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原发性低颅压综合征临床分析
本文分析8例原发性低颅压综合征的临床表现、诊断和治疗.全部病例均有坐立时头痛、恶心、呕吐,平卧位症状缓解.其中3例合并眩晕,6例查体中有颈强直,腰穿压力＜0.686kPa,其中1例脑脊液为0.脑脊液含少许红细胞、白细胞,蛋白含量高,经头低足高位休息,补充大量液体,并给予钙离子拮抗剂,一般3周左右恢复,愈后良好.原发性低颅压综合征可能与病毒感染,身体状况不佳有关,其发病机理可能与皮层大脑深部柱群及下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统及大脑-交感神经-儿茶酚胺系统不同水平导致脉络丛血管痉挛或蛛网膜颗粒样结构吸收增强有关.
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MRI成像在低颅压综合征诊断中的价值分析
目的:总结分析MRI成像在诊断低颅压综合征中的应用价值.方法:选择2016年1月01日—2017年12月31日期间接收并怀疑为低颅压综合征的50例患者作为研究对象,对所有患者实施MRI检查,回顾分析所有患者采用MRI成像检查的相关资料.结果:所有患者均明确诊断,其中原发性28例(56.0％),继发性患者22例(44.0％);原发性患者和继发性患者采用MRI常规扫描和增强扫描后存在不同的影像资料表现.结论:MRI成像在低颅压综合征诊断中具有重要的应用价值,依靠不同影像资料对疾病进行分型,进而为早期干预奠定基础,值得推广应用.
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脑瘫患者行腰椎穿刺干细胞移植治疗后低颅压综合征的预防及治疗
目的 探讨脑瘫患者行腰椎穿刺干细胞移植后低颅压综合征预防及治疗方法.方法 回顾性总结 2010年 1月至2010 年 6月行干细胞移植术治疗脑瘫患者,对术后导致低颅压综合征 120 例临床资料进行总结归纳.结果对患者进行针对性的治疗,于治疗1～20 d 后,头痛及伴随症状均逐渐消失,复查腰椎穿刺脑脊液压力恢复正常.结论 腰椎穿刺干细胞移植后低颅压综合征在临床上比较多见,应熟练掌握本病典型病理特征,进行有针对性的的体检、MRI、影像学检查和脑脊液压力等检测,尽早对病情进行确诊,避免贻误病情、减少误诊误治,促进患者的早日康复.
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低颅压综合征21例临床分析
目的 探讨低颅压综合征(IHS)的临床、脑脊液(CSF)和影像学特点及预后.方法 回顾性分析21例IHS患者的临床资料.结果 所有患者均有体位性头痛,并可伴随不同的症状;CSF压力均<70 mmH2O,白细胞计数(WBC)增多6例,红细胞计数(RBC)增多4例.蛋白升高10例;18例行头颅CT检查,15例正常,2例硬膜下血肿.1例硬膜下积液;18例行头颅磁共振成像(MRI)检查,5例正常,11例弥漫性硬脑膜增厚并强化,2例合并小脑扁桃体下疝;给予大量补液及对症支持治疗,效果良好.结论 体位性头痛是IHS的特征性症状,腰穿CSF及头颅MRI改变具有一定的特征,预后良好.
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低颅压综合征的MRI典型征象探讨
目的:探讨低颅压综合征的MRI典型征象.方法:分析4例经临床治疗证实的低颅压综合征患者的临床与MRI检查资料.结果:4例均可见硬脑膜增厚强化、脑室及桥前池变小、硬膜下积液(其中2例硬膜下积液中蛋白含量增高,2例继发硬膜下血肿)、幕上脑实质内陷;3例见脑下垂及小脑扁桃体下移.结论:低颅压综合征患者的头颅MRI表现具有典型征象,分析这些征象有助于MRI对低颅压综合征的正确诊断.
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以三叉神经痛为主症的低颅压综合征1例
低颅压可引发头痛、眩晕、颈部抵抗等临床症状,但以典型的三叉神经痛为主症者尚未见报道.作者曾收治1例,并连续随访观察5年.在此报道如下.1 临床资料患者女性,47岁,农民.因发作性左侧颜面部疼痛20 d,于1996年7月16日首次入院.患者1996年6月27日下午在田间劳动时,自觉左颧部(范围约鸡蛋大小)隐痛不适.回家后,当以温水洗脸时,突然暴发左侧颜面部闪电式、烧灼样剧痛,持续1～2 min后缓解.病初每日发作3～4次.之后,逐日加重至每日10多次.谈话、进食、洗漱、头颈部活动等均可引起发作.因此,患者异常恐惧,行动小心翼翼,以至于不敢说话,放弃洗漱,饮水进食很少.
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低颅压综合征研究进展
低颅压综合征( intracranial hypotension syndrome IHS)是一种少见的临床综合征.它以体位性头痛为特征,近年来,其诊断及治疗均有长足的进展.我们对其病因、临床表现、诊断方法及治疗研究进展作一综述.
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原发性低颅压综合征临床治疗分析
目的 探讨原发性低颅压综合征的临床特点、治疗方法及临床疗效.方法 对2010年1月至2013年1月期间,新密市第一人民医院神经内科诊治的27例原发性低颅压综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 27例原发性低颅压综合征患者均有体位性头痛,且头痛与体位密切相关,卧位时头痛减轻或消失,站位或坐位时头痛加重.腰穿脑脊液检查结果脑脊液压力均低于70 mm H2O.治疗2周后,所有患者临床症状消失,均治愈出院.结论 体位性头痛是原发性低颅压综合征的征性临床表现,腰穿脑脊液压力检测能够有助于原发性低颅压综合征的临床诊断,并指导进一步治疗,提高患者的预后质量.
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1例交感型颈椎病误诊为低颅压综合征分析
1 病例资料 患者,女,31岁,因反复颈项酸痛、头痛、头晕8年余,加重1月入本院.患者8年前出现颈肩背部酸痛、颈枕部胀痛,头痛、头晕,耳鸣、口干、咽部异物感、眼眶胀痛,记忆力减退、近事遗忘、睡眠差、四肢麻木无力发凉,心慌等症状.每年发作1-2次,经推拿、静滴丹参注射液等治疗后症状均能缓解.2009年10月因搬重物后上述症状较以往加重,且起床后症状加重,按上述方法治疗后症状未见缓解.遂入住外院神经内科.MRI:颈4-5、5-6椎间盘轻度突出,头颅、胸椎未见明显异常;给予3次脑脊液穿刺,第1次穿刺成功,脑脊液中有红细胞,后两次穿刺均未抽出脑脊液;诊断为“低颅压综合征”,经头低足高位卧床、多饮水、大量补液治疗后症状未见改善,遂来我院就诊.
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闭合性颅脑损伤中低颅压综合征的诊治处理
目的 探讨外伤性低颅压综合征的表现.病因及诊治经验.方法 分析41例外伤性低颅压综合征的临床资料,41例均行腰穿检查,侧卧压力均低于80mm H2O,及时补充等渗电解质液治疗.结果 经治疗40例痊愈,经综合治疗3～12d临床症状消失,脑脊液压力逐渐恢复正常,1例合并腹腔出血死亡.结论 外伤性低颅压综合征应注意与颅内压增高鉴别,需及时确诊与治疗,但该综合征起病隐匿、易误诊、应提高警惕,若诊治及时、预后多良好.
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12例低颅压综合征患者的诊治总结
目的 探讨低颅压综合征患者的临床表现、影像学特征及诊治方法.方法 回顾性分析我院2013年6月～2015年6月收治的12例低颅压综合征患者的临床表现、影像学检查及诊治经过.结果 12例患者中10例患者首发症状是头痛和呕吐,2例首发症状是头晕伴听力下降,1例患者双侧外展神经受损,1例患者面神经受损.影像学检查10例患者硬脑膜均有强化,2例提示双侧额颞叶硬膜下积液,1例患者头颅MRI提示双侧额顶叶慢性硬膜下血肿,1例提示左侧额颞叶枕部及左侧小脑硬膜下出血,1例提示蛛网膜下腔增宽,1例提示小脑扁桃体下疝形成合并静脉窦血栓形成.腰穿压力检测5例压力正常,7例压力＜70 mmH2O,所有患者均经保守治疗后好转出院.结论 熟悉并掌握低颅压综合征的临床表现及辅助检查特点,可帮助临床医生早期诊断并采取积极治疗.
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低颅压综合征的医疗疗效观察
目的：探究对低颅压综合征患者的临床医疗。方法根据患者的临床表现给予对症治疗。结论我院在临床上针对低颅压综合征通常采取一般治疗[1]，如卧床休息，大量饮盐水，采用止恶心、止吐等措施；进行镇静催眠、上腹带等对症处理。对长期未愈合的硬脊膜穿刺孔，采取手术治疗，可使头痛消失。此外，需积极治疗该病的原发病。
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原发性低颅压综合征的8例临床及MRI表现
目的：探讨原发性低颅压综合征的临床及MRI表现并进行分析。方法回顾性总结2011年至2013年我院（我所进修的福建省协和医院）收治的经临床证实的原发性低颅压综合征8例，现就其MRI表现进行分析以提高对原发性低颅压综合征的影像诊断。结果8例均有硬脑膜强化，2例可见硬膜下积液，2例脑垂体稍增大，1例脑室缩小，脑沟变窄，1例见有轻度“下垂脑”。结论低颅压综合征的MR表现具有一定的特征性。
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低颅压综合征误诊1例分析
1 病历摘要患者男,39岁.因"持续性头痛伴呕吐5 d"来院诊.5 d前患者出现不明原因头部胀痛,呈持续性阵发性加剧,尤以站立行走时明显,平卧休息可缓解,恶心,呕吐(非喷射性),伴纳差,无发热、畏寒、咳嗽、心悸、视物旋转、四肢麻木等,在我院急诊科就诊,测血压为160/94 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),门诊输液治疗3 d无明显缓解,拟诊"高血压病2级高危组"收入我科治疗.
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产后颅内静脉窦血栓与继发性低颅压综合征临床分析
目的：鉴别诊断产后颅内静脉窦血栓（CVST）与剖宫产术后继发性低颅压综合征。方法：回顾性分析2011-2013年大连中心医院20例剖宫产术后继发性低颅压综合征患者和8例静脉窦血栓的临床资料。结果：继发性低颅压综合征患者中多可表现为头痛、恶心、呕吐等症状。在CVST的患者中同样可以表现出上述症状，但CVST进展迅速可形成肢体活动障碍及意识障碍。1例患者因表现为头痛，未能早期识别CVST，疾病进展迅速，治愈后遗留轻度肢体活动障碍。结论：颅内静脉窦血栓与剖宫产术后继发性低颅压综合征，在影像学及理化检查等方面有着巨大的差别，可为疾病的早期诊断提供帮助。
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低颅压综合征的MR诊断及征象研究
目的：研究低颅压综合征的MR诊断及征象表现。方法选取2014年4月至2015年4月来我院诊治的低颅压综合征患者30例，回顾性分析其临床资料，分析其MR的诊断及征象表现。结果该30例患者的MR均表现为弥漫性硬脑膜增厚，其中呈现脑下垂征象的有15例，伴有硬膜下积液的有10例，伴有硬膜下血肿的有5例。结论 MR应用于低颅压综合征的诊断及征象研究，具有较高的鉴别诊断价值，值得在临床上大力推广应用。
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低颅压综合征漏诊一例
1 病历摘要患者男,30岁,因发热2周,头痛伴呕吐2 d人院.患者于入院前2周出现发热,体温高达40℃,在当地卫生院诊治,病情未见好转,体温仍在39℃左右,继续院外治疗体温有所下降,但仍时有发热.2 d前出现持续性头部胀痛,站立行走时明显,呕吐多次,为胃内容物,非喷射性,以"发热、头痛待查"收住我科.发病后无头昏、咳嗽、咳痰、抽搐及昏迷等症状.
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1.5T MRI成像在低颅压综合征诊断价值
目的 探讨MRI成像在低颅压综合征中诊断价值.方法 选择经临床拟诊低颅压综合征30例,其中男性13例,女性17例;年龄29～57岁,平均年龄45岁.脑脊液压力均＜0.588 kPa(60 mmH2O).进行脑(其中7例增加脊髓)常规MRI成像,采用矢状位及轴位T2加权三维驱动平衡(T2WI-3D-DRIVE)序列成像,增强扫描,综合分析其影像特点,进行临床分型.结果 原发性19例占63.3％,继发性11例占36.7％.原发性和继发性共同表现为双侧额颞顶枕部硬脑膜及大脑镰、小脑幕均匀增厚(26例),双侧额顶颞枕部及小脑幕下硬膜下积液(15例).原发性:硬脑膜均匀增厚19例,硬膜下积液11例,脑室缩小、蛛网膜下腔狭窄10例,脑下垂6例,垂体增大5例,5例后颅窝拥挤结构.增强扫描显示硬脑膜弥漫性增厚及明显强化9例,脊柱MRI扫描显示硬脊膜弥漫增厚并明显强化3例.内科治疗1～2个月后复查全部病例基本恢复正常.继发性:双侧额颞顶枕部硬脑膜及大脑镰、小脑幕均匀增厚7例,双侧额顶颞枕部及小脑幕下硬膜下积液4例.脑脊液鼻漏5例;脊椎脑脊液漏6例.显示脑脊液漏管漏口11例.11例继发性手术后复查均见漏管闭塞.结论 低颅压综合征具有一定的MRI特征表现,结合脑脊液压测定,可以明确诊断,并可进行临床分型,提供可行治疗方案和对治疗效果准确判断.
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原发性低颅压综合征5例分析
目的研究原发性低颅压综合征(SIH)的临床表现、脑脊液(CSF)及影像学的改变.方法观察5例SIH患者并复习文献,总结SIH的临床表现、CSF、CT和MRI的变化.结果体位性头痛是SIH典型的临床症状;CSF压力均小于70 mm H2O,CSF可呈血性,蛋白可以增高;CT可见脑室缩小;增强MRI检查示弥漫性硬脑膜强化及"脑下沉"等特征性改变.结论了解SIH的临床表现、CSF及影像学改变,可提高SIH的确诊率.
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低颅压综合征的临床特征及诊断(附25例报告)
目的探讨低颅压综合征的临床特点及其诊断.方法回顾性分析25例低颅压综合征患者的临床资料.结果 25例低颅压综合征患者均符合诊断标准,经激素及补液治疗后均痊愈.结论低颅压综合征病因及临床表现多样.腰椎穿刺及头部MRI检查具有诊断价值.
