临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低浓度布比卡因硬腰联合麻醉在新式剖宫产中的应用
新式剖宫产的特点为手术时间短,自切皮至胎儿娩出仅需约5 min,全过程约需20~25 min.因而要求麻醉诱导快,止痛好,肌肉松弛,对全身及胎儿呼吸无影响.为顺应这些特点及减少剖宫产术中各种麻醉并发症的发生,我院近两年将低浓度布比卡因硬腰联合麻醉(CSEA)试用于新式剖宫产,报告如下:
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应用美容切口切除乳腺良性肿瘤
乳腺良性肿瘤是女性常见疾病,手术切除是有效的治疗方法,传统手术方法是在肿瘤表面做放射状切口,分离并切除肿瘤.该方式有利于显露和分离肿瘤,但愈合后瘢痕明显,影响外观及美容.从2005年6月开始,我们采用美容式切口切除乳腺良性肿瘤124例,收到了满意的效果.
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芪苈强心胶囊治疗心力衰竭疗效观察
充血性心力衰竭(简称心衰)是一种由各种心脏疾病导致心功能不全的复杂临床综合征,是各种心血管疾病终末阶段的临床表现.随着人口老龄化进程的加快和高血压病、冠心病等常见心血管发病率的上升,心衰的发病率正逐渐升高[1].目前心力衰竭的治疗已从短期血流动力学的改善措施转为长期的修复性的策略.
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综合治疗突发性聋65例临床分析
突发性聋是耳鼻咽喉科的常见急症之一,病因至今尚未完全明了,治疗也缺乏特异性,虽有自愈倾向,但延误1个月以上将可能导致永久性听力损失.本科2004年9月至2008年9月以巴曲酶、糖皮质激素、高压氧等综合措施治疗突发性聋65例,并随访6个月以上,疗效满意,现报告如下.
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外伤性侧裂区血肿67例临床分析
对我院2004年8月至2008年12月收治的外伤性侧裂区血肿并经手术治疗的67例患者的临床资料作回顾性分析,对其伤后临床表现、发病机制、临床救治进行探讨.
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肝硬化合并上消化道出血34例
2008年1月至2009年12月,我科共收治34例肝硬化合并上消化道出血患者,采用降低门脉压、抑酸、止血、补充血容量、保肝、内镜下注射硬化剂、三腔二囊管压迫止血及营养支持、维持水电解质平衡等综合性治疗.现将救治体会整理如下.
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脾切除加贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症132例
肝硬化门静脉高压症常引起食管胃底静脉曲张破裂出血、脾脏肿大、脾功能亢进、腹水及肝性脑病等.而上消化道出血常常是肝硬化患者死亡的主要原因.我院普外科自1993年6月至2008年12月共收治肝硬化、门静脉高压症132例,其中29例是因食管胃底静脉曲张破裂出血,经内科保守治疗(包括三腔管压迫并应用止血药物),不能控制出血而转外科急诊手术.
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电子胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断价值
产前电子胎心监护包括无负荷试验(non-stress test NST),宫缩刺激试验(contraction stress test,CST)及缩宫素激惹试验(oxytocin challenge test,OCT).我科应用NST观察无宫缩时胎动与胎心率变化的关系以了解胎儿宫内安危状况、产时发生胎儿宫内窘迫、产后5 min低Apgar评分的关系.
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不完全抗体交叉配血方法的比较
为确保临床输血安全,避免因不完全抗体引起的输血反应,不完全抗体配血法已逐步应用于临床配血实验中,目前不完全抗体测定方法和试剂较多.为寻找快捷、安全、灵敏的配血方法,本文就凝聚胺法、胶体促凝剂法、菠萝酶法、抗人球蛋白法等四种不完全抗体检测方法的灵敏度进行了实验比较,现将结果报告如下:
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急性肺栓塞死亡8例临床分析
肺栓塞(pulmonary embolism,PTE) 是指肺动脉及其分支被栓子阻塞导致肺实质血供受阻的病理过程.在美国每年诊断肺栓塞的患者超过50万例[1-2],中国目前还没有PTE病例的流行病学资料.
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癫痫患者发病年龄与致病因素分析
癫痫是一种以大脑神经元反复异常同步化放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点.据流行病学调查显示,我国癫痫患病率高达7.0‰,活动性癫痫的患病率达4.6‰[1].
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倍美力配伍卡前列甲酯栓治疗稽留流产110例
稽留流产是自然流产的一种特殊类型,如死亡胎儿及胎盘组织在宫腔内稽留过久,可导致严重的凝血功能障碍及弥漫性血管内凝血(DIC)的发生,传统治疗方法常用直接清宫术.笔者采用倍美力配伍卡前列甲酯栓治疗稽留流产,并与直接清宫法进行比较,现报道如下.
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老年慢性肾功能衰竭血液透析32例分析
对我院2001年1月至2007年5月32例老年慢性肾衰竭血液透析患者的临床资料作回顾性的分析.现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组32例老年慢性肾功能衰竭患者,其中男19例,女13例;年龄60~69岁16例,70~79岁13例,>80岁3例;平均67.68岁.病因:慢性肾炎12例,高血压肾病10例,糖尿病肾病7例,多囊肾1例,慢性梗阻性肾病1例.32例血液透析患者,诊断均符合国内标准.
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健康教育对老年2型糖尿病患者康复的影响
目的 探讨健康教育对2型糖尿病患者康复的作用.方法 对92例2型糖尿病患者进行健康教育,动态观察干预前后患者血糖的变化.结果 干预后血糖控制良好.结论 对2型糖尿病患者进行科学的饮食控制,参加运动方面的教育和引导是康复治疗的有效方法.
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射频消融治疗肝癌38例术后护理
肝癌的射频消融术(radiofrenquency ablation,RFA)因其创伤小,疗效确切,近年来在肝癌治疗领域受到了广泛的关注 [1-2].我院在1997年6月到2008年6月间对38例肝癌患者行RFA治疗,取得了良好的临床效果.现将RFA治疗后出现的不良反应原因进行分析并提出护理对策.
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重症胰腺炎手术护理2例
目的 探讨护理干预在重症胰腺炎手术患者治疗中的作用,积累护理重症胰腺炎的临床经验.方法 通过对2例重症胰腺炎手术患者围术期的心理、专科、基础的护理,总结出护理的重点和方法.结果 2例患者均无并发症,痊愈出院.结论 加强对重症胰腺炎手术患者全方位的整体护理,是手术取得成功的前提条件.
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复方乌骨藤汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 观察和评价复方乌骨藤汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法 选择非小细胞肺癌(热毒壅肺,痰瘀互结,气虚血瘀证)患者108例,随机分为复方乌骨藤汤联合化疗组(治疗组)38例、单纯化疗组(对照1组)36例及单纯复方乌骨藤汤组(对照2组)34例,两组化疗均采用NP方案,完成2个周期后进行疗效评价.结果 治疗组有效率为73.7%,对照1组有效率为41.7%,对照2组有效率为47.1%,治疗组分别同两对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在中医分型疗效分析、体重变化及生活质量等方面疗效均明显优于对照1组(P均<0.05),治疗组与对照2组比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗组同对照2组NK细胞活性及CD4/CD8比值治疗后明显高于治疗前(P<0.01);治疗组及对照2组不良反应发生率明显低于对照1组(P均<0.05).结论 复方乌骨藤汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(热毒壅肺,瘀瘀互结,气虚血瘀证)有较好疗效,能有效改善临床症状,提高免疫功能,明显提高复方乌骨藤汤的治疗效果,并对化疗药物有明显的增效减毒作用.
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早期宫内妊娠误诊为异位妊娠27例分析
目的 探讨早期宫内妊娠误诊为异位妊娠的原因.方法 对2005年1月至2009年10月我院收治的27例早期宫内妊娠误诊为异位妊娠患者的临床资料进行回顾分析.结果 27例均有停经史及腹痛,阴道流血9例,宫颈举痛7例,附件增厚或扪及包块13例.行诊刮术11例,剖腹探查术8例,血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、B超动态监测7例.结论 对于停经时间短,症状不典型的患者,在病情允许的情况下,B超、血β-HCG联合动态监测可降低误诊率.
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医源性胆道损伤临床分析
目的 探讨医源性胆道损伤发生的原因、诊断、预防及治疗.方法 回顾性分析从2008年2月至2009年12月期间63例行胆道手术患者的临床资料.结果 肝总管横断损伤1例,毛细胆管漏1例,无继发性胆管狭窄和腹腔出血发生.结论 手术视野的充分暴露,规范的手术操作,认真负责的治学态度可减少医源性胆道损伤的发生.
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不动纤毛综合征1例报道
1 病例报告患者,女,28岁,已婚,浙江嘉兴人,因"反复咳嗽咳痰咯血17年,复发4 d"于2009年9月21日入院.既往确诊有"支气管扩张、鼻窦炎、鼻息肉"17年,结婚3年未育,父母属近亲结婚,其妹现年22岁,于9年前诊断患有"双肺支气管扩张、鼻窦炎",无内脏反位,未婚.
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冷冻胚胎移植宫颈妊娠1例
1 病例报告患者,29岁,2005年结婚,性生活正常,婚后未避孕未孕.平时月经规律.男方精液常规检查正常,2006年HSG提示双侧输卵管通畅,予自然周期夫精人工授精3次未孕.
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氯胺酮的受体机制研究进展
目的 探讨氯胺酮的受体机制,以便更好为临床服务.方法 查阅国内外公开发表的相关文献,并进行分析、归纳、总结.结果 氯胺酮的作用机制涉及N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体、阿片类受体、单胺类受体等多种途径.结论 可利用多种受体激动剂、拮抗剂,进一步深入研究,使氯胺酮不良反应减少且临床应用更加广泛.
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缓释高渗盐水鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的研究
变应性鼻炎(AR)是耳鼻喉科常见、易复发的疾病之一,全球发病率有逐年上升的趋势.过去把抗组胺药作为治疗AR的主要手段,第一代抗组胺药有不同程度的中枢抑制作用,不良反应较多;第二、三代抗组胺药价格偏贵.现有的治疗方法有避免接触变应原、物理治疗、免疫治疗和手术治疗,但大多作为辅助性治疗且患者依从性较差.本文介绍另一种治疗方法:缓释高渗盐水鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎及其相关机制.
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白细胞介素-1β和基质蛋白酶-2、基质蛋白酶-9/基质蛋白抑制因子-1在左室重构中的动态表达及内在联系
目的 研究白细胞介素-1β(IL-1β)和基质蛋白酶-2(MMP-2)、基质蛋白酶-9/基质蛋白抑制因子-1(MMP-9/TIMP-1)mRNA在左室重构中的动态表达,探讨其内在联系和作用机制.方法 将98只SD大鼠,随机分为对照组(14只)和实验组(84只),实验组通过开胸结扎左冠状动脉前降支,制作大鼠心肌梗死模型,于结扎后6 h、12 h、 24 h、 48 h、 72 h、7 d、14 d分别处死12只取材.对照组只开胸不结扎冠状动脉,分别在实验组各个时间点处死2只.进行HE染色、IHC和原位杂交检测 IL-1β、MMP-2、MMP-9和TIMP-1的表达情况,并分析其在左室重构中的关系及作用机制.结果 ①HE染色示:实验组建立成功,各个时间点的呈现不同的病理学变化,从炎细胞浸润到纤维母细胞增生及瘢痕形成;对照组未出现心肌梗死表现. ②在免疫组化和原位杂交结果中, 实验组和对照组具有一致性.实验组中IL-1β、MMP-2、MMP-9、TIMP-1表达与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).经过统计学分析显示,IL-1β与MMP-2、MMP-9呈正相关,并且IL-1β与MMP-9呈高度正相关,IL-1β与TIMP-1呈负相关.结论 IL-1β、MMP-2、MMP-9和TIMP-1表达异常与左室重构具有高度的相关性且相互之间存在一定的内在联系.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |