临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经阴道子宫输卵管四维超声诊断输卵管通畅性
目的 探讨经阴道子宫输卵管四维超声诊断输卵管通畅性的临床价值.方法 随机选取2016年5月至2017年12月临床资料完整的不孕症女性患者208例,均经输卵管造影确诊,且符合卵泡不成熟性不育的诊断标准.208例中经腹部多普勒超声检查63例,经阴道子宫输卵管四维超声检查78例,经腹与经阴道超声联合检查67例.回顾性分析208例不孕患者的临床资料,比较经腹与经阴道超声诊断准确率及不良反应.结果 腹部超声诊断准确率为92.06%(58/63),阴道子宫输卵管四维超声准确率为97.44%(76/78),经腹与经阴道超声联合准确率为98.51%(66/67),超声联合与腹部超声诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05).腹部超声正确诊断58例中,发现不良反应15例(25.86%);经阴道超声正确诊断76例中,发生不良反应21例(27.63%),两组轻度、中重度不良反应比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 经阴道子宫输卵管四维超声能立体显示输卵管走行方向和扭曲程度,其不良反应与腹部超声比较未见明显增加,可依据患者病情联合应用经腹和经阴道超声诊断女性早期不孕症,以提高诊断准确性,减少漏诊和误诊.
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冠心病慢性心力衰竭患者合并糖尿病、高血压的危险因素分析
目的 探讨冠心病慢性心力衰竭患者合并糖尿病、高血压的危险因素.方法 根据美国纽约心脏病学会(NYHA)提出的心脏功能分级方案,选取心力衰竭Ⅲ ~ Ⅳ级患者240例,其中并发冠心病患者60例(冠心病组),并发冠心病、高血压患者60例(高血压组),并发冠心病、糖尿病患者60例(糖尿病组),并发冠心病、高血压及糖尿病患者60例(合病组).所有患者入院后均行常规及生化等相关检查.结果 冠心病组患者脑钠利肽前体指标水平低于其他各组,入院收缩压、舒张压低于高血压组及合病组,血红蛋白水平高于糖尿病组及合病组,尿素氮、肌酐、三酰甘油水平低于合病组,高密度脂蛋白、载脂蛋白APOA水平高于合病组、糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05).各检验结果经单因素Logistic回归分析发现,收缩压(r=0.252,P=0.000)、血红蛋白(r=-0.198,P=0.004)、三酰甘油(r=0.210,P=0.002)、C反应蛋白(r=0.488,P=0.01)、超敏C反应蛋白(r=0.571,P=0.008)及降钙素(r=0.827,P=0.006)均与伴发慢性心力衰竭呈正相关.结论 持续性低度全身炎症是致冠心病合病糖尿病、高血压慢性心力衰竭的病理基础之一,在此基础上,糖尿病及高血压可能通过不同机制加重微血管内皮炎症反应致微血管稀少加重,引起心肌纤维化、心室重构,进一步加重心力衰竭.
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盐酸右美托咪定对老年椎管内麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响
目的 探讨老年椎管内麻醉手术患者应用盐酸右美托咪定对麻醉苏醒期的影响.方法 选择2015年6月至2017年6月接受椎管内麻醉手术的80例患者作为研究对象,按随机数表法分成两组,每组40例.观察组切皮前给予泵注0.5μg/kg盐酸右美托咪定,术中泵注剂量维持在0.4μg/(kg·h),对照组予以泵注等量的生理氯化钠溶液.比较两组术前术后认知功能、用药前与用药30 min后血流动力学及麻醉苏醒期躁动情况.结果 观察组术后简易智能状态量表评分高于对照组,平均动脉压、心率等指标水平低于对照组,血氧饱和度水平略高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉苏醒期躁动发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定用于老年椎管内麻醉手术可有效减少麻醉对认知功能的损伤,维持血流动力学稳定,减少躁动,有利于促进术后康复.
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高危视网膜脱落的高度及中低度近视患者电生理F-ERG、F-VEP检测分析
目的 探讨高危视网膜脱落的高度、中低度近视患者电生理F-ERG、F-VEP改变,了解视功能的损坏程度.方法 选取2014年6月至2017年6月30例60眼高危视网膜脱落的高度近视患者和30例60眼高危视网膜脱落的中低度近视患者,对患者进行电生理F-ERG、F-VEP检测,并对检测值进行对比分析.结果 在F-ERG检测中,高危视网膜脱落的中低度近视与高度近视比较,视杆细胞、大反应和单次视锥a波振幅明显升高,视杆细胞、大反应、OPS、单次视锥、30Hz闪烁b波振幅均有明显升高(P<0.05);高度近视30Hz闪烁a波潜伏期和b波潜伏期与中低相比较均有明显降低(P<0.05).在F-VEP检测分析中,高度和中低度近视的b波振幅和b波潜伏期相当,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 高危视网膜脱落患者的近视度数越高,a波和b波振幅值越低,b波潜伏期越长,视功能损坏越严重.
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超声心动图与动态心电图联合诊断冠心病合并心力衰竭的价值分析
目的 探讨超声心动图与动态心电图联合诊断冠心病合并心力衰竭的价值.方法 回顾性分析2015年6月至2017年6月100例患者的临床资料,依据疾病类型分为两组,观察组为冠心病合并心力衰竭患者,对照组为单纯冠心病患者,每组50例.两组患者均采用超声心动图联合动态心电图诊断.比较两组患者超声心动图参数、动态心电图参数.结果 观察组患者左室收缩内径、左室短轴缩短率、左室射血分数、每5分钟NN间期均值的标准差、全程相邻NN间期之差的均方根值、全程全部NN间期标准差低于对照组,左室舒张末期内径、等容收缩期、心率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对冠心病合并心力衰竭患者,超声心动图联合动态心电图诊断利于进一步提高诊断准确率,进而为临床治疗提供科学依据.
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腔内修复术治疗复杂型腹主动脉瘤的效果
目的 探讨腔内修复术治疗复杂型腹主动脉瘤的临床效果.方法 回顾性分析2016年5月至2017年6月70例腹主动脉瘤(AAA)患者的临床资料,随机将其分为两组,每组35例.研究组采取腔内修复手术(ECAR)治疗,对照组给予传统开腹手术治疗.观察两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况.结果 两组患者住院时间、手术时间、出血量、输血量等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者并发症发生率为8.5%,低于对照组(34.2%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组未见死亡病例,对照组死亡率为2.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取腔内修复手术治疗腹主动脉瘤患者临床治疗效果显著,并发症发生率低,临床推广价值较高.
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椎旁肌间隙入路手术治疗胸腰椎骨折的临床效果
目的 探讨椎旁肌间隙入路手术治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 选择2015年3月至2017年6月76例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按随机数表法将其分为两组,每组38例.对照组采取后正中入路,观察组经椎旁肌间隙入路,比较两组手术指标、手术效果及术后疼痛度与功能障碍评分.结果 观察组手术时间、术中出血量、生理氯化钠溶液灌注量及术后引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月椎弓根钉置入准确率、椎体高度改善率、Cobb角纠正率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术后不同时间段VAS评分与Oswestry评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与后正中入路手术相比,经椎旁肌间隙入路可缩短手术时间、清晰暴露术野、减少创伤与出血,减轻患者痛苦,促进疾病康复.
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超声检查在脂肪肝诊断治疗中的临床意义
目的 探讨超声检查在脂肪肝诊断治疗中的临床意义.方法 将2683例体检者(于2017年1月至2018年1月入院体检)作为观察对象,所有体检者均经超声检查仪行腹部肝胆脾胰器官检查诊断.结合实验室检测结果,对肝脏超声检查结果进行分析,统计相关因素经超声检查的检出率.结果 2683例体检者中存在脂肪肝777例(28.96%),其中女性264例(22.13%),男性513例(34.43%);213例患者年龄<35岁,占7.94%,495例患者年龄在36~45岁,占18.45% %,673例患者年龄在46~60岁,占25.08%,142例患者年龄>60岁,占5.29%;在基础病方面,557例体检者伴有糖尿病(20.76%),452例体检者伴有高血脂(16.85%),684例体检者伴有高血压(25.49%).生活饮食习惯方面,612例体检者长期饮酒(22.81%),高脂饮食(19.83%)和缺乏锻炼(21.77%)体检者分别为532例和584例.结论 脂肪肝的发病与性别、年龄、基础病和生活饮食习惯等存在紧密的联系,及早诊断治疗可有效降低患病率,超声检查操作便捷,患者无损伤,能为脂肪肝的早期诊断治疗提供可靠的参考依据.
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子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘的效果观察
目的 分析对凶险性前置胎盘行子宫动脉栓塞术治疗的临床效果.方法 随机选取2015年10月至2016年11月凶险性前置胎盘患者42例,均采取剖宫术分娩,依据止血方法分为两组.对照组22例采用常规止血,实验组20例采用子宫动脉栓塞术止血.比较两组产妇子宫切除率、出血量、月经恢复时间及新生儿评分、术后并发症.结果 对照组子宫切除率为27.3%(6/22),实验组为5.0%(1/20),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05).两组产妇月经恢复时间指标及新生儿评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05),但实验组出血量少于对照组(P<0.05).实验组并发症发生率为5.0%,低于对照组(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术微创、安全,可降低出血量,减少并发症,应于凶险性前置胎盘患者麻醉后进行穿刺置管,在胎儿娩出后再行栓塞.
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腹腔镜联合空气灌肠治疗难治性肠套叠效果分析
目的 探讨腹腔镜联合电脑遥控空气灌肠治疗难治性肠套叠的临床效果.方法 随机选取2016年1月至2017年10月急性肠套叠286例,其中B超监测下电脑遥控空气灌肠整复成功258例,对整复失败的28例行腹腔镜辅助下电脑遥控空气灌肠整复术.28例中男20例,女8例,年龄0.5~2.5(1.58±0.52)岁,发病时间<24 h.术后分析治疗效果.结果 手术时间30~60 min,平均45 min,28例患儿中,25例在腹腔镜联合空气灌肠整复成功,整复率89.3%.2例因发现肠管畸形中转开放手术,1例进镜后发现套叠肠管已复位.整复后肠套叠无浆肌层撕裂,无肠穿孔等并发症.结论 腹腔镜联合电脑遥控空气灌肠治疗难治性肠套叠,操作时间短,创伤小,恢复快,能大程度上避开开腹手术及其并发症,可临床推荐应用.
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缺血后适应处理在急性ST段抬高型心肌梗死PPCI术中的效果观察
目的 探讨缺血后适应处理(IPOC)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PPCI)术中再灌注心律失常的效果.方法 将84例STEMI行PPCI的患者随机分为IPOC组(41例)和常规PPCI组(43例).术中出现再灌注心律失常后常规PPCI组予以药物处理,IPOC组根据心律失常情况立即于病变上游予以60 s再闭塞/60 s再灌注.观察两组再灌注心律失常需要药物转复的比例.结果 IPOC组再灌注心律失常需要药物转复的比例为6/41,低于常规PPCI组的18/43,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IPOC能终止PPCI术中发生的再灌注心律失常并能减少需要药物转复的比例.
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腹腔镜联合纤维胆道镜在肝外胆管结石手术中的应用效果
目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜对肝外胆管结石患者的应用效果.方法 选取2015年8月至2017年10月肝外胆管结石患者90例,回顾性分析其临床资料,随机将其分为两组,每组45例.对照组患者采用传统腹腔镜治疗,观察组患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,比较两组术后炎症因子水平及并发症发生情况.结果 术后各时间段,观察组炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.44%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝外胆管结石患者,可有效调节炎症因子,减少术后并发症的发生,临床应推广使用.
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锁骨远端锁定钢板对锁骨远端骨折患者肩关节功能的影响及安全性观察
目的 探讨锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折患者的临床效果.方法 选择2016年4月至2017年10月锁骨远端骨折患者68例,随机分为两组,每组34例.对照组采用钢骨钩钢板内固定术治疗,观察组采用锁骨远端锁定钢板内固定术治疗,比较两组肩关节功能及临床情况.结果 观察组患者肩关节功能评分高于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度与手术时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后骨折愈合时间与术后并发症总发生率比较,差异均未见统计学意义(P>0.05).结论 采用锁骨远端锁定钢板内固定术治疗锁骨远端骨折患者,可有效缩短手术治疗时间,利于避免术中大量失血量,同时还可改善其肩关节功能,且安全性较高.
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开窗减压术治疗大型颌骨囊性病变的效果观察
目的 探讨开窗减压术对大型颌骨囊性病变患者的临床疗效.方法 选取行手术治疗的大型颌骨囊性病变患者90例,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用颌骨囊肿刮治术,观察组患者予开窗减压术治疗,比较两组手术和术后情况、骨质增生厚度及囊腔体积缩小程度.结果 观察组术中出血量及24 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后,观察组骨质增生厚度及囊腔体积缩小程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开窗减压术可减少颌骨囊性病变患者术中出血量,缩短手术时间,降低术后疼痛程度,增加骨质增生厚度,促进患者恢复.
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数字胃肠机下空气灌肠对婴幼儿肠套叠的诊断价值
目的 探讨数字胃肠机下对肠套叠婴幼儿进行空气灌肠的应用价值.方法 选取2013年11月至2017年10月843例数字胃肠机下空气灌肠的婴幼儿,男563例,女280例,其中经超声诊断肠套叠762例,经临床诊断81例.对843例婴幼儿进行空气灌肠,观察其肠套叠征象.结果 立位腹部透视未见气液平面605例,占71.8%.未见肠套叠征象40例,占4.7%.符合肠套叠表现803例,其中复位成功率86.9%,套头位于乙状结肠、直肠复位成功率分别为2.5%、0%.复位失败病例的后套头形态呈团状充盈缺损影54例,占51.4%.复套1次66例,占78.6%,24 h内复套48例,占57.1%.结论 对于肠套叠或疑是肠套叠的患儿胃肠机下做空气灌肠意义重大.对婴幼儿行空气灌肠时不建议做立位腹部透视.套头部位越接近肠道远端、套头呈团状充盈缺损影复位成功率低,建议不要强行复位.肠套叠成功复位后24 h内要密切关注患儿情况,防止复套.
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血清E2及E2/T比值对老年妇女骨密度与骨转换指标的影响
目的 探讨血清雌二醇(E 2)及E 2/睾酮(T)比值对老年妇女骨密度与骨转换指标的影响.方法 选取2016年1月至2017年10月76例绝经后老年妇女作为研究对象,按照BMD测定结果将其分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组.测定三组患者骨密度(BMD)、血清E 2、T水平、血钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨端肽原(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽 β特殊序列(β-CTX)含量,进行相关性比较.结果 三组患者E 2、E 2/T及PINP等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).血清E 2与骨形成标志物PINP呈负相关(r=-0.318,P<0.01).E 2/T与骨形成标志物PINP呈负相关(r=-0.355,P<0.01).校正患者年龄、绝经年限以及BMI等因素后,血清E 2和E 2/T与骨形成标志物PINP均仍存在较为显著的负相关性(r=-0.265、-0.285,P<0.05).血清E 2以及E 2/T与骨吸收标志物 β-CTX呈显著负相关(r=-0.231、-0.221,P<0.05),但是校正患者年龄绝经年限以及BMI等因素后,不存在显著相关性.患者全髋部位BMD随着和E 2、E 2/T呈正相关,在校正年龄、绝经年限、以及BMI等因素前后差异均有统计学意义(P<0.05).结论 E 2以及E 2/T与骨质疏松的发生密切相关,对老年妇女进行E 2以及E 2/T进行特异性检测有望于在早期对患者骨质疏松进行有效的监测,值得临床推广和应用.
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腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果
目的 探讨腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果.方法 选取2010年1月至2018年1月的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者210例,均给予腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术.结果 210例患者中202例行单纯修补加大网膜覆盖术,5例行生物胶黏堵修补术、3例行单纯缝合修补加迷走神经切断术,均取得满意的效果.210例患者的穿孔直径在3~8 mm,平均6 mm,腹腔积液量在60~420 ml,术中出血量7~12 ml,平均10 ml,手术持续时间60~90 min.术后继续给予禁饮食、胃肠减压、抗炎、抑酸、补液等对症治疗.术后48 min~2 h排气后给予拔除胃肠减压管,嘱其进饮食,平均约1周后出院.随访半年未出现并发症.结论 腔镜技术及其设备不断改进,腔镜技术在治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔方面效果较好,推荐临床应用.
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关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的应用
目的 对关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果进行研究.方法 随机选取100例膝关节骨创伤患者作为研究对象,按照随机方法将其分为两组,每组50例,对照组采用常规治疗方法,观察组采用关节镜微创手术,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组临床有效率为74%,明显高于对照组的56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用关节镜微创技治疗膝关节骨性关节炎,能够显著提高患者的临床治疗效果,缩短患者的临床治疗时间,减轻患者的经济负担.
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MRI诊断中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的价值分析
目的 探讨磁共振成像技术(MRI)对中枢性神经系统脱髓鞘性假瘤(DPT)的诊断价值.方法 选取2013年5月至2018年5月经病理证实的DPT患者48例,收集其治疗前后MRI(平扫+增强)影像资料,以病理结果为标准,分析MRI检查的诊断效能,并总结DPT的影像特点.结果 48例患者经组织病理学检查共检出病灶60个,单发患者38例,多发患者10例,治疗前MRI检出DPT40个,诊断DPT的正确率为66.67%;MRI平扫表现为脑内局限性肿块60个,单发患者38例,多发患者10例,51例病灶表现均匀长T1长T2,8例病灶表现不均长T1长T2,1例为等T1长T2,增强扫描51个病灶呈不同程度强化,可呈条片状、火焰状、环形、非闭合性环形强化等,9个病灶未见明显强化.结论 DPT的MRI增强扫描图像具有一定的特征性,如非闭合性环形强化及垂直于侧脑室的线状强化,有利于DPT与颅内肿瘤的鉴别,MRI检查尤其是增强扫描具有较高的临床价值,可用于DPT的术前诊断及术后复查.
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MR动态增强联合DWI对肝外胆管癌T分期的应用效果
目的 探讨MR动态增强联合扩散加权成像(DWI)对肝外胆管癌T分期的应用效果.方法 选取2016年3月至2017年12月经手术病理检查确诊的55例肝外胆管癌患者,术前所有患者均给予MR动态增强联合DWI扫描检查,按照病变部位、病变形态、胆管浸润范围、邻近器官或组织、周围血管的侵犯情况等实施T分期,同时和术后病理学检查分期结果进行比较.结果 55例患者的MR动态增强扫描、DWI扫描的检出率均为100.0%(55/55).和病理分期比较,MR动态增强扫描的T分期准确率为85.45%(47/55),DWI扫描的T分期准确率为80.0%(44/55).MR动态增强联合DWI扫描的T分期准确率为96.36%(53/55).结论 联合应用MR动态增强联合DWI扫描,能让肝外胆管癌的术前T分期准确性显著提高,值得临床推广.
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全身麻醉复合硬膜外麻醉对开胸手术患者苏醒质量及炎症反应的影响
目的 探讨开胸手术患者实行全身麻醉复合硬膜外麻醉对苏醒质量及炎症反应的影响.方法 选择2015年7月至2017年7月行开胸手术的74例患者作为研究对象,按随机数表法分成两组,每组37例.对照组行全身麻醉,观察组行全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组苏醒质量、镇静效果及炎症反应.结果 观察组术后苏醒时间与拔管时间均短于对照组,躁动发生率低于对照组,观察组术后30 min运动活动评分评分高于对照组,且术后6 h白细胞介素-6水平低于对照组,白细胞介素-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯全身麻醉相比,全身麻醉复合硬膜外麻醉可发挥良好的镇静效果,并提高苏醒质量,加快苏醒及拔管,减少躁动,降低炎症反应.
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中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果观察
目的 分析探讨中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月112例子宫内膜异位症合并不孕症患者,按随机数字表法进行分为两组,每组56例;对照组给予常规西医方法治疗,观察组给予中医综合方法治疗,对两组临床治疗效果进行对比分析.结果 观察组、对照组治疗总有效率分别为96.43%、71.43%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).从不良反应发生率方面分析,观察组、对照组分别为5.36%、33.93%,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 在临床中,针对子宫内膜异位症合并不孕症患者,实施中医综合治疗具备显著疗效,值得推广及使用.
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腹股沟嵌顿疝急诊行腹膜前间隙无张力疝修补术的可行性分析
目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的可行性和有效性.方法 选择2013年4月至2017年2月采用腹膜前间隙无张力疝修补术治疗的31例腹股沟嵌顿疝患者作为治疗组,并选取同期采用传统修补术治疗的31例患者作为对照组,比较两组手术时间、下床活动时间、住院时间、费用及并发症和复发率情况.结果 62例患者手术均顺利完成.所有患者术后门诊随访6个月,未见复发.治疗组手术时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝安全有效、创伤小、恢复快,值得临床应用.
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婴儿川崎病临床表现及预后分析
目的 分析川崎病婴儿的临床表现及预后情况.方法 随机选取2012年4月至2016年10月川崎病婴儿46例,分析其临床症状及辅助检查结果.应用超声观察冠状动脉损害状况,1次/周.婴儿出院后1、3个月及1年,复查血常规、C反应蛋白(CRP)及冠状动脉超声图像,评估患儿预后.结果 46例川崎病婴儿男女比例为3:2,其中不完全川崎病27例,典型川崎病19例.川崎病患儿临床表现:发热46例,眼球结合膜充血38例,皮疹36例,口手足硬肿33例,唇充血皲裂31例,淋巴结肿大29例,杨梅舌28例,手足蜕皮27例.辅助检查:川崎病患儿中多数表现为CRP升高、红细胞沉淀率增快、白细胞和血小板计数升高;少数患儿表现为丙氨酸氨基转移酶上升.住院期间,46例川崎病患儿发生冠状动脉损害24例,出院3个月后其冠状动脉损害发生率降低;出院1年后,不完全川崎病婴儿仍有2例发生冠状动脉损害.10 d内使用丙种球蛋白及HCT增高是川崎病进展为冠状动脉损害的保护性因素,发热持续时间长、高水平的WBC、PLT及CRP是川崎病进展为冠状动脉损害的危险因素(P均<0.05).结论 婴儿川崎病以不完全型多见,男孩发病多于女孩,对于不明原因发热超过5 d的患儿应常规行超声心动图检查,经积极治疗后,大部分冠状动脉损害患儿预后良好.
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纤维蛋白原和GRACE评分对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入手术预后的评估价值
目的 探讨纤维蛋白原和GRACE评分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入(PCI)术后预后的评估价值.方法 选取2010年1月至2013年12月首次诊断为ACS的患者370例,均进行PCI治疗,回顾性分析其临床资料.其中28例患者在术后随访3年内发生心血管不良事件(MACE),另随机选取术后随访3年内未发生MACE者48例.比较术后MACE者与非MACE者术前血液检查结果,包括肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原,分析其入院全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、Syntax评分、Gensini评分等指标的差异.结果 术后随访3年,MACE发生率为7.6%(28/370).术后MACE者纤维蛋白原、GRACE评分高于非MACE者,差异均有统计学意义(P<0.05).术后MACE者hs-CRP、肌钙蛋白T、Syntax评分、Gensini评分与非MACE者比较,差异均未见统计学意义(P>0.05).结论 纤维蛋白原、GRACE评分与ACS患者PCI术后心血管不良事件风险呈正相关,其检测值可预测远期心血管不良事件.
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上尿路结石术后留置双J管附壁结石形成的影响因素
目的 探讨上尿路结石术后留置双J管附壁结石形成的相关危险因素.方法 回顾性分析2015年10月至2016年11月确诊为上尿路结石并于一期成功实施手术治疗的357例患者的临床资料,其中126例患者行输尿管软镜碎石取石术,172例患者行输尿管硬镜碎石术,59例患者行皮肾镜碎石取石术.所有患者术中均常规留置双J管,术后拔出双J管,根据双J管表面有无结石形成将其分为附壁结石31例(结石组)和无附壁结石326例(非结石组).比较分析两组患者术前尿白细胞(WBC)、尿红细胞(RBC)值及当日拔出双J管前尿WBC、尿RBC值,比较不同手术方式双J管附壁结石形成的差异.结果 结石组术前尿WBC值分别为(419.1±292.2)、(394.7±351.6)个/μl和304个/μl,术前尿RBC值分别为(339.7±242.0)、(288.0±196.1)个/μl和334个/μl,拔双J管前尿WBC值分别为(278.2±199.7)、(388.6±355.3)个/μl和469个/μl,高于非结石组,差异均有统计学意义(P<0.005);结石组拔双J管前尿RBC值分别为(255.9±207.8)、(269.3±200.2)个/μl和56个/μl,与非结石组比较,差异均未见统计学意义(P>0.05).输尿管软镜术与输尿管硬镜术留置双J管附壁结石形成的差异未见统计学意义(P=0.790),而输尿管软镜术与经皮肾镜术、输尿管硬镜术与经皮肾镜术留置双J管附壁结石形成比较,差异有统计学意义(P=0.043,P=0.023).结论 尿路感染及术前血尿是双J管附壁结石形成的促进因素;相对于输尿管软镜术与输尿管硬镜术,经皮肾镜手术后留置双J管不易形成附壁结石.
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经阴道子宫瘢痕憩室修补术的应用研究
目的 探讨经阴道子宫瘢痕憩室修补术在子宫瘢痕憩室中的应用效果.方法 选择2013年1月至2017年10月40例子宫瘢痕憩室患者作为研究对象,采取计算机单盲分组法将其随机分为两组,每组20例,对照组行腹腔镜联合宫腔镜修补术,观察组行经阴道子宫瘢痕憩室修补术,比较两组患者的临床疗效、术中出血量、手术时间、并发症发生率、子宫瘢痕肌层厚度.结果 观察组总有效率为100%,对照组为90%,两组治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、手术时间与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05),其术后并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组患者术后子宫瘢痕肌层厚度明显增加(P<0.05),而观察组术后子宫瘢痕肌层厚度明显高于对照组(P<0.05).结论 采用经阴道子宫瘢痕憩室修补术治疗子宫瘢痕憩室患者,临床疗效显著,且其手术创伤少,术后并发症少,子宫瘢痕处愈合良好.
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高压氧治疗颅脑损伤的效果观察
目的 探讨高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效.方法 选取2014年6月至2017年6月120例重度、中度颅脑损伤患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组60例.两组患者均给予常规治疗,观察组患者联合高压氧治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 入院时两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)比较差异未见统计学意义(P>0.05);高压氧治疗第10、20、30天,观察组GCS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为61.7%,高于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧治疗颅脑损伤患者具有显著的临床疗效,能够提高GCS评分,改善预后.
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应用盆底四维超声分析不同分娩方式对初产女性肛提肌裂孔径线的影响
目的 探讨应用盆底四维超声分析不同分娩方式对初产女性的肛提肌裂孔径线的影响.方法 随机选取2016年12月至2017年12月单胎初产妇132例,其中剖宫产66例,阴道分娩66例(产钳分娩22例、自然分娩44例).132例产妇均给予盆底四维超声检查,比较不同方式分娩者肛提肌裂孔径线值,如左右径、前后径、周径,分析其膀胱颈大移动度.结果 膀胱颈大移动度产钳分娩者为(21.19±2.91)mm,自然分娩者为(16.08±3.02)mm,产钳分娩者大于自然分娩者(t=9.899,P<0.05).产后肛提肌裂孔左右径、前后径、周径,Valsalva动作和静息状态下剖宫产者与阴道产者比较,差异未见统计学意义(P>0.05);于缩肛动作下比较,阴道产者大于剖宫产者(P<0.05).结论 盆底四维超声可准确测量不通分娩方式产妇肛提肌裂孔径线,阴道分娩者缩肛动作肛提肌裂孔较大.于缩肛动作时判断产妇肛提肌裂孔大小,并积极采取有效预防措施,可改善产妇预后.
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海扶刀手术联合中药坐浴治疗外阴上皮内瘤样病变
目的 探讨海扶刀手术联合中药坐浴治疗外阴上皮内瘤样病变的临床效果.方法 回顾性分析2013年7月至2017年7月50例(均为女性)外阴上皮内瘤样病变患者的临床资料,将其分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用常规手术治疗,观察组采用海扶刀手术联合中药坐浴治疗,比较两组患者的治疗效果、并发症发生情况及患者对临床治疗工作(包括诊断)的满意度.结果 观察组治疗总有效率(92%)高于对照组(72%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(40%)低于对照组(68%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率(84%)高于对照组(68%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 海扶刀手术联合中药坐浴治疗外阴上皮内瘤样病变疗效显著,并发症发生率低,具有较高的临床应用价值,值得在外阴上皮内瘤样病变临床诊治中进一步推广应用.
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全瓷冠修复同步Cortisomol糊剂根管充填对隐裂性牙髓病患者牙齿咬合力及咀嚼效能的影响
目的 探讨全瓷冠修复同步Cortisomol糊剂根管充填对隐裂性牙髓病患者牙齿咬合力及咀嚼效能的影响.方法 选取2017年3月至2018年4月隐裂性牙髓病患者102例,依据治疗方法将其分为对照组和观察组,每组51例.对照组患者采用金属冠修复,观察组患者采用全瓷冠修复,两组均应用Cortisomol糊剂根管充填同步治疗,观察两组患者治疗前后视觉模拟(VAS)评分,比较两组患者咬合力、咀嚼效能、出血指数、牙龈指数及松动度等指标.结果 观察组患者治疗后咬合力、咀嚼效能及牙龈指数高于对照组,出血指数、松动度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者VAS比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后1、3、5 d,两组患者VAS评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全瓷冠修复同步Cortisomol糊剂根管充填治疗隐裂性牙髓病的疗效确切,能够有效改善患者牙齿咬合力及咀嚼效能,减轻患者疼痛.
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关节超声对痛风关节炎急性发作期的诊断价值
目的 探讨关节超声在痛风关节炎急性发作期的诊断价值.方法 选取2017年1月至2017年12月急性痛风性关节炎患者30例为实验组,同期选取30例急性非痛风性关节炎患者为对照组,两组患者均采用关节超声检查.比较两组患者的超声表现特点,观察双轨征阳性患者的不同关节区域超声表现.结果 实验组患者的双轨征、关节内或周围结节超声表现例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在所有扫查项目中,实验组与对照组患者关节内或关节周围结节、双轨征超声影像数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).足趾关节与膝关节发生双轨征的阳性率高于其他部位,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节超声在痛风关节炎急性发作期诊断中的应用效果显著,能够有效鉴别患者的疾病状况,尤其是借助双轨征可以准确判断患者是否属于痛风关节炎,其中膝关节与足趾关节属于重点筛查区域.
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经皮肾镜碎石术术中与术后出血的影响因素分析
目的 探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)术中及术后出血的影响因素.方法 选取2016年1月至2017年12月采用PCNL治疗的肾结石患者150例,对可能造成术中及术后出血的因素进行统计学处理,如患者自身生理因素、病理因素、结石因素和手术相关因素,设定自变量与因变量,分析PCNL术中以及术后出血的危险因素.结果 150例患者手术均成功,无一例术中大出血.在术中或术后给予输血治疗50例(26.7%),手术时间为(158.2±10.3)min.2型糖尿病、肾功能不全和鹿角形结石患者的输血率均>50%,手术时间过长可增加患者术中和术后输血率.经单因素分析,患者生理因素(年龄、性别和BMI)对术中及术后出血的影响未见统计学意义(P>0.05).经多因素Logistic回归分析,2型糖尿病、肾功能不全、鹿角形结石、手术时间>180 min为患者术中和术后出血的危险因素(P<0.05).结论 2型糖尿病、肾功能不全、鹿角形结石及手术时间为影响术中和术后出血的主要因素,控制患者术前血糖、血肌酐水平,对鹿角形结石采用分期碎石术及缩短手术时间,有助于减少PCNL术中及术后出血.
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阴式手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤对围术期指标的影响
目的 探讨采用阴式手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤对围术期指标的影响.方法 选择2016年8月至2017年10月子宫肌瘤患者70例,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组35例.对照组采用腹腔镜手术,观察组采用阴式手术.比较两组临床指标与随访情况.结果 观察组患者手术、肛门排气以及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组随访情况比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 采用阴式手术能有效减少术中出血量,缩短患者手术时间,促进患者术后恢复,提高患者临床疗效,缩短住院时间.
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Pannexin3缝隙连接蛋白在外界冷热刺激下对成牙本质细胞释放三磷酸腺苷的影响
目的 探讨Pannexin3缝隙连接蛋白在外界冷热刺激下对成牙本质细胞释放三磷酸腺苷(ATP)的影响.方法 构建Pannexin3过表达慢病毒转染载体PLL3.7/CMV-PANNEXIN3/CMV-RFP,通过病毒感染获取能够高表达Pannexin3的成牙本质细胞;合成siRNA、构建shRNA分别干扰成牙本质细胞Pannexin3基因表达.采用PCR、Western blot技术对过表达及干扰效果进行评价.将细胞分为对照组、过表达组、siRNA干扰组、shRNA干扰组及甘珀酸(CHX)功能阻断组共五组,对各组细胞分别进行冷热刺激.使用奎纳克林进行染色观察细胞ATP释放情况,通过Image Pro-plus计算荧光变化量,采用生物荧光法对释放到细胞外的ATP含量进行测定.结果 PCR、Western blot及荧光照片结果证明,Pannexin3过表达、siRNA、shRNA能有效感染成牙本质细胞,实现细胞Pannexin3基因的高表达和干扰效果.冷热刺激后成牙本质细胞内的ATP迅速释放到细胞外,Pannexin3过表达细胞释放速度明显高于对照组,使用siRNA、shRNA干扰或者CHX阻断Pannexin3通道都能抑制冷热刺激引起的细胞内ATP释放到胞外.结论 Pannexin3能在成牙本质细胞形成半通道,冷热刺激时细胞通过Pannexin3半通道释放ATP到细胞外.
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全膝关节置换术治疗退行性膝关节炎的效果评估
目的 研究全膝关节置换术在退行性膝关节炎中的应用价值.方法 选择2015年11月至2017年4月退行性膝关节炎患者50例为研究对象,所有入选者都接受全膝关节置换术治疗.综合分析本研究50例患者术后膝关节功能的恢复情况,统计并发症发生者例数,并对术前术后的HSS评分作出比较.结果 本研究疗效的优良率为94.0%.50例患者中有4例在术后发生并发症,包括下肢深静脉血栓1例以及膝关节痛3例.术前,本研究HSS总评分为(42.1±12.7)分,与术后的(87.9±15.4)分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极对退行性膝关节炎患者施以全膝关节置换术治疗,有助于改善其膝关节功能,促进术后病情恢复,提高预后效果,并且,此术式还具有疗效显著以及并发生少等特点,建议推广和使用.
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大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的效果观察
目的 探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的效果.方法 选取2014年5月至2016年2月74例下肢静脉曲张患者,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组37例.对照组采用大隐静脉高位结扎剥脱术,研究组采用大隐静脉高位结扎术联合腔内激光闭合术.统计并比较两组单侧患肢手术用时、切口长度、术中失血量及并发症发生率,并于6个月后随访,统计对比两组预后情况(曲张复发率、色素沉着减退率、溃疡愈合率).结果 研究组单侧患肢手术用时、切口长度、术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为10.81%(4/37),低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组色素沉着减退率及溃疡愈合率比较,研究组(94.59%、91.89%)高于对照组(72.97%、72.97%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组曲张复发率与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 联合采用大隐静脉高位结扎术及腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张效果显著,可减小手术创伤,缩短手术时间,改善预后效果,且并发症发生率较低,安全性较高,值得临床推广应用.
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儿童胃食管反流病的治疗策略及效果
目的 探讨儿童胃食管反流病的治疗策略及效果.方法 随机选取2016年8月至2017年8月胃食管反流患儿92例,依照治疗方式将其分为两组,观察组60例,对照组32例.两组患儿均接受生活方式调整及基础药物治疗,对照组给予胃舒平治疗,观察组给予埃索美拉唑治疗.分析两组治疗效果,统计治疗1、2、3周内临床症状消失的患儿例数.结果 对照组总有效率为78.13%(25/32),观察组为98.33%(59/60),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗1、2、3周内临床症状消失的患儿例数多于对照组.结论 对于胃食管反流患儿,在常规治疗和调整治疗方案的基础上应用埃索美拉唑,临床有效率较高,症状消失快,患儿预后较好.
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经皮穿刺囊内入路电切去顶术与腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿效果比较
目的 比较单纯性肾囊肿经皮穿刺囊内入路电切去顶术和腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗的效果.方法 选取104例单纯性肾囊肿患者进行研究,并根据手术方式分为两组,每组52例,经皮穿刺囊内入路电切去顶术治疗为观察组,经腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗为对照组,比较两组患者的手术情况、手术前后的电解质变化以及并发症的发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、引流时间和住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组术后血钾、血钠、血肌酐等电解质指标比较,差异均未见统计学意义(P>0.05).结论 与腹腔镜下肾囊肿去顶术相比,单纯性肾囊肿经皮穿刺囊内入路电切去顶术治疗具有手术时间短、恢复快等优点,治疗效果相对较优,更适于临床推广.
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腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者免疫功能及远期预后的影响
目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者免疫功能及远期预后的影响.方法 选取2014年3月至2015年2月60例结直肠癌患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组30例,对照组实施传统开腹手术,观察组实施腹腔镜结直肠癌根治术.比较两组患者免疫功能及远期预后.结果 术前,两组患者CD3+、CD4+、CD8+水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05),术后第3天,观察组CD3+、CD4+、CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1年生存率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后2、3年,观察组患者生存率为60%、50%,分别高于对照组的30%、20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者,可有效改善患者免疫功能,提高患者生存率,推荐临床使用并推广.
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穿心莲内酯注射液对急性支气管肺炎患儿体温的降低作用及机制研究
目的 探讨穿心莲内酯注射液对急性支气管肺炎患儿体温降低作用及机制研究.方法 选取106例急性支气管肺炎儿童患者,按照随机数表法将其分为对照组与治疗组,每组53例.所有患儿均进行常规治疗,当患儿体温超过38.5℃时,给予补热息痛或布洛芬对症治疗,治疗组在此基础上给予穿心莲内酯注射液静脉滴注治疗.比较两组患儿的体温平稳时间,监测并比较治疗前后两组患儿血清白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、γ 干扰素(IFN-γ)及白细胞介素6(IL-6)变化.结果 治疗组体温平稳时间为(3.21±0.26)d,低于对照组的(4.27±0.24)d,差异有统计学意义(t=21.809,P<0.001).治疗前两组患者IL-1β、TNF-α、PGE2、IFN-γ及IL-6指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者PGE2、IFN-γ 及IL-6指标较治疗前显著改善(P<0.05).治疗组PGE2与IFN-γ指标较对照组改善(P<0.05).结论 急性支气管肺炎患儿应用穿心莲内酯注射液可以抑制PGE2释放,迅速降低患儿体温,并维持体温平稳.其机制为穿心莲内酯注射液抑制IL-6和IFN-γ等内源性致热源,抑制下丘脑释放PGE2,达到降低并维持体温平稳的作用.
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不同浓度舒芬太尼混合罗派卡因在剖宫产术后自控硬膜外镇痛中的应用效果
目的 分析不同浓度舒芬太尼混合罗派卡因在剖宫产术后自控硬膜外镇痛(PCEA)中的应用效果.方法 随机选取2016年6月至2017年12月行择期剖宫产的足月单胎孕妇240例,均于术后给予自控硬膜外镇痛.根据随机数表法分为三组,每组80例,A、B、C组分别给予0.15%罗哌卡因复合0.3、0.4、0.5μg/ml舒芬太尼行术后PCEA.记录并比较三组产妇用药指标、镇痛效果、术后不良反应和下肢运动阻滞评分.结果 术后48 h,B、C组镇痛药总用量、用药追加次数及按压次数少于A组(P<0.05),但B、C组比较差异未见统计学意义(P>0.05).术后24 h,B、C组VAS评分均较A组降低(P<0.05),术后48 h,三组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05).术后24、48 h,三组Bromage评分比较差异未见统计学意义(P>0.05).术后48 h内,三组患者均未见嗜睡、呼吸抑制、尿潴留等不良反应,其中C组瘙痒、心动过缓及恶心呕吐发生率高于A、B组(P<0.05).结论 0.4%舒芬太尼混合罗派卡因用于剖宫产术后PCEA更为合理,运动阻滞小、不良反应少,能满足产科临床需要,减少母婴伤害.
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盐酸胺碘酮注射液在心律失常急诊治疗中的应用价值
目的 研究盐酸胺碘酮注射液在心律失常患者急诊治疗中的应用价值.方法 选择2016年9月至2017年12月心律失常患者70例,将之采用奇偶数字分组法随机分成观察组和对照组,每组35例.观察组实行盐酸胺碘酮注射液治疗,对照组实行盐酸普罗帕酮注射液治疗.综合分析两组临床症状的缓解情况,比较疗效和安全性.结果 观察组临床有效率为88.57%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05).两组用药期间均未发生低血压等不良反应.结论 于心律失常急诊治疗中积极运用盐酸胺碘酮注射液,有助于促进患者相关症状缓解,提高临床病症控制的效果,且不会引发心功能加重以及低血压等不良反应,十分安全、有效.
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阿奇霉素静脉滴注联合康妇消炎栓治疗慢性附件炎效果观察
目的 探讨阿奇霉素静脉滴注联合康妇消炎栓治疗慢性附件炎的临床效果.方法 回顾性分析2016年7月至2017年6月92例慢性附件炎患者的临床资料,按照随机数表法将其分为两组,每组46例.两组患者均给予阿奇霉素静脉滴注,观察组患者在此基础上加用康妇消炎栓直肠给药.比较两组患者停药1周、1个月后的临床治疗效果,记录两组不良反应及复发情况.结果 停药1周后,观察组临床总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05).停药1个月后,观察组痊愈率为69.57%,高于对照组的47.83%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗过程中无明显不良反应,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素静脉滴注联合康妇消炎栓治疗慢性附件炎,可明显改善患者临床不良症状,降低复发率,治疗效果显著,建议临床推广应用.
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枸橼酸咖啡因治疗极低出生体质量早产儿呼吸暂停效果观察
目的 探讨枸橼酸咖啡因治疗极低出生体质量早产儿呼吸暂停的效果.方法 选择2015年1月至2017年12月70例极低出生体质量早产儿呼吸暂停患儿,采用随机数表法分为两组,每组35例.在综合干预基础上,对照组予以氨茶碱治疗,观察组予以枸橼酸咖啡因.比较两组发育情况、血气分析指标.结果 治疗后,观察组发育情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、后血气分析指标比较,差异均未见统计学意义(P>0.05).结论 针对极低出生体质量早产儿呼吸暂停患儿,枸橼酸咖啡因治疗可缓解其血氧不足,促进患儿正常发育,利于改善预后.
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缬沙坦治疗冠心病合并高血压的效果观察
目的 探讨缬沙坦治疗冠心病合并高血压的效果.方法 选取2016年10月至2017年12月84例冠心病合并高血压患者,按照就诊先后顺序将其分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用硝苯地平缓释片治疗,观察组给予缬沙坦治疗,比较两组血压水平、疗效及不良反应.结果 治疗4周后,观察组收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.38%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦可有效降低冠心病合并高血压患者血压水平,提高治疗效果,且安全性较好.
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孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及炎症反应的影响
目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及炎症反应的影响.方法 选取2016年10月至2018年1月咳嗽变异性哮喘患儿78例,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组39例.对照组患儿应用布地奈德吸入治疗,观察组患儿予以孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,比较两组肺功能指标及炎症因子水平.结果 治疗8周后,观察组呼气峰流速(PEF)、肺活量(FVC)及第1秒末用力呼气量(FEV 1)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)及免疫球蛋白E(IgE)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘患儿效果较好,可有效减轻咳嗽变异性哮喘患儿炎症反应,改善患儿肺功能.
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丁苯酞联合尤瑞克林对急性脑梗死患者肌力恢复及炎症反应的影响
目的 探讨丁苯酞联合尤瑞克林治疗急性脑梗死患者对其肌力恢复、炎症反应及神经功能的影响.方法 选择2016年8月至2017年8月94例急性脑梗死患者作为研究对象,按随机数表法分成两组,每组47例.均给予基础治疗,对照组同时给予服用丁苯酞,观察组在此基础上加用尤瑞克林,比较两组肌力恢复情况、炎症反应、神经功能及日常生活能力.结果 观察组治疗后肌力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,且美国国立卫生研究院神经缺损量表评分低于对照组低,日常生活能力评定表指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丁苯酞联合尤瑞克林治疗能够促进急性脑梗死患者肌力恢复,减轻炎症反应,改善神经功能,提高日常生活能力与生活质量.
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硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的效果分析
目的 探讨硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床效果.方法 选取2014年10月至2017年7月的顽固性心力衰竭患者54例,将其分为对照组和治疗组,每组27例.对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上,以多巴胺联合硝普钠进行治疗.治疗2周后,观察两组患者治疗前后左心室射血分数,血压、心率以及临床症状、体征的变化,分析多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的疗效.结果 治疗2周后,对照组患者总有效率为66.67%,低于治疗组的74.07%,差异有统计学意义(χ2=4.754,P=0.029).两组患者收缩压(t=2.351,P=0.020),舒张压(t=5.012,P<0.05),心率(t=4.811,P<0.05),左心室射血分数(t=-4.112,P<0.05)比较,差异有统计学意义.结论 硝普钠联合多巴胺对治疗顽固性心力衰竭的临床疗效具有积极的意义,明显改善患者的血压,左心室射血情况,更降低心率,机体血管扩张明显,值得在临床工作中推广.
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羟苯磺酸钙与派瑞松联合治疗淤积性皮炎的临床效果
目的 总结分析羟苯磺酸钙与派瑞松联合治疗淤积性皮炎的临床效果.方法 选择符合纳入标准以及排除标准的100例淤积性皮炎患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组(50例,羟苯磺酸钙治疗)和观察组(50例,羟苯磺酸钙+派瑞松),回顾并总结不同治疗方法对应的相关资料.结果 ①观察组治疗总有效率(96.0%)显著高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);②两组随访(12.0±0.5)个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③观察组治疗期间的不良反应与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 羟苯磺酸钙联合派瑞松治疗淤积性皮炎,能够进一步提高效果,降低复发率,治疗安全性高,值得推广应用.
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盐酸替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效与安全性
目的 探讨盐酸替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效与安全性.方法 回顾性分析2016年4月至2017年5月100例急性心肌梗死患者的临床资料,随机将60例患者分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者给予内科传统常规药物治疗,观察组在对照组常规药物治疗的基础上使用盐酸替罗非班,观察比较两组患者用药后的临床治疗效果以及不良反应.结果 观察组患者治疗总有效率为83.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率(16.67%)高于观察组(3.24%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸替罗非班治疗急性心肌梗死疗效显著,有利于提高临床治疗效果,降低不良发应发生率,可大力在临床推广应用.
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孟鲁司特钠联合阿奇霉素对小儿喘息性支气管炎气道高反应性的影响
目的 探讨孟鲁司特钠与阿奇霉素联合治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果.方法 选择2016年2月至2017年12月94例小儿喘息性支气管炎患儿,随机分为两组,每组47例.对照组单一采用阿奇霉素治疗,观察组采用孟鲁司特钠与阿奇霉素联合治疗方案,比较两组临床疗效及炎性介质情况.结果 治疗后,观察组喘息消失时间、体温恢复正常时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外周血白三烯E4、人嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、白细胞介素-10水平均低于对照组,白细胞介素-12水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用孟鲁司特钠与阿奇霉素联合治疗小儿喘息性支气管炎,可有效缩短治疗时间,快速缓解临床症状,利于改善气道高反应性.
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普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症效果观察
目的 探讨在干眼症患者中采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的疗效及对泪液分泌功能及泪膜破裂时间的影响.方法 选择2016年6月至2017年8月干眼症患者90例,随机将其分为观察组与对照组,每组45例.对照组采用玻璃酸钠治疗,观察组采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗.比较两组患者临床疗效与膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FLS)以及泪腺分泌功能(SchimerI试验)情况.结果 观察组临床疗效高于对照组,BUT与SchimerI试验均高于对照组,FLS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在干眼症患者中采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗能有效促进泪液分泌正常,使泪膜维持稳定性,延长泪膜破裂时间,提高临床治疗效果.
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度洛西汀合并米氮平治疗老年难治性抑郁症的效果
目的 探讨度洛西汀合并米氮平治疗老年难治性抑郁症的临床疗效及安全性.方法 选取2014年12月至2017年8月110例老年难治性抑郁症患者,按治疗顺序分为两组,对照组57例实施度洛西汀治疗,研究组53例实施度洛西汀合并米氮平治疗,对两组患者的临床疗效及不良反应进行比较.结果 治疗结束后,研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应情况与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 度洛西汀合并米氮平治疗可有效提高老年难治性抑郁症的临床疗效,降低患者的不良反应率,值得临床推广.
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造口粉治疗腹部创伤一例
患者男性,50 岁,务农,因"车祸伤手术治疗后约20 d"入院.20 d前患者因车祸伤至当地医院行手术治疗,术中见腹腔血性液体约2400 ml,血凝块约400 ml,探查见胰腺挫伤、胃底部广泛挫伤、肝脏挫伤、胆囊挫伤、胆总管挫伤、广泛性肠挫伤、右肾挫伤.10 d前,因治疗效果欠佳家属要求转院治疗,遂转当地上级医院治疗.
关键词:
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |