临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位： 河南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会河南分会
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-3548
- 国内刊号： 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫腔镜诊治宫腔妊娠物残留的临床应用
目的 探讨宫腔镜对常规清宫术后宫腔内妊娠物残留的诊治价值.方法 对资料完整的46例常规清宫术后阴道异常流血或B超提示宫内异常回声的患者,进行宫腔镜诊断和治疗,治疗时根据检查情况决定是否术中应用B超监护下手术治疗.结果 单纯宫腔内妊娠物残留29例,合并宫腔粘连11例,纵隔子宫4例,双角子宫1例,双子宫1例,B超监护下手术29例.46例患者均治愈.结论 宫腔镜对常规清宫术后妊娠物残留的诊治具有直接、准确、有效、微创的优点,可作为诊治妊娠物残留的首选方法.
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儿童骨盆骨折及其合并伤的诊治
目的 探讨儿童骨盆骨折及其合并伤的诊治效果.方法 选择2000年7月至2010年3月治疗的35例骨盆骨折儿童,男 19例,女 16例,年龄4.0～14.5岁,平均10.6岁.骨盆骨折分型按Tile分类法A型10例,B型 12例,C型13例.患儿入院后早期明确诊断,及时抗休克,积极处理合并伤,对骨盆骨折予早期复位固定等处理.疗效评价分优、良、差三级.结果 35例患儿中死亡2例,33例经 7～45个月,平均20.4个月的随访.疗效评价,优12例,良18例,差3例,优良率为90.91%.结论 儿童骨盆骨折应早期明确诊断,骨折早期复位固定,及时治疗合并伤,治疗效果满意.
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依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死
目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 将140例ACI患者随机分为治疗组和对照组.两组患者均给予调整血压、血糖、血脂、减轻脑水肿、防止并发症、阿司匹林等常规治疗.在此基础上,治疗组加用奥扎格雷钠80 mg,静脉滴注,1次/d,依达拉奉30 mg,静脉滴注,2次/d,14 d为一疗程;对照组加用复方丹参20 ml,胞二磷胆碱0.75 g,分别静脉滴注,均1次/d,14 d为一疗程.观察两组治疗后临床神经功能缺损程度评分、日常生活能力(ADL)评分及临床疗效.结果 治疗组总有效率91.4%(64/70),对照组总有效率80.0%(56/70),两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组相比,治疗后临床神经功能缺损程度评分明显下降,ADL评分明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组出现2例肝功能损害,停药后自行恢复正常.结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗ACI能有效改善神经功能、临床症状及生活质量,疗效十分显著、安全性较高,不良反应少而轻,值得推广应用.
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小夹板外固定及手术治疗肱骨外科颈骨折的对比分析
目的 探讨小夹板及手术治疗肱骨外科颈骨折的临床治疗效果.方法 2008年5月至2010年5月荆州市中医医院骨科收治的肱骨外科颈骨折患者60例,分为小夹板外固定治疗组及手术治疗组各30例.两组均随访患者1年,观察肩关节功能恢复情况,肩关节功能按照Murley绝对值评分标准,统计后进行比较.结果 手术组:优8例,良18例,中3例,差1例,优良率为86%;夹板组:优5例,良16例,中6例,差3例,优良率为70%.结论 采用手术及夹板固定均取得了较好的治疗效果,但手术组的优良率高于夹板组.选择治疗方式时需综合考虑其骨折类型、骨质量条件、患者的年龄及功能要求.
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胃穿孔手术治疗分析
目的 探讨胃穿孔的特点和手术治疗的方法.方法 对电白县电城中心卫生院2008年1月至2011年1月收治的62例胃穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者中胃溃疡穿孔55例,胃癌穿孔4例,外伤性穿孔3例.患者全部进行手术治疗,行胃穿孔单纯修补术48例,行胃大部分切除术10例,行穿孔修补术后胃癌Ⅱ期根治术4例.治愈60例,死亡2例,1例死于胃癌复发,1例死于感染性休克伴多脏器功能衰竭.结论 消化性溃疡是胃穿孔的主要病因,早期诊断、及时处理是治疗成功的关键.
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通心络与厄贝沙坦联合治疗肺心病心力衰竭的临床观察
目的 观察通心络联合厄贝沙坦对肺心病心力衰竭的治疗效果.方法 54例肺心病心力衰竭患者,随机分成两组:治疗组及对照组.对照组:常规治疗;治疗组:常规治疗基础上加用通心络胶囊联合厄贝沙坦,观察两组临床症状及心功能改善情况、右室直径及肺动脉收缩压变化.结果 两组患者治疗后临床症状、心功能改善、右室直径及肺动脉收缩压变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通心络联合厄贝沙坦对肺心病心衰患者有明显的疗效,无明显不良反应发生.
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颅脑损伤后迟发性颅内血肿的临床分析
目的 探讨颅脑外伤后迟发性颅内血肿的临床特点及治疗方案.方法 回顾性分析我科2004年至2010年收治84例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料.结果 84例外伤性迟发性颅内血肿中,颅脑外伤后5～12 h 50例,12～24 h 24例,24～48 h 8例,>48 h 2例;84例外伤性迟发性颅内血肿中恢复良好53例,中残15例,重残5例,植物生存5例,死亡6例.结论 及时复查CT,对外伤性迟发性颅内血肿进行早期诊断是提高临床治疗效果,降低致残率及病死率的关键.
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消化性溃疡急性穿孔临床分析128例
目的 探讨消化性溃疡急性穿孔的治疗方法和治疗效果,旨在提高Ⅰ期治疗的治愈率.方法 通过对2002年1月至2010年12月收治的128例消化性溃疡急性穿孔患者进行回顾性分析,探讨对该病的临床治疗方法及不同方法的治疗效果.结果 5例行胃大部分切除术,105例行溃疡穿孔修补术加药物治疗,8例行保守治疗,随访效果均良好.结论 结合患者的个体差异和具体病情制定相应治疗方法,急诊行溃疡穿孔修补术加术后内科药物治疗是常用的切实有效的治疗方法.
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动脉导管未闭的介入治疗及随访分析
目的 总结动脉导管未闭(PDA)介入封堵治疗的临床疗效和随访结果.方法 PDA患者35例,男14例,女21例,年龄3～55岁,体重10～62 kg,肺动脉高压26例,肺动脉平均压33～61 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),19例患者左心室扩大.降主动脉侧位造影显示病理解剖类型为漏斗型29例,管型6例,窄处直径2～10 mm,均经股静脉途径行封堵术,超声心动图随访.结果 所有患者均成功封堵,术后即刻完全封堵33例,2例有少量残余分流,术后24 h彩色多普勒超声检查示分流消失,随访6～96个月,肺动脉压均有下降,左心室内径较前缩小,无严重并发症.结论 PDA介入封堵治疗是安全有效的方法.
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年轻妇女宫颈癌38例
目的 分析年轻妇女宫颈癌的发病原因、临床表现特征、诊断和治疗方法.方法 对38例年轻妇女宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 年轻妇女宫颈癌的临床表现主要为接触性出血(68.3%)和阴道不规则出血(27.3%),HPV阳性率为85.3%,10例宫颈原位癌患者行宫颈锥切术,术后无一例复发,12例行广泛性子宫切除术同时行卵巢移位术,术后无一例发生卵巢转移.结论 接触性出血为年轻妇女宫颈癌的主要临床表现和危险警示,应加强对年轻妇女的妇女病普查,以免延误诊断和治疗,对年轻妇女早期宫颈癌患者应注意其生育要求及注意保留卵巢功能.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对超敏C-反应蛋白的影响
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)对血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量的影响.方法 选择多导联睡眠监护证实为OSAS的30例4～6岁患儿作为实验组,另外30例无OSAS的健康者为对照组,观察两组睡前和第2天清晨血浆hs-CRP的变化.结果 两组患儿一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患儿睡前和第2天清晨血浆hs-CRP含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 4～6岁儿童OSAS对血浆hs-CRP含量影响不大.
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异丙酚与七氟醚用于老年肩关节脱位复位术的比较
目的 观察和比较异丙酚与七氟醚用于老年肩关节脱位复位术的效果.方法 选择急诊行肩关节脱位手法复位术的老年患者30例,随机分为P组(异丙酚静脉麻醉)和S组(七氟醚吸入麻醉),麻醉后行手法复位术,监测患者入室后10 min(T0)、麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后即刻(T2)、麻醉诱导后5 min(T3)、麻醉诱导后10 min(T4)时的心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度,复位时间、复位次数、一次复位成功率以及患者离室时间.结果 两组患者均成功复位,术中未出现严重的血流动力学改变、呼吸抑制以及反流误吸.一次复位成功率S组高于P组,而且S组患者离开手术室时间短于P组(P＜0.05).结论 异丙酚与七氟醚均可安全应用于老年患者行肩关节脱位复位术的麻醉,但七氟醚麻醉的患者的离室时间短于异丙酚麻醉组.
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216例输卵管绝育并发症分析
目的 探讨输卵管绝育手术并发症的构成以及导致并发症的因素.方法 收集各种节(绝)育手术并发症种类、数量、发生率,分析影响因素.结果 并发症构成以感染多,其次是慢性盆腔炎伴附件炎,第3位是出血与血肿伴大网膜肠粘连.受术者精神状态与并发症发生率密切相关.设备条件和技术力量差者,并发症发生率高.结论 节育手术并发症发生率直接影响计划生育工作的顺利开展.
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欧维婷栓治疗绝经后妇女老年性阴道炎57例
目的 观察不同治疗方法对绝经后妇女老年性阴道炎的疗效,探讨欧维婷对该病的治疗作用和安全性.方法 将近年于我院诊治的老年性阴道炎患者纳入回顾性研究,根据用药不同分为欧维婷组、倍美力组和甲硝唑组,比较用药12周后各组患者疗效、不良反应发生情况及生活质量.结果 ①欧维婷组和倍美力组患者症状体征缓解率高,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组缓解率均高于甲硝唑组(P<0.05).②欧维婷组与倍美力组复发率均较低,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组复发率均低于甲硝唑组(P<0.05).③欧维婷组与倍美力组患者阴道pH值显著下降,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);改善程度均优于甲硝唑组(P<0.05).④治疗12周后,欧维婷组与倍美力组患者阴道清洁度显著改善,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但改善情况均优于甲硝唑组(P<0.05).⑤三组患者治疗前后子宫内膜厚度均无显著变化(P>0.05).⑥欧维婷组与倍美力组生活质量改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于甲硝唑组(P<0.05).结论 对于老年性阴道炎的治疗应在抑制细菌生长的基础上使用雌激素制剂以增加阴道抵抗力.
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门冬胰岛素30治疗初诊2型糖尿病的疗效观察
目的 对比预混双相门冬胰岛素30与口服药+预混人胰岛素30R治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制及其对胰岛β细胞功能的影响.方法 对两组分别为30例的初诊2型糖尿病患者,分别予以门冬胰岛素30及口服药+预混人胰岛素30R治疗,治疗时间为8周,检测治疗前后的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹及餐后2 h C肽等指标.结果 两组治疗前后血糖、胰岛β细胞功能等方面比较差异有统计学意义,门冬胰岛素30较口服药+预混人胰岛素30R治疗组能更好的降低HbA1c的水平.结论 对初诊2型糖尿病患者,每日给予3次皮下注射门冬胰岛素30强化治疗能更好地控制血糖,改善和恢复胰岛β细胞功能.
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右星状神经节阻滞对腹腔镜胆囊切除术心血管系统的影响
目的 观察右侧星状神经节阻滞(R-SGB)对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者心血管系统的影响.方法 40例择期LC患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组.研究组于麻醉开始前20 min用0.8%利多卡因10 ml行R-SGB,对照组在相同时点同法注射生理盐水10 ml.观察R-SGB后(T1)、诱导后(T2)、插管即刻(T3)、插管后3 min(T4)、5 min(T5)、人工气腹即刻(T6)的MAP、HR、ECG、SpO2和RPP的变化.结果 两组一般资料比较差异无统计学意义.研究组有2例一过性偶发室性早搏;对照组1例窦性心动过缓,2例一过性偶发室性早搏.两组丙泊酚、芬太尼总用量比较无显著性差异.研究组在T2时点MAP、HR显著降低,T3时点HR、RPP显著升高,T4时点恢复至基础值,T6时点MAP、HR、RPP无显著性变化.对照组在T2时点MAP显著降低,T3时点MAP、HR、RPP显著升高,T5时点恢复基础值,T6、T7时点MAP、HR、RPP显著性升高.组间比较,T3、T6、T7时点MAP、HR、RPP两组之间有显著差异.结论 R-SGB对LC气管插管全麻下LC插管期间的心血管反应有一定抑制作用,可用于调控全麻插管期心血管不良反应,对LC手术期间人工气腹和胆囊操作对心血管系的影响有一定调节作用.
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先天性巨结肠类缘病的诊断与治疗
目的 总结先天性巨结肠类缘病的诊断与治疗效果.方法 对开封市儿童医院外一科收治的27例巨结肠类缘病患儿的临床及随访资料进行回顾性分析.结果 本组27例先天性巨结肠类缘病根治术前全部行钡灌肠X线检查,共有9例可见典型狭窄、扩张段;行直肠肛管测压有11例出现直肠肛管抑制反射;乙酰胆碱酯酶测定9例阳性;术后均通过病理明确诊断,3例术后仍腹胀、便秘,二次手术将回肠末端拖下与直肠吻合而治愈,余患儿均痊愈出院.结论 巨结肠类缘病的术前诊断困难,临床症状酷似先天性巨结肠症状,部分患儿可保守治疗而治愈,手术切除病变肠管是有效的治疗措施,手术效果较佳.
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程序化撤机在ICU内的应用思考
目的 提高程序化撤机在重症监护室(ICU)内的应用水平,探讨程序化撤机模式.方法 对水城矿业集团公司总医院ICU室2009年1月至2009年12月收治的142例机械通气患者的程序化撤机资料进行总结,142例患者中男99例,女43例,年龄8～77岁,平均(39±12)岁,呼吸支持时间2～696 h.呼吸机使用PB-760.SIMV模式时,下调机设频率至为5～6次/min,吸氧浓度下调至40%,行血气分析.PSV模式撤机时压力支持为7 cm H2O(1 cm Hg=0.098 kPa)以下行血气监测.对同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)模式患者,先渐降压力支持至7 cm H2O以下,再逐步降低机设呼吸频率至5～6次/min.血气分析结果如支持撤机,脱机自主通气20～30 min后拔管.结果 142例机械通气患者中一次脱机121例,脱机后再次上机21例.再次上机后成功脱机9例,死亡12例.结论 程序化撤机可缩短带机时间,规范撤机行为.
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氯吡格雷片治疗不稳定型心绞痛临床研究
目的 观察氯吡格雷片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将68例符合纳入标准的不稳定型心绞痛患者根据就诊先后顺序,用随机数字表分为两组.对照组30例,给予消心痛片10 mg/次,3次/d,口服;肠溶阿司匹林片100 mg/d,口服;心痛定片10 mg/次,3次/d,口服.治疗组38例,在对照组治疗基础上加用氯吡格雷片75 mg/次,1次/d,口服.两组患者均给予针对危险因素的降糖、降压、降脂治疗,并给予低盐、低脂饮食,注意休息.14 d为1个疗程,2个疗程结束后统计疗效.结果 ①两组疗效比较:对照组平均秩次为28.48,治疗组平均秩次为39.25,Z检验统计量为Z=-2.422,P=0.015(双侧),治疗组明显优于对照组.②治疗组总有效率为92.11%,对照组总有效率为73.33%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.357,ν=1,P=0.037),治疗组优于对照组.③所有患者均按要求完成了治疗研究,显示了治疗药物的良好依从性.结论 氯吡格雷片治疗不稳定型心绞痛有较好的临床疗效,且毒副作用小,依从性好,值得进一步研究推广.
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急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的机械通气治疗
目的 探讨在救助急性重症有机磷农药中毒中尽早进行机械通气的疗效.方法 对重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭采用机械通气的53例患者的临床资料进行临床分析.结果 呼吸衰竭脱机成功痊愈出院49例,死亡4例,机械通气时间4 h～15 d,平均上机时间51 h.结论 急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急危重症,而一旦出现中间综合征病死率更高,故对有呼吸衰竭患者尽早进行机械通气可提高抢救成功率,机械通气时机的选择及合理使用足量胆碱酶复能剂、迅速阿托品化及加强护理才能有效降低有机磷中毒的病死率.
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闭合复位外固定支架治疗桡骨远端骨折51例
目的 探讨外固定支架治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 自2005 年5月至2010年11月应用闭合复位外固定支架治疗桡骨远端骨折51例,观察其临床疗效.结果 51例获得4～24个月(平均12个月)的随访,所有骨折均临床愈合,平均愈合时间8周.腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,优31例,良16例,可3例,差1例,优良率为92.2%.结论 闭合复位外固定支架治疗桡骨远端骨折疗效可靠,操作简单,值得推广.
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纳美芬治疗急性安眠药中毒
目的 探讨纳美芬对急性安定中毒的治疗作用.方法 将68例安眠药中毒患者按入院时间顺序分为两组,对照组采用常规治疗(吸氧、洗胃、静脉补液、利尿、维持水及电解质平衡、纳络酮、对症、支持),纳美芬组在常规治疗基础上加用纳美芬.观察两组患者的清醒时间和并发症情况,比较两组的疗效.结果 纳美芬组较对照组清醒时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳美芬是治疗急性安眠药中毒的有效解毒剂,能明显缩短患者的清醒时间,减少并发症的发生.
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妊娠合并子宫肌瘤82例临床诊治
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的确诊手段及处理方式.方法 对 82 例妊娠合并子宫肌瘤的孕产妇进行回顾性分析.结果 妊娠合并子宫肌瘤主要在孕期经B超及剖宫产术中发现确诊,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术,产后出血量无增加.结论 妊娠合并子宫肌瘤的孕妇,应定期作 B 超检查了解子宫肌瘤的情况,剖宫产术中可同行子宫肌瘤剔除是安全可行的,没有增加手术风险性.
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老年人肺源性心脏病急性加重期的肾功能改变
目的 早期发现老年肺源性心脏病的肾功能损害,为临床防治提供帮助.方法 检测73例老年肺源性心脏病急性加重期患者的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG),并与对照组分析对比.结果 肺源性心脏病有呼吸衰竭组肾功能明显损害,无呼吸衰竭组虽肾功能尚正常,但比对照组明显升高.结论 对老年肺心源性心脏病患者应随时监测肾功能特别是β2-MG,以便及时处理.
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全自动外周动静脉同步换血后胆红素、电解质变化分析
目的 通过观察新生儿换血前后血清胆红素及电解质的变化,进一步探讨全自动封闭式外周动静脉同步换血疗法在新生儿高胆红素血症中的临床疗效.方法 选择我院2007年2月至2011年2月所收治重症新生儿黄疸32例,全部采用全自动封闭式外周动静脉同步换血法,对患儿进行换血治疗.结果 32例重症新生儿黄疸患儿全部换血成功,均无并发症,其血清胆红素下降明显,而电解质表现各异,但均在正常范围.结论 对于重症新生儿黄疸通过全自动外周动静脉同步换血治疗后,胆红素下降显著,K+略有下降,但电解质变化对患儿未见明显影响.
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CT对上颌窦病变的诊断分析
目的 探讨CT对上颌窦病变的诊断价值.方法 回顾性分析济宁交通医院耳鼻喉科1998年1月至2010年12月收治62例上颌窦病变患者,其中炎性病变43例,良性肿瘤11例,恶性肿瘤6例,上颌窦骨折2例.CT扫描与术中发现、术后病理进行对比分析.结果 CT与临床诊断符合率为92%(57/62),CT与病理诊断符合率为90%(56/62).结论 CT能较好地显示上颌窦的炎性病变以及肿瘤的侵犯范围,肿瘤病变的骨质破坏程度有助于准确进行肿瘤的TNM分期及规定放疗野,可以避免不必要的手术创伤,为准确制定手术方案提供可靠的参考依据.但鉴别诊断和定性诊断还应密切结合临床和病理.
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老年非瓣膜性心房颤动抗凝治疗临床研究
目的 观察老年非瓣膜性心房颤动病例抗凝治疗临床效果,提高老年心房颤动患者存活率及生存质量.方法 收集2009年5月至2011年5月住院的心房颤动患者(年龄≥65岁).分析抗凝治疗方法和效果.结果 共140例住院患者,平均随访8.4个月(7.0～14个月).有效随访126例,其中包括年龄﹤75岁组66例和年龄≥75岁组60例.失访14例(10%).随访期间16例(12.69%)死亡.本组32例(25.40%)进行了抗凝治疗.结论 老年心房颤动患者进行抗凝病者尚少,达标率低.应该对老年心房颤动患者的抗凝治疗加以关注.
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新生儿呼吸机相关肺炎的临床分析
目的 分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的特点和危险因素,探讨降低VAP发病率的预防措施.方法 采用回顾性调查手段,分析引起新生儿VAP的危险因素.结果 新生儿VAP发病率为36.46%,新生儿VAP与胎龄、出生体质量、多次插管、机械通气时间和肺泡表面活性物质使用等有明显关系;主要病原菌为革兰氏阴性杆菌.结论 早产儿、低出生体质量儿、多次插管、机械通气时间是新生儿VAP的危险因素,而肺泡表面活性物质使用是新生儿VAP的保护因素.采用对应措施和使用肺泡表面活性物质可以降低新生儿VAP发生率.
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羊水粪染110例临床分析
目的 探讨羊水胎粪污染的处理时机与方法.方法 对2009年1月至2009年7月在中牟县人民医院分娩的产程中羊水为Ⅱ～Ⅲ度污染的110例初产妇的母婴结局进行回顾性分析,其中破膜时羊水粪染有60例,产程中羊水由清亮变为污染有50例;另随机选择同期产程中羊水清亮的100例产妇为对照组.结果 粪染组在母体合并症、胎心监护异常发生率、剖宫产率及新生儿窒息率上均高于对照组(P＜0.01).结论 重视羊水粪染的临床处理,可减少新生儿窒息的发生率.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ在充血性心力衰竭中的应用
目的 检测充血性心力衰竭(CHF)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化,探讨其对心力衰竭严重程度判断及预后评估的价值.方法 选择CHF患者(CHF组)共75例(包括缺血性心肌病25例,非缺血性心肌病50例),以体检及实验室检查无心脏病依据的40例作为对照组.测定两组cTnI水平,彩色多普勒超声心动图检测左心功能.按cTnI是否阳性分为阳性组和阴性组,比较两组间左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、心排血量(CO)值的差异.结果 CHF组血清cTnI测定值及其增高检出率均明显高于对照组(P<0.01),且心功能分级越差,血清cTnI水平及其增高的检出率越高;LVEF值较低组(LVEF≤35% ),血清cTnI水平较高;LVEF值与cTnI水平呈显著负相关(r=-0.573,P<0.05).彩色多普勒超声心动图测量各项指标阳性组与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清cTnI是CHF患者心肌损伤的高度敏感和特异的指标,它对评价心功能障碍的严重程度、危险分层及预后判断等可能有一定价值.
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米非司酮保守治疗异位妊娠的临床效果分析
目的 探讨采用米非司酮保守治疗异位妊娠的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析100例异位妊娠患者的临床资料,按照随机、对照原则分为对照组和观察组,疗程均为3 d,在普通消炎、止血的基础上,对照组肌肉注射氨甲蝶呤进行治疗,观察组口服米非司酮片,2次/d.观察两组患者症状、体征、包块、腹腔积液的变化情况,比较两组临床治疗效果及不良反应.结果 观察组临床效果总有效率为98.0%,对照组临床效果总有效率为84.0%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组不良反应,观察组没有不良反应发生,对照组7例发生不良反应,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床采用米非司酮保守治疗异位妊娠起效快且效果显著,且无明显不良反应,能够明显改善患者病情和预后,值得临床进一步推广应用.
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小儿阴囊根部隐切口手术228例临床分析
目的 解决小儿腹股沟斜疝,在鞘膜积液术中寻找疝囊、鞘膜囊困难,减少医源性损伤,并满足切口美容的要求.方法 对182例小儿完全性腹股沟斜疝及46例鞘膜积液共228例取阴囊根部隐切口手术.结果 全部患儿均顺利完成手术,术后恢复良好.结论 隐切口手术简单、易行、美观,值得临床推广.
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妊娠期糖尿病与脂联素及瘦素的相关性
目的 探讨脂联素(APN)及瘦素(leptin)水平与孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的关系及意义.方法 2009年1月至2011年6月选择在东营市第二人民医院妇产科门诊进行产前检查并分娩的孕妇102例,分为GDM组(52例)和非GDM组(50例),选择同期健康非妊娠妇女50例为正常对照组.采用ELISA法检测血清APN和Leptin水平,进行对比分析.结果 ①非GDM组外周血血清APN和Leptin水平与对照组相比较差异均有统计学意义(P＜0.01);GDM患者组的外周血血清APN和Leptin水平与非GDM组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).②GDM患者组外周血APN水平与Leptin水平呈显著性负相关(r=-0.691,P＜0.01).结论 GDM患者体内存在APN和Leptin的异常表达,且两者具有显著相关性.APN及Leptin参与了GDM的发生发展,此为早期干预GDM患者提供了理论依据.
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观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗急性支气管哮喘的临床疗效
目的 观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗急性支气管哮喘的临床疗效.方法 将100例符合纳入标准的急性支气管哮喘患者,按照就诊先后顺序,用随机数字表法(1∶1)分为两组,每组50例.对照组给予抗炎、吸氧、吸痰、镇静、维持水电解质平衡、纠正酸碱紊乱、补液等治疗,并加用0.5%沙丁胺醇雾化液0.25 ml加入生理盐水2 ml中,用PARI雾化泵雾化吸入,5～10 min/次,2～4次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用布地奈德混悬液0.5～1 mg加入生理盐水与沙丁胺醇混合液2 ml中,用PARI雾化泵雾化吸入,5～10 min/次,2～4次/d.两组均以7 d为1个疗程.结果 ①两组疗效比较:对照组平均秩次为43.94,治疗组为57.06.Mann-Whitney U统计量为922.00,Wilcoxon W为2197.00,Z检验统计量为Z=-2.438,P=0.015(双侧),两组疗效比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组.②总有效率治疗组为88.00%,对照组为72.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.000,ν=1,P=0.046,),治疗组优于对照组.③两组均按时完成了治疗,未发现治疗有明显的毒副作用和不良反应,显示了治疗药物良好的依从性.结论 沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗急性支气管哮喘有较好的临床疗效,且副作用小,依从性好,值得进一步研究.
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瑞芬太尼和氯胺酮用于小儿静脉复合麻醉的比较
目的 比较瑞芬太尼和氯胺酮用于小儿静脉复合麻醉的血流动力学变化,体动反应情况,苏醒时间和外科医生满意度.方法 选择择期手术小儿50例,随机分入瑞芬太尼组(R组)26例和氯胺酮组(K组)24例.术中适当调整瑞芬太尼的输脉注射速率和氯胺酮静脉注射以维持满意的麻醉深度.术中连续监测心电图(ECG)、血压(Bp)、呼吸(R)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).记录手术结束停药至患儿苏醒的间隔时间,体动发生情况及外科医生的满意度.结果 两组患者手术开始前平均动脉压(MAP)和HR比较差异无统计学意义.手术开始后R组的MAP、HR、R明显低于K组(P<0.05).R组的苏醒时间明显短于K组,体动发生率R组明显低于K组.外科医生满意度R组高于K组.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿静脉复合麻醉可提供稳定的血流动力学状态.术后快捷苏醒并获得外科医生较高的满意度.
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雷诺考特治疗儿童变应性鼻炎疗效观察
目的 探讨雷诺考特鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎的疗效.方法 将84例变应性鼻炎患儿随机分为两组,对照组口服酮体芬及1%麻黄素滴鼻治疗,治疗组采用雷诺考特喷剂鼻腔喷入给药,分别于治疗前后记分,而后评定疗效,疗程14 d.结果 近期疗效总有效率达91.11%,无明显不良反应.结论 雷诺考特鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎安全、有效.
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羊水过少对妊娠结局的影响
目的 探讨羊水过少对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析羊水过少组与正常组产妇的临床资料,比较妊娠结局.结果 羊水过少组产程长、脐带绕颈比例高、产后出血多,母体出现妊娠期高血压,易出现羊水污染(22/160),胎儿宫内窘迫(44/160),吸入性肺炎(12/160)、新生儿窒息(20/160),Apgar评分低,死亡发生比例(10/160)、剖宫产比例(136/160)高(P＜0.05).结论 选择正确分娩方式可改善羊水过少者的妊娠结局.
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无创及有创正压通气治疗光气中毒致急性呼吸窘迫综合征的疗效比较
目的 观察无创正压通气(NPPV)及有创正压通气(IPPV)治疗光气中毒致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 对皖北煤电集团总医院重症监护病房收治的9例光气中毒致ARDS患者,随机分别采用NPPV及IPPV治疗,比较两组患者的呼吸机使用时间、住院时间、镇静剂使用及并发症发生情况.结果 9例患者均康复出院.NPPV治疗组5例患者中,平均使用呼吸机时间76.5 h,平均住院时间13.8 d,均未使用镇静剂,均未发生机械通气相关并发症.IPPV治疗组4例患者中,平均使用呼吸机时间82.5 h,平均住院时间22.2 d,均需要使用镇静剂,有2例患者出现机械通气相关并发症.NPPV治疗组患者的住院时间及并发症明显短或少于IPPV治疗组.结论 对光气中毒致ARDS早期患者,选择NPPV与IPPV治疗,都是有效可行的;两者相比,NPPV具有无创性,不需要使用镇静剂,能缩短住院时间,减少并发症的发生,疗效优于IPPV.
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负压吸引对预防乳腺癌术后皮下积液的作用
目的 探讨负压吸引引流方式对预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的作用.方法 选择140例行乳腺癌改良治术的患者,术后采用负压吸引球2个,将负压吸引管一根置于前胸壁正中(顺序为:锁骨下→胸骨旁→肋缘上→引出皮外);另一根置于腋下,从术野下极引出皮外,双管固定在皮上.双引流管接负压吸引球.结果 140例中发生皮下积液15例,发生率为8.6%;皮瓣坏死3例,发生率为2.1%.皮下积液及皮瓣坏死者给予对症处理后均在短期恢复,未发生因皮瓣坏死需植皮病例.结论 术后置双管负压引流能减少甚至防止乳腺癌术后皮下积液的发生,促进乳腺癌患者术后的恢复.
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联合截骨在老年性严重拇外翻中的应用
目的 探讨老年性拇外翻的手术治疗.方法 自2008年3月至2010年1月期间用截骨矫形术共治疗拇外翻患者28例(31足),男2例,女26例,患者年龄平均72.6岁,术前拇外翻角度平均(55±5)°,第一、二跖骨间夹角平均(18±4)°,根据畸形程度及类型选用不同的截骨,同时行拇收肌腱松解挛缩及切除跖骨头内侧骨赘及滑囊炎,结合术后康复训练.结果 术后拇外翻角度平均(10±5)°,优25足,良6足.术后无切口感染、畸形复发、跖骨头无菌性坏死等并发症.结论 截骨矫形术治疗老年性拇外翻的疗效满意.
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康复新液治疗老年人消化性溃疡35例
目的 探讨康复新液治疗老年人消化性溃疡35例的临床疗效.方法 选择70例老年消化性溃疡患者,随机分为两组,对照组35 例给予常规西药治疗,治疗组35例在常规西药的基础上加服康复新液.治疗5周后观察临床疗效、症状改善、胃镜检查的情况.结果 治疗组临床疗效总有效率为91.4%,而对照组仅为74.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 康复新液联合西药治疗老年人消化性溃疡效果好,有效促进溃疡的愈合,值得临床推广应用.
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单侧椎弓根途径经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折
目的 探讨单侧椎弓根途径经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的可行性、安全性,评价临床疗效.方法 选择2010年7月至2011年2月60例胸腰椎压缩性骨折患者,其中男性患者均>60岁,女性均>50岁;受累椎体分布在第7胸椎～第4腰椎,其中单个椎体骨折患者42例,同时有2个椎体骨折患者14例,2个以上椎体骨折患者4例,骨折经MRI证实为新近骨折,均采用单侧椎弓根穿刺,PKP术治疗.平均手术时间55 min,平均骨水泥填充量3.85 ml,平均住院时间5.5 d.平均随访3个月,对于术前及第3个月分别采用VAS评分以及活动能力分析.结论 单侧椎弓根途径经皮穿刺椎体后凸成形术是治疗胸腰椎压缩性骨折安全有效的方法,临床效果显著.
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缺铁性贫血骨髓巨核细胞的变化
目的 观察缺铁性贫血时骨髓巨核细胞数和类型的变化.方法 收集整理玉溪市人民医院自2007年11月至2011年4月收治的缺铁性贫血骨髓巨核细胞检查结果,并对其进行分析.结果 352例缺铁性贫血患者,男100例,女252例.巨核细胞数7～843个,平均176.21个.其类型:幼稚巨核细胞1～37个者207例,平均6.48个.无幼稚巨核细胞者145例(41.19%),颗粒型4～779个,平均115.27个;产血小板型1～217个,平均52.17个;裸核1～43个,平均7.12个.有19例偶见小巨核细胞.结论 缺铁性贫血对常伴有骨髓巨核细胞数增多,考虑为缺性贫血时促红细胞生成素生成增多,其对骨髓巨核细胞作用所致.
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静脉快速诱导后经Cookgas喉罩盲探气管插管临床观察
目的 观察及评价快速诱导后经Cookgas型喉罩行盲探气管插管的临床效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期在全身麻醉下手术的患者30例.麻醉诱导:芬太尼4 μg/kg、咪达唑仑0.04 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,诱导后先置入Cookgas喉罩,并通过喉罩盲探插入气管导管,观察放置喉罩及气管插管的次数和时间,记录诱导前、放置喉罩前后、气管插管前后的血压和心率.结果 置入喉罩和气管插管均在1～2次成功,置入喉罩时间(24±5)s,气管插管时间(34±20)s,气管插管成功后即刻的血压、心率与诱导前比较差异均无统计学意义,但明显高于诱导用药后放置喉罩前即刻的血压、心率.结论 经Cookgas型喉罩盲探气管插管,安全、有效,快捷、可行,患者舒适、刺激小,比传统的盲探插管更具有优势.
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妊娠期阴道炎的两种治疗方法的比较
目的 研究硝呋太尔制霉素阴道软胶囊与延华乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期阴道炎的临床效果.方法 选择妊娠期阴道炎患者206例,随机分为两组平行对照,以延华乳酸菌阴道胶囊为对照组.结果 应用延华乳酸菌阴道胶囊治疗80例妊娠期阴道炎,总有效率达92.5%;应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对126例妊娠期阴道炎治疗,总有效率为92.1%.结论 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊与延华乳酸菌阴道胶囊都是治疗妊娠期阴道炎的良好用药.
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腹壁切口子宫内膜异位症15例
目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点和治疗方法.方法 对我院2000年1月至2010年1月收治的15例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行分析.结果 15例子宫内膜异位症患者均采用手术治疗,术后病理回报符合子宫内膜异位症.11例为单发内膜异位结节,4例多发内膜异位结节.12例病灶位于手术切口两顶端,3例病灶位于手术切口中段.4例多发内膜异位结节和1例行腹壁补片加固患者术后口服孕三烯酮3～6个月.15例患者术后随访至今未见复发者.结论 具有典型临床症状、体征的患者术前诊断并不困难.症状不典型的病例,可借助腹壁彩超鉴别诊断,术后的病理诊断是确诊的金标准.腹壁切口子宫内膜异位症有效治疗手段为手术切除,一旦确诊,应及早手术治疗.
关键词： 剖宫产术 腹壁切口子宫内膜异位症 -
呼酸型三重酸碱失衡的判断方法
目的 介绍一种呼酸型三重酸碱失衡的判断方法.方法 判断标准:①动脉血二氧化碳分压PaCO2＞40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);②阴离子间隙＞16 mmol/L;③血清K+<3.5 mmol/L或K+≥3.5 mmol/L时实测HCO3->预计HCO3-.结果 低钾18例,无低钾者实测HCO3->预计HCO3-11例,两种方法联用共检出29例.结论 本法具有简单、可靠、临床实用的特点,可作为呼酸型三重酸碱失衡的常规判断使用.
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倍他乐克联合辛伐他汀治疗充血性心力衰竭的临床观察
目的 探讨倍他乐克联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将120例慢性充血性心力衰竭患者随机分成两组,对照组60例给予常规的抗心力衰竭治疗,治疗组60例在此基础上加用倍他乐克和辛伐他汀治疗,两组的疗程均为3个月,1个疗程结束后比较两组的心功能改善情况及疗效.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);两组的心率、超声心动图指标均较治疗前有明显改善(P﹤0.05),且治疗组的改善情况较对照组更为显著.结论 倍他乐克联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效显著,可明显改善患者的心功能,值得临床推广.
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血液灌流联合血液透析治疗重症急性毒物药物中毒的临床研究
目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗急性药物中毒的疗效.方法 将244例重症急性毒物、药物中毒患者随机分为联合治疗组与对照组,联合治疗组在进行洗胃及综合治疗的基础上,给予血液灌流联合血液透析治疗.结果 联合治疗组治愈率为100%,显著高于对照组(88.5%,P＜0.01),且昏迷患者清醒快,住院时间短,经血液灌流联合血液透析后无一例发生呼吸肌麻痹.结论 血液灌流联合血液透析治疗重症急性毒物、药物中毒具有良好疗效.
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胸腺肽治疗重症毛细支气管炎30例疗效观察
我院于2009年1月至2010年12月共收治重症毛细支气管炎(以下简称毛支)患儿56例,其中30例加用胸腺肽治疗,效果显著,现报告如下:
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高频超声诊断子宫圆韧带囊肿
子宫圆韧带囊肿是由于胎儿期圆韧带进入腹股沟时,伴随其周围的腹膜亦延伸入腹股沟内形成腹膜鞘突,正常情况下会自行萎缩闭锁,当某种原因致局部有腔隙残留并有积液形成则构成囊肿[1].
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慢性阻塞性肺病急性加重期继发真菌感染56例临床分析
慢性阻塞性肺病(COPD)是一个渐进性肺损害疾病,在老年人中特别多见,近年来发现因急性加重而住院治疗继发真菌感染率高,严重影响患者的预后和转归.痰细菌学检查发现导致COPD急性加重期的致病微生物中真菌感染占第3位,分离出的真菌以白色念珠菌和酵母样真菌为主,以混合感染为主[1].本文现就我院2008年1月至2010年12月收治COPD急性加重期并真菌感染患者56例的临床资料进行回顾性分析并报告如下.
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双侧额叶脑挫裂伤防治脑中心疝的提前干预治疗
近年来,颅脑外伤所致脑中心疝越来越受到临床工作者的重视,由于早期对脑中心疝的认识不足且脑中心疝与常见的颞叶沟回疝及枕骨大孔疝临床表现不同,极易被忽视,从而延误治疗.随着对脑中心疝治疗认识的加深,针对脑中心疝采取提前干预治疗可以明显改善患者预后,降低病残率和病死率.现将我科自2002年1月至2010年6月收治的双额叶脑挫裂伤186例患者,其中符合脑中心疝表现27例,入院后针对病情予以及时提前干预治疗,效果良好.现回顾性分析总结如下.
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阴道绒毛腺管状腺瘤1例报道及文献复习
阴道绒毛腺管状腺瘤是多发生在绝经期前后女性阴道壁的良性肿瘤,临床很少见[1],在实际工作中易误诊,本文通过此病例报道与查阅文献、相关资料相结合,探讨其临床病理特征,并给予诊断与鉴别诊断.
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得舒特在结肠镜检查中的应用
结肠镜在临床上广泛应用于结肠疾病的诊断和治疗,但由于操作过程中人为造成肠袢或受检时患者紧张引起肠痉挛等,患者由此出现腹胀、腹部绞痛和恶心等症状,有些患者还因惧怕而拒绝肠镜检查,少部分患者在检查过程中因痛苦而拒绝继续检查.2009年1月1日至2010年12月31日,我科在结肠镜检查中选择50例患者应用胃肠道钙离子拮抗剂匹维溴铵(得舒特),与50例对照组对比发现得舒特能够有效减少患者痛苦,并安全地进行结肠镜检查.现报告如下.
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血栓性血小板减少性紫癜3例临床病例分析
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见的疾病,属于全身弥漫性血栓性微血管病变.TTP起病急、病情进展快而凶险,病死率极高[1].近年来的研究对其病因与发病机制的逐渐阐明,目前治疗效果有了根本性的改变.我们通过对3例TTP患者的临床资料进行报告并复习相关文献加以探讨如下.
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混合型布加综合征患者采用Y型人工血管转流治疗的围手术期护理
目的 探讨对经Y型人工血管转流治疗的混合型布加综合征患者的围手术期护理方法及效果.方法 治疗方法:51例混合型布加综合征患者采用右胸腹联合切口,游离肾静脉以下下腔静脉,分离显露肠系膜上静脉外科干,剪开心包显露右心房.与肝前行人工血管与肾静脉以下下腔静脉和右心房的吻合,然后再行人工血管与肠系膜上静脉和主血管的吻合.护理方法:术前进行心理护理并做好手术准备,术后严密监测生命体征和血氧饱和度的变化,预防呼吸道感染和其他并发症的发生,出院前给予出院指导.结果 51例手术均顺利完成,通过围术期治疗及护理,痊愈出院.结论 结论:手术是治疗混合型布加氏综合征较为理想的治疗方式.围术期有效的护理措施能够极大地提高手术成功率.
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护士在化疗工作中的职业危害与自身防护
随着中国人口老龄化的加剧,恶性肿瘤发病率显著增高.而恶性肿瘤的治疗仍没有取得本质性突破,手术加化疗、放疗仍然是三大基本治疗手段.临床应用的抗肿瘤药物现已达60余种,都普遍具有较强的不良反应.笔者通过分析护士执行化疗工作时的职业危害和自身防护措施不到位的原因,旨在促进护士对化疗工作职业危害的认识.
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介入治疗下肢深静脉血栓的护理
下肢深静脉血栓(DVT)是临床常见的血管性疾病,在周围血管疾病中占40%左右,多由静脉壁直接损伤、静脉血流滞缓和血液高凝状态等所致[1].下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是其三大主要症状.目前,随着人们生活水平的提高,DVT的发病率逐年上升.在美国,DVT的发病为200万～500万例/年,其中10%并发肺栓塞(PE)而危及生命,而远期的并发症如静脉血栓后综合征(PTS)40%、慢性血栓性肺动脉高压4%等亦严重影响人们的工作和生活质量,因而越来越受到医护人员的重视.传统的单纯抗凝治疗及经周围静脉溶栓的非手术治疗方法往往不能迅速消除血栓,难以有效避免PTS的发生[2].而急性DVT的手术治疗由于取栓过程中静脉内膜的损伤、血栓再发率高、手术效果欠满意等原因一直存在争议[3].
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中西医结合治疗慢性肝炎顽固性黄疸临床观察
慢性病毒性肝炎经常规护肝、降酶、退黄及抗乙肝病毒治疗3个月,症状改善,黄疸程度下降,但停留于一定数值再治疗效果不理想,可称之为顽固性黄疸.2010年1月至2010年10月,我们应用中西医结合方法治疗慢性病毒性肝炎顽固性黄疸患者204例,取得了满意疗效.
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中西医结合治疗不孕症临床分析
目的 研究分析中西医结合治疗不孕症的临床治疗效果.方法 选取我院于2008年9月至2010年7月收治的60例不孕症患者均通过常规检查以及子宫内膜病理检查,确定为不孕症.60例患者均采用中西医结合进行治疗.结果 60例不孕症患者中治愈28(46.6/%),显效20(33.3/%),无效12例(20/%),总有效率为80/%.结论 中西医结合治疗女性不孕症疗效良好,值得在临床上推广应用.
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系统性红斑狼疮性肾炎误诊11例分析
1 临床资料本组均为女性,年龄14～59岁,病程1个月～6个月.以蛋白尿、管型尿为主诉7例,诊断原发性肾小球肾炎;以大量蛋白尿、水肿为主诉3例,诊断为原发性肾病综合征;以发热、关节痛为主诉1例,诊断类风湿关节炎.
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重型颅脑损伤并发高血糖症12例漏诊误治分析
重型颅脑损伤常有昏迷,并伴血糖增高,高血糖症状被颅脑损伤昏迷症状掩盖,临床治疗重型颅脑损伤时,高血糖被漏诊误治比较常见.我院2007年1月至2011年5月出现漏诊误治12例,现总结如下:
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过敏性紫癜患儿误诊原因分析
目的 对过敏性紫癜患儿的误诊原因进行分析.方法 对我院2006年至2010年收治的87例过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 紫癜出现在其他症状后导致误诊11例,以过敏性皮炎诊治2例.结论 过敏性紫癜患儿误诊率高,需综合分析,仔细体检,降低误诊率.
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叶内型肺隔离症1例
1 病例报道患者,女,54岁,主因"体检发现左下肺阴影9天"入院.9天前单位体检时胸片发现左下肺阴影,胸部CT平扫示左下肺占位,无咳嗽、咳痰、咯血等症状.既往体检查体:发育良好,瘦力体型,双肺听诊呼吸音清,无干、湿性啰音.胸部正侧位片示:左下肺见类圆形团块影,大小约5.6 cm×4.0 cm,边缘清晰,密度均匀.
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头孢曲松钠致成人肾结石胆囊结石1例
1 病例报道患者,男,38岁,因"反复鼻塞伴流涕4月"入院.诊断为:①鼻中隔偏曲.②慢性鼻窦炎.查血、尿常规,肝、肾功能及凝血功能,B超、胸片及心电图均无异常,既往无泌尿系统及肝胆系统结石病史.在全身麻醉下行功能性鼻内窥镜术,手术顺利.术后予以头孢曲松钠3.0 g,2次/d,静脉滴注抗感染及止血治疗共4天,患者于术后第2天开始出现左侧腰背部及左下腹部疼痛,查体:腹平软,肠鸣音正常,腹部X线片未见异常,经解痉治疗后缓解不明显.
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白细胞介素-8和白细胞介素-10在椎间盘退变中的研究进展
腰椎间盘退变、腰椎间盘突出是人类常见病、多发病,其确切的发病机制仍不清楚.目前临床医师对其治疗方法的选择仍有争议[1],文献报道手术治疗腰椎间盘突出症的长期优良率为80%～90%.然而术后残余腰痛和腿痛者占10%和7%.也有报道保守组和手术治疗组有相同的神经功能恢复率.
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慢性阻塞性肺疾病血栓前状态诊治研究进展
血栓前状态(prethrombotic state,PTS)系指其血液有形成分或无形成分的生物化学及流变学的病理性改变.PTS是由多种因素引起的止血、凝血和抗凝血失调的一种病理生理过程,具有易导致血栓形成的多种血液学的变化.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者由于感染、缺氧、二氧化碳潴留等导致血管内皮损伤和组织因子释放,形成高凝状态和纤溶亢进,易形成血栓,是AECOPD患者住院和死亡的重要原因.因此,对AECOPD血栓前状态的研究对临床治疗和判断预后有指导意义.
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茶水发酵法制备细菌纤维素及其相关性能研究
目的 制备纳米细菌纤维素膜,并对其形貌及相关性能进行检测.方法 用红茶菌做菌种通过茶水发酵法制备纳米细菌纤维素,利用扫描电镜对其进行形貌结构观察,并对其吸水性、拉伸强度和断裂伸长率等性能进行的检测.结果 新鲜制备的细菌纤维素膜为无色半透明胶冻状膜,表面光滑;膜呈疏松的网状结构;其吸水率达到90.5%,而其干膜的再次吸水率仅为70%左右;其拉伸强度及断裂伸长率分别为21.05 MPa及1.8%.结论 本研究表明该方法制备的细菌纤维素具有良好的吸水性及机械性能,有广泛的应用前景.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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