临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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酶联免疫法与电化学发光法检测 AFP 肿瘤标志物结果的对比分析
目的:探讨酶联免疫法(ELISA)与电化学发光法(ECLIA)检测患者血清内肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)的水平。方法选取息县人民医院2010年1月至2012年12月的57例样本,应用 ELISA、ECLIA 方法分别对血清内 AFP 予以检测。结果两种方法均可以有效显示 AFP 水平,ELISA 与 ECLIA 相比较,系数高于0.99,高度具有相关性;95%可信度下,经 t 检验,双尾检验 P =0.299,由此可知酶联免疫法与电化学发光法检验比较差异无统计学意义。结论酶联免疫法与电化学发光法检测 AFP 肿瘤标志物时保持一致性,具有良好临床应用价值。
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低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响
目的:探讨低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响。方法选取周口市人民医院2012年7月至2013年7月收治的60例低位直肠癌患者为研究对象,将其随机分成 A 组与 B 组,A 组26例患者给予单纯保肛手术进行治疗,B 组34例患者在保肛手术治疗过程中给予直肠冲洗,观察两组临床效果。结果两组患者手术后近期临床疗效比较差异无统计学意义(P >0.05);术后随访过程中,B 组患者局部复发率较 A 组小,生存率较 A 组高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论给予低位直肠癌保肛手术患者术中直肠冲洗治疗能够提高手术效果,降低术后局部复发率,提高患者生活质量,值得临床应用推广。
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导乐陪伴联合导乐仪 GT-4A 分娩镇痛的临床研究
目的:探讨导乐陪伴联合导乐仪 GT-4A 在产妇分娩镇痛中的效果。方法将在天津市第一医院分娩的单胎头位初产妇120例随机分为观察组与对照组,每组60例,观察组采用导乐陪伴联合 GT-4A 镇痛,对照组单独采用导乐陪伴,不使用导乐仪。观察比较两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、剖宫产率、产后出血量及新生儿情况。结果观察组分娩镇痛有效率、产程时间、自然分娩率与剖宫产率与对照组比较差异均有统计学意义(P <0.05),产后2 h 出血量及新生儿情况差异无统计学意义(P >0.05)。结论陪伴分娩联合 GT-4A 仪分娩镇痛效果好,产程短,提高了自然分娩率,降低了剖宫产率,是分娩镇痛的一种好方法。
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完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎分析
目的:探讨完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果。方法选取内黄县人民医院2011年6月至2012年7月收治的80例胆脂瘤中耳炎患者为研究对象,将其随机分成 A 组与 B 组,A 组46例给予完壁式乳突根治鼓室成形术进行治疗,B 组34例给予常规手术进行治疗,观察分析两组手术效果。结果 A 组手术成功率明显高于 B组,手术时间明显较 B 组短,3个月后患者听力明显优于 B 组,术后并发症发生率明显较 B 组小,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果显著,值得临床推广应用。
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美沙拉嗪联合双歧四联活菌片治疗溃疡性结肠炎
目的:探讨美沙拉嗪联合双歧四联活菌片治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取新乡市第一人民医院2011年7月至2012年8月收治的68例溃疡性结肠炎患者为研究对象,将其随机分为 A 组与 B 组。A 组38例患者给予美沙拉嗪联合双歧四联活菌片进行治疗,B 组30例患者给予单独的美沙拉嗪进行治疗,对比分析两组患者的疗效。结果 A 组患者总有效率为92.1%,B 组患者总有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者在进行治疗2周后,分别进行血清血检查时发现白细胞介素-8(IL-8)的水平均明显较治疗前降低;A 组与 B 组水平在治疗后比较,A 组明显低于 B 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用美沙拉嗪联合双歧四联活菌片对溃疡性结肠炎患者进行治疗,其疗效显著,治愈率较高,值得应用推广。
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机用 ProTaper 器械预备磨牙重度弯曲根管对根管工作长度的影响
目的:观察机用 ProTaper 器械预备磨牙重度弯曲根管对根管工作长度的影响。方法选择磨牙根管弯曲度在25°~45°的牙髓炎、根尖炎患者307颗牙386个重度弯曲根管,随机分为对照组和实验组,对照组151颗磨牙186个根管使用 GG 钻联合手用不锈钢 K 锉采用逐步后退法预备根管,分别测量预备前、后根管长度;实验组156颗牙200个根管使用机用 ProTaper 器械预备根管,分别测量预备前和 SX、S1、S2、F1、F2、F3预备后根管长度,将数据进行统计学分析。结果对照组和实验组组预备前后根管长度变化比较,差异有统计学意义( t =14.28,P <0.01),实验组内 SX、S1、S2、F1、F2、F3预备后根管长度变化差异无统计学意义(P >0.05)。结论机用 ProTaper 器械预备磨牙重度弯曲根管后对根管工作长度影响小,根管预备效果好。
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探讨彩色超声对卵巢内胚窦瘤的诊断价值
目的:探讨卵巢内胚窦瘤的彩色超声声像图特征。方法回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢内胚窦瘤彩色超声声像图表现。结果11例卵巢内胚窦瘤彩色超声声像图上均表现为囊实性,实性部分均可探及血流信号。结论卵巢内胚窦瘤彩色超声表现有一定的特征性,结合患者年龄、血清甲胎蛋白水平可提高诊断率。
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利多卡因静脉注射对芬太尼诱导小儿咳嗽的影响
目的:观察利多卡因静脉注射对芬太尼诱导小儿咳嗽的影响。方法择期手术患儿93例,拟于全身麻醉下进行,年龄4~10岁,体质量10~35 kg,性别不限,ASA 分级Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为3组:对照组(C 组)31例、利多卡因0.5 mg/ kg 组(L1组)31例、利多卡因1.0 mg/ kg 组(L2组)31例。L1和 L2组于麻醉诱导静脉注射芬太尼2~3μg/ kg 前经超过65 s 分别静脉注射利多卡因0.5 mg/ kg 和1.0 mg/ kg,C 组给予同等剂量生理盐水。记录患儿麻醉诱导期咳嗽的发生情况及严重程度。结果与 C 组比较,L1组与 L2组患儿咳嗽的发生率与咳嗽的严重程度降低(P <0.05 或 <0.01);L1、L2组间比较,上述指标差异无统计学意义(P >0.05)。结论利多卡因静脉注射可抑制芬太尼诱导的小儿咳嗽。
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Bmi-1在结直肠癌中的表达及其意义
目的:对 Bmi-1在结直肠癌中的表达情况与意义进行探讨。方法选取结直肠癌与癌旁正常结直肠黏膜标本各50例,分别作为甲组与乙组,采取免疫组化法对两组标本中 Bmi-1表达情况进行检测,并对 Bmi-1表达与结直肠癌分化程度、Dukes 分期及淋巴结转移与否的相关性进行分析。结果甲组 Bmi-1蛋白阳性率显著高于乙组,甲组中低分化患者 Bmi-1蛋白阳性率显著高于中分化与高分化,有淋巴结转移者 Bmi-1蛋白阳性率显著高于无淋巴结转移者,Dukes分期 C 期 Bmi-1蛋白阳性表达率显著高于 A 期与 B 期。结论 Bmi-1的异常表达可对结直肠癌的发病、进展予以反映,且在结直肠癌的临床诊断与病情评估中具有重要应用价值。
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伊马替尼联合化疗治疗 Ph +成人急性淋巴细胞白血病18例临床分析
目的:观察 Ph +成人急性淋巴细胞白血病应用伊马替尼联合化疗治疗的临床效果。方法选取平顶山市第一人民医院于2010年6月至2012年6月收治的18例 Ph +成人急性淋巴细胞白血病患者为观察组,进行伊马替尼联合化疗治疗,患者临床症状完全缓解后交替应用伊马替尼与化疗治疗;另选同期化疗治疗的18例 Ph +成人急性淋巴细胞白血病患者为对照组,观察比较其治疗效果。结果治疗结束后观察组完全缓解14例,部分缓解3例,未缓解1 例,有效率为94.4%;对照组完全缓解5例,部分缓解6例,未缓解7例,有效率为61.1%,两组有效率比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组联合治疗过程中骨髓抑制 4例,感染5例,对应处理后不良反应消失,对照组骨髓抑制6例,感染6例,两组不良反应比较差异无统计学意义(P >0.05),两组患者均无严重性出血及死亡病例。结论 Ph +成人急性淋巴细胞白血病患者应用伊马替尼联合化疗治疗有着良好的治疗效果,可以在临床上广泛推广。
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甲基强的松龙联合免疫球蛋白治疗重症病毒性脑炎疗效观察
目的:观察甲基强的松龙联合免疫球蛋白治疗重症病毒性脑炎的临床疗效。方法将47例重症病毒性脑炎患儿按随机数字表法分为治疗组26例和对照组21例,两组均给予抗病毒及对症支持治疗,对照组应用地塞米松针0.5 mg/(kg·d)静脉滴注,连用3 d,之后渐减量。治疗组应用甲基强的松龙20 mg/(kg·d)静脉滴注,连用3 d,之后渐减量;免疫球蛋白1 g/(kg·d)静脉滴注,疗程1~2 d。对两组疗效及症状、体征缓解时间进行比较。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P <0.05);治疗组的症状、体征缓解时间明显短于对照组(P <0.01)。结论甲基强的松龙联合免疫球蛋白治疗重症病毒性脑炎可迅速缓解症状,缩短病程,疗效显著,安全可靠,值得临床推广。
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等比重左旋布比卡因在腰硬联合麻醉下行剖宫产时适剂量的临床研究
目的:探讨等比重左旋布比卡因在腰硬联合麻醉下行剖宫产时的适剂量。方法选择 ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产产妇75例,随机均分成三组,第2~3腰椎水平行腰硬联合穿刺,蛛网膜下腔分别给予0.5%等比重左旋布比卡因 L1组1.5 ml (7.5 mg)、L2组2.0 ml(10.0 mg)、L3组2.5 ml(12.5 mg),连续监测并记录麻醉前、麻醉后5、10 min 和胎儿娩出时的平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度,观察并记录给药15 min 后麻醉平面、并发症发生率、麻醉效果、硬膜外给药例数及新生儿1、5 min时的 Apgar 评分。结果 L3组麻醉后5、10 min 和胎儿娩出时血流动力学稳定性较 L1、L2组差(P <0.05);L3组虽然得到很好麻醉效果但不良反应发生率明显高于 L1、L2组(P <0.05);L1组麻醉效果较差,L2组在达到较好麻醉效果的同时又能降低不良反应发生率。结论等比重左旋布比卡因在腰硬联合麻醉下行剖宫产时适剂量为10 mg。
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慢性阻塞性肺疾病临床治疗效果观察
目的:观察多索茶碱与氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的临床应用效果。方法选择2011年9月至2013年9月收治的105例慢性阻塞性肺疾病患者,分为研究组(n =50)与对照组(n =55),对照组给予氨茶碱进行治疗,观察组给予多索茶碱进行治疗,观察和对比两组患者临床治疗有效率、肺功能与血气改善状况及不良反应率。结果研究组患者临床治疗有效率为96.0%,对照组临床治疗有效率为81.8%,研究组患者临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者治疗后肺功能及血气改善状况明显优于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。研究组不良反应率为6.0%,对照组不良反应率为12.7%,研究组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论给予慢性阻塞性肺疾病患者多索茶碱进行治疗,能够提高临床治愈率,改善患者肺功能与血气状况,且不良反应较少,是治疗慢性阻塞性肺疾病的理想药物,值得临床推广应用。
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扩张型心肌病患者心脏再同步治疗后发生室性快速性心律失常相关预测因素研究
目的:探讨左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、B 型钠尿肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胱抑素 C( CysC)与扩张型心肌病( DCM)患者心脏再同步化治疗( CRT)后发生室性快速性心律失常的关系。方法选择济宁市第一人民医院行 CRT 的 DCM 患者36例,术前行超声心动图检查,静脉血检测 BNP、TNF-α、CysC 水平;术后随访1年,CRT 起搏器记录随访期间持续性室性心动过速( VT)、心室颤动(VF)的发生次数并经程控仪分析。结果共完成随访34例,其中无事件组23例(67.65%),VT/ VF 组11例(32.35%);两组相比较,仅 LVEDD 差异有统计学意义(P <0.05),BNP、LVEF、TNF-α、CysC 差异均无统计学意义(P >0.05)。结论 LVEDD 是 DCM 患者 CRT 治疗后发生室性快速性心律失常准确的预测因子,没有发现 BNP、LVEF、TNF-α、CysC 与此有关。
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早期乳腺癌行保乳手术治疗分析
目的:探讨早期乳腺癌行保乳手术的临床治疗效果。方法获嘉县人民医院2010年8月至2011年8月收治的25例行保乳手术的早期乳腺癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果25例患者术后两侧乳房基本保持对称,外形均较好,2年内患者生存率为96.0%,乳腺癌复发率为4.0%。结论对处于早期的乳腺癌患者实行保乳手术临床疗效较好,能有效保留患者乳房,保证乳房外形良好,提高生活质量,安全可靠,值得临床推广。
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结核性脑膜炎的临床诊治
目的:探讨结核性脑膜炎的临床诊治效果。方法选取武陟县人民医院2009年1月至2013年6月130例结核性脑膜炎患者,分析其临床资料,并予以合理治疗,统计其治疗效果。结果根据患者实际情况予以鞘内注药、地塞米松、泼尼松、脑室内分流术等方法进行治疗,治愈率为69.2%,好转率为18.5%,无效为4.6%、病死率为7.7%。结论结核性脑膜炎在诊断时往往具有较多临床症状,复杂性高,及早诊断、合理治疗可以缓解脑水肿症状,减少不良反应,避免患者有致残、致死情况,增加患者痊愈率。
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质子泵抑制剂与小肠细菌过度生长关系探讨
目的:在强效抑酸状态下,观察小肠细菌过度生长(EBOS)的发生情况是否与应用质子泵抑制剂(PPI)有关。方法用葡萄糖呼气 H2试验,实验组为86例服用 PPI 患者,对照组为40名健康志愿者。结果实验组中呼气 H2检测EBOS 阳性42例,阴性44例;健康对照组中 EBOS 阳性4例,阴性36例。实验组与健康对照组阳性率比较差异有统计学意义(P <0.01),并且 PPI 服用时间与 EBOS 阳性率呈正相关。结论长期服用质子泵抑制剂的患者可并发小肠细菌过度生长,并且 EBOS 的发病率与 PPI 服用时间呈正相关。
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重组人干扰素雾化治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效观察
目的:观察重组人干扰素(赛诺金)雾化治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法将2012年1月至2013年3月于扶沟县人民医院就诊的200例疱疹性咽峡炎患儿随机分成治疗组和对照组,每组100例。对照组给予抗病毒类药物常规治疗,连续3 d;治疗组在常规治疗的基础上给予重组人干扰素(赛诺金)雾化吸入,连续3 d。对比两组患儿退热时间、疱疹消失时间和平均住院时间,以及两组的治疗效果。结果治疗组退热时间、疱疹消失时间及平均住院时间均少于对照组,治疗组的治疗总有效率(96.0%)显著高于对照组(78.0%),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论重组人干扰素α1b 雾化吸入治疗儿童疱疹性咽峡炎临床疗效显著,病程短,且未见明显不良反应,方便、无痛苦,患儿及家属易接受,值得临床推广使用。
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经胃镜置入覆膜食管支架治疗食管气管瘘26例分析
目的:探讨经胃镜食管覆膜支架置入治疗食管气管瘘的疗效及并发症。方法食管气管瘘患者26例,采用经胃镜食管支架置入术,观察术后瘘封堵的有效性、并发症及短期生活质量。结果食管支架置入均一次成功,术后患者感染减轻,咳嗽好转,进食增加,营养状态好转。结论经胃镜食管覆膜支架置入术治疗食管气管瘘成功率高,并发症发生率低,短期疗效好,已成为治疗食管气管瘘安全、有效的方法。
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溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果观察与分析
目的:对应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果进行分析,为临床提供参考依据。方法随机选取2012年1月至2013年7月在邵阳市中心医院急诊科进行溶栓治疗的 AMI 患者89例,其中冠状动脉再通患者58例为观察组,未通患者30例为对照组。观察两组患者的溶栓时间、T 波对溶栓效果的影响及并发症和治疗后肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)结果。结果观察组≤4 h 者占32.76%(19/58),多于对照组的10.00%(3/30),差异有统计学意义(P <0.05);观察组>6 h 者占31.03%(18/58),少于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P <0.05);观察组心电图 T 波倒置和不倒置分别为74.14%(43/58)和25.86%(15/58),对照组分别为36.67%(11/30)和63.33%(19/30),两组比较差异有统计学意义( P <0.05);观察组心率失常、休克和死亡分别为25.86%(15/58)、17.24%(10/58)和3.44%(2/58),均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后 CK 和 CK-MB分别为(178.44±15.36)U/ L 和(16.14±1.70)U/ L,均低于对照组的(472.38±31.79)U/ L 和(48.92±3.65)U/ L,差异有统计学意义(P <0.05)。结论溶栓治疗 AMI 患者是非常必要的,尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死是一种安全有效的方法,宜及早应用以改善患者的急性期预后,减少并发症,降低病死率。
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热毒宁治疗社区获得性肺炎临床观察
目的:观察热毒宁注射液治疗非重型社区获得性肺炎的临床疗效。方法将65例住院的非重型社区获得性肺炎患者随机分为两组。治疗组在对照组基础上加用热毒宁注射液,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为95.56%,优于对照组(88.89%),差异有统计学意义(P <0.05),治疗组治疗后症状积分及住院天数优于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎疗效好,临床症状缓解快,可缩短住院天数,提高有效率。
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真菌球性上颌窦炎术后黏膜恢复观察
目的:对真菌球性上颌窦炎术后黏膜临床恢复情况进行观察分析,为术后处理提供参考依据。方法选取新郑市中医院2012年7月至2013年8月收治的68例实行鼻内镜真菌球性上颌窦炎术的患者为研究对象,将其随机分成A 组与 B 组,A 组34例给予氟康唑对术腔进行冲洗;B 组34例给予生理盐水进行术腔清洗,观察两组治疗效果。结果 A 组冲洗1.56周,B 组冲洗1.62周;A 组发生新病变14例,B 组15例;A 组术腔完全上皮化时间为5.10周,B 组为5.55周,差异均无统计学意义(P >0.05)。结论对于实行真菌球性上颌窦炎术的患者进行定期术腔处理是必要的,一般需要处理40 d 左右,不需要给予抗真菌药物对局部进行冲洗。
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膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床比较
目的:对膝关节镜术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床疗效进行比较。方法随机选取六盘水市水矿集团总医院2012年6月至12月行膝关节镜手术86例患者,随机分为两组,每组43例。A 组采取局部麻醉,B 组采取脊椎麻醉,对两组患者的麻醉效果进行比较分析。结果 B 组术中疼痛感较轻,A 组发生不良反应的例数更少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对膝关节镜手术患者采取麻醉时,局部麻醉不良反应发生率较低,脊椎麻醉能减轻患者疼痛,应根据患者的具体疾病情况采取相应的麻醉方式。
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阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效评价
目的:对小儿肺炎支原体肺炎治疗中阿奇霉素联合痰热清的临床疗效进行分析。方法选取小儿肺炎支原体肺炎患儿86例,随机分为两组,对照组42例单用阿奇霉素治疗,观察组44例在对照组基础上加用痰热清治疗,对比两组临床疗效与安全性。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P <0.05),临床症状、体征消失时间显著短于对照组(P <0.05)。结论在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中,阿奇霉素联合痰热清临床疗效显著,可有效缓解患儿临床症状,复发率较低,值得在临床中推广应用。
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肝硬化合并上消化道出血64例临床观察
目的:研究肝硬化合并上消化道出血的发病因素及治疗方法。方法选择2012年6月至2013年6月在巩义市人民医院住院部接受治疗的肝硬化合并上消化道出血患者64例,对其临床资料进行认真整理分析。结果出血原因主要为门静脉高压导致胃部疾病(48.44%)、食管静脉曲张(26.56%)、重症胃黏膜疾病(12.50%)、消化道溃疡(7.81%)、消化道肿瘤(4.69%)。所有64例患者经过治疗,显效38例、有效20例、无效2 例、死亡2例,总有效率为93.75%。结论导致肝硬化患者上消化道出血的原因有多种,明确患者的发病原因及出血部位,并针对性地制定治疗方案,能够有效提高治疗有效率,降低病死率。
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新生儿窒息的产科原因分析
目的:探讨新生儿窒息的产科原因。方法选取范县人民医院产科2010年12月至2011年12月出生的2540例新生儿中发生窒息现象的68例患儿,对其临床资料进行回顾性分析。结果本研究68例患儿中脐带异常24例,羊水过少15例,胎位异常及产程异常13例,早产7例,胎膜早破6例,其他原因 3例。结论为有效降低新生儿窒息率,产妇及医疗机构需做好产前保健,同时还要加强对预防及处理相关并发症的重视,并且要严格进行产前、产时电子监护及B 超监测。
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16排螺旋CT血管造影在缺血性卒中的应用
目的:探讨16排螺旋 CT 血管造影(CTA)在缺血性卒中的应用效果。方法选取2009年1月至2012年12月缺血性卒中患者102例,予以16排 CTA 检查,在48例阳性患者中实施数字减影血管造影(DSA)检查进行对比,分析16排螺旋 CT 血管造影效果。结果经 CTA 造影显示102例患者中,有84例出现脑血管病变,18例未出现明显血管狭窄和闭塞。48例患者实施全脑 DSA 检查,结果和 CTA 保持基本一致。结论 CTA 具有无创性、安全性、无痛性,较高的敏感性和特异性,应用效果明显,值得临床推广应用。
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渗出性结核性胸膜炎76例临床分析
目的:探讨渗出性结核性胸膜炎的临床特征及治疗方法。方法选择近年在威海市文登中心医院住院的76例渗出性结核性胸膜炎患者的临床资料,进行回顾性分析。结果76例患者主要症状为发热、咳嗽、胸痛、胸闷、盗汗;发病部位左侧21例,占27.6%,右侧43例,占56.6%,双侧12例,占15.8%。胸水呈淡黄色或深黄色76例,分隔胸水呈暗红色血性4例,胸水常规示李凡他试验阳性71例,发病急性期以中性粒细胞为主,逐渐以单核细胞为主,晚期以淋巴细胞为主。合并不同程度的肺实质结核病变68例,占89%。结论掌握渗出性结核性胸膜炎的临床特点,早期诊断,规范治疗,可取得良好疗效,从而降低肺结核的传播及慢性阻塞性肺病的发生率。
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氨氯地平与替米沙坦对老年高血压患者脉压的影响
目的:观察氨氯地平和替米沙坦对24 h 脉压的影响,了解氨氯地平及替米沙坦对动脉血管的保护作用。方法选择180例老年高血压1、2级患者,分为口服氨氯地平组及口服替米沙坦组,服用3、6个月,观察动态血压,比较服药前后的脉压(PP)水平。结果服用氨氯地平组治疗前后24 h PP 差异有统计学意义(P <0.05)。结论氨氯地平可能会减小血压变异性,增加血管顺应性。
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认知功能训练联合药物治疗对急性脑梗死患者认知功能的影响
目的:探讨认知功能训练联合药物治疗对急性脑梗死患者认知功能的影响。方法选择兰考县人民医院2011年7月至2012年7月收治的急性脑梗死患者70例,采用数字表法随机分为两组,对照组35例采取常规治疗,观察组35例在对照组基础上给予认知功能训练联合药物治疗,比较两组治疗前后简明精神状态量表( MMSE)评分和 Bathel指数变化。结果观察组治疗后 MMSE 评分和 Bathel 指数分别为27.82±2.53和70.63±3.68,均显著高于对照组的22.56±2.29和55.29±3.45,差异有统计学意义(P <0.05)。结论认知功能训练联合药物治疗可显著改善急性脑梗死患者的认知功能,有利于提高其日常生活能力,具有较好的临床应用价值。
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美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭临床观察
目的:探讨美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取许昌县人民医院收治的72例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组采用卡托普利治疗,治疗组采用美托洛尔联合卡托普利治疗,观察两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为72.2%,治疗组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。患者治疗期间,不良反应少,无严重不良反应。结论美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭,疗效显著,无严重不良反应,可明显改善患者心功能和6 min 步行距离,具有较高的临床价值,值得推广应用。
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胸腹水 APSM 切片与 TCT 涂片细胞检查结果对比分析及临床诊断意义
目的:对比分析胸腹水沉淀物琼脂包裹-石蜡包埋(APSM)切片与液基薄层(TCT)涂片细胞检查结果,探讨其临床诊断意义。方法对长葛市人民医院2012年1月至2013年3月诊治的86例胸腹水病例资料进行回顾性分析,所有患者的 APSM 切片与 TCT 涂片细胞检查及活检组织切片结果资料齐全,将前两者与活检组织切片结果进行对比,比较APSM 切片与 TCT 涂片的判断结果。结果 APSM 切片制片成功率为87.8%(86/98),明显低于 TCT 涂片的98.9%(86/87),差异有统计学意义(P <0.05);与活检组织切片结果对照,APSM 切片的诊断正确率为96.5%(83/86),TCT 涂片的诊断正确率为94.2%(81/86),差异无统计学意义(P >0.05);APSM 组对恶性肿瘤细胞学分型准确率为94.9%(37/39),明显高于 TCT 组的76.9%(30/39),差异有统计学意义(P <0.05)。结论胸腹水 APSM 切片与 TCT 涂片细胞检查准确性均较高,TCT 涂片制片成功率高、APSM 切片对恶性肿瘤分型价值高,临床上应综合应用两种检查方案提高疾病诊断正确率。
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幼婴发热抽搐与低钠血症临床分析
目的:探讨3个月内幼婴和发热相关的惊厥的临床特点。方法对10例患儿的临床资料进行临床总结,结合文献对症状本质初步讨论。结果10例患儿临床特点一致。3例失访,随访时半岁内 3例,8个月2例,10个月1例,1岁10个月1例。年龄大的1例1岁后频繁热惊厥发生,表现为部分性发作或伴全身泛化,智力运动发育正常。结论幼婴(3个月内)和发热相关的惊厥应为一疾病实体,和热惊厥有相似之处,存在很高的低钠血症发生率,二者关系有待进一步明确。
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腹腔镜在异位妊娠中的临床应用价值探析
目的:探讨腹腔镜在异位妊娠中的临床应用价值。方法选取长葛卫生职业中等专业学校附属医院2012年9月至2013 年 9月收治的130例异位妊娠患者为研究对象,根据患者具体情况结合其意愿将其分为 A 组与 B 组,A 组88例患者给予腹腔镜手术进行治疗,B 组42例患者给予传统开腹手术进行治疗,观察两组的临床效果。结果两组患者均成功实行手术,并均痊愈出院,A 组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后排气时间均优于 B 组患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论运用腹腔镜对异位妊娠患者进行治疗,其手术指标均优于开腹手术,效果显著,值得临床应用。
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高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值。方法对82例疑似乳腺癌患者进行诊断分析,其中实验组41例53个乳房接受高频彩色多普勒超声诊断,对照组41例49个乳房采用常规的 X 线检测方法。结果实验组病理确诊乳腺癌47个,彩色多普勒超声检出44个,漏诊 3个,检出率为93.6%;对照组病理确诊乳腺癌44个,检出29个,漏诊13个,误诊2个,检出率为65.9%。结论高频彩色多普勒超声可以清晰地显示乳房内的肿块数量、大小、边界、形态等内容,临床诊断正确率高,有临床应用价值。
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曲马多预防全身麻醉术后寒战效果分析
目的:探讨曲马多预防全身麻醉术后寒战的疗效。方法82例手术患者分五组进行不同剂量曲马多和氯化钠注射液静脉注射,记录术后寒战分级及不良反应。结果应用曲马多注射的1~4组均未出现呼吸抑制,1、2组嗜睡各4例,3组0例,4 组 2例,对照组7例;恶心呕吐对照组8例,3组3例,1、2组各5例。结论1.5 mg/ kg 为曲马多的适宜剂量,值得临床推广。
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宫腔镜检查及治疗不孕症的临床分析
目的:探讨宫腔镜检查及治疗不孕症的临床效果。方法选取2012年6月至2013年6月阜阳市人民医院收治的拟行宫腔镜检查及治疗的患者80例,对其检查治疗情况予以记录和分析。结果80例不孕症患者中出现宫腔异常情况53例,异常率为66.25%;余27例怀疑输卵管异常者,经宫腔镜输卵管插管通液后,其输卵管通畅总有效率为92.59%,显著高于通液前,差异有统计学意义(P <0.05)。53例宫腔异常患者经宫腔镜手术治疗后1年内妊娠30例,妊娠率为56.60%。结论宫腔镜可直视了解不孕症患者宫内病变部位,并能给予及时治疗,使患者病变部位得到有效改善,提高妊娠率,值得临床推广应用。
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胸腔灌注化疗联合局部高频热疗治疗恶性胸水临床观察
目的:观察高频热疗配合胸腔灌注化疗与单纯局部化疗治疗恶性胸水的近期疗效。方法将确诊为恶性胸水的患者随机分成治疗组(n =30)和对照组(n =35)。化疗方法采用温生理盐水100 ml +顺铂60 mg 注入胸腔,每周灌注1次,连续灌注4周。治疗组灌注化疗后给予局部高频热疗2次/周、60 min/次。比较两组治疗效果。结果治疗组有效率(83.33%)高于对照组有效率(62.85%),差异有统计学意义(P <0.05),治疗组的生活质量改善率(86.67%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用胸腔灌注化疗联合局部高频热疗控制恶性胸水,疗效优于单纯胸腔化疗。
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后腹腔镜单纯性肾切除术治疗无功能肾26例报告
目的:探讨后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾的临床应用价值。方法回顾性总结26例后腹腔镜下单纯性肾切除术治疗无功能肾患者的临床资料。结果26例手术均获成功,无中转开放手术者。手术时间40~90 min,平均70 min;术中出血30~100 ml,平均50 ml。结论后腹腔镜单纯肾切除术治疗无功能肾安全可靠、创伤小、并发症少、恢复快、不干扰腹腔内脏器、没有污染腹腔的危险,尤其适合于治疗无功能肾。
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兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎
目的:探讨兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取2010年10月至2012年10月潢川县人民医院收治的78例反流性食管炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组。对照组39例给予兰索拉唑治疗,治疗组39例在兰索拉唑治疗的基础上服用莫沙必利治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果临床疗效判定和胃镜检查疗效判定中,治疗组总有效率均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床效果良好,值得临床推广和应用。
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电视纵隔镜在纵隔肿物诊断及肺癌分期中的应用
目的:对电视纵隔镜在纵隔肿物诊断与肺癌分期中的应用价值进行分析。方法选取未明确诊断的纵隔疑难疾病患者42例与疑似或确诊的肺癌患者48例,所有患者均行电视纵隔镜检查与治疗,对诊断结果与治疗效果进行分析。结果90例患者均顺利完成手术,未发生手术死亡事件及术后并发症;42例纵隔有疑难疾病患者的电视纵隔镜确诊率为97.62%,48例疑似或确诊肺癌患者淋巴结分期判断准确率为100%。结论电视纵隔镜具有术野清晰、可靠安全等优点,可作为对纵隔肿物与肺癌进行临床诊断与分期的常规、有效诊断方法。
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米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用观察
目的:探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床效果。方法选取临颍县人民医院自2010年12月至2011 年12月收治的88例子宫切口瘢痕妊娠患者,随机将其分为观察组和对照组,每组44例,对照组单用米非司酮治疗,观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率、包块消失时间、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间进行对比。结果观察组治疗总有效率为93.18%,对照组为79.55%,观察组明显高于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P <0.05);包块消失时间、血β-HCG 转阴时间均明显短于对照组(P <0.05)。结论给予子宫切口瘢痕妊娠患者米非司酮联合甲氨蝶呤治疗可有效提高治疗效果,减少并发症,临床效果显著,值得推广和应用。
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舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治的效果观察
目的:探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治中的临床效果。方法选取温县人民医院自2010年1月至2011年1月收治的92例行结肠镜检查患者,随机将其分为观察组和对照组,每组46例,给予对照组患者异丙酚麻醉,给予观察组患者舒芬太尼复合异丙酚麻醉,对两组患者的异丙酚用量、苏醒时间、麻醉后及术后患者血氧饱和度、平均动脉压、心率进行对比。结果麻醉后观察组血氧饱和度、平均动脉压、心率均明显优于对照组(P <0.05),异丙酚用量明显少于对照组(P <0.05),苏醒时间明显短于对照组(P <0.05)。结论给予结肠镜检查患者舒芬太尼复合异丙酚麻醉可有效减少对患者机体的影响,缩短患者苏醒时间,临床效果显著,值得临床推广和应用。
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经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效观察
目的:探讨经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年2月至2012年9月柳江县人民医院收治并采用经伤椎椎弓根钉固定治疗的43例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料。结果本研究患者均顺利完成手术,无死亡病例,无严重并发症发生;术后4周和术后12个月患者 Cobb’s 角、椎体前缘高度及Frankel 神经功能均明显改善。结论经伤椎椎弓根螺钉内固定手术能有效纠正后凸畸形、减少矫正度丢失,且并发症少,可作为胸腰椎爆裂骨折较为理想的治疗方法临床推广。
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面肌痉挛面神经微血管减压疗效观察
目的:研究面神经微血管减压用于治疗面肌痉挛患者的疗效。方法选取58例在焦作市人民医院进行医治的面肌痉挛患者,将其分成两组,每组29例。对照组患者进行面神经阻滞治疗,实验组患者进行面神经微血管减压治疗。观察并比较两组患者的治疗效果,观察两组患者治疗后的并发症及随访1年后的复发情况。结果两组患者经治疗后,实验组总有效率(96.55%)明显高于对照组总有效率(68.96%),两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。实验组的并发症发生率(6.70%)明显低于对照组并发症的发生率(34.38%),差异有统计学意义(P <0.05)。随访1年后,实验组的复发率(6.90%)明显低于对照组复发率(37.93%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用面神经微血管减压治疗面肌痉挛疗效明显,且术后并发症的发生率和复发率较低,安全可靠,在临床上可以广泛运用。
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儿童慢性咳嗽120例临床分析
目的:探讨儿童慢性咳嗽的病因。方法对商丘市第三人民医院2007年1月至2009年1月接诊的120例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析。结果120例患儿中反复呼吸道感染20例,肺炎支原体感染22例,细菌性肺炎3例,咳嗽变异性哮喘26例,胃食管反流13例,鼻窦炎12例,支气管异物 3例,结核感染1例,鼻后滴漏综合征20例。结论本研究慢性咳嗽的常见原因为咳嗽变异性哮喘、支原体感染、反复呼吸道感染、鼻后滴漏综合征等。
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细胞学联合肿瘤标志物鉴别非典型良恶性胸水
目的:探讨细胞学联合肿瘤标志物在非典型良恶性胸水中的鉴别价值。方法选取社旗县妇幼保健院2012年6月至2013 年6月收治的126例胸腔细胞检测确诊为胸腔积液的患者为研究对象,对其细胞学和肿瘤标志物进行联合鉴别,分析其敏感性、特异性以及准确性。结果恶性胸腔积液患者肿瘤标志物水平明显高于良性胸水患者,差异有统计学意义(P <0.05),而在非典型良恶性胸水的诊断中,多种肿瘤标志物联合检测较单一标志物检测准确率高。结论肿瘤标志物联合检测对非典型良恶性胸水的鉴别具有一定的临床参考价值,能有效提高对非典型良恶性胸水的诊断准确性。
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张力带钢丝技术在骨折及韧带损伤中的应用
目的:探讨和总结张力带钢丝技术在骨折治疗中的应用范围,为临床治疗提供合理的方法和依据。方法对单纯锁骨骨折18例,单纯尺骨鹰嘴骨折15例,单纯髌骨骨折17例,单纯内、外踝骨折30例,肩锁关节Ⅲ型脱位8例,单纯肩峰 I 区骨折,单纯肱骨外科颈骨折9例,髌韧带近终末端开放性断裂2例,均给予张力带钢丝技术内固定。结果101例患者均固定牢靠,术后恢复良好,无断丝、断针等并发症,1例出现针尾穿破皮肤,经积极换药处理未出现感染等。结论克氏针、钢丝是非常传统的内固定材料,两者结合所组成的张力带钢丝技术,在治疗某些骨折方面具有强大的优势。
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腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床研究
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值。方法将100例子宫内膜异位囊肿患者分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜囊肿剥除术治疗,对照组采用常规开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况及雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)水平。结果观察组术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均少于或短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后第1次月经第3天,观察组 LH、FSH 水平均显著高于对照组,E2水平显著低于对照组(P <0.05)。结论在卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗中,腹腔镜手术组织损伤小,患者术后恢复快,卵巢功能保留好。
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呼气末正压在小儿毛细血管渗漏综合征中的合理应用
目的:探讨呼气末正压(PEEP)在小儿毛细血管渗漏综合征(CLS)中的合理应用。方法将32例机械通气CLS 患儿随机分为实验组与对照组。实验组:动态调整 PEEP,渗漏期选择较低 PEEP,恢复期根据液体负荷、水肿程度、尿量及呼吸指数、氧合指数预先上调 PEEP,维持渡过 CLS,以后根据病情下调呼吸机参数至撤机。对照组渗漏期选择低PEEP,监测病情,发现肺渗漏、肺水肿指征后及时上调 PEEP,以后根据病情下调呼吸机参数至撤机。比较两组患儿肺水肿发生率、机械通气时间、预后。结果实验组16例均临床治愈出院。无一例肺水肿并发症,平均机械通气时间4.8 d。对照组16例中并发肺水肿5例,放弃治疗1例,死亡1例。平均机械通气时间6.7 d。结论动态调整 PEEP,渗漏期选择低 PEEP,恢复期根据液体负荷、水肿程度、尿量及呼吸指数、氧合指数预先上调 PEEP,维持渡过 CLS,能减少肺水肿发生率,缩短机械通气时间,并发症少,预后好。
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手术治疗晚期青光眼临床分析
目的:探讨小梁切除术用于晚期青光眼治疗效果。方法对56例晚期青光眼患者实施小梁切除术,对比分析手术前后患者眼压、视力情况及视野范围。结果术后平均眼压明显低于术前,有效率为100%。视野无缺失51例,其中8例术后视野范围较术前有所扩大;仅7例出现轻度不良反应,经药物治疗后均得以纠正。结论小梁切除术可以达到遏制视功能丧失的目的,是治疗晚期青光眼的有效方法。
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长托宁联合血液灌流在重度有机磷中毒救治中的疗效分析
目的:探讨长托宁联合血液灌流救治重度有机磷中毒的治疗效果。方法选择2010年1月至2013年4月,重复应用长托宁、氯解磷定结合血液灌流的46例患者为治疗组;选择2008年1月至2009年12月重复应用阿托品、氯解磷定的21例患者为对照组,观察两组患者24 h 血清胆碱酯酶(CHE)水平、CHE 恢复时间、治愈率及中间期肌无力综合征、肺部感染、呼吸衰竭等并发症情况。结果治疗组入院后24 h 血 CHE 水平降低( P <0.05),CHE 恢复时间缩短(P <0.05),治愈率提高(P <0.05),中间期肌无力综合征、肺部感染、呼吸衰竭等并发症明显减少(P <0.01 或 <0.05)。结论应用长托宁联合血液灌流救治重度有机磷中毒,效果显著,值得推广应用。
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单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔疗效对比
目的:对单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效进行对比分析。方法选取南乐县人民医院于2008年4月至2012年9月收治急性胃穿孔患者58例,随机分为两组,对照组28例行胃大部分切除术治疗,观察者30例行单纯修补术治疗,对比两组患者治疗效果、并发症发生情况与1年复发情况。结果观察组手术用时、下床活动时间、胃肠功能恢复时间与住院时间均显著短于对照组,并发症发生率与1年复发率均显著高于对照组(P <0.05)。结论在急性胃穿孔治疗中,单纯修补术与胃大部分切除术各具优势,在临床中需根据患者病理类型进行合理选择。
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持续气道正压通气治疗儿童呼吸衰竭的疗效观察
目的:探讨鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗儿童呼吸衰竭的疗效。方法42例不同原因引起的呼吸衰竭患儿使用常规氧疗、鼻塞式 CPAP 及呼吸机进行治疗,比较治疗前后的临床情况(气喘、气促、三凹征)、动脉血气[pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压( PaCO2)]的变化及住院时间、预后等。结果常规氧疗有效率为50%, CPAP 有效率为79%,呼吸机有效率为100%。住院时间 CPAP 组为8.9 d,较常规氧疗(12.5 d)和呼吸机治疗(12.7 d)均明显缩短(P <0.05)。结论鼻塞式 CPAP 治疗儿童呼吸衰竭疗效显著,可以减少有创通气的应用及缩短住院时间,避免了有创呼吸支持对儿童气道的损害,具有无创伤、易操作、低费用、高疗效等优点,值得推广应用。
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荧光支气管镜检查肺癌100例临床分析
目的:探讨荧光支气管镜( AFB)对中央型肺癌患者的临床应用价值。方法选取2011年9月至2013年8月行AFB检查并终经支气管镜确诊的肺癌患者100例,并对其检查结果进行分析。通过普通白光( WLB)和自体荧光成像(AFI)两种光源镜检查方式进行对比。结果112块呈恶性改变组织中,AFI漏诊3处,漏诊率为2.7%;WLB漏诊31处,漏诊率为27.7%。结论 AFB检查能提高中央型肺癌的早期诊断率,可及早发现肺癌黏膜局部浸润,准确判断气道内肿瘤的侵犯范围,并能早期发现肺癌术后复发及支气管黏膜的转移。但该方法亦可引起一定的假阳性,在临床实际操作中应注意鉴别。
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奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血疗效评价
目的:观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床效果。方法选取长葛市人民医院2011年9月至2013年9月收治的70例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组,每组35例,观察组采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组采用垂体后叶素联合奥美拉唑治疗,比较两组患者的临床疗效、止血时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.3%,对照组为74.3%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组止血时间明显短于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血效果显著,安全性高,值得推广应用。
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不同性别冠心病患者冠状动脉病变特点及发病危险因素分析
目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变特点及发病因素与性别的关系。方法随机将2011年5月至2013年5月在河南省人民医院进行治疗的122例冠心病患者按照性别分成女性组和男性组,每组61例,分析两组患者冠心病的发病危险因素及病变特点。结果女性组的肥胖、腹性肥胖的发病比例明显高于男性组,差异有统计学意义( P <0.01);男性组的吸烟、饮酒、高胆固醇、高三酰甘油、急性心肌梗死、多支病的比例高于女性组,差异有统计学意义(P <0.01);两组患者的高血压病、糖尿病、单支病变、双支病变、不稳定型心绞痛的发病比例比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论冠心病患者的发病危险因素及发病特点存在明显的性别差异,防治要注意区别对待。
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丁苯肽治疗急性脑梗死的临床观察
目的:探讨使用丁苯肽治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法选择2011年5月至2013年5月在石门县人民医院住院的86例脑梗死患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组44例患者采用长春西汀+阿司匹林+阿托伐他汀钙+丁苯肽进行治疗,对照组42例仅用长春西汀+阿司匹林+阿托伐他汀钙治疗。对所有入选患者进行疗效评定及神经缺损功能评分。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论丁苯肽是一种治疗急性脑梗死安全有效的药物。
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经皮冠状动脉介入治疗术前强化他汀治疗在非 ST 段抬高的急性冠脉综合征患者中的安全性分析
目的:对比分析不同剂量的他汀治疗在非 ST 段抬高的急性冠脉综合征患者中的安全性。方法入选欲行冠状动脉造影检查及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非 ST 段抬高的急性冠脉综合征(ACS)患者15例,随机分为强化治疗组(7例)和常规治疗组(8例)。强化治疗组:PCI 术前给予阿托伐他汀80 mg/ d,连用2 d,术后阿托伐他汀40 mg/ d,直至术后30 d,此后阿托伐他汀20 mg/ d 维持治疗;常规治疗组一开始即给予阿托伐他汀10~20 mg,每晚睡前口服,分别于 PCI 术前、术后第2天、术后(30±3)d、术后(90±7)d、术后(180±7)d 等时间点采血查丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、肌酐(Cr)(术后90、180 d 未查)、肌酸激酶(CK)。结果强化治疗组只有术后30 d 的 TBiL 值较常规治疗组明显增高,但是呈一过性。其余指标在各个时间点两组间比较差异均无统计学意义(P >0.05)。结论介入治疗术前强化他汀治疗在非 ST 段抬高的急性冠脉综合征患者中是安全的。
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臭氧治疗支原体性阴道炎的临床效果观察
目的:观察臭氧治疗支原体性阴道炎的临床效果。方法将收治的100例患者随机分为试验组和观察组,试验组采用臭氧治疗,观察组采用药物治疗,观察两组治疗效果。结果试验组治疗的总有效率为98.0%,观察组为86.0%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论臭氧治疗支原体阴道炎效果显著,安全性高,值得临床推广使用。
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急性胰腺炎治疗过程中生长抑素对胃肠动力的影响
目的:观察急性胰腺炎(AP)治疗过程中生长抑素对胃肠动力的影响。方法从2012年8月至2013年7月共104例 AP 患者,随机将其分成两组。观察组患者给予生长抑素治疗,对照组患者则给予5-氟尿嘧啶治疗。同时,两组患者均实施胃肠减压和营养支持、禁食及对症支持、抗感染和解痉止痛等常规治疗。治疗5 d 后对比两组患者胃肠减压引流量,肠鸣音恢复正常的时间、肛门排便排气、腹胀和呕吐缓解情况,以及两组患者症状缓解情况和治疗效果。结果观察组显效35例,有效15例,总有效率为96.2%(50/52);无效2例,占3.8%(2/52)。对照组显效34例,有效14例,总有效率为92.3%(50/52);无效 4例,占7.7%(4/52)。两组患者胃肠减压引流量比较差异无统计学意义(P >0.05),但两组患者在肠鸣音恢复正常的时间、肛门排便排气、腹胀和呕吐缓解情况比较,观察组均明显优于对照组,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论在对 AP 患者进行治疗时,生长抑素对胃肠动力具有一定的改善作用。
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急诊恶性心律失常的治疗及预后
目的:探讨急诊恶性心律失常患者的临床疗效及预后。方法选取2009年1月至2012年12月120例恶性心律失常患者,对照组72例心律 Q-T 间期正常,研究组48例 Q-T 间期延长,比较两组患者的治疗效果和预后。结果对照组平均 Q-T 间期(0.36±0.03)s,直流电复律能够成功转复;研究组平均 Q-T 间期(0.53±0.03)s,大剂量补充钾、镁及异丙肾上腺素钾,多形性室性心动过速和室性心动过速静脉注射阿托品能够成功复律。结论恶性心律失常通常因不同形式期前收缩而诱发,发作方式不同,需按病情应用特定临床干预。
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原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜诊断和临床分析
目的:观察原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜诊断特点,探讨其临床治疗方法及效果。方法对禹州市中心医院自2011年1月至2013年收治的55例胃恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,给予针对性治疗,观察患者的临床治疗效果。结果40岁以上人群发病率明显高于40岁以下人群(P <0.05);患者均无明显临床症状,胃镜下溃疡型21例、肿块型14例、结节型12例、浸润型8例。非霍奇金病患者45例、霍奇金病患者10例;T 细胞来源9例、B 细胞来源46例。给予患者积极针对性治疗后,3年以上患者生存率为32.7%(18/55)。结论原发性胃恶性淋巴瘤的临床表现无特异性,可通过胃镜检查、病理检查等多种手段进行综合诊断,并给予患者针对性治疗,提高临床治愈率。
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肺炎支原体感染60例临床分析
肺炎支原体(MP)是小儿社区获得性呼吸道感染,尤其是社区获得性肺炎的重要病源,可以表现为轻型上呼吸道感染症状,亦可致严重的致死肺炎。但前瞻性研究表明,MP 感染仅3%~10%发生肺炎,50%以上患儿表现为上呼吸感染症状[1]。因此,早期诊断、及时处理好这部分患儿尤为重要。现将我科近年来收治的60例肺炎支原体感染患儿的临床资料及诊治体会报告分析如下,以期提高对 MP 感染的早期诊治水平。
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婴儿 Dandy-Walker 综合征(附1例报告)
Dandy-Walker 综合征又称 Dandy-Walker 畸形,即第四脑室正中孔、侧孔发生闭锁为其主要原因,病理学改变以第四脑室和小脑发育畸形为特点,导致第四脑室明显扩张及小脑蚓部前移,小脑蚓部全部或部分缺失。临床表现为颅内压增高表现:患儿兴奋性增强、头痛、呕吐等;脑积水征:头围增大、颅缝裂开、前囟扩大隆起,头颅扩大以前后径长为特点,即后颅凹扩大;小脑症状:走路不稳、共济失调、眼球震颇;其他:运动发育迟缓,外展神经麻痹,智力低下,头部不能竖起,坐立困难,痉挛性瘫痪,癫痫发作。严重者可出现痉挛状态,双侧病理征阳性,还可因压迫延髓呼吸中枢,导致呼吸衰竭而死亡。本病多见于婴幼儿,早期诊断与手术治疗可减少并发症及死亡率。现将本院收治的1例婴儿 Dandy-Walker 综合征报告如下。
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闭合复位外固定架固定治疗肱骨干骨折疗效观察
随着时代的发展,生产活动日益频繁,骨折在临床上时常发生。肱骨干骨折是临床的常见骨折之一,多系直接暴力及间接暴力所致。该骨折的固定治疗方法颇多,疗效各有千秋,众说不一。但骨折的治疗永远离不开复位、固定、功能锻炼的三大原则,在“筋骨并重,动静结合,内外用药,医患合作”的指导思想下,笔者近些年来利用中医的正骨复位骨折结合外固定架固定治疗肱骨干骨折76例,所有患者全部随访及评价,取得满意疗效,现回顾性分析并报告如下。
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135株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析
目的:了解临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃希菌的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对郸城县人民医院2011年1月至2012年12月临床科室送检的标本中分离的135株产 ESBLS 大肠埃希菌药敏结果进行统计分析。结果135株产 ESBLS 大肠埃希菌临床科室分布:外一科(普外科、烧伤科)占38.5%,外三科(胸外科、泌尿外科)占14.8%,呼吸科占9.6%,肛肠科占8.1%,门诊部占6.7%,骨科占5.9%,ICU 占4.4%,其余科室合计占11.6%;对常用抗菌药物的耐药率:氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛全部耐药,头孢噻肟、头孢曲松、复方磺胺甲噁唑、四环素、环丙沙星均大于80%,头孢吡肟、庆大霉素、左氧氟沙星、氨曲南均大于75%,头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦均为65.2%,阿莫西林/克拉维酸为68.9%,均大于65%,头孢哌酮/舒巴坦为31.1%,阿米卡星为17.0%、头孢西丁为10.0%、哌拉西林/他唑巴坦为8.1%、亚胺培南和美罗培南均为0,对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁有较高的敏感率。结论临床分离的产 ESBLS 大肠埃希菌耐药严重,应重点加强其耐药性检测,合理使用抗菌药物。
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胺碘酮致严重不良反应的临床分析
目的:探讨胺碘酮致严重不良反应的临床特点。方法选取开封市第一人民医院2009年1月至2013年6月胺碘酮不良反应报告360例患者,共390例次不良反应,对比2种剂型胺碘酮导致不良反应的临床表现和转归。结果胺碘酮片剂导致不良反应92例次,注射剂导致不良反应298例次。片剂导致不良反应的主要临床表现有肝功能损伤、甲状腺功能亢进或减低、咳嗽、咳痰、呼吸困难、皮疹等。注射剂产生不良反应的临床表现有肝功能损伤、静脉炎、皮疹、过敏等。两种剂型所致不良反应转归比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论胺碘酮片剂与注射剂引发的不良反应存在差异性,所以在进行不良反应监测时需有侧重点,胺碘酮应用过程中需提高用药健康指导及指标监测。
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留置胃管患者发生非计划性拔管的原因分析及持续改进探讨
目的:分析留置胃管患者发生非计划性拔管的原因,提出持续改进措施。方法分析崇左市扶绥县人民医院2011年3月至2012年6月136例留置胃管患者的资料进行回顾性分析,其中非计划拔管17例,对非计划拔管原因进行分析,针对原因持续改进,并与2012年6月后151例留置胃管患者非计划拔管情况进行对比。结果非计划性拔管的原因是多方面的,针对发生的原因持续改进后,151例患者计划拔管149例,非计划拔管2例,非计划拔管率为1.32%,较持续改进前明显降低,持续改进后与持续改进前比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论针对非计划拔管的原因采取相应的对策,并根据患者情况持续改进可降低非计划性拔管率。
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心理护理干预对老年肺结核患者的影响
有调查[1]显示,1990年我国老年肺结核及老年涂阳肺结核患病率显著高于其他各年龄组,而且多以被动发现为主,临床表现不典型,常伴发其他疾病而使病情复杂化,造成病程缠绵不休,经常反复发作,严重影响老年患者的生活质量。为使老年患者能以佳的身心状态接受治疗,增强战胜疾病的信心,我们对本院72例老年肺结核患者进行心理护理干预,取得了满意的效果,现报到如下。
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中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察
目的:探究中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效。方法提取2009年8月至2012年8月林州市人民医院儿科诊治的60例小儿紫癜性肾炎患者的临床资料,其中30例运用常规西药对症支持治疗,设为对照组。另外30例在对照组治疗的基础上再给予中医药物的治疗,设为观察组。比较两组患者治疗前后的24 h 尿蛋白定量、血β2-MG (β2-微球蛋白)、尿β2-MG 等指标;比较两组患者临床疗效。结果观察组和对照组的24 h 尿蛋白定量、血β2-MG、尿β2-MG 均优于治疗前,结果两组比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后24 h 尿蛋白定量、血β2-MG、尿β2-MG均优于对照组治疗后,结果两组比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组总有效率90.00%,对照组总有效率56.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎,可显著改善患者相关临床指标,疗效确切,值得临床推广使用。
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硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的疗效评价
目的:探讨硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取遂平县人民医院2011年6月至2012年6月收治的92例慢性充血性心力衰竭患者,随机将其分为观察组和对照组各46例,对照组给予硝普钠治疗,观察组给予硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗,对两组患者的治疗总有效率、心功能指标进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P <0.05),治疗后两组患者的各项心功能指标均得到明显改善,但观察组患者明显优于对照组(P <0.05)。结论给予慢性充血性心力衰竭患者硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗可有效提高治疗效果,改善患者心功能,临床效果显著,值得推广和应用。
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近年来中西医对急性肾功能衰竭的实验研究进展
急性肾功能衰竭(ARF)是一个以少尿无尿、恶心呕吐、病情危急为其临床突出特点的综合征,可由各种原因引起两肾排泄功能在短期内迅速减退,使肾小球滤过功能下降达正常值的50%以下,血尿素氮及肌配迅速升高并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状,约占住院患者的5%,目前病死率高达50%[1],是临床较为常见的一大重症。可见于各科疾病,尤其是常见于内科、外科、产科、妇科疾病[2]。其与祖国医学的“关格”、“瘾闭”、“溺毒”等病证认识相近。ARF 的发病机制十分复杂。人们普遍认识到内皮素、凋亡因子、氧自由基、细胞内钙超载等机制[3-5]互作用、相互影响,共同导致了 ARF( ATN)的发生。而中医学认为主要病机为湿、瘀、毒互结,气血逆乱,脏腑功能失调,三焦气化失司所致。大鼠肌注甘油造成ARF 模型是目前较经典的急性肾小管坏死的造模方法。下面就以大鼠肌注甘油造成 ARF 模型从这几个方面进行阐述。
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中西医结合治疗原发性高血压临床分析
目的:观察中西医结合疗法在原发性高血压治疗中的临床应用效果。方法选择原发性高血压病患者78例,随机分为两组,实验组40例,在西药治疗基础上加用天麻钩藤饮加减汤治疗;对照组38例,给予阿托伐汀钙和马来酸依那普利进行治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果实验组降压有效率97.5%、中医证候治疗有效率92.5%、血脂控制有效率90.0%均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中西医结合治疗原发性高血压,可有效降压,改善临床症状,值得临床推广。
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宣清润燥法治疗急性气管-支气管炎的临床效果
目的:探讨宣清润燥法治疗急性气管-支气管炎的治疗效果。方法选取急性气管-支气管炎患者120例,随机均分成治疗组和对照组,对照组给予急支糖浆以及氨苄西林胶囊,急支糖浆每次服用20 ml,氨苄西林胶囊每次0.5~1.0 g;治疗组给予宣清润燥中药方剂进行治疗,每天2次,4 d 为1个疗程。在3个疗程结束后对两组患者的治疗效果进行观察分析。结果治疗组患者在总有效率、中医症状、咳嗽消失时间等方面均优于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论在治疗急性气管-支气管炎上采用宣清润燥治疗法不但可迅速缓解病情,还可以减少再发次数,且症状逐渐减轻,从而达到不治自愈的目的,值得临床广泛推广。
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多发畸形胎儿B型超声表现1例
1病例报道
患者,女,23岁,孕2产1,孕23周,产前 B 型超声检查,见胎头双顶径57 mm,头颅光环于枕部中断,缺损处显示一向外突出的肿物,其内为液性暗区,暗区内见不规则光团回声(图1);颅内脑组织结构欠清晰,未显示脑中线;脊柱串珠状光带连续完整,生理弯曲存在;四肢显示不完全,左下肢股骨长度30.7 mm (图2),余下肢体显示欠规整,未测量;胎心149次/ min,律齐,胎儿腹部膨隆,胸腹盆腔探及多量的液性暗区(图3),内脏漂浮于其中,盆腔未显示膀胱或女性生殖器官,腹腔液性暗区大深度57 mm,胎盘位于子宫后壁,Ⅱ级,羊水暗区38 mm。提示:中孕单活胎;胎儿脑膜脑膨出;胎儿胸腹水;其他畸形(生殖器官、膀胱缺如、肢体短畸形)可能。引产后:见胎儿枕部有一囊性肿物,大小为70 mm ×60 mm ×50 mm,切开为淡黄色的脑脊液;腹部膨隆;肢体水肿粗短(似海豹样);外生殖器缺如和肛门闭锁。 -
光学相干断层成像技术在冠心病临界病变中的应用
光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)对血管微细结构的识别能力,使其作为一种重要的新型影像学技术应用于冠心病(coronary artery disease,CAD)的介入诊疗过程中。其对协助医生诊断冠状动脉临界病变、识别易损斑块、制定治疗策略、评估介入手术(percutaneous coronary intervention,PCI)疗效等多方面均有重要参考价值,因此成为近年来研究的热点。本文将简述光学相干断层成像技术近年来的研究成果。
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主动脉内球囊反搏的临床应用新进展
主动脉内球囊反搏(IABP)是常用的机械循环辅助方法,已成为急性心肌梗死合并心源性休克治疗的重要组成部分,其在危重冠脉搭桥患者围术期的应用中也发挥着重要作用。随着临床经验的增多,应用 IABP 时的选择性抗凝正逐渐为更多的临床医生接受。随着导管技术的发展,穿刺技术的突破,其在小儿中的应用也逐渐成熟。本文就关于IABP 近几年的临床应用方面的新进展、新成果做一简要综述。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |