬吗通联合用于治疗卵巢早衰患者对其卵巢功能与血清性激素水平具有较好的改善效果,临床疗效显著优于单一使用芬吗通治疗.
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早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病的效果
目的 探讨早期足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病的效果.方法 选取重症手足口病患儿60例为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组30例.对照组患儿早期采取常规治疗,观察组在此基础上加以足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白进行治疗,比较两组患儿的治疗总有效率,并发症发生情况及症状改善时间.结果 观察组治疗总有效率(90.00％)高于对照组(66.66％),并发症发生率(29.99％)低于对照组(56.66％),观察组临床症状改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗早期重症手足口病患儿,有效提高其治疗效果的同时有利于减少其并发症发生次数,且药物作用起效快,安全性高,值得临床上大力推广.
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氟哌噻吨美利曲辛联合双歧杆菌四联活菌治疗肠易激综合征的临床效果
目的 分析氟哌噻吨美利曲辛联合双歧杆菌四联活菌治疗肠易激综合征的临床效果.方法 选取肠易激综合征患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例.两组患者都进行常规健康教育及饮食指导,对照组应用双歧杆菌四联活菌治疗,观察组在对照组基础上联合氟哌噻吨美利曲辛治疗.记录治疗期间不良反应,并比较两组治疗效果.结果 治疗后,观察组总有效率为94.00％(47/50),对照组为82.00％(41/50),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组均未见严重不良反应.结论 氟哌噻吨美利曲辛联合双歧杆菌四联活菌治疗肠易综合征,能改善患者的精神状态,可为肠道优势菌群提供微生物环境,且安全性较高.
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丙种球蛋白治疗儿童自身免疫性溶血性贫血的临床效果
目的 探讨丙种球蛋白治疗儿童自身免疫性溶血性贫血的临床效果.方法 选取104例自身免疫性溶血性贫血患儿,按治疗方案将患儿分为对照组和联合组,每组52例.对照组患儿采用肾上腺皮质激素治疗,联合组患儿在对照组的基础上联用丙种球蛋白治疗,比较两组治疗效果.结果 联合组患儿治疗总有效率(94.23％)高于对照组(63.46％),差异有统计学意义(P<0.05);联合组患儿溶血、感染不良反应的发生率为3.85％、7.69％,分别低于对照组的7.69％、11.54％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾上腺皮质激素联用丙种球蛋白治疗儿童自身免疫性溶血性贫血可有效缓解病情,减少不良反应,值得临床推广应用.
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足拇外翻手术的护理体会
目的 探讨足拇外翻手术后患者的护理措施.方法 回顾性分析2008年6月至2014年6月120例足拇外翻患者的临床资料,均给予小切口中、柘骨颈梯形截骨致坎插骨折辅以软性外固定术治疗.在围手术期给予相应术前及术后护理措施.结果 足拇外翻患者均获得合理的护理,预后良好.结论 术前心理护理、术后一般护理与专科护理,以及患者出院后给予相应的护理指导在足拇外翻手术中是不可缺少的重要组成部分,其在帮助病人恢复,预防术后复发具有重要意义.
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综合干预在运动发育迟缓患儿治疗中的应用价值
目的 探讨综合干预在治疗运动发育迟缓患儿中的应用价值.方法 选择68例运动发育迟缓患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组34例.对照组患儿予以常规干预,观察组给予综合干预,持续6个月.比较患儿的全身运动功能、家长负面情绪等情况.结果 干预后,观察组患儿反射(5.81±0.60)分、固定(22.17±2.81)分、移动(67.02±7.13)分、物体控制(19.33±2.58)分、抓握(21.67±2.81)分、视觉-运动统合(58.32±6.13)分,均高于对照组的(4.47±0.51)分、(18.09±1.79)分、(61.02±6.17)分、(16.00±1.81)分、(18.01±1.98)分、(49.63±5.51)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长焦虑自量表(42.01±9.76)分、抑郁自评量表(37.01±4.61)分低于对照组的(49.51±6.09)分、(51.27±5.49)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对运动发育迟缓患儿,全面有效的综合干预能够改善全身运动功能、调节家属负面情绪,从而提高治疗效果.
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丁基苯酞联合补肾益智汤治疗老年血管性痴呆效果观察
目的 评价丁基苯酞联合补肾益智汤治疗血管性痴呆老年患者的临床疗效.方法 选取神经内科血管性痴呆(VD)老年患者176例,根据随机数字表法将其分为治疗组(n=88)与对照组(n=88).对照组患者口服丁基苯酞治疗,治疗组加用补肾益智汤治疗.治疗前3个月及治疗后3、6个月,比较两组患者日常生活自理能力量表(ADL)评分、韦氏记忆量表(WMS)评分、简易精神状态检查(MMSE-R)评分及痴呆程度量表(CDR)评分.比较两组患者中医证候评分、血液流变学指标、自由基损伤指标与总有效率.结果 治疗3、6个月后,所有患者MMSE-R、WMS、CDR与ADL评分均较治疗前显著改善.治疗6个月后,治疗组较对照组MMSE-R、WMS、CDR与ADL均对照组显著改善(P<0.05).两组患者善忘、头晕、失眠、善误、耳鸣、善恐易怒及神情恍惚等中医证候评分均优于治疗前(P<0.05),治疗组善忘、头晕、失眠、善误、耳鸣及神情恍惚等中医证候评分优于对照组(P<0.05).治疗后6个月后,两组患者血液流变学指标与自由基损伤指标较治疗前均显著改善(P<0.05).治疗组治疗后血液流变学指标与自由基损伤指标优于对照组(P<0.05).治疗组总有效率(17.61％)高于对照组(47.7％),P<0.001.结论 丁基苯酞联合补肾益智汤可以改善老年VD患者微循环、减轻自由基损伤,进而改善患者中医证候、认知功能及行为能力,疗效高,值得临床推广应用.
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补肾健骨汤用于老年骨质疏松性髋部骨折术后的临床效果
目的 探讨补肾健骨汤用于老年骨质疏松性髋部骨折术后的临床效果.方法 选取86例老年骨质疏松性髋部骨折患者为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,每组43例.对照组患者予以西医常规治疗,观察组患者在此基础上予以补肾健骨汤.比较两组中医症候疗效,观察治疗前后骨碱性磷酸酶(NBAP)、血肌酐(Cr)、甲状旁腺激素(PTH)、血清骨钙素(BGP)及骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)、肌力变化,统计并分析不良反应发生状况.结果 观察组总有效率达93.02％,对照组为76.74％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组骨代谢生化指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后观察组NBAP、PTH、BGP水平低于对照组(P<0.05),Cr水平高于对照组(P<0.05);两组治疗前骨量及肌力比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后观察组BMD、肌力显著高于对照组(P<0.05),BMC水平与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为6.98％,对照组为9.30％,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 补肾健骨汤用于老年骨质疏松性髋部骨折术后临床效果颇佳,能改善骨代谢指标,增加骨密度,安全性高,值得临床借鉴.
关键词： 补肾健骨汤 老年骨质疏松性髋部骨折 -
颈椎骨肉瘤一例并文献复习
患者男性,50 岁,因颈肩部疼痛、活动受限 6 个月,加重并发现颈部包块5 d,于 2017 年 2 月 24 日首次就诊于我院.查体:美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分 3 分[1],美国脊髓损伤协会(American Spinal Cord Injury Associa-tion,ASIA)分级 D级[2],左侧颈部可触及直径约 2 cm的包块,质硬,压痛明显,与周围组织粘连,活动欠佳,周围皮肤无红肿及破溃,颈椎生理形态正常,颈椎屈伸等活动略受限,不能作仰头及转头活动,颈 3、4、5 棘凸及椎旁压痛明显,叩击痛,无放射痛,压颈试验、颈椎牵引试验、脊神经牵拉试阴性,双侧Hoffmann征阴性,双上肢双下肢肌力、感觉、活动正常.
关键词： -
先天性心脏病病因学的研究进展
先天性心脏病是常见的新生儿先天畸形之一,严重威胁婴幼儿生命和健康,给社会和家庭带来沉重负担.近年来,由于分子生物学技术研究的不断深入,先天性心脏病遗传性病因的研究取得巨大进展.根据现有的相关研究,目前认为非遗传相关因素有理化因素(电磁辐射、大气污染、农药暴露等)、生物因素、妊娠期疾病、妊娠期用药和孕期不良生活习惯等.本研究对先天性心脏病的相关病因进行综述,旨在能对先天性心脏病的预防起到一定作用,有助于降低先天性心脏病的发病率.
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| 2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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