临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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黄蜂蜇伤致多器官功能衰竭22例临床分析
黄蜂蜇伤严重者可致多器官功能衰竭,如心、肝、肾、消化道及神经系统等,但临床报道比较少.我院自1991~2001年收治蜂毒中毒22例,其中16例进行血液透析治疗.现报告如下:
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脑卒中后癫痫发作临床分析
近年来,随着脑卒中发病率的上升,脑卒中发生癫痫的概率相应增加,因此脑卒中后癫痫的临床表现及预后愈来愈引起重视.本文分析报道了80例经颅脑CT证实的缺血性脑卒中继发癫痫患者的临床资料,并对其发生率、发生机制、发作类型与梗死部位的关系以及治疗进行探讨.
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婴幼儿反复下呼吸道感染269例临床分析
小儿呼吸道感染是儿科常见多发病,不仅发病率高,病情也较严重,其中下呼吸道感染、重症肺炎是儿科四大死亡原因之一,虽然儿科学近年来取得了重大进展,但呼吸道感染在小儿时期的重要性并未显著改变.当今计划生育的实施,独生子女的增多,对消除引起反复下呼吸道感染诸因素,减少下呼吸道感染的复发率、降低死亡率,更具有重要意义.
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硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察
缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,可产生永久性脑功能障碍.近年研究证明,镁对缺氧缺血性脑损伤有保护作用.为了证实硫酸镁对HIE治疗有效,我们对25例患儿在综合治疗的基础上,加用硫酸镁治疗进行观察,现将观察结果报告如下.
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重比重与等比重布比卡因腰麻在剖宫产术中的应用比较
近年来,剖宫产手术显著增多,剖宫产术式也有了明显改变,为适应手术,麻醉方法也有了相应的改变,既往常用的硬膜外麻醉已明显减少,用布比卡因腰麻相对增多.为探讨布比卡因腰麻的效果,我们对120例剖宫产患者进行重比重与等比重布比卡因腰麻的对比观察,现报道如下.
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脑出血并发急性左心力衰竭21例分析
脑出血和急性左心力衰竭(简称左心衰)是心脑血管疾病中严重威胁人类生命和健康的常见疾病,而脑出血并发急性左心衰竭则提示病情危重.现将我院收治脑出血病人中并发急性左心衰21例报道如下.
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腹股沟疝手术意外损伤5例分析
我院自1997年1月~2005年1月共收治腹股沟疝590例,术中发生意外损伤4例(占0.1%),以及外院转入1例,现报告如下:
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FE复合酶治疗小儿口疮的疗效观察
口疮又名口腔溃疡,是小儿口腔粘膜的常见病,其病因复杂,发病机制尚不明确.无特效药物治疗[1],好发于下唇、颊、舌缘粘膜,呈圆形或椭圆形,数目不等,散在.严重时口疮融合成片,发作时灼痛感明显,影响说话、进食,小儿哭闹不止,精神状况差,可伴有低热、局部淋巴结肿大、粘膜充血发红,患儿呈痛苦病容.本文选择127例小儿口疮患者用FE复合酶进行局部治疗,效果满意.现报告如下:
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乙醚在产后顽固性宫缩乏力性出血中的应用
产后出血是产科常见而又严重的并发症,若不及时处理可引起产妇严重贫血,削弱母体抵抗力.又易继发感染,大量出血可致休克,并可继发急性肾功能衰竭或垂体功能减退,严重者可致死亡.传统的止血措施虽然挽救了患者生命,但对行子宫切除患者,因术后无月经和丧失生育能力往往给患者留下心理上的痛苦.子宫收缩乏力性出血占产后出血的70%~75%,积极有效的救治措施是预防产后出血特别是产后顽固性子宫收缩乏力性出血的关键.我院自1998年4月~2004年12月,应用无菌乙醚纱布阴道填塞的方法治疗产后顽固性子宫收缩乏力性出血取得满意效果,现报道如下.
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单纯米索前列醇用于死胎引产的临床观察
2004年6月~2005年5月,我站收治死胎引产病例31例,均采用单纯米索前列醇片剂阴道后穹窿或宫颈管塞药引产成功.本方法从给药到胎儿排出体外,时间短、效果满意,现报告如下:
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艾司洛尔预防全麻拔管心血管反应临床观察
气管内插管全身麻醉(全麻)后拔管时,因其镇静镇痛作用逐渐消失,加之因吸痰、拔管对咽喉部及气管粘膜的刺激,常引起血压升高和心动过速等一系列心血管反应,这些伤害性刺激对原有心血管疾病(如高血压、冠心病)的病人可导致心肌缺血、心肌梗死及脑血管意外等,较之气管插管更为危险.对气管插管期预防心血管反应的研究较多,而对拔管期预防心血管反应的研究则相对较少,本研究就艾司洛尔在全麻拔管期对心血管反应的预防作用作一临床观察.
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小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床观察
世界上有很大一部分妊娠是非意愿的,在美国约有一半妇女(3 5000 000人)是非意愿性妊娠[1],其原因是避孕失败或无可靠的避孕措施,结果是采用人工流产或药物流产终止妊娠或不情愿接受现实,给个人、家庭、社会带来健康、经济方面的影响或负担,所以都在呼吁紧急避孕.美国妇产科大学定义紧急避孕(EC)为"无保护性交后女性应用的避孕方法",或称"事后避孕(PCC)"、"the morning-after pill".即在未避孕或避孕失败性交后通过女性短期内口服药物或宫内放置避孕器具避免妊娠的一种紧急措施.用于无保护性交、避孕失败或性暴力的受害者.可用于周期的任何时间.国外从90年代初期米非司酮开始作为紧急避孕的方法应用于临床,我国从1992年开始生产米非司酮,1995年始用于紧急避孕.剂量从600mg、50mg、25mg、10mg不等,应用时间为72~120h不等.世界卫生组织和我国的研究结果提示,米非司酮用于紧急避孕剂量10mg是可行的,可以预防85%以上的非意愿妊娠[2].而对超低剂量米非司酮5mg应用于120h内的无保护性生活,经文献检索临床上鲜有报道.本研究通过5mg米非司酮与10mg的米非司酮用于无保护性生活120h内的避孕效果和副反应比对,探索米非司酮用于紧急避孕的佳剂量和用药时间与临床效果之间的关系.
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唐贝克治疗2型糖尿病64例疗效观察
唐贝克是格列吡嗪的特殊剂型(格列吡嗪缓释胶囊),与其它磺脲类药物相比,其特点为高效、长效、用药量少、不良反应少等,为大多数2型糖尿病患者所接受.为了进一步评价其对2型糖尿病的降糖疗效,自2003年5月~2005年5月对64例2型糖尿病人进行了12周的唐贝克疗效观察,现总结报告如下:
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脂肪栓塞综合征诊治分析
脂肪栓塞综合征是外伤、骨折等严重创伤的早期并发症之一,多见于长管骨骨折及多发性骨折.临床上以呼吸困难、脑功能不全、发热和皮肤、粘膜淤点、淤斑为主要症状,一旦发病,病势凶险,病死率高达10%~15%.2005年以来我院共收治3例患者,经积极综合治疗,取得满意疗效,现对3例患者诊治经过进行回顾总结,并结合文献探讨该综合征的发病机制及诊治经验和教训.
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活动性肺结核继发血小板增多62例临床分析
活动性肺结核患者继发血小板增多在临床上较常见,但尚未引起临床医师的重视,国内外相关报道罕见.我们回顾性分析了3年来我院住院确诊的185例活动性肺结核患者,发现继发血小板增多62例,现报道如下.
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狂犬病患者经加强支持治疗存活18天分析
文献资料表明:狂犬病发病后存活时间一般在5~7d,历史上有文献记载存活下来的仅5例[1~4].由于属不治之症,狂犬病患者一经确诊,多数家属会选择放弃治疗,故临床治疗资料不多,我科收治1例狂犬病患者,经加强支持治疗,患者存活18d后家属放弃治疗而死亡,现将诊治情况报道如下:
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小儿药物性血尿63例分析
药物性血尿是指患者用药物治疗原发病时临床出现以肉眼血尿为主要症状的病症,它与原发病无直接因果关系,并排除急性肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石等疾病.本文总结1988年1月~2005年12月诊治的药物性血尿63例,现报道如下.
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浅表淋巴结核66例诊治
浅表淋巴结核是结核分枝杆菌感染所致,是常见的肺外结核.诊断一般并不困难,但少数亦会误诊,且疗程不易准确掌握.现将66例浅表淋巴结核诊治体会总结如下:
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宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变183例
宫颈良性病变如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈粘膜炎、宫颈赘生物、宫颈肌瘤等是妇科常见病、多发病,是诱发宫颈癌的高危因素之,尤其是宫颈糜烂,约50%~70%的已婚妇女易患此病,如不及时治疗或治疗不彻底,进一步发展成为宫颈癌前期或宫颈癌,对妇女的健康造成极大的威胁.目前治疗宫颈病变方法较多,以局部治疗为主,主要方法有:激光、冷冻、红外线凝结、微波及外敷药物,有的近期疗效尚可,但远期疗效欠佳.我院2004年3月~2005年5月采用宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变185例,疗效满意,现报道如下:
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生物半衰期在临床中的应用
药物的生物半衰期是指药物在体内的量或血药浓度消除一半所需要的时间,常以t1/2表示,单位用分、小时.
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黄氏愈伤贴抗炎镇痛作用的研究
目的 研究黄氏愈伤贴的抗炎镇痛作用.方法 采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验、蛋清致大鼠足肿胀实验,观察该药的抗炎作用;采用小鼠醋酸扭体实验、小鼠热板实验,观察该药的镇痛作用.结果 黄氏愈伤贴低、高剂量对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀、10%蛋清注射引起大鼠足跖肿胀均有明显的抑制作用,均能显著延长小鼠的痛觉反应时间,高剂量黄氏愈伤贴对醋酸致小鼠扭体反应有明显的抑制作用.结论 黄氏愈伤贴具有显著的抗炎、镇痛作用.
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肾上腺皮质激素在创伤及术后早期的应用
过去,由于肾上腺皮质激素有导致炎症扩散、影响切口愈合及组织修复等副作用,故外伤及术后病人一般不用皮质激素,但根据我们近年来的临床观察,外伤及术后出现烦躁不安、面色苍白等反应的患者,经应用皮质激素后明显缓解.现报告如下:
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关节镜下膝关节后交叉韧带重建术的围手术期护理
近年来,膝关节后交叉韧带(PCL)损伤发病率呈逐年增高趋势.PCL损伤已成为运动医学和骨外科学研究的热点问题[1],对PCL损伤并有后向不稳定者应行手术治疗,关节镜下PCL重建是常用的手术方式,重建手术效果的优劣主要取决于手术技巧和围手术期护理的好坏[2].本组病例6例,均在关节镜下行PCL重建术,经系统规范的围手术期护理,效果满意.现将体会报告如下:
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健康教育在腰椎间盘突出症治疗中应用的效果观察
目的 探讨健康教育在腰椎间盘突出症(LIDP)治疗中应用的效果,为LIDP的康复制定健康教育计划提供科学依据.方法 选择本院确诊的LIDP患者100例,采用设题,随机调查问卷法.调查内容:患者对医护需求、心理状态、饮食指导、用药指导、行为指导及生活护理等健康教育知识,并经测试然后进行统计学分析.结果 通过健康教育,使患者掌握了自我保健知识,树立了战胜疾病的信心,改变了不良的心理活动和生活习惯,能够积极配合医护的治疗,有效地预防并发症的发生,缩短了住院时间,对促进身体康复有显著效果.结论 健康教育是促进LIDP康复,改善患者生活质量的一项有效的措施.
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妊娠期糖尿病患者86例护理
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,发生率为1%~5%[1].近几年来,GDM的发病率有逐年增高的趋势,并对孕产妇和围生儿有较大的危害.因此,做好对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段的监测及护理是减少母婴并发症的重要环节.本文对2003年5月~2005年5月分娩的86例GDM患者的护理进行回顾性分析,现报告如下:
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心理干预减轻门诊肌内注射时疼痛的应用
目的 探讨心理干预对减轻门诊肌内注射中疼痛的作用.方法 将60例门诊注射病人随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组常规操作,观察组加用心理干预.结果 观察组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05).结论 心理干预是减轻肌内注射疼痛行之有效的方法.
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膀胱前列腺移行上皮细胞癌伴局部腺癌2例
膀胱前列腺尿道部移行上皮细胞伴局部腺癌较为罕见,我院本年度收治2例,现报告如下:
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脐带不全断裂新生儿存活1例
1病历报告患者,24岁,因第一胎孕足月,腹胀3d,见红1h于2004年06月22日2:00入院.孕期顺利,无外伤史,入院前3d无明显诱因出现腹胀,呈进行性加重.
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P53和P63在胰腺肿瘤中的表达及其意义
目的 研究P53、P63基因在胰腺肿瘤中的表达及其意义;P63基因表达与P53、增殖细胞核抗原(PCNA)、P16表达的关系及其意义.方法 通过免疫组化方法对63例胰腺肿瘤和6例慢性胰腺炎手术标本进行了P53、P63、PCNA、P16蛋白的表达研究,探讨它们之间的联系和它们与胰腺癌临床分期、病理分型、预后及转移等生物学特性的关系.结果 P63在胰腺导管腺癌中不表达,在腺鳞癌中高表达,6例腺鳞癌有5例P63染色阳性,阳性率为83.3%.P63在腺鳞癌中的高表达伴有胰腺抑癌基因P16的缺失,同时伴有PCNA的高表达,即伴有细胞增殖度的升高,但P63在腺鳞癌中的高表达与P53基因突变无显著相关性.在胰腺组织中可见广泛的胰岛细胞P63染色阳性,染色部位主要位于细胞胞浆.突变型P53蛋白在胰腺癌中的表达与胰腺癌病理分型、临床分期、转移及预后无明显相关性.结论 P63基因表达是胰腺腺鳞癌的重要组织学特征,P63的表达在腺鳞癌发病过程中起了重要的作用.P53基因突变是胰腺癌发生发展中的一个重要事件.
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基质金属蛋白酶及CD15在肺癌浸润、转移中的作用
目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)及其抑制剂(TIMP-1、TIMP-2)和细胞粘附分子CD15在肺癌浸润和转移中的作用,是否能为临床肺癌的诊断和治疗提供一种新的、有效的手段.方法 通过免疫组化方法检测47例肺癌标本中MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2和CD15的表达情况.结果 腺癌中MMP-2、TIMP-1阳性表达率明显高于鳞癌(P<0.01),鳞癌中MMP-9的阳性表达率高于腺癌(P<0.01);低分化者MMP-9的阳性表达率高于高、中分化者(P<0.05);有淋巴结转移者MMP-2、MMP-9和CD15的阳性表达率高于无淋出结转移者(P<0.01);无淋巴结转移者中TIMP-1的阳性表达率高于有淋巴结转移者.结论 肺癌组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1和CD15的阳性表达可能是肺癌恶性程度和预后判断的指标.
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胆红素和氧化修饰低密度脂蛋白与动脉粥样硬化性疾病关系的探讨
目的 探讨血清胆红素和氧化修饰低密度脂蛋白与动脉粥样硬化及其病变程度的关系.方法 检测95例动脉粥样硬化性疾病患者(冠心病组65例,脑血栓组30例)血清胆红素及氧化修饰低密度脂蛋白水平,并与对照组比较,其中冠心病组根据心电图结果分为重度和轻度两组.结果 冠心病组和脑血栓组血清胆红素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而两组OX-LDL浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);且冠状动脉病变程度越重,胆红素水平越低,OX-LDL越高.结论 血清胆红素浓度降低使体内抗氧化能力减弱,LDL-C氧化修饰形成OX-LDL增多,导致动脉粥样硬化形成,促使心脑血管疾病的发生,血清胆红素水平与动脉硬化病变程度显著相关.
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重型肝炎内毒素水平与病情及预后相关性(附100例分析)
目的 探讨重型肝炎内毒素水平与病情及预后的关系.方法 将100例重型肝炎患者分三期,按预后分康复组与死亡组,另将26例健康志愿者作为对照组.采用鲎试剂改良基质显色法定量测定空腹静脉血中内毒素含量.结果 肝衰竭三期组明显高于对照组(P<0.01);肝功能衰竭后期组明显高于前期组(P<0.01);死亡组明显高于康复组(P<0.01).结论 重型肝炎内毒素水平与病情、预后呈密切相关性.
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兔肌肉种植VX2瘤前后及发生转移后TNF、IGF、CA-50的变化
目的 观察兔肌肉种植VX2瘤前后及在肝、肺发生转移后肿瘤坏死因子(TNF)、胰岛素生长因子(IGF)、CA-50的改变情况.方法 将健康雄性3年的新西兰大白兔80只,分成两组,外照射、体外高频热疗组(治疗组)、对照组各40只.观察肿瘤直径,生存期,同时检测TNF、IGF、CA-50.在VX2瘤种植前后和发生转移后的变化情况.结果 治疗组肿瘤直径小于对照组(P<0.01);治疗组兔生存期长于对照组(P<0.01);VX2瘤移植成功后细胞因子的变化为TNF、IGF、CA-50增高(P<0.01);肺、肝转移在治疗组中明显少于对照组(P<0.01);在发生肺、肝转移兔中 相比IGF、CA-50增高,TNF降低,与未发生肺、肝转移的兔相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 VX2种植成功后对实验兔的TNF、IGF、CA-50产生影响,发生肺、肝转移后IGF、CA-50增高,TNF降低.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |