临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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绝经后妇女取宫内节育器209例临床分析
目前,宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女常用的避孕工具,其使用率在我国约占各种避孕措施的46.3%[1].近年来,随着大批放置IUD的妇女进入绝经期,绝经后取器手术量增加,手术难度随着置器年限及绝经时间延长而增加.现对我站209例绝经后取器总结报道如下.
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重症急性胰腺炎急性期液体复苏
重症急性胰腺炎(SAP)是一种病情凶险、并发症多的严重疾病,常并发脏器功能衰竭.虽然SAP的治疗取得了一定的进展,但近年来文献报道SAP的死亡率仍达10%~30%.迄今仍是临床上处理较为棘手的疾病,其预后与早期的诊断及治疗方法的选择密切相关,现将我院2005年8月至2008年10月收治的28例SAP的诊疗情况进行报道,从而对SAP的治疗方案进行探讨.其中2006年11月后收治14例SAP在液体复苏时注意增加胶体液和早期限制性液体输入,经临床观察,疗效满意.
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快速抗纤治疗和严格控制血压预防脑出血血肿扩大疗效观察
脑内出血(ICH)约占所有卒中比例的15%~30%,与任何其他类型的卒中相比死亡率更高,达30%~40%,且功能更差.在脑内出血发病6 h内接受脑CT复查的患者中,1/3由于继续出血而导致血肿体积扩大.我们旨在确定快速抗纤治疗加控制血压能否减少脑出血后血肿扩大的疗效.选择2004年至2006年我科收治的330例不需要行微创颅内血肿清除术的自发性脑出血患者,其中168例患者给予抗纤、严格控制血压治疗,另162例患者作为对照,不给予抗纤和急于降压治疗.观察超早期(24 h内)的治疗效果.
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急性氨气中毒救治分析
2009年05月7日我院收治某活塞环厂氨气管道泄漏引起的急性氨中毒患者14例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组全为女性14例,年龄21~41岁,平均28岁,晚期妊娠2例.均在现场工作中毒,接触氨30 min左右.1.2 诊断及临床表现:根据职业性急性氨中毒诊断标准[1],轻度中毒8例,中度3例,重度3例.临床表现主要以眼睛、上呼吸道刺激和呼吸困难症状为主,表现为刺激性眼痛、流泪、视物模糊、畏光、咽痛等黏膜刺激症状,同时出现声音嘶哑、失音、肺炎、肺水肿及急性呼吸道窘迫综合征(ARDS)病状.胸部X线检查显示肺纹理增多、紊乱,边缘模糊的散在的斑片状阴影,肺门阴影增大或呈蝶形大片云雾样阴影或肺野呈毛玻璃样模糊.
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从医学模式的转变谈护理行为与医疗纠纷
现代医学模式正在从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变.它要求医护人员在对待患者的时候,不仅要关注导致疾病的生物性因素,同时也要注意患者的心理状态和社会因素,也即给予患者整体性的治疗和护理.然而面对这一转变,许多护士尚不适应,其服务内容、服务方式和服务质量远不能满足患者日益增长的需要,这就容易导致护患矛盾和纠纷.本文就医学模式的角度来探讨如何通过规范护理行为来杜绝医疗纠纷.
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胃癌切除术的术后护理
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病率为消化道恶性肿瘤之首[1].我国每年死于胃癌者约16万人,占全部恶性肿瘤死亡人数的23%[2].到目前为止,胃癌治疗仍以手术为主的综合治疗方法.胃癌手术对机体造成很大的创伤,胃癌术后的护理质量对提高胃癌手术的成功率,减少并发症极为重要.2008年1月至2009年6月我们对104例胃癌术后患者进行护理,现将体会报道如下:
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131例妇科腹腔镜手术的护理
我院自2005年9月至2008年10月利用腹腔镜手术治疗妇科疾病131例,针对腹腔镜手术和妇科疾病特点以及患者的心理、生理特点,采取相应的护理措施,收到了满意的治疗效果.现报告如下.
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撬拨内固定加中药熏洗治疗波及距下关节的跟骨骨折
目的 探讨波及距下关节的跟骨骨折的手术治疗.方法 2003年至2009年4月采用撬拨复位跟骨钛板内固定中药熏洗治疗波及距下关节的跟骨骨折的24例患者26足.按Sanders标准分型:Ⅱ型19例21足,Ⅱ型5例5足.结果 全部患者均获随诊,随诊时间10~36个月,平均18个月.其中3足皮肤切口皮缘坏死,经换药、频谱照射、抗炎治疗后愈合,无骨感染及骨外露发生.按Mary lang foot score评分:优良16足,良5足,中4足,差1足,优良率80.7%.结论 对于波及距下关节的跟骨骨折Ⅱ、Ⅲ型骨折,采用撬拨复位跟骨钛板内固定,提高临床疗效降低伤残率,临床疗效满意.
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双辛鼻窦炎冲剂治疗儿童慢性鼻窦炎258例
目的 探讨双辛鼻窦炎冲剂对儿童慢性鼻窦炎的治疗效果.方法 共258例(496侧)患者,11岁以下每次1包,11岁以上每次2包,温开水溶化后服用,每日3次,设定 15 d为1个疗程,长2个疗程,1个疗程后复诊1次,未愈者继续第2个疗程,2个疗程后不愈即终止服药,采取其他综合办法治疗,随访半年,评定疗效.结果 治疗后鼻塞、流脓涕症状消失或明显改善,鼻黏膜有不同程度消肿.治愈232例(451侧),占89.92%;显效20例(34侧),占0.78%;好转3例(5侧),占0.12%;无效3例(6侧),占0.12%;总有效率98.84%.结论 双辛鼻窦炎冲剂有使窦腔及鼻黏膜消肿,促进窦腔脓液吸收和排出的作用,从而达到治疗效果.
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风湿性心脏病合并甲状腺功能减退症误诊1例
1 临床资料患者,女,54岁,农民,因"心慌、胸闷27年,加重伴反复全身浮肿7年"入院.患者27年前开始出现心慌、胸闷,因症状不重能够坚持一般的体力劳动,从未进行正规诊治.7年前症状逐渐加重并反复出现全身浮肿,并以双下肢明显,曾在多家医院就诊,均诊断为"风湿性心脏病联合瓣膜病"、"心功能不全".
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异位妊娠误行药物流产20例分析
药物流产因其方法简单,不需宫内操作,无创伤性,近年来广泛用于终止49 d以内的妊娠,但也有异位妊娠者因误诊早孕而行药物流产.我院2005年至2008年收治异位妊娠误行药物流产者20例,现报道如下.
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嗜酸性粒细胞型胃溃疡3例报告
5年中我院收治3例嗜酸性粒细胞型胃溃疡患者,其中1例胃溃疡达5处,面积较大.现总结报道如下:1 临床资料例1,女性 ,54岁,胃部不适多年,近1周加重故来院就诊,门诊影像学钡餐透视检查:胃蠕动慢,充血糜烂.考虑:①慢性胃炎;②高度疑癌(革袋状胃),入院治疗.入院后胃内镜检查活检.咬检组织病理镜下所见为炎性坏死、渗出.诊断:考虑为胃溃疡.手术中见胃与周围组织粘连,胃壁厚薄正常,见5处较大溃疡故行胃大部切除术.胃大部标本肉眼观察,溃疡5处,不连接,溃疡处胃壁略厚.
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类风湿性关节炎并血管炎1例
1 病例报告患者,女,72岁,因对称性多关节肿痛伴晨僵20多年,左手指疼痛青紫10余天入院.患者20多年前因受凉后出现双腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛,伴有晨僵,约1~2 h,无皮疹、口腔溃疡、雷诺现象,曾在多家医院就诊,考虑为"类风湿关节炎",长期服用"强的松、雷公藤多甙片、芬必得"及中药等治疗,症状未控制.逐渐出现双侧腕关节僵直,手指变形.
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血管内皮祖细胞与冠心病的研究进展
冠心病(CHD)是现代社会严重威胁人类健康的主要疾病之一,其病死率极高.内皮细胞的损伤与CHD的发生发展关系密切.血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)作为内皮细胞的前体细胞,在组织缺血及血管损伤时动员入血,参与微血管的生成及血管内皮的修复,在冠心病发生及发展过程中起着非常重要的作用.
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肿瘤患者血清中血管内皮生长因子与血红蛋白检测的临床意义
目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)在肿瘤患者诊治中的临床意义及血红蛋白(Hb)浓度与VEGF水平间的关系.方法 采用酶联免疫吸附法检测未经任何治疗的肿瘤患者血清VEGF浓度,同时常规检测患者Hb浓度.结果 胃癌肺癌和结肠癌等肿瘤患者血清VEGF较正常对照差异有统计学意义(P<0.01),肿瘤患者Hb含量与血清VEGF浓度呈正相关.(r =-0.289,P<0.01).低Hb(<123.5 g/L)水平组肿瘤患者血清VEGF含量(695±572)ng/L,与高Hb(>123.5 ng/L)组[(424±358) ng/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05).28例手术前Hb浓度正常(>110 g/L)的患者,17例手术后Hb低于正常者,其中13例术后血清VEGF升高,11例手术后1周Hb正常者只有3例,血清VEGF浓度较术前高,两组差异有统计学意义(P>0.05).结论 血清VEGF有可能成为肿瘤辅助诊断的指标,低Hb浓度很可能是患者血清VEGF升高的诱因,及时纠正肿瘤患者低Hb含量,有可能是预防血清VEGF水平升高的有效途径之一.
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血浆D-二聚体与结直肠癌转移的关系
目的 探讨血浆D-二聚体(D-Dimer)水平与结直肠癌转移的关系.方法 采用病例对照的方法回顾性分析我院235例结直肠癌患者中,血浆D-二聚体水平与结直肠癌转移的关系.结果检测结直肠癌患者中血浆D-二聚体阳性组(>250 μg/L)132例,发生淋巴结及远处转移81例;阴性组(≤250 μg/L)103例,发生淋巴结及远处转移42例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆D-二聚体与结直肠癌的病情发展有相关性.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |