临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰间盘突出微创治疗临床观察
目的:探讨腰间盘突出微创治疗的临床治疗效果。方法选取2012年3月至2015年3月项城汾南骨伤病专科医院收治的68例腰间盘突出患者,按入院编号随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组进行微创治疗,对照组采用常规保守治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前VAS 评分比较差异未见统计学意义(t =0.869,P >0.05);治疗后观察组 VAS 评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床上治疗腰间盘突出时,使用微创治疗可有效缓解患者疼痛,提高治疗效果,值得临床应用。
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应用高频超声在妇女致密型乳腺癌筛查中的临床效果研究
目的:通过客观评价应用高频超声在妇女致密型乳腺癌筛查中的临床效果,总结提升妇女致密型乳腺癌筛查精准性的检测手段。方法随机选择在嘉应学院医学院附属医院 B 超室2013年6月至2015年6月检查的70例乳腺癌疑似病例,筛选出40例确诊乳腺癌患者,其中致密型乳腺癌20例。给予所有患者钼靶片(A 组)诊断以及高频超声检查(B 组),观察并比较两种方案的检出率。结果钼靶片诊断出致密型乳腺癌14例(70.00%),高频超声检查出19例(95.00%),两者比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论在妇女致密型乳腺癌筛查中,通过对高频超声的充分利用,提升了其检出率以及精准性,这是致密型乳腺癌患者接受早期诊治的关键性手段。
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腹腔镜下子宫切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效探讨
目的:探讨腹腔镜下子宫切除术治疗子宫腺肌病的整体临床效果和临床实践方法。方法选取大邑县人民医院40例子宫腺肌病患者,将其随机分成两组,分别采用子宫全切除术(对照组)和子宫次全切除术(观察组),比较两组患者的疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、住院时间均优于比较组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组术后疼痛感、术后肛门排气所需时间、生活质量等比较差异未见统计学意义(P >0.05)。结论在腹腔镜下子宫切除术中,子宫次全切除术治疗子宫腺肌病的效果较为明显,值得临床广泛运用和推广。
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电视胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸的临床观察
目的:探讨电视胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸的疗效。方法收集2008年4月至2014年6月在偃师市人民医院胸外科住院治疗的自发性气胸患者50例,采用电视胸腔镜小切口手术治疗,记录其手术时间、出血量及术后并发症情况。结果本研究50例患者手术时间为(149.3±10.9)min;出血量为(240.2±40.6)ml,均未输血,均治愈出院。住院时间为(15.2±3.2)d。术后无一例复发。结论 VAMT 治疗自发性气胸有较好的疗效,创伤小、手术时间短、出血少,术后恢复快等优点,该术式可结合传统开胸手术来进行手术操作,避免大出血和损伤胸腔器官和组织,减少医疗费用,对部分基层医院和经济欠发达地区较为适宜。
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急性冠脉综合征患者冠状动脉病变严重程度与雌激素、超敏C-反应蛋白及基质金属蛋白酶-9的相关性研究
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者雌激素(Estrogen)、超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9水平(MMP-9)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择因 ACS 行冠状动脉造影术患者126例(ACS 组),其中急性心肌梗死(AMI 组)68例,不稳定性心绞痛(UAP 组)58例,同时选择30例稳定性心绞痛(SAP 组)以及因怀疑冠心病行冠状动脉造影术排除冠心病的患者40例作为对照组。所有患者均检测雌激素、hs-CRP 及 MMP-9浓度。结果①AMI、UAP 及 SAP 组雌激素水平明显低于对照组(P <0.05)。AMI、UAP 及 SAP 三组间雌激素水平比较差异有统计学意义(P <0.05),其浓度水平逐渐升高。②AMI、UAP、SAP 组 hs-CRP 及 MMP-9水平明显高于对照组(P <0.05),三组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。③血清雌激素水平与 hs-CRP(r =-0.6726)及 MMP-9(r =-0.7012)呈负相关(P <0.05)。④hs-CRP 与 MMP-9呈正相关(r =0.6926,P <0.05)。⑤冠状动脉狭窄病变支数与雌激素水平呈负相关(r =-0.6136,P <0.05),与 hs-CRP(r =0.6608)及 MMP-9(r =0.6946)呈正相关(r =0.6519)。结论血清雌激素、超敏C-反应蛋白及基质金属蛋白酶-9水平与冠状动脉病变严重程度有显著相关性;血清雌激素、超敏 C-反应蛋白及基质金属蛋白酶-9水平有显著相关性;血清雌激素、超敏 C-反应蛋白及基质金属蛋白酶-9可作为评价冠状动脉病变严重程度及斑块稳定性的标志物。
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全静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者苏醒期谵妄发生率的影响比较
目的:研究全静脉麻醉与吸入麻醉作为手术麻醉药对老年患者苏醒期谵妄发生率的影响。方法将160例接受麻醉的老年患者随机分为全静脉麻醉组与吸入麻醉组,全静脉麻醉组采用异丙酚/瑞芬太尼全静脉麻醉,吸入麻醉组采用七氟醚吸入麻醉,分别在麻醉后采用麻醉苏醒期谵妄分级量表( DRS-R-98)、疼痛行为评估量表(FLACC)监测谵妄发生率及麻醉效果。结果吸入麻醉组谵妄发生率高于全静脉麻醉组,差异有统计学意义(P <0.05);谵妄分级值吸入麻醉组谵妄发生率高于全静脉麻醉组,差异有统计学意义(P <0.05);疼痛行为评估量表值吸入麻醉组高于全静脉麻醉组(P <0.05);全静脉麻醉组喉罩通气移除时间和平稳睡眠较吸入麻醉组长,差异有统计学意义( P <0.05)。结论老年患者采用全静脉麻醉发生苏醒期谵妄概率较低,可改善麻醉后患者的症状。
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胱抑素 C、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义
目的:总结分析胱抑素 C(CysC)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及尿微量白蛋白(UmALB)联合检测在诊断糖尿病肾病中的应用价值。方法选择2010年6月至2014年6月卢氏县人民医院收治的150例糖尿病患者为研究对象,并根据24 h 尿微量白蛋白水平将其分为单纯糖尿病组45例、早期糖尿病肾病组52例以及糖尿病肾病组53例,并同时选择50例体检正常者为对照组,比较分析四组患者的 CysC、HbA1c 以及 UmALB 水平。结果检测结果表明 CysC、CysC、Um-ALB、BUN、Cr 指标随着肾损伤程度增加而明显升高,各项指标表现为:糖尿病肾病组>早期糖尿病肾病组>单纯糖尿病组>对照组,且组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 CysC、HbA1c 以及 UmALB 联合检测可有效提高糖尿病肾病早期诊断的特异性及检出率,为其早期诊断以及预后评价提供有效参考。
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妈富隆对青春期功能失调性子宫出血患者血清FSH、LH、E2水平的影响
目的:探讨妈富隆对青春期功能失调性子宫出血青春期功血患者血清促卵泡生成素( FSH)、黄体生成素(lLH)、雌激素(E2)水平的影响。方法选取2014年1月至2015年1月青春期功能失调性子宫出血患者87例,依据治疗方案分为妈富隆组44例与米非司酮组43例,比较两组治疗前后血清 FSH、LH、E2水平。结果妈富隆组总有效率(97.73%)高于米非司酮组(81.40%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后妈富隆组患者血清 FSH、LH、E2水平低于治疗前及米非司酮组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论妈富隆对青春期功能失调性子宫出血患者的临床疗效显著,且显著改善血清 FSH、LH、E2水平,值得临床推广应用。
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术比较及对妊娠结局的影响
目的:比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效,并分析两种术式对妊娠结局的影响。方法选取新密市妇幼保健院89例子宫肌瘤行手术治疗患者为研究对象,根据手术方式不同分为 A、B 组,A 组46例,B组43例,A 组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,B 组采取经腹子宫肌瘤治疗,比较两组手术时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量,并随访观察两组妊娠结局、复发率及并发症发生情况。结果 A 组手术时间显著高于 B 组,肛门排气时间、住院时间、术中出血量分别为(1.26±0.58)d、(3.64±1.25)d、(51.36±3.14)ml,较 B 组(2.97±1.05)d、(4.95±1.33)d、(97.58±7.64)ml 显著较低(P <0.05);A 组术后妊娠率、术后流产率、术后自然流产及复发率与 B 组比较差异未见统计学意义(P >0.05);A 组1例术后尿频,B 组1例切口感染,2例腹痛,1例尿频,两组术后并发症比较差异未见统计学意义(χ2=2.130,P <0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤均有一定疗效,腹腔镜手术时间较开腹手术较长,但出血及术后康复优于开腹手术,两种手术妊娠率及复发率比较差异未见统计学意义。
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血必净联合抗生素治疗坠积性肺炎32例疗效观察
目的:观察血必净注射液联合抗生素治疗坠积性肺炎的临床效果。方法随机将64例患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规应用抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上加用血必净注射液。结果治疗组平均住院天数及白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组,体温(T)、呼吸(RR)、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)等指标改善情况与对照组比较差异有统计学意义。结论血必净注射液具有良好的抗炎作用,其在坠积性肺炎的治疗中有着积极的作用。
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丙种球蛋白治疗小儿手足口病合并病毒性脑炎的临床效果分析
目的:分析丙种球蛋白治疗小儿手足口病(HFMD)合并病毒性脑炎的临床疗效。方法选取恩平市人民医院2013年7月至2015年7月收治的74例 HFMD 合并病毒性脑炎患儿为研究对象,按治疗方法分为两组。对照组患儿采取常规对症治疗,观察组在此基础上静脉滴注丙种球蛋白。评定两组治疗效果,观察、比较两组患儿发热、疱疹、呕吐、惊颤、神经系统受累等主要体征与症状恢复时间及住院时间。结果两组治疗总有效率比较,观察组(91.89%)高于对照组(75.68%),差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患儿退热时间、疱疹消退时间、呕吐消除时间、惊颤控制时间、神经系统受累时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义( P <0.01)。结论丙种球蛋白治疗小儿 HFMD 合并病毒性脑炎能迅速改善症状,加快恢复,改善预后,对降低危重症的发生有重要作用,值得临床研究与推广。
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经腹和腹腔镜全子宫切除对女性盆底功能的影响研究
目的:分析经腹和腹腔镜全子宫切除术对女性盆底功能的影响。方法随机抽取漯河市第六人民医院自2013年1月至2015年1月收治的80例子宫病变患者作为研究对象,分为对照组与观察组各40例,对照组采用经腹全子宫切除术,观察组则应用腹腔镜全子宫切除术,比较两组患者的治疗效果,观察不同手术方式对患者盆底功能的影响。结果观察组恢复优31例,良7例,优良率为95.0%,明显高于对照组的75.0%,两组对比差异有统计学意义( P <0.05);观察组Ⅰ级脱垂3例,Ⅱ级无,对照组Ⅰ级2例,Ⅱ级5例,对照组脱垂程度明显高于观察组,两组对比差异有统计学意义(P <0.05),但整体脱垂率对比差异未见统计学意义(P >0.05)。结论经腹和腹腔镜全子宫切除术对子宫病变患者盆底功能均可能造成一定的损伤,在保护盆底功能方面,腹腔镜全子宫切除术并未凸显其优势,但腹腔镜下全子宫切除术治疗子宫病变患者优良率较高。
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经脐单孔与传统多孔腹腔镜阑尾切除术临床疗效对比分析
目的:分析经脐单孔与传统多孔腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法选择2013年4月至2014年12月许昌市中医院收治并行腹腔镜阑尾切除术治疗的患者108例作为研究对象,分为单孔组与多孔组,每组54例,分别以单孔与三孔腹腔镜阑尾切除术治疗,统计对比相关指标。结果单孔组手术时间低于多孔组,差异有统计学意义( P <0.05);多孔组放置引流管率为11.11%,住院并发症发生率为14.81%,高于单孔组的0.00%、0.00%,差异有统计学意义(P <0.05);多孔组住院并发症:疼痛5例、切口感染1例、麻痹性肠梗阻2例。结论单孔腹腔镜阑尾切除术相较于传统腹腔镜手术,可降低并发症发生风险,多无需置管,手术时间更短。
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长春瑞滨联合替吉奥对晚期乳腺癌的治疗效果
目的:探讨替吉奥与长春瑞滨联合对晚期乳腺癌的临床效果。方法选择2013年6月至2015年6月收治的晚期乳腺癌患者92例,依据治疗方案分为替吉奥组(单用替吉奥治疗)和联合组(替吉奥联合长春瑞滨治疗),每组46例,比较两组治疗效果。结果替吉奥组疗程(35.67±3.40)d 长于联合组(26.19±2.54)d,差异有统计学意义(P <0.05)。替吉奥组总有效率67.4%低于联合组87.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论替吉奥与长春瑞滨联合对晚期乳腺癌患者临床效果明显。
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内镜下套扎序贯硬化治疗食管静脉曲张的临床观察
目的:探讨内镜下套扎序贯硬化治疗食管静脉曲张的临床疗效。方法对梧州市人民医院2010年1月至2013年1月间收治的40例肝硬化食管静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析,A 组20例,采取内镜下套扎序贯硬化治疗;B 组10例,采取内镜下硬化治疗;C 组10例,采取内镜下套扎治疗。观察对比三组患者的治疗情况。结果治疗后,A 组静脉曲张消失率略高于 B、C 组,再出血率略低于 B、C 组,但差异均未见统计学意义(P >0.05);B 组并发症发生率明显低于 A 组(P <0.05),C 组复发率明显高于 A 组(P <0.05)。结论内镜下套扎序贯硬化治疗食管静脉曲张,静脉曲张消失率高、并发症发生率和复发率低,近远期临床疗效显著,有推广应用价值。
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PCT、CRP、D-二聚体与重症社区获得性肺炎发展及预后的关系研究
目的:探究降钙素(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体与重症社区获得性肺炎(CAP)发展及预后的关系。方法选择2013年10月至2014年10月在广州市番禺区第二人民医院治疗的56例重症 CAP 患者作为 A 组,选择56例非重症 CAP 患者作为 B 组,另选择56例健康体检者作为 C 组。治疗结束后按住院结局对 A、B 两组重新分组,分为生存组和死亡组。检测并比较各组患者 PCT、CRP 及 D-二聚体水平,并探究其与肺炎严重指数(PSI)之间的关系。结果 B组患者 PCT、CRP 及 D-二聚体水平明显高于 C 组,A 组患者 PCT、CRP 及 D-二聚体水平明显高于 B 组,三组比较差异有统计学意义(P <0.05)。死亡组患者 PCT、CRP 及 D-二聚体水平明显高于生存组,两组比较差异有统计学意义( P <0.05)。PCT、CRP 及 D-二聚体与 PSI 之间的相关系数分别为 r =0.650、0.712、0.463,均呈正相关,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PCT、CRP、D-二聚体与 PSI 具有正相关关系,临床检测 PCT、CRP、D-二聚体对重症社区获得性肺炎发展及预后具有重要意义。
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阿莫西林克拉维酸钾对小儿化脓性扁桃体炎的疗效
目的:探讨阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的效果。方法选取2014年2月至2014年12月化脓性扁桃体炎患儿140例,依据治疗方案分为阿奇霉素组70例与西林克拉组70例,西林克拉组口服阿莫西林克拉维酸钾分散片。比较两组疗效。结果阿奇霉素组有效率(84.3%)低于西林克拉组(97.1%),差异有统计学意义(P <0.05)。西林克拉组退热、脓点消退、血白细胞恢复正常及住院时间少于阿奇霉素组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论临床中小儿化脓性扁桃体炎采用阿莫西林克拉维酸钾治疗症状改善显著,安全可靠。
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细菌性食物中毒的微生物学检验
目的:分析细菌性食物中毒病原学特征,评价微生物检验效用,总结检验经验。方法2010年1月至2015年5月,共开展食物中毒检测明确为细菌性食物中毒105起,对85起事件中的食品,所有患者粪便、肛拭子和(或)呕吐物,28起事件中的厨师、销售者进行手拭子进行检查,对44处食品操作间采集涂抹样检查,检测方法参照《食品安全国家标准食品微生物学检验标准汇编 GB4789系列》,有关于菌落总数测定、大肠菌群计数、沙门氏菌检验、金黄色葡萄球菌、霉菌与酵母菌等细菌检查方法,霍乱弧菌参照《霍乱防治》手册第5版方法检测。结果致泻性大肠细菌占9.52%、副溶血性孤菌占31.43%、沙门菌4.76%、金黄色葡萄球菌占3.85%、变形杆菌占3.85%、志贺菌占3.85%、蜡样芽孢杆菌占2.86%、不明原因占40.00%;食物中毒第3季度38起、第2季度32起、第1季度20起、第4季度15起;副溶血性孤菌检出率高(14.25%),其次为变形杆菌(3.56%),再次为致泻性大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、非01群霍乱弧菌,后为蜡样芽孢杆菌(0.32%);粪便检出率高(65.00%),其次为肛拭子(38.73%),再次为呕吐物、手拭子、食品,后为厨具(1.05%);副溶血性孤菌 O3:K6血清型占65.45%(144/220)株,相同1起中毒事件,粪便、肛拭子、呕吐物、厨具、食品、手拭子中病原菌存在不一致情况;致泻性大肠埃希菌增中血清型为致病性大肠细菌60.78%(31/51例),沙门菌中肠炎沙门菌46.94%(23/49例);金黄色葡萄球菌11株,其中 A 型8株、2株 A-C 型、1株 A-D 型。结论细菌性食物中毒的微生物学检验有助于明确菌属、菌种与血清类型,为治疗提供依据,还可寻找污染源,控制病因。
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不同剂量阿托伐他汀早期治疗急性冠状动脉综合征患者的效果分析
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀早期治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者的效果。方法将北流市人民医院2012年12月至2014年11月收治的92例 ACS 患者随机分为两组,两组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,对照组剂量20 mg/ d,观察组剂量为40 mg/ d,1次/ d,以连续用药8周为1个疗程。观察两组患者治疗前后血脂指标及 C-反应蛋白(CRP)水平改善情况,记录随访6个月患者心血管事件发生情况。结果两组患者经治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前均明显下降(P <0.05),其中观察组患者 TC、LDL-C 水平较对照组患者下降更为明显(P <0.05)。两组患者经治疗后 CRP 水平均较治疗前明显下降(P <0.05),观察组患者较对照组下降更为明显(P <0.05)。观察组6个月内心血管事件发生率为8.51%(4/47),明显低于对照组(26.67%,12/45),差异有统计学意义(P <0.05)。结论早期应用40 mg/ d 阿托伐他汀治疗,降脂及抑制炎症因子效果更明显,有助于减少心脏血管事件发生,而且安全性高。
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急诊内科绿色通道对于一氧化碳中毒患者的临床应用价值研究
目的:研究在急诊内科对一氧化碳中毒的救治中开通绿色通道的临床效果。方法选取急诊内科绿色通道建立前就诊于博爱县人民医院的一氧化碳中毒的患者112例作为对照组,选取绿色通道开通后就诊于我院的一氧化碳中毒患者104例作为实验组,比较两组患者的治疗效果和并发症的发生率。结果实验组的治愈率为69.64%,治疗总有效率为91.07%;对照组的治愈率为50.96%,治疗总有效率为78.85%,实验组明显高于对照组(P <0.05),实验组并发症的发生率为4.46%,对照组为12.50%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论在急诊内科开通绿色通道,有利于改善一氧化碳中毒患者的治疗效果,降低病死率,并能降低并发症发生率,适合在临床上推广。
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鼻内镜手术治疗老年鼻窦炎鼻息肉的临床效果分析
目的:探讨鼻内镜手术治疗老年鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法选择2013年7月至2015年6月接受治疗的86例老年鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,按照随机抽样法分为观察组和对照组,每组43例,观察组采取鼻内镜手术治疗,对照组采取传统开放手术治疗,对比两组患者的手术效果、鼻部功能恢复时间以及并发症发生率。结果观察组痊愈率为93.02%,治疗总有效率为97.67%,并发症发生率为4.65%,鼻部功能恢复时间(8.13±1.95)d;对照组痊愈率为79.07%,治疗总有效率为88.37%,并发症发生率为16.28%,鼻部功能恢复时间(45.76±5.23)d,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论鼻内镜手术治疗老年鼻窦炎鼻息肉的临床效果显著,治愈率高,且鼻部功能恢复较快,并发症少。
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低分子肝素在预防孕产期肺栓塞中的应用
目的:分析低分子肝素对预防孕产期肺栓塞的应用价值。方法选取2013年10月至2014年10月江门市新会区第二人民医院产科收治的300例具有血栓形成危险因素患者的临床资料,随机分为观察组及对照组,每组150例。对照组采取常规治疗,观察组接受低分子肝素治疗,对比两组患者的临床防治效果。结果观察组肺栓塞发生率为0.67%,明显低于对照组的8.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组胎盘早剥、产后出血分别为2.00%、3.33%,与对照组的2.67%、4.00%对比,差异未见统计学意义(P >0.05)。治疗前后,观察组 PT、PLT 水平对比,差异未见统计学意义(P >0.05)。治疗后,观察组 D-dimer、Fbg 水平分别为(1.32±0.51)mg/ L、(4.42±0.45)g/ L,明显低于治疗前的(3.48±0.86)mg/ L、(7.38±0.20)g/ L,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者的红细胞、血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间等指标对比,差异未见统计学意义(P >0.05)。结论低分子肝素可有效防治孕产期肺栓塞,具有明显的安全性、有效性,充分改善高凝状态,促进患者病情康复,值得临床推广应用。
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左旋甲状腺素抑制疗法治疗甲状腺结节良性疾病
目的:分析甲状腺结节良性疾病采用左旋甲状腺组抑制疗法治疗的临床效果。方法以80例甲状腺结节良性疾病患者为研究对象,将患者随机平均分为观察组和对照组,对照组接受安慰剂治疗,观察组接受左旋甲状腺素治疗,对比两组患者甲状腺结节变化情况及不良反应。结果观察组甲状腺结节缩小24例,对照组4例,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组甲状腺结节体积和促甲状腺激素( TSH)水平比较差异未见统计学意义;治疗后观察组甲状腺结节体积和 TSH 水平低于对照组,且低于治疗前水平(均 P <0.05)。对照组治疗前后甲状腺结节体积和 TSH水平比较差异未见统计学意义。观察组5例患者服药期间出现不良反应,不良反应发生率为12.5%,分别为心悸2例,胸闷2例,震颤1例,无凝血功能异常和 Graves 病例。结论短期小剂量左旋甲状腺素抑制治疗甲状腺结节良性疾病的疗效显著,可有效阻止组织结节发展,且安全性好。
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氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效分析
目的:研究氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效。方法选择2013年2月至2015年2月洛阳市第六人民医院收治的88例脑梗死患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者采用常规治疗法,观察组患者在常规治疗法的基础上加用氯吡格雷和氟伐他汀,比较两组治疗效果。结果观察组患者总有效率为97.73%,显著高于对照组的81.82%;观察组患者各项血脂指标改善程度均优于对照组,且观察组患者神经功能损伤和生活能力评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义( P 均<0.05)。结论氯吡格雷与氟伐他汀联用能有效提高脑梗死的治疗效果,降低患者的血脂水平,减少患者神经功能损伤,提高其生活能力,安全性好,实用性高,值得临床推荐。
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完全腹腔镜与腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术临床疗效对比
目的:探讨并比较完全腹腔镜与腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术的临床疗效。方法采用回顾性方法,选取2013年5月至2015年6月襄城县人民医院收治的的80例保胆取石术患者的临床资料,按照手术方式的不同将患者分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者采用完全腹腔镜实施手术,观察组患者采用腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术,观察两组患者手术时间、出血量、术后肠蠕动恢复情况以及术后并发症等。结果观察组患者术中出血量、手术时间与对照组相比差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后肠蠕动恢复情况以及术后并发症情况与对照组比较差异未见统计学意义(P >0.05)。结论腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术手术时间短、术中出血量少,比其他手术方式更加安全、可靠,值得在临床上推广应用。
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腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢囊肿
目的:比较卵巢囊肿患者应用腹腔镜手术与开腹手术治疗的疗效。方法选取2013年1月至2015年1月在洛阳市第六人民医院收治的112例卵巢囊肿患者,根据数字法随机分为观察组和对照组,每组56例,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率、住院费用显著高于对照组,术中时间、术中出血量、术后拔尿管时间、术后排气时间、术后住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿能有效减少住院时间,降低并发症发生率,促进患者早日康复。
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四联疗法对 Hp 阳性胃溃疡者胃功能的影响
目的:探讨四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者胃功能的影响。方法选取郸城县人民医院收治的Hp 阳性胃溃疡患者92例作为研究对象,采用数字随机对照表将其分为对照组和观察组,对照组予以三联疗法(克拉霉素+奥美拉唑+阿莫西林),观察组予以四联疗法(埃索美拉唑+瑞巴派特+阿莫西林+克拉霉素),测定治疗前后血清胃蛋酶原亚群(PGⅠ、PGⅡ)含量,评估治疗前后腹痛改善情况,记录两组患者溃疡愈合率和 Hp 转阴率。结果观察组Hp 转阴率为95.65%,高于对照组的92.61%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后1周、4周 VAS 评分分别为(1.38±1.53)分、(0.41±0.29)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后 PGⅠ、PGⅡ含量分别为(132.64±23.61)μg/ L、(19.67±4.29)μg/ L,均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论四联疗法可提高 Hp阳性胃溃疡患者 Hp 转阴率,改善胃黏膜分泌功能。
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急性 ST 段抬高型心肌梗死患者血β2微球蛋白与Grace 评分的关系
目的:探讨急性 ST 段抬高型心肌梗死患者血β2微球蛋白等指标与 Grace 评分的关系。方法入选45例急性ST 段抬高型心肌梗死患者,对其进行 Grace 评分,检测血β2微球蛋白、C-反应蛋白、尿酸、胱抑素 C、脂蛋白α值。结果利用多元线性回归分析,剔除了 C-反应蛋白、尿酸、胱抑素 C、脂蛋白α,建立的方程为:Grace 评分=98.486+8.829(β2微球蛋白),Grace 评分与β2微球蛋白呈正相关。结论急性 ST 段抬高型心肌梗死患者血β2微球蛋白越高,其 Grace评分亦越高,联合应用 Grace 评分及β2微球蛋白检测,在对疾病进行早期危险分层、评估预后方面有重要的临床价值。
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三种药物治疗多囊卵巢综合征伴不孕的临床比较研究
目的:探讨达英-35、二甲双胍和克罗米芬三种药物治疗多囊卵巢综合征伴不孕的临床疗效。方法选取多囊卵巢综合征伴不孕的患者90例,随机分成三组,每组30例,分别应用达英-35、二甲双胍和克罗米芬物治疗,比较各组患者治愈率。结果二甲双胍组的排卵率为23.3%,妊娠率为6.7%;达英-35组的排卵率为43.3%,妊娠率为13.3%;克罗米芬组的排卵率为60%,妊娠率为33.3%。结论克罗米芬能大程度上促进患者排卵,提高患者妊娠率,达英-35疗效次之,而二甲双胍的疗效差。
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早期急性心肌梗死静脉溶栓治疗的临床效果探讨
目的:探讨早期急性心肌梗死应用静脉溶栓治疗的临床效果。方法将2012年9月至2014年9月在鄢陵县中心医院就诊的86例早期急性心肌梗死患者作为研究对象,所有入选患者均采取静脉溶栓治疗,以静脉溶栓治疗时间的不同分为两组;观察组54例于6 h 内进行静脉溶栓治疗,对照组32例于6~12 h 进行静脉溶栓治疗,对比评估两组再通成功率,同时探讨 T 波倒置和再通成功率两者相关性及不良反应发生情况。结果①观察组再通成功率(88.89%)显著高于对照组(62.50%),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.149,P <0.05)。②采取静脉治疗后,发生 T 波倒置与否差异未见统计学意义(P >0.05);但再通成功率比较差异有统计学意义(P <0.05)。③18例患者未达再通标准(20.93%);死亡2例(2.33%),血尿2例(2.33%),反复性心律失常4例(4.65%);除死亡者外,其他不良反应经相应药物处理后病情均获得缓解。结论6 h 内对早期急性心肌梗死患者进行静脉溶栓是佳治疗时机,值得在临床中推广应用。
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妥洛特罗贴剂佐治小儿哮喘急性发作的疗效及安全性评价
目的:探讨妥洛特罗贴剂佐治小儿哮喘急性发作的疗效及安全性。方法选择2012年12月至2014年12月哮喘急性发作患儿90例,分为观察组和对照组,每组45例。对照组行布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,在此基础上观察组行加用妥洛特罗贴剂治疗。观察并比较两组的治疗效果。结果观察组哮鸣音、咳嗽、气急、湿啰音消失所需的治疗时间少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组晨间、睡前的大呼吸流量水平均得到提升,且观察组提升更为显著,差异均有统计学意义(P <0.05)。对照组咳嗽2例、皮疹1例,不良反应率6.67%;观察组皮疹1例、贴药处红肿1例,不良反应率为4.44%。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P >0.05)。结论小儿哮喘急性发作的治疗中用妥洛特罗贴剂佐治可降低治疗时间,提升大呼吸流量,不良反应较少且严重,该佐治方法兼具疗效及安全性,具有较高的应用价值。
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原发性高血压患者发病危险因素与性别的相关性
目的:探讨影响原发性高血压患者发病的危险因素与性别的相关性。方法选择原发性高血压患者共960例,根据性别分为男性、女性两组,对比两组患者相关危险因素。结论男、女两组对比显示,男性组仅父亲患高血压、吸烟率、饮酒率、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、尿酸显著高于女性组(P <0.05),女性组仅母亲患高血压、体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、胱抑素 C 高于男性组(P <0.05),差异有统计学意义。结论男性与女性原发性高血压患者对比,其遗传因素及环境因素差异均有统计学意义。
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两种腹腔镜辅助术式对成人腹股沟疝的疗效比较
目的:比较两种腹腔镜辅助术式对成人腹股沟疝的治疗效果。方法选取2014年1月至2015年1月腹股沟疝患者104例,依据手术方案分为两组,每组52例,全腹膜外组采用全腹膜外腹腔镜修补术,腹膜前组采用腹膜前腹腔镜修补术,比较两组治疗效果。结果两组手术时间、术后疼痛评分、住院费用及并发症比较,差异未见统计学意义(P >0.05)。全腹膜外组的下床时间以及住院时间均少于腹膜前组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论全腹膜外腹腔镜修补术及经腹膜前腹腔镜修补术均能有效治疗成人腹股沟疝,值得临床推广应用。
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老年股骨颈骨折的不同手术治疗方式临床对比
目的:评估老年股骨颈骨折应用不同手术方法治疗的临床效果。方法选取2013年5月至2015年5月项城市中医院收治的股骨颈老年患者100例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采取切开复位内固定治疗,观察组患者采取全髋关节置换术治疗。对比两组患者的术中出血情况、手术时间、术后恢复状况;术后对所有患者进行为期2年的随访,对比两组患者的髋关节恢复状况。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、术后切口愈合时间、术后独立行走的时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后进行随访对比两组患者的髋关节功能恢复状况,观察组患者的髋关节功能恢复优良率为96.0%,对照组为68.0%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床上对老年股骨颈骨折患者治疗时采用全髋关节置换术疗效显著,操作简便,能明显减少手术时间和术中出血量,患者预后较好,且能明显增加患者的髋关节功能恢复优良率,值得临床推广应用。
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后路经椎弓根截骨治疗脊柱畸形围术期并发症的临床分析
目的:分析后路经椎弓根截骨治疗脊柱畸形的围术期并发症。方法选取广西医科大学第四附属医院2010年2月至2014年2月后路经椎弓根截骨治疗的146例脊柱畸形患者,其中至少出现一种并发症者30例,分析其并发症情况。结果30例患者经6~30个月随访,并发症为:椎弓根螺钉置入椎管、截骨端合拢压迫或牵拉神经、截骨处残留骨块压迫神经、急性脊髓损伤、感染、断钉及脱帽、肠系膜上动脉综合症、交界性后突、切口延迟愈合、螺钉切割、局部呼吸异常、皮下血肿、硬脊膜损伤。结论后路经椎弓根截骨治疗脊柱畸形具有明显效果,但往往伴有神经损伤、出血、硬膜损伤、切口感染、胸腔积液等并发症,神经功能并发症发生率较高。
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尿清蛋白检测性能评价及尿清蛋白/肌酐比值联合内生肌酐清除率对2型糖尿病患者肾损伤的检测意义
目的:探讨尿清蛋白(Alb)检测性能评价及尿清蛋白/肌酐比值(ACR)联合内生肌酐清除率(Ccr)对2型糖尿病患者肾损伤的检测意义。方法收集2012年6月至2015年3月珠海市斗门区侨立中医院收治的110例2型糖尿病患者作为实验组。根据其检测结果将患者分为正常 Alb 尿组(≤30 mg/24 h 尿),微量 Alb 尿组(30~300 mg/24 h 尿),大量 Alb 尿组(≥300 mg/24 h 尿)。选取同时期来我院进行体检的健康志愿者67例为对照组。收集所有研究对象24 h全部尿液、空腹静脉血4 ml,分离血清。-20℃保存,7 d 内完成检测。测定标本中尿 Alb、尿 Cr、血 Cr。根据慢性肾脏流行病学协作组发布的 Ccr 计算公式,对 Ccr 进行计算。结果患者 T2DM 的 ACR 为10.97 mg/24 h 尿,Ccr 为(75.36±8.47)ml/(min·1.73 m2)。联合检测 ACR 与 Ccr 水平,随着 ACR 含量的增高,Ccr 水平下降明显。结论尿清蛋白/肌酐比值联合内生肌酐清除率可用于2型糖尿病患者肾损伤的早期诊断,辅助临床治疗。
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rhBNP 治疗急性心肌梗死泵衰竭对患者基础体征及心功能的影响
目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死泵衰竭对患者基础体征及心功能的影响。方法选择舞钢职工医院2013年11月至2014年11月收治的64例急性心肌梗死泵衰竭患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组32例。对照组接受常规治疗;观察组同时给予 rhBNP。统计治疗前后心率、血氧饱和度(SaO2)等体征指标,检测左心室收缩末期容量(LESV)、左心室舒张末期容量(LEDV)及左室射血分数(LVEF),观察两组治疗效果。结果治疗后,观察组心率、SaO2等基础体征指标[(88.64±9.13)次/ min、(98.56±6.23)%]及 LESV、LVEDV、LVEF 等心功能指标[(103.15±52.38)ml、(58.37±43.62)ml、(52.37±9.58)%]改善情况均优于对照组(P <0.05);较对照组,观察组治疗总有效率(87.5%)高,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 rhBNP 治疗急性心肌梗死泵衰竭有利于促进患者基础体征尽快恢复,改善心功能,疗效确切,适合于临床推广。
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茵栀黄联合微生态制剂治疗新生儿黄疸效果分析
目的:分析研究新生儿黄疸通过茵栀黄联合微生态制剂治疗的方法、治疗效果,为临床提供依据。方法选取2013年1月至2015年1月128例新生儿黄疸患者的临床资料实施回顾性分析,将其随机分为观察组和对照组,每组64例,对照组通过常规治疗方法进行治疗,观察组在常规治疗的基础之上给予口服茵栀黄口服液和微生态制剂妈咪爱进行治疗,比较观察组和对照组患者的治疗有效率、不良反应、治疗后两组患者血清总胆红素的改变情况,将结果进行统计学分析。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后第7天血清胆红素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组均未出现严重不良反应。结论针对新生儿黄疸患者通过茵栀黄联合微生态制剂进行治疗的效果显著,患者未出现不良反应,能够成为治疗新生儿高胆红素血症的辅助用药。
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甲状腺素对多囊卵巢综合征并亚临床甲状腺功能减退症的疗效
目的:探讨甲状腺素在多囊卵巢综合征并亚临床甲状腺功能减退症中的治疗效果。方法选择2013年1月至2014年11月多囊卵巢综合征并亚临床甲状腺功能减退症患者60例,依据治疗方案分为两组,每组30例,两药组患者给予二甲双胍与左旋甲状腺素治疗,单药组患者则单独给予二甲双胍治疗,比较两组患者相关临床指标、排卵与妊娠情况。结果治疗后两药组总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、睾酮(T)水平均优于单药组,差异有统计学意义(P <0.05)。随访1个月,单药组排卵14例(46.67%),妊娠2例(6.67%);两药组排卵17例(56.67%),妊娠4例(13.33%);两组妊娠率比较差异未见统计学意义(P >0.05)。结论甲状腺素在多囊卵巢综合征并亚临床甲状腺功能减退症中的治疗效果显著,具有借鉴性。
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老年高血压并缺血性卒中患者同型半胱氨酸的表达及临床意义
目的:探讨老年高血压并缺血性卒中患者同型半胱氨酸(Hcy)的表达及临床意义。方法选取2012年3月至2014年5月老年高血压并发缺血性卒中患者48例为卒中组,其中首次发病28例,复发20例,另选同期单纯老年高血压患者48例为非卒中组,对所有患者血清 Hcy 及相关指标进行测定。结果卒中组患者 Hcy 水平高于非卒中组,维生素 B12与叶酸水平低于非卒中组(P <0.05);卒中患者中,复发者 Hcy 水平高于首次发病者,维生素 B12与叶酸水平低于首次发病者(P <0.05)。结论对于老年高血压患者,其 Hcy 表达与缺血性卒中相关,监测 Hcy 对高血压患者缺血性卒中的预防与治疗具有重要意义。
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鼓室内注射鼠神经生长因子联合甲基强的松龙治疗对突发性耳聋患者血液流变学的影响
目的:观察鼓室内注射鼠神经生长因子联合甲基强的松龙治疗对突发性耳聋患者血液流变学的影响。方法将124例突发性耳聋患者分成两组,观察组鼓室内注射鼠神经生长因子(20 mg)+甲基强的松龙(18μg)0.5 ml,1次/3 d,连续2周;对照组同法注射甲基强的松龙(20 mg)0.5 ml,1次/ d,连续7~10 d。观察两组临床疗效,比较两组7 d、14 d的血压流变学指标的变化。结果观察组临床总有效率(93.8%)优于对照组(80.7%),P <0.05。治疗7 d、14 d后,两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集数、纤维蛋白原及红细胞变形指数较治疗前均明显下降(P <0.05),且观察组下降更明显;治疗14 d 后观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集数、纤维蛋白原水平与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论突发性耳聋尤其伴有微循环障碍患者通过鼓室内注射鼠神经生长因子联合甲基强的松龙治疗后,能有效改善血液流变学的各项指标,为突发性耳聋患者的预防、病情诊断和治疗效果提供参考。
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活动牵引配合手法治疗神经根型颈椎病
目的:探讨活动牵引配合手法综合治疗神经根型颈椎病的治疗结果及机制。方法对150例神经根型颈椎病患者分别采用活动牵引配合手法进行治疗,与单纯牵引进行疗效比较。结果观察组有效率为97.3%对照组为81.4%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论活动牵引配合手法治疗神经根型颈椎病是行之有效的方法。
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雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎
目的:探讨分析雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将124例反流性食管炎患者随机分为观察组和对照组,分别给予雷贝拉唑联合莫沙比利和奥美拉唑联合莫沙比利治疗,比较两组患者治疗前后临床症状评分、临床疗效、胃镜下食管炎愈合情况及不良反应。结果治疗后观察组临床症状评分低于对照组,临床疗效总有效率、胃镜下食管炎愈合总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05),两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(χ2=0.701,P =0.403)。结论雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎可有效其提高临床疗效,加快食管炎愈合,且不良反应发生率低,安全、可靠,值得推广。
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糖尿病性眼肌瘫痪患者血糖、糖化血红蛋白、血脂水平和血液流变学的变化
目的:探讨糖尿病性眼肌瘫痪患者血糖、糖化血红蛋白、血脂水平和血液流变学的变化。方法将大良医院2013年10月至2014年10月期间收治的60例糖尿病性眼肌瘫痪患者作为眼肌瘫痪组,同期选择60例单纯糖尿病患者及60例健康查体者作为单纯糖尿病组和正常组,测定三组受试对象血糖、糖化血红蛋白、血脂(TC、TG、HDL、LDL)水平及血液流变学变化,记录检测结果并进行统计学对比。结果血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL 水平眼肌瘫痪组高,单纯糖尿病组次之,正常组低,组间比较差异均有统计学意义( P <0.05);HDL 水平正常组高,单纯糖尿病组次之,眼肌瘫痪组低,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);全血黏度眼肌瘫痪组高,单纯糖尿病组次之,正常组低,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论糖尿病性眼肌瘫痪患者血糖、糖化血红蛋白明显增高,血脂代谢及血液流变学较正常水平有较大差异,血糖代谢异常是造成血脂、血液流变学改变的重要因素。
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慢性充血性心力衰竭患者心率及心率变异性与心功能和预后的关系
目的:探讨慢性充血性心力衰竭患者心率及心率变异性与心功能和预后的关系。方法回顾性分析襄城县人民医院2014年5月至2015年5月收治的61例慢性充血性心力衰竭患者的临床资料,按照心功能分级情况分为Ⅱ级组(40例)和Ⅲ~Ⅳ级组(21例),另选择60例心功能为Ⅰ级的患者设为对照组。观察各组的心率变异性时域指标,并进行比较。结果对各组的心率变异性进行检测和比较发现,Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ级组的心率变异性各项指标均显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P 均<0.05);经 Pearson 相关性分析,心率变异性各项指标均与心功能分级之间呈负相关关系(P 均<0.05)。结论慢性充血性心力衰竭患者的心率变异性会出现下降,并与心功能分级相关,可作为病情和预后分析的重要指标。
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氨溴索不同给药途径对新生儿胎粪吸入性肺炎的临床疗效
目的:探讨氨溴索不同给药途径对新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效。方法选取揭西县棉湖华侨医院2012年6月至2015年6月收治的150例新生儿胎粪吸入性肺炎患儿,随机均分为两组。两组患儿均行综合疗法,观察组在此基础上给予氨溴索雾化吸入;对照组在综合疗法基础上给予氨溴索静脉泵入。记录比较两组患者的生命体征与临床症状;比较两组1个疗程后疗效及疗程内不良反应情况。结果观察组住院时间、吸痰次数、湿啰音消失时间、发绀消失时间、呼吸困难改善时间及血氧饱和度恢复时间均显著优于对照组( P <0.01);观察组总有效率为94.67%,对照组为88.00%,差异未见统计学意义(P >0.05);两组不良反应发生情况比较差异未见统计学意义(P >0.05)。结论新生儿胎粪吸入性肺炎采取氨溴索雾化吸入疗法的疗效切实、安全性更好,值得推广。
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吡喃阿霉素治疗淋巴瘤的临床效果观察
目的:研究吡喃阿霉素治疗淋巴瘤的疗效。方法选取长葛市人民医院于2013年8月至2015年2月接收入院的淋巴瘤患者84例,利用随机分表法将84例患者均分成研究组与对照组。研究组行吡喃阿霉素治疗,对照组行阿霉素治疗。分析并对比两组的临床用药效果。结果研究组治疗的总有效率为78.57%,对照组为66.67%。研究组的疗效显著优于对照组。两组对比,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组用药后出现不良反应19例,占45.24%;对照组出现不良反应32例,占76.19%。研究组不良反应的发生率(45.24%)显著低于对照组(76.19%)。两组对比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论吡喃阿霉素作为淋巴瘤患者的首选治疗药物不仅能提升疗效,还能减少患者不良反应的发生,既安全,又可靠。
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妇科腹腔镜手术中丙泊酚与七氟醚的麻醉效果对比分析
目的:探讨妇科腹腔镜手术中丙泊酚与七氟醚的麻醉效果。方法选择2014年7月至2015年7月桂东县人民医院收治的行妇科腹腔镜手术的90例患者为研究对象,随机分为两组,对照组行丙泊酚-瑞芬太尼静脉复合麻醉,观察组行七氟醚-瑞芬太尼静吸麻醉,对比分析两组的麻醉效果。结果观察组拔管时间、恢复自主呼吸、定向力以及睁眼时间均优于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论七氟醚-瑞芬太尼静吸麻醉用于妇科腹腔镜手术不仅镇痛、镇静效果好,在一定程度上还能缩短睁眼时间,降低不良反应发生率,使患者的预后生活质量得到明显改善。
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地氯雷他定联合雷公藤多甙片治疗慢性特发性荨麻疹疗效研究
目的:探究地氯雷他定联合雷公藤多甙片治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法选择深圳市第七人民医院2013年4月至2014年12月接诊的120例慢性特发性荨麻疹患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予单用地氯雷他定治疗,观察组给予地氯雷他定联合雷公藤多甙片治疗,观察两组的临床疗效。结果观察组治疗有效率为83.33%,高于对照组53.33%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组生活质量改善率为90.00%,高于对照组(71.67%),差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P >0.05)。结论地氯雷他定联合雷公藤多甙片治疗慢性特发性荨麻疹具有良好的疗效,能明显改善患者生活质量,且不增加不良反应,值得临床推广。
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经胸与经腹入路治疗食管胃结合部腺癌效果比较
目的:探讨经胸及经腹入路治疗食管胃结合部腺癌(AEG)的效果。方法选取2012年7月至2014年7月SiewertⅡ型 AEG 患者78例,根据手术入路方式分为两组,39例经胸入路作为经胸组,39例经腹入路作为经腹组,比较两组手术时间、淋巴结清扫数目及住院时间。结果经腹组清扫淋巴结数目为(11.34±1.27)枚,住院时间为(13.76±2.30)d,均优于经胸组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与胸入路相比,经腹入路可清扫更多淋巴结,缩短住院时间。
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2009-2013年郑州市858772份无偿献血者血液感染性标志物的结果分析
目的:了解郑州市近5年来无偿献血者输血传播感染指标的筛查情况,为制定预防传染病输血传播、减少血液资源浪费措施提供依据。方法对2009-2013年郑州市无偿献血者人群经输血传播感染标志物 HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV 的检测结果进行统计学分析。结果5年共采集无偿献血标本858772份,HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV 的总体阳性率分别为0.41%、0.42%、0.31%、0.16%。4项指标阳性率的不同年份间比较和不同性别间比较差异均有统计学意义(P <0.05);HBsAg、抗-HCV 和抗-TP 阳性率不同月份间比较差异均有统计学意义(P <0.05),抗-HCV、抗-TP 和抗-HIV 阳性率不同年龄组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。抗-HIV 确诊阳性检出率为0.10‰。结论加强无偿献血知识的宣传和经输血传播感染标志物的检测,是在保证临床用血安全情况下提高血液资源利用率的重要措施。
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经尿道等离子与高频电刀前列腺切除疗效对比
目的:比较前列腺增生经尿道前列腺等离子剜除术(TPKEP)与经尿道前列腺等离子剜除术(TPKEP)的治疗效果。方法选取2013年7月至2014年8月良性前列腺增生男性患者94例,依据手术方法分为离子组和电切术组,每组47例。电切术组给予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,等离子组行经尿道前列腺等离子剜除术(TPKEP)治疗,比较两组疗效。结果等离子组术中出血量、血红蛋白、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间明显优于电切术组,差异有统计学意义(P <0.05)。等离子组并发症发生率(6.3%)低于电切术组(21.3%),差异有统计学意义( P <0.05)。结论 TPKEP治疗良性前列腺增生可减少患者术中出血量,缩短膀胱冲洗与尿管留置时间,降低患者并发症发生率,有利于患者身体康复,值得临床推广应用。
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恩替卡韦治疗 e 抗原阳性慢性乙型肝炎远期疗效观察
目的:探讨对 e 抗原阳性慢性乙型肝炎患者采用恩替卡韦(ETV)治疗的远期疗效。方法收集恩平市人民医院收治的 e 抗原阳性慢性乙型肝炎患者120例,将患者分为研究组与对照组各60例,对照组采用干扰素α-2b 治疗,研究组在干扰素的基础上给予 ETV 治疗。结果研究组治疗后1、3、5年 HBeAg 阴转率、HBeAg 血清学转换率、血清 HBV DNA 转阴率、血清 ALT 复常率均显著高于对照组(P <0.05);研究组治疗后3个月、1年、3年、5年血清 HBV DNA 定量与 Child-Pugh 评分显著低于对照组( P <0.05)。结论对 e 抗原阳性慢性乙型肝炎患者采用 ETV 治疗,能有效抑制HBV DNA,并提高 HBeAg 转阴率及 HBeAg 血清学转换率,还能有效改善患者的肝功能。
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灯盏细辛注射液与氯吡格雷对急性脑梗死的治疗效果
目的:探讨氯吡格雷与灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择2014年9月至2015年3月经头颅 CT 证实符合诊断标准的急性脑梗死患者60例,根据治疗方案分为两组,每组30例,对照组口服氯吡格雷,干预组加用灯盏细辛注射液,比较两组患者的临床疗效。结果干预组总有效率(93.3%)高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(χ2=5.104,P <0.05)。治疗后干预组 NIHSS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论灯盏细辛注射液及氯吡格雷治疗急性脑梗死能够显著提高其临床疗效,改善神经功能缺损,值得临床推广应用。
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左半结肠癌急性肠梗阻患者的手术方式选择及肠减压效果比较
目的:探讨不同肠减压策略在左半结肠癌急性肠梗阻患者Ⅰ期根治性切除吻合术中应用价值的差异。方法选取114例左半结肠癌并急性肠梗阻患者为研究对象,将其分成研究组(A 组,n =57)和对照组(B 组,n =57)两组。两组患者均接受Ⅰ期根治性切除吻合术,其中 B 组采用近端结肠灌洗减压方案,A 组采用免灌洗肠减压方案。比较两组患者平均术程、肛门排气时间、首次进食时间、胃管拔管时间、总住院时间等围术期指标差异,记录其围术期死亡率及术后并发症发生情况。结果①A 组患者平均术程、肛门排气时间、首次进食时间、胃管拔管时间、总住院时间等围术期指标均显著短于 B 组患者(P <0.05);②两组患者在围术期死亡率对比差异未见统计学意义(P >0.05);A 组患者术后并发症发生率为12.3%,显著低于 B 组(29.8%)(P <0.05)。结论对左半结肠癌急性肠梗阻患者给予免灌洗肠减压Ⅰ期根治性切除吻合术,肠减压效果确切,可有效降低其术后并发症发生率,安全有效,值得临床推广。
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痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察
目的:观察痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将160例支气管肺炎患儿随机分为观察组87例和对照组73例,在常规治疗的基础上,观察组给予痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗,对照组给予盐酸氨溴索注射液治疗,观察两组患儿临床症状和体征的恢复情况及疗效。结果观察组患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音减轻或消失时间、住院时间均短于对照组,差异未见统计学意义(P <0.05)。两组均未见明显不良反应。结论痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎可明显提高治疗效果,缩短病程,无明显不良反应。
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不同手术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者预后比较
目的:对比不同术式对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者预后质量的影响差异。方法回顾性分析104例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的临床资料,根据术式将其分成研究组(A 组,n =54)和对照组(B 组,n =50)。A 组采用宫颈冷刀锥切术, B 组采用子宫全切术。比对两组患者术程、术中失血量、总住院时间、术后肠道功能恢复时间等治疗指标差异,记录其术后并发症发生情况、复发率及性生活满意度差异。结果①A 组术程、术中失血量、总住院时间、术后肠道功能恢复时间等治疗指标均显著低于 B 组(P <0.05);②A 组术后并发症发生率为3.8%,复发率为3.8%,与 B 组的7.4%和4.0%比较,差异未见统计学意义(P >0.05);B 组术后性生活满意度为62.0%,显著低于 A 组的88.9%(P <0.05)。结论对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者予以宫颈冷刀锥切术,术程短、术后恢复期短且并发症发生率低,可有效提高患者术后性生活满意度,值得临床推广。
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微型腹腔镜在小儿疝囊高位结扎术中的临床应用及优缺点评价
目的:根据临床试验研究结果探讨微型腹腔镜小儿疝囊高位结扎术在临床应用中的医疗效果及其优缺点。方法对40例小儿疝气患者采用随机分组研究手段,分别对其应用微型腹腔镜小儿疝囊高位结扎术以及传统外科手术手段治疗疾病,探讨微型腹腔镜小儿疝囊高位结扎术在临床应用中的医疗效果及其优缺点。结果实验组应用微型腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗结果与对照组比较,微型腹腔镜小儿疝囊高位结扎术缩短了患儿手术及住院时间,并无一例阴囊血肿或者其他并发症发生,手术切口无感染,且患儿愈后无一例复发。结论与传统治疗小儿疝气手段相比,微型腹腔镜疝囊高位结扎术不仅能有效治疗小儿疝气,而且具有微创、手术过程中患儿疼痛度低、切口小且不需缝合等优点,因此患儿一般恢复较快,有效缩短了住院时间,且术后一般无瘢痕。此外,微创手术还具有简捷、术后不易复发等特点,受到了广大医患的欢迎。
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老年胸腔积液临床特征及病因分析
目的:探讨老年胸腔积液的临床特征及病因。方法选择2012年1月至2014年1月收治的老年胸腔积液患者120例,分析其临床资料,总结其临床特征及病因。结果老年胸腔积液常见的临床表现依次为气促(75例)、咳嗽(69例)、胸痛(60例)、发热(39例)以及贫血(12例)等临床症状,而引起胸腔积液的病因依次是恶性肿瘤(45例)、结核性(27例)、心功能不全(21例)、肺炎旁胸腔积液(18例)、其他疾病(9例)。结论胸腔积液是老年人患者在临床中常见的不良症状,在诊断时应及时尽早诊断积液病因,积极治疗以改善预后。
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输卵管插管联合宫、腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床分析
目的:对输卵管插管与宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床效果进行分析。方法随机选取舞阳县妇幼保健院2012年1月至2014年1月收治的56例输卵管性不孕患者,将其分为治疗组与对照组。治疗组给予宫、腹腔镜联合输卵管插管治疗,对照组给予常规输卵管介入治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组输卵管疏通率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论输卵管插管联合宫、腹腔镜治疗输卵管性不孕,有良好的治疗效果。
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脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的疗效分析
目的:探讨脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的疗效。方法收集河南科技大学第二附属医院2013年8月至2015年7月收治的脊柱胸腰段骨折患者80例进行前瞻性研究且随机分为两组,每组40例,对照组患者给予联和外侧植骨治疗,实验组则给予行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术治疗,比较两组患者术前与术后VAS 评分、Worter 指数、椎体前缘高度比值与 Cobb 角。结果两组患者术后 VAS 评分、Worter 指数、椎体前缘高度比值与 Cobb 角组间比较差异有统计学意义(P <0.01)。结论脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的疗效显著,具有借鉴性。
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肌层浸润性膀胱癌患者行保留膀胱手术可行性探讨
目的:总结探讨肌层浸润性膀胱癌患者保留膀胱手术治疗的可行性。方法选择2008年6月至2010年2月周口市中医院收治的78例肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,根据术式差异分为保留膀胱手术组38例、膀胱切除根治手术组40例(根治组),以 Kaplan-Meier 方法计算两组患者术后1、2、3、5年的生存率。结果保留组术后1、2、3、5年的生存率分别为97.37%、92.11%、73.68%、47.37%,其保留膀胱生存期为(47.52±2.8)个月。放化疗期间17例因血液毒性导致白细胞不足30×109/ L,5例出现膀胱炎,但膀胱功能良好。随访期内复发18例(47.37%)。根治组术后1、2、3、5年的生存率分别为97.50%、95.00%、72.50%、47.50%,术后并发症发生率为65.00%。随访期间8例远处转移,7例盆腔复发。两组患者术后各阶段生存率相近,差异未见统计学意义(P >0.05)。结论保留膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌可以达到与根治术相似的临床疗效,两种术式的生存率相近,保留膀胱手术是可行的。
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切口腹壁不留线阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术临床比较
目的:探讨并比较切口腹壁不留线阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术的临床效果。方法选取长垣县中医院收治的阑尾炎患者86例作为研究对象,采用数字对照表将患者分为对照组和观察组,对照组行传统开腹阑尾切除术,观察组行切口腹壁不留线阑尾切除术,记录两组手术情况、术后恢复情况、炎性指标及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量、切口长度分别为(21.41±9.11)ml、(2.51±0.41)ml,低于对照组;下床活动时间、术后进食时间、住院时间分别为(7.11±1.49)h、(27.91±8.26)h、(5.05±1.22)d,短于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组术后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(32.29±5.11)mg/ L、(21.01±6.91)ng/ L,均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后并发症发生率为6.98%,显著低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论切口腹壁不留线阑尾切除术手术切口短,术中创伤小,可缩短患者术后恢复时间。
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探讨 miR-33a 对人皮肤恶性黑色素瘤细胞系 A375增殖、黏附和迁移的影响及其可能机制
目的:探讨 miR-33a 对人皮肤恶性黑色素瘤系 A375生物学功能的影响,分析其可能机制。方法脂质体转染人工合成 microRNA 片段 mimics,干预 miR-33a 在人皮肤恶性黑色素瘤细胞系 A375细胞中的表达水平,行实时 PCR 检测干预效能。行 MTT 法检测细胞增殖能力;行细胞黏附实验检测其黏附能力;行细胞划痕实验、Transwell 实验检测其迁移侵袭能力;以表达谱基因芯片筛选 miR-33a 过表达后细胞差异表达基因。结果检测发现,miR-33a 过表达组细胞增殖、黏附、迁移侵袭能力均明显弱于空白对照组及阴性对照组,差异有统计学意义(P <0.05);miR-33a 过表达后210个基因表达出现变化,包括84个上调、126个下降,细胞信息学分析指出差异表达基因广泛参与细胞周期调控、转录调控。结论 miR-33a 对人皮肤恶性黑色素瘤细胞系 A375增殖、黏附、迁移能力均有一定抑制作用,这与其导致的基因表达谱改变有关。
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硝苯地平联合马来酸依那普利治疗高血压合并慢性肾病的预后观察
目的:观察硝苯地平联合马来酸依那普利治疗高血压合并慢性肾病的临床效果及预后。方法选取2012年3月至2015年3月于平舆县人民医院接受治疗的80例高血压合并慢性肾病患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组40例,对照组接受马来酸依那普利治疗,观察组则在此基础上加用硝苯地平方案,比较不同治疗方案对患者治疗效果及预后的影响。结果治疗后,观察组血清肌酐( Scr)、尿素氮( BUN)、尿微量白蛋白( MAU)分别降低至(144.2±31.4)μmol/ L、(10.1±3.0)mmol/ L、(24.8±6.6)mg/ L,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组降压有效率为95.0%,高于对照组的75.0%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P >0.05)。结论在高血压合并慢性肾病患者的临床治疗中,采用硝苯地平联合马来酸依那普利方案,可提高降压效果,优化患者肾功能,改善其预后,值得推广。
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全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良临床分析
目的:探讨全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良的临床效果。方法46例48侧髋成人髋臼发育不良患者接受全髋关节置换术,观察临床疗效,记录患者髋关节活动度治疗前后变化,比较 X 线片治疗前后的测量结果。结果术后优良率达89.6%。术后患者的关节屈曲度、外展度、内收度、外旋度和内旋度较治疗前明显改善( P <0.01),术后患者的 CE 角、颈干角/柄干角改善较术前明显(P <0.01),距理想旋转中心水平距离和理想旋转中心垂直距离较治疗前明显减少(P <0.01)。结论全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良临床效果明显,方法得当,值得推广。
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腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效的临床比较
目的:研究并探讨腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效的临床疗效。方法选取大冶市人民医院自2014年12月至2015年8月收治的120例腹股沟疝患者,将其作为临床研究对象,研究组采用腹腔镜治疗,对照组采用开放式无张力疝修补术。结果两组患者经过不同的手术方式比较,研究组并发症为20.0%,对照组并发症为55.0%,两组差异有统计学意义(P <0.05)。研究组的术中出血量,手术时间以及术后住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜治疗腹股沟疝的患者,治疗效果较好,且手术创伤较小,术后并发症较低,操作简单,安全可靠,值得在临床大力推广。
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重组人促红细胞生成素联合铁剂防治早产儿贫血的临床分析
目的:探究重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗早产儿贫血的临床效果。方法选取2014年1月至2015年4月柳州市潭中人民医院收治50例早产儿贫血患儿,并随机分为两组。观察组患儿给予重组人促红细胞生成素与铁剂联合的治疗,对照组给予常规方法进行治疗。比较两组患儿治疗后1、3周的效果。结果观察组治疗后1、3周促红细胞生成素(EOP)、网织红细胞(Ret)与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05);治疗后3周红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)较治疗前明显增加(P <0.05)。与对照组相比,观察组治疗后3周 RBC、HCT、Hb、EOP、Ret 较对照组明显增加(P <0.05)。结论重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗早期干预治疗新生儿贫血的治疗效果较好,可有效预防早产儿输血。
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住院病区抗生素的临床应用与细菌耐药状况
目的:了解医院住院病区抗生素的临床应用及细菌耐药状况,指导临床合理用药。方法对2014年住院病区抗生素的临床应用及细菌耐药情况进行回顾性调查。结果由于广谱抗生素的频繁使用,加速了细菌耐药的进程,细菌耐药呈逐年递增的趋势。结论为避免细菌耐药的快速发展,应加强抗生素临床应用的监督和管理,合理使用抗生素是关键。
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超声二维应变成像技术在陈旧心肌梗死患者心肌存活评价中的应用
目的:探讨超声二维应变成像技术在陈旧心肌梗死(OMI)患者心肌存活评价中的应用价值。方法以60例OMI 患者为观察组,以健康体检者为对照组,所有受检者均接受常规超声心动图检查和心肌存活分析。观察并比较受检者 PRS 及 PCS 指数,以及二维应变超声心动图应用于 OMI 患者临床诊断其判断存活心肌的敏感性和特异性。结果根据常规超声心动图检查和心肌存活分析结果,将观察组中107个存活心肌节段数设为存活心肌组,将102个坏死心肌节段数设为坏死心肌组。结果显示对照组 PRS 及 PCS 指数均高于坏死心肌组(P <0.05);存活心肌组 PRS 指标显著低于对照组(P <0.05),而 PCS 指标同后者比较差异未见统计学意义(P >0.05)。结论超声二维应变成像技术在OMI 患者心肌存活评价中的应用具有指导性意义,可作为 OMI 存活心肌的一种评价手段而加以推广。
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CT 与磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值比较分析
目的探讨 CT 与磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用价值。方法选取2013年1月至2015年1月巩义市人民医院接受治疗的80例股骨头坏死患者为研究对象,按照自愿原则,将其均分为 CT 组和 MRI 组。CT 组:采用 CT扫描仪进行检测;MRI 组:采用 MRI 技术进行检测。比较两种检测方法对股骨头坏死的检出情况。结果 CT 组阳性检出率为57.50%,MRI 组为80.00%,MRI 组检出率明显高于 CT 对照组(P <0.05)。CT 组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者例数分别为16例、6例、1例、0例,MRI 组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者例数分别为11例、10例、6例、5例,在Ⅰ期、Ⅱ期例数上未见明显差异,而在Ⅲ期、Ⅳ期,MRI 组明显高于 CT 组(P <0.05)。结论磁共振技术检测股骨头坏死检出率更高,分级更准确,可作为诊断股骨头坏死的重要指标。
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小儿腹痛确诊应用高频彩色多普勒超声的效果分析
目的:研究分析高频彩色多普勒超声在诊断小儿腹痛中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月在西安市北方医院接受治疗的小儿腹痛患儿70例,对其二维及高频彩色多普勒超声声像图表现进行分析,并结合术后病理检查结果明确诊断疾病类型,评估超声检查的诊断准确率。结果经综合分析超声诊断与病理检查,急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎、嵌顿疝及原发性肠套叠的诊断准确率分别为100.0%、93.3%、100.0%及75.0%,总诊断准确率为97.1%,且各种疾病的超声声像图表现突出。结论应用高频彩色多普勒超声检查对小儿腹痛的诊断价值较高,对临床诊断与治疗具一定的指导意义,可作为小儿腹痛诊断的首选检查手段在临床推广应用。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |