临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位： 河南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会河南分会
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-3548
- 国内刊号： 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急诊输尿管镜治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛
目的 探讨急诊输尿管镜技术治疗输尿管结石并顽固性肾绞痛的临床应用价值.方法 采用急诊输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石引起的顽固性肾绞痛56例,总结分析其临床效果.结果 56例患者单次碎石成功54例,碎石成功率96%,其中中下段结石碎石成功率100%,无输尿管黏膜撕脱、断裂等严重并发症.结论 急诊输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,尤其是中下段结石引起的顽固性肾绞痛,安全有效,损伤小,是一种较为满意的微创治疗方法.
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多原发恶性肿瘤73例临床分析
目的 探讨多原发癌(multiple primary malignancies,MPMs)患者的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 对1993年5月至2009年5月治疗的73例MPMs患者的临床资料进行回顾性分析.结果 73例多原发癌全部为双重癌,发生率为0.57%.同时性MPMs 25例,异时性MPMs 48例.首发癌发病高低顺序为消化系统、头颈部、乳腺、肺.重复癌的发病高低顺序为消化系统、肺、头颈部、泌尿、生殖系统、乳腺.结论 提高对MPMs的认识,做到早发现、早诊断及积极治疗,可延长生存期,改善预后.
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观察米非司酮保守治疗子宫肌瘤的临床疗效
目的 探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法 选择子宫肌瘤患者176例,在月经周期第1天开始每日空腹顿服米非司酮12.5 g,3个月为1个疗程,用药期间每月监测患者的肝、肾功能,治疗前后进行B超检查.结果 治疗后患者子宫体积和子宫肌瘤体积较治疗前明显缩小(P<0.05),贫血大多得以纠正,血红蛋白上升,不良反应轻.结论 米非司酮治疗子宫肌瘤有较好的临床效果,不良反应少,是一种理想的药物治疗方法.
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痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎疗效观察
目的 研究痰热清注射液联合头孢曲松钠在小儿肺炎治疗中的临床效果.方法 将济源市人民医院收治的120例小儿肺炎患儿分为治疗组与对照组,每组60例,分别给予痰热清注射液联合头孢曲松钠及痰热清注射液治疗,研究两组患儿的治疗效果.结果 治疗组患儿的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),临床有效率较高.结论 使用痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎可以有效提高疗效,值得推广使用.
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改良式Duhamel术治疗先天性巨结肠
目的 探讨改良式Duhamel 术治疗先天性巨结肠的临床价值.方法 回顾性分析阜阳市人民医院2006年6月至2011年12月间收治的21例采用改良式Duhamel 术治疗的先天性巨结肠患儿的临床资料,其中常见型巨结肠16例,长段型4例,短段型1例.结果 改良式Duhamel 术治疗的21例先天性巨结肠患儿均顺利完成手术,手术后发生盆腔积液4例,3例发生手术后大便次数增多,均经口服收敛剂治愈.随访3～24个月,无大便失禁、便秘及粪污等并发症发生.结论 应用改良Duhamel术式能有效治疗先天性巨结肠,手术后并发症少,排便功能优良.
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羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗糖尿病肾病的疗效分析
目的 分析羟苯磺酸钙与福辛普利联合使用治疗糖尿病肾病的的临床疗效及不良反应.方法 昆山市第三人民医院于2009年到2011年共收治糖尿病肾病患者126例,按照随机分组方法 分为对照组和治疗组,对照组患者采用福辛普利进行治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加服羟苯磺酸钙进行治疗,所有患者均治疗2个周期,每个周期5周,共10周.分别对患者治疗前后24 h尿白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标进行分析比较.结果 经2个周期的治疗,与治疗前相比较,对照组和治疗组24 h尿白蛋白排泄率、糖化血红蛋白等均显著下降(P<0.05);与对照组比较,治疗后治疗组患者的24 h尿白蛋白排泄率、糖化血红蛋白显著下降(P<0.05).对照组和治疗组患者的空腹血糖在治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗期间均未出现不良反应.结论 羟苯磺酸钙与福辛普利联合使用治疗糖尿病肾病临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用.
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静脉联合硬膜外神经阻滞用于结肠癌手术麻醉
目的 研究丙泊酚-雷米芬太尼静脉麻醉联合硬膜外神经阻滞用于结肠癌手术患者苏醒期的效果.方法 择期行结肠癌手术患者40例,随机分为联合麻醉组和全凭静脉组(对照组),联合麻醉组全麻诱导前行硬膜外麻醉后行全麻诱导,全凭静脉组直接行全麻诱导;麻醉维持:联合麻醉组术中持续静脉泵并每隔60 min硬膜外追加局麻药,对照组持续静脉泵麻醉.术毕观察患者自主呼吸恢复时间、苏醒意识状态、拔管时间、苏醒期躁动情况、遗忘效果.结果 联合麻醉组术后呼吸恢复时间、拔管时间均明显短于对照组(P＜0.05),联合麻醉组OAA/S评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 与单纯静脉组比较,丙泊酚-雷米芬尼静脉麻醉联合硬膜外神经阻滞麻醉用于结肠癌手术,患者苏醒快而平稳,适用于结肠癌手术的麻醉.
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单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔临床探讨
目的 讨论单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果.方法 济源市肿瘤医院选取80例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者作为研究对象,在严格掌握禁忌证及适应证的基础上,随机将患者分成A组(单纯修补术组)与B组(胃大部分切除术组)进行治疗,后进行统计及观察比较各组患者的住院时间、手术时间、术后并发症、并发率等临床治疗情况.结果 80例患者经过手术治疗后全部痊愈.其中A组患者在住院时间、手术时间方面均明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);但在术后并发症方面A组患者却明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性胃穿孔患者应早期诊断,尽早行手术治疗,单纯修补术与胃大部分切除术治疗各有优缺点,医生应综合评估患者的病情,为其选择为适合的手术方式,才能取得较好的治疗效果,真正提高患者术后生存质量.
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宫颈妊娠16例临床分析
目的 探讨宫颈妊娠的诊治方法 及治疗效果.方法 对2004年1月至2011年12月16例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,其中A组11例患者予甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮+钳刮术治疗,B组5例患者行介入治疗(子宫动脉化疗灌注加栓塞) +钳刮术.结果 有1例患者发生无法控制的出血行子宫全切术,其余患者均保留子宫.结论 超声检查对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,甲氨蝶呤联合米非司酮+钳刮术及介入治疗+钳刮术两种保守治疗疗效均可靠.
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纤维支气管镜检查在青壮年不明原因咯血患者中的诊断价值及治疗
目的 探讨纤维支气管镜检查在青壮年不明原因咯血患者中的诊断价值及纤维支气管镜治疗的安全评价.方法 29 例不明原因咯血患者,在咯血期间或在咯血停止48～72 h内进行检查,经肉眼观察、活组织检查、刷片和实验室的各项检查以及CT 选择性检查,镜下发现出血病灶的同时给予止血治疗.结果 发现咯血的原因为:支气管肺癌1例,普通炎症23例,支气管扩张2例,支气管结核1例,无异常发现2例,总阳性率为93%.发现10例活动性出血,并给予镜下止血治疗,有效率为100%,无并发症发生.结论 纤维支气管镜检查对青壮年不明原因咯血是可选的一种检查手段,对咯血的诊断和治疗安全有效.
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子宫肌瘤100例超声诊断
目的 对超声诊断子宫肌瘤的超声图像特点和临床价值进行分析.方法 采用回顾性分析2010年至2011年超声诊断子宫肌瘤100例经临床手术治疗及病理检测证实的案例.结果 99例证实为子宫肌瘤,1例为来自卵巢的畸胎瘤压迫子宫使子宫形态失常.结论 超声检查诊断对子宫肌瘤诊断符合率高,被公认为诊断子宫肌瘤的首选方法.并对临床医生的治疗方案的选择提供可靠依据,并对女性经期异常的病因做出鉴别诊断.
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麻黄碱预注在老年患者无痛胃镜中的应用
目的 观察麻醉诱导后预注麻黄碱在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果.方法 将150例老年患者(年龄≥60岁),ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为A、B、C三组.三组诱导前静脉注射利多卡因0.08 mg/kg,以丙泊酚2 mg/kg和麻黄碱80 μg/kg混合液行麻醉诱导.A组患者在麻醉诱导前1 min先静脉注射芬太尼1 μg/kg,C组在诱导后2 min单次预注麻黄碱70 μg/kg,患者入睡、睫毛反射消失后开始胃镜检查.观察三组患者麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后2 min(T2)、麻醉诱导后5 min(T3)、麻醉诱导后10 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2),各组患者麻醉效果、苏醒质量和苏醒时间及呛咳、呕吐、呼吸抑制、低血压、心动过缓等不良反应.结果 A、B两组T2、T3时刻SBP、DBP和HR较基础值(T1)显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而C组SBP、DBP和HR在各时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05),组间比较T4 时刻差异无统计学意义(P＞0.05).C组低血压、心动过缓和呼吸抑制发生率分别为2%、2%、0,明显低于A组的26%、8%及8%,B组的20%、6%、2%.与A、B两组比较,C组苏醒时间平均缩短1.6 min,苏醒质量优于A、B两组.各组麻醉效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年患者无痛胃镜检查中应用丙泊酚与麻黄碱混合液诱导后预注麻黄碱可显著减轻对循环及呼吸系统的抑制程度,血流动力学稳定,同时能缩短苏醒时间,提高苏醒质量,减少不良反应的发生率,麻醉安全性高.
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莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效
目的 观察莫沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 选择2009年9月至2011年3月于郑州市第七人民医院消化内科、内科就诊并被诊断为功能性消化不良的患者127例,严格按照随机化的原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组63例和治疗组64例,治疗组采用莫沙必利治疗,对照组采用吗丁啉治疗,治疗后进行疗效对比.结果 治疗组患者有效率为84.4%,对照组有效率为63.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 莫沙必利治疗功能性消化不良疗效显著,安全可靠,值得临床广泛使用.
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真菌性角膜炎联合治疗的疗效观察
目的 探讨真菌性角膜炎联合治疗的临床疗效.方法 对32例真菌性角膜炎患者采取联合治疗方法,包括病灶清创、碘酊烧灼、药物联合治疗(患眼滴药、病灶注射、静脉注射及口服方式)、手术治疗等方法.结果 患者平均治疗时间(18.5±3.5)d,治愈28例(87.5%),好转4例(12.5%),治疗总有效率达100%.结论 对真菌性角膜炎采取联合治疗方法,是提高疗效、缩短疗程的关键.
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结膜移盖联合伏立康唑治疗真菌性角膜炎的临床研究
目的 观察伏立康唑联合结膜移盖治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法 将周口市第三人民医院2007年5月至2010年7月之间确诊为真菌性角膜炎的80例患者,按治疗方法 不同随机分为对照组和治疗组各40例.对照组单纯给予伏立康唑全身应用;治疗组给予结膜移盖联合伏立康唑治疗,观察两组的临床疗效并进行对比研究.结果 两组患者治疗后症状明显改善,视力均提高.治疗组治愈率为90%,对照组为60%.两组比较,治疗组的治愈率及治疗后视力明显提高,平均治愈时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 伏立康唑全身应用的基础上联合结膜移盖手术治疗真菌性角膜炎疗效好,可以显著提高治疗成功率,有推广价值.
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早期食管贲门癌的临床诊治分析
目的 研究早期食管贲门癌的临床诊治效果.方法 回顾性分析南阳市中心医院收治的49例早期食管贲门癌患者的临床资料,对患者的检查诊治效果和临床治疗效果进行统计学分析,研究其治疗的有效性.结果 使用X线和胃镜等可以有效的对患者的病症进行确诊,使用手术切除及吻合术等可以对患者的病症进行有效的治疗,提高患者的临床关注度可有效地减少患者复发的出现几率.结论 及时的确诊和治疗可以有效地提高早期食管贲门癌患者的治疗效果,加强患者的生活习惯亦可减少患者复发的几率.
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绝经后阴道出血的临床分析
目的 探讨绝经后阴道流血患者的病因及合适的检查方法.方法 对112例绝经后阴道流血的患者先行妇科检查、阴道涂片及宫颈刮片,然后做超声影像学检查子宫内膜,后做诊刮.结果 112例中证实为恶性病变13例,其中子宫内膜癌12例(除1例子宫内膜厚度＜5 mm,其余的子宫内膜厚度≥5 mm);1例病理诊断为宫颈癌.非器质性病变69例,良性病变30例.99例中除3例子宫内膜厚度5～6 mm,其余的子宫内膜厚度均＜5 mm.结论 绝经后阴道流血患者常见的原因为非器质性病变和良性病变,利用超声检查子宫内膜厚度可初步筛查子宫内膜癌.
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胸腔注射尿激酶在结核性包裹性胸腔积液中的临床疗效
目的 探讨尿激酶在治疗结核性包裹性胸腔积液中的临床疗效.方法 在有规则的抗结核药物治疗基础上将96例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为试验组和对照组,两组各48例,试验组胸腔内注射尿激酶20万U/次; 对照组胸腔内注射异烟肼0.2 g/次.结果 在实验组48例中,完全好转37例(77.1%),部分好转8例(16.7%),无效3例(6.2%).在对照组48例中,完全好转0例(0),部分好转6例(12.5%),无效42例(87.5%).两者比较实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在规则抗结核药物治疗下,配合胸膜腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液可增加引流量,并增加胸壁淋巴管的吸收量,减轻胸膜厚度,并改善肺功能,减少住院时间.
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小剂量瑞芬太尼在人工流产中的麻醉观察
目的 观察小剂量瑞芬太尼用于人工流产的麻醉效果.方法 选择2009年2月至2011年11月348例需无痛人工流产患者,并随机分为观察组与对照组,每组174例.观察组给予芬太尼1.0 g/kg+丙泊酚1.0～2.0 mg/kg,对照组给予瑞芬太尼0.5 g/kg+丙泊酚1.0～2.0 mg/kg.术中监测两组患者血氧饱和度、心电图、平均动脉压及心率,比较两组手术时间、应用丙泊酚总量及苏醒时间.结果 观察组丙泊酚总用量明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产麻醉,不仅安全性高、丙泊酚用量少,而且患者苏醒时间快,临床疗效确切,值得进一步推广应用.
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盐酸丁咯地尔在缺血性疾病中的应用
目的 总结盐酸丁咯地尔在缺血性疾病中的应用.方法 抽取缺血性脑血管患者1069例,治疗中应用盐酸丁咯地尔者为治疗组,不应用盐酸丁咯地尔者为对照组,对比观察两组治疗结果.结果 早期及时应用盐酸丁咯地尔,10～14 d后脑血管缺血性疾病患者预后及治愈率明显高于未应用盐酸丁咯地尔治疗者.结论 盐酸丁咯地尔在治疗缺血性脑血管疾病中疗效显著,应早期应用,但绝不适用于心血管系缺血疾病.
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中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂、白细胞介素-2胸腔灌注治疗恶性胸水
目的 观察中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂、白细胞介素-2胸腔灌注治疗恶性胸水的效果.方法 78例恶性胸水患者均经B超或X线证实为中等量以上的胸水,随机分为中心静脉导管胸腔闭式引流组(导管组)和常规胸腔穿刺抽液组(常规组).两组均胸腔灌注顺铂及白细胞介素-2,观察其胸水改善及生活质量改善情况.结果 无论是胸水改善情况还是生活质量改善情况,导管组均好于常规组.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂、白细胞介素-2胸腔灌注,治疗恶性胸水是一种较好的方法.
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急性心肌梗死患者N末端B型钠尿肽水平与梗死后短期心力衰竭的关系
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平与梗死后短期心力衰竭的关系.方法 将80例AMI患者分为心力衰竭组和非心力衰竭组,测定入院时及入院后24 h、7 d的血浆NT-proBNP浓度及超声心动图检查的左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVEDD),出院随访30 d.结果 心力衰竭组血浆24 h、7 d NT-proBNP水平持续增高,两组在入院即刻及入院24 h、7 d时血浆NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P<0.01).NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(P<0.05),与LVEDD呈显著正相关(r=0.452,P<0.01).结论 血浆NT-proBNP水平是心肌梗死后早期发生心力衰竭的预测因子,并有预后判断价值.
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膝关节盘状半月板分型及损伤的MRI诊断分析
目的 研究膝关节盘状半月板分型及损伤的患者的MRI诊断效果.方法 收集安钢职工总医院治疗的30例盘状半月板损伤患者的临床资料,对其进行MRI检测,完成之后对患者的病症情况进行分析,对MRI表现进行对比分型分析,总结MRI的诊断情况.结果 30例盘状半月板中板型17例,楔型10例,肥角型3例,并发半月板变性或撕裂24例,损伤率达80%.MRI表现冠状位大横径的比例超过20%,矢状位呈现蝴蝶结样改变.结论 膝关节盘状半月板分型及损伤诊断过程中可以使用MRI进行检查确诊,效果明显.
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基层医院腹腔镜胆囊切除术并发症分析
目的 探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术后并发症发生的原因、预防和处理.方法 回顾性分析2003年3月至2011年9月427例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果 427例患者中,中转开腹胆囊切除术32例(7.49%),出现并发症21例(4.92%),其中术后出血5例;胆管损伤4例;胆漏4例;胆管残留结石3例;胃肠道损伤2例;切口感染3例.经正确诊断及处理,均痊愈出院.结论 随着腹腔镜技术的成熟,手术医生经验的积累,基层医院开展腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.
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小儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征临床分析
目的 分析小儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的诱发因素、临床表现、治疗措施及预后.方法 回顾性分析36例3个月～10岁小儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料.结果 本病多发生于1～5岁小儿,占总病例数的63.9%,全部患儿均有弥漫性红斑及皮肤触痛,除4例外,其余均有表皮剥脱及尼氏征阳性,所有患儿均做血细菌培养及创面分泌物细菌培养,发现有金黄色葡萄球菌生长者分别为5例及2例,经全身使用抗生素和适当的局部处理,全部患儿裸露创面,均在7～14 d完全愈合.感染是主要的致病原因,并与患儿免疫功能低下有关.结论 早期诊断、及时使用β-内酰胺类或大环内酯类等抗生素及适当局部处理是治疗关键,必要时合理使用甲泼尼龙琥珀酸钠及静脉注射丙种球蛋白可缩短病程,本病预后良好.
关键词： 小儿 金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 -
地佐辛用于无痛肠镜麻醉的临床观察
目的 观察地佐辛用于无痛肠镜的麻醉效果与不良反应.方法 将120例无痛肠镜检查患者,随机分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组),D组静脉注射地佐辛0.1 μg/kg,F组静脉注射芬太尼1 μg/kg,两组均复合丙泊酚完成麻醉.观察麻醉前、肠镜入结肠脾曲、检查结束、清醒时的心率、脉搏氧饱和度、平均动脉压变化;观察并记录体动例数、苏醒时间、苏醒后视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分及呼吸抑制、恶心呕吐、头晕头痛等不良反应发生情况.结果 地佐辛组与芬太尼组体动发生率、苏醒时间、VAS评分、Ramsay评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);地佐辛组呼吸抑制发生率明显低于芬太尼组(P＜0.05).结论 地佐辛应用于无痛肠镜麻醉安全有效,不良反应少.
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出血性卒中急性期并发癫痫临床诊治及预后
目的 探讨出血性卒中急性期患者并发癫痫的临床诊断及预后.方法 选择新密市第一人民医院2009年5月至2011年5月收治的出血性脑卒中患者210例,对急性期并发癫痫的情况及诊治和预防资料进行回顾性分析.结果 本研究28例患者中,经抗癫痫治疗病情得到有效控制25例,占89.3%;3例在急性期死于再出血和颅内高压,占10.7%.经统计学分析,出血性卒中病灶部位与癫痫的发作有明显相关性(P<0.05).结论 临床在对脑出血患者进行抢救时选择有效的药物对癫痫的发作进行有效控制并积极治疗是提高抢救成功率的关键,对脑卒中后急性期并发癫痫需及时采取有效措施处理,以免加重病情,应用抗癫痫药物均可获得理想效果,具有十分重要的临床价值.
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舒张性心力衰竭的临床特点及其治疗
目的 研究舒张性心力衰竭的临床特点及其治疗效果.方法 选取2009年6月至2011年5月60例舒张性心力衰竭患者,研究分析其临床特征,并将其按照随机方法 分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组患者均进行常规性治疗,治疗组在此基础上采用螺内酯进行治疗.两组患者均随访3个月,观察其心脏功能及左心室舒张功能.结果 舒张性心力衰竭患者心力衰竭的程度不重,有充血性心力衰竭,主要表现为肺淤血.经超声诊断可发现大多患者的左心室壁有增厚现象,而左心房有增大迹象.治疗组患者临床治疗总有效率为83.3%,对照组总有效率为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 螺内酯治疗舒张性心力衰竭效果安全有效,值得推广.
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斯奇康联合左西替利嗪治疗变应性鼻炎
目的 探讨斯奇康注射液与左西替利嗪联合治疗变应性鼻炎的临床效果.方法 回顾性分析鄢陵县人民医院自2008年1月至2010年1月84例变应性鼻炎患者的临床资料,随机分为治疗组44例和对照组40例.对照组单独应用斯奇康注射液1 mg(2 ml)肌肉注射,治疗组在对照组的基础上口服左西替利嗪5 mg/次,1次/d;两组均以4周为1个疗程.比较治疗结束后1个月的近期疗效及6个月的远期疗效,治疗前后嗜酸粒细胞、不良反应情况.结果 两组近期疗效比较,治疗组总有效率为90.9%,对照组为77.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).远期疗效比较,治疗组总有效率为87.4%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组嗜酸粒细胞阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组阳性率为22.7%,对照组为57.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组不良反应发生分别为6.8%、5.0%.结论 斯奇康联合左西替利嗪治疗变应性鼻炎近期效果显著,远期防止复发,有效减轻嗜酸粒细胞阳性率,安全、有效值得临床推广.
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头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎55例临床分析
目的 探讨头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的疗效.方法 98例肾盂肾炎患者按治疗方法 分为两组,观察组55例,接受头孢哌酮联合舒巴坦治疗;对照组43例,接受左氧氟沙星治疗.比较两组患者的疗效.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无严重不良反应,其不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎具有疗效好、不良反应发生率低等优点,该联合方案可作为肾盂肾炎的常规治疗方案.
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新型鼻塞持续气道正压治疗新生儿低氧血症临床分析
目的 研究新生儿低氧血症的临床治疗方法,分析新型鼻塞持续气道正压的方法 在临床治疗过程中的有效性.方法 回顾分析济源市妇幼保健院140例新生儿低氧血症患儿的临床资料,治疗分为常规给氧治疗(对照组)和新型鼻塞持续气道正压治疗(治疗组),每组70例,观察两组患儿的治疗效果.结果 对照组患儿的治疗有效率较低,与治疗组相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治愈63例,治疗率为90%.结论 对新生儿低氧血症治疗时可以选用新型鼻塞持续气道正压治疗,提高患儿的治疗有效率,减少患儿并发症的发生.
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大剂量雌激素在剖宫产术后晚期产后出血治疗中的作用
目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血的有效药物保守治疗方法.方法 选择2007年4月至2011年12月就诊于阜阳市人民医院产科的10例剖宫产术切口愈合不良致晚期产后出血患者,给予口服戊酸雌二醇4 mg,口服,每天3次;血止后每3天递减1/ 3 量,至2 mg/d维持,21 d 停药,后10 d加用口服黄体酮,同时给予抗生素、缩宫素及支持治疗.结果 9例患者1～3 d流血明显减少,3～10 d血止,撤退性出血量多于月经量,保守治疗1周期后痊愈出院,随访 3～4个月经周期后患者基本恢复正常,除回乳及胃肠道反应外未见其他明显不良反应.1例患者在用药第2天再次出现大出血行介入治疗无效切除子宫.结论 大剂量戊酸雌二醇可使子宫肌细胞增生、变厚,血运增加,可加快子宫切口修复愈合,同时可使子宫收缩力增强及增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,减少出血,达到治愈的目的,为保守治疗提供实用有效的方法.
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盐酸氨溴索不同给药方式治疗小儿肺炎的对比研究
目的 研究不同给药方式使用盐酸氨溴索在治疗小儿肺炎过程中的疗效效果.方法 收集汝南县人民医院收治的小儿肺炎患者86例,在治疗过程中分为治疗组和对照组各43例,分别给予不同的给药方式进行治疗,观察其临床治疗的效果和安全性.结果 经过治疗之后,两组患者的症状均有一定程度减缓,在抗炎方面,不同给药方式都具有抗氧效果,治疗过程中未出现明显并发症或是不良反应,氧驱动射流雾化的效果较为显著.结论 在治疗小儿肺炎的过程中可以使用氧驱动射流雾化进行给药治疗,达到治疗抗炎的目的,同时其安全性较高.
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分析维持性血液透析中不同血液净化方式对残余肾功能的影响
目的 探讨维持性血液透析中不同血液净化方式对残余肾功能的影响.方法 选取2008年1月至2010年3月收治的维持性血液透析有残余肾功能患者146例,依据血液净化方式分为高通量透析(HFHD)组、低通量透析(LFHD)组、血液透析联合血液灌注(HD+HP)组,观察各组残余肾功能.结果 各组血液透析前残余肾功能比较差异无统计学意义.HFHD组、HD+HP组血液透析6、8个月时与LFHD组残余肾功能比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于维持性血液透析血液净化方式非常重要,可以有效地减缓残余肾功能恶化,大限度保护残余肾功能,改善患者生活质量.
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降钙素原在肝移植术后感染患者中的应用价值
目的 探讨血清中降钙素原(PCT)在肝移植术后感染患者中的应用价值.方法 检测32例肝移植术后感染患者血清PCT和C-反应蛋白(CRP)水平,并与肝移植术后未感染患者及健康体检者(对照组)进行比较.结果 感染组患者血清PCT水平高于非感染组及对照组(P<0.01),非感染组高于对照组(P<0.05);而感染组与非感染组CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05),感染组恢复期血清PCT水平下降,但仍高于对照组 (P<0.05).结论 血清降钙素原水平检测有助于肝移植术后感染的早期诊断及鉴别诊断,并可作为判断预后的指标.
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晚期产后出血36例
目的 探讨晚期产后出血的原因.方法 对2005年1月至2009年12月分娩后发生晚期出血的36例产妇的记录资料进行回顾性分析.结果 分娩方式不同,晚期产后出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).晚期产后出血的主要原因为产褥感染.结论 晚期产后出血是可以预防的.应严格掌握手术指征,规范操作,积极预防感染.
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B超在宫腔镜子宫中隔剪切术中的应用价值
目的 探讨术中超声在宫腔镜子宫中隔剪切术中的应用价值.方法 经腹术中B超监测27例宫腔镜子宫中隔剪切术,术中实时观察微型手术剪的位置和操作过程,监测剪切深度及方向,测量术后宫底肌层厚度.结果 27例剪切至距宫底浆膜面的厚度在正常范围(0.8～1.5 cm).术后3个月宫腔镜复查,宫腔形态基本正常,4例可见中隔残留,B超测量为0.4～0.7 cm.结论 术中B超具有快速、安全、准确的特点,可以对宫腔镜子宫中隔剪切术予以实时指导,对术中决策有很大的应用价值.
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米索前列醇用于药物流产后子宫出血的临床效果观察
目的 观察米索前列醇用于药物流产后子宫出血的临床效果.方法 将300例自愿要求药物流产的早孕妇女给予常规服用米非司酮和米索前列醇片,并于排胎后5 d复查B超,提示宫内强回声光团者作随机分为观察组150例和对照组150例.观察组给予加服米索前列醇片600 μg,1周后复查B超,对照组未做特殊处理,同样1周后复查.结果 观察组加服米索前列醇后完全流产率为95.33%,明显优于对照组的84.67%(P＜0.05).结论 米索前列醇用于药物流产后子宫出血,能有效提高药物流产的完全流产率,有效避免了因蜕膜组织残留而需行手术清宫,值得临床推广应用.
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动态血糖监测血糖波动性与2型糖尿病慢性并发症的关系
目的 探讨动态血糖监测血糖波动性与2型糖尿病慢性并发症的关系.方法 选择驻马店市中心医院2008年6月至2011年3月诊治的符合入选标准的298例2型糖尿病患者,观察慢性并发症发生情况,并对有无糖尿病慢性并发症患者进行动态血糖监测.结果 出现糖尿病慢性并发症96例,发生率为32.21%.依据有无糖尿病慢性并发症分为并发症组96例和无并发症组202例,对两组进行动态血糖监测,两组日内平均血糖波动幅度、日内血糖波动次数、日间血糖平均绝对差比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 日血糖波动性对糖尿病慢性并发症发生有着显著的影响,是促进并发症发生的重要因素,动态血糖监测有助于临床对日血糖波动性掌握.
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烤瓷体修复对牙周组织的影响
目的 了解烤瓷冠修复对牙周组织的影响.方法 选择临床病例146例,前牙咬牙合关系基本正常.烤瓷冠戴入6～8个月后复诊,检查牙周状况.结果 操作过程视野清晰,无出血,牙龈得到很好保护,制取的印模及石膏模型清晰明确的修复体,未发现有牙周袋的形成.结论 通过选择合适的修复体颈缘位置,设计合理,可以使牙周组织得到较好的保护.
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锁骨中段粉碎性骨折三种手术方法的比较
目的 探讨锁骨中段粉碎性骨折不同手术治疗方法 的效果及其适应证.方法 分别采用克氏针加钢丝、记忆合金环抱器、重建钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折108例.结果 平均随访18个月,3种不同方法 在手术时间、术后骨愈合时间上比较差异有统计学意义,三者的治疗效果比较差异也有统计学意义(P均＜0.05).结论 三种方法 各有其应用上的优势,但重建钢板在锁骨中段粉碎性骨折的治疗中适用范围广,也可靠.
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高胆红素血症对足月新生儿心肌组织的影响
目的 探讨高胆红素血症对足月新生儿心肌组织的影响.方法 选择46例高胆红素血症患儿为高胆组,30例健康新生儿为对照组,根据治疗方法 不同将高胆组分成高胆Ⅰ组和高胆Ⅱ两组.高胆组分别于治疗前后抽取静脉血测定胆红素和心肌酶,所有患儿入院时均行心电图、超声心动图检查.结果 高胆组新生儿心肌酶血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)较对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);高胆组Ⅱ组患儿治疗前后心肌酶CK-MB比较差异无统计学意义(P＞0.05);高胆组和对照组新生儿超声心动图、心电图均无明显异常,也无心肌受损的临床表现和体征.结论 新生儿高胆红素血症对心肌无损害,而且无需常规保心肌治疗;临床上诊断新生儿心肌损伤仅依据心肌酶活性增高是不够的,应结合超声心动图、心电图以及临床表现来综合判断.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床特点及预后分析
目的 研究急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床特点及预后治疗效果.方法 回顾性分析60例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料,对患者在治疗过程中的检查结果 和治疗效果进行对比分析,总结其临床特点和预后情况.结果 在临床特点方面,患者主要表现为以神经症状为主的各种并发症,如痴呆、大小便失禁等,通过检查可以明显观察到额、顶、枕叶皮质下白质密度降低.在治疗中给予高压氧、局部血液循环等可以有效提高患者的治疗效果,且患者的治愈比例较高.结论 在治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的过程中,可以应用高压氧和局部血液循环治疗,对患者的神经功能问题进行修复,提高临床治疗效果.
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经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂
目的 探讨经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床疗效.方法 将经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗的先天性上睑下垂患者90例(102眼),随机分成两组,各45例(51眼),悬吊组采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗(悬吊组),折叠组采用提上睑肌折叠术治疗(折叠组),比较两组患者的治疗效果.结果 悬吊组45例(51眼)中,治愈24眼,占47.06%;基本治愈27眼,占52.94%;无欠矫和过矫情况发生.折叠组45例(51眼)中,治愈21眼,占41.18%;基本治愈23眼,占45.10%;欠矫4眼,占7.84%;过矫3眼,占5.88%.悬吊组患者的治愈率和基本治愈率略高于折叠组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);悬吊组患者的欠矫率及过矫率明显低于折叠组(P＜0.05).悬吊组患者术后随访无一例发生角膜炎或其他并发症;折叠组患者术后发生点状角膜炎5眼,发生率为9.80%.折叠组术后并发症的发生率明显高于悬吊组(P＜0.05).结论 经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术在治疗先天性上睑下垂上具有良好的疗效和安全性,值得临床推广.
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良性发作性位置性眩晕103例诊疗分析
目的 探讨良性发作性位置性眩晕(BPPV)的表现和治疗.方法 对我科103例良性发作性位置性眩晕患者进行分类,使用改良Epley复位及Barbecue翻滚法复位.结果 103例BPPV中后半规管BPPV 81例(78.7%),水平半规管BPPV 18例(17.5%),前半规管BPPV 1例(0.9%),混合型BPPV 3例(2.9%),治疗7 d成功率为97.3%.结论 凡良性发作性位置性眩晕患者若诊断明确无禁忌均可以进行手法复位.
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雌激素联合抗生素治疗萎缩性阴道炎116例
目的 研究分析雌激素联合抗生素治疗萎缩性阴道炎的临床效果.方法 对116例萎缩性阴道炎患者进行随机对照分组,分为治疗组和对照组;治疗组58例用尼尔雌醇口服加欧维婷乳膏和甲硝唑栓阴道内给药;对照组58例仅用欧维婷乳膏和甲硝唑栓阴道内给药;连续用药1周为1个疗程,停药1周后观察疗效,3个月后复诊再次判定疗效.结果 治疗组和对照组1个疗程(7 d)有效率均为100%,停药3个月后复诊治疗组无复发,对照组复发率为13.8%,两组比较差异有统计学意义.结论 雌激素联合抗生素阴道内给药可有效治疗萎缩性阴道炎,加用尼尔雌醇全身用药可降低复发率.
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胎头吸引阴道助产分娩的临床观察
目的 探讨胎头吸引助产阴道分娩的产妇分娩指征与效果.方法 选取2008年1月至2008年12月住院分娩的产妇362例,分娩方式均为阴道分娩,根据助产方式将产妇分为两组,胎头吸引助产组208例,产钳助产组154例.两组产妇均行会阴切开助产术,使用胎头吸引与产钳助产的指征为胎儿窘迫与第二产程延长.结果 两组产妇的分娩成功率、失血量、胎儿体重、新生儿窒息发生率、要求无痛分娩率比较差异均无统计学意义.胎头吸引组产妇胎位异常的比例明显高于产钳助产组.结论 胎头吸引阴道助产术是具有操作简单、安全性高、效果显著的助产方式,结合产钳助产具有更好的临床价值.
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血液滤过用于重症急性胰腺炎的效果观察
目的 探讨血液滤过用于重症急性胰腺炎的临床效果.方法 选择2008年2月至2011年10月救治的重症急性胰腺炎39例,分为常规治疗组19例和血液滤过组20例,观察两组的临床疗效.结果 持续血液滤过时间为42～85 h,超滤率为(3906±264)ml/h.血液滤过组死于多脏器功能衰竭2例,病死率为10.00%;常规治疗组死亡6例,病死率为31.57%.结论 连续性静脉-静脉血液滤过,有效将炎性介质、内毒素、细胞因子进行清除,稳定内环境,降低病死率.
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颅脑损伤合并面部下颌骨骨折手术治疗26例
目的 探讨颅脑损伤病例中合并面部下颌骨骨折的治疗效果.方法 针对颅脑损伤病例中合并面部下颌骨骨折26例患者进行手术治疗.结果 26例均随访,时间6个月～2年,平均1.2年,3例发生术后并发症,无死亡病例.按功能评定标准效果良好.结论 颅脑外伤合并面部损伤病例中,在颅脑外伤疾病稳定控制的基础上,下颌骨骨折选择手术切开复位内固定术治疗效果良好.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身应用糖皮质激素治疗的疗效观察
目的 研究在临床使用全身糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果.方法 选择许昌县人民医院在2009年10月至2011年10月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例,治疗过程中分为治疗组和对照组,分别给予两组患者全身糖皮质激素治疗和常规治疗,观察其治疗效果.结果 治疗组患者的治疗效果明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的过程中使用全身糖皮质激素可有效提高患者的临床治疗效果,且并发症较少,值得在临床上进行推广.
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头孢西丁钠致过敏性休克的临床分析
目的 探讨头孢西丁钠致过敏性休克的临床特点和用药方法.方法 选取2006年10月至2010年10月20例因静脉滴注头孢西丁钠致过敏性休克患者为研究对象,对其临床资料进行调查统计后,回顾性分析头孢西丁钠致过敏性休克的临床特点和用药方法.结果 经及时的救护处理后,头孢西丁钠过敏性休克患者的临床症状是可以治愈的,患者生命体征平稳,继续治疗后均康复出院.结论 头孢西丁钠应用于患者时须慎用,用药前务必仔细询问患者以往药物过敏史,一旦发生不良反应要立即停药,同时对症采取救护措施.
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实施处方点评规范对门诊处方质量的影响
目的 评价濮阳市妇幼保健院实施处方点评规范对门诊处方质量的影响.方法 对濮阳市妇幼保健院实施处方点评规范前后的门诊处方情况进行统计分析.结果 实施处方规范点评后,处方合格率上升,不合格用药处方数下降;门诊处方抗菌药物使用率下降,注射剂使用率下降,处方平均费用下降,药品费用收入占医院收入的比例降低,基本药物的使用率上升.结论 实施处方点评规范对处方有明显影响,提高了合理用药水平,降低了患者的药品费用支出.
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高分辨率CT在中耳疾病中的临床应用
目的 探讨中耳疾病在高分辨率CT的表现特点及临床应用价值.方法 经手术病理证实的中耳疾病64耳,所有患者术前均进行CT轴位扫描及三维重建成像.将CT所见与病理对照.结果 中耳常见炎症、肿瘤、畸形,高分辨率CT不但清楚地显示耳内外解剖结构,而且显示病变及其范围和浸润的程度均与手术所见一致.结论 HRCT能适用现代耳科疾病显微手术的发展,不仅在中耳疾病中起主要诊断作用,而且能为现代耳科疾病显微手术提供依据.
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川穹嗪在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用
目的 观察川穹嗪注射液在新生儿缺氧缺血性脑病中的治疗作用.方法 将40例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,每组各20例.对照组按照新生儿缺氧缺血性脑病标准方案治疗,干预组在标准方案基础上加用川穹嗪注射液治疗.结果 干预组患者3周后脑电图检查与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.11,P>0.05);两组治疗后肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)浓度比较差异有统计学意义(χ2=4.82,P<0.05).结论 川穹嗪注射液能减轻缺氧缺血性脑病患儿的大脑损伤,但是对长期预后的改善作用还需要进一步研究.
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直肠给药复合罗哌卡因用于儿童腹腔镜术后镇痛
目的 观察双氯芬酸钠栓直肠给药复合戳口注射罗哌卡因用于儿童腹腔镜术后的镇痛效果及安全性.方法 选择70例腹腔镜手术患儿随机分两组各35例.术后镇痛方法:A组采用直肠填塞双氯芬酸钠栓12.5 mg,并于手术结束时在戳口皮下注射0.5%罗哌卡因 3 ml.B组为对照组.结果 实验组疗效优于对照组,且无明显不良反应.结论 双氯芬酸钠栓直肠给药复合罗哌卡因戳口注射的方法 可以安全有效地应用于儿童腹腔镜手术的术后镇痛.
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孕期心理相关危险因素筛查表效能分析
目的 研究孕期妇女心理相关的危险因素筛查表的效能及其适用程度.方法 选取2010年1月至2011年1月到化州市人民医院进行咨询检查的260例孕妇为本研究的对象,对咨询调查的资料进行回顾性分析.分析并总结心理相关危险因素的情况,完成筛选表的效能考察.结果 筛查表中筛选有32个相关危险因素的条目,涉及生理、心理和社会三个维度.结论 孕期心理相关危险因素筛查表可以对孕产期妇女的心理情况进行综合评价,并能有效地分析其相关危险因素.
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广东湛江地区老年人骨密度及骨质疏松患病率的初步调查
目的 探讨湛江地区老年人骨密度(BMD)现状,为广东粤西沿海地区老年人骨质疏松症的防治提供科学依据.方法 ①采用美国Hologic QDR 4500A型双能X线骨密度仪对480例老年人的腰椎及髋部进行测量及分析.②按年龄、性别输入数据,以5岁为1个年龄组,分别计算骨密度.结果 ①60、70、80岁男性第2～4腰椎BMD分别为0.932、0.870、0.739,女性分别为0.831、0.707、0.647.②60、70、80岁男性Neck和Ward's区BMD分别为0.752和0.683、0.734和0.650、0.671和0.593;女性分别为0.724和0.650、0.617和0.568、0.556和0.482.③60、70、80岁骨质疏松患病率男性为15.1%、28.9%和25.0%,女性为24.0%、47.5%和62.5%,女性骨质疏松患病率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 湛江地区老年人随着年龄的增加,男、女性腰椎和髋骨的骨密度逐渐下降.骨质疏松患病率随年龄增加而上升,同龄女性组骨质疏松患病率高于男性组.
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骨科手术后下肢静脉血栓的原因及防治
目的 探讨骨科手术并发下肢静脉血栓的危险因素与低分子肝素预防静脉血栓的临床效果.方法 选取洛阳正骨医院骨外科进行手术治疗的患者278例,根据患者就诊时间与要求将患者进行分组,观察组139例在术后以低分子肝素进行预防治疗,对照组139例无预防措施.结果 观察组患者髋关节、膝关节置换术后静脉血栓形成(DVT)发生率为21.43%,合并软组织损伤发生率为25.00%,股静脉、腘静脉DVT发生率为5.04%,DVT总发生率为9.35%,与对照组相比髋关节与膝关节置换术后DVT发生率、合并软组织损伤发生率、DVT总发生率均显著降低(P＜0.05).年龄在50岁以上、合并糖尿病为骨科手术后下肢静脉血栓的高发因素.结论 本次临床研究中,低分子肝素有效降低了骨科手术患者术后下肢静脉血栓的发生率,在下肢静脉血栓的预防中具有较好的临床效果.
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肠系膜缺血性疾病的临床观察与处理
目的 总结肠系膜缺血性疾病的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析信阳市第一人民医院自1989年至2010年13例明确诊断为肠系膜缺血性疾病的治疗情况.结果 13例中9例行手术治疗.1例开腹后放弃手术.3例术后 5～14 d并发多器官功能障碍综合征(MODS)而死亡,5例随访1～7年生存质量尚可.结论 ①肠系膜缺血性疾病在临床发病率呈上升趋势.②该病无特异的临床表现,无特征性的辅助检查,发病有突然性和隐蔽性,常会造成诊断困难、延误治疗,有较高的死亡率.③早期诊断、早期手术、综合治疗是该疾病疗效的关键.
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体质量指数对慢性阻塞性肺疾病的预防及影响
目的 探讨体质量指数对慢性阻塞性肺疾病(COPD)预防的影响.方法 选择2009年5月至2011年5月收治慢性阻塞性肺疾病患者45例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 观察组住院时间明显短于对照组,死亡例数(5例)高于对照组(1例),且出院至复发时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 体质量指数为独立对COPD预后造成影响的因素,对患者进行营养不良干预可改善患者呼吸困难情况,明显提高生活质量,在对COPD患者进行治疗的过程中配合营养支持可明显提高临床效果,具有十分重要的临床意义.
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术67例临床分析
目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床效果及手术注意事项.方法 选取开封市妇幼保健院2009年至2011年收治的自愿行腹腔镜治疗的卵巢囊肿患者67例,选取同期行手术开放治疗患者56例,对比观察两组手术相关情况.术后6个月对患者进行卵巢相关激素卵巢功能相关的雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH) 及黄体生成素(LH)的检测,对比腹腔镜手术前后激素水平变化.结果 术后腹腔镜组在手术出血量,手术时间和住院时间上明显少于开放手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后6个月复查E2、P、FSH及LH,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术中尽量减少电凝的使用可减少手术操作对卵巢功能的影响.腹腔镜在卵巢囊肿的治疗中具有时间短、出血少等优势,但也应给严格把握手术适应证,针对囊肿过大、疑似恶性的囊肿应开放治疗,以达到患者的大受益.
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外固定架结合有限内固定治疗高能量pilon骨折
目的 研究外固定架结合有限内固定治疗高能量pilon骨折的方法 及疗效.方法 选取骨科2009年3月至2011年3月收治的150例高能量pilon骨折患者的临床资料,根据治疗方法 分为常规组和实验组,每组75例,分别采用单纯内固定术和内外固定结合方法 治疗,比较组间疗效和并发症发生情况.结果 实验组治疗总有效率为92%,显著高于常规组(80%),而并发症发生率为6%,显著低于常规组(32%).结论 外固定架结合有限内固定治疗高能量pilon骨折效果显著且并发症较少,值得临床治疗中推广应用.
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双层缝合技术在低温等离子刀切除扁桃体后的应用
2007年10月至2011年3月对121例慢性扁桃体炎合并腺样体肥大儿童应用低温等离子刀切除腺样体、扁桃体,术后扁桃体窝予以双层缝合,术后患儿咽腔左右径、前后径增宽,疼痛减轻,无继发性出血,取得了良好的临床效果,现报告如下.
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急性百草枯中毒临床观察
百草枯为农业常用除草剂,因此在农药中毒者中占有很大的比例.本文对夏邑县人民医院急诊科收治的35例百草枯(PQ)中毒患者的治疗进行分析.
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剖宫产率及剖宫产指征变化分析
剖宫产是解决难产和重症高危妊娠,抢救孕妇和围生儿生命的有效手段.近年来随着现代麻醉水平、剖宫产技术的不断提高,辅助技术如输血支持、有效抗生素的普及应用,使剖宫产的安全性大大提高,剖宫产率逐年上升,已引起广大产科工作者和社会的关注.笔者分析孟州市妇幼保健院剖宫产率及剖宫产指征的变化,旨在对剖宫产率上升的原因进行探讨.
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鹤壁市第一人民医院门诊第二类精神药品应用情况分析
目的 了解鹤壁市第一人民医院门诊第二类精神药品的应用情况.方法 采用限定日剂量法、用药频度、日均费用等指标对鹤壁市第一人民医院2011年6月至12月的门诊二类精神药品的使用情况进行统计分析.结果 该院门诊二类精神药品有两种剂型7种药品,其中地西泮针、艾司唑仑片、地西泮片分列处方量的前3位;氯硝西泮片、艾司唑仑片、阿普唑仑片分列用药频度前3位;日均费用低的是苯巴比妥片、艾司唑仑片、地西泮片.结论 鹤壁市第一人民医院二类精神药品应用基本合理.
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血管紧张素转换酶抑制剂不良反应及处理方法
目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的不良反应及其处理措施,以提高临床合理用药水平.方法 对中国化学工程第十一建设有限公司医院2007年7月至2011年7月应用血管紧张素转换酶抑制剂引起的药物不良反应进行回顾性分析,并提出相应的处理措施.结果 本研究出现不良反应34例,发生率为16.2%.其中咳嗽10例,首剂低血压8例,肾功能损害6例,高血钾4例,心律失常3例,血管性水肿2例,味觉改变1例.结论 ACEI类药物产生不良反应的原因是多方面的,临床医师应高度重视ACEI类药物的不良反应,尽量避免,积极防治,大程度上减少其不良反应的发生,确保临床用药安全.
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2009年至2011年新野县中医院麻醉药品应用分析
目的 了解新野县中医院近三年麻醉药品使用情况,评价其用药趋势,为临床应用麻醉药品提供参考,促进麻醉药品的管理与合理应用.方法 利用网络对2009年1月至2011年12月麻醉药品消耗有效数据、销售金额,结合日常处方4126张进行统计和分析.结果 新野县中医院麻醉药品有6种,共两种剂型.麻醉药品的销售金额逐年增加,吗啡的用量上升趋势尤为明显,吗啡缓释片用量大,盐酸哌替啶注射液用量逐年减少.结论 新野县中医院麻醉药品用药基本合理,符合癌症疼痛三阶梯止疼原则,但仍需进一步提高合理应用.
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社区获得性肺炎的常见致病菌及其药物治疗
由于社会老龄化,心脑血管疾病、肿瘤等慢性疾病的逐年增加,广谱抗菌药和肾上腺皮质激素的广泛应用,呼吸系统的病原体致病菌对药物的敏感性也发生了很大的变化.特别是近些年革兰阴性杆菌检出率减少,而革兰阳性球菌检出率明显增加,因此了解病原体对药物的敏感性,对制定社区获得性肺炎的治疗方案具有十分重要的意义.
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改良留置胃管对患者负性情绪的影响
目的 比较改良后留置胃管和传统方式对患者负性情绪的影响.方法 将86例需要留置胃管患者随机分成实验组和对照组,分别采用传统方式和改良方式,观察两组患者成功置入胃管的时间、一次性成功率、患者疼痛的程度;置入胃管前后患者血压、心率的变化.结果 实验组患者的血压,心率、成功置入胃管的时间、一次性成功率、患者疼痛的程度均优于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用利多卡因胶浆替代传统的石蜡油,明显减轻患者的疼痛不适,提高了一次置管的成功率,降低了患者的负性情绪,是一种值得推广的方法.
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创伤性休克患者的手术室护理
目的 总结创伤性休克患者手术室的护理措施及护理注意事项.方法 回顾性分析濮阳市油田总医院自2008年1月至2010年12月手术室共收治的57例创伤性休克患者的临床资料,总结护理体会.结果 本研究57例患者经过积极有效的临床治疗,3例死亡,抢救成功率为95%,生存患者待术后生命体征平稳后转入ICU病房.结论 创伤性休克的手术室护理工作中应做好抢救设备及药品维护,细致的术前接诊,保证良好的通气,及时有效的补液扩容治疗是提高抢救成功率的重要因素.
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急性有机磷农药中毒48例的血液灌流治疗观察与护理
目的 探讨急性有机磷农药中毒患者应用血液灌流治疗的护理经验,以提高急性有机磷农药中毒患者的抢救成功率.方法 分析48例急性有机磷农药中毒患者应用血液灌流治疗的临床资料,总结急救与护理经验.结果 本组48例急性有机磷农药中毒患者,死亡3例,存活45例,抢救成功率为93.75%.结论 急性有机磷农药中毒属急危重症,应尽早行血液灌流治疗,配合药物解毒及对症、支持等救治,做好血液灌流前、中、后的观察与护理,可降低死亡风险,提高治愈率.
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心理干预在胃镜检查中的应用
目的 探讨心理干预在胃镜检查中的临床效果.方法 对照组60例患者均采用常规护理方法 ;研究组60例患者均行护理干预,分别从患者自身、胃镜知识、护理服务、常规护理进行综合性护理.结果 两组患者的血压、心率和呼吸均较检查前有所提高,血压和呼吸提高程度差异有统计学意义(P<0.05);检查时对照组的血压、心率和呼吸明显高于研究组(P<0.05).研究组患者胃镜检查时出现心理恐惧的患者比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预可有效改善患者恐惧心理和机体不良反应,从而提高胃镜检查的成功率和准确率.
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护理干预预防瘢痕过度增生的临床效果
目的 研究综合护理干预对预防瘢痕过度增生的临床效果.方法 对52例瘢痕患者整形手术后实施包括一般防护、压力疗法、硅凝胶片应用及药物局部治疗的综合护理干预6～12个月.结果 随访6～12个月,52例接受护理干预的患者,预防瘢痕过度增生总有效率达92.3%.结论 综合护理干预对预防术后瘢痕复发有确切效果.
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醒脑开窍针刺加头针法治疗急性脑梗死疗效的临床研究
目的 观察醒脑开窍针刺加头针法治疗对急性脑梗死的临床疗效.方法 将310例脑梗死患者随机分成常规针刺组和醒脑开窍加头针组,比较其0、7、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良的Rankin量表(MRS)评分,分析其临床疗效.结果 醒脑开窍加头针组治疗后7、14 d NIHSS评分和MRS评分与常规针刺组相比较均有明显改善,差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 醒脑开窍加头针法可改善急性脑梗死神经功能缺损,有较好疗效.
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参松养心胶囊联合美托洛尔治疗心律失常的疗效观察
目的 观察参松养心胶囊联合美托洛尔对冠心病心律失常的治疗效果.方法 70例符合入选标准的患者随机按1∶1的比例分为参松养心胶囊联合美托洛尔组和美托洛尔组,治疗组口服参松养心胶囊1.6 g,每天3次;美托洛尔25 mg,口服,每天3次,4周为1个疗程.对照组单用美托洛尔25 mg,口服,每天3次,4周为1个疗程.结果 治疗组治疗心律失常总有效率为88.6%,对照组为68.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组改善症状总有效率为91.4%,对照组为71.4%(P<0.05).两组治疗4周后观察24 h动态心电图和临床症状的变化,疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊联用美托洛尔治疗冠心病室性早搏疗效比单用美托洛尔疗效明显增高,其疗效确切安全,无明显不良反应,值得临床推广.
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小金丸联合甲状腺素片治疗甲状腺良性结节的临床应用
目的 探讨小金丸联合甲状腺素片治疗甲状腺良性结节的临床疗效.方法 将在安阳市肿瘤医院门诊治疗的120例甲状腺良性结节患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予小金丸加甲状腺素片治疗,对照组给予甲状腺素片治疗,观察甲状腺及结节的变化情况.结果 治疗组总有效率为73.3%,对照组总有效率为58.3%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 小金丸联合甲状腺素片治疗甲状腺良性结节,较应用单纯甲状腺素片疗效提高,值得临床推广.
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步长脑心通治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的 研究步长脑心通在治疗不稳定型心绞痛患者中的临床效果.方法 整理84例不稳定型心绞痛患者的临床资料,在治疗过程中随机分为治疗组和对照组各42例,分别给予患者步长脑心通治疗及常规治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者的临床疗效较为明显,患者在使用药物治疗之后的症状改善较为明显,心绞痛的发作次数少于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗不稳定型心绞痛患者的过程中,可以使用步长脑心通进行治疗,提高患者的临床疗效,值得在临床上进行推广使用.
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参芪扶正注射液用于化疗不良反应中的效果观察
目的 探讨参芪扶正注射液减轻化疗不良反应的临床效果.方法 选取安阳市肿瘤医院2006年1月至2008年12月进行诊疗的恶性肿瘤患者98例,以数字表法将患者随机平均分为两组,分别进行常规放化疗与参芪扶正注射液联合治疗.结果 两组患者治疗前的淋巴细胞亚群比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组的淋巴细胞亚群无明显变化(P＞0.05),对照组治疗后淋巴细胞亚群显著减少(P＜0.05).观察组患者免疫功能保护效果明显优于对照组.观察组总有效率优于对照组,生活质量显著提高(P＜0.05).观察组放疗化疗不良反应较对照组显著减少(P＜0.01).结论 参芪扶正注射液有效改善患者免疫系统的损伤,有效提高患者的生存质量,减少了不良反应的发生率,在肿瘤放疗与化疗的治疗中具有良好的效果.
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中西医结合治疗脑卒中后抑郁症56例
目的 观察中西医结合治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效.方法 将入选的112例患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组在神经内科常规治疗基础上给予口服黛力新及心理治疗;观察组在对照组治疗的基础上,按中医辨证分为肝郁气滞型、痰气郁结型、心脾两虚型、脾肾阳虚型,分别给予针对性方剂治疗.两组均治疗8周为1个疗程,疗程结束后观察两组患者的症状变化、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应.结果 观察组临床治愈率为39.3%,总有效率为91.1%,明显高于对照组的21.4%和73.2%(P﹤0.01);HAMD量表评分比对照组明显改善(P﹤0.01);不良反应发生率较对照组明显减少(P﹤0.05).结论 中西医结合治疗PSD可明显提高临床治疗效果,减轻消化道和自主神经功能的不良反应,改善患者的生活质量,是一种值得推广的联合治疗方案.
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弥漫性黄色肉芽肿性肾盂肾炎并肾盂结石1例
1 病例资料患者,男, 因左侧腰腹部疼痛不适伴间断血尿2年就诊.既往反复尿频、尿急,自服消炎药均能好转.查体:生命体征平稳,左肾区叩击痛阳性,余无阳性体征.
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老年性聋大鼠耳蜗NF-κBp50的表达及意义
目的 观察D-半乳糖衰老大鼠耳蜗螺旋神经节核因子-κB(NF-κBp50)的表达并分析其意义.方法 建立D-半乳糖衰老大鼠模型,获取老年大鼠耳蜗螺旋神经节标本并以正常青年大鼠作对照,用免疫组化SP法检测老年大鼠和青年大鼠耳蜗螺旋神经节NF-κBp50的表达.结果 老年大鼠耳蜗螺旋神经节NF-κBp50的积分光密度明显大于对照组(P<0.05).结论 老年大鼠耳蜗螺旋神经节NF-κBp50含量升高.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
