临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年性肺炎80例临床分析
随着社会人口老龄化到来,老年性肺炎患者也增多.其临床表现常不典型,加之基础疾病症状遮盖,肺炎易于漏诊而延误治疗[1].现对我院2005年至2009年以来收治的老年性肺炎80例进行临床分析,以提高对老年性肺炎的认识及诊治水平.
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2型糖尿病并发脑梗死48例临床分析
脑梗死是糖尿病常见的并发症,现将我院2001年至2007年收治的糖尿病合并脑梗死48例患者的临床特点分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料:48例中,男28例,女20例, 年龄42~78 岁,平均56.5岁.发病前有明确糖尿病史37例,病程3个月~22年,平均8年.其中11例因脑梗死住院检查时才发现患糖尿病.其中合并高血压35例.
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多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝病疗效观察
近年来药物性肝病的发生率逐年增加[1],本文回顾分析我院2007年1月至2009年5月收住的药物性肝病患者的临床资料,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:66例患者中男38例,女28例,年龄16~69岁.诊断依据:①66例患者发病前均有明确的用药史;②42例有明显的肝病症状,如乏力、恶心、厌油、腹胀、肝区隐痛等;22例无明显症状,病程均<6周;③6例为乙肝病毒携带者,但用药前无症状且肝功能正常;④停药后症状好转;⑤排除其他原因所致肝损害,如脂肪肝、自身免疫性肝病、酒精性肝病、遗传性肝病等.
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单侧腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节手术中的应用
随着社会发展,高龄患者行髋关节人工假体置换术逐年增多.因为患者机体情况比较特殊,多伴有心肺疾病和/或情感和意识障碍等,手术麻醉要求高,故麻醉的选择和管理有其特殊性.
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前置胎盘129例预后分析
前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,甚至覆盖于子宫颈口,位置低于胎儿先露部,是妊娠中晚期出血的主要原因.严重者出现产前、产时、产后大出血而导致产妇休克, 甚至死亡.还可因反复产前出血而影响胎儿生长发育.我院自2008年1月至2009年4月共收治前置胎盘患者 129 例,其中34例是因产前出血行急症手术.现将其临床诊疗经过加以分析,以引起妇产科同行的注意,重视此类患者的临床表现,力争取得好的妊娠结局.
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基层医院经皮肾镜钬激光碎石手术的麻醉
经皮肾镜钬激光碎石术(percutaneous nephrostolithotomy,PCNL)是治疗肾脏及输尿管上段结石的一种安全、有效的微创治疗方法,具有一次性碎石率高、手术时间短、安全、无严重并发症、术后恢复快、住院时间短等优点.
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2型糖尿病合并肺部感染45例临床分析
糖尿病患者易并发感染,其中以肺部感染为主,且合并感染多较严重,不易控制,往往可加重糖尿病的代谢紊乱,是糖尿病患者死亡的重要原因之一.我科从2006年1月至2009年6月共收治2型糖尿病合并肺部感染患者45例,现将有关资料总结如下.
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肿胀麻醉下治疗原发性单侧下肢巨大脂肪水肿临床观察
脂肪水肿(lipedema)是继发于局部脂肪沉积,以下肢对称性增粗为特征的一种罕见的疼痛性女性疾病或称为痛性脂肪综合征、直立综合征.由于临床医师对此病种的认识不足,常误诊为"下肢淋巴水肿"[1-2].
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在小儿中发病率为1%~3%,常见原因为扁桃体和腺样体增生肥大引起患儿鼻塞、呼吸道不畅、睡眠打鼾等.睡眠期间表现为间断性上气道部分或完全梗阻为特点的睡眠呼吸紊乱.长期出现睡眠呼吸暂停和低通气将造成患儿的颌面部发育异常和智力发育障碍,临床上多采用手术治疗.
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阴道镜检查320例
近几年来内窥镜在妇产科中的应用日益广泛,特别是阴道镜,改变了传统的固定点活检的方式,采用阴道镜下异常部位进行活检,提高了宫颈癌及癌前病变的检出率.本文通过分析320例阴道镜检查资料,探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值,帮助初学者尽快掌握阴道镜检查技巧和提高分辨力.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝213例
无张力疝修补术自1997年在我国开展以来,一直引领着疝和腹壁外科的发展,因其具有符合人体解剖结构、创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低等优点,目前已逐渐成为腹股沟疝修补术的首选方法,我院自2005年3月至2009年4月开展无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝213例,治疗效果满意,报告如下:
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鼻内镜下改良上颌窦根治术69例临床分析
本科2004年9月至2008年9月行鼻内镜下改良上颌窦根治术治疗69例上颌窦良性病变,并随访6个月以上,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:上颌窦良性病变患者69例,男37例,女32例;年龄15~72岁,平均37岁;病程2月~23年.上颌窦囊肿32例,息肉18例,内翻性乳头状瘤10例,出血坏死性息肉9例.全部患者术前均行鼻窦冠状位CT扫描,取出物均经病理学检查证实.
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中心静脉补钾救治严重低钾血症患者15例
低钾血症是临床上比较常见的电解质紊乱,当血钾低于2.5 mmol/L时常出现严重症状,称为严重低钾血症或重度低钾血症[1].若出现严重低钾血症则急需快速静脉补钾,迅速纠正低血钾症状.传统方法外周静脉补钾对浓度及速度有严格限制,且需要较长时间和较多液体才能纠正低钾血症,而对ICU的危重患者而言,显然不适合.为此对我科收治的15例危重严重低钾血症患者,均采用微量泵经中心静脉快速泵入氯化钾补钾治疗,现将结果报告如下.
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甲硝唑致双硫仑反应18例分析
甲硝唑具有广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染.如果在应用过程中饮酒或使用含乙醇制剂可引起双硫仑反应,如:面部潮红、胸闷、呼吸困难、头痛、恶心、呕吐、多汗、心律失常、意识障碍,甚至血压下降、休克等,应引起重视.
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咪唑安定及其拮抗药氟吗西尼
氟吗西尼是特异性苯二氮(艹卓)类(BZ)受体拮抗药,能与中枢r-氨基丁酸(GABA)受体复合物中的BZ受体部位结合,通过竞争BZ受体,阻断或翻转BZ受体激动药的中枢抑制作用,从而拮抗BZ类药物引起的过度镇静、遗忘等作用,有利于缩短观察时间,促进患者早日恢复[1].本文就目前常用的BZ类受体激动药咪唑安定及其拮抗药氟吗西尼的临床应用情况作一综述.
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门静脉高压症上消化道出血42例护理
上消化道出血是门静脉高压症患者常见且严重的并发症之一,严密的观察与护理是影响预后的重要因素.我们收集2001年1月至2007年6月间我院收治的门静脉高压症上消化道出血42例患者的病例资料,分析对这些患者的观察与护理方法,现报告如下:
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重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的临床观察与护理
目的 探讨重型颅脑损伤病人并发应激性溃疡的护理方法、观察项目及护理干预措施.方法 对135例重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血病人观察其意识状态、出血量、血压、脑压、脑温等指标,并采取不同的护理干预措施.结果 密切病情观察,加强基础护理,保持呼吸道通畅,应用抑酸剂及止血药物、输血等措施是治疗应激性溃疡出血的有效措施.结论 通过早期干预和处理,可降低应激性溃疡的发生率,提高其治愈率.
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双黄连粉针剂药物不良反应观察与护理
目的 归纳、分析双黄连粉针剂在临床应用中发生药物不良反应的临床表现,掌握观察与护理要点.方法 对43例患儿药物不良反应的临床表现及相关因素进行统计学分析.结果 双黄连粉针剂不良反应以皮肤变态反应多见,占60.4%;其次为血管神经性水肿及消化系统症状,分别占13.9%和11.6%.不良反应与个体、药物配伍、溶媒、剂量等因素有关.结论 采取积极而有效的预防措施,减少和控制不良反应的发生,提高患者用药的安全性.
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泌尿外科腹腔镜并发症的护理
目的 总结腹腔镜下治疗泌尿外科疾病并发症的护理方法.方法 对61例腹腔镜治疗泌尿外科疾病患者做好生命体征监护,保持引流管通畅,严密观察引流液的性、量、颜色变化及腹部情况变化等一系列保护措施.结果 经腹腔镜治疗泌尿外科疾病术后并发症减少或没有发生,本组61例患者痊愈出院,无严重并发症发生.结论 采取积极的护理和预防措施后泌尿外科腹腔镜并发症是可以避免和减少的,加强术后观察、护理是非常重要的.
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中药治疗白癜风的临床观察
白癜风病因复杂,通常认为通过环境、遗传、免疫、精神等因素相互作用而致自身免疫性黑色素细胞损伤而表现皮肤或头发的白色斑块,易诊难治.近年来的临床观察证实,中药在治疗白癜风这种常见皮肤病中起着很重要的作用.
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异位妊娠误诊21例分析
目的 本文对21例异位妊娠首诊误诊患者的临床资料作回顾性分析,并探讨误诊原因及减少误诊的对策.入院后查血、尿β-HCG值均在阳性范围,21例患者均经手术及病理切片检查证实.方法 其中患者年龄19~42岁,有停经史(71.4%)、腹痛(80%)、不规则阴道流血(54.7%)、宫颈举痛(83.3%)及附件包块(80.9%).结果 误诊疾病为宫内早孕、先兆流产、急性盆腔炎等.结论 误诊原因主要与病史询问不仔细、过分依赖B超等辅助检查、忽略β-HCG的动态观察以及对急腹症患者未作认真的鉴别诊断有关,从这几方面着手纠正可能有效降低异位妊娠的误、漏诊.
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小儿不典型支气管异物22例误诊分析
目的 分析小儿不典型支气管异物的误诊原因.方法 收集河南省开封市儿童医院2003年至2008年收治于呼吸科的22例支气管异物患儿的临床资料,进行回顾性分析.结果 误诊为支气管炎8例,急性喉支气管炎7例,肺炎合并气胸1例,肺炎合并胸腔积液1例,金葡菌肺炎1例,慢性肺炎2例,毛细支气管炎1例,支气管哮喘1例.误诊时间<3 d 4例;3天~1月12例;1月~1年6例.结论 临床医生对小儿支气管异物的危险性及临床病程认识不足,过分依赖X线及CT检查,诊断疾病单凭临床表现先入为主,把并发症当成原发病,忽略了原发病的诊断.
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早期带状疱疹鉴别诊断(附40例误诊报告)
目的 提高早期带状疱疹的诊断率.方法 回顾性分析我院40例带状疱疹患者的误诊情况,结合文献复习并进行讨论.结果 40例误诊带状疱疹患者起病早期多数因相应部位疼痛,误诊为疼痛相关疾病;少数因不典型皮疹误诊为其他皮肤疾病,在患病3~12 d后根据典型皮疹或排除其他疾病而确诊.经抗病毒治疗全部治愈.结论 通过仔细辨别疼痛性质、皮疹特点,可以减少早期带状疱疹误诊率.
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溃疡型胃癌误诊为胃溃疡9例
目的 探讨溃疡性胃癌误诊原因.方法 对2002年6月至2008年6月经病理检查确诊为胃癌而临床误诊为胃溃疡的9例病例资料进行分析.结果 9例中平均年龄52.1岁;误诊时间平均3.2个月.结论 胃溃疡与胃癌的鉴别除临床表现外,胃镜检查非常重要,首先要做好被检患者的思想工作,使其积极配合;其次,胃镜医生需熟练掌握胃镜操作要领,对可疑病变要定期复查,并进行活检.
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羊水过多合并十二指肠闭锁新生儿存活1例
1 病例报告孕妇,26岁,农民,主因第1胎,孕8月余,腹胀4 d,要求终止妊娠,于2009年3月21日入院.孕期顺利,无药物毒物、放射线接触史,孕期在当地未行正规产前检查.3月20日前因腹胀到当地市医院检查,彩超示:消化道畸形不除外.入院当日到石家庄市第四人民医院查超声,提示:胎儿上腹部双泡征(十二指肠闭锁?).腹胀进行性加重,不能平卧,夜间急来我院就诊,以"孕1产0宫内孕35+6周,羊水过多,胎儿消化道畸形?"收入院.查体:血压140/90 mm Hg,休息后130/80 mm Hg,宫高36 cm,腹围103 cm,胎位头位,胎心140次/min,骨盆外测量26 cm -28 cm -21 cm -9 cm,肛门指诊:宫颈硬,未消失,宫口未开,头先露,S-4,枕后位.
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良性前列腺增生的外科治疗现状及进展
良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见疾病,且呈进行性发展[1].随着人口老龄化的加快,其发病率亦有所上升.相关资料表明,50岁以上男性的发病率超过50%,到80岁时可达90%.BPH导致的排尿困难和并发症,使患者的生活质量受到了严重影响.目前,外科手术治疗仍是治疗前列腺增生有效的手段.近年来随着人们对微创技术这一主流方向的追求以及现代科技的发展应用,使得BPH的治疗有了很大的进展.现就前列腺的外科治疗现状和进展作一综述.
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微型机器人应用于经自然腔隙穿腔内镜手术的研究现状与展望
经自然腔隙穿腔内镜手术(natural orifice tranluminal endoscopic surgery,NOTES)是一项全新观念的外科手术,它提供了一种新的进入腹腔的方法,大优势在于避免了腹壁的侵入性切口,减轻了术后疼痛.目前,NOTES的主要难度不仅来源于穿腔入路的方式,还受到当前设备技术的限制.而微米/纳米科学、微电子机械技术、微型机械电子系统(MEMS)的迅速发展,大大促进了机器人的微型化、微观化,这为人体内微型机器人技术发展奠定了基础,并为其在NOTES中的应用提供了可能性.
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胱抑素C和同型半胱氨酸与早期糖尿病肾病的关系
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的严重并发症之一,终可导致患者肾功能衰竭,同时又有其发病隐蔽、早期可无临床症状及常规检查较难发现等特点,因此早期明确诊断并进行干预治疗十分重要.血清胱抑素C(CysC)是评价肾功能早期损害的灵敏标记物[1],不受炎症、性别、肌肉含量以及年龄变化等的影响,是一个理想的评价肾小球滤过滤(GFR)的指标[2].
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |