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探讨仫佬族慢性心力衰竭与N末端B型钠尿肽前体的关系
目的 探讨仫佬族慢性心力衰竭(CHF)与N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)的关系;方法 选仫佬族慢性心力衰竭和汉族慢性心力衰竭患者各30例为观察组,同期仫佬族健康体检者20例为对照组.采用热景UPT-3A上转发光免疫分析法检测各组血浆NT-proBNP水平.对比各组血浆NT-proBNP水平的差异,分析仫佬族CHF患者与血浆NT-proBNP水平的相关性;结果 观察组血浆NT-proBNP水平明显高于对照组(P＜0.05),而仫佬族组和汉族组血浆NT-proBNP水平无明显差异(P＞0.05),心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平呈逐渐增高趋势(P＜0.05),并与心功能分级呈正相关(r =0.912,P=0.006);结论 仫佬族CHF与血浆NT-proBNP水平密切相关,并与心功能分级呈正相关.故仫佬族地区亦可将血浆NT-proBNP水平作为慢性心力衰竭的一项常规监测指标.
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急性心肌梗死N末端B型钠尿肽系列测定与心力衰竭短期预后的关系
目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)系列测定与短期心力衰竭的临床关系.方法 110名急性心肌梗死患者分为心力衰竭组和非心力衰竭组,测定入院时、24h、7d的血浆NT-proBNP浓度及超声心动检查,所有患者自入院起随访30 d.结果 两组患者在入院时、24 h、7d血浆NT-proBNP水平差异均有统计学意义(P<0.01).非心力衰竭组血浆24 h、7d NT-ProBNP水平较入院时无显著性差异(P>0.05),而心力衰竭组患者血浆24 h、7d NT-ProBNP水平持续增高,两者有统计学差异(P<0.01).同时,NT-ProBNP水平与超声心动检查中的LVEF呈负相关(P<0.05),与LVEDD呈显著的正相关(r=0.452,P<0.01).结论 血浆NT-ProBNP水平是心肌梗死后发生早期心力衰竭的预测因子,并且NT-ProBNP水平的系列测定与单一基线水平测定相比,其预后判断价值显著增加.
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ACS患者血清NT-proBNP水平测定的临床意义
目的：探讨血清N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平测定对急性冠脉综合征（ACS)诊断及病情评估的临床意义。方法所有对象于行冠状动脉造影术前抽取5 mL外周静脉血，应用法国梅里埃VIDAS全自动免疫分析仪测定108例ACS确诊患者的血清NT-proBNP水平，比较不同组别及不同冠脉病变支数的血清NT-proBNP水平，对血清NT-proBNP水平与Gensini积分行相关性分析。结果与正常对照组比较，AMI、UAP组的血清NT-proBNP水平明显增高(P<0.05)；与UAP组比较，AMI组血清NT-proBNP水平明显增高(P<0.05)。存在3支病变患者的血清NT-proBNP水平明显高于2支病变，存在2支病变患者的血清NT-proBNP水平明显高于1支病变。ACS患者血清NT-proBNP水平与其冠状动脉病变的Gensini评分呈正相关(r=0.516, P<0.05)。结论血清NT-proBNP水平能较好地反映ACS病情，可通过监测其浓度作为评价心肌缺血或坏死及评估ACS病情的参考指标。
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益气复脉注射液治疗心力衰竭临床疗效观察
目的 观察益气复脉注射液对心力衰竭患者临床症状改善情况及血浆中N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)变化.方法 60例心力衰竭患者随机分为对照组和观察组.对照组30例给予常规强心、利尿、扩冠等综合治疗;治疗组30例在常规治疗的基础上加用益气复脉注射液.观察患者治疗效果,并用ELISA法测定血清NT-proBNP水平,心脏彩色多普勒测左室射血分数.结果 治疗组显效11例,有效17例,无效2例,总有效率93%;对照组显效9例,有效15例,无效6例,总有效率80%.治疗组总有效率优于对照组(P<0.05).治疗后治疗组血NT-proBNP水平与对照组相比,明显降低,左室射血分数明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气复脉注射液可明显降低心力衰竭患者NT-proBNP水平,升高ZVEF改善功能.
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NT-proBNP对心衰患者的临床诊断意义
目的:观察检测心力衰竭患者血清中N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)浓度,以及与心功能分级(NYHA分级)和左室射血分数(LVEF)等临床指标之间的相关性,评价NT-proBNP在心衰中的应用.方法:选取无锡市人民医院2011年2月～2011年3月住院心衰患者63例,采用电化学发光法测定血清NT-proBNP浓度,超声心动仪测定受试者LVEF,根据NYHA分级对心衰患者分级.以临床医生依据病史、症状、体征等作出诊断为确诊标准.结果:NYHA分级与NT-proBNP呈正相关(r=0.836,P<0.01).LVEF与NT-proBNP呈负相关(r=-0.649,P<0.01).受试者工作特征(ROC)曲线显示,NT-proBNP诊断心衰cutoff值为122.0pg/ml,此时灵敏度为86.2%,特异度为95.5%,阳性预测值为93.4%,阴性预测值为67.8%.结论:NT-proBNP可客观评价心功能及临床判断心衰是一种有价值的生物标志物.
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血清Gal-3联合NT-proBNP预测慢性肾脏病合并心力衰竭的价值
目的 探讨血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)预测慢性肾脏病(CKD)合并心力衰竭(HF)的价值.方法 选择CKD患者139例,根据患者是否合并HF,分为CKD组52例和CKD-HF组87例.另选择同期健康志愿者43例作为对照组.比较三组受试者血清Gal-3和NT-proBNP水平、肾功能指标、心功能指标差异,比较不同心功能分级患者血清Gal-3和NT-proBNP水平,同时分析CKD-HF组患者血清Gal-3和NT-proBNP水平与肾功能指标、心功能指标的相关性,采用ROC衄线分析血清Gal-3和NT-proBNP诊断CKD并HF的价值.结果 与对照组相比,CKD组和CKD-HF组血清Gal-3、NT-proBNP、Scr、β2-M、UAER、LVEDD、LADD、LVESD和LVESV水平均升高(P均＜0.05),而LVEF和SV水平均下降(P均＜0.05).;CKD组患者血清Gal-3、NT-proBNP及心功能指标均优于CKD-HF组(P均＜0.05);随着心功能分级升高,血清Gal-3和NT-proBNP水平均升高(P均＜0.05);血清Gal-3与LVEF和SV呈负相关(r分别为-0.791、-0.732,P均＜0.05),血清NT-proBNP与LVEF和SV呈负相关(r分别为-0.786、-0.774,P均＜0.05).血清Gal-3与LVEDD、LADD、LVESD和LVESV呈正相关(r分别为0.758、0.722、0.743、0.707,P均＜0.05),血清NT-proBNP与LVEDD、LADD、LVESD和LVESV呈正相关(r分别为0.751、0.718、0.729、0.737,P均＜0.05).血清Gal-3诊断CKD并HF的灵敏度、特异度、漏诊率和误诊率分别为86.21％、84.03％、13.79％和15.97％,ROC曲线下面积(AUC)为0.876,诊断临界值为17.93 ng/mL;血清NT-proBNP诊断CKD并HF的灵敏度、特异度、漏诊率和误诊率分别为80.69％、87.18％、19.31％和12.82％,AUC为0.901,诊断临界值为36.05 ng/mL.结论 血清Gal-3联合NT-proBNP预测CKD合并HF的价值较高.
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急性心肌梗死患者N末端B型钠尿肽水平与梗死后短期心力衰竭的关系
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平与梗死后短期心力衰竭的关系.方法 将80例AMI患者分为心力衰竭组和非心力衰竭组,测定入院时及入院后24 h、7 d的血浆NT-proBNP浓度及超声心动图检查的左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVEDD),出院随访30 d.结果 心力衰竭组血浆24 h、7 d NT-proBNP水平持续增高,两组在入院即刻及入院24 h、7 d时血浆NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P<0.01).NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(P<0.05),与LVEDD呈显著正相关(r=0.452,P<0.01).结论 血浆NT-proBNP水平是心肌梗死后早期发生心力衰竭的预测因子,并有预后判断价值.
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补益强心片治疗慢性心力衰竭临床研究
目的：探讨补益强心片治疗慢性心力衰竭（ CHF）的临床疗效。方法：将86例CHF患者随机分为对照组和观察组，每组各43例。对照组予以盐酸贝那普利片、倍他乐克片、地高辛片、氢氯噻嗪片口服，配合非药物干预治疗。观察组在对照组基础上加用补益强心片，两组疗程均为8周。观察治疗前后Lee氏心力衰竭计分、心室射血分数（ LVEF）、心输出量（ CO）、心房利钠多肽（ ANP）、N末端B型钠尿肽（ NT-proBNP）、血管紧张素Ⅱ（ AngⅡ）及醛固酮（ ALD）水平。结果：观察组Lee氏心力衰竭疗效有效率90.70%，优于对照组的74.42%（P<0.05）；治疗后两组Lee氏心力衰竭评分较治疗前下降，观察组低于对照组（P<0.01）；治疗后两组LVEF和CO均上升，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；治疗后观察组血浆ANP、NT-proBNP、AngⅡ及ALD水平低于对照组（ P<0.01）。结论：在西医常规治疗的基础上，补益强心片能进一步改善CHF患者心功能，其作用机制可能与其下调RAAS系统及对ANP、NT-proBNP等细胞因子的调节有关。
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CHF患者血浆NT-proBNP、UA和hs-CRP的变化及其临床意义
目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、血清尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)联合检测在CHF患者的临床应用价值.方法 分别检测2013年5月至2014年5月于武汉大学人民医院心血管内科住院的319例CHF患者和102例正常对照者血液中NT-proBNP、UA、hs-CRP及血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)的水平,CHF组与正常对照组之间NT-proBNP、UA、hs-CRP及血脂相关指标比较采用成组t检验,不同心功能之间各指标比较用单因素方差分析,而两两之间比较采用LSD法,NT-proBNP与其他生化指标均进行Logistic回归分析.结果 CHF组患者的NT-proBNP、UA和hs-CRP水平与正常对照组比较均升高[(5224.03±8119.83)pg/mL vs(139.46±96.75)pg/mL,(428.06±168.33)μmol/L vs(244.45±67.74)μmol/L,(15.60±24.81)mg/L vs(1.58±0.69)mg/L],而TC、HDL-C和LDL-C的水平均降低[(3.90±1.12)mmol/L vs(4.07±1.25)mmol/L,(1.01±0.95)mmol/L vs(1.59±0.54)mmol/L,(2.03±0.76)mmol/L vs(2.44±0.53)mmol/L];且随着NYHA心功能分级的增加,NT-proBNP、UA和hs-CRP水平都升高(F=28.755,P<0.001;F=6.573,P<0.001;F=3.676,P=0.007),而TC、HDL-C和LDL-C水平都降低(F=3.052,P=0.029;F=2.479,P=0.045;F=2.947,P=0.021);Logistic回归分析显示,NT-proBNP、UA和hs-CRP为CHF的独立危险因素(OR=2.98,P<0.001;OR=1.03,P=0.011;OR=1.39,P=0.021).结论 NT-pro-BNP、UA、hs-CRP、TC、HDL-C、LDL-C等标志物与CHF密切相关,这些生化指标的联合检测有助于监测和控制CHF的发生和发展.
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血浆半乳糖凝集素3和N末端B型钠尿肽在冠心病合并心力衰竭患者中的表达及临床意义
目的 探讨半乳凝集素-3(Gal-3)与N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)联合检测对冠心病合并心力衰竭患者的临床意义.方法 检测2014年2月至2015年12月在武汉钢铁(集团)公司第二职工医院内科住院的318例冠心病合并心力衰竭患者(病例组)和102例正常对照者(健康组)血浆NT-proBNP、Gal-3水平,比较两组间两项标志物水平的差异,进一步分析两项标志物水平与心脏彩超参数、心功能分级之间的相关性.结果 与健康组比较,病例组患者的血浆Gal-3表达水平显著升高[(17.88±9.78)ng/mL vs(4.57±4.59)ng/mL,P<0.01],NT-proBNP水平也明显升高[(2425.03±8119.83)vs(139.46±158.75),P<0.01];Gal-3、NT-proBNP水平随心功能分级的增加而增加(P<0.001);血浆Gal-3水平与左心房内径呈正性相关(r=0.593,P<0.05),而与LVEF呈负相关(r=-0.392,P<0.05).结论 冠心病合并心力衰竭患者较健康组血浆Gal-3、NT-proBNP的水平更高,Gal-3、NT-proBNP水平升高能够客观反映心功能的下降,冠心病合并心衰患者发生发展过程中对NT-proBNP和Gal-3水平的有效监测具有重要的临床意义.
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N末端B型钠尿肽原在急性心肌梗死所致心力衰竭中的临床意义
目的 探讨N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)在急性心肌梗死(AMI)所致的不同级别心力衰竭中的临床意义.方法 收集该院2009～2012年临床确诊的AMI伴心力衰竭患者90例,其中Ⅱ级28例、Ⅲ级38例、Ⅳ级24例.对照组为109例心功能正常者.测定患者血NT-proBNP,比较NT-proBNP在不同级别(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)的心力衰竭中的水平.结果 NT-proBNP在AMI伴心力衰竭Ⅱ级患者中为(1 328±847)pg/mL、Ⅲ级水平为(4 887±1 191) pg/mL、Ⅳ级水平为(26 605±5 636) pg/mL,每一级别都较对照组明显升高(P<0.05).不同心力衰竭级别间差异有统计学意义(P<0.05),心力衰竭级别越高,其水平越高.38例在治疗后,随着心功能改善NT-proBNP显著降低(P<0.05).结论 NT-proBNP在AMI患者中可作为心力衰竭指标,其水平对心功能的评价和判断预后有重要临床价值.
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N末端B型钠尿肽检测在慢性心力衰竭诊断中的应用价值
目的 评价N末端B型钠尿肽定量检测对于慢性心力衰竭(CHF)患者的实验室诊断价值和血清N末端B型钠尿肽水平与不同程度心功能间的相关性分析.方法 选取358例慢性心力衰竭患者,35例无充血性心力衰竭心功能正常者为对照组,采用罗氏cobas-e411电化学发光仪检测血清不同心功能慢性心力衰竭患者NT-proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF). 结果 慢性心力衰竭患者血清N末端B型钠尿肽水平显著增高与心功能正常的疾病组比较其差异有统计学意义(P＜0.01),并随着NYHA心功能级别增高而升高(P＜0.01),随着LVEF下降而升高(P＜0.01).结论 N末端B型钠尿肽检测为评价慢性心力衰竭诊断佳实验室量化指标,具有重要临床应用价值.
