临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位： 河南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会河南分会
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-3548
- 国内刊号： 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胆碱脂酶动态变化与重型肝炎转归
目的探讨重型病毒肝炎患者血清胆碱脂酶动态变化规律及其与预后的关系.方法定期检测重型肝炎和有重型肝炎倾向者血清的胆碱脂酶水平,同步检测肝功能指标.根据病情转归将重型肝炎分为好转组和死亡组.对检测结果作数理分析及统计学处理.结果重型病毒性肝炎患者血清胆碱脂酶(PChE)水平显著降低(P＜0.01),且呈现胆红素(SB)-血清胆碱脂酶(PChE)分离现象.其中,好转组与死亡组相比较,PChE、SB/PChE之差别有高度统计学意义(P＜0.01).结论重型病毒性肝炎患者PChE活性、SB与PchE分离程度可作为重型肝炎严重程度的有效指标,对病情诊断及判断预后有重要指导意义.
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苯那普利与卡托普利对链霉素肾毒性防护作用对比研究
目的评价苯那普利对肺结核并糖尿病患者应用链霉素的肾毒性防护效果,并以卡托普利为临床对照.方法114例初治肺结核并糖尿病患者随机分为3组,治疗A组45例,治疗B组39例,对照组30例.3组病例均采用含2或3个月链霉素疗程的标准方案进行抗结核,用口服降糖药或/和胰岛素治疗糖尿病.治疗A组和治疗B组在用链霉素治疗期间分别加用苯那普利与卡托普利,在治疗开始与结束时分别检测尿微量白蛋白、β2-微球蛋白,血肌酐、糖化血红蛋白、血糖、血尿素氮、血肌酐清除率及血压.结果治疗A组与治疗B组尿微量白蛋白、β2-微球蛋白治疗后较治疗前均无明显升高(P＞0.05),治疗期间两组分别出现1例微量蛋白尿,而对照组出现6例微量蛋白尿,1例临床蛋白尿.治疗A组与治疗B组治疗前后血肌肝、血尿素氮、血肌肝清除率无明显变化(P＞0.05),而对照组治疗后明显升高(P＜0.01).对照组治疗后较治疗前尿微量白蛋白和β2-微球蛋白明显增加(P＜0.01).三组血糖、糖化血红蛋白、血压治疗前后无明显差异(P＞0.05).结论苯那普利可明显降低尿微量白蛋白和β2-微球蛋白,保护肾功能,对链霉素的肾毒性有较明显的防护作用,值得临床推广.
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倍他乐克治疗顽固性心力衰竭70例疗效观察
目的观察β受体阻滞剂倍他乐克对顽固性心力衰竭的疗效.方法将顽固性心力衰竭患者70例随机分为治疗组和对照组,两组年龄、心衰病程、原发病及心功能分级相似,具有可比性,均给予常规抗心衰治疗,治疗组加用倍他乐克片剂,从小剂量6.25mg/d开始,缓慢加量至有效量或达25～50mg/d.观察4周后两组患者的NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血压、心率、24h室性早搏大于2000次的发生率、病死率及副作用等.结果治疗组较对照组NYHA心功能分级、左室射血分数明显改善;血压、心率明显降低;室性早搏大于2000次/24h的发生率、病死率下降;P＜0.05.结论在常规抗心衰治疗顽固性心力衰竭的基础上加用倍他乐克可明显改善患者的心脏功能,提高患者的生活质量,并能减少室性早搏的发生率,副作用小,可作为顽固性心力衰竭的首选辅助用药.
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BVP方案化疗同时放疗治疗宫颈癌疗效分析
目的对比BVP化疗配合放射治疗与单纯放疗治疗宫颈癌的疗效,探讨综合治疗在中晚期宫颈癌中的疗效及安全性.方法83例Ⅱ-Ⅳ中晚期宫颈癌患者分成两组,放疗同步化疗(A组)47例,在放疗同时给予BVP方案(BLM30mg d1,VCR 2mg d1,DDP 40mg d1～3)化疗2～4周期,化疗第1天开始行放射治疗.单纯放疗组(B组)36例,两组放射治疗均用6Mv-X线全盆对穿两大野照射DT 25～30Gy,随后改成盆腔四野照射并加192铱后装治疗.结果A组和B组近期有效分别为93.6%和72.2%,两组的差异有显著性意义(χ2=7.10,P＜0.01).A组和B组的5年生存率分别为72.3%和50%.差异有显著性意义(χ2=4.35,P＜0.05).毒性反应方面,同步化放疗组高于单纯放疗组,尤以造血系统和消化道反应为主,但大部分能够耐受.结论中晚期宫颈癌患者BVP方案同步放化疗可提高局部控制率和提高生存率.
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妥泰单药治疗成人癫痫的疗效观察
目的观察妥泰单药治疗成人癫痫患者的疗效及安全性.方法把35例成人癫痫患者分为A、B两组,A组为未经任何抗癫痫药物治疗的患者,共20例.B组均经过多种抗癫痫药物单用或合用治疗,仍不能控制发作,共15例.两组应用妥泰单药治疗至少20周,于治疗前观察并记录基础发作频率,剂量从25～50mg/d开始,每周增加25mg,达有效剂量或100～200mg/d后维持治疗,并观察癫痫发作频率变化及不良反应等.结果A组患者中控制13例(65%)、显效3例(15%)、有效1例(5%)、无效3例(15%),总有效率85%.B组患者中控制4例(27%)、显效3例(19%)、有效4例(27%)、无效4例(27%),总有效率73%.两组总有效率80%.病程短者、基础发作频率少者治疗效果较好.首次接受抗癫痫药物治疗者发作完全控制比例明显高于经治过的病人.治疗过程中无严重不良反应.结论妥泰单药治疗对控制各种类型癫痫均有良好的效果,且耐受性、安全性好,可作为新诊断癫痫患者的首选药物.
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思密达、硫酸钠预防口服有机磷农药中毒反跳的研究
目的研究思密达、硫酸钠对口服有机磷农药中毒(AOPP)反跳的预防作用.方法选中、重度口服AOPP患者80例,随机分为2组,治疗组(38例)应用思密达+硫酸钠导泻,对照组(42例)用硫酸钠导泻,观察治疗后AOPP患者反跳的发生情况.结果治疗组AOPP反跳的发生率较对照组明显下降(P＜0.05).结论思密达、硫酸钠对口服AOPP反跳有预防作用.
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前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损13例
目的报道应用前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损的疗效.方法对13例手部皮肤软组织缺损的病例,应用该皮瓣进行修复.大面积12cm×7cm,小面积6cm×4cm.结果皮瓣全部成活.术后随访5个月～2年,皮瓣质地良好,外形满意.结论前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣是修复手部软组织缺损的较理想方法.
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妇产科急腹症的临床分析(附98例报告)
目的总结98例妇产科急腹症临床特征及诊治经验.方法对我院1998年3月～2004年3月收治的妇产科急腹症进行回顾性总结.结果异位妊娠42例(42.8%),卵巢良性肿瘤蒂扭转30例(30.6%),黄体破裂10例(10.2%),急性盆腔炎14例(14.7%),出血性输卵管炎1例(1.0%),子宫肌瘤红色变性1例(1.0%).结论本组病例都具有急腹痛、明显的下腹压痛和起病急、发展快的共同特征.多数病例有急性失血症状,总手术治疗率为73.4%,无死亡病例.
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两种不同锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位中的体会
目的探讨aap锁骨钩钢板和link wolter钢板治疗肩锁关节脱位中创伤、时间、疗效.方法将48例Tossy Ⅲ型和部分TossyⅡ型肩锁关节脱位,随机分为aap组和wolter组,比较和分析两组切口长度、出血量、手术时间、疗效、内固定拆除后再脱位.结果aap组伤口长度(6.5±0.8)cm比wolter组(9.8±1.4)cm短,出血量48.45ml±8.65ml较wolter组(80.14±14.05)ml少,手术时间22.33min±6.28min较wolter组39.32min±6.64min短.按Karlsson标准评分,aap组优18例,良6例,差0例.Wolter组优15例,良8例,差1例.内固定拆除后两组都无再脱位.结论aap锁骨钩钢板和link wolter钢板治疗肩锁关节脱位疗效相似,aap锁骨钩钢板相对损伤较小、操作更简便快捷.
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重症急性胰腺炎并发急性肾功能衰竭5例临床分析
重症急性胰腺炎(SAP)常并发多器官功能障碍,其胰外器官损伤中肾功能障碍发生率大约在14%～43%,且大多伴有其他系统器官的损害,发展至急性肾功能衰竭(ARF)后死亡率高达71%～84%[1],预后极差.本文报告了我院1995～2003年收治的急性胰腺炎患者中并发急性肾功能衰竭的5例临床资料,并就其发病机制、诊断及治疗分析如下.
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不典型肺结核96例病例分析
肺结核是一常见的呼吸道传染病,虽然世界各国采取了各种有效措施防治此病,但近年来,该病的发病率仍呈上升趋势,且许多肺结核临床表现和X线征象表现不典型,给诊断和治疗带来一定困难.现将我院1998年以来收治不典型肺结核病人96例分析总结如下.
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老年人血液透析中低血压的原因及对策的探讨
目的探讨老年人血透中发生低血压的原因及对策.方法回顾分析了30例60岁以上老年人的3804次的相关记录,并进行统计学处理.结果老年人血透中发生低血压与血透中进餐时间、每公斤超滤量、不良刺激有密切关系.3804次透析中发生低血压298次,发生率为12.1%,血压降低者较无血压降低者UFV/W值明显增高(P＜0.005),血压降低者与饮食时间有关,血透后3h进餐较血透后4h进餐低血压发生率明显增高(P＜0.025).结论老年人血透中低血压的发生可通过控制每公斤超滤量、血透中合理的进餐、做好心理护理、密切观察病情变化等减少发生,并及时地发现和处理.
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硫氮唑酮与多巴胺联合治疗慢性肺心病心力衰竭32例疗效观察
目的探讨硫氮唑酮与多巴胺联合治疗慢性肺心病心力衰竭的治疗效果.方法将65例慢性肺心病心力衰竭患者随机分成两组,分别应用硫氮唑酮、多巴胺(以下简称联合组)和利尿剂(以利简称对照组)治疗,然后判定心功能改善的效果.结果联合组有效率84.4%,对照组有效率60.6%.结论硫氮唑酮与多巴胺联合治疗慢性肺心病心力衰竭有良好效果.
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回盲部肿瘤并阑尾周围脓肿诊疗体会(附三例报告)
目的探讨回盲部肿瘤并阑尾周围脓肿的临床特点和外科治疗.方法回顾性分析我院1992～2004年3例回盲部肿瘤并阑尾周围脓肿的临床资料.结果1例回盲部肿瘤并阑尾周围脓肿行脓肿切开引流,术后出现肠瘘,后转外院行右半结肠癌根治术;2例行中西医结合治疗后,行右半结肠癌根治术.结论回盲部肿瘤并阑尾周围脓肿缺乏特异表现,误诊率极高,B超、CT、结肠纤维镜及钡剂灌肠有助于诊断,但仍强调手术为主的治疗方法.
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连续性血液净化治疗在术后并多器官功能不全中的应用
目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗在外科术后并多器官功能不全综合征(MODS)患者中的疗效.方法13例外科术后伴MODS[平均功能不全器官(4.15±1.14)个]的患者,予以连续性血液净化治疗,以连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)为主,根据病情需要加做血浆置换(PE)等.连续性血液净化治疗期间监测血压、心率、中心静脉压,呼吸等生命征,定时复查体温、血气、血常规、血清电解质、肾功能及血糖浓度等,治疗前后查肝功能.结果13例患者在连续性血液净化治疗期间,生命体征稳定,治疗后血尿素氮、肌酐和APACHEII、MODS、SOFA评分均有改善.13例患者中痊愈5例,自动出院6例,死亡2例.结论连续性血液净化是较好的治疗外科术后并多器官功能不全综合征的血液净化方法,在外科术后并多器官功能不全综合征患者的抢救中取得了一定的疗效.
关键词： 连续性血液净化治疗 多器官功能不全综合征 -
老年大鼠听性脑干核团谷氨酸脱羧酶免疫反应的变化
目的检测D-半乳糖衰老大鼠听性脑干核团谷氨酸脱羧酶(GAD)免疫反应的变化,研究其与老年性聋发病的关系.方法采用免疫组织化学SP法,对成年的老年大鼠听性脑干核团进行染色,并利用计算机图像分析系统对GAD65和GAD67免疫反应产物进行灰度分析.结果老年大鼠听性脑干核团GAD65和GAD67的平均灰度值比对照组大(P＜0.01),即GAD65和GAD67免疫反应产物少.结论听性脑干核团GAD65和GAD67含量的降低可能与老年性聋的发病有关.
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急性哮喘患儿体内T细胞亚群动态变化及临床意义探讨
目的探讨急性哮喘患儿T细胞亚群的变化及意义.方法采用直接免疫荧光法,应用流式细胞仪,检测54例急性发作期哮喘患儿及52例健康儿童外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞的数值及CD4+/CD8+比值.结果与正常对照组比较,急性发作期哮喘患儿外周血中CD4+T细胞显著增高(P＜0.05);CD4+/CD8+比较也显著增高(P＜0.05);而CD3+T细胞、CD8+T细胞无明显变化(P＞0.05).结论急性发作期哮喘患儿外周血中CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值均明显高于正常对照组,CD4+T细胞在哮喘慢性气道炎症中发挥重要作用.
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大面积皮肤撕脱伤治疗体会
目的探讨大面积皮肤撕脱伤的治疗方法.方法采用将撕脱皮肤修剪成全厚皮肤再植回原处治疗.结果皮片平均成活率为95%,剩余创面经换药或Ⅱ期中厚皮片补充植皮获得愈合.大面积皮肤撕脱伤,如果软组织创面血供良好,撕脱皮肤切除皮下脂肪组织后相当于全厚皮片,再植回原处靠渗出的组织液而成活.结论将撕脱皮肤经过处理后再植回原处治疗大面积皮肤撕脱伤是一种较好的治疗方法.
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银杏叶提取物在慢性肺源性心脏病治疗中的应用
目的观察银杏叶提取物辅助治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法观察69例慢性肺源性心脏病急性加重期患者,均使用抗感染、祛痰、吸氧、防治并发症等处理,其中36例给予银杏提取物20ml加入5%葡萄糖注射液中,每日1次,静脉滴注,连续15天;另33例未加银杏叶提取物为对照组.结果两组显效率分别为72%和36%,差异有显著性(P＜0.05),治疗后两组间血流动力学指标差异亦有显著性(P＜0.05).结论慢性肺源性心脏病在治疗中加用银杏叶提取物可降低血粘度,改善疗效.
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重症心脏瓣膜病的ICU监护
目的通过对34例重症心脏瓣膜病患者术后ICU的监护分析,找到术后ICU监测特点及常见并发症的护理方法,提高术后监护效果.方法对我院收治的34例重症心脏瓣膜病病例进行回顾性分析,并结合国内外相关文献进行对比分析.结果术后共有23例出现并发症,并发症率67.65%,治愈30例,并发症治愈率82.61%,死亡4例.全组治愈率88.24%.结论加强术后监护可及早发现并处理术后并发症,减少并发症的发生率;或对并发症进行监测分析,提高并发症的治愈率,使重症心脏瓣膜病患者尽早得到康复.
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阿托伐他汀对糖尿病并发高脂血症患者降脂疗效观察
目的研究阿托伐他汀对糖尿病并发高脂血症患者降脂的疗效.方法选择我院门诊及住院153例糖尿病并发高脂血症患者,男85例,女68例.用药前停用其它降脂药,并进行TC、TG、HDL-C、LDL-C、ACT、AST、CK化验和饮食控制.阿托伐他汀20mg每日1次,治疗6周后重复上述化验检查.结果治疗前后TG、TC和LDL-C分别较治疗前显著下降,P＜0.001.降低程度分别达37.4%,26.9%,29.7%.HDL-C治疗后明显升高,上升率16.8%,P＜0.001.ACT、AST和CK治疗前后无明显差别,P＞0.05.结论阿托伐他汀对糖尿病合并高脂血症有明显降脂作用.
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呼吸末正压通气治疗COPD呼吸衰竭30例临床分析
呼吸末正压通气(PEEP)是机械通气的一种特殊模式,是指呼吸在吸气时产生正压,将气体压入肺内,在呼气末气道开放时气道压力仍保持高于大气压的一种通气类型.本院近年来应用PEEP方式治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭30例,现将临床体会报告如下:
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格列卫治疗慢性粒细胞白血病28例临床观察
目的观察格列卫治疗慢性粒细胞白血病疗效和毒性反应.方法28例慢性粒细胞白血病患者口服格列卫,慢性期患者300～400mg/d,加速期和急性变期患者400～600mg/d.结果慢性期患者血液学缓解率(CHR)83.3%,遗传学缓解率(CCR)33.3%;加速期患者CHR 30%,CCR 20%;急性变期患者CHR 16.7%,CCR16.7%.不良反应以恶心呕吐、水肿多见,其次为骨髓抑制、骨骼肌酸痛、腹泻;而胸腔积液、头痛、带状疱疹少见.结论格列卫治疗慢性粒细胞白血病疗效好,不良反应少.
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胸苷磷酸化酶在乳腺癌中的表达及其临床意义
目的研究胸苷磷酸化酶(TP)在乳腺癌中的表达与癌组织的临床病理特征和肿瘤内微血管密度(IMVD)的关系.方法对82例乳腺癌标本及17例正常乳腺组织进行免疫组化染色测定TP的表达情况;通过CD34免疫组化染色检测乳腺癌组织中的IMVD.结果乳腺癌细胞中的TP表达阳性率高于正常乳腺组织(P＜0.05);TP高表达组中IMVD明显高于TP低表达组(P ＜0.05);乳腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级癌组织之间的TP表达率有明显差异(P＜0.05).结论乳腺癌TP表达与其组织学分级和血管生成有关.
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外伤性额叶挫裂伤38例诊治体会
目的探讨外伤性额叶挫裂伤的治疗方法.方法回顾性分析38例外伤性额叶挫裂伤的临床资料.结果急诊手术5例,保守治疗33例,其中7例病情加重改行手术治疗,3例突发脑疝死亡.38例中死亡3例;恢复良好能正常工作和学习21例;生活能自理,有精神障碍及记忆力减退10例;生活不能自理,有严重精神障碍及痴呆4例.结论外伤性额叶挫裂伤大多数保守治疗即可恢复好转,但当GCS评分减低、意识障碍逐渐加重、脑内血肿大于30ml、脑水肿进行性加重、中线结构移位大于5mm及脑室脑池有明显受压等时需手术治疗.
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气压弹道碎石器对输尿管结石的临床应用
我院自1998年～2004年4月利用气压弹道碎石器治疗输尿管结石416例,取得了较好效果,现报告如下:
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手部屈肌腱断离显微外科修复加早期锻炼40例临床分析
目的探讨手部屈肌腱断离吻合术后防止粘连方法.方法自1998年～2003年对40例手部屈肌腱断离患者进行显微外科修复、橡胶管牵引伤指加早期锻炼的治疗方法.结果依TAM系统评价方法,优良率86.7%,中等率13.3%.结论手部屈肌腱断离进行显微外科修复加橡皮条牵引早期锻炼,可较好防止肌腱粘连,促进手功能恢复.
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经尿道电气化联合电切治疗重度前列腺增生症(附68例报告)
目的探讨经尿道气化电切术(TUVRP)联合电切(TURP)治疗重度前列腺增生症的临床价值.方法本组68例均为重度前列腺增生症患者(＞50g),经围术期准备行(TUVRP)联合电切(TURP)治疗.结果均顺利承受手术,术后48～120h拔除导尿管,均排尿通畅,随访3个月～1年,平均IPSS由术前30.5分降至术后7分,大尿流率(Qmax)从6.50ml/s升至术后18ml/s,残余尿由术前220ml降至术后15ml,术后暂时尿失禁3例(3.8%),伴发出血2例(2.6%),尿道口狭窄2例(2.6%).结论TUVRP联合TURP治疗重度BPH,安全、可靠、有效.
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无血清的眼组织对晶状体上皮细胞的培养
目的从细胞水平探讨后囊混浊形成的机理,及各种眼组织对晶状体上皮细胞的作用.方法应用倒置显微镜观察、台盼蓝拒染法、绘制生长曲线、Giemsa染色比色法观察房水、房水添加皮质、房水添加玻璃体对BLEC增殖的影响.结果房水能显著抑制BLEC的增殖,皮质、玻璃体均促进BLEC的增殖.结论晶状体上皮细胞的增殖是PCO的细胞学基础.无血清刺激下,房水抑制PCO的形成,晶体皮质、玻璃体均促进PCO的形成.
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联合断流术治疗肝硬化门脉高压上消化道出血
肝硬化门静脉高压严重的并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血,外科手术治疗的常用方法是断流术.我科采用断流术加胃底粘膜下血管阻断的联合断流术治疗门脉高压上消化道出血,取得了满意疗效,现报告如下:
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γ-干扰素对MGC-803胃癌细胞株诱导凋亡作用及其机制研究
目的研究干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)对MGC-803胃癌细胞株的抗增殖和诱导凋亡作用,并探讨其诱导凋亡作用的机制.方法应用MTT法检测IFN对MGC-803胃癌细胞株的抗增殖作用的影响及细胞毒活性;通过MTT染色法、HE染色、扫描电镜观察凋亡细胞的形态学改变;应用(TdT-mediated dUTP nick end labeling)TUNEL法定量检测IFN-γ诱导凋亡的情况;通过免疫细胞化学法测定P53、P16、C-myc、Bcl-2、Bax的阳性表达率.结果IFN-γ在1250～10000u/ml范围内对MGC-803胃癌细胞均有抑制作用(P＜0.05),MTT染色法观察:正常肿瘤细胞着色均匀,凋亡细胞缩小成深蓝色,死亡细胞空泡样,不着色.扫描电镜及TUNEL法均观察到实验组细胞体积变小,可见凋亡小体突出于肿瘤细胞表面.凋亡率随作用时间和浓度增加而升高,实验组P53、P16、C-myc蛋白表达没有明显变化(P＞0.05),Bcl-2蛋白表达下降,Bax蛋白表达上调,与对照组相比均有显著性差异(P＜0.01).结论IFN-γ可抑制MGC-803胃癌细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡.其作用机制可能是与通过上调肿瘤细胞Bax蛋白表达,下调Bcl-2蛋白表达有关.
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呼吸机相关性肺炎的致病菌临床分析
目的分析机械通气的患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的致病菌群及药敏结果.方法对82例VAP患者建立人工气道的机械通气采用无菌吸痰管送检痰培养分离的108株进行药敏试验.结果82例检查致病菌108株,G-球菌8株,真菌27株,G-菌73株,分别前3位的是铜绿假单胞菌(25.9%),大肠埃希菌属(17.6%),克雷伯杆菌属(8.33%),10株为多种耐药菌.结论VAP致病菌以革兰氏阴性菌为主,防治VAP的措施应采用并合理使用抗生素.
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巨大儿187例临床分析
目的了解巨大儿对母婴的影响.方法分析187例巨大儿发生的原因、分娩方式及对母婴的影响和预后.结果巨大儿易发生难产、产时出血多、新生儿窒息,产伤发生率高.结论巨大儿引起母婴发病率高.且巨大儿发生率上升.
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高强度聚焦超声治疗后腹膜转移癌12例
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是利用超声波的良好穿透性和可汇聚性的物理特性,将体外电声换能器所产生的数百束高能超声波籍声波藉合剂和介质脱气水导人体内,经自动聚焦将焦点区落在靶器官上(肿瘤),在靶区形成①瞬态高温效应;②空化效应;③声化学效应;④机械效应;⑤破坏肿瘤组织血供;⑥对放化疗增敏等达到治疗目的.作者采用FEP-BY02型高强度聚焦超声治疗后腹膜转移癌12例,取得较好的疗效,现报告如下:
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青年胃癌49例临床病理分析
目的探讨青年人胃癌临床病理特点,提高青年胃癌诊治水平,减少误诊误治.方法对49例青年胃癌临床特点、组织学特点、治疗预后作回顾性分析,并与中老年人胃癌作对照研究.结果以消化道症状首发多见,男女发病之比为1:1.13,进展期胃癌占92%.组织形态上以低分化癌,印戒细胞癌,粘液腺癌多见占到69%,明显高于中老年组(P＜0.01).好发于胃底贲门以下,临床误诊30例,2年生存率27%.结论青年胃癌症状隐匿,分化程度低,预后差,且易误诊,应及时作胃镜检查,早期诊断为治疗关键.
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改良硬膜外导管及腰麻穿刺针用于泪小管断裂吻合术48例
目的探讨显微镜下应用硬膜外导管及腰麻穿刺针行泪小管断裂吻合术的方法.方法48例(48眼)泪小管断裂伤,均应用改良后的硬膜外导管及腰麻穿刺针行泪小管吻合术,全部为新鲜伤口,均手术成功.结果48例(48眼),随访4个月～4年,冲洗泪道通畅者45例(45眼),其余3例中1例因1周内换药时脱管手术失败,2例瘢痕体质者拔管后1周冲洗泪道不通畅.治愈率为93.75%.结论手术显微镜下应用改良硬膜外导管及腰麻穿刺针吻合断裂泪小管,操作简单,安全,提高了泪小管术后再通率.
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晚发性维生素K缺乏症患儿血生化指标的比较分析
目的了解晚发性维生素K缺乏症患儿血清生化指标改变及其临床意义.方法将42例晚发性维生素K缺乏症患儿分为颅内出血组和非颅内出血组,测定血清总胆红素(T-BIL),直接胆红素(D-BIL),丙氨酸氨基转移酶(ALT),门冬氨酸氨基转移酶(AST)γ-谷氨酰转移酶(GGT),总胆汁酸(TBA)等生化指标,并以18例正常儿童为对照组进行比较分析.结果42例患儿中有颅内出血24例,发生率54.3%.颅内出血组、非颅内出血组和对照组T-BIL、D-BIL、GGT、TBA差异有显著意义,(F分别为36.69、65.90、19.10、20.39,均P＜0.01).颅内出血组T-BIL、D-BIL、TBA明显高于非颅内出血组及对照组,差异有显著意义,均P＜0.05.结论血清生化指标的测定对判断晚发性维生素K缺乏症患儿的病情的严重程度及预后有一定的临床意义.
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吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发
目的评价吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效.方法对29例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术,术后一周THP60mg作膀胱内灌注,每周1次共8次,以后每月1次,共1年,每次药物在膀胱内保留1h.平均随访15个月.结果无肿瘤复发28例,复发1例,复发率为3.4%.不良反应者8例(27.5%),均为不同程度膀胱刺激症状.结论THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发近期效果满意,副作用小,耐受性良好.
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血糖仪测定血糖结果的可靠性研究
目的研究血糖仪测定毛细血管血糖、静脉全血糖与生化法测定静脉血清糖之间的差别,探讨内科住院病人入院时常规血糖仪快速测定血糖的临床意义.方法用乐康全血糖仪测定静脉全血糖(VBG)及指端毛细血管血糖(CBG)60例,同时用葡萄糖氧化酶法全自动生化仪测定静脉血清糖(VSG).结果VSG(χ±s)=9.737±7.787,VBG((-χ)±s)=8.932±6.067,CBG((-χ)±s)=8.563±5.347,F=0.378,P=0.686.经统计学处理三者差异无显著性.结论乐康全血糖仪血糖测定结果可靠,应用血糖仪测定微量血糖具有快速、简便、准确、疼痛少的特点,给糖尿病病人血糖监测及中老年病人入院时常规予以血糖仪快速测定血糖对临床用药具有很大的指导意义.
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奥美拉唑与西咪替丁治疗脑出血并消化道出血36例
应激性消化道出血为高血压性脑出血急性期常见并发症,发病率约为14%～76%[1].一旦发生,可引起多器官功能衰竭,从而危及患者生命,因此须积极防治.常用治疗方法是使用抑酸药,包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂.我院自1998年7月～2003年12月分别用奥美拉唑与西咪替丁治疗高血压性脑出血并应激性消化道出血,并进行对照比较,现报告如下:
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胰腺假性囊肿诊治体会
目的回顾性分析近20年来对23例胰腺假性囊肿的治疗情况.方法保守治愈5例,均为近期患急性胰腺炎者;手术治疗18例,其中外引流1例,内外流14例,囊肿切除术3例.结果无手术死亡,外引流术后胰瘘1例,囊肿切除术后复发1例,内引流术后无严重并发症出现.结论急性囊肿应观察6周,有些病例有自行消散的可能,慢性囊肿一经确诊即行内引流治疗,内引流是目前较理想的有效手术方式.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断
新生儿缺氧缺血性脑病(以下简称HIE)指围生期窒息所致脑部缺氧缺血性损伤,为新生儿期常见且严重疾病之一,也是新生儿死亡或以后造成神经系统发育障碍的主要原因[1].CT可为临床提供重要的诊断信息,还可监测病程、疗效和估计预后[2].本文对130例临床和CT诊断的HIE患儿进行CT诊断分析.
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交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折
目的对交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折指征方法、疗效及应用中注意的问题进行研究.方法同侧多处小切口暴露骨折复位交锁髓内钉固定.结果30例股骨多段骨折均得到随访,骨折均愈合.结论股骨多段骨折行交锁髓内钉固定使中间段骨块取得稳定解剖复位,固定牢固、确实,术后能早期功能锻炼,避免了创伤性关节炎及关节僵硬,疗效满意.
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心电图检查在高钾血症诊断中的意义
目的探讨心电图检查在高钾血症诊断中的意义.方法通过观察23例心电图检查中有高血钾心电图表现患者血清钾的含量来分析、总结.结果发现23例中有21例血清钾升高.结论心电图能在数分钟内提供高血钾诊断,掌握心电图的高血钾特征对临床急诊十分重要.
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以副癌综合征为首发症状的肺癌(附17例临床分析)
原发性支气管肺癌是当今世界严重威胁人类的健康与生命的恶性肿瘤,我国肺癌的发病率几乎呈直线上升,而目前肺癌病人确诊时70%～80%已为晚期[1],因此治愈率不高.为提高治愈率,在临床上如何达到早期诊断肺癌病人已成为内科医师的重要课题之一,而肺癌的副癌综合征较常见,有相当部分的患者以副癌综合征为首发表现,缺乏呼吸道症状,给诊断带来困难,易致误诊、漏诊.为提高对副癌综合征的认识,使以肺外表现为首发症状的肺癌得到早期诊断,现对我院自1997年1月～2004年8月收治的17例以副癌综合征为首发症状的肺癌分析如下.
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血脂水平对急性心肌梗死患者预后的影响
目的探讨血脂水平对急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的影响.方法测定190例AMI患者入院时的血清总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)及计算TG/HDL-c和LDL-c/HDL-c比值.并根据患者年龄、是否吸烟、有无并发糖尿病、高血压病进行分组,比较各组间的血脂水平.同时分析AMI患者不同心功能分级及住院4周内死亡与血脂水平的关系.结果心肌梗死急性期Tc≥6.24mmol/L者占17%,4.68～6.24mmol/L者占47%,TG≥2.2mmol/L者占18%,1.70～2.2mmol/L者占16%,LDL-c≥4.16mmol/L者占29%,2.6～4.16mmol/L者占50%,HDL-c＜0.91mmol/L(男)占19%,HDL-c＜1.17mmol/L(女)占33%,TG/HDL-c≥2.37%者占17%,LDL-c/HDL-c≥2.8者占53%.心功能3～4级与心功能1～2级比较,住院4周内死亡者与生存者比较除TG外,其它各项血脂水平差异有显著性.结论AMI患者急性期即可发现血脂异常,Tc、HDL-c、LDL-c及TG/HDL-c和LDL-c/HDL-c比值水平对AMI患者近期预后有一定的影响,LDL-c/HDL-c比值作为AMI重要的决定治疗的指标.
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交叉克氏针固定撕脱性骨折骨块的力学分析
应用交叉克氏针固定肱骨内、外上髁骨折及内、外踝骨折等撕脱性骨块,具有操作简单、术后骨块不易旋转等优点,常被临床医师所选用,但也不乏骨折未愈前出现骨块襞裂、克氏针变形骨块移位或克氏针松动滑落的病例,因此我们做了交叉克氏针固定撕脱性骨折骨块的力学分析,以供临床医师手术时参考.
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多汗症患者胸腔镜下手术治疗的麻醉管理
多汗症是常发生于手部或颜面部,由于局部交感神经过度兴奋,于高温、运动、情绪紧张激动等情况下加重的多汗症状.手部多汗症患者均是自幼发现手部多汗、冰凉;颜面部多汗症患者是在10～18年前开始出现颜面部潮红、多汗,症状逐渐加重.二类患者均无低热、盗汗、畏寒、怕热、多食、消瘦等症状,遇人遇事常紧张、多虑,明显影响生活、工作、社交等;体格检查、辅助检查均正常.自2003年11月～2004年8月,我院麻醉科在胸腔镜下为多汗症患者行手术治疗,获得了满意的临床效果.
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经外周置入中心静脉置管术在神经外科的应用
目的介绍神经外科病房开展外周导入中心静脉置管术(PICC)的应用经验及护理体会.方法选用法国优格公司的PICC导管,从上肢的贵要静脉穿刺将导管置于上腔静脉.结果将PICC技术用于神经外科,特别是重型颅脑损伤病人(GCS＜8分),取得了较好的效果.平均留置导管时间10.9天,31例顺利完成治疗.该技术操作较其他中心静脉置管术简单,容易固定和护理,术中无一例出现并发症.本组4例在带管期间继发感染.结论PICC是一种安全可靠的深静脉置管术,操作较简单,值得临床应用.
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超长比皮瓣修复骶尾部巨大褥疮
目的设计超长比腰臀皮瓣并观察其治疗骶尾部巨大褥疮的临床应用效果.方法以腰4动脉后支为轴,设计并切取超长比[(3～5):1]皮瓣转位修复骶尾部创面.结果12例皮瓣全部成活.其色泽、质地与受区皮肤接近,厚薄适宜,血供丰富,柔软耐磨.结论该皮瓣是治疗骶尾部巨大创面的安全、简便的方法之一.
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卡介苗多糖核酸鼻腔喷雾防治哮喘的研究
目的对哮喘患儿在吸入皮质激素的基础上加用卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)注射和鼻腔喷雾,观察患儿用药3个月后的指标变化,从而了解卡介苗多糖核酸鼻腔喷雾在哮喘治疗中的临床价值.方法按标准常规吸入皮质激素3个月后随机选择三组病例,第一组吸入皮质激素,完成27例,第二组BCG-PSN注射+吸入皮质激素,完成16例,第三组BCG-PSN喷鼻+吸入皮质激素,完成25例;3个月后观察皮肤PPD试验和血清γ-干扰素(IFN-γ)和血清白细胞介素-4(IL-4)的变化.结果BCG-PSN注射组和BCG-PSN喷鼻组均可使部分PPD患儿阴转阳、IFN-r显著升高和IL-4显著降低.结论BCG-PSN喷鼻和BCG-PSN注射均可改变哮喘患儿的免疫状态,缓解哮喘症状,且喷鼻途径更增加患儿的用药依从性,是值得关注的哮喘的治疗方法.
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低分级脑星形细胞瘤术后放疗或放化疗综合治疗的临床分析
目的对50例低分级脑星形细胞瘤(kernohn分级法Ⅰ、Ⅱ期)术后单纯放疗或放化疗综合治疗的患者进行回顾性生存分析.方法1994年1月～1998年1 2月我科收住低分级脑星形细胞瘤50例,均有术后病理证实,根据术后治疗方案不同分为两组,即单纯放疗组予术后放疗,总剂量为50～66Gy;放化疗综合组予术后放疗结束后再静脉给药化疗.结果单纯放疗组1、3、5年生存率分别为100%、75.0%、53.6%,放化疗综合组1、3、5年生存率分别为95.5%、72.7%、45.5%,两者无显著差异P＞0.05.结论对低分级脑星形细胞瘤术后放疗后不提倡加用化疗.
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腹部手术史者行微小切口胆囊切除术的临床探讨
目的探讨有腹部手术史患者行微小切口胆囊切除术的可行性和特点.方法应用特制深部窄形拉钩,特制电凝钩,钛夹,分离钳等器械,对38例各种类型腹部手术史患者完成微小切口胆囊切除术.结果手术成功36例,切口大小为3～4cm,另2例因胆囊区粘连严重,解剖不清致扩大手术切口,切口大小为6～7cm.全组无一例发生并发症,均治愈出院.结论腹部手术史者行微小切口胆囊切除术应是安全可靠的,虽然手术难度增大,但其具有自身的优特点,值得临床进一步推广.
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严重烧伤病人真菌血症分析
目的探讨严重烧伤病人真菌血症的病因、临床诊断及治疗.方法对本院1991年～2000年12例确诊为真菌血症的病因、临床表现及治疗情况进行总结分析.结果机体防御机能降低、广谱抗生素长期、大量的使用以及温湿环境三大因素是病人真菌血症发生的主要原因.治疗成功的关键在于去除致病原因及全身使用有效的抗真菌药物.结论严重烧伤病人真菌血症的发生是多因素作用的结果.去除病因和全身使用有效的抗真菌药物在治疗中具有同样重要的意义.
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临床护士应用脱水剂药疗监护体会
颅脑损伤患者常有不同程度脑水肿,脑水肿是影响其预后的重要因素.脑水肿引起的颅高压,可引起脑结构移位,脑血流减少,造成脑组织受压、缺血,危及生命.高渗性脱水剂是临床传统的治疗脑水肿药物,本文调查了2001年1月～10月我院脑外科应用脱水剂及临床护士对脱水剂药疗知识掌握情况,并将其总结如下,期望同行提高警惕,加强预见性护理.
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痰热清注射液联合青霉素注射液治疗小儿急性支气管炎38例
急性支气管炎是小儿常见病、多发病,是常见呼吸道疾病.笔者自2004年1月～10月,采用痰热清注射液联合青霉素注射液治疗急性支气管炎38例,报道如下:
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诺氟沙星致大疱性表皮松解型药疹1例
患者,男,76岁.因发热,全身皮肤瘙痒,散在水疱1天入院.1天前因腹泻曾自服诺氟沙星胶囊0.4g,分2次服,服药6h后出现畏寒、发热,体温高达39.3℃,继之出现四肢、臀部皮肤烫伤样表现,散在暗红色斑及水疱,伴瘙痒.经在当地医院静滴青霉素800万u,每日1次后,无好转,病程中无恶心、呕吐、呼吸困难.既往无药物过敏史.
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头孢拉定致肉眼血尿8例临床分析
头孢拉定是第一代头孢菌素类,是半合成的广谱抗生素,在基层医院应用广泛.其不良反应以皮疹、胃肠道症状为主,肉眼血尿少见,笔者于2003年9月～2004年8月在门诊用药过程中发现其引起的肉眼血尿病人8例,现报告如下.
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血清总胆汁酸测定在慢性肝脏疾病中的意义
肝脏是体内合成胆汁酸的唯一器官,胆汁酸的合成反应均在肝细胞微粒体为主的微器官中进行,胆汁酸的生成代谢与肝脏有十分密切的关系.胆汁酸是由肝脏排泄的主要有机阴离子,慢性肝病时,肝细胞受损,胆汁酸进行肠胆循环时,肝细胞对胆汁酸的摄取减少,代谢功能减低,故是外周血胆汁酸(TBA)升高的原因.文献报道空腹胆汁酸测定对慢性肝病检查的阳性率高于惯用的肝功能检查,现就TBA测定对慢性肝病的诊断意义作以下分析.
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解读临床肝功能检验结果
肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏的功能基本状况.肝脏被喻为人体内的"中心实验室".由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多.虽然同时检测多种肝功能试验,在理论上有助于更好地评价肝功能状态,但在临床实际中不可能也没有必要同时检测过多的试验.熟悉每项肝功能的意义,根据检测目的,选择必要的项目,更能对临床病人的肝功能状态做出正确、客观的评价[1].根据目前临床使用的肝功能实验项目大致可分六类:
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保胎药物在先兆流产中的临床应用
随着医学遗传学及相关学科的进步,使临床医生对先兆流产患者持保胎治疗的态度日趋淡漠,因而保胎药物的临床应用愈来愈受到人们的关注.综合近年来我院临床治疗病例,总结如下:
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重度妊娠高血压综合征新治疗方法临床应用
目的评价大剂量硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的效果.方法我院产科于2002年11月～2004年6月对重度妊高征且伴有严重颅内压增高症状之孕妇26例,首先静脉注射硫酸镁5g及地西泮10mg,同时口服降压药治疗,之后连续静脉滴注硫酸镁1.5g/h,应用至60g,停止用药.3～5天后如病情反复可进行第二个疗程治疗,观察症状、血压、尿蛋白定量、水肿及血生化检查等各项指标.结果症状、血压、尿蛋白定量、水肿及血生化检查等各项指标均有明显改善;早产儿、新生儿窒息、NRDS、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率明显低于对照组,差异显著,且无一例新生儿死亡.取得了较好的临床效果.结论大剂量硫酸镁治疗重度妊高征效果显著,可明显降低孕产妇病死率,延长孕龄,降低新生儿病死率及早产发生率.
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腹腔镜下良性卵巢囊肿手术163例临床探讨
目的探讨腹腔镜良性卵巢囊肿手术的适应证及手术技巧.方法腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术107例,附件切除术56例.结果手术时间30～120min,术中出血20～150ml,术后6h下床,肛门排气时间6～24h,术后住院时间4～6d.结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创及保留卵巢功能两大优势,其适应证在不断延伸,此手术已逐渐成为良性卵巢囊肿的首选术式.
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子宫穴封闭治疗盆腔炎1000例临床总结
目的观察子宫穴封闭治疗盆腔炎1000例的疗效.方法月经期用中西药(鱼腥草针20ml或洁霉素针1.2g),月经第一天开始,每日一次,3～7天为一疗程,连用3个疗程.结果痊愈占458例,显著占400例,有效占140例,无效占2例,总有效率占99.8%.结论子宫穴经期封闭治疗盆腔炎,疗程短,治愈率高且简便经济,又无痛苦,患者乐于接受.
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腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症11例分析
子宫内膜异位症(EMS)是指具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时,称子宫内膜异位症.绝大多数位于盆腔内[1].1958年Ridley首先在人体证实自然脱落的宫内膜组织具有存活力,能在原始体腔的非生殖道部位种植和继续生长,形成EMS[2].但位于腹壁切口瘢痕处较少见.据文献报道,腹部切口处发生EMS的几率为3.5%[3].我院从1990年～2001年收治了11例患者,现分析如下:
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17年间剖宫产指征的变化与分析
目的寻找剖宫产率上升的原因,提高分娩质量,降低剖宫产率.方法把1987年～2003年3197例剖宫产指征分为三个年段,即1987～1992、1993～1998、1999-2003进行对比分析.结果相对指征、绝对指征、社会因素引起的剖宫产率均在上升,社会因素上升的幅度大,所占比率由第一段5.38%上升到第三段31.42%.结论绝对指征剖宫产率上升是合理的,相对指征剖宫产率上升是不完全合理的,社会因素所致剖宫产率上升是不合理的.严格掌握剖宫产指征,是降低剖宫产率的重要措施.
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输卵管性不孕综合治疗的观察及护理
输卵管因各种疾病侵蚀导致管腔梗阻、扭曲、僵硬、蠕动不协调等形态与功能障碍,均是引起女性不孕的首要因素,约占40%～60%[1].近年来,随着性传播疾病,宫内感染、子宫内膜异位症等增多,输卵管因素导致不孕的发生率有逐年增加的趋势.我们自2000年采用中西药内服外治,结合超短波治疗输卵管性不孕,取得了良好的疗效,现小结如下.
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糖尿病并胃癌围术期护理体会
糖尿病合并胃癌因有不同程度的分泌及代谢紊乱,易在围术期发生多种并发症,因此,手术前后的治疗与护理很重要.1998年7月～2003年12月,我科为10例糖尿病合并胃癌病人施行了胃大部或全胃切除术,经过精心治疗与护理,全部痊愈出院.
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血浆置换治疗肝功能衰竭并发症的预防及护理体会
人工肝支持系统是治疗肝功能衰竭的有效方法,加强护理,提高对并发症的防治能力可提高治疗成功率.由于人正肝支持系统是一门新兴的学科,操作和护理规范正在不断完善之中,不断总结经验,加强并发症的预防及护理对提高人工肝支持系统操作的成功率和安全性,进一步降低肝功能衰竭的病死率有着深远的意义.本文对以一次分离血浆置换为主的人工肝支持系统治疗肝功能衰竭患者37例共63例次的治疗中并发症预防及护理进行总结.
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食管癌食管胃颈吻合术后肺部感染的护理和预防
食管癌术后常出现肺部感染.由于麻醉影响,肺被牵拉、压迫,术后疼痛造成患者的呼吸浅快,食管癌导致的营养不良,呼吸肌肌力下降,以至于老年人肺发生退行性变化或合并慢性阻塞性肺病,致使呼吸道分泌物潴留,细菌繁殖引起肺部感染.临床上详细分析并总结肺部感染的诱因和护理方法,可以有效促进啼部感染患者的康复并有目的的预防其发生.
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蛛网膜下腔出血的护理
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致的脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管疾病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称原发性SAH.此外,临床还可见脑实质内硬膜外或硬膜下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者,称为继发性SAH.SAH常见的病因是先天性动脉瘤,约占50%以上;其次,为脑血管畸形和高血压动脉硬化.
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膀胱癌行回肠膀胱术的护理
回肠膀胱术(Bricker's operation)即输尿管回肠皮肤造口术,是一种不可控的永久性的尿流改道术式.此手术是在泌尿和消化两个腔道系统进行,创伤大、吻合口多,各种引流管也多,因此高质量、有计划的术前和术后护理对患者的康复有着十分重要的意义.
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成人呼吸窘迫综合征的救护体会
成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS),是在多种病因,如严重的烧伤、创伤、休克、肺部严重感染以及大手术的抢救过程中继发的以急性进行性窘迫和低氧血症为特点的弥漫性肺浸润,肺顺应性降低,氧运转障碍,一般氧疗无效的PaO2严重降低的急性呼吸衰竭.其临床表现多为起病急,但也有时缓渐,多于原发病的24～48h后,或因肺部严重感染、休克、经积极治疗后休克有所好转,但又突然出现进行性呼吸功能不全,患者表现为气急、口唇紫绀、烦躁不安、心率及呼吸频率加快,且呈进行性加重,呼吸频率一般大于35次/min不能用原发病解释,低氧血症用一般氧疗难以缓解.其病死率高达50%.现将ARDS的救护体会介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
