临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膦甲酸钠针与α-干扰素针序贯用抗乙肝病毒治疗分析
在我国,乙肝病毒携带率在10%左右,其中部分患者发展为慢性肝炎.为了进一步探讨慢性乙肝患者的抗病毒治疗方法,我们采用膦甲酸钠针与α-干扰素针序贯应用,对慢性乙肝患者抗病毒治疗,取得了一定的效果.
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老年患者围术期发生急性精神障碍的临床观察
随着社会和医学的发展,老年病人手术日渐增多,其中有部分老年患者在围术期,尤其是术后会出现急性精神症状,主要表现为行为异常、意识错乱、谵妄、幻觉、躁动,护士及家属难以管理等.其发生率约为8%~78%[1~3].我院自2002年~2004年10月共发现此类病人21例,现报道如下.
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鼻内窥镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉100例
鼻内窥镜手术的开展使慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效有了迅速提高,但Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉患者常有前期手术,正常标志多在前期手术中遭到破坏,加之其病变程度重、范围广,术中极容易出现并发症,术后疗效欠佳.2002年以来,我科对100例患者行鼻内窥镜手术治疗并随访6个月~2年.现就其临床资料进行分析,借以提高本病鼻内窥镜手术治疗的效果,减少并发症.报告如下.
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256例副伤寒甲患者血常规变化的临床观察
我院自2001年1月~2001年8月共收治副伤寒甲患者256例,现就其疾病过程中的血常规变化的观察情况报告如下.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(附24例临床分析)
睡眠障碍性疾病(OSAS)是幼儿时期常见病,严重影响着儿童的心身健康及学习、生活.近年来已引起儿科界的广泛重视.我们对24例OSAS患儿进行临床分析,并于手术前后进行多导联睡眠呼吸(PSG)监测,现报道如下:
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参麦注射液与DioVan并用治疗慢性心力衰竭
慢性心力衰竭(CHF)是由多种病因引起,治疗困难,病死率比较高.我院应用参麦注射液及DioVan治疗慢性心力衰竭取得了满意的疗效.现报道如下:
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股骨远端骨折两种内固定疗效比较
作者自1998年开始应用L型髁钢板治疗股骨远端骨折42例,2000年3月开始应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折32例.为进一步了解各自的优缺点和适应证,对其疗效加以分析比较如下.
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微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石
我院于2003年9月采用经皮肾穿刺(PCNL)加输尿管镜气压弹道碎石术,治疗上段输尿管结石32例,取得满意效果,现报告如下:
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敞开悬吊法治疗腱鞘囊肿560例体会
腱鞘囊肿是外科门诊常见病,好发于腕部背侧及足背,亦见于膝及肘关节附近的肌腱和腱膜处.其治疗方法有挤压使其破裂吸收、穿刺抽吸局部注药、挂线疗法以及传统手术切除等,但复发率高.默克等报道手术摘除后复发率为6%~50%[1],我们从1998年11月~2004年10月采用敞开悬吊法手术治疗腱鞘囊肿560例,复发6例,复发率为1%,疗效满意,现予以总结.
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急性散发性戊型肝炎115例临床分析
自1988年美国学者应用分子克隆技术获得戊型肝炎的基因克隆以来,我国新疆等地陆续报道了戊型肝炎流行.本文就我院近两年收治的115例急性散发肝炎的临床特点及观察到的情况总结如下.
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腺性膀胱炎诊治体会
腺性膀胱炎是膀胱慢性炎症刺激引起的一种膀胱粘膜增殖性改变.组织学上膀胱粘膜固有层有柱状上皮形成的腺样结构,其内可有产生粘液的杯状细胞,临床表现与一般慢性膀胱炎无异,近年来发病率呈增多趋势,研究表明腺性膀胱炎可与膀胱腺癌同时存在,推测腺性膀胱炎是一种癌前病变,越来越引起人们重视.我院自1990年~2003年共收治38例该疾病患者,现就其发病原因、病理分析及诊治情况作一总结和讨论.
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45例麻疹临床分析
自1965年麻疹减毒活疫苗在我国推广应用以来,麻疹的发病率明显下降,但人体对麻疹的免疫抗体也随之缺乏.因此,近年来麻疹的发病率有回升之势,且婴儿成为麻疹的易感人群.现将我院2003年1月~2004年6月收治的45例麻疹病例报告如下:
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重型颅脑损伤血糖升高病人82例胰岛素治疗体会
我们对本科1999年7月~2004年7月间收治的82例重型颅脑损伤所致血糖异常升高患者(GCS评分<8分),采用随机分组使用普通胰岛素和混合胰岛素治疗,分为A、B组,A组使用普通胰岛素,采用短效胰岛素,B组使用混合胰岛素,使用优必林70/30或60/40.现报告如下:
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腕前区切割伤的早期处理
腕前区各种组织结构复杂,位置表浅,切割伤常导致肌健、神经、血管等各种组织受损,一旦诊断后处理不当,对手的功能会造成严重影响,甚至残疾.1998年1月~2004年1月,我院共收治此类病人58例,经早期主要采用显微外科修复,取得了满意的疗效,现报告如下:
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急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒12例分析
在抢救有机磷中毒过程中,阿托品的合理应用是提高抢救成功率的根本保证,阿托品用量不足则难以有效阻滞乙酰胆碱的作用、对抗有机磷中毒,而过量则易造成阿托品中毒甚至危及生命.我院1999年1月~2003年12月治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)272例,引起阿托品中毒12例,现总结分析如下:
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钻孔引流手术治疗外伤性颅内血肿体会
外伤性颅内血肿是颅脑外伤后常见继发性病变,危害大,死亡率较高.以往多采用开颅手术治疗,但创伤大,恢复慢,并发症多.2003年1月~2004年5月,我科探索应用微创方法采用钻孔引流治疗外伤性颅内血肿20例,效果肯定,突出了微创手术的优越性,现作一报告.
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地尔硫(艹卓)治疗舒张性心力衰竭50例分析
据报道,大约有1/3的心力衰竭者有舒张功能异常而收缩功能正常[1],以舒张功能异常导致的心功能衰竭的发病率和病死率正在上升,舒张性心衰已日益受到重视,但有关舒张性心衰的治疗性研究仍然很少,钙拮抗剂在舒张性心衰治疗中的地位仍有争议,现就收住入院的50例舒张性心衰患者给予地尔硫(艹卓)治疗,其结果分析如下:
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鱼腥草注射液治疗小儿上呼吸道感染疗效观察
小儿上呼吸道感染(URI)是小儿常见的疾病.我们儿科医生不容忽视,合理治疗颇为重要.我院自2003年6月~2004年6月应用鱼腥草注射液治疗URI 50例,疗效满意,现报告如下.
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脉络宁联合西比灵治疗偏头痛疗效观察
偏头痛为内科常见病症,以周期性头痛发作为特征,临床所见女性多于男性.我们用脉络宁注射液和西比灵治疗偏头痛50例,效果较为满意.
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胃镜下"隧道式活检法"确诊皮革胃的体会
皮革胃又称弥漫浸润型胃癌或BorrmannⅣ胃癌,是指癌组织沿粘膜下层、肌层、浆膜层弥漫性浸润生长,胃壁广泛增厚、变硬,而呈皮革状,故称皮革胃.此型胃癌恶性度高,发生淋巴结转移早,术后存活率低.因粘膜层未受累,胃镜下缺乏粘膜征象的特征性改变,加之常规粘膜活检阴性率高,故易漏诊.我院胃镜室在2002~2003年胃镜检查病人中采用"隧道式活检法"确诊皮革胃病例3例,报告如下:
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前列腺按摩方法的改进
前列腺按摩是一个泌尿外科医师基本的操作,方法大多是从教科书上所学[1],但是前列腺按摩不成功又是泌尿外科医师常常遇到的问题,为此我们做了方法上的改进,并用随机对照试验证实了本法的优越性.
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腹腔镜穿刺针安置的体会
我院自1999年11月以来,运用腹腔镜技术广泛开展了各类腹部手术,都用国产穿刺针操作,共计662例,疗效满意,现报道如下.
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激光治疗泪道阻塞性疾病疗效观察
目的评价激光治疗泪道阻塞性疾病的疗效.方法应用国产Nd:YAG泪道激光治疗机对146例(167眼)各种泪道阻塞进行治疗.结果经3~12个月观察随访治愈率92.5%.结论激光治疗泪道阻塞效果好、无痛苦、疗程短、费用低是泪道阻塞性疾病患者易接受的治疗方法.
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原发性甲状腺功能减退症22例误诊分析
甲状腺功能减退症(简称甲减)发病多缓慢,早期症状不典型,易误诊及误治.我院1991年~2003年共收甲减152例,误诊22例,误诊率14.47%,现分析如下:
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脐带绕颈与胎儿窘迫(附942例分析)
脐带绕颈是产科工作中经常遇到的情况,其危害主要是致胎儿宫内缺氧.本文总结脐带绕颈942例,主要分析其与胎儿窘迫、新生儿窒息及羊水污染的关系,并对其产前诊断及处理做一讨论.
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布加氏综合征合并乙肝1例
患者男,27岁.因"反复腹胀,少尿,双下肢水肿8年"入院.入院前8年无明显诱因下出现腹胀,少尿,双下肢水肿,就诊于当地某县人民医院,化验肝功能轻微异常,乙肝三项阳性,行肝CT检查,提示早期肝硬化、脾肿大.在个体诊所按肝硬化服中西药治疗,一月后肝功能转正常,停药.以后反复出现腹胀、少尿、双下肢水肿,且逐渐出现双下肢色素沉着.病程中无明显低蛋白血症,无明显乏力、恶心,曾在上海多家大医院就诊,多次B超、CT皆示肝硬化、脾肿大、少量腹水.予复方鳖甲软肝片,安络化纤丸等药治疗,症状时轻时重.近半年症状加重,为求进一步诊治入院.既往否认有输血史,否认有疫水接触史.
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儿科病房护理满意度的调查分析
目的提高儿科住院患儿的护理满意度.方法对儿科病房2004年1~6月出院患儿家长进行抽样调查,并按理奎德5分量表进行评分.结果不同年龄段家长,不同教育水平满意度各不相同.结论提高护士的业务技术水平,开展系统化、规范化的健康教育,加强护士自身素质建设是提高患儿家长满意度的重要途径.
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小儿头皮静脉留置失败原因分析
头皮静脉是婴幼儿接受药物治疗及注入营养的重要途径,静脉留置针摒弃了传统的每日静脉穿刺输液,既可减轻患儿反复穿刺的痛苦,为临床随时用药提供方便,又能减轻护士的工作量.2000年~2002年我科对<3岁980例患儿采用头皮静脉留置,取得较好效果.但也有部分患儿一次留置失败,现将失败原因分析如下:
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严重多发伤检诊与急救护理
多发伤是指单一致伤因素造成二个或二个以上解剖部位的挫伤[1].我院急诊科自2004年1月~2004年6月共抢救多发伤病人122例,现将检诊与急救体会总结如下.
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疝环充填式无张力疝修补术护理体会
目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术78例的护理经验.方法全部使用巴德公司的疝环充填物和网状补片行疝环充填式无张力疝修补,对所有患者分别进行术前评估、全身综合调理、心理护理、生理准备、并发症的合理护理及术后全身护理等护理措施.结果 78例均手术顺利,康复出院,随访4月~2年,无一例复发.结论疝环充填式无张力疝修补手术后恢复快,复发率低[1],近期疗效满意.对于嵌顿疝,尤其是无绞窄性肠坏死的可以有选择地实施疝环充填式无张力疝修补术,加强心理、生理护理,指导功能锻炼等围术期护理,可增加病人的信任感,使其乐于接受手术,减少并发症的发生,提高康复率.
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类风湿关节炎病人的护理体会
类风湿关节炎是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病.确切病因不明,基本病理改变为关节滑膜炎,关节滑膜异常增生形成绒毛状突入关节腔,对关节软骨、软骨下骨、韧带、肌腱等组织进行侵蚀,引起关节软骨、骨和关节囊破环,终致关节畸形和功能丧失.我院自2001年7年~2004年10月共收治此类患者52例,其中男性6例,女性46例,经止痛、抗风湿,适时适当关节护理、用药护理及心理护理,均取得良好疗效.从中也颇有体会:
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86例阵发性室上性心动过速的急救护理
阵发性室上性心动过速是急诊常见的心律失常之一,症状严重程度相差悬殊.若发作持久,易出现心力衰竭、心源性休克、心室停搏等,因而临床上必须及时处理.我科自1998年1月~2003年12月在86例阵发性室上性心动过速病人的急救护理中总结出一些护理经验,现报告如下:
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吸入性皮质激素在治疗中的作用及护理
支气管哮喘是一种严重危害人群健康的疾病.控制哮喘症状、预防恶性化、改善肺功能等现有多方面的有效治疗,可使哮喘病人能有积极的、能从事创造经济价值的生活.吸入性皮质激素是目前有效的控制药物,在应用中作好用药指导、加强教育管理、改善其依从性,使其得以顺利应用,从而改善病人的生活质量.
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新生儿颅内出血的早期观察与护理
新生儿颅内出血是小儿神经系统严重的疾病之一,病死率较高,如不能早期发现异常,及时就诊治疗和护理,对患儿疾病的预后将会产生严重后果.我院儿科自2002年1月~2004年1月共收治17例,经临床结合影像学检查均证实为颅内出血,其中以蛛网膜下腔出血者属大多数,通过我们的及时治疗和护理,疗效肯定,现报告如下:
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静脉留置针在急诊创伤病人中的应用
目的保证急诊创伤病人及时建立有效的静脉通道,减少搬动、转送过程中静脉通道发生故障.方法使用德国贝郎公司的动静脉留置针对336例急诊创伤病人进行静脉穿刺,建立1~2条静脉通道.结果 336例急诊创伤病人静脉穿刺成功率89.5%,从院前处理、急诊抢救至送行手术或住院过程,无静脉漏液现象.结论静脉留置针可减少穿刺次数、减少液体外渗、对血管刺激性小,有利于急救用药和紧急抢救,满足创伤病人快速补液、输血的需求.
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血液灌流抢救急性药物、毒物中毒
急性药物、毒物中毒患者病情凶险、病死率高,单纯使用洗胃、导泻、利尿等保守方法难以使已吸收的毒物排出.
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POEMS综合征1例报告
POEMS综合征是一以多发性周围神经病变为突出表现伴全身多系统损害的临床症候群,国外报道较多,国内近20年来有少量报道,现将笔者所见1例报道如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |