临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位： 河南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会河南分会
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-3548
- 国内刊号： 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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序贯通气治疗老年重症肺源性心脏病合并呼吸衰竭的临床效果
目的 探讨老年重症肺源性心脏病(以下称肺心病)合并呼吸衰竭患者实施序贯通气疗法的临床效果.方法 随机选取2015年5月至2017年6月老年重症肺心病合并呼吸衰竭患者84例,回顾性分析其临床资料.其中行常规有创机械通气疗法42例,予以序贯机械通气疗法42例.比较常规和序贯通气患者各项时间指标,观察患者出现肺部感染控制窗(PIC)时生命体征,统计预后指标.结果 序贯通气患者ICU时间和住院时间、有创通气时间和总通气时间均少于常规通气患者(P＜0. 05).出现PIC时,常规通气患者呼吸频率、心率等血流动力学指标情况均高于序贯通气患者(P＜0. 05).序贯通气患者病死率(0)、再插管率(4. 76%)低于常规通气患者(9. 52%、19. 05%),差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 序贯通气法治疗老年重症肺心病合并呼吸衰竭整体治疗效果良好,可缩短通气治疗时间,有效改善患者生命体征,减少住院时间,改善患者预后.
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云浮地区385例急性手外伤相关因素分析
目的 分析云浮地区急性手外伤的相关因素,为其临床防治提供依据.方法 随机选取2013－2016年云浮地区385例急性手外伤患者为研究对象,以其完整住院病历为研究信息来源,相关数据输入经查阅文献设计的《手外伤患者信息调查表》,分析385例手外伤患者的相关因素.结果 385例手外伤患者中,男345例(89. 61%),女40例(10. 39%),年龄(35. 12 ± 5. 13)岁,其中发病高峰年龄段为40～49岁,达35. 84%.石材行业致伤所占比例(51. 69%)高于机器制造业致伤、农林牧渔业致伤、日常生活利器致伤和其他致伤(χ2＝57. 098、133. 829、182. 666、228. 286,P ＝0. 000、0. 000、0. 000、0. 000 ),冬季手外伤所占比例(30. 13%)高于春季(χ2＝27. 972,P＝0. 000),切割伤所占比例(35. 32%)高于挤压伤、绞伤和离断伤,差异有统计学意义(χ2＝8. 384、21. 770、26. 981,P＝0. 004、0. 000、0. 000).结论 急性手外伤青壮年男性多发,工作场所切割伤较多,应及时做好季节安全知识宣教,定期检查工作器械和环境等,发现问题及时上报和急救,并制定有效防护措施.
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果观察
目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的疗效.方法 选择2016年9月至2017年12月72例卵巢囊肿患者,回顾性分析其临床资料,按照随机数表法将其随机分为两组,每组36例.对照组患者应用开腹卵巢囊肿剥除术治疗,实验组患者实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,观察比较两组患者住院时间、手术时间、肛门排气时间、手术出血量和卵巢功能差异.结果 实验组患者住院时间、手术时间、肛门排气时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);实验组患者手术出血量低于对照组,卵巢功能高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0. 05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者可缩短治疗时间,改善卵巢功能,促进患者康复,值得临床推广应用.
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正常与脑发育不良小儿脑室脑沟脑池CT测量结果比较
目的 对脑发育不良及脑发育正常小儿脑室脑沟脑池的CT测量结果进行对比研究,为临床诊断小儿脑发育不良提供借鉴经验.方法 回顾性分析2015年10月至2017年10月接诊的90例小儿脑发育不良患儿的临床资料,分为研究组,将同期在本院体检的90名健康儿童分为对照组,对两组观察对象行脑室脑沟脑池CT测量,记录测量结果.结果 研究组小儿脑室脑沟脑池的CT测量值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);1岁以下儿童的蛛网膜下腔、额部脑沟和纵裂池CT测量值均比1～3岁儿童大,且能随着年龄的增长各项CT值逐渐降低.结论 脑发育不良小儿脑室脑沟脑池的CT测量值均比正儿童高,通过CT测量脑室脑沟脑池可以早期诊断小儿脑发育不良,为小儿脑发育不良的早期治疗提供诊断依据.
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不同剂量维生素D预防早产儿佝偻病的效果分析
目的 探讨不同剂量维生素D预防早产儿佝偻病的效果及相关生化指标的变化.方法 回顾性分析2016年6月至2017年6月70例早产儿的临床资料,按照随机数表法将其分为两组,对照组早产患儿给予低剂量维生素D治疗,观察组早产患儿给予高剂量维生素D治疗.比较两组治疗效果、骨钙素、骨源性碱性磷酸酶及25-羟基维生素D、血钙水平.结果 治疗后观察组早产儿佝偻病患病率为8. 57%,低于对照组的22. 86%,差异有统计学意义(P＜0. 05);治疗后两组早产儿的骨钙素、25-羟基维生素D、血钙的水平均高于治疗前,骨源性碱性磷酸酶低于治疗前,观察组早产儿的骨钙素、骨源性碱性磷酸酶水平低于对照组,20-(OH)D及血钙水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 高剂量维生素D可明显降低早产儿佝偻病发生率,改善骨钙素、骨源性碱性磷酸酶及25-羟基维生素D的水平,提高血钙水平,值得临床推广与应用.
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多层螺旋CT增强扫描对肝脏占位性病变的诊断价值
目的 分析多层螺旋CT增强扫描对肝脏占位性病变的诊断价值.方法 选取40例(55个病灶)肝脏占位性病变患者,均行CT平扫及增强扫描,同时以病理检查为"金标准",对比CT平扫及CT增强扫描的诊断效果.结果 40例(55个病灶)肝脏占位性病变患者中,良性病变24个(43. 64%),其中肝血管瘤13个(54. 17%),局灶性结节增生7个(29. 17%),肝囊肿3个(12. 50%),肝腺瘤1个(4. 17%);恶性病变31个(56. 36%),均为肝细胞癌;两种检查方式在肝血管瘤、局灶性结节增生、肝囊肿、肝腺瘤等方面的诊断符合率比较,差异未见统计学意义(P＞0. 05);CT增强扫描对肝细胞癌的诊断符合率(93. 55%)高于CT平扫(58. 06%),差异有统计学意义(P＜0. 05);CT增强扫描的准确性(94. 55%)、灵敏度(93. 55%)与特异性(95. 83%)均高于CT平扫,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 多层螺旋CT增强扫描诊断肝脏占位性病变较CT平扫具有较高的准确性、灵敏度与特异性,可为该病的诊断提供良好的影像学依据.
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肝包虫病术后胆汁漏的原因及预防措施
肝包虫病由棘球蚴的幼虫寄生于人体或其他动物的脏器内引起,是一种由动物传染的人畜共患寄生虫病,主要对肝脏造成严重的损害,呈世界性分布,我国西部属高发地区.手术及药物治疗是肝包虫病的常规治疗手段,随着医疗器械、理念的更新,手术方式更多样化,手术效果却差别较大,临床上,胆汁漏是肝胆术后常见而严重的并发症之一,如胆汁漏可导致胆源性腹膜炎,病死率高,若处理不及时会危害患者生命安全.因此,分析术后胆汁漏发生的原因及术中预防措施在肝胆手术中意义重大.
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脾切除术后门脉系统血栓形成的高危因素多元Logistic回归模型分析
目的 应用多元Logistic回归模型分析脾切除术后门脉系统血栓形成的高危因素,为临床治疗提供理论依据.方法 随机选择2012年1月至2018年2月行脾切除术患者63例,其中术后无门静脉血栓30例,术后有门静脉血栓33例.对术后血栓及术后无血栓者应用统计学方法分析其相关因素,如术前术后门脉直径、门脉流速差、脾容积、术中出血量、手术时间、体质指数等,应用多元回归筛选术后门脉系统血栓形成的相关危险因素.结果 63例患者中,脾切除断流术后未发生门脉系统血栓30例(47. 62%);发生门脉系统血栓33例(52. 38%),均于术后1～6个月内发生.术后血栓及术后无血栓者脾脏容积、脾切除前后门脉流速差、术前及术后门脉直径比较,差异有统计学意义(P＜0. 05).经多因素Logistic回归分析,得出术前术后门脉流速差是脾切除术后门脉系统血栓形成的独立危险因素(P＜0. 05),而术前及术后门脉血流速度、手术时间、术中出血量以及体质指数与门脉血栓形成无关(P＞0. 05).结论 脾切除术后门脉系统血栓形成的危险因素较多,术前及术后门脉流速差是术后血栓形成的独立高危因素.针对不同患者给予个性化治疗能够预防门脉血栓的形成,减少脾切除术后出血的风险,有助于患者恢复.
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热活检钳高频电切术和内镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的疗效和安全性
目的 探讨热活检钳高频电切术和内镜下氩离子凝固术(APC)治疗结肠息肉的疗效及安全性.方法 随机选取2016年2月至2018年1月结肠息肉患者180例,按照手术方法分为两组,90例行热活检钳高频电切术为对照组,90例行内镜下氩离子凝固术为研究组.比较两组患者手术治愈率、并发症及术后3个月生活质量.结果 两组手术治愈率比较差异未见统计学意义(P＞0. 05),研究组术后3个月生活质量平分高于对照组(P＜0. 05).研究组并发症总发生率(8. 88%)低于对照组(20. 00%),差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 结肠息肉采取APC或热活检钳高频电切术治疗均具较高疗效,APC术并发症更少,术后恢复更快.
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子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜手术治疗后妊娠的影响因素分析
目的 探讨子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者经腹腔镜手术治疗后妊娠的影响因素.方法 随机纳入2012年1月至2014年4月经腹腔镜手术治疗的EMT合并不孕患者118例,开展前瞻性随访研究.对其持续随访至少3年,统计其术后3年妊娠率、内异症生育指数(EFI)及术后治疗方案,分析术后妊娠的独立影响因素.结果 118例不孕患者中115例完成至少3年随访,其中术后妊娠82例,占71. 3%.妊娠者术后应用孕三烯酮、GnRH-a及术后接受中药辅助治疗者占比较高,差异有统计学意义(P＜0. 05).西药辅助是术后3年妊娠的独立保护因素(OR ＝6. 207,P ＝0. 001).EFI对术后 3年妊娠预测效果较差,ROC曲线下面积 0. 548 (P＞0. 05).结论 西药辅助治疗可提高子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后3年妊娠率,且其妊娠率不受EFI及是否接受辅助生殖技术的影响.
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经膝关节镜引导小切口手术对胫骨平台骨折患者膝关节活动度及生活质量的影响
目的 探讨胫骨平台骨折患者采用经膝关节镜引导小切口手术对术后恢复及生活质量的影响.方法 选择2015年8月至2017年8月76例胫骨平台骨折患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按照随机数表法将其分成两组,每组38例.对照组采取传统切开内固定法,观察组采取经膝关节镜引导小切口手术,比较两组患者术后膝关节恢复情况及生活质量.结果 术后3、6个月,观察组患者伸膝大角度与屈膝大角度均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);术后6个月,观察组患者GQOL I274量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折,可促进术后膝关节活动度恢复,提高患者生活质量,推荐临床使用.
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筋膜蒂皮瓣术治疗手指皮肤软组织缺损的效果
目的 分析手指皮肤软组织缺损患者应用筋膜蒂皮瓣术治疗后的效果.方法 选取2016年1月至2017年6月119例手指皮肤软组织缺损患者,采用随机数字表法将其分为两组,对照组59例采用腹部带蒂皮瓣修复术,观察组60例给予筋膜蒂皮瓣修复术,比较两组患者手术疗效、手术效果及手指功能.结果 观察组优良率(91. 67%)高于对照组(77. 97%),手术时间、两点辨别实验距离、手指耐磨率及整体外观评分高于对照组,屈伸功能受限率、住院时间及住院费用低于对照组(P＜0. 05).结论 筋膜蒂皮瓣修复术能够有效缩短手指皮肤软组织缺损患者的住院时间,减轻患者经济压力,外观佳,耐磨性强,屈伸功能良好.
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全凭静脉麻醉对老年妇科腹腔镜手术患者血流动力学及认知功能的影响
目的 探讨全凭静脉麻醉对老年妇科腹腔镜手术患者血流动力学变化及认知功能的影响.方法 选取2016年1月至2017年6月113例行老年妇科腹腔镜手术患者,采用随机数字表法将其分为两组,对照组56例应用静吸复合麻醉,观察组57例给予全凭静脉麻醉,比较两组患者麻醉后血流动力学改变、应激反应及认知功能变化.结果 观察组麻醉起效、睁眼及拔管时间均短于对照组(P＜0. 05);麻醉后12、24 h观察组MMS评分高于对照组;观察组T1、T2、T3段舒张压(DBP)及收缩压(SBP)高于对照组,心率(HR)、肾上腺素及去甲肾上腺素低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0. 05).结论 全凭静脉麻醉能够有效抑制老年妇科腹腔镜手术患者的应激反应,降低对血流动力学及认知功能的影响,麻醉效果较好.
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全膝关节置换术治疗严重膝外翻效果观察
目的 探讨全膝关节置换术(TKA)治疗严重膝关节外翻的临床疗效.方法 选取2013年9月至2017年9月90例因严重膝外翻行全膝关节置换术的患者资料,比较手术前后膝关节活动度、股胫角(FTA)、HSS评分,统计术后并发症发生情况.结果 患者膝关节屈曲术前(93. 58 ± 4. 73)°,术后(113. 61 ± 7. 25)°,差异有统计学意义(P＜0. 05).FTA术前(26. 4 ± 2. 5)°,术后(4. 3 ± 1. 3)°,差异有统计学意义(P＜0. 05).HSS评分术前(37. 52 ± 3. 89)分,术后(78. 13 ± 5. 31)分,差异有统计学意义(P＜0. 05).术后出现延迟愈合1例,腓总神经损伤1例,无假体感染及深静脉血栓形成病例.结论 人工全膝关节置换术治疗严重膝外翻患者,膝关节功能能够得到明显的改善,能够显著提高患者的生活质量,临床效果满意.
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腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹外疝的临床效果
目的 探讨腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹外疝的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2016年1月84例腹外疝患者的临床资料,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例,对照组行开放式无张力疝修补术治疗,观察组行腹腔镜下无张力疝修补术治疗,比较两组手术情况及术后并发症、复发率.结果 观察组手术时间短于对照组,观察组肛门排气时间、疼痛持续时间及住院时间分别为(40. 19 ± 0. 63)min、(24. 26 ± 1. 21)h、(1. 32 ± 0. 43)d、(4. 21 ± 0. 53)d,均短于对照组,观察组住院费用(4281. 24 ± 165. 25)元,低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0. 05),观察组术后并发症发生率为7. 14%,显著低于对照组的19. 05%,差异有统计学意义(P＜0. 05),观察组复发率为 4. 76%,低于对照组的 16. 67%,差异有统计学意义(χ2＝7. 414,P ＝0. 0064 ).结论 对腹外疝患者的治疗,采取腹腔镜下无张力修补术治疗具有手术时间短、疼痛轻、并发症少、复发率低的优点,值得推荐.
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妊娠糖尿病规范化治疗的效果及妊娠结局分析
目的 探讨妊娠糖尿病规范化治疗效果与妊娠结局.方法 选取2016年5月至2017年10月患有妊娠期糖尿病的患者120例,回顾性分析其临床资料,随机将其分为干预组与对照组,每组60例.对照组患者给予常规治疗,干预组患者给予规范化治疗,比较两组患者的临床效果以及妊娠结局.结果 治疗后,干预组患者空腹血糖和餐后2 h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);治疗后,干预组患者妊娠结局优于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 采取规范化治疗妊娠糖尿病患者的效果可靠,可以将血糖水平控制在正常范围,妊娠结局良好,具有临床推广价值.
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慢性萎缩性胃炎内镜检查与组织病理学诊断结果差异性分析
目的 分析慢性萎缩性胃炎内镜检查与组织病理学诊断结果的差异性.方法 随机选取2015年8月至2017年10月经内镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎的200例患者为研究对象,所有患者均接受内镜检查与组织病理学诊断,统计内镜检查与组织病理学结果的诊断符合情况.结果 内镜诊断的200例慢性萎缩性胃炎患者中,经组织病理学诊断为慢性萎缩性胃炎110例,内镜诊断符合率为55. 00%.200例患者中内镜下胃黏膜表现为A型58例,B型61例,C型81例;经组织病理学诊断为A型21例,B型16例,C型73例;其对应内镜诊断符合率分别为36. 20%、26. 23%、90. 12%.其符合率比较差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 慢性萎缩性胃炎内镜检查与组织病理学诊断结果不能完全吻合,存在一定差异.内镜检查示慢性萎缩性胃炎者应给予组织病理学检查,以便早期诊断和治疗,降低癌变发生率.
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经额定向穿刺引流术对基底节区脑出血患者神经功能缺损程度及炎症反应的影响
目的 探讨经额定向穿刺引流术对基底节区脑出血患者神经功能缺损程度及炎症反应的影响.方法 选择2016年8月至2017年12月基底节区脑出血患者90例,回顾性分析其临床资料,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者采用开颅血肿清除术,观察组患者实施经额定向穿刺引流术,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清炎症反应.结果 治疗后7、14、90 d,观察组患者NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);治疗后3 d观察组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 经额定向穿刺引流术可减轻基底节区脑出血患者炎症反应,降低神经功能缺损程度,推荐临床应用.
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翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果分析
目的 探讨翼状胬肉采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗的临床效果.方法 选取2015年5月至2017年6月80例翼状胬肉患者,根据随机数表法将其分为两组,每组40例.对照组患者单纯接受翼状胬肉切除术,观察组在对照组的治疗基础上联合实施自体角膜缘干细胞移植术.术后随访3个月,比较两组患者手术治疗效果、术后并发症及复发率.结果 两组治愈率、术后并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P＞0. 05);术后3个月,观察组患者主观不适感发生率为7. 50%,低于对照组的25. 00%;观察组复发率为5. 00%,低于于对照组的22. 50%,差异均有统计学意义(P＜0. 05).结论 将翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果显著,且患者术后并发症发生率低,主观不适感发生情况较少,同时复发率低,具有较高的临床应用价值.
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锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折效果观察
目的 探讨锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2016年6月至2017年6月110例复杂性胫骨平台骨折患者的临床资料,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组55例.对照组予以双切口双钢板内固定治疗,观察组实施锁定钢板内固定治疗,比较两组患者膝关节功能恢复情况及各项临床指标.结果 观察组患者膝关节恢复优良率为72. 73%,高于对照组的50. 91%,观察组负重时间、手术时间、术中出血量及愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 将锁定钢板内固定术用于治疗复杂性胫骨平台骨折患者可有效缩短负重时间、骨折愈合时间等,有利于促进膝关节功能恢复,具有较高的临床治疗效果.
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三维适形放疗同步化疗对肺癌患者血清炎症因子及免疫功能的影响
目的 探讨三维适形放疗同步化疗对肺癌患者血清炎症因子及免疫功能的影响.方法 随机选取2016年7月至2017年12月62例肺癌患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,每组31例.研究组给予三维适形放疗同步化疗,对照组采用常规化疗方案.比较两组患者治疗前后血清炎症因子、免疫指标水平变化,统计两组不良反应.结果 治疗前,研究组及对照组患者血清炎性因子比较差异未见统计学意义(P＞0. 05);治疗后,两组白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞等指标均有所改善,且研究组改善程度优于对照组(P＜0. 05).治疗前,两组患者血清免疫指标比较差异未见统计学意义(P＞0. 05);治疗后,研究组血清癌胚抗原125、糖类抗原199、糖连抗原、细胞角蛋白CK19水平均低于对照组(P＜0. 05).研究组不良反应发生率为3. 23%(1/31),对照组为12. 90%(4/31),研究组不良反应发生率低于对照组(χ2＝6. 306,P＝0. 012).结论 三维适形放疗同步化疗可更好降低肺癌患者血清炎症因子水平,且治疗后呈持续降低趋势,有利于增强机体免疫功能,远期疗效显著.
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早产儿出院后的营养管理
早产儿出院后营养管理应遵循个体化、科学化原则,注重营养风险评估与定期发育监测,强调识别生长迟缓高风险与营养不良的早产儿,以便更具有针对性地对早产儿进行强化营养支持,消除出生后早期营养储备不足与缺失,加快合理追赶生长,改善早产儿远期预后.为了减少早产儿发育异常性疾病与残疾的发生,降低成年期慢性病风险,本研究探讨早产儿出院后营养管理措施,以期为临床提供有益参考.
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加固缝合联合弹力绷带对包皮环切患者术后出血的预防作用
目的 探讨加固缝合联合弹力绷带对包皮环切患者术后出血及并发症的预防效果.方法 回顾性分析2016年6月至2017年6月140例行包皮环切术患者的临床资料,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组70例.对照组在术后使用弹力绷带固定,观察组在术后同时采用加固缝合与弹力绷带处理,比较两组术后出血量、并发症发生情况及患者对外观的满意度.结果 术后观察组出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);观察组患者切口换药次数及切口愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);观察组术后并发症发生率低于对照组,对外观满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 将加固缝合与弹力绷带联合应用于包皮环切术患者的术后切口固定,可有效减少术后出血量,加快切口愈合,同时减少一系列术后并发症的发生,有利于提高患者对外观的满意度.
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高频震荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果
目的 探讨高频震荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月227例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床资料,根据治疗方法的不同,将患儿分为高频震荡通气组(122例)与常频机械通气组(105例),比较两组患儿治疗前后肺氧合功能变化情况与血气分析情况.结果 治疗后常频机械通气组患儿氧合指数(OI)为(7. 92 ±4. 27)mmHg、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)为(0. 26 ±0. 12)、血氧分压(PaO2)为(54. 29 ± 14. 39)mmHg,高频震荡通气组患儿以上指标分别为(4. 23 ± 2. 51 )mmHg、(0. 37 ± 0. 21)、(63. 29 ± 15. 21)mmHg.两组患儿治疗后肺氧合功能变化情况比较,差异有统计学意义(P＜0. 05).治疗后常频机械通气组患儿PaCO2为(39. 39 ± 5. 92)mmHg、pH值为(7. 38 ± 0. 37)、PaO2为(79. 67 ± 7. 62)mmHg,高频震荡通气组患儿以上指标分别为(32. 15 ± 6. 42)mmHg、(7. 37 ± 0. 32)、(88. 92 ± 6. 36)mmHg.两组患儿PaCO2与PaO2比较,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 对于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗,高频震荡通气的效果优于常频机械通气,对于患儿的肺氧合功能以及血氧有着良性的作用.
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支气管镜下肺泡灌洗法对老年支气管扩张伴感染患者炎性因子水平的影响
目的 探讨支气管镜下肺泡灌洗法对老年支气管扩张伴感染患者炎性因子水平的影响.方法 选取2016年10月至2017年12月老年支气管扩张伴感染患者78例,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组39例.对照组采用常规治疗措施,观察组在对照组治疗基础上给予支气管镜下肺泡灌洗法治疗,比较两组炎症因子水平及症状缓解时间.结果 治疗2周后,观察组肿瘤坏死因子-α及超敏C-反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);观察组发热、咳嗽及干湿啰音缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 支气管镜下肺泡灌洗法可有效降低老年支气管扩张伴感染患者炎症因子水平,改善患者临床症状,推荐临床使用.
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软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石效果观察
目的 探讨软性输尿管镜下200 μm钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果.方法 随机选取2014年2月至2015年11月上尿路结石患者45例,其中输尿管上段结石18例,肾结石27例.45例均给予钬激光碎石术,手术后第3天复查泌尿系造影,观察残余结石的情况及双J管位置,术后1个月继续复查泌尿系造影观察排石情况,3个月后复查泌尿系造影观察残余结石情况.结果 45例患者顺利完成手术,未见严重并发症,2例术后3 d高热,予以敏感抗生素治疗后好转,残余部分结石13例,平均住院7. 5 d,术后随访3个月,肾下盏残余结石5例.结论 软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效确切,手术损伤小,感染率低.
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早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病母婴围产结局分析
目的 探讨早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)母婴围产结局.方法 随机选取2014年12月至2016年12月GDM患者150例,以孕妇进行胰岛素治疗起始孕周分组,于＜32孕周治疗者75例为早期组,于≥32孕周治疗者75例为晚期组.记录并比较两组孕妇初诊及分娩前1周时空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 hPG)水平,分析两组母婴围产结局.结果 初诊及分娩前1周时,两组孕妇FBG、2 hPG水平比较差异未见统计学意义(P＞0. 05);分娩前1周时,两组孕妇FBG、2 hPG水平均低于初诊时(P＜0. 01),且基本维持在正常范围内.早期组母婴不良围产结局率为8. 00%(6/75),晚期组为21. 33%(16/75),两组比较差异有统计学意义(χ2＝5. 33,P＜0. 01).结论 于＜32孕周行早期胰岛素治疗GDM能有效调节孕妇血糖水平,减少母婴不良围产结局,可临床推荐应用.
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球囊压迫止血在宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉中的应用效果
目的 探讨球囊压迫止血在宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉中的应用效果.方法 回顾性分析2014年10月至2017年10月82例拟行宫腔镜下电切术治疗的子宫内膜息肉患者的临床资料,根据随机数表法将其分为两组,每组41例.对照组患者采用常规电凝止血,观察组患者予球囊压迫止血,比较两组血液流变学指标及手术相关指标.结果 观察组术后出血量少于对照组,术后渗血时间及手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);观察组每搏输出量、平均动脉压及心输出量水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 给予子宫内膜息肉患者宫腔镜下电切术结合球囊压迫止血效果较好,可有效减少创面出血,确保血液流变学稳定.
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一期后路病灶清除钛笼置入植骨融合椎弓根系统内固定术治疗胸椎结核的临床研究
目的 分析一期后路病灶清除钛笼置入植骨融合椎弓根内固定方法的临床疗效.方法 随机选取2015年2月至2018年2月胸椎结核患者48例,对其临床资料进行回顾性分析.根据调查对象的人口学资料和基本病情进行匹配,分别接受方案1、方案2、方案3、方案4治疗,每个治疗方案胸椎结核患者均为12例.术后6个月随访,通过监测若干临床指标评估胸椎结核患者的临床实际疗效.结果 术后6个月随访,四种方案治疗后症状缓解(χ2＝21. 83,P＝0. 00)和神经功能恢复(χ2＝19. 60,P＝0. 02)显著.造成该疗效整体差异显著的主要原因在于,一期后路病灶清除钛笼置入植骨融合椎弓根内固定方案和其余3个方案比较,差异均有统计学意义(P＜0. 05).结论 一期后路病灶清除钛笼置入植骨融合椎弓根内固定方法相比其他手术方案,可减小手术节段活动度,有效恢复原有生物力学特点,明显缓解临床症状,有利于神经功能恢复.
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妊娠合并甲状腺功能减退对先兆流产及妊娠结局的影响
目的 探讨甲状腺功能减退对先兆流产及妊娠结局的影响.方法 选取2014年4月至2017年4月早孕者2 037例,均进行甲状腺筛查,其中妊娠合并甲状腺功能减退者123例(甲减组),甲状腺功能正常者1 914例(甲功正常组);2 037例早孕者中共有先兆流产患者253例,分为先兆流产甲减组(61例)和先兆流产甲功正常组(192例).有111例妊娠合并甲减患者在我院分娩,111患者中83例在孕期定期复查甲功并及时调整优甲乐剂量,作为甲减治疗组;21例患者应从性差,自行停药,未进行定期复查,7例患者因怕药物影响胎儿而拒绝甲状腺激素替代治疗,此28例患者归为甲减未治疗组.先兆流产患者均给予黄体酮肌注和地屈孕酮口服治疗,甲状腺功能减退患者给予左旋甲状腺激素替代治疗.观察保胎成功情况及妊娠结局,分析甲状腺功能减退对先兆流产、保胎成功率及妊娠结局的影响.结果 甲减组患者先兆流产发生率为49. 59%(61/123),高于甲功正常组的10. 03%(192/1 914),差异有统计学意义(χ2＝4. 178,P＜0. 05).先兆流产甲减组和先兆流产甲功正常组的孕酮值比较,差异未见统计学意义(P＞0. 05);两组保胎成功率比较,差异未见统计学意义(χ2＝1. 337,P＞0. 05).甲减治疗组患者重度贫血、妊高症、子痫前期及胎膜早破发生率低于甲减未治疗组,差异有统计学意义(P＜0. 05);甲减治疗组患者的新生儿出生体质量和生后1 min Apgar评分均高于甲减未治疗组患者,差异有统计学意义(P＜0. 05);两组的分娩方式比较差异未见统计学意义(P＞0. 05).结论 妊娠合并甲减患者先兆流产发生率高,但经过甲状腺激素替代治疗后保胎成功率与甲状腺功能正常的先兆流产孕妇无差异.妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局有一定影响,因此在孕早期孕妇应进行常规甲状腺筛查,以改善妊娠结局.
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超声诊断肝门部胆管癌的临床价值
目的 探讨超声诊断肝门部胆管癌的临床价值.方法 回顾性分析2013年2月至2017年3月46例胆管癌患者的临床资料,46例患者均给予术前超声诊断与手术病理诊断,比较超声检出例数与手术实际诊断例数,计算诊出率,同时比较肝癌与门静脉关系的诊断情况.结果 超声诊断检出肝门部肿块17例,手术诊断实际证实为19例,检出率为89. 47%;肝门部淋巴结7例,手术诊断实际证实为18例,检出率为38. 89%;浸润肝脏或胆囊6例,手术诊断实际证实为13例,检出率为46. 15%;腹膜转移4例,手术诊断实际证实为11例,检出率为36. 37%;在肝癌与门静脉关系诊断对比方面,5例门静脉受侵病患在手术诊断均得到证实,符合率为100%,7例超声诊断门静脉未受侵患者,6例门静脉未受侵患者在手术诊断中均得到证实,1例则为门静脉受侵病患,符合率为85. 71%.结论 彩色多普勒超声对肝门部胆管癌诊断符合率高,对病患无严重伤害,对该病的提早治疗具有重要意义.
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子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜手术的效果及术后并发症分析
目的 探讨子宫内膜异位症(EMT)伴不孕患者行腹腔镜手术的效果及术后并发症情况.方法 选取2016年1月至2017年12月EMT伴不孕患者70例,采用随机数表法将其分为两组,每组35例.对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜手术.比较两组手术指标及术后并发症发生情况.结果 对照组术中出血量多于观察组,手术时间、胃肠功能恢复时间、术后留置导管时间、住院时间均长于观察组,术后12 h卵巢癌相关抗原水平高于观察组(P均＜0. 05),观察组术后感染(0例)少于对照组(2例).结论 针对EMT伴不孕患者,采用腹腔镜手术创伤小、术后恢复快,住院时间短,术后感染发生率低,利于预后.
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降钙素原及传统炎症指标对儿童社区获得性肺炎的诊断价值
目的 探讨降钙素原在儿童社区获得性肺炎的诊断与鉴别诊断中发挥的作用及价值,同时比较传统炎症指标在诊断和鉴别儿童社区获得性肺炎中的临床价值.方法 回顾性分析88例社区获得性肺炎患儿的临床资料,其中46例细菌性社区获得性肺炎患儿设为CAP1组,42例非细菌性社区获得性肺炎患儿设为CAP2组,同时选取同一时间段的90例健康儿童为对照组,分别对以上三组研究对象进行静脉血血清降钙素原测定以及传统炎症指标检测,比较降钙素原及白细胞计数、中性粒细胞百分比分类、C-反应蛋白、红细胞沉降率在两组儿童社区获得性肺炎患者中的差异及与正常儿童之间的差异,明确上述检测指标的诊断价值.结果 CAPI组 PCT、WBC、N%、CRP及ESR检测水平均高于对照组.CAP2组PCT、WBC、CRP及ESR水平均高于对照组(P＜0. 05).但两组N%值比较差异未见统计学意义(P＞0. 05).CAPI组以上各指标检测水平均高于CAP2组,差异有统计学意义(P＜0. 05).降钙素原对CAP1组的诊断敏感性和特异性分别为89. 5%和88. 9%,均高于传统炎症指标对CAP1组的诊断敏感性和特异性.结论 降钙素原在儿童社区获得性肺炎的诊断与鉴别诊断中发挥着重要作用,其诊断特异性及灵敏度均高于传统炎症指标,可及早为临床诊断以及抗菌药物的合理使用提供依据.
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超声引导下滑囊及肱二头肌长头腱鞘注射消炎镇痛液治疗肩周炎效果观察
目的 探讨经超声引导下于肩峰下滑囊及肱二头肌长头腱鞘内注射消炎镇痛液治疗肩周炎的临床效果.方法 回顾性分析2016年3月至2017年10月70例肩周炎患者的临床资料,随机分为两组,每组35例.研究组经超声引导下于肩峰下滑囊、肱二头肌长头腱鞘内注射消炎镇痛液,对照组采用传统解剖标志法于肩峰下滑囊、肱二头肌长头腱鞘内注射消炎镇痛液,比较两组肩关节功能及VAS评分.结果 研究组治疗后肩关节功能评分均高于对照组,VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 经超声引导下于滑囊、肱二头肌长头腱鞘注射消炎镇痛液治疗肩周炎,可有效改善肩关节功能,缓解疼痛.
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高剂量瑞舒伐他汀在高龄冠心病合并慢性心衰患者治疗中的应用效果
目的 探讨高龄冠心病合并慢性心衰患者采取高剂量瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果.方法 选择2016年8月至2017年8月88例高龄冠心病合并慢性心衰患者作为研究对象,按随机数表法分成两组,每组44例.两组均给予基础治疗,对照组使用常规剂量瑞舒伐他汀钙,观察组使用高剂量瑞舒伐他汀钙,比较两组治疗后血清炎性因子水平、血脂水平及心功能.结果 治疗3个月后,观察组高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、脑钠肽等指标水平均低于对照组;血脂指标中总胆固醇、三酰甘油等含量低于对照组,高密度脂蛋白含量高于对照组;心功能指标中左心室射血分数水平高于对照组,左室收缩末期内径、左室舒张末期内径水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 高龄冠心病合并慢性心衰患者采取高剂量瑞舒伐他汀钙治疗,可促进机体炎症反应降低,改善血脂水平,保护血管,改善心功能.
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双歧杆菌四联活菌联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性胃肠炎的效果观察
目的 探讨双歧杆菌四联活菌联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性胃肠炎的效果.方法 选取2014年10月至2017年11月70例小儿轮状病毒性胃肠炎患儿为研究对象,根据入院单双日的顺序将70例患儿分为观察组37例和对照组33例.70例患儿入院后均给予补液、指导喂养以及利巴韦林抗病毒等基础治疗,观察组则加用双歧杆菌四联活菌片及蒙脱石散,比较两组疗效及不良反应,分析两组患儿治疗前后的细胞因子浓度及T淋巴细胞亚群变化.结果 两组患儿治疗期间均未见严重不良反应.观察组治疗有效率(94. 59%)高于对照组(78. 79%),差异有统计学意义(P＜0. 05).观察组患儿止泻时间为(2. 4 ± 1. 3)d、退热时间为(1. 7 ± 0. 6)d、止吐时间为(1. 3 ± 0. 6)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).治疗后,两组患儿细胞因子浓度均低于治疗前,且观察组较对照组更低(P＜0. 05).两组患儿CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +治疗后均较治疗前改善,且观察组改善幅度优于对照组(P＜0. 05).结论 双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散能降低炎症细胞因子浓度,增强机体细胞免疫能力,用药安全性良好,可临床推荐应用.
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美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的效果研究
目的 探讨美罗华联合CHOP方案(环磷酰胺+吡柔比星+长春新碱+泼尼松)治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床效果.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月60例NHL患者的临床资料,根据患者入院时间将其分为两组,分别给予单纯CHOP方案治疗(对照组30例)以及美罗华联合CHOP方案治疗(观察组30例),比较两组患者治疗效果差异.结果 观察组缓解率(73. 3%)高于对照组(53. 3%),差异有统计学意义(P＜0. 05).观察组不良反应发生率(26. 7%)与对照组(63. 3%)比较,差异有统计学意义(P＜0. 05).观察组随访期间生存率(83. 3%)高于对照组(66. 7%)患者,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 美罗华联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者效果显著,患者生存率、安全性均明显提高,值得临床推广.
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恩替卡韦联合护肝降酶药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化效果观察
目的 探讨恩替卡韦联合护肝降酶药物治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果.方法 回顾性分析2014年10月至2016年4月108例乙型病毒性肝炎肝硬化患者的临床资料,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组54例.两组均给予益肝灵治疗,在此基础上观察组给予恩替卡韦治疗,比较两组治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)]水平、肝纤维化指标[层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平.结果 治疗后两组AST、ALT、TBil水平与本组治疗前比较均有改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);观察组治疗后肝纤维指标LN、HA、PⅢP、Ⅳ-C水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 乙型病毒性肝炎肝硬化患者接受恩替卡韦联合护肝降酶药物治疗可显著改善其肝功能及肝纤维化指标水平,效果优于单用护肝降酶药物.
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氯吡格雷与替格瑞洛分别联合阿司匹林在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的应用效果
目的 探讨并比较氯吡格雷与替格瑞洛分别联合阿司匹林在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的应用效果.方法 选取2015年3月至2018年3月确诊为STEMI并应用PCI术治疗患者120例,按照随机数表法将其分为两组,每组60例.术后两组患者服用阿司匹林作为基础治疗,观察组患者口服替格瑞洛,对照组患者口服氯吡格雷,疗程为1个月.检测两组患者服药后左心室功能相关指标变化,血小板相关参数以及术后根据TIMI分级标准分级情况,并记录不良反应.结果 观察组患者左心室射血分数(LVEF)优于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).观察组患者血小板计数高于对照组,血小板平均体积、血小板压积、血小板体积分布宽度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).观察组患者TIMI分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 替格瑞洛相较于氯吡格雷在联合阿司匹林治疗STEM患者PCI术后疗效更佳,能够有效改善患者心功能,推荐临床应用.
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氯氮平与氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的效果
目的 探讨氯氮平与氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的效果.方法 回顾性分析2016年3月至2018年1月104例精神分裂症急性期兴奋激越患者的临床资料,随机将其分成两组,每组52例.对照组患者单纯给予氯氮平治疗,实验组患者给予氯氮平联合氟哌啶醇治疗,比较两组治疗效果与不良反应发生情况.结果 治疗后实验组阳性与阴性症状(PANSS)量表评分为(50. 32 ± 9. 51)分,低于对照组的(60. 63 ± 9. 84)分,差异有统计学意义(P＜0. 05);实验组不良反应发生率(9. 43%)低于对照组(25. 00%),差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 氯氮平联合氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越患者,能够有效改善其阳性症状,疗效确切且不良反应少,推荐临床使用.
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艾塞那肽联合二甲双胍治疗口服降糖药效果不佳的超重或肥胖2型糖尿病的临床效果
目的 观察艾塞那肽联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者的临床疗效.方法 回顾性分析2014年12月至2016年12月50例肥胖2型糖尿病患者的临床资料,按照治疗方法分为两组,每组25例,对照组采用口服降糖药治疗,观察组采用艾塞那肽联合二甲双胍治疗,观察两组患者的体质量减轻效果.结果 观察组治疗的减重总有效率为96. 00%(24/25),高于对照组的80. 00%(20/25),差异有统计学意义(P＜0. 05).干预前两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异未见统计学意义(P＞0. 05);干预后,观察组患者血糖整体控制水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 艾塞那肽联合二甲双胍治疗口服降糖药控制不佳的超重或肥胖2型糖尿病患者的加重疗效确切,不仅能有效控制患者血糖波动,还有效控制并发症的发展,值得在临床上推广应用.
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临床药学服务对高血压患者用药合理性及依从性的影响
目的 探讨临床药学服务在高血压患者治疗过程中的用药合理性及依从性的影响.方法 将2016年4月至2016年9月45例高血压患者作为对照组并实施常规护理模式,2016年10月至2017年3月45例高血压患者作为观察组并开展临床药学服务.比较两组患者药物使用情况及用药依从性.结果 观察组药物使用不合理率(6. 67%)低于对照组(42. 22%),差异有统计学意义(P＜0. 05);观察组患者用药依从性高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 临床药学服务能有效改善高血压患者药物使用情况,并提高其用药依从性,有利于确保用药的安全性及合理性.
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消旋卡多曲联合儿泻停颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效及安全性
目的 观察消旋卡多曲与儿泻停联合治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效及安全性.方法 回顾性分析儿科2015年1月至2017年1月轮状病毒肠炎患儿70例,根据随机数表法将其分为对照组与观察组,每组35例.对照组使用消旋卡多曲,观察组在对照组基础上加用儿泻停颗粒,比较两组疗效及安全性.结果 观察组治疗总有效率(94. 29%)高于对照组(77. 14%),临床症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);两组不良反应发生情况比较,差异未见统计学意义(P＞0. 05).结论 消旋卡多曲与儿泻停颗粒联合治疗小儿轮状病毒肠炎,患儿临床症状改善明显,临床疗效显著,且未增加患儿不良反应,用药安全性高.
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丁苯酞软胶囊联合体外反搏对脑卒中后血管性痴呆患者生存质量的影响
目的 探讨丁苯酞软胶囊联合体外反搏对脑卒中后血管性痴呆患者的生存质量的影响.方法 回顾性分析2016年2月至2017年8月140例脑卒中后血管性痴呆患者的临床资料,将所有患者随机分为两组,每组70例.对照组予以丁苯酞软胶囊治疗,观察组在此基础上加以体外反搏治疗,比较两组患者生存质量及认知功能改善情况.结果 观察组患者生存质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);治疗后两组患者认知功能均有所提高,且观察组认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 在丁苯酞软胶囊基础上加以体外反搏治疗可有效改善脑卒中后血管性痴呆患者生存质量,并提高其认知功能,临床疗效确切.
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依达拉奉联合丹红注射液治疗糖尿病并发脑梗死的效果观察
目的 探讨依达拉奉联合丹红注射液治疗糖尿病并发脑梗死患者的疗效.方法 选取2015年7月至2017年12月2型糖尿病并发腔隙性脑梗死患者249例,根据随机数表法将其分为三组,每组83例.所有患者均进行脑梗死与2型糖尿病对症治疗,丹红组采用丹红注射液单药治疗,依达拉奉组采用依达拉奉单药治疗,联合治疗组采用依达拉奉联合丹红注射液治疗.比较三组患者治疗前后一氧化氮(NO)、血糖控制指标(非空腹血糖和空腹血糖)、神经功能缺损评分(NIHSS评分)与内皮素(ET)检测值,及脑梗死疗效及不良反应.结果 治疗后,三组患者空腹血糖与非空腹血糖值均较治疗前降低(P＜0. 05),NIHSS评分、NO与ET值均较治疗前有所改善(P＜0. 05).联合治疗组NIHSS评分、NO、ET值均较丹红组、依达拉奉组有所改善(P＜0. 05).联合治疗组脑梗死治疗总有效率高于丹红组与依达拉奉组(P＜0. 05).丹红组、依达拉奉组与联合治疗组药物不良反应发生率分别为15. 7%(13/83)、19. 3%(16/83)与22. 9%(19/83),三组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P＝0. 498).结论 依达拉奉联合丹红注射液治疗糖尿病并发脑梗死疗效较好,患者血管内皮功能明显改善,且药物不良反应未见明显增多,可推荐临床应用.
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布拉氏酵母菌联合维生素D治疗小儿反复呼吸道感染效果观察
目的 探讨布拉氏酵母菌联合维生素D治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果.方法 随机选取2014年1月至2016年12月儿科108例反复呼吸道感染患儿为研究对象,回顾性分析其临床资料.依据随机数表法将108例患儿分为观察组和对照组,每组54例.对照组给予维生素D治疗,观察组给予布拉氏酵母菌联合维生素D治疗.比较两组患儿临床疗效,临床症状消失时间,治疗前后免疫球蛋白(Ig)、25-羟维生素D3(25-(OH)D3)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平.结果 观察组治疗总有效率(96. 30%)高于对照组(79. 63%),且观察组患儿体温恢复、咳嗽缓解、肺啰音消失及咽部正常时间少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0. 05).治疗前,两组患儿IgG、IgA、IgM、血清25-(OH)D3、IL-4、IFN-γ水平比较,差异未见统计学意义(P＞0. 05);治疗后,两组患儿IgG、IgA、25-(OH)D3、IFN-γ水平较治疗前升高,IL-4水平较治疗前降低,且观察组较对照组幅度更大,差异均有统计学意义(P＜0. 05).两组患儿治疗前后IgM水平比较,差异未见统计学意义(P＞0. 05).结论 布拉氏酵母菌联合维生素D治疗小儿复发呼吸道感染效果显著,可缩短临床症状改善时间,增强患儿免疫功能.
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糖皮质激素联合慢作用抗风湿药治疗类风湿性关节炎的临床效果
目的 探讨糖皮质激素联合慢作用抗风湿药对类风湿性关节炎的疗效.方法 回顾性分析2015年6月至2017年10月56例类风湿性关节炎患者的临床资料,随机将其分为对照组和观察组,每组28例.对照组患者应用慢作用抗风湿药治疗,观察组患者应用糖皮质激素联合慢作用抗风湿药治疗.比较两组患者的治疗疗效、关节炎指标以及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率为92. 85%,高于对照组的67. 85%(P＜0. 05);观察组患者关节炎指标优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0. 05).结论 糖皮质激素联合慢作用抗风湿药治疗类风湿性关节炎患者此临床效果显著,能够改善关节炎指标,降低不良反应发生率,临床应用价值较高.
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孟鲁司特钠联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎效果观察
目的 探讨孟鲁司特钠联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月80例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据随机数表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组使用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠,比较两组临床疗效、CRP水平及安全性.结果 观察组治疗总有效率(95. 00%)高于对照组(77. 50%),差异有统计学意义(P＜0. 05);治疗后,两组血清CRP水平与治疗前比较均明显下降(P＜0. 05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);两组治疗过程中均未见明显不良反应.结论 阿奇霉素序贯疗法联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎可显著改善患儿临床症状,降低血清CRP水平,疗效较单用阿奇霉素序贯疗法好,联合用药不会增加患儿不良反应,用药安全性高.
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单磷酸阿糖腺苷联合布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的效果观察
目的 探讨单磷酸阿糖腺苷与布地奈德联合治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法 选择2016年6月至2017年9月毛细支气管炎患儿140例,回顾性分析其临床资料,将所有患儿随机分为两组,每70例.对照组患儿予以布地奈德治疗,观察组患儿采用单磷酸阿糖腺苷与布地奈德联合治疗.比较两组患儿治疗前后的炎症因子水平及症状消失时间.结果 治疗后观察组患儿TNF－α、IL－6、IL－8炎性因子水平均低于对照组,各项临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 单磷酸阿糖腺苷联合布地奈德治疗毛细支气管炎患儿,能够有效改善其炎性因子水平,缩短临床症状消失时间,具有较高的临床应用价值.
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胺碘酮与普罗帕酮治疗房室结折返性心动过速的效果比较
目的 比较胺碘酮与普罗帕酮治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的效果.方法 选取2015年3月至2016年3月82例无器质性心脏病的AVNRT患者,回顾性分析其临床资料,随机将其分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者给予胺碘酮治疗,观察组患者给予普罗帕酮治疗.比较两组患者心律总转复率、首次转复率、追加药物转复率、转复时间、转复前后血压变化及1年内复发次数和药物相关不良反应等.结果 对照组和观察组心律首次转复率分别为68. 29%和82. 93%,总转复率分别为80. 49%和90. 24%,两组患者首次转复率、总转复率、转复时间、血压变化和复发次数比较,差异未见统计学意义(P＞0. 05);对照组不良反应发生率为34. 15%,高于观察组的14. 63%,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 胺碘酮和普罗帕酮治疗AVNRT患者时的转复和预防复发效果相当,但使用普罗帕酮的不良反应发生率较低,推荐临床应用.
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丹参酮联合缬沙坦对高血压肾病患者氧化应激反应的影响
目的 探讨采用丹参酮联合缬沙坦对高血压肾病患者氧化应激反应的影响.方法 选择2015年7月至2017年7月106例高血压肾病患者作为研究对象,按随机数表法分成观察组与对照组,每组53例,对照组予以服用缬沙坦及常规抗压治疗,观察组在此基础上联合使用丹参酮,比较两组治疗后临床指标及氧化应激反应.结果 观察组治疗后血肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压及24 h尿蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);治疗后观察组丙二醛、晚期蛋白氧化产物水平低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 丹参酮联合缬沙坦治疗高血压肾病患者能够协同保护肾功能,减少尿蛋白,控制血压.
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派特灵治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染效果观察
目的 探讨派特灵对宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的治疗效果.方法 回顾性分析2014年2月至2017年2月110例宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者的临床资料,将所有患者随机分为两组,每组55例.观察组患者予以派特灵治疗,对照组患者进行观察未采取治疗措施,比较两组患者宫颈高危型人乳头瘤病毒转阴及病灶清除情况.结果 观察组患者治疗后各时期转阴率及病灶消退率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 采用派特灵治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者效果较好,有利于提高人乳头瘤病毒清除效果,促进病灶消退,进而缩短疾病持续时间.
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家族性肥胖与非家族性肥胖健康干预效果分析
目的 通过健康干预了解家族性肥胖症与非家族性肥胖症减肥效果,为进一步针对肥胖原因进行健康管理提供依据.方法 对115例家族型肥胖症和132例非家族性肥胖症患者进行健康干预,3个月后再次体检,观察干预后效果,进行统计学处理.结果 家族性肥胖(男性和女性)健康干预前后比较差异未见统计学意义(P＞0. 05),非家族性肥胖(男性和女性)健康干预前后比较差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 同样的健康干预措施,对于家族性肥胖和非家族性肥胖效果明显不同,对于家族性肥胖,应针对肥胖基因的治疗,解决肥胖问题.
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肛管直肠恶性黑色素瘤一例
患者女性,52岁,因"反复便血伴肛门胀痛不适"于2016年10月4日入院,病程中无腹痛,无腹胀,无发热,无呕吐.肠镜提示:距肛约4 cm处见一4 cm× 3 cm肿块,质脆,触之易出血.活检组织病理诊断:黏膜恶性黑色素瘤.查体:腹部平软,未见胃肠型、蠕动波,肝脾肋下未及,全腹无压痛,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音3 ～4次/min.直肠指检:距肛门约4 cm处可触及一4 cm×3 cm肿块,质硬,伴触痛,指套无血染.实验室检查:白细胞计数(WBC)5. 8×109/L,中性粒细胞(N)43. 1%,血红蛋白(Hb)125 g/L,肝肾功能正常,血甲胎蛋白(AFP )2. 91 μg/L,癌胚抗原(CEA)1. 51 μg/L,癌抗原125(CA125)18. 17 U/ml,癌抗原199 (CA199)6. 19 U/ml.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
