临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿咳嗽变异性哮喘31例临床分析
小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)近年来发病率呈上升趋势,我院自1997年至2000年门诊共收治小儿CVA31例,本文就其临床特点和治疗报告如下.
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食管金属支架治疗食管、贲门癌术后吻合口瘘6例
近年来,食管腔置管技术在临床应用愈来愈广泛,它主要用于食管良、恶性狭窄的治疗,受此启发,我们应用食管金属支架治疗食管、贲门癌术后吻合口瘘6例,取得良好效果,报告如下.
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关节腔内持续注射对囊内骨折术后镇痛效果的观察
近年来,术后镇痛已越来越受到关注,静脉与硬膜外给药已广泛应用,但副作用的发生率较高.梁丽霞[1]报告的三组病人硬膜外自控镇痛的尿潴留发生率分别为57.1%、40.0%、30.8%;郭向阳[2]报告静脉病人自控镇痛恶心、呕吐发生率分别为40.9%、31.4%.我们对32例关节囊内骨折术后病人利用Baxter泵作关节腔内持续注射术后镇痛,现将疗效报告如下.
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56例高泌乳素血症临床分析
高泌乳素(HPRL)血症主要是由于泌乳素(PRL)过高,干扰性腺功能.由于促性腺激素释放激素(GnRH)抑制程度不同而表现为各种内分泌功能紊乱,其临床表现亦不同,现将我院诊治的56例高泌乳素血症报道如下:
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22例老年甲状腺机能亢进性心脏病临床分析
为提高对老年人甲状腺机能亢进性心脏病(简称甲亢心)的认识,本文对我科1994年1月~2000年6月收治的22例病例分析总结如下.1临床资料1.1一般资料:本组病例60~75岁,平均66.4岁.其中男14例,女8例,男女比例为7:4.病程半月~15年,曾予131碘治疗1例,予他巴唑治疗9例.全部病例经抗甲亢、抗心力衰竭等治疗后病情控制出院.
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支气管肺隔离症8例临床分析
支气管肺隔离症是一种少见的支气管肺畸形,临床上术前误诊率较高,现将我院1992年~2000年4月手术切除的8例病人分析如下.1临床资料1.1一般资料:本组8例,男6例,女2例.年龄17岁~58岁,平均年龄35.7岁.病程5月~35年.主要症状咳嗽、咳脓痰,加重期伴发热,7例病人伴咯血,大咯血2例.8例病人症状均反复发作,多次就诊,1例病人曾就诊于4个城市医院门诊.
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糖尿病清晨高血糖24例临床分析
清晨高血糖是糖尿病(DM)治疗过程中经常遇到的问题.我们对24例DM患者在住院治疗过程中的清晨高血糖现象进行了观察,现报道如下.1资料与方法1997年始,我院收治DM患者在住院治疗过程中出现清晨高血糖24例.其中男10例,女14例,平均年龄34岁(16~63岁).1型DM8例,2型DM16例,均符合世界卫生组织DM诊断标准.平均病程5.2年(0.5~13年).合并眼病、肾病6例,下肢神经病变10例,高血压2例.全部采用饮食及胰岛素(INS)治疗,正规胰岛素(RI)24~72u/d,中效胰岛素(NPH)用量为6~16u/d,1~3次/d注射.经以上治疗1周后,病情相对稳定,但空腹血糖>10mmol/L为观察对象.检查前饮食不变,全部于18时进晚餐,22时卧床休息.于0至6时每小时采毛细血管血1次,用美国强生公司生产的ONE TOUCH BASIC血糖仪测定血糖.
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胃肠癌症患者α-羟丁酸脱氢酶变化及意义
目的:探讨胃肠癌症患者α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)的变化机理及临床意义.方法:利用自动生化分析仪对50例胃肠癌症患者血心肌酶进行检测,并与胃肠癌症术后患者及健康人作对照.结果:胃肠癌患者血α-羟丁酸脱氢酶及乳酸脱氢酶浓度均显著高于健康人及术后患者,P<0.05,经计算HBDH/LDH的比值,三组基本一致.结论:α-羟丁酸脱氢酶活力增高是肿瘤自身增生及破坏分解的结果,也是肿瘤病情活动性的一项指标.
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慢性特发性血小板减少性紫癜T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的研究
目的:探讨T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能在慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)中的发病机制及其临床意义.方法:用APAAP和郭峰法检测24例CITP患者及20例正常对照的外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、红细胞G3b受体花环率(RBC-C3bRR)和免疫复合物花环率(RBC-ICR)水平.结果:CITP患者CD4、CD4/CD8、RBC-C3bRR明显低于正常对照(P<0.01),CD8、RBC,ICR明显高于正常对照(P<0.01).BPC计数与CD8细胞呈显著负相关(P<0.01),BPC计数与RBC-C3bRR呈正相关(P<0.05),RBC-C3bRR与CD4/CD8比值呈正相关(P<0.05).结论:T淋巴细胞亚群功能失调和红细胞免疫功能异常参与了CITP的发病,监测CD8和RBC-G3bRR的变化可作为判断病情活动及缓解的有益指标.
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160例急性缺血性脑卒中病人就诊时间的调查分析
急性缺血性脑卒中发病后如果能得到及时就诊和超早期治疗,有望改善其预后,然而,由于种种原因目前人们在缺血性脑卒中就诊上仍缺乏急症意识,使治疗延误而影响疗效.本文对我院1996年2月至2000年1月收治的首发急性缺血性脑卒中160例病人的就诊时间进行调查分析.
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带膜金属支架治疗食管贲门癌性狭窄的方法及疗效分析
自1997年以来,我院收治食管贲门癌性狭窄及合并食管气管瘘共73例,采用不同方法安置带膜金属支架短期内获得满意疗效.现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:所有食管贲门癌性狭窄的病人年龄在39~70岁,病变部位均为中、下段,范围3cm~10cm不等,1cm以内2例,且均有器官、腹腔或淋巴结转移情况,其中3例为放疗后再行支架置入术.吞咽困难均按stooler分级法分级,其中Ⅳ级病例30例,男性22例,女性8例,其中4例男性经食管造影透视为食管中段块影并支气管瘘.以上病例均靠输液维持生命.Ⅲ级病人43例,男30例,女13例.
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冠心病应用复方丹参滴丸治疗前后血清NO含量变化的临床研究
血清一氧化氮(NO)是由血管内皮细胞生成并释放的内皮依赖性舒张因子(EDRF).现已证明心血管疾病的发生、发展与血清中NO的平衡被破坏有密切关系.为探讨血清中NO含量变化与冠心病的关系以及药物治疗对血清NO含量的影响,本课题对冠心病患者血清NO含量进行测定并与正常对照组比较,观察NO含量变化,探讨药物治疗机理.
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甲状腺瘤术后再发原因分析和再手术
目的:探讨甲状腺瘤手术后再发的相关因素和再手术原则.方法:对22例甲状腺瘤手术后临床再发者的病理类型、手术适应症、术式以及再手术进行回顾性分析.结果:甲状腺瘤手术后再发与病变的单发或多发及术式的选择密切相关.再手术22例,无严重手术并发症.随访20例再手术者,平均7年3个月未见再发.结论:对甲状腺瘤的正确诊断、明确病变的单发或多发,并废弃结节摘除和腺叶部分切除术可降低再发率和再手术率.规范的术式和谨慎的操作,可减少再手术并发症和术后再发.
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重症病人医院获得性肺炎发病及危险因素探讨
医院获得性肺炎(HAP)国外报道发病率0.5%~1%,居医院感染的第2~4位;ICU内发病率15%~20%,其中行机械通气者高达18%~60%,我国发病率1.3~3.4%,是第一位的院内感染[1].我们以昆明医学院附一院ICU为对象,了解有关问题.
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改良内环修补术37例治疗体会
在腹股沟斜疝手术的实际操作中,很多初学者对内环辨认不清,因而缝合不到位,使内环口修复不彻底,增加了术后疝的复发率….我科在1990年1月至2000年1月,对37例斜疝患者采用改良内环修补术治疗,效果良好.现报告如下.
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54例新生儿窒息原因分析及预防
新生儿窒息(neonatal asphyxia,NA)是产科临床中常见的新生儿危象,是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因,笔者通过对54例新生儿窒息原因的分析,寻找预防及改善预后的方法.
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中医、西医、中西医结合治疗春季卡他性结膜炎疗效对比
春季卡他性结膜炎是一种变态反应性结膜炎.1997年以来,我们对92例(184眼)患者进行中医、西医、中西医结合分组治疗,并进行疗效对比,现报告如下:1一般资料诊断标准:眼奇痒难忍,碜涩不适,甚则畏光、流泪;眵呈白色、粘丝状;周期性反复发作,季节性强,春夏季发病.睑结膜型见上睑结膜充血污浊,肥大乳头呈铺路石状排列,不侵犯穹窿部结膜.球结膜型见结膜污浊充血,角膜缘成灰黄色胶样隆起,严重者可见角膜点状混浊,甚则角膜溃疡.混合型:上述两型病灶同时存在.
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25例乙丁型慢性重症肝炎临床分析
目的:研究HDV对乙肝患者病情和HBV复制的影响.方法:HBVDNA采用聚合酶链反应法,抗-HDIgM、抗-HD、HDAg、HBVM采用酶链免疫吸附法.结果:重叠感染组白蛋白降低、凝血酶原时间延长、死亡率和并发肝肾综合症明显高于单纯乙肝组(P<0.05),病情加重速度快的病例多(P<0.05).两组病例HBeAg、HBVDNA阳性率无显著性差异(P>0.05).结论:HBV与HDV重叠感染使肝炎病情加重且加重速度快,HDV对HBV复制无明显抑制.
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头痛216例临床观察
我院自1994年元月~2000年3月对216例头痛病人进行了临床观察,现报告如下:1观察对象选择开放性的方法,选择符合1988年国际头痛协会的头痛诊断标准,且发作频繁自愿接受者纳入本组,用药期间停服任意治疗头痛的有关药物.要求用药后让病人自备记录本,记录头痛情况,每隔1~2周复诊,个别病人随诊.
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Seldinger导管法心包穿刺6例体会
心包穿刺是诊断与治疗心包积液有效的方法,但心包穿刺是一项危险的技术操作,在过去其致命性并发症高达11%~20%.这些并发症包括心肌或冠状血管撕伤、严重心律失常、气胸、血胸、腹部器官损伤和死亡.其危险性和穿刺难度,在小量、急性心包积液压塞时更为突出.随着二维超声心电图(2-DE)引导心包穿刺术的普及,心包穿刺术的安全性大大增加,致命性并发症逐渐减少.我院心内科1999年8月至2000年3月,对心包积液住院患者心包穿刺6例,采用Seldinger导管法穿刺并置硅胶管引流,无一例并发症出现.男性5例,女性1例,年龄35~65岁,原发疾病包括结核3例,间皮瘤2例,甲状腺功能减退1例.现将我们的体会总结如下:
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前列腺摘除术后膀胱痉挛的防治
前列腺增生病人由于长期膀胱出口梗阻,导致逼尿肌反射亢进和不稳定性膀胱.前列腺摘除术后由于气囊压迫膀胱造成膀胱颈和三角区持续压力改变、留置的造瘘管和导尿管反复刺激膀胱颈、三角区及后尿道创面,以及常规的膀胱冲洗等因素,造成阵发性的膀胱痉挛.表现为烦燥不安、强烈便意、尿急、膀胱区疼痛等症状,不仅病人痛苦异常,严重者可导致继发性出血、切口漏尿、心脑血管意外等.我院自1999年1月~2000年10月施行耻骨上经膀胱前列腺摘除术38例,采取积极的防治措施,明显降低了膀胱痉挛的发生率,减轻了膀胱痉挛的症状,取得满意的疗效.报告如下:
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新生儿窒息后喂养问题的临床探讨
新生儿窒息易造成多系统功能损害,常出现胃潴留、恶心、呕吐、腹胀、便秘等胃肠功能紊乱,使喂养困难发生率增高,如喂养不当可诱发或加重以上紊乱.我科近几年来对新生儿窒息患儿采用早期微量喂养,收到较好的效果,现报告如下.
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特制的L形钢板治疗股骨髁间骨折
目的探讨特制的L形钢板治疗股骨髁间骨折的疗效.方法对36例股骨髁间骨折均采用特制的L型钢板内固定.结果随访26例,随访1~2年,26例骨折愈合良好,术后功能恢复优良率88.64%.结论特制的L形钢板治疗股骨髁间骨折具有操作简便、固定牢靠等优点,术后功能恢复理想,有较好的临床应用价值.
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急性白血病血浆脂蛋白及载脂蛋白水平的临床观察
目的:探讨67例急性白血病患者血浆脂蛋白及载脂蛋白水平改变的临床意义.方法:用全自动生化分析仪检测67例急性白血病患者血浆中脂蛋白及载脂蛋白的含量.结果:急性白血病组胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B低于正常对照组,而甘油三脂高于正常对照组.治疗前胆固醇、载脂蛋白A、高密度脂蛋白胆固醇明显低于完全缓解后.结论:急性白血病血浆脂蛋白及载脂蛋白监测是一项监测病情变化、评价疗效及预后的敏感指标.
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腹腔镜手术对呼气末二氧化碳分压和气道压力影响的临床观察
腹腔镜手术以其创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点被临床上广泛应用.然而,腹腔镜手术多数需行二氧化碳(CO2)气腹或改变体位以使手术野暴露清晰,CO2的吸收和体位改变等因素所带来的生理影响使腹腔镜手术的麻醉具有其特殊之处.为预防和减轻由于CO2气腹而引起的对呼吸和循环的不良影响,我们对67例腹腔镜手术病人的呼气末二氧化碳分压(PErCO2)和气道压力(Paw)指标进行临床观察.
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不典型肺栓塞的诊断
肺栓塞作为心血管疾病的急症,发病率高,检出率低.有资料报告,死于肺栓塞的患者中40%~60%生前未获得诊断,原因在于本病临床表现多样且无特异症状,典型的"胸痛、咯血、呼吸困难"少之又少,病情轻者可无症状,重者可突然死亡,所以对不典型临床表现的肺栓塞的早期诊断显得极为重要,可从以下方面着手:
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新生儿窒息与缺氧缺血性脑病及其与围产因素的关系
目的:了解新生儿窒息与HIE及窒息时围产因素与HIE的关系,探讨预防HIE的措施.方法:对85例窒息新生儿进行回顾性总结分析.结果:HIE的发生率及其程度1分种Apgar评分≤3分者与4~7分者之间无明显差异(x2=1.95,1.80;均P>0.05),5分钟评分≤6分者明显高于>6分者(x2=14.4,18.25;均P<0.01),羊水胎粪Ⅱ°~Ⅲ°污染者明显高于Ⅰ°污染者或无污染者(x2=5.49,8.54;均P<0.05,0.01);HIE的发生与窒息儿的脐带情况、分娩方式关系不大.结论:及时处理宫内窘迫和出生时复苏抢救、缩短缺氧时间是预防和减轻HIE发生的主要措施.
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氦氖激光联合低右、丹参注射液治疗肺心病高粘血症
肺心病患者急性加重期因低氧血症和CO2潴留,血液呈高凝状态,对肺心病的治疗效果及预后产生不良影响.二年来,我科使用低能量He-Ne激光血管内照射联合低分子右旋糖酐、复方丹参注射液治疗肺心病急性加重期高粘血症46例,并与常规治疗组对照,通过比较治疗前后的动脉血气分析及血液流变学指标,以观察该联合治疗方案对肺心病急性加重期的疗效.
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老年人消化性溃疡穿孔46例分析
老年人消化性溃疡穿孔的临床表现不典型,病死率高.我院外科1984~1999年15年问手术治疗消化性溃疡穿孔208例,其中老年46例,报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组46例,男34例,女12例,年龄60~84岁,平均68.2岁.穿孔部位:胃穿孔25例,十二指肠穿孔21例.既往无典型病史28例,有典型消化性溃疡病史18例.14例穿孔前有饱餐或重体力劳动,9例有饮酒.就诊时间:穿孔12小时前8例,12~36小时间17例,36小时后11例.
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急性有机磷农药中毒致"中间型综合征"8例分析
我院自1996年6月~1999年12月共收治各种有机磷农药中毒126例,其中8例发生"中间型综合征".现分析如下.
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胆囊切除术中预防变异胆囊管损伤的体会(附56例报告)
我院自1993年3月~1999年9月问共行胆囊切除术598例,术中发现胆囊管变异56例,其中误伤2例,现将有关资料介绍如下:1临床资料1.1一般情况:598例胆囊手术中,胆囊管正常者542例占90.6%,胆囊管变异56例,占9.4%,其中女性37例,男性19例,年龄18~67岁,平均45岁.
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基层医院胆道再手术的原因及对策(附57例报告)
我院自1983年1月至1998年1月共施行各类胆道手术1120例,再次手术者57例,占5.08%,现报告并分析如下:1临床资料1.1一般资料:本组男21例,女36例;年龄20~80岁,平均52岁;发病至就诊时间2小时~16天.急性胆囊炎8例,急性结石性胆囊炎30例,胆总管结石6例,慢性胆囊炎10例,慢性胆管炎并胆总管结石1例,胰头癌1例,误诊为胆石症的胆囊癌1例.急诊手术25例,择期和限期手术32例.主要术式有单纯胆囊切除26例,胆囊部分切除,粘膜烧约1例,胆囊切除加胆总管切开取石30例,其中T管引流22例,胆总管十二指肠吻合8例.
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川芎嗪联合低能量He-Ne激光血管内照射治疗脑梗塞的疗效观察
目的:探讨川芎嗪联合低能量He-Ne激光血管内照射(ILIB)治疗脑梗塞的临床疗效.方法:用川芎嗪联合ILIB治疗32例经头颅CT证实的急性脑梗塞患者,其中轻型16例,中型13例,重型3例.结果:大多数患者神经功能缺损有很大的改善(P<0.01),日常生活能力有较大提高(P<0.01).其中痊愈9例,显著进步15例,进步7例,总有效率96.88%.结论:川芎嗪联合ILIB治疗急性脑梗塞疗效较好.
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不同剂量辛伐他汀调整血脂的长期疗效观察
目的:观察不同剂量辛伐他汀对高脂血症患者的临床疗效及安全性,探讨适合长期服用的有效剂量.方法:对60例高脂血症患者观察1年,其中服用辛伐他汀5mg/d和20mg/d组与未服药的对照组相比.结果:①服药的两组对降低胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)有显著性疗效(P<0.01),服辛伐他汀20mg/d的第2组对甘油三脂(TG)可有效降低.②服药的两组与对照组在用药前后查ALT、AST及胆红质、血糖、血尿素氮均无统计学差异.结论:对TC和(或)LDL-C高的患者服用辛伐他汀5mg/d疗效好,对伴TG高的患者服用辛伐他汀20mg/d不仅显著性的降低TC、LDL-C,同时TG有显著性的下降,且剂量增加不导致副作用的增加.
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枕先露脐带隐性脱垂60例临床分析
脐带隐性脱垂是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,对胎儿的危害亦较大.我院1994年1月~1998年12月分娩总数5885例,发生枕先露脐带隐性脱垂60例,发生率1.02%.现对60例枕先露脐带隐性脱垂的病因、临床表现及诊治措施进行探讨如下:
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剖宫产术合并症的预防与治疗
近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫术中并发症也相应增多,近期并发症高达10.96%.现结合我院病人情况将有关剖宫产术中并发症问题探讨如下:
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维持血液透析的尿毒症患者应用EPO后营养状态的变化
促红细胞生成素(EPO)在纠正肾性贫血方面的疗效是肯定的,近年来国内外有研究发现EPO在纠正肾性贫血的同时,可改善尿毒症病人的营养状况,从而提高病人的生活质量.我科自1997年来对14例维持血液透析的尿毒症病人应用EPO后进行营养状态评估,发现病人应用EPO后,在贫血纠正的同时,营养状态明显改善.
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短期静脉滴注氨力农治疗重度充血性心力衰竭36例临床观察
为观察短期静脉滴注氨力农治疗重度充血性心力衰竭的临床疗效,我们对经常规强心、利尿、扩血管治疗无效的重度充血性心力衰竭患者36例,给予静脉滴注氨力农,结果发现,短期静脉滴注氨力农治疗重度充血性心力衰竭是有效而安全的.
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异丙酚-氯胺酮在小儿扁桃体切除术中的应用
我院在小儿扁桃体切除手术中将异丙酚、氯胺酮联合应用,取得了满意的效果,现将体会总结如下:1一般资料68例扁桃体切除及腺样体刮除术患者年龄4~11岁,体重15~40kg,其中女30例,男38例,合并腺样体刮除24例.
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参脉注射液治疗急性心肌梗塞并房室传导阻滞疗效观察
我院自1997年9月至1999年9月共收住急性心肌梗塞(AMI)病人90例,在未实施溶栓及溶栓治疗失败的病人中,有15例出现了房室传导阻滞(AVB),我们对这些病人采用参脉注射液治疗,取得了满意疗效.
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克赛治疗不稳定型心绞痛30例
不稳定型心绞痛(UAP)是冠心病中介于急性心肌梗塞(AMI)和稳定型心绞痛(SAP)的中间状态,有报道15~35%的病例可能发展为AMI甚至猝死[1].我院自1998年6月至1999年4月对30例UAP患者用克赛治疗,取得了满意疗效.总结如下:
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鱼肝油致维生素A中毒5例分析
随着人们对婴幼儿营养的重视,浓缩鱼肝油(维生素AD制剂)已被广泛应用于佝偻病防治,但应用不当可导致维生素A中毒,现将我们所遇的5例报告如下.
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西之达治疗高脂血症40例疗效观察
高血脂是肥胖、糖尿病、心脑血管病患者常见的代谢紊乱,尤其是总胆固醇、LDL胆固醇升高和HDL胆固醇降低与动脉粥样硬化性血管病的发病率和死亡率密切相关.高甘油三酯血症也是血管硬化的一个危险因子,我们采用西之达(辛伐他汀,浙江瑞邦大药厂生产)对40例高血脂患者进行了治疗前后对照试验.报道如下.
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三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病复发的临床观察
急性早幼粒细胞白血病(APL)的诱导治疗主要是全反式维甲酸(ATRA),完全缓解率可达到85~95%.但其引起的白细胞过高、维甲酸综合征及快速发展的耐药性,严重影响患者长期存活,且对其复发患者再缓解率低.近年来,一些学者用复方青黛片、癌灵一号等药物治疗APL取得较好疗效,而这些药物中均含有不同剂量的雄黄即硫化砷.砷剂是毒品,据哈尔滨血液病研究所马军等体外研究认为,三氧化二砷(As2O3)具有诱导分化促进细胞凋亡作用.细胞凋亡是当前肿瘤研究的热点,一些学者试图借助细胞凋亡治疗癌症.我们从1998年使用As2O3注射液对10例复发的APL进行治疗,取得良好效果.
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福辛普利对非胰岛素依赖型糖尿病肾病尿蛋白的影响
福辛普利为血管紧张素转换酶抑制剂,越来越多的研究证明其能降低肾小球内高压,减轻肾小球内高灌注及改善肾小球滤过膜的通透性,减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展.为此,我们对福辛普利治疗糖尿病肾病进行了观察.
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胰岛素在高血压发病中的作用研究(附243例观察)
为确立高血压与胰岛素之间的关系,我们自1998年10月起选择40岁以上高血压患者进行观察,并与同期非高血压病人进行比较,发现胰岛素抵抗、高胰岛素血症是导致高血压、动脉粥样硬化发生发展的重要因素,采取降低胰岛素水平、增加胰岛素敏感性的措施有可能降低高血压及心脑血管疾病的发生和发展.
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还原型谷胱甘肽治疗慢性病毒性肝炎疗效观察
我院自1999年5月到2000年6月应用还原型谷胱甘肽治疗慢性病毒性肝炎70例,取得较为满意的疗效,报告如下:1资料与方法1.1病例选择:130例慢性病毒性肝炎均符合1995年5月(北京)第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的标准.治疗组70例,男61例,女9例,年龄15~65岁,平均38.4岁.对照组60例,男53例,女7例,年龄16~64岁,平均39.6岁.
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槠树果粉治疗小儿秋季腹泻的临床观察
笔者于1998年10~12月收治了80例秋季腹泻病人,采用槠树果粉治疗作为治疗组,并于1999年10~12月收治了45例秋季腹泻病人,采用黄连素治疗作为对照组,两组比较发现槠树果粉的疗效明显优于黄连素.现报告如下.
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大剂量肌苷致急性肾衰(附3例报告)
国内大量文献报道肯定了肌苷对急性肾衰(ARF)的治疗作用,但对慢性肾衰(CRF)的治疗效果有否定意见[1].本科在1999年6~7月间采用大剂量肌苷治疗CRF患者8例,5例无效,3例肾功急剧坏转,报告如下:
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培哚普利对高血压病人降压效果及肾功能的影响
高血压病是我国十分常见的心血管病,由它造成的靶器官损害正成为中老年人致死、致残的主要危险因素.目前治疗高血压病不仅着眼于其降压效果,更重视对高血压患者靶器官的保护作用.肾脏既是血压调节的重要器官,又是高血压累及的重要器官之一,本文观察比较了高血压患者应用培哚普利后血压及肾功能各项指标的变化,旨在了解该药对血压及肾功能的影响.现报告如下:
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氟哌酸保留灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾
我院1998年8月~2000年4月应用氟哌酸灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾56例,疗效满意,报道如下:1资料与方法1.1对象:本文111例病例均为我院住院患儿,男61例,女50例,年龄6个月~10岁,均有发热、脓血便.粪便常规:白细胞>10个/HP,伴有红细胞或脓细胞.菌痢诊断标准参照<小儿传染病学>[1].将其分为两组:治疗组中男30例,女26例,对照组中男31例,女24例,两组在年龄与病程方面差异无显著性(P>0.05).
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尿激酶治疗急性心肌梗塞18例临床观察
从1995年4月~1999年4月,我院应用国产尿激酶(南京大学制药厂)静脉溶栓治疗急性心肌梗塞病例18例,取得了满意效果,现小结如下:1对象选择符合急性心肌梗塞治疗适应证及无溶栓禁忌证的18例住院病例,运用国产尿激酶静脉溶栓治疗.男12例,女6例.年龄41~75岁,平均58岁,18例酶谱及心电图改变均符合WHO心肌梗塞诊断标准.梗塞部位:前壁9例,下后壁4例,下壁3例,前壁+下壁2例.
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老年与非老年心肌梗塞的观察与护理
急性心肌梗塞是心血管科常见病之一,发病突然,病情凶险,恢复缓慢,常因各种并发症而丧失生命.特别是老年患者症状不典型,观察时稍有疏忽就会延误病情.我们对1991年3月至1998年12月收治的39例59岁以下非老年和49例60岁以上老年急性心肌梗塞患者进行对比分析,发现他们之间临床表现有所不同,因此,临床上对他们的观察和护理亦各有侧重,总结如下.
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妇科老年病人围手术期的护理体会
随着社会的进步,人类的平均寿命在不断延长,老年妇女人数的比例在增大,老年妇科病随之增加,并随着人们对生活质量要求的增高,妇科老年手术亦日益增多,而手术的成败与做好围手术期的护理关系甚大.围手术期即从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间[1].现将我们做好妇科老年病人围手术期护理的体会总结如下.
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尿毒症性脑病的脑电图改变
尿毒症引起的脑病,在尿毒症患者中较常见,脑电图检查常示有明显异常.为探讨脑电图在尿毒症性脑病中的诊断意义,笔者对1995年以来经临床诊断为尿毒症性脑病的10例患者进行了脑电图检查,并与10例临床诊断为尿毒症但无明显脑病征象的患者作对照.
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尿液分析仪与尿沉渣镜检的联合应用
目的:探讨尿液分析仪与尿沉渣镜检联合检测红细胞及白细胞的简易方法及意义.方法:收集尿液标本500份采用尿液分析仪测定,根据红细胞及白细胞的不同阳性级别,用计数板计算细胞数.阴性、微量及1+细胞数者浓缩10倍计数,2+及3+者直接计数.结果:仪器红细胞检出率为25.8%,白细胞检出率为40.8%;尿沉渣计数红细胞检出率19.2%,白细胞检出率为45.4%.结论:尿液分析仪的应用必须与尿沉渣镜检相结合才能提高尿液检验的质量.
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胸腔冲洗治疗支气管胸膜瘘15例
支气管胸膜瘘为肺泡、支气管与胸膜腔之间沟通形成的瘘管,过去常与结核性脓胸合并存在,也可是外伤后或术后合并支气管胸膜瘘.由于我国全面开展结核病的预防接种,随着结核性脓胸的减少,其发病率也随之下降.而由普通细菌引起的支气管胸膜瘘则相对增多,尤其是贫困地区,肺炎、肺脓肿有时未能得到及时有效的治疗,可并发支气管胸膜瘘.支气管胸膜瘘的治疗原则:胸腔闭式引流、抗感染治疗、择期行瘘口修补术、肺叶切除术式胸部成形术.但无论何种手术对机体都是一种创伤,而且,由于胸腔已处于污染状态,故术后并发症较多,手术成功率仅为60%左右.我院近年来,通过适当的胸腔冲洗及综合治疗,在短期内治愈15例,避免了手术治疗,报告如下:
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消化道肿瘤术后24小时体液钾动态监测的临床意义
目的了解消化道肿瘤术后禁食病人血清钾浓度的变化,掌握与探讨手术后开始静脉补钾的佳时间.方法1998年6月至2000年6月,对50例消化道肿瘤术后禁食病人进行第一个24小时每间隔4小时血清钾的动态监测、24小时尿钾的测定、24小时尿量、胃肠减压液体和腹腔引流中钾丢失量的记录.结果分析发现有46例病人术后16~20小时后,血清钾较术前、术后0h~16h有明显降低趋势(P<0.01,P<0.05),无一例出现高血钾.结论消化道肿瘤病人术后16~20小时后应静脉补钾.常规补钾50mmol/d,同时还应根据病史、临床症状、体液损失量、尿量及血清钾的测定来调整补钾量.
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系统性红斑狼疮病人血清VEGF水平测定及临床意义
本文通过对30例系统性红斑狼疮(SLE)患者和20例健康对照者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的测定,来初步探讨SLE患者VEGF水平检测的临床意义.
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良性葡萄胎误诊1例
患者女,23岁,末次月经2000年4月15日.以"停经3月,乳房胀痛消失半月,曾在本地医院做B超诊断为死胎"为主诉,于2000年7月17日来我院就诊.患者平素月经16 5/28~30,经量中等,无痛经,此系第一次妊娠,孕50天出现早孕反应,近期无腹痛及阴道出血史,家族中无类似疾病史.
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32例小儿恙虫病误诊分析
恙虫病是一种全身小血管炎症病变的疾病,侵犯全身各个脏器,临床表现多样化,易造成误诊.为提高对恙虫病的认识,减少误诊,本文收集我科1997年1月至1999年12月误诊的32例进行分析.1 临床资料1.1一般资料:本组32例,男性18例,女性14例.小年龄1.6岁,大14岁,平均9岁.31例来自农村,1例来自城市.发病月份以夏秋为主,冬春有散发病例.
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42例脑瘤卒中误诊分析
脑瘤卒中误诊率高,报道少,现就我院1989年3月至1999年3月42例住院资料较完整的脑瘤卒中误诊病例分析如下.1临床资料1.1一般资料:男28例,女14例,男女之比2:1.年龄11~74岁,平均年龄46岁,11~20岁1例,21~30岁3例,31~40岁6例,41~50岁13例、51~60岁14例,60岁以上5例.
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10例小肠良性肿瘤误诊原因分析
小肠良性肿瘤较罕见,临床表现无特异性,如临床经验不足或不经特殊检查,极易造成误诊.本文就我院误诊的10例分析如下:1临床资料10例中,男4例,女6例,年龄24~72岁,平均48岁.就诊时间为发病后30分钟~5年.10例中有6例为急性起病,4例为慢性起病.主要症状:便血5例、腹痛5例、腹部肿块6例、肠梗阻2例.
年 | 期数 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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