临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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闭合复位经皮空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折多发生于老年人,偶也发生于高能量损伤青壮年,根据损伤部位、程度等不同,常发生股骨头坏死与骨不连.因此正确的复位、早期内固定、功能康复锻炼是治疗股骨颈骨折的关键,我科于2003年1月至2008年6月在电透下行闭合复位经皮空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折68例,疗效满意,现报告如下:
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臀位160例常见原因分析
臀位为产科常见的异常胎位,占分娩总数的3%~4%[1],现对我院2008年1月1日至2008年11月31日足月妊娠臀位剖宫产的160例产妇发生臀位常见的原因进行分析,探讨纠正胎位需要注意的事项.现报告如下.
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新生儿呼吸机相关肺炎病原菌分析及预防对策
呼吸机相关性肺炎,是指经气管插管行机械通气48 h以后出现的院内感染,是机械通气的主要并发症,也是新生儿呼吸衰竭导致严重感染、死亡,住院时间长、治疗费用增加的主要原因[1],为了提高治疗水平,找出相应的预防护理对策,现将我院新生儿科及协作医院新生儿科2003年至2007年收治的138例呼吸机相关性肺炎患儿的资料分析如下:
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经食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速临床观察
阵发性室上性心动过速是临床上常见的一种心律失常,其快速的房室律,有时相当顽固难以控制,严重影响患者生活与工作,甚至造成血流动力学障碍使患者出现低血压、心源性休克甚至昏厥而危及生命,通过刺激迷走神经或抗心律失常药物有时很难奏效,我们采用经食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速,取得了较好的疗效,现将结果报道如下.
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消炎痛治疗新生儿动脉导管开放54例疗效分析
新生儿动脉导管开放(PDA)发生率较高,尤其是胎龄较小者.如PDA分流量较大时可发生心功能不全,使病情加重,出现呼吸困难、青紫、心率>160次/min,肝肿大,心前区出现收缩期或收缩舒张期连续杂音,可采用心脏超声检查确定诊断[1].
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肝硬化伴继发性溃疡病21例分析
我院自2003年10月至2008年2月对收治的住院肝硬化患者232例行内镜检查,发现伴有消化性溃疡21例.本文分析讨论其与食管胃底静脉曲张程度的关系.
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通心络胶囊联合丁咯地尔治疗缺血性脑卒中
随着生活水平逐步提高,我国脑中风尤其是急性脑梗死有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点[1],严重威胁着人类健康和生活质量.
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新生儿肺出血58例临床分析
新生儿肺出血是新生儿期死亡的主要原因之一,常发生在许多严重原发疾病的晚期,是一个严重的综合征,发病率占活产婴儿的1%~5%,尸检的1%~40%[1],早期诊断困难,病死率高,及时发现及时治疗加强对原发疾病的预防尤其重要.
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食管贲门癌术后肠内营养应用20例
我国食管癌患者发病率高,和贲门癌术后处理类似,有学者指出肠道营养尽可能早期应用[1].食管癌早期营养支持成为术后生存质量的保证,同时减少了某些严重并发症.
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气囊压迫控制肝内胆管血管破裂大出血3例
肝内胆道取出结石发生肝内胆管破裂大出血,来势凶猛,量大,如不及时处理,均可危及生命.我院近年来在肝内外胆管结石患者中,取肝内胆管结石时,发生大出血3例,采用气囊导尿管气囊压迫止血,疗效满意,现报告如下.
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AF内固定治疗胸腰椎骨折43例
随着社会的不断进步及各种高能量致伤力的出现,使得胸腰椎爆裂性骨折成为临床上常见的创伤,并常伴有严重的椎体压缩、椎管变形、脊柱畸形和不同程度的脊髓损伤.
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宫腔镜诊断与治疗子宫内膜息肉98例
宫腔镜作为妇科微创手术的重要组成部分在临床的应用日益普及,宫腔镜在诊断与治疗子宫内膜息肉临床应用中更加广泛.
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外源性化合物与高血压
高血压(essential hypertension,EH)是导致中老年人死亡原因的"头号杀手".许多外源性化合物为EH发生发展的可逆性的环境危险因素(RF).
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糖尿病患者肺部感染特点及抗菌药物的应用
感染是糖尿病患者死亡的重要原因之一.约有10%的糖尿病患者死于感染,而其中又以肺部感染为主,约占糖尿病合并感染的45% ,其病死率可达41%[1].
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静脉抽血拔针按压止血的方法
目的 探讨一种新拔针按压止血的方法.方法 400例体检学生进行抽血者分A、B两组各200例.A组200例小面积按压:被采血的学生用拇指指腹横向按压,只按压穿刺针眼,按压力度为母指指尖变苍白,时间均3~5 min.B组200例大面积按压:被采血的学生用示指、中指和无名指3指并排横向按压皮肤针眼及其上方1~2.5 cm处血管针眼,且全部按压,用力为3指尖变苍白又没有变苍白的力量正好,按压时间均为3~5 min.结果 小面积按压与大面积按压两组对比:两组穿刺点局部出血、肿胀及皮下瘀血明显不同,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 此方法有效地保护了患者的血管,而且减少患者因局部出血肿胀而引起的疼痛,也提高了护理质量.
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围生期心理护理对产后抑郁症的影响及干预措施
目的 探讨围生期心理护理干预对产后抑郁症的有效性及应用措施.方法 抽取160例产前抑郁状态孕妇,随机分为干预组86例和对照组74例,干预组在常规产前检查、产前教育和产褥期护理的基础上,接受系统的心理护理干预;对照组接受产前检查、产前教育和产褥期护理.观察两组孕产妇产后42 d EPDS抑郁评分和产后抑郁症的发生率.结果 两组EPDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且干预组心理护理干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01);两组产后抑郁症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对产前有抑郁倾向孕妇进行围生期的心理护理干预,能有效地减轻其抑郁情绪,降低产后抑郁症的发生.
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老年同种异体肾移植63例护理
目的 针对老年患者研究同种异体肾移植的护理方法.方法 根据老年患者的生理特点,给出术前、术后护理方案,针对腹水较多患者、术后低血压患者及心律失常患者,采取相应的护理措施.结果 在63例接受同种异体肾移植的老年患者中,术后2月复查心胸比<0.5的50例,占93%;出院时肾功能均恢复正常.结论 60岁以上的老年患者行同种异体肾移植术,术前应进行仔细检查、充分准备,术后进行针对性护理,愈后效果良好.
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妇科恶性肿瘤化疗的不良反应及护理对策
在妇科恶性肿瘤治疗中,化疗作为一种特殊的治疗手段,尤如一把双刃剑.其一方面能有效地控制恶性肿瘤的生长、扩散和转移,另一方面也可导致一些脏器严重的不良反应.为此,笔者对2007年1月至2008年12月我院43例妇科恶性肿瘤术后患者配合化疗中出现的常见不良反应进行护理取得了较好的效果.现介绍如下:
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纤维支气管镜监护在COPD所致重症呼吸衰竭抢救中的护理
目的 评价纤维支气管镜监护在慢性阻塞型肺疾病(COPD)所致重症呼吸衰竭患者抢救过程中的价值.方法 48例重症呼吸衰竭患者均经鼻插管实施机械通气.其中对照组24例行常规机械通气常规治疗.其他24例每周2~3次纤维支气管镜检查并行吸痰灌洗术(纤维支气管镜监护).结果 实施纤维支气管镜监护的重症呼吸衰竭患者在血气分析改善、气道峰压下降、神志恢复及留管时间缩短方面均优于对照组.结论 纤维支气管镜监护在COPD所致的重症呼吸衰竭中的护理十分重要.
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骨髓瘤肾病致肾功能衰竭15例误诊分析
多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞的恶性克隆性疾病,发生率约占所有血液系统恶性肿瘤的10%,多发生于中老年人.主要临床表现为骨痛、贫血、出血等,易并发感染、骨折、肾功能不全.
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老年人右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及治疗
结肠癌(colon cancer)是胃肠道常见的恶性肿瘤,在我国近20年来尤其在大城市,其发病率明显上升.老年人结肠癌由于其发病年龄的特殊性及右半结肠癌生物学行为和部位特点,往往被阑尾疾病的表现掩盖,更容易误诊或漏诊.
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鼻窦炎误诊为原发性头痛23例
头痛是临床常见症状,可分为原发性头痛(如紧张性头痛、偏头痛及丛集性头痛)和继发性头痛(如外伤、感染、肿瘤等所致的头痛)[1].我院内科门诊于2005年12月至2008年12月共诊治鼻窦炎所致的头痛87例,其中23例来诊前在其他医院或诊所误诊为原发性头痛,占所诊治鼻窦炎的26.4%.
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黄蜂螫伤致过敏性休克1例
1 临床资料患者,男,25岁,因修剪路篱不慎被黄蜂螫伤30 min入院.螫后患者迅速出现头晕、头痛,颈部瘙痒,胸闷、心悸,恶心,后送途中呕吐2次,腹痛,全身肌肉抽搐,昏迷约5 min,醒后腹泻1次.
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高压氧治疗急性二甲苯中毒23例
2006年8月我科急诊收治急性二甲苯中毒患者23例,经过高压氧综合治疗后,取得了较好的疗效.现报告如下:
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同胞三兄弟同患肝豆状核变性病例报告
1 病例报告患者, 男, 58岁, 因腹胀、乏力1年余,嗜睡、说话言语不清3 d于2009年1月26日收入院.患者于2008年4月因门脉高压症在我院普外科行脾切除术加贲门周围血管离断术.
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MDM2在食管鳞癌中的表达及其意义
目的 探讨MDM2蛋白在食管鳞癌中的表达及其意义.方法 采用免疫组化SP法分别对49例食管鳞癌组织、30例癌旁非典型增生组织及49例正常黏膜组织中MDM2蛋白的表达进行检测.结果 正常食管黏膜组织MDM2蛋白阳性表达率为30.61%(15/49),非典型增生组织MDM2蛋白阳性表达率为60.33%(19/30),食管鳞癌组织中MDM2蛋白阳性表达率为87.76%(43/49);三者两两相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MDM2蛋白表达与食管鳞癌的发生发展有关.
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癌胚抗原及粘液样糖蛋白检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义
目的 评价癌胚抗原(CEA)、粘液样糖蛋白(CA-125)在良、恶性胸腔积液临床鉴别诊断中的意义.方法 分别采用放射免疫分析、电化学发光免疫法对已确诊的良性胸腔积液组、恶性胸腔积液组患者血清及胸腔积液进行CEA、CA-125进行检测.结果 恶性胸腔积液组血清及胸腔积液CEA、CA-125水平显著高于对照组与良性胸腔积液组.结论 对患者血清及胸腔积液进行CEA、CA-125检测有利于良恶性胸腔积液鉴别诊断.
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前列地尔对急性胰腺炎患者血浆D-二聚体的影响
目的 研究急性胰腺炎(AP)患者使用前列地尔治疗前后D-二聚体变化及前列地尔对AP患者的治疗意义.方法 将65例急性胰腺炎患者随机分为两组,治疗组32例,对照组33例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用前列地尔10 μg加入0.9%生理盐水100 ml中静脉滴注,每日1次连续7 d,治疗前及7 d后检测患者血浆D-二聚体水平.结果 前列地尔治疗后治疗组较对照组D-二聚体水平明显降低,且差异有统计学意义(P<0.01).结论 前列地尔可通过改善微循环状态对AP患者具有一定的治疗作用.
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淋巴结组织切片制作方法
淋巴结结构比较复杂,在常规制片中难度较大,如切片过厚,染色对比度差,组织易碎,各种试剂难以渗透,故而造成切片质量较差,给诊断带来困难甚至误诊[1].
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2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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