临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位： 河南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会河南分会
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-3548
- 国内刊号： 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
浆细胞性乳腺炎短期预后不良危险因素Logistic回归分析
目的 探讨浆细胞性乳腺炎(PCM)患者短期预后不良的危险因素.方法 回顾性分析2009年6月至2017年6月收治的80例PCM患者的临床资料,均为女性.利用电话随访6个月,根据6个月内的预后情况分为两组,分别为预后良好组(无不良事件发生)、预后不良组(出现复发、并发症等不良事件).比较两组患者的临床特征,包括年龄、月经情况、体质量、乳头状态、首发部位、生育史、发病侧、治疗方法 、分期与血清激素水平,采用Logistic回归分析明确患者短期预后不良的危险因素.结果 在80例PCM患者中有63例预后良好,占78.75％,17例预后不良,占21.25％.预后良好组的体质指数≥25 kg/m 2、乳头完全凹陷、窦道期占比低于预后不良组,且血清催乳素、雌二醇水平低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05).血清催乳素、雌二醇预测PCM短期预后不良的曲线下面积分别为0.775、0.779,其中血清催乳素以>34.299μg/L、血清雌二醇以>193.580 ng/L时预后不良风险更高.Logistic回归分析提示体质指数(<25 kg/m 2、≥25 kg/m 2)、乳头状态(正常、轻度凹陷、重度凹陷)、分期(窦道期、脓肿期、肿块期、溢液期)以及血清催乳素(>34.299μg/L)、雌二醇(>193.580 ng/L)水平是PCM短期预后不良的危险因素(P<0.05).结论 PCM短期预后受体质量、乳头状态、分期及血清催乳素、血清雌二醇水平的影响,临床需引起重视.
-
不同危重程度的小儿重症肺炎恢复期肺功能特征
目的 探讨不同危重程度的小儿重症肺炎恢复期肺通气功能指标和小气道功能相关指标的变化.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月92例重症肺炎患儿的临床资料,根据小儿危重病例评分分为非危重组、危重组和极危重组.患儿肺炎治愈后于出院前行肺功能检查,对肺通气功能指标和小气道功能相关指标变化进行比较分析.结果 三组患儿肺通气功能比较,非危重组患儿每公斤体质量潮气量(VT/kg)为(7.72±1.34)ml/kg,呼吸频率(RR)为(31.21±4.09)次/min.危重组患儿VT/kg为(7.47±1.20)ml/kg,RR为(33.08±4.11)次/min.极危重组患儿VT/kg为(7.11±1.05)ml/kg,RR为(34.13±4.35)次/min.三组患儿肺通气功能指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05).三组患儿小气道功能比较,非危重组患儿达到潮气呼气峰流速的时间比吸气时间与呼气时间的总和(TPTEF/TE)为(23.75±3.20)％,,达到潮气呼气峰流速的呼气容积比呼气量(VPTEF/VE)为(22.97±3.29)％.危重组患儿TPTEF/TE为(21.08±2.97)％,VPTEF/VE为(18.38±2.29)％.极危重组患儿TPTEF/TE为(17.08±2.01)％,VPTEF/VE为(14.82±2.11)％.三组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TPTEF/TE和VPTEF/VE对于小儿重症肺炎的预后有着指导意义,而VT/kg和RR指导意义不大.
-
骨水泥型假体髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨颈骨折的近期效果
目的 观察骨水泥型假体髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨颈骨折的近期效果.方法 回顾性分析2015年6月至2017年5月80例不稳定型股骨颈骨折患者的临床资料,根据随机数表法将患者分为两组,每组40例.对照组患者实施生物型假体髋关节置换术,观察组患者使用骨水泥型假体实施髋关节置换术,对比两组近期疗效.结果 两组患者术中失血量、手术时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年不稳定型股骨颈骨折患者接受骨水泥型假体髋关节置换术治疗,患者术后可得到更好更快的康复,住院时间明显缩短,手术治疗近期疗效显著.
-
血清S100β蛋白浓度和脑电双频指数对急性脑梗死治疗效果的评估价值
目的 通过监测血清S100β蛋白和脑电双频指数评估尿激酶对急性脑梗死患者的临床治疗效果.方法 急性脑梗死中筛选出符合纳入标准的70例患者,随机分为对照组和治疗组,监测两组患者溶栓前后血清中S100β浓度和脑电双频指数变化及入院时、治疗后的神经功能缺损评分.结果 治疗组与对照组血清S100β蛋白浓度、脑电双频指数比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);S100β蛋白浓度与NIHSS评分呈正相关,BIS与NIHSS呈负相关(P<0.05).结论 血清S100β蛋白浓度变化和脑电双频指数可以作为评估脑梗死患者静脉溶栓治疗效果神经功能恢复的指标.
-
解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折的临床效果
目的 探讨解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折的临床效果.方法 随机选取2013年9月至2017年9月锁骨远端NeerⅡb型骨折患者40例,依据治疗方案将其分为A组(n=20)与B组(n=20).A组患者采取解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建术治疗,B组患者则采取锁骨钩钢板固定术治疗.术后第1、3、6个月随访,摄X线片观察两组患者骨折愈合情况、内固定物位置,评估肩关节功能,末次随访时测量内固定取出术后的喙锁间距.结果 术后第1、3、6个月,A组患者Constant-Murley功能评分中功能与活动度高于B组(P<0.05);骨折愈合时间少于B组(P<0.05).A组末次随访时喙锁间距、各时间点肌力与B组较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 锁骨远端NeerⅡb型骨折采取解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建能有效固定锁骨远端,患者活动受限度低,并发症少.
-
自锁托槽正畸术治疗青少年牙颌畸形临床观察
目的 探讨自锁托槽正畸术在治疗青少年牙颌畸形患者中的临床疗效.方法 回顾性分析2012年6月至2017年1月90例牙颌畸形患者的临床资料,随机将其分为A组和B组,每组45例,A组采用自锁托槽正畸,B组采用传统托槽正畸,治疗后90 d、180 d观察两组的正畸效果,评价自锁托槽正畸术的正畸效果.结果 A组治疗总体时间、治疗期间复查次数和溃疡发生率明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.01);A组患者治疗期间的舒适度明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 自锁托槽正畸术治疗牙颌畸形患者,能大幅度缩短治疗时间,减少复查次数,降低溃疡发生率,提高患者舒适度,且在改善牙周指数方面有明显的优势.
-
开放性手术与经皮肾镜碎石取石手术治疗复杂性肾结石的效果比较
目的 探讨开放性手术与经皮肾镜碎石取石手术对复杂性肾结石患者的治疗效果.方法 回顾性分析2015年6月至2017年11月70例复杂性肾结石患者的临床资料,随机分为两组,每组35例.对照组采取开放性手术治疗,观察组采取经皮肾镜碎石取石术治疗,比较两组临床指标、并发症发生情况以及结石清除率.结果 观察组出血量、手术费用均少于对照组,手术、住院、肾造瘘留管时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.71％,低于对照组的22.86％,结石清除率为94.29％,高于对照组的74.29％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对复杂性肾结石患者采用经皮肾镜碎石取石术治疗,可有效缩短手术、住院等时间,利于提高结石清除率,且安全性较高.
-
不同甲状腺功能状态下血清FT3、FT4和hTSH的临床检测意义
目的 探讨血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及超灵敏促甲状腺素(hTSH)对不同甲状腺疾病的临床检测意义.方法 回顾性分析2017年1月至2018年1月甲状腺疾病患者的临床资料,将118例甲状腺功能亢进(甲亢)患者设为观察1组,将118例甲状腺功能减退(甲减)患者设为观察2组,另选118例健康体检人群设为对照组,检测三组人群的血清FT3、FT4及hTSH水平,探讨其对甲状腺疾病的诊断价值.结果 ①观察1组、观察2组的血清FT3、FT4及hTSH水平明显异常于对照组,且观察1组的血清FT3、FT4水平明显高于观察2组,hTSH水平明显低于观察2组(P<0.05);②经测定,血清hTSH诊断甲亢、甲减的符合率(92.37％、98.31％)明显高于血清FT3(76.27％、72.88％)、FT4(75.42％、70.34％)(P<0.05),但血清FT3、FT4诊断甲亢、甲减的符合率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 血清FT3、FT4及hTSH水平与甲状腺疾病关系密切,尤其是hTSH,可作为甲状腺疾病鉴别诊断、病情评估及指导用药的敏感指标.
-
体脂肪率与不同性别代谢综合征的关系研究
目的 探讨体脂肪率与不同性别代谢综合征的关系.方法 选取2016年8月至2017年9月100例代谢综合征(MS)患者为研究对象,其中男45例,女55例.比较男女患者各项观察指标之间的差异及其与体脂肪率的相关性.结果 男性MS患者的体脂肪率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)水平高于女性MS患者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于女性MS患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血糖(FBG)水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05).男性MS患者、女性MS患者的体脂肪率皆与SBP、DBP、TG、FBG水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05).结论 男性代谢综合征患者相对于女性更容易堆积脂肪,代谢综合征程度更为严重,应当加强健康生活方式干预.不同性别人群的体脂肪率均与代谢综合征密切相关,这在代谢综合征的诊疗过程中具有重要的参考价值.
-
地佐辛复合盐酸右美托咪定在小儿全身麻醉手术中的应用效果
目的 观察地佐辛复合盐酸右美托咪定(Dex)在小儿全身麻醉手术中的应用效果及安全性.方法 回顾性分析80例需全身麻醉手术治疗患儿的临床资料,根据入院顺序随机分为两组,每组40例.对照组同期泵注生理氯化钠溶液,观察组在麻醉诱导插管前泵注盐酸Dex,在术毕前15 min,两组均泵注地佐辛,两组麻醉诱导与维持方法相同.结果 观察组七氟醚用量明显少于对照组,m-CHEOPS评分、Ramsay评分及术后躁动评分明显低于对照组(P<0.05);但两组的拔管时间、麻醉时间、手术时间、苏醒时间、瑞芬太尼用量及术后躁动、不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛复合盐酸右美托咪定用于小儿全身麻醉手术安全、有效,能减少小儿术后躁动,提高小儿术后恢复质量.
-
腰大池持续引流对外伤性蛛网膜下腔出血患者脑CT灌注成像参数的影响
目的 探讨外伤性蛛网膜下腔出血患者采用腰大池持续引流治疗的临床效果.方法 回顾性分析2016年10月至2017年8月96例外伤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,使用随机数表法将所有患者分为两组,每组48例.对照组予以反复腰穿治疗,观察组采用腰大池持续引流治疗,比较两组患者脑CT灌注成像参数及意识恢复效果.结果 治疗后1周观察组血流量、脑血容量均高于对照组,对比剂达峰时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对外伤性蛛网膜下腔出血患者行腰大池持续引流治疗可有效改善其脑CT灌注成像参数,利于患者术后恢复.
-
低镁血症对慢性心力衰竭患者院内死亡的影响
目的 探讨住院慢性心力衰竭患者低镁血症发生率对院内死亡心力衰竭的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月资料相对完整的1305例心力衰竭患者,以血清镁浓度<0.75 mmol/L定义为低镁血症,>0.75 mmol/L为非低镁血症.分析心力衰竭患者低镁血症发生率以及对心力衰竭患者院内死亡的影响.结果 纳入研究1305例慢性心力衰竭院内死亡率为7.8％(103/1305).CHF患者的死亡组的心率、心腔内径、射血分数、eGFR、血尿酸、低钠血症、NT-proBNP水平与存活组比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中66例患者发生低镁血症,发生率为5.05％(66/1305),并住院期间死亡37例,死亡率为2.84％(37/1305),占总死亡率35.9％(37/103).与非低镁血症患者比较,低镁血症患者住院血压水平较低、NYHA心功能分级及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平较高(P<0.01).Kaplan-Meier生存分析结果显示,低镁血症患者院内心力衰竭死亡风险均明显高于非低镁血症患者(P<0.01).多变量Cox比例风险模型分析结果显示,校正多种混杂因素后,入院时低镁血症与心力衰竭患者住院期间心力衰竭可能有相关性.死亡(HR=0.815,95％CI 0.704～0.944,P<0.05)的独立预测因素.结论 除心率、心腔内径、射血分数、eGFR、血尿酸、NT-proBNP水平、低钠血症与存活组间差异有统计学意义外,入院时低镁血症可能是心力衰竭住院患者院内死亡的另一独立预测因素.
-
复发性急性胰腺炎的发病因素与治疗方法
目的 评价复发性急性胰腺炎(RAP)发病的危险因素和不同治疗方法 的疗效.方法回顾性分析326例RAP患者的临床资料,分别采用内镜治疗(A组,n=105)、手术治疗(B组,n=81)与药物治疗(C组,n=140).采用单因素和多因素Logistics回归分析评价RAP发病的危险因素,比较三组患者的疗效和RAP复发率.结果 RAP的发病率为23.6％,致病因主要为胆源性因素、高脂血症和酒精性因素.多因素Logistics回归分析表明,高CT评分、三酰甘油、高血糖与暴饮暴食是患者发生RAP的独立危险因素(P均<0.05).三组患者无效、好转与治愈患者比例比较,差异未见统计学意义(χ2=3.316、0.786、1.241,P=0.191、0.675、0.538),复发率比较差异有统计学意义(χ2=57.183,P<0.001).与C组比较,A组(χ2=44.228,P<0.001)与B组(χ2=28.090,P<0.001)复发率显著降低.结论 高CT评分、高三酰甘油、高血糖与暴饮暴食是RAP发病的独立危险因素,应当采用个体化方法治疗RAP,进而减少RAP复发,提高治愈率.
-
冠心病合并高脂血症患者餐后低血压临床分析及对近期预后的影响
目的 探讨冠心病合并高脂血症的住院患者餐后低血压(PPH)的临床特点、相关危险因素、住院期间不良事件及短期预后.方法 选取2013年12月至2014年12月冠心病合并高脂血症患者124例作为研究对象,依据高血压发生时间分为发生餐后低血压组(PPH组,17例)和未发生餐后低血压组(非PPH组,107例),比较两组的临床特点,研究PPH的相关危险因素、不良事件发生情况,随访24个月的全因死亡、心脑血管等不良事件的远期预后.结果 PPH组和非PPH组在年龄、性别、进餐时体位、合并脑血管病、应用高血压药物方面比较,差异未见统计学意义(P>0.05);在合并高血压方面,PPH组较非PPH组高(P<0.05);在年龄分组上PPH的发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05);PPH组三餐前平均收缩压高于非PPH组(P<0.05);患者早餐和晚餐的PPH发生率高于午餐(P<0.05);基础血压高的患者其PPH发生率高于基础血压低的患者(P<0.05);Logistic回归分析表明,基础收缩压水平为餐后低血压的危险因素(P<0.05).住院期间PPH组和非PPH组患者心脑血管不良事件发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05);随访24个月PPH组和非PPH组再住院、心脑血管事件、死亡等不良事件比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 基础收缩压水平高会增加PPH的发生率,PPH对患者住院期间心脑血管事件和短期预后无明显影响.
-
改良Roux-en-Y消化道重建术治疗胃腺癌的临床研究
目的 探讨改良Roux-en-Y消化道重建术治疗胃腺癌患者的效果.方法 选取2013年2月至2017年2月的76例胃癌患者,随机分为观察组与对照组,每组38例.两组均行全胃或胃大部切除术,观察组行改良Roux-en-Y消化道重建术,对照组行标准Roux-en-Y消化道重建术.比较两组消化道重建时间、术中总出血量、淋巴结清扫数目、系膜裁剪长度、肠管切除长度、术后排气时间、住院时间、术后6个月内的并发症发生率(吻合口漏、吻合口溃疡、肠梗阻、碱性反流性胃炎、倾倒综合征、Roux-en-Y滞留综合征:RSS)、术后6个月的生活质量(应用Visick分级评估).结果 两组淋巴结清扫数目、术后排气时间与住院时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组消化道重建时间、术中总出血量、系膜裁剪长度、肠管切除长度均低于对照组(P<0.05).两组术后吻合口漏、吻合口溃疡、肠梗阻、碱性反流性胃炎、倾倒综合征的发生率比较,差异均未见统计学意义(P>0.05);观察组RSS发生率为2.63％,低于对照组的21.05％(P<0.05).观察组术后6个月的生活质量优良率为92.11％,高于对照组的73.68％(P<0.05).结论 改良Roux-en-Y吻合术在继承Roux-en-Y吻合术优点的同时,还简化了手术步骤,用于治疗胃腺癌患者可降低RSS发生率,提高患者生活质量,是理想的消化道重建术式,值得推广.
-
基底节区脑出血微创术后并发大面积脑梗死12例临床分析
目的 探讨脑出血微创锥颅术后并发大面积脑梗死的病因及预防治疗措施.方法 选取2010年1月至2014年10月基底节区脑出血患者12例,男4例,女8例,年龄50～80岁.12例患者出血量为30～70 ml,均给予微创锥颅血肿引流术,根据脑CT图像,描述脑出血和大面积脑梗死,并给予相应治疗.讨论脑出血微创锥颅术后并发大面积脑梗死的危险因素及预防治疗措施.结果 12例患者中死亡2例,家属自动放弃3例(随访发现1个月内均死亡),植物生存1例,重残4例,轻残2例.脑出血微创锥颅术后并发大面积脑梗死与患者的病理基础、占位效应、创伤应激、医源性因素有关.结论 脑出血微创锥颅术后并发大面积脑梗死的病因较复杂,临床要以预防为主.临床早期发现术后大面积脑梗死,并及时治疗,可降低致残率和病死率.
-
单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的中期疗效分析
目的 探讨单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的中期临床疗效.方法 随机选取2013年1月至2018年1月脊髓型颈椎病患者76例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1:1)划分为对照组和观察组,每组38例,对照组给予常规治疗,观察组行单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗,观察比较两组患者椎管扩大率、腰椎功能损伤情况和并发症发生情况.结果 两组患者治疗前日本骨科协会评估方法(JOA评分)组间比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后3个月两组患者上述评分明显提升,且观察组高于对照组,同时观察组治疗3个月后椎管扩大率高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 在脊髓型颈椎病治疗中,单开门椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗效果理想,有效改善患者椎体功能,且安全性较高,值得推广应用.
-
生物羊膜在鼓膜穿孔修补术中的应用效果
目的 探讨生物羊膜在鼓膜穿孔修补术中的应用效果.方法 随机选取2015年1月至2018年1月鼓膜紧张部中央性穿孔患者26例,男18例,女8例.26例患者均于耳内镜下进行手术,修补材料为瑞济生物羊膜,全部使用内植法进行鼓膜修补术.术后10 d取出耳道堵塞物.结果 术后随访半年,26例患者中有2例由于术后感染,穿孔未愈合,其余24例痊愈,且鼓膜形态完好,术后未见并发症,成功率为92.31％.结论 耳内镜下外耳道鼓膜穿孔修补术操作简单,手术创伤小,生物羊膜组织相容性好,抗原及免疫排斥反应小,患者恢复快.
-
经皮椎间孔镜治疗L4-L5和L5-S1腰椎间盘突出症的效果比较
目的 对比经皮椎间孔镜治疗第4～5腰椎(L4～L5)和第5腰椎 ～第1骶椎(L5～S1)腰椎间盘突出症的效果.方法 随机选取2016年6月至2017年5月行经皮椎间孔镜治疗的L4～L5和L5～S1腰椎间盘突出症患者50例,回顾性分析其临床资料.其中L4～L5腰椎间盘病变者28例,L5～S1腰椎间盘病变者22例.比较L5～S1与L4～L5椎间盘病变者手术时间、术中透视时间、术后(1、3、6个月及1年)疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后1年Oswestry功能障碍指数(ODI)及其疗效.结果 L5～S1椎间盘病变者手术时间和透视时间长于L4～L5椎间盘病变者(P<0.05).L5～S1与L4～L5椎间盘病变者术前VAS评分以及ODI指数、术后(1、3、6个月及1年)VAS评分、术后1年ODI指数比较,差异均未见统计学意义(P>0.05).L5～S1与L4～L5椎间盘病变者术后1年疗效比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎间孔镜治疗L4～L5和L5～S1腰椎间盘突出症均能取得较为理想的效果,但L5～S1腰椎间盘病变者手术操作难度较大,手术操作熟练者可减少手术时间及术中透视时间.
-
腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔对术后黏连性肠梗阻、C-反应蛋白和免疫功能的影响
目的 研究腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及对术后黏连性肠梗阻、C-反应蛋白(CRP)和免疫功能影响.方法 回顾性分析2016年10月至2017年10月80例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,随机分为开腹组和腹腔镜组,每组40例,腹腔镜组给予腹腔镜手术治疗,开腹组给予传统开腹手术治疗,对比两组患者的治疗效果及对术后黏连性肠梗阻、CRP和免疫功能影响.结果 腹腔镜组治疗总有效率高于开腹组(95％比85％,P<0.05);腹腔镜组术后的黏连性肠梗阻的发生率低于开腹组(2.5％比22.5％,P<0.05);两组术前CRP值、免疫功能比较,差异未见统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术后CRP水平和免疫功能水平优于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔有利于降低患者术后的黏连性肠梗阻发生率,且对机体的CRP水平和免疫功能产生影响相对较小.
-
磁共振波谱分析在帕金森病早期诊断中的应用
目的 探讨磁共振波谱分析在帕金森病早期诊断中的临床应用.方法 选取2016年5月至2018年1月帕金森病患者50例,入院前均行磁共振波谱分析,诊断为早期帕金森病26例(早期组),中晚期帕金森病24例(中晚期组).另选取同期接受健康体检行磁共振波谱分析的非帕金森病健康自愿者25例为对照组.记录并比较三组受试者双侧基底核区、双侧丘脑区、双侧额叶区各向异性分数(FA)值与乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)值的水平.结果 三组受试者双侧基底核区的FA值,从大到小依次为对照组、早期组与中晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);三组受试者双侧丘脑区、双侧额叶区的FA值,从大到小依次为对照组、中晚期组、早期组,组间差异有统计学意义(P<0.05).三组受试者的NAA/Cr、Cho/Cr值,从大到小依次为对照组、早期组、中晚期组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 随着帕金森病情的进展,患者磁共振波谱分析中的NAA/Cr值与Cho/Cr值逐渐下降,依据这一变化,可早期诊断帕金森病.
-
带线锚钉联合切开复位内固定对踝关节骨折患者踝关节功能及结构的影响
目的 探讨带线锚钉联合切开复位内固定对踝关节骨折的治疗效果.方法 回顾性分析2016年3月至2017年3月92例踝关节骨折患者的临床资料,使用随机数表法将所有患者分为两组,每组46例.对照组患者给予切开复位内固定治疗,观察组在此基础上加以带线锚钉治疗,比较两组患者踝关节功能及结构改善情况.结果 治疗后观察组患者踝关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者距骨倾斜角、内踝间隙均明显减小,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对踝关节骨折患者实施带线锚钉与切开复位内固定联合治疗可有效改善其踝关节功能及结构,进而促进疾病的好转.
-
前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产术39例临床分析
目的 总结前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产术患者临床特点及处理方法 .方法随机选取2012年1月至2017年12月前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产术患者39例为研究组,另选取同期就诊的39例前置胎盘未合并瘢痕子宫患者为对照组.两组产妇均行剖宫产手术终止妊娠,记录两组产妇及围产儿异常情况发生率.结果 研究组产后出血、子宫破裂、胎盘植入、围产儿死亡及胎儿宫内窘迫等异常情况发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 临床医生应准确掌握前置胎盘临床特征,接诊疑似患者后应及时确认其是否属于瘢痕子宫,从而根据患者实际情况选择合适的处理措施,以便有效保障母儿安全.
-
社区老年人心脏瓣环/瓣膜钙化与磁共振成像脑部表现的相关性研究
目的 观察二尖瓣环钙化(MAC)、主动脉瓣环钙化(AAC)、主动脉瓣硬化(AVSc)与磁共振成像(MRI)脑梗死的关系.方法 对2680例无临床脑卒中或短暂性脑缺血发作的老年患者进行头MRI扫描和超声心动图检查.结果 2680例患者年龄(74.5±4.8)岁,男性占39.3％.任意瓣环/瓣膜钙化(MAC或AAC或AVSc)、单纯MAC或单纯AAC与无症状性脑梗死高风险显著相关(P<0.01).经年龄、性别、种族、体质指数、体力活动、肌酐、收缩期血压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟、糖尿病、冠心病、充血性心力衰竭等因素校正后模型中,瓣环/瓣膜钙化仍然与无症状性脑梗死显著相关(RR 1.24,95％CI 1.05～1.47).瓣环/瓣膜钙化严重程度与MRI表现有直接关联.结论 左侧心脏瓣环/瓣膜钙化与无症状性MRI检出脑梗死有关.
-
256层螺旋CT血管成像对正常与变异胃周动脉的显示情况及临床意义
目的 观察256层螺旋CT血管成像(MSCTA)对胃周动脉的显示情况,了解胃周动脉的正常解剖及变异,并探讨其临床意义.方法 回顾性分析2015年1月至2017年10月150例非胃部疾病者行腹部CT血管成像的图像,观察胃供血动脉的显示情况并统计显示率,分析胃供血动脉起源及变异情况.结果 胃左动脉、胃网膜右动脉显示150例,显示率为100％,胃右动脉显示117例(78.0％),胃网膜左动脉显示94例(62.7％),胃短动脉显示74例(49.3％),胃后动脉显示71例(47.3％).胃右动脉的起源变异大,117例胃右动脉起源于肝固有动脉92例,起源于肝左动脉13例、肝总动脉7例、胃十二指肠动脉5例,以起源于肝固有动脉多.胃网膜右动脉起源于胃十二指肠动脉147例,起源于肠系膜上动脉3例;胃左动脉起源于腹腔干148例,其余2例起源于腹主动脉.另发现副胃左动脉2例(1.3％),起源于肝总动脉、 肝固有动脉各1例;4例胃左动脉发出副肝左动脉.结论 MSCTA能直观、立体显示胃周动脉的空间解剖结构与变异,手术前充分了解胃周血管解剖变异,能减少术中盲目探查,缩短手术时间,减少并发症.
-
TrkA、Ki-67、CD34在肾透明细胞癌中的表达及临床意义
目的 探讨神经生长因子受体络氨酸受体激酶A(TrkA)和CD34及Ki-67在肾透明细胞癌中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化方法检测48例肾透明细胞癌组织、25例正常肾脏组织中TrkA、CD34及Ki-67的表达.应用SPSS 16.0统计软件,不同组间TrkA、CD34及Ki-67的阳性表达的比较采用交叉表 χ2检验.TrkA与CD34及Ki-67的表达的相关性用Spearman等级相关分析.结果 肾透明细胞癌组和正常肾组织组中:TrkA的表达阳性率较高(83.0％和58.3％),两组间比较差异有统计学意义(χ2=5.416,P=0.026);CD34在肾透明细胞癌组中的表达阳性率与正常肾组织组相比明显增高(39.6.0％和4.2％),差异有统计学意义(χ2=27.422,P<0.01);Ki-67在肾透明细胞癌组中的阳性表达率高于正常肾脏组(24.5％和0),二者比较差异有统计学意义(χ2=7.083,P<0.01).在转移瘤及高分期肿瘤中TrkA的阳性表达与CD34及Ki-67的阳性表达具有相关性(r=0.911、0.548、0.588、0.594).结论 TrkA在肾透明细胞癌中高表达,在高分期及转移瘤中与CD34及Ki-67的表达有相关性.联合检测TrkA、CD34及Ki-67对肾透明细胞癌诊断和预后可能有一定的临床意义.
-
腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的临床价值
目的 探讨腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的临床价值.方法 回顾性分析2015年2月至2017年2月76例结肠癌患者的临床资料,采取随机双盲法将其分为对照组与研究组,每组38例.对照组患者行开腹右半结肠切除术,研究组患者行腹腔镜右半结肠切除术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、切口长度及淋巴结清扫数目、患者术后恢复指标(排气时间、住院时间)、并发症情况,并比较两组患者治疗满意率,随访1年,观察患者复发情况.结果 研究组患者手术时间长于对照组,但其切口长度短于对照组,术中失血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.26％,低于对照组(21.05％),1年复发率为0.00％,低于对照组(10.53％),治疗满意率为97.37％,高于对照组(78.95％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌临床价值极高,患者手术情况良好,创伤小,恢复快,并发症发生率及1年复发率低,安全性高,且患者满意率高,值得推广应用.
-
结直肠癌术后吻合口早期出血的原因及预防措施
目的 探讨结直肠癌术后吻合口出血的原因及预防措施.方法 随机选取2015年1月至2017年12月结直肠癌术后吻合口出血患者8例,男5例,女3例,年龄53～78岁,中位年龄67岁.回顾性分析8例患者的临床表现,描述结直肠癌术后吻合口出血的治疗方法,讨论结直肠癌术后吻合口出血的原因及预防措施.结果 8例患者中,4例经肠镜检查止血夹夹闭止血,4例经再次手术止血,均痊愈,无一例死亡.结论 结直肠癌术后吻合口早期出血,是术后的严重并发症,其发生的主要原因是术前准备不充分、术中操作欠规范.处理方法首选结肠镜下止血措施,必要时行二次手术止血.
-
罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在高龄股骨转子间骨折患者骨水泥型人工髋关节置换术中的应用
目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在高龄股骨转子间骨折患者骨水泥型人工髋关节置换术中的应用效果.方法 回顾性分析2016年12月至2017年12月92例高龄股骨转子间骨折患者的临床资料,依据随机数表法分为对照组与观察组,每组46例.两组均完善各项术前检查,择期行骨水泥型人工髋关节置换术,对照组行罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组行等比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉.观察两组患者麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、麻醉后180 min(T3)生命体征[平均动脉压(MVP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)],统计对比感觉阻滞起效及麻醉维持时间、疼痛视觉模拟(VAS)评分、不良反应发生情况.结果 观察组感觉阻滞起效时间短于对照组,麻醉维持时间长于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T0、T1、T2、T3时刻HR、MVP水平组内及组间比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为15.22％(7/46),与对照组的10.87％(5/46)相比,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 高龄股骨转子间骨折患者骨水泥型人工髋关节置换术中行等比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,可加快感觉阻滞起效时间,延长麻醉维持时间,镇痛效果显著,且不会影响患者血流动力学稳定,安全性较高.
-
下肢强化康复训练对脑梗死后偏瘫患者运动功能及平衡能力的影响
目的 探讨下肢强化康复训练运用于脑梗死后偏瘫患者中,对于改善患者运动能力及平衡能力的临床效果.方法 回顾性分析2016年10月至2017年12月60例脑梗死后偏瘫患者的临床资料,根据入院单双日的顺序将患者分为对照组和观察组,每组30例.两组均给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上联合实施下肢强化康复训练,比较两组患者的护理效果.结果 观察组干预后运动功能评分及平衡能力评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对于康复进程的满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗死后偏瘫患者实施下肢强化康复训练,能够有效改善患者的运动功能和平衡能力,方法经临床对比研究效果确切,值得在临床实践中给予借鉴和推广.
-
经鼻高流量湿化治疗在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果
目的 观察高流量湿化治疗仪对改善慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期合并呼吸衰竭患者氧合指标的影响.方法 回顾性分析30例慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床资料,随机分配分为对照组和研究组.对照组常规持续鼻导管吸氧2～3 L/min,观察治疗时间共7 d.研究组给予经鼻高流量湿化呼吸治疗系统氧疗,参数设定为:温度33℃,流量20 L/min,吸入氧浓度(FiO2)0.35.观察研究组、对照组中动脉血气分析中氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、指脉氧(SO2)以及痰液性状等指标.结果 与对照组相比,研究组患者O2、SO2均改善,差异有统计学意义(P<0.05);研究组PCO2与治疗前比较略有下降(P>0.05);而对照组PCO2与治疗前比较略有升高(P>0.05).痰液黏稠度比较,研究组痰液较对照组稀薄、容易排出.结论 相较于传统氧疗而言,主动温湿化的经鼻高流量氧疗改善氧合的效果更好,对气道湿化效果更好,且患者耐受性更好,值得临床推广.
-
腹部彩超诊断壶腹部及胰头占位性病变的价值分析
目的 腹部彩超诊断壶腹部、胰头占位性病变的价值.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月58例壶腹部、胰头占位性病变患者的临床资料,所有患者均进行腹部彩超检查及病理学检查,以病理学检查结果 为标准,计算腹部彩超诊断的准确率,观察其超声表现.结果腹部彩超诊断壶腹部癌准确率为86.67％,诊断胰头癌准确率为82.61％,诊断胰头部假性囊肿准确率为100％,共有7例发生误诊,准确率为87.93％.结论 腹部彩超诊断壶腹部、胰头占位性病变准确率较高,具有较高的诊断、鉴别价值,但仍然存在一定误诊率,应尽量排除外在因素对诊断结果的干扰.
-
经胸超声心动图引导下封堵介入治疗房间隔缺损和卵圆孔未闭25例
目的 探讨经胸超声心动图引导下封堵介入治疗房间隔缺损和卵圆孔未闭的临床效果.方法 随机选取2012—2017年心血管外科行介入封堵治疗者25例,年龄2.7～66岁(1例患儿年龄2岁9个月),其中继发孔型房间隔缺损14例,卵圆孔未闭11例,均于C型臂造影系统介入室进行封堵治疗.结果 25例成功手术,术后病情稳定,1 d回普通病房,观察1周后出院,均未见并发症.结论 经胸超声心动图引导下封堵介入可有效治疗房间隔缺损和卵圆孔未闭,严格掌握术前适应证是经胸超声心动图引导下经皮封堵介入术成功的关键.
-
自由体位分娩对阴道分娩产妇及新生儿的影响
目的 探讨自由体位分娩对产妇以及新生儿的影响.方法 回顾性分析2016年2月至2017年11月分娩的100例产妇的临床资料,将2016年2月至2016年12月采取传统体位分娩的50例产妇作为对照组,2017年1月至2017年11月采取自由体位分娩的50例产妇作为观察组,比较两组阴道分娩生殖道损伤情况、新生儿健康状况以及产后出血率.结果 两组会阴Ⅱ度裂伤、会阴Ⅲ度裂伤发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组会阴Ⅰ度裂伤、会阴侧切、宫颈裂伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿健康状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产妇采用自由体位分娩,可有效减轻阴道分娩生殖损伤,利于降低产后血率,且新生儿健康水平较高.
-
疝环填充式无张力疝修补术与传统Bassini疝修补术治疗腹股沟疝效果比较
目的 探讨疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年10月至2017年3月102例腹股沟疝患者的临床资料,按照不同术式分为对照组与观察组,每组51例.对照组行传统Bassini疝修补术,观察组行疝环填充式无张力疝修补术.对比两组手术及术后恢复情况、术后并发症发生率,随访1年,统计对比两组腹股沟疝复发率、术前及术后1年生活质量(SF-36评分).结果 两组手术用时比较差异未见统计学意义(P>0.05),观察组术后下床活动时间及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.88％(3/51),低于对照组的19.61％(10/51)(P<0.05);术后随访1年,观察组复发率为3.92％(2/51),低于对照组的15.69％(8/51)(P<0.05);术后1年两组SF-36评分较术前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论 疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,术后恢复较快,且并发症发生率低,利于缩短住院时间,同时可有效降低疾病复发率,改善患者生活质量.
-
胺碘酮联合倍他乐克治疗室性早搏的疗效及对左心室功能和心率变异性的影响
目的 研究胺碘酮联合倍他乐克治疗室性早搏疗效及对左心室功能和心率变异性(HRV)的影响.方法 回顾性分析2016年6月至2017年6月92例室性早搏患者的临床资料,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例.所有患者均给予常规临床治疗,对照组加用倍他乐克治疗,研究组在对照组基础上联合胺碘酮治疗.观察两组患者治疗前、治疗8周后HRV时域分析各项指标[全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、正常相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、正常相邻RR间期差值>50 ms的百分比(PNN50)]、左心室功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)]检测结果 和差异,对比患者治疗8周后疗效及不良反应差异.结果与治疗前相比,治疗8周后两组患者的各项HRV时域分析指标(SDNN、rMSSD、PNN50)均明显增加,且研究组明显高于对照组(P均<0.05);左心室部分功能指标(LVESD、LVEDD)水平明显减少,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗8周后两组患者LVEF水平与治疗前比较,差异均未见统计学意义(P>0.05).研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 室性早搏患者服用胺碘酮联合倍他乐克,临床疗效更好,对心功能改善较强.
-
生物合成人胰岛素与门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果分析
目的 探讨生物合成人胰岛素与门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年12月GDM患者98例,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组49例.对照组应用生物合成人胰岛素注射液治疗,研究组应用门冬胰岛素注射液治疗,评估两组治疗前与治疗后血糖指标的变化、每日胰岛素用量、血糖达标时间、治疗期间低血糖的发生率及不良妊娠结局.结果 治疗后研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)与糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组(P<0.05).研究组每日胰岛素用量与血糖达标时间均低于对照组(P<0.05).研究组治疗期间低血糖发生率为2.04％,低于对照组的16.33％(P<0.05).两组巨大儿、早产、新生儿低血糖的发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 相较于生物合成人胰岛素,门冬胰岛素对GDM患者血糖指标的改善效果更为理想,具有起效快、用量少等优势,且受药物动力学特点的影响,使用更为方便,适于临床应用.
-
吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果
目的 探讨吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果.方法 选择2016年1月至2017年1月100例2型糖尿病患者为研究对象,根据治疗方法将其分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者使用二甲双胍治疗,观察组患者使用二甲双胍联合吡格列酮治疗,对比两组患者治疗前后的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)指标、血脂指标.结果 两组患者均能够有效降低患者的血糖指标、HbA1c指标和血脂指标,观察组患者的血糖指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的HbA1c指标及血脂指标下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍联合吡格列酮在2型糖尿病治疗过程中具有良好的治疗效果,能够有效降低患者血糖、血脂及HbA1c指标,值得临床推广使用.
-
厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病效果观察
目的 阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2017年7月62例糖尿病肾病患者的临床资料,根据患者的用药差异性,确定采取厄贝沙坦治疗(150 mg,1次/d)的患者为对照组,采用阿托伐他汀联合厄贝沙坦(2.0 g静脉滴注,1次/d)治疗的患者为研究组,分为9周治疗且每个疗程为3周.对比两组疗效.结果 两组患者经过3个疗程的治疗后,血脂、肾功能以及血压指标都得到显著的下降(P<0.05);对照组血脂、肾功能以及血压指标都显著低于研究组(P<0.05).结论 针对糖尿病肾病患者采用阿托伐他汀联合厄贝沙坦的方式治疗,能够降低血脂、肾功能、血糖以及血压.
-
磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的临床效果
目的 探讨磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息合并重度心肌损害的临床效果.方法 选取2015年8月至2017年12月82例新生儿窒息合并重度心肌损害患儿为研究对象,随机将其分为两组,每组41例.对照组采用常规治疗,观察组采用磷酸肌酸钠治疗,比较两组心肌酶指标及Apgar评分.结果 治疗后,观察组天冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶以及肌酸激酶水平均低于对照组,Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上采用磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息合并重度心肌损害患儿,可有效调节其心肌酶指标,利于改善其身体状况.
-
LNG-IUS治疗功能失调性子宫出血的效果及对血清激素和子宫内膜厚度的影响
目的 观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗功能失调性子宫出血效果及对血清激素、子宫内内膜厚度的影响.方法 回顾性分析72例失调性子宫出血患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组,每组36例.对照组予以去氧孕烯炔雌醇口服治疗,治疗组在对照组的基础上予以放置左炔诺孕酮宫内节育系统.比较两组的临床疗效,采用放射免疫法检测两组患者治疗前后血清激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)水平,通过彩色多普勒超声测量两组患者治疗前后子宫内膜厚度的变化,比较两组不良反应的发生率.结果 治疗组的治疗总有效率为94.44％,对照组为75.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的E2水平低于对照组,P水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的子宫内膜厚度为(4.51±1.22)mm,对照组为(5.79±1.31)mm,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 功能失调性子宫出血应用LNG-IUS治疗效果肯定,改善血清激素水平与子宫内膜厚度明显,且对不良反应无显著影响.
-
微卡治疗初治涂阳肺结核合并尘肺的效果分析
目的 分析微卡治疗初治涂阳肺结核合并尘肺的临床效果.方法 选取2015年1月至2017年5月初治涂阳肺结核合并尘肺患者60例作为研究对象,采用随机分组的方式将其分成常规组与治疗组,对两组患者均实施异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇等药物治疗,对常规组30例患者实施氯化钠注射液进行安慰剂治疗,对治疗组30例患者实施微卡治疗,比较两组的治疗效果.结果 两组治疗后CD4+水平、CD8+水平、CD4+/CD8+水平、半年后复阳率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后病灶吸收率明显高于常规组,差异有统计学意义(P=0.038).结论 针对初治涂阳肺结核合并尘肺患者实施微卡治疗的疗效显著,能促进患者病灶的吸收,提高治疗效果.
-
尤瑞克林治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的临床效果
目的 探讨蛛网膜下腔出血患者早期运用尤瑞克林对防治出血后脑血管痉挛的效果.方法 选取2016年5月至2017年5月50例蛛网膜下腔出血患者作为研究对象.依照患者入院顺序分为对照组25例,采用10 mg尼莫地平微泵输入,2次/d,连续14 d;观察组25例,采用尤瑞克林0.15 PNA静脉滴注,1次/d,连续14 d.两组患者同时接受止血、降颅压、预防感染等基础治疗.观察两组治疗有效率.结果 观察组治疗有效率达92.65％,明显高于对照组的68.10％(P<0.05);观察组并发症发生率为4％,明显低于对照组的16％(P<0.05).结论 采用尤瑞克林防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛效果较好,且安全性高,在临床上可以推广应用.
-
硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭的临床观察
目的 探讨硝普钠联合多巴胺在急性心力衰竭(AHF)中的治疗价值.方法 随机选取急性心力衰竭患者58例,按随机数表法分为对照组与观察组,每组29例.两组均予以常规治疗,对照组加用硝普钠,观察组采用硝普钠联合多巴胺治疗,比较两组治疗效果,记录胱抑素C与尿微量水平变化情况,观察肾功能(24 h尿量、血尿素氮、血肌酐、血清钾)改善效果.结果 观察组(93.10％)有效率高于对照组(72.41％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后7 d、14 d的胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)低于对照组,24 h尿量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(3.45％)与对照组(6.90％)比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 AHF患者采用硝普钠与多巴胺联合治疗,能提高临床疗效,并且可通过调节尿微量蛋白与CysC水平,改善肾功能.
-
雌三醇联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎效果观察
目的 探讨雌三醇联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效.方法 回顾性分析2016年6月至2017年6月80例萎缩性阴道炎患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予甲硝唑治疗,观察组给予雌三醇联合甲硝唑治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后不同时间段,观察组阴道内pH值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白带清洁度高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 萎缩性阴道炎患者采取雌三醇联合甲硝唑治疗可明显改善阴道内环境,降低阴道内pH值,提高白带清洁度,防止复发.
-
不同剂量重组人生长激素治疗小于胎龄儿矮小症的疗效分析
目的 分析不同剂量重组人生长激素(rhGH)治疗小于胎龄儿(SGA)矮小症的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2015年10月28例SGA矮小症患儿的临床资料,根据rhGH治疗剂量不同分为小剂量组和大剂量组,每组14例,治疗12个月;观察比较两组患儿的生长速率(GV)、身高标准差积分(HtSDS-CA)、胰岛素样生长因子(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)以及不良反应.结果 经rhGH治疗后,大剂量组GV、HtSDS高于小剂量组,表明大剂量组疗效优于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后IGF-1、IGFBP-3比较,差异未见统计学意义(P>0.05),但两组患儿与治疗前相比,IGF-1、IGFBP-3均升高;治疗中,两组各有1例患儿出现暂时性血糖升高,未进行特殊处理均自行降至正常范围;大剂量组出现1例天冬氨酸氨基转移酶轻度升高,未进行处理后自动好转;其余患者均未见明显不良反应.结论 对于SGA矮小症患儿的治疗,rhGH可以有效促进其生长,且大剂量疗效优于小剂量,值得临床推广应用.
-
丁苯酞软胶囊联合尼莫地平对血管性痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响
目的 探讨血管性痴呆患者接受丁苯酞软胶囊联合尼莫地平治疗对其认知功能及日常生活能力的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月94例血管性痴呆患者的临床资料,参照随机数表法分为对照组和观察组,每组47例.对照组采用尼莫地平治疗,观察组给予尼莫地平联合丁苯酞软胶囊治疗,对两组日常生活活动能力量表(ADL)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分及不良反应发生率进行比较.结果 与对照组对比,观察组治疗3个月时ADL、MMSE评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月期间,两组不良反应发生率对比,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 血管性痴呆患者采用丁苯酞胶囊联合尼莫地平治疗可获得较好的结果,可提高患者日常生活能力,促进认知功能改善,且不增加不良反应发生率.
-
甘精胰岛素与中效胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制效果比较
目的 比较甘精胰岛素与中效胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的血糖控制效果.方法 回顾性分析2016年2月至2018年1月120例T2DM患者的临床资料,根据随机数表法分为两组,每组60例.对照组患者使用中效胰岛素治疗,观察组患者使用甘精胰岛素治疗,对比两组治疗2个月后的血糖水平、胰岛素指数等变化情况.结果 治疗后,观察组血糖水平均低于对照组,血糖达标时间对照组,胰岛素指数改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 T2DM患者使用甘精胰岛素治疗,血糖控制效果优于中效胰岛素,血糖达标用时短,患者各胰岛素指数得到明显改善.
-
拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压对患者血压及心肾功能的影响
目的 探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压对患者血压及心肾功能的影响.方法 选取2016年1月至2017年12月妊娠期高血压患者110例,依据简单随机分组法将其分为对照组与研究组,每组55例.对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予拉贝洛尔治疗.比较两组患者治疗前后血压、心肾功能变化情况,及妊娠结局.结果 治疗后观察组与对照组血压、肾功能均有改善,且观察组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).观察组分娩并发症发生率(14.54％)低于对照组(41.81％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压,能够有效降低患者血压,对改善其心肾功能及妊娠结局有重要的临床意义.
-
甲亢患者131Ⅰ治疗前后血清性激素水平的变化及其临床意义
目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者给予131 I方案治疗后机体血清性激素水平变化情况.方法 选取2016年12月至2017年12月101例甲亢患者作为研究对象,以患者及家属知情自愿为前提,根据数字双盲、随机分组的方式将其分为研究组(51例)和对照组(50例),其中对照组给予 β受体阻滞剂等常规药物治疗,研究组给予131 I方案治疗,治疗前后检测每位患者血清性激素水平的变化.结果 治疗后3个月,两组患者睾酮、雌二醇水平均有升高,与治疗前比较差异未见统计学意义(P>0.05);组间比较治疗后3个月研究组患者雌二醇水平明显较对照组更低(P<0.05).两组患者组内治疗前后比较,血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)四项指标平均值均有明显改善(P<0.05);组间比较治疗后研究组患者FT3、TT3及TT4三项指标均较对照组更优(P<0.05).结论 131 I治疗甲亢短期时间内除T、E2有升高外,其他血清性激素无明显变化,而通过治疗患者FT3、FT4、TT3等系列指标均有明显降低,疗效确切,此外定期经过多血清指标检测还可作为给药剂量调整的重要标准.
-
奥卡西平治疗部分癫痫发作的临床效果及对患者脑电图的影响
目的 探讨奥卡西平治疗部分癫痫发作患者的临床效果及对患者脑电图的影响.方法 选取2016年1月至2018年1月成人部分性癫痫发作的患者160例作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,每组80例.A组患者采用左乙拉西坦治疗,B组患者采用奥卡西平治疗;观察两组患者的临床疗效,认知功能改变及对脑电图的影响.结果 与A组患者相比,B组患者的临床疗效改善(P<0.05),痫样放电频率显著减少(P<0.05);治疗后,两组患者语言智商评分均有所增加(P<0.05),但两组间评分比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 奥卡西平治疗部分性癫痫发作的临床效果良好,对认知功能有一定的改善作用,且能够减少患者痫样放电的频率.
-
舌癌联合根治并同期前臂皮瓣修复术的手术室护理配合
目的 观察手术室护理配合在舌癌联合根治并同期前臂皮瓣修复术中的应用效果.方法 回顾性分析2013年1月至2017年6月行"舌癌根治术+颈淋巴结清扫术+游离前臂皮瓣移植术"的50例患者的手术室护理配合方法资料.结果 术后皮瓣成活率为100％,供瓣区游离植皮全部成活,患者语言、吞咽功能恢复良好,术后生活质量得到了显著提高.结论 高效精准的护理配合有助于行舌癌联合根治术患者的康复.
-
护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响
目的 研究护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响.方法 回顾性分析2016年2月至2017年2月156例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组78例.所有患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组患者采取常规护理,观察组患者采取综合强化护理干预.对比两组患者的护理满意度情况,护理前后的依从性,平均住院时间,以及出院后1年的复发率及肺功能康复优良率.结果 观察组护理总满意率为94.87％,高于对照组的79.49％(P<0.05).两组患者护理前依从性评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);护理后,观察组依从性评分为(1.52±0.33)分,高于对照组的(3.16±0.55)分(P<0.05).观察组住院时间(26.23±3.25)d,短于对照组的(37.72±4.49)d(P<0.05).观察组患者出院1年复发率为7.69％,低于对照组的30.77％(P<0.05);肺功能康复优良率为89.74％,高于对照组的51.28％(P<0.05).结论 在慢性阻塞性肺疾病患者中,采用综合强化护理干预的方法,能够有效提高患者的康复依从性,提高康复效果.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
