临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年退行性钙化性心脏瓣膜病30例临床分析
随着风湿性心瓣膜病的减少及人口老龄化,老年性退行性钙化性心瓣膜病(SDCVD)发病率日趋增加,是一种常见非风湿性心瓣膜病,也是一种常见老年病.我院1997年3月至2003年3月共收治老年退行性钙化性瓣膜病30例,现总结报告如下.
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高血压脑出血术后再出血原因及预防
我院自1992年10月~2002年10月收治了169例高血压脑出血病人进行手术治疗,术后再出血者40例.现对高血压脑出血术后再出血的原因及干预措施分析报告如下.
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乳头溢液112例临床分析
目的:探讨病理性乳头溢液的性质与病种间的关系.方法:回顾性分析我院1998年6月~2002年12月收治的112例乳头溢液病例的临床资料.结果:血性溢液以良性肿瘤居多,癌次之,非肿瘤性病变发生率较低.非血性溢液以非肿瘤性病变居多,良性肿瘤次之,癌发生率较低.结论:乳头溢液的性质对病种的诊断具有重要的提示意义.
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闭合性腹部损伤67例诊治体会
67例闭合性腹部损伤均有不同程度的腹痛,有恶心、呕吐51例,腹膜刺激征58例,移动性浊音39例.伴有休克者40例.诊断性腹腔穿刺59例,阳性率93.1%.合并腹部以外损伤26例(38.8%).对腹腔内大出血,有失血性休克经抗休克治疗无改善以及空腔脏器穿孔,主张尽早剖腹探查,正确诊断和及时手术治疗,是提高治愈率,降低死亡率的关键.
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综合疗法加血浆置换治疗高胆红素血症分析
目的:探讨应用血浆置换对重度高胆红素血症的临床疗效及安全性.方法:治疗组89例共行血浆置换治疗285次,平均3.2次,比较治疗前后临床表现,主要实验室检查指标及不良反应.设同期住院病情相似的病例76例为对照组.结果:治疗组症状明显好转;血TBIL、DBIL、ALT、AST明显下降,PTA、ALB升高;治愈好转率86.52%,不良反应率32.63%.对照组治愈好转率64.47%.治愈好转病例住院时间:治疗组(26.58±14.27)天,对照组(51.39±16.45)天,两组比较有显著差异.结论:血浆置换为高胆红素血症患者提供了较为安全有效的治疗手段.
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一宗小儿暴发性伤寒肝功能酶学异常的临床分析
目的:对一宗小儿暴发性伤寒的肝功能酶学进行临床分析,以探讨小儿伤寒性肝炎的临床特点.方法:对发生于2002年9月~10月本市一所小学伤寒感染的78例儿童进行临床分析,并与成人伤寒进行对照.结果:儿童共发生肝功能损害46例,占58.9%,肝功损害者均有酶学升高,ALT、AST明显高于成人组(均P<0.05),肝损害与发热热程呈正相关,随热程延长,肝功能酶学逐步升高,不同热程间酶学改变差异有显著性(P<0.001).结论:小儿伤寒肝损害临床表现不典型,以血清酶学改变为主,并与临床病情的发展相一致,与发热呈正相关,随热程的延长,酶学升高也越明显,热退后肝功能逐步恢复,预后较好.
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应用中频超声同步叠加产后催乳疗效观察
目的:观察中频超声同步叠加治疗仪应用于产后催乳的疗效.方法:选择足月分娩产妇312例随机分为两组:每组均为156例,其中剖宫产分娩均为36例,治疗组产妇均于分娩后3~15h内开始应用中频超声同步叠加治疗机给予催乳治疗,共4次,每次20min;对照组产妇分娩后均未行催乳治疗.结果:两组相比在乳胀及泌乳开始时间方面有极显著差异(P<0.01),在每天哺乳次数、哺乳时间、婴儿哺乳后状态等方面有显著差异(P<0.05).结论:中频超声同步叠加治疗仪用于分娩后早期催乳疗效显著.
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小儿伤寒38例临床分析
我科于1998年1月~2002年1月间共收治小儿伤寒38例,现分析如下.
关键词: 伤寒 -
内镜下胆道支架治疗恶性胆道梗阻
目的:探讨内镜下胆道支架对恶性梗阻性黄疸的治疗效果和临床应用价值.方法:选择25例无法手术根治性切除的恶性胆道梗阻患者,内镜下放置胆道支架.结果:25例放置胆道支架均获成功,术后二周内血清胆红素恢复正常17例(68%),明显减退8例(32%),2例(8%)发生胆管炎.随访6个月,4例死亡,9例发生支架阻塞再行支架置换术,3例失访.结论:内镜下胆道支架可有效缓解恶性胆道梗阻病人的病情,具有创伤小,并发症少,符合生理等特点,对无法手术根治性切除的恶性胆道梗阻病人,内镜下放置胆道支架是佳的首选治疗方法.
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乙型肝炎与原发性肝癌并存30例临床分析
目的:观察乙型肝炎与原发性肝癌共存的临床特征,实验室及影像学检查的诊断价值以及探讨防止肝癌误诊的措施.方法:选择我科1993年6月~2003年6月间住院病历30份进行回顾性分析.结果:本组临床表现从无症状、到类似肝硬化以及特殊表现,症状特异性差.实验室诊断符合率AFP>r-GT>ALP.影像学诊断符合率CT=MRI>BUS.结论:尽管乙型肝炎与原发性肝癌病人临床表现特异性差,如果定期检查AFP、B超或CT、肝癌的漏诊和误诊可以避免.
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介绍一种婴幼儿喂药新方法
临床上,因婴幼儿年龄小,不易配合,喂药较为困难.易洒漏造成资源浪费;或引起患儿呛咳、误吸造成窒息,甚至危及生命;同时因用药剂量小,不易准确掌握,过多、过少都会影响治疗效果,甚至引起严重的并发症.现结合我们的经验,介绍一种简便安全有放的喂药方法.
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1022例剖宫产手术指征的探讨
随着围产医学的发展,剖宫产率已由50年代的1~2%至90年代后期上升到40%[1],但并没有相应降低围产儿死亡[2].故正确掌握剖宫产适应征,既有利于减少围产儿死亡,又有利于降低剖宫产术后并发症.剖宫产增多受多方面因素影响,现将临床资料分析如下.`
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早期微量喂养在早产儿中的应用价值
目的:探讨早产儿早期微量喂养的临床效果.方法:对68例早产儿随机分为对照组(n=28)和观察组(n=40),对照组采用静脉补充营养,直至吞咽呼吸功能协调再用经口喂养,观察组采用早期经口插入胃管,间歇喂养,至能自行吸吮,并对二组患儿在住院后7天、14天体重增长值、胆红素水平及住院期间并发症进行比较.结果:治疗后7天、14天二组体重增长差异显著,胆红素水平比较差异亦具有显著性.结论:早期微量喂养能提高早产儿对喂养的耐受性,改善胃肠道动力.
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先天性胆总管囊肿的外科治疗
目的:回顾性分析先天性胆总管囊肿36例外科治疗结果.方法:36例中男6例,女30例;年龄50天~12岁,平均2岁10个月;采用y术11例,空肠间置术21例,回盲间置术4例.结果:经上消化道钡餐检查16例,有胆道返流5例.y术上消化道钡餐检查6例,2例有返流.空肠间置术上消化道钡餐检查7例,3例有返流.回盲间置术上消化道钡餐检查3例,均未见返流.结论:y术是治疗先天性胆总管囊肿常见的术式,目前在临床广泛应用.空肠间置术使胆汁排泄符合生理要求,但手术操作相对复杂,抗返流效果未见明显优于其它术式,目前临床应用在减少.回盲间置术抗返流效果较显著,但手术操作复杂,破坏了肠道原有解剖结构,且远期疗效尚待观察,争议较大,目前临床较少采用.
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超声心动图评价肺动脉高压患者的左心功能
目的:探讨肺动脉高压患者左室功能变化及其可能的机制.方法:采用超声心动图测定24例慢性血栓栓塞性肺动脉高压和8例原发性肺动脉高压患者的左室收缩和舒张功能.结果:两种肺动脉高压患者,其左室射血分数在正常范围,二尖瓣E峰流速降低,舒张早期快速充盈减速时间(EDT)延长,E/A<1,心室等容舒张时间间期(IVRT)明显延长,表现为舒张功能指标变化为主.
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胸腔镜辅助小切口治疗小儿重症肌无力
目的:探讨胸腔镜辅助小切口治疗小儿重症肌力效果.方法:通过临床随机对照实验方法,把32例MG分为二组,分别以胸腔镜辅助小切口及常规正中开胸术行胸腺扩大切除治疗小儿重症肌无力,比较其方法及效果.结果:二种方法近期效果差异无显著意义(P>0.005),住院时间及术后疼痛时间差异有显著意义(其中胸腺瘤1例,胸腺增生31例);随访半年~5年,效果满意.结论:胸腔镜辅助小切口行胸腺扩大切除治疗小儿重症肌无力能获得常规手术效果,并能缩短住院时间.
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肾病综合征为表现的IgA肾病病理分析
我院2001年~2003年收治20例以肾病综合征为表现的IgA肾病的肾脏病理,着重分析此类IgA肾病的肾小球内免疫球蛋白的分布与肾小球、肾小管损伤程度及肾功能的关系.
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透明质酸钠在严重外伤性前房积血手术中的应用
我院在1995年~2002年之间共施行外伤性前房积血手术30例,术中应用透明质酸钠冲洗前房积血,现报告如下.
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87例伴内科合并症妇科患者阴式子宫切除的围手术期处理
目的:探讨伴内科合并症妇科患者的围手术期处理方法及手术路径的选择.方法:对收治的87例有内科合并症妇科患者临床资料进行回顾性分析.结果:内科合并症全部病例均行TVH(阴式全子宫切除),均安全度过围手术期.结论:术前积极治疗内科合并症,选择适当的麻醉方法、加强术中和术后监护能有效降低术后并发症,完全能使患者安全度过围手术期;TVH符合微创手术特点,不须术后镇痛,更适宜用于伴内科合并症患者.
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异丙酚复合芬太尼麻醉在人流术中SpO2变化的研究
异丙酚复合芬太阳能尼麻醉目前被广泛应用于人工流产手术,但芬太尼对呼吸有明显的抑制作用,主要表现为频率减慢[1].本文旨在通过采用吸氧或不吸氧的操作方法观察术中SpO2变化,以寻找佳的麻醉方法.
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重度妊高征41例终止妊娠临床探讨
目的:探讨重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)终止妊娠的佳时间和方式.方法:剖宫产术36例,阴道分娩5例,除1例中妊引产死婴外,其余母婴均平安出院.结论:在条件范围内剖宫产术是重度妊高征终止妊娠的主要手段,但不能视作唯一的措施,在孕妇自身条件允许下,可作阴道试产.
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妇科急腹症287例临床分析
目的:明确妇科常见急腹症的临床特征,减少误诊.方法:对我院1998年1月~2003年1月妇科急腹症患者287例进行回顾性分析.结果:287例病人包括11个病种,分四大类:腹腔内出血性疾病、感染性疾病、肿瘤并发症及其他疾病.结论:宫外孕及感染性疾病的发病率均有上升趋势,在诊断时要注意认真询问病史,注意近期不洁同房史或宫腔手术史,监测HCG,行后穹隆穿刺是重要鉴别诊断的手段.
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经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生症360例报告
目的:探讨经尿道前列腺电汽化(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效.方法:采用经尿道前列腺电汽化治疗BPH患者360例.结果:手术时间30~165min,平均62min.切除前列腺组织重量20~180g,平均46g,术后36~48h拔除导尿管,排尿通畅,IPSS由术前28.9±2.0,下降至术后7.2±0.3(P<0.01),膀胱穿孔并电切综合征1例,暂时性尿失禁2例.ED3例,360例均未输血.结论:TVP治疗BPH疗效显著.
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诊断性腹腔镜在女性不孕症中的临床应用
近1年来,我科对119例不孕症患者做腹腔镜检查,具体分析如下.1 资料与方法1.1研究对象:119例病人均为住院病例,其中原发不孕症49例,继发不孕症70例,年龄在20~45岁,平均年龄31.35岁;不孕年限短1年,长15年,平均不孕年限4.67年;继发不孕70例,其中,继发于人流后34例,自然流产后12例,药物流产后10例,取环后2例,足月产后10例,异位妊娠后2例,有宫腔操作史52例.
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慢性肺心病患者血浆内皮素水平的变化与肺功能的关系
目的:探讨肺心病急性加重期患者与缓解期患者血浆内皮素-1(ET-1)水平的变化及其与肺功能的关系.方法:采用放射免疫分析法、血气分析、肺功能仪分别测定20例肺心病急性加重期、缓解期、正常健康人血中ET-1水平及血气、肺功能参数.结果:肺心病急性加重期患者ET-1水平明显高于缓解期及正常人(P<0.01);而且ET-1与血氧分析(PaO2)、1秒钟用力呼气量(FEV1)占用力肺活量(FVC)比值(FEV1%)及大呼气中段流速(MMEF)呈显著负相关(相关系数r分别为-0.742、-0.662、-0.514).结论:肺心病急性加重期ET-1水平增高,缓解期水平下降,与肺功能变化密切相关,可作为临床判断肺心病病情严重程度的一项客观指标.
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126例糖尿病神经传导速度检测结果分析
目的:探讨神经传导速度(NCV)测定对糖尿病周围神经病变(DPN)诊断的价值及DPN的临床特点.方法:对126例糖尿病患者NCV检测结果及临床表现进行回顾性分析.结果:糖尿病患者NCV的异常率为63.5%,全组有10.7%为单侧异常.临床症状、体征与NCV测定结果的符合率52.4%和66.7%,无症状、体征的患者中分别有54.2%、39.4%的NCV异常.结论:DPN病情隐匿,NCV检测为此病的诊断提供直接的客观证据.DPN发病有不对称性,必要时双侧同时检测,以免漏诊.
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大面积脑梗死的超早期诊断体会
目的:研究大面积脑梗死的超早期诊断.方法:回顾性分析46例大面积脑梗死和46例非大面积脑梗死病人的超早期临床表现和OCSP(Oxfordshire Community Stroke Project)分型以及CT特点.结果:大面积脑梗死病人的超早期意识障碍18例、眼球同向凝视18例.头部CT有异常改变30例,OCSP分型大面积脑梗死组以TACI型为主占80%.结论:将脑梗死的头部CT改变、眼球同向凝视、OCSP分型为TACI(total anterior ciculation infarction)型等三个方面相结合可超早期诊断大面积脑梗死.
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慢性咳嗽76例诊治体会
我院于1999年1月~2003年3月诊治76例慢性咳嗽患者,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料:本组76例均符合慢性咳嗽的诊断标准[1].男32例,女44例,年龄20~66岁,平均46岁.咳嗽76例,伴咳痰52例,咽痒29例,有分泌物流动感18例,声嘶13例,烧心感7例及反酸8例,无咯血.
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经尿道前列腺电气化术术后出血原因分析
我科自1997年1月~2003年1月行经尿道前列腺电气化术686例,其中发生术后出血48例(占7.0%),与Melchier[1]报告占6.2%相近.现将其术后出血原因分析报告如下.
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非胆源性急性复发性胰腺炎43例治疗体会
目的:探讨非胆源性急性复发性胰腺炎临床诊治方法.方法:所有病例都根据临床症状和体征以及实验室检查确诊为非胆源性急性复发性胰腺炎,然后,根据病情轻重分别予禁食、抑制胰酶分泌、抗感染、以及解痉止痛等内科综合治疗.结果:43例病人中41人均通过药物治疗使病情得到控制,只有1例病人因胰周及腹腔感染而行手术治疗,另1例因胰腺囊肿而行内镜下囊肿穿刺术.结论:非胆源性急性复发性胰腺炎应以内科综合治疗为主.
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山莨菪碱胸腔内注射治疗结核性胸腔积液临床分析
目的:观察胸腔内注射山莨菪碱(654-Ⅱ)对结核性胸腔积液的临床疗效.方法:初治的有中等量以上的结核性胸腔积液患者56例,随机分为治疗组31例和对照组25例,两组抗结核方案相同,均予以抽胸腔积液,治疗组在抽腔腔积液后注入654-Ⅱ30mg,比较两组的疗效.结果:治疗组胸腔穿刺次数较对照组少(P<0.05),胸腔积液完全吸收时间较对照组显著缩短(P<0.05),肺功能指标明显优于对照组(P<0.05);治疗组用药后胸膜厚度0.58士1.0cm较用药前0.93±0.15cm减轻(P<0.05),治疗组用药后胸腔积液中的蛋白含量、白细胞数、纤维蛋白溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)含量较用药前明显下降(均为P<0.05).结论:胸腔内注射654-Ⅱ有缩短结核性胸腔积液的疗程,减轻胸膜肥厚和粘连的作用.
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中西医结合治疗早孕药流的临床观察
目的:探讨治疗药流后阴道出血量多、时间长的有效方法.方法:采用前瞻性、随机分配原则,将200例要求药物终止妊娠的妇女分为A、B两组,A组单用米非司酮和米索前列醇;B组在此基础上加用药流宁宫汤.结果:B组孕囊排出时间在2小时内的占57%,完全流产率占97%,高于A组(93%).流产后阴道出血时间平均在8~12天,明显少于A组(P<0.01有显著差异).结论:中西医结合治疗在预防药流后阴道出血方面有较大的优势.
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老年人急性肠梗阻50例临床分析
目的:为了提高对老年人急性肠梗阻的认识.方法:回顾我院近年治疗的50例老年人急性肠梗阻病人.结果:除1例拒绝治疗自动出院外,余均经手术治疗.其中治愈46例,死亡3例.结论:认为老年人急性肠梗阻患者全身情况差,而局部症状和体征不如青壮年明显,且多伴有心血管及呼吸系统等疾患.因此在治疗上应在及时纠正全身情况及处理并存病同时积极行手术探查,手术应简单、有效.
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1例安装起搏器病人行直肠癌根治术的麻醉体会
对于高龄心脏病病人行非脏手术,病人是否能安全渡过手术期,围麻醉期处理非常关键.现将1例安装起搏器病人行直肠癌根治术的麻醉体会报告如下:
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母乳性黄疸80例临床分析
随着母乳喂养的逐渐普及和对母乳性黄疸(breastmilk jaundice,BMJ)认识的提高,BMJ的发生率有所增加.本院自1997年1月至2002年12月共收治新生儿高胆红素血症245例,其中BMJ 80例,占32.7%,现分析如下.
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拉米夫定治疗乙肝后活动性肝硬化疗效探讨
目的:探讨拉米夫定对乙肝后活动性肝硬化的治疗效果.方法:选择54例乙肝后活动性肝硬化患者,单纯以拉米夫定100mg/d,观察3~36个月,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),总胆红素(TBIL),血清白蛋白(ALB),谷酰氨传酞酶(r-GT),白细胞和血小板,eAg/eAb血清转换及HBV-DNA的阴转情况,B超观察肝脾及门脉情况.结果:ALT,AST,ALB,r-GT四项指标治疗后较治疗前显著改善(P<0.01,P<0.05),治疗12个月HBV-DNA阴转率为82.3%.结果:拉米夫定对乙肝后活动性肝硬化患者近期疗效显著,可作为治疗首选药物.
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健康教育是母乳喂养成功的关键
自1994年五月以来,我院开展了以促进母乳喂养、创建爱婴医院为起点的爱婴行动,以产科和儿科为重点,更新和改变了医护人员对母乳喂养的知识、态度和行为.改革了传统的产科制度,实行母婴同室、早接触、早吸吮、早开奶,成功的保护、促进和支持了母乳喂养.据近几年统计,院内母乳喂养率达98%以上.同时,我们深刻体会到健康教育是母乳喂养成功的关键.具体做法如下:
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腹腔镜胆囊切除术后胆漏的临床分析
目的:分析腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因,探讨其防治措施.方法:分析7000例腹腔镜胆囊切术中26例胆漏的临床资料.结果:15例开腹手术,5例用腹腔镜探查缝合修复并置管引流,6例保守治疗.死亡1例.结论:胆漏是腹腔镜胆囊切除术后的严重并发症,谨慎处理可预防,一旦发生及时正确治疗,预后良好.
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经胃镜放置金属支架治疗上消化道恶性狭窄
我们采用国产记忆合金支架治疗上消化道恶性狭窄,疗效满意,现报告如下:
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高频电波刀在外阴良性病变中的应用
外阴皮赘、巴氏腺囊肿和脓肿是外阴部常见疾病,我院门诊采用高频电波刀行外阴皮赘切除、巴氏腺囊肿造口及巴氏腺脓肿切开引流,效果满意,现报道如下.
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术后早期炎性肠梗阻诊断与治疗临床研究
目的:研究术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法.方法:对28例腹部手术后并发早期炎性肠梗阻的临床资料进行总结分析.结果:肠梗阻发生在腹部手术后5~18天;肠蠕动曾一度恢复,又出现十分典型的肠梗阻症状,以腹胀为主,腹痛相对较轻,无肠绞窄发生;26例经中西医结合保守治疗治愈,平均治愈时间17.2d.2例再次手术,其中1例发生肠瘘死于感染中毒性休克,1例术后治愈.结论:应熟悉术后早期炎性肠梗阻的临床特点;采取中西医结合保守治疗是治愈该病的主要方法;在保守治疗的同时应严密观察,出现肠坏死或腹膜炎应及时手术.
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常温下阻断肾血流手术治疗复杂性肾结石6例报告
2000年11月~2003年3月我院应用常温下阻断肾血流方法对6例复杂性肾结石行手术治疗,效果满意,现报告如下.
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早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的临床研究
目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的作用.方法:将352例中、重度HIE患儿随机分为两组:①对照组:172例接受HIE常规支持、对症等治疗;②干预组:180例在HIE常规支持、对症等治疗的基础上予以高压氧、视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激、语言刺激、运动训练及刺激、经络导频、静滴丽珠赛乐(或脑活素)等早期干预措施,4~6个疗程甚至更长.对比两组患儿智力、运动发育状况及继发性癫痫、脑瘫发生情况.结果:干预组智能低下、运动发育迟缓、继发性癫痫,脑瘫发生率明显低于对照组,差异有显著性,P<0.01.结论:对HIE进行早期干预能显著减少的发生,明显改善其预后.
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外伤性脑脊液鼻漏手术修补7例报告
颅脑损伤后并发脑脊漏较为多见,大多数可以通过非手术方法而愈.经保守治疗后仅2%~5%患者还需手术治疗[1].本文总结7例此类患者(5例来自华山医院,2例来自义乌市中心医院),经扩大额下硬脑膜外入路修补,效果满意,报告如下.
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102例老年肺结核病人临床资料特点分析
目的:提高对老年肺结核的认识.方法:分析102例老年肺结核的临床资料特点.结果:①临床症状主要是咳嗽、乏力和饮食下降,常无明显的盗汗、发热和咯血等表现;②X胸片示:52例(50.97%)有陈旧性钙化灶;30例(29.41%)病灶在中下肺野;③痰涂片找抗酸杆菌的阳性率(22.55%)和痰培养的阳性率(26.32%)都很低;④结核菌素(PPD)试验的阳性率(21.56%)也很低.结论:老年肺结核患者的临床症状无结核病的特异性表现,易漏诊、误诊,临床医师应充分重视,认识老年肺结核这一疾病.
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56例不孕症患者宫腹腔镜联合诊治分析
目的:探讨宫腹腔镜联合手术在不孕症患者诊治中的应用价值.方法:回顾性分析56例不孕症患者采用宫腹腔镜联合诊疗技术.结果:研究显示盆腔原因引起不孕症中以盆腔粘连炎症、内异症为常见,分别为48.2%(27/56)和25%(14.56).而宫内操作史又直接输卵管通畅程度直接相关.结论:宫腹腔镜联合诊治术可对不孕症患者盆腔疾病作出明确病因诊断,并可在直视下插管通液了解输卵管的形态及通畅度,从而作出相应的治疗及预后的判断.术后并发症少,受孕率高,不失为一种有效的诊治方法.
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米非司酮配伍米索前列醇降低钳刮术不良因素疗效观察
目的:探讨降低钳刮术不良因素的有效方法.方法:对76例孕10~14周实施钳刮术终止妊娠病例进行回顾性分析并与56例钳刮术前给予米非司酮配伍米索前列醇病例进行对照观察.结果:钳刮术前给予米非司酮配伍米索前列醇可明显降低钳刮术诸多不良因素.
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早期应用不同他汀制剂治疗急性心肌梗死疗效观察
目的:观察早期应用不同他汀制剂对急性心肌梗死的疗效及安全性.方法:选择38例急性心肌梗死病人,随机分为阿托伐他汀组(20例)和辛代他汀组(18例),除外慢性活动性肝病,原因不明的转氨酶持续升高者,对他汀类过敏者等,于发病24h内分别给予阿托伐他汀10mg,辛伐他汀10mg,晚上睡前一次服,总疗程一年,观察主要终点为心脏事件发生率,次要终点为安全性.结果:阿托伐他汀及辛伐他汀除有显著的降脂作用外,还可减少各种心脏事件发生率,无明显不良反应.结论:急性心肌梗死早期应用他汀疗效可靠,使用安全.
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微波疏通并放置支架结合外放疗治疗晚期梗阻性食管癌
我院自2000年1月至2001年2月应用内镜下微波组织凝固疏通梗阻的食管,然后放置支架,病人的一般情况改善后,再进行外放疗,从而显著改善病人的生活质量并延长生命.
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异维A酸胶丸治疗重度痤疮52例临床观察
我科于2000年12月~2002年12月应用异维A酸胶丸(泰尔丝)治疗重度痤疮,取得了很好疗效.
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通心络胶囊治疗偏头痛60例临床疗效观察
1999年8月~2002年3月我科运用通心络胶囊治疗偏头痛60例,取得较好疗效,现介绍如下.
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甘露醇应用过程中低颅压综合征
目的:分析甘露醇应用过程低颅压综合征机理、临床表现,指导临床用药.方法:回顾性分析本院1999~2000 年度应用甘露醇临床的病例.结果:有16例病例在应用过程中出现低颅压综合征.结论:甘露醇应用过程中可引起低颅压综合征.
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羟基脲与干扰素联用治疗真性红细胞增多症疗效观察
目的:观察羟基脲联合干扰素治疗真性红细胞增多症的疗效.方法:41例患者为治疗组,应用羟基脲联合干扰素治疗,选择单用羟基脲治疗患者38例作为对照组,观察治疗前后外周血红细胞、白细胞、血小板变化剂治疗组与对照组的疗效.结果:治疗组治疗后外周血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均下降,较治疗前有明显差异(P<0.05).治疗后较对照组下降明显,二者有显著性差异(P<0.05)结论:羟基脲联合干扰素治疗真性红细胞增多症疗效较单用羟基脲好.
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奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察
本文通过对临床上使用奥曲肽与垂体后叶素治疗上消化道出血63例的对照观察,发现奥曲肽疗效显著,总结如下.
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胃复安在纤维喉镜检查中镇吐作用疗效观察
目的:评价胃复安在喉镜检查中的镇吐作用.方法:80例患者检查前20分钟肌注胃复安10mg,并有对照组进行比较.结果:镇吐作用非常显著(P<0.01).结论:胃复安在喉镜检查中的镇吐作用显著,尤其适用于中青年受检者.
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纳洛酮的临床应用
纳洛酮为羟二氢吗啡酮的衍生物.近年来,随着临床药理研究的深入,该药已广泛应用于临床各科,并取得理想的疗效.
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缬沙坦氢氯噻嗪联合治疗原发性老年人高血压临床疗效观察
目的:观察缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗原发性老年人高血压的疗效及不良反应等.方法:通过56例原发性老年人高血压患者自身前后对照的临床试验,在停用原降压药的洗脱期后,使用缬沙坦80mg加氢氯噻嗪12.5mg联合治疗,连续使用四周,观察血压、心率、血钾、肾功能及引起的不良反应等指标.结果:两药联合可以平稳而有效地降低血压,第一周有效率达58.7%,到第四周达86%,不良反应少.结论:两药联合治疗原发性老年人高血压是安全有效的,是值得推荐的用药方法.
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更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症临床观察
近年我科用更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症患儿取得满意疗效.现报告如下.
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胺碘酮抢救心脏骤停30例疗效观察
我科于2000年4月~2003年4月使用胺碘酮合并电击除颤等治疗抢救心脏骤停病人30例与传统抢救方法相比取得明显疗效,现报道如下.
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硫酸依替米星治疗恶性血液病合并感染的临床应用研究
我们近来临床应用硫酸依替米星治疗恶性血液病合并感染的病例25例,疗效较好,现报道如下.
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尿激酶、低分子肝素、阿斯匹林治疗急性心梗非早期疗效观察
自1999年7月以来,我院收治急性心肌梗死病人15例,从明确诊断到接受治疗时间均超过12h以上,我们对其中的13例进行了静脉溶栓并用低分子肝素、阿斯匹林治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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胺碘酮对充血性心力衰竭室性早搏的疗效观察
1 资料与方法1.1 对象:2000年3月~2001年6月65例充血性心力衰竭(CHF)伴室性心律失常内科及ICU住院病人,年龄48岁~82岁,平均年龄62.5岁,男性49例,女性16例.
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皮瓣修复截瘫病人骶尾坐骨部褥疮的护理体会
目的:探讨截瘫病人骶尾坐骨部复杂性褥疮治疗及护理方法.方法:回顾性分析9例截瘫合并骶尾坐骨部褥疮病例,褥疮面积大17cm×11cm,小8cm×6cm,分别应用不同皮瓣修复创面,做好术前术后的皮肤和心理护理,术后保持正确卧位、加强皮瓣的观察和护理.结果:9例皮瓣完全存活,褥疮均在手术后半月痊愈,术后随访半年至2年,无1例复发.结论:截瘫合并骶尾坐骨部褥疮患者由于疾病的特殊性,心理护理十分重要,手术后应加强皮瓣的观察和护理,有效的皮肤护理措施是防止感染保证皮瓣存活的一个关键.
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中药灌肠治疗多发性结肠息肉的护理体会
我科采用中药灌肠的方法治疗多发性结肠息肉,取得较好疗效,现就其护理体会总结如下.
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介入治疗中晚期癌症的临床护理
我院自1996年6月以来,对多种中晚期癌症进行放射介入治疗,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
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社区护理干预提高糖尿病人遵医行为的研究
糖尿病是一种慢性终身性疾病,给病人和家庭、社会带来了沉重的经济和精神负担,其病情发展和转归与病人的遵医行为有很大的关系.对30例社区糖尿病人实行护理干预,并与26例未实施干预的病人进行比较,结果干预组在规律用药、定期复查、规律生活、合理饮食几个方面的遵医率均高于对照组(P<0.01),提示社区护理干预能有效提高院外糖尿病的治疗效果,而加强健康教育,促使病人主动自觉遵医.
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戊型病毒肝炎73例护理
戊型病毒肝炎我国全国各地均有发生,以散发为主,约占散发性急性病毒性肝炎的10%.目前虽然发病率不高,而且以急性发病为主,但由于病后免疫力不持久,也不容忽视.本文对73例戊型肝炎进行护理分析,报道如下.
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非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术病人围术期护理
我院于2002年2月22日成功为-74岁高龄的冠心病、心肌梗塞病人实施了非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术,效果确切.现将该例围术期护理总结如下.
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产后抑郁症患者血清雌二醇、孕酮水平分析
目的:分析产前及产后8周以内孕产妇血清雌二醇、孕酮水平变化,以推测雌、孕激素与产后抑郁症的关系.方法:用抑郁自评量表和焦虑自评量表分别评定300例孕、产妇的抑郁情绪和焦虑情绪,并用放射免疫法由专人在相同条件测定妊娠28~32周、产后1周、4周及8周晨肘静脉血清雌二醇、孕酮含量.结果:所有入组的300例孕妇,产前焦虑情绪的发生率为12%,产后焦虑情绪发生率分别为14%(产后1周,41例),11.33%(产后4周,34例),9.67%(产后8周,29例).产后抑郁情绪发生率分别为8%(产后1周,24例),9.6%(产后4周,29例),11.67%(产后8周,35例).结论:本研究初步证实了雌、孕激素水平变化与产后抑郁症的发生有关.产后低雌激素、高孕酮可能是产后抑郁症发病原因之一,监测孕产妇产前及产后雌二醇、孕酮水平,对临床预测及诊断,治疗产后抑郁症有一定的指导意义.
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性别发育异常患者的细胞遗传学分析
目的与方法:应用外周血淋巴细胞培养G显带技术,对27例性别发育异常的患者进行染色体分析,结果:有5种细胞型,分别为47,XXY、45,XO、46,X,i(xq)、46,X,del(Xp),另有2例患者为亲姐妹,社会性别为女性,染色体核型为46,XY,为睾丸女性化患者.结论:染色体异常是导致性别发育异常的重要原因.
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颅内等密度硬膜下血肿的CT诊断
收集1994年10月~2003年3月间21例ISDH的CT资料进行分析,并结合文献,以提高对ISDH的形成机制及CT表现的认识.
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重症肌无力患者血清自身抗体检测结果分析
目的:探讨重症肌无力(MG)患者骨骼肌以外器官、组织受损的可能性.方法:应用免疫荧光技术检测83例MG患者的器官特异性抗体和抗核抗体.结果:器官特异性抗体分布以Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型为主,抗核抗体分布以全身Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ型为主.其中伴胸腺瘤的MG患者抗心肌抗体阳性率为84.6%(14/17),而非胸腺瘤患者中阳性率为10.6%(7/66).结论:MG病人中广泛存在器官特异性抗体和抗核抗体,从而提示MG可能是一种全身性的自身性免疫病.
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甲状腺腺瘤的超声和CT表现
我们搜集总结了30例经临床和手术病理证实的甲状腺腺瘤超声和CT资料,以提高对该病的认识.
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肝硬化患者电解质、酸碱平衡及其与肝肾综合症、肝性脑病的相关性
肝硬化患者常并发电解质、酸碱平衡紊乱.而内环境的失调又会加重全身损害,促发肝性脑病和/或肝肾综合症的发生.本文就这一问题将283例晚期肝硬化患者资料作一总结.
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痰涂片革兰氏染色在重症肺部感染中的诊断价值
我们回顾分析了31例病原明确的重症肺部感染的抗感染药物应用及治疗结果,评价了痰涂片革兰氏染色在重症肺部感染中的诊断价值.
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凝血检验标本放置时间对结果的影响
目的:探讨凝血检验标本室温下放置时间对凝血酶原时间(PT)和活化的部分凝血活酶时间(APTT)检测结果的影响.方法:选取抗凝静脉血标本14份,离心分离血浆,即刻上机检测,然后将标本放置室温,分别于4h、6h、8h重复检测,并与即刻上机检测结果相比较.结果:标本放置4h,PT缩短(P<0.001),APTT无差异(0.10>P>0.05);放置6h,PT无差异(0.20>P>0.10),APTT明显延长(P<0.001);放置8h,PT延长(0.005>P>0.002),APTT明显延长(P<0.001).结论:标本放置时间对PT、APTT检测结果影响很大,标本室温放置时间不宜超过4h,临床护士采集标本后应及时送检.
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519份标本病原菌检测及耐药性分析
目的:通过对我院近期临床常见病原菌检测及其对各类抗菌药物的耐药性及敏感性进行分析,为临床上合理选用抗菌药物,降低病人费用,提高医院床位周转率提供依据.方法:各类细菌的培养、分离鉴定及药物敏感试验均严格按<全国临床检验操作规程>进行.结果:519份标本中分离出173株病原菌,其中革兰氏阳性菌34.1%(59/173),革兰氏阴性菌45.7%(79/173)真菌20.2%(39/173).结论:临床上在治疗因病原菌而感染的疾病时应考虑致病菌的菌种,抗菌药物的抗菌谱,正确、有效、合理地使用抗菌药物,重视细菌检测.
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幽门螺杆菌三种检测方法的评价
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)与消化性溃疡病的发生与复发、慢性胃炎、胃癌等的发病密切相关,我国属HP高感染率国家,普通人群中HP感染率高达40%~60%[1],检测HP感染对诊断和治疗具有重要意义.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |