临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位： 河南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会河南分会
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-3548
- 国内刊号： 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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河源市地中海贫血预防控制项目实施效果分析
目的 评估河源市地中海贫血预防控制项目实施效果.方法 收集2015-2017年河源市地中海贫血预防控制项目的数据资料并进行回顾性分析,统计分析地中海贫血基因诊断率、地中海贫血基因产前诊断率、重型地中海贫血儿干预率、新生儿地中海贫血筛查率和重型地中海贫血儿出生率.结果 2015-2017年河源市5县1区共补助地中海贫血筛查阳性病例夫妇3196对,基因诊断1701对,基因诊断率53.22％;携带同型地中海贫血基因夫妇有511对,进行产前诊断有402例,产前诊断率78.67％;共诊断出56例重型地中海贫血儿,进行早干预,引产45例,干预率80.36％;地中海贫血基因诊断率、产前诊断率、重型地中海贫血儿干预率及新生儿地中海贫血筛查率逐年上升,重型地中海贫血出生缺陷儿率逐年下降.结论 河源市基于社区和医院水平对本市常住人口进行地中海贫血预防控制工作,取得较好的短期预防控制效果,河源市重型地中海贫血儿发生率降低,并为广东省其他市县制订和实施地中海贫血预控工作计划提供临床基础.
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多点注射垂体后叶素联合氨甲喋呤在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中的应用价值
目的 探讨多点注射垂体后叶素联合氨甲喋呤(MTX)在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中的应用价值.方法 选取56例行输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的患者作为研究对象,将其随机分为对照组与研究组,每组28例.对照组患者未采用多点注射垂体后叶素联合MTX止血,研究组患者采用多点注射垂体后叶素联合MTX进行止血.观察比较两组患者的输卵管通畅、持续性异位妊娠情况及各项指标.结果 研究组患者手术时间及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组输卵管通畅率(92.86％)、持续性异位妊娠率(3.57％)高于对照组的57.14％、21.43％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用多点注射垂体后叶素联合MTX进行止血,不仅可在一定程度上防止输卵管内膜纤毛受损,还能降低术中出血量,从而保证输卵管的完整性与系统性,提高患者术后的受孕率.
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微创小切口与外侧L形切口内固定治疗跟骨骨折的疗效对比研究
目的 探讨微创小切口与外侧L形切口内固定治疗跟骨骨折的临床效果.方法 选取68例跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组34例.对照组患者采用外侧L形切口内固定治疗,观察组患者采用微创小切口钛板内固定治疗.分析两组手术时间,术后6个月行X线片复查两组患者跟骨宽度、Bohle角、Gissane角改善情况,比较两组术后并发症及AOFAS踝-后足评分.结果 观察组手术时间为(63.4±7.5)min,短于对照组的(93.8±9.9)min(P<0.05);治疗后两组跟骨宽度、Bohle角、Gissane角均较治疗前明显改善(P<0.05),但两组比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组患者术后AOFAS评分(78.0±11.00)高于对照组(65.7±18.1),临床优良率(88.24％)高于对照组(64.71％),术后并发症发生率(3.0％)低于对照组(24.2％),差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 相较于外侧L形切口内固定疗法,微创小切口钛板内固定治疗跟骨骨折手术时间更短、术后并发症更少,患者术后康复快,对于提高患者生活质量具有重要意义,值得临床推广应用.
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重复经颅磁刺激联合碳酸锂、喹硫平治疗双相障碍抑郁发作患者的效果研究
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合碳酸锂、喹硫平治疗双相障碍抑郁发作患者的疗效.方法 选取双相障碍抑郁发作患者52例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组26例.观察组患者应用重复经颅磁刺激(rTMS)联合碳酸锂、喹硫平治疗,对照组患者采取药物治疗,包括喹硫平和碳酸锂.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、躁狂量表(BMRS)和临床疗效总评量表(CGI)评估临床疗效,比较两组治疗后第1、2、4、8周HAMD、CGI、BRMS评分.结果 治疗后第1、2、4、8周,观察组患者HAMD、BMRS、CGI评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 喹硫平、碳酸锂联合重复经颅磁刺激治疗双向障碍抑郁发作,能减少发作次数,可改善患者精神状态,提高患者生存质量.
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微创Cable-Pin系统对髌骨横形骨折患者疼痛及膝关节功能的影响
目的 探讨髌骨横形骨折患者应用微创Cable-Pin系统对疼痛及膝关节功能的影响.方法 选择70例髌骨横形骨折患者,采用随机数表法将其分为两组,每组35例.对照组行改良张力带内固定治疗,观察组应用微创Cable-Pin系统,比较两组疼痛、膝关节功能.结果 术后,观察组VAS评分低于对照组,膝关节功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对髌骨横形骨折患者,应用微创Cable-Pin系统疼痛更轻,膝关节功能恢复更好,效果优于改良张力带内固定.
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甲状旁腺激素检测对脉管炎的诊断价值
目的 探讨甲状旁腺激素检测对脉管炎疾病的诊断价值.方法 选取100例诊断为心血管系统疾病并伴有脉管炎的患者为研究组,选择同时段体检健康的100例志愿者为对照组.定期测定两组入院时和入院后甲状旁腺激素、降钙素原、C-反应蛋白、血常规、血磷、血钙及肝肾功能等指标,比较上述指标在两之间,研究组内不同病程的患者之间的变化差异.结果 研究组患者血液中甲状旁腺激素、C-反应蛋白、降钙素原及血磷和血钙的水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者随着病情的加重,以上指标均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲状旁腺激素与脉管炎的发生及病程存在相关性,对脉管炎疾病的早期诊断和治疗具有指导意义,可有效评估脉管炎患者预后.
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恙虫病并发肝损害及血小板减少临床分析
目的 探讨恙虫病并发肝损害及血小板减少的临床特点.方法 回顾性分析73例恙虫病患者的临床资料,依据其肝脏生化指标值及外周血小板计数,分析患者肝功能损害程度和血小板减少状况.结果 73例恙虫病患者中,肝功能正常30例;肝功能损害43例,其中轻度损害32例(74.42％),中度损害8例(18.60％),重度损害3例(6.98％).73例患者中,血小板计数正常35例,血小板计数减少38例.结论 恙虫病常合并肝损害,通常病变较轻,预后好.恙虫病患者易并发外周血血小板减少,经积极治疗原发病可恢复正常,应该引起临床医生高度重视.
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早期肠内营养支持治疗对腹腔镜胃癌根治术后患者的临床效果
目的 分析早期肠内营养支持治疗对腹腔镜胃癌D2根治术后患者的临床效果.方法 选取2014年1月至2017年6月接受腹腔镜手术治疗的46例进展期胃癌患者,术中腹腔镜辅助留置空肠营养管(距吻合口下方20 cm),根据早期给予肠内营养支持治疗(术后6～10 h)和待胃肠功能恢复后给予肠内营养支持治疗分为观察组(25例)与对照组(21例),治疗后比较两组患者术前及术后C-反应蛋白、白细胞计数、前白蛋白、白蛋白、血清总蛋白的变化以及胃肠功能恢复(肛门排气时间)、住院时间、住院费用、早期肠内营养相关并发症、术后并发症发生率.结果 与对照组相比,采用早期肠内营养支持治疗可明显提高腹腔镜胃癌根治术后患者血清前白蛋白的含量,降低血清C-反应蛋白及白细胞计数,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);相关早期肠内营养并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为8％,其中切口感染1例,肺部感染1例,对照组术后并发症发生率为23.8％,其中切口感染1例,肺部感染1例,泌尿系统感染2例,切口裂开1例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予腹腔镜胃癌根治术后患者早期肠内营养支持治疗疗效确切,明显促进了胃肠功能恢复,缩短了住院时间,降低了医疗费用,降低了并发症的发生率,不增加早期肠内营养相关并发症,值得临床大力推广应用.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果及安全性
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效及安全性.方法 选择104例急性胆囊炎患者,根据手术方法的不同将其分为两组,每组52例.观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹式胆囊切除术,比较两组手术治疗效果、临床指标以及并发症发生情况.结果 观察组治疗效果优于对照组,排气时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胆囊炎采用腹腔看胆囊切除术治疗效果更佳,治疗效果好、术后并发症少,有利于患者术后恢复,缩短住院时间,是一种安全可靠的治疗方法,值得临床广泛应用.
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子宫异常出血患者子宫内膜活检病理特点分析
目的 探讨异常子宫出血患者采用子宫内膜活检的病理特点.方法 回顾性分析136例异常子宫出血患者的临床资料,所有患者给予B型超声检查,初步探查子宫大小与位置,然后进行子宫内膜活检.将活检结果进行病理分类,统计并比较136例子宫异常出血患者子宫内膜活检病理结果.结果 子宫异常出血患者子宫内膜活检病理分类中,子宫内膜增生比例高(44.85％),子宫内膜炎(19.85％)、与妊娠相关疾病(17.65％)与子宫内膜增生比较,差异有统计学意义(P<0.05).子宫内膜增生类型中,子宫内膜单纯增生占高比例(78.69％),子宫内膜复杂增生(11.48％)、子宫内膜不典型增生(9.84％)与子宫内膜单纯增生比较,差异有统计学意义(P<0.05).子宫内膜炎症类型中,慢性子宫内膜炎占高比例(88.89％),子宫内膜结核(7.41％)、子宫腔积脓(3.70％)与慢性子宫内膜炎比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异常子宫出血患者采用子宫内膜活检的诊断价值较高,特别适用于与由器质性病变导致的出血情况进行鉴别诊断.对于卵巢和全身性疾病来说,需要结合其他检查手段,以提高诊断的准确率,尽可能降低误诊率和漏诊率.
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淋巴瘤病理诊断结果的影响因素分析
目的 探讨淋巴瘤病理诊断结果的影响因素.方法 回顾性分析219例淋巴瘤患者的诊断资料,根据诊断结果,判断符合肯定性、符合性、疑似性及描述性的病例诊断所占比例,分析影响淋巴瘤病理诊断准确性的因素.结果 与结外淋巴瘤的诊断可靠性相比,结内淋巴瘤的诊断可靠性显著增加(P<0.05);在非霍奇金淋巴瘤中,弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断可靠性显著高于非弥漫大B细胞淋巴瘤(P<0.05).切除及切取的方式对淋巴瘤的病理诊断可靠性较高,而胃镜、鼻咽镜等腔镜活检取材的诊断可靠性较低.终诊断与病理诊断不一致者10例,其中6例对后续治疗产生轻微影响,4例产生重度影响.结论 淋巴瘤的病理诊断结果的准确性与病理类型、取材方式有关.淋巴瘤的临床诊断应结合临床症状、形态学、分子遗传特征及病理诊断的结果进行综合分析.
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血清甲状腺自身抗体检测对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值
目的 探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中血清甲状腺自身抗体检测的临床意义.方法 回顾性分析120例AITD疾病患者及60例体检健康者的临床资料,根据疾病类型将120例患者分为毒性弥漫性甲状腺肿组(GD组)与桥本甲状腺炎组(HT组),每组60例,并将60例体检健康者作为对照组.测定并比较三组入选者的血清甲状腺自身抗体水平,如甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb),统计其阳性检出率.结果 GD组与HT组患者血清水平均高于对照组,HT组TPOAb为(63.11±3.46)IU/ml、TGAb为(56.04±3.88)％,均高于GD组的(29.49±4.39)IU/ml与(18.11±2.16)％,TRAb水平(37.66±2.93)IU/l低于GD组的(64.52±4.70)IU/l,差异有统计学意义(P<0.05);GD组与HT组检出率均高于对照组,HT组TPOAb、TGAb检出率高于GD组,TRAb检出率低于GD组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清甲状腺自身抗体检测能够有效提高AITD疾病的诊断率,并为临床用药指导提供参考依据,值得临床应用.
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老年高血压的临床特点及治疗方法
目的 探讨老年高血压的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析80例老年高血压患者的临床资料,对所有患者的临床症状、治疗方法、临床疗效、并发症进行整理分析,总结老年高血压患者的临床特点及治疗方法.结果 80例老年高血压患者经临床治疗后,血压均不同程度较治疗前有所下降.显效38例(47.50％),有效37(46.25％),无效5例(6.25％),总有效率为93.75％.结论 老年高血压具有病程长、并发症多、血压波动大等特点,临床中应采用联合多种药物+非药物综合个体化治疗方案,以达到控制血压、维持及改善重要脏器功能.
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肝硬化再生结节和肝癌结节的磁共振表现
目的 分析肝硬化再生结节和肝癌结节的磁共振表现.方法 选取55例肝硬化再生结节及肝癌结节患者,对所有患者均给予磁共振(MRI)检查,比较分析肝硬化再生结节和肝癌结节的磁共振表现.结果 磁共振检查发现,肝硬化再生结节患者有小结节(直径≤3 mm),也有大结节(直径≥3 mm),T1加权成像(T1WI)呈现的信号强度等于或稍高于正常肝组织;肝内结节区域弥漫分布,T2加权成像(T2WI)呈现大小不同程度的低信号,周围是正常肝组织或者纤维间隔,呈现相对高信号;增强扫描发现患者病灶动脉期无强化、无假包膜,门静脉期与延迟期较周围肝实质信号略低.肝癌结节患者多表现为多发结节及大结节,T1WI呈现的信号强度等于、稍高或稍低于正常肝组织,T2WI信号强度均呈现较高信号;增强扫描大多数患者病灶动脉期信号明显强化,门静脉期及延迟期信号强化减弱,低于周围肝组织.结论 肝硬化再生结节和肝癌结节的磁共振表现存在差异,提示磁共振可辅助鉴别诊断患者的疾病.
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支撑钢板固定治疗旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折效果分析
目的 分析旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折患者行支撑钢板固定治疗的临床疗效.方法 对随机选取的92例旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折患者进行观察,根据不同治疗方式将患者分为观察组与对照组.观察组46例患者行支撑钢板固定术,对照组46例患者行螺钉内固定手术.术后随访18个月,观察比较两组患者并发症、完全负重时间、疼痛视觉模拟(VAS评分)、踝与后足评分(AFOAS)、手术成功率.结果 观察组完全负重时间、VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组AFOAS评分[(85.9±9.0)分]明显优于对照组[(74.4±17.6)分],手术成功率(100％)高于对照组(91.3％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 支撑钢板固定术能恢复骨折部位正常解剖结构,支撑效果好、固定牢靠,为早期锻炼提供条件,缩短了患者的骨折愈合时间,对旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折患者的疗效突出,值得推广应用.
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全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合检测在血常规检验中的应用效果
目的 探讨全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合应用在血常规检验中的应用效果.方法 选取行血常规检验的300例患者的血液标本,均使用全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学联合检测,统计全自动血细胞分析仪与血涂片检测符合率.结果 300例血液标本中,全自动血细胞分析仪检测报警提示阳性率13.3％,阴性率86.7％.血涂片细胞细胞形态学检测阳性率8.0％,阴性率92.0％.两种检测方法阳性率比较差异有统计学意义(χ2=4.477,P=0.034).全自动血细胞分析仪与血涂片检测在幼稚粒细胞、杆状粒细胞、红细胞形态异常、单核粒细胞、嗜酸性粒细胞、原始细胞检测的符合率分别是40.0％、33.3％、57.1％、33.3％、81.3％、66.6％.结论 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合应用在血常规检验中,能够弥补两种检测方法的不足之处,提高检验质量.
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布地奈德/福莫特罗粉吸入治疗对支气管哮喘患者IL-33、IL-17水平及肺功能的影响
目的 探讨支气管哮喘吸入布地奈德/福莫特罗干粉治疗对患者白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)水平及肺功能的影响.方法 选取30例确诊为支气管哮喘的患者,分组依据随机数字表法进行,分为观察组和对照组,每组15例,均给予止咳、平喘、祛痰、维持水电解质平衡等基础治疗,同时观察组吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗,对照组雾化吸入布地奈德混悬液治疗,治疗前后检测两组患者的IL-33、IL-17等炎症因子水平及大肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)等肺功能指标,观察用药期间不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者呼吸频率(RR)明显下降,血氧饱和度(SaO 2)显著提高,临床症状积分明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组RR、心率(HR)及SaO 2指标变化更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞介素-5、IL-17、IL-33等炎症因子水平显著下降,各项肺功能指标显著升高,且观察组各项指标变化更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.7％)与对照组(13.3％)比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 相对于布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘,布地奈德/福莫特罗粉联合应用在缓解患者临床症状、改善其炎症反应及肺功能方面有更大优势,临床疗效好、安全性高,值得临床推广应用.
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消化内镜治疗胃十二指肠出血的疗效及并发症
目的 探讨消化内镜治疗胃十二指肠出血的疗效及并发症.方法 选择120例胃十二指肠出血患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组60例.两组患者均补充血容量,监护生命体征,给予药物止血,另外对照组给予消化内镜注射治疗,观察组采用消化内镜氩气凝固术(APC)治疗,比较两组患者治疗效果、预后和并发症发生等情况.结果 观察组治疗总有效率(96.67％)高于对照组(83.33％),初次止血率(98.33％)高于对照组(86.67％),再次出血率及1个月死亡发生率低于对照组,并发症发生率(10.00％)少于对照组(33.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 消化内镜氩气凝固术治疗胃十二指肠出血可准确定位出血部位,明确出血情况,提高治疗效果,减少并发症发生率,值得临床推广应用.
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超声引导前锯肌阻滞对乳腺癌根治术患者术后急性疼痛和炎症反应的影响
目的 探讨超声引导前锯肌阻滞(SP)对乳腺癌根治术患者术后急性疼痛和炎症反应的影响.方法 选择乳腺癌手术患者60例,随机分为两组,每组30例,美国麻醉医师协会(ASA)分级均为I～II级,均在全身麻醉诱导后实行超声引导前锯肌阻滞,其中观察组注射浓度为0.375％的罗哌卡因20 ml,对照组注射氯化钠注射液.比较两组术后2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后8 h(T3)、术后16 h(T4)、术后24 h(T5)时点VAS评分及IL-2、IL-6、IL-10水平.结果 观察组各时点(T1、T2、T3、T4、T5)VAS评分均小于对照组相应时点(P<0.05).对照组患者血清IL-2水平T2、T3时点低于T1时点(P<0.05),观察组患者血清IL-2水平T3时点低于T1时点(P<0.05);且两组患者T2及T3时点IL-2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者T3时点血清IL-10、IL-6水平升高,与T1时点比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者各时点血清IL-10、IL-6水平与T1时点比较,差异未见统计学意义(P>0.05),两组患者T3时点血清IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导SP阻滞对炎症细胞因子的浓度影响相对较小,可提高乳腺癌患者免疫功能,缓解术后急性疼痛,可推荐临床应用.
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经皮穿刺置管引流术与开腹引流术治疗老年胰腺假性囊肿的效果及安全性比较
目的 探讨在老年胰腺假性囊肿中采用经皮穿刺置管引流术与开腹引流术治疗的临床效果以及安全性.方法 选择老年胰腺假性囊肿患者68例,随机将其分为观察组与对照组,每组34例;观察组给予经皮穿刺置管引流术治疗,对照组给予开腹引流术治疗;比较两组患者临床疗效、并发症发生率以及住院时间.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组,临床疗效显著优于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年胰腺假性囊肿患者中采用经皮穿刺置管引流术能降低患者并发症发生率,安全性较高,能有效提高患者临床治疗效果,缩短其住院时间,值的临床推广使用.
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微创小切口切除术治疗单纯性阑尾炎的临床效果
目的 探讨微创小切口切除术治疗单纯性阑尾炎患者的临床效果.方法 选取单纯性阑尾炎患者43例为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组(21例)与观察组(22例).对照组患者行传统阑尾切除术,观察组患者行微创小切口切除术.比较两组患者临床效果及预后情况,所有患者随访2个月,评价其胃肠功能恢复情况.结果 观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,并发症发生率(4.55％)低于对照组(28.57％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创小切口切除术治疗单纯性阑尾炎安全、有效,能有效改善患者胃肠功能,值得临床应用推广.
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加速康复外科理念在腹腔镜结直肠肿瘤手术中的应用
目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念联合腹腔镜在结直肠肿瘤围术期中应用的可行性,并探讨其效果.方法 回顾性分析68例已行结直肠癌根治术患者的临床资料,按照围术期治疗方法的不同处理分为传统组和ERAS+腹腔镜组.比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后经口进食时间、术后下床活动时间、首次排气排便时间、体质量下降幅度、术后血浆白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白含量、术后并发症发生率、术后住院时间以及住院费用等指标.结果 与传统治疗方法比较,应用ERAS理念结合腹腔镜治疗方法可以减少术中出血量,缩短术后半流质进食时间、术后下床活动时间和首次排气排便时间,降低术后体质量下降幅度和术后血浆白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白含量的下降幅度,减少术后并发症发生率、术后住院时间以及住院费.结论 应用ERAS理念结合腹腔镜在结直肠肿瘤围术期中的应用可以促进患者康复、减少住院费用,值得临床推广应用.
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输尿管镜引导下钬激光输尿管狭窄内切开与后腹腔镜下输尿管支架管置入治疗输尿管狭窄效果比较
目的 探讨输尿管镜引导下钬激光输尿管狭窄内切开与后腹腔镜下输尿管支架管置入治疗输尿管狭窄的效果.方法 选取58例输尿管狭窄患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组和观察组,每组29例.对照组患者采用后腹腔镜下输尿管支架管置入治疗,观察组患者行输尿管镜引导下钬激光输尿管狭窄内切开治疗,比较两组患者的手术时间、手术出血、成功率、住院时间、并发症及术后狭窄处的直径.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率(4.17％)低于对照组(10.42％),差异均有统计学意义(P<0.05).手术后两组患者输尿管狭窄处直径和狭窄近端扩张程度均得到改善,但对照组效果优于于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与后腹腔镜下输尿管支架管置入比较,输尿管镜引导下钬激光输尿管狭窄内切开治疗输尿管狭窄操作简单、创伤小、恢复快,但后腹腔镜下输尿管支架管置入术后疗效更好,适合严重输尿管狭窄的患者.
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胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标对妊娠晚期胎儿宫内窘迫的预测分析
目的 分析妊娠晚期宫内窘迫胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学指标的多普勒超声孕检资料,探讨妊娠晚期胎儿宫内窘迫的预测指标.方法 选取妊娠晚期胎儿宫内窘迫孕妇52例,查看其胎儿宫内窘迫时与之前无胎儿宫内窘迫(以下称胎儿宫内窘迫前)的多普勒超声孕检资料,比较胎儿窘迫时及窘迫前MCA及UA收缩期血流峰值(PSV)、收缩期血流峰值与舒张末期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等血流动力学指标,依据血流动力学检测指标统计学结果,判定妊娠晚期诊断胎儿宫内窘迫预测指标.结果 胎儿宫内窘迫时脐动脉PI、S/D指数高于窘迫前(P<0.05),大脑中动脉PI指数低于窘迫前(P<0.05),MCA与UA的PI比值(PI MCA/UA)低于窘迫前(P<0.05).当PI MCA/UA以1.05作为界限值预测胎儿宫内窘迫时,其敏感度(88.97％)与特异度(82.87％)较高,阳性预测值(89.88％)与阴性预测值(95.13％)均高于单一血管PI指数.结论 MCA与UA的PI比值(PI MCA/UA)可作为预测胎儿宫内窘迫的独立因素,产前定期检查PI MCA/UA可及时诊断胎儿宫内窘迫,依据病情给予相应治疗方案,可改善围生儿预后.
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DWI与多层螺旋CT对四肢软组织肿瘤诊断价值比较
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)与多层螺旋CT在四肢软组织肿瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析57例四肢软组织肿瘤患者的临床资料,所有患者均经过DWI及多层螺旋CT检查,并与手术病理结果比较.结果 DWI与多层螺旋CT良、恶性肿瘤检出结果比较,差异未见统计学意义(P>0.05);DWI四肢软组织肿瘤检出率为94.74％,多层螺旋CT检出率为82.46％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用多层螺旋CT及DWI对实质软组织肿瘤进行鉴别时,前者对其骨化、皮质侵袭、软组织钙化等方面均可较好地显示,但无确定性,后者可对良、恶性肿瘤进行有效鉴别,可为临床后期手术治疗提供重要的指导依据.
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行机械通气治疗的早产儿发生支气管肺发育不良的危险因素
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)行机械通气治疗的早产儿发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素.方法 选取98例接受机械通气治疗的早产儿为研究对象,根据其是否发生BPD将其分为BPD组(23例)和非BPD组(75例).对BPD发生的危险因素进行单因素和多因素回归分析.结果 早产儿支气管肺发育不良的发病率为23.47％;两组早产儿的胎龄、出生体质量、胎膜早破史、合并呼吸窘迫综合征、合并感染、合并动脉导管未闭、总吸氧时间、应用静脉营养时间、吸气峰压、呼气末正压、平均气道压力、机械通气时间以及高氧浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);出生体质量、合并呼吸窘迫综合征、应用静脉营养时间、机械通气时间以及机械通气高氧浓度是机械通气早产儿发生支气管肺发育不良的独立危险因素.结论 降低机械通气时间、机械通气高氧浓度,及控制呼吸窘迫综合征的发病率能有效预防NICU机械通气早产儿支气管肺发育不良的发生.
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剖宫产术中出血50例原因分析及应对措施
目的 探讨剖宫产术中出血的原因,针对不同病因制定相应的有效的治疗措施.方法 回顾性分析剖宫产术中出血患者共50例,其中子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口裂伤、子宫破裂、凝血功能障碍分别是造成剖宫产术中子宫出血的原因,所有患者经常规处理及药物治疗后无效,给予相应的治疗措施.结果 50例剖宫产术中出血患者中,子宫收缩乏力27例,占54％;胎盘因素15例,占30％;子宫切口裂伤3例,占6％;子宫破裂4例,占8％,其中隐性子宫破裂2例,均为瘢痕子宫;凝血功能障碍1例,占2％.50例患者中1例子宫收缩乏力合并凝血功能障碍患者经相应治疗后效果差,二次手术切除子宫挽救生命,其余患者均经相应治疗有效止血,保留子宫.结论 剖宫产术中出血是产科严重的并发症,针对不同的病因采用相应的治疗措施,能迅速有效止血,保留子宫,保留患者生育功能,挽救生命.
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手术方式影响子宫肌瘤患者性生活满意度的问卷调查
目的 问卷调查评估手术方式对子宫肌瘤患者性生活满意度的影响.方法 选取子宫腺肌术后瘤患者72例为研究对象,其中子宫肌瘤剔除术32例,子宫次切术22例,子宫全切术18例.采取调查问卷的方式评估子宫手术前后患者性生活质量,分析手术方式对子宫肌瘤患者性生活满意度的影响.结果 问卷调查发现,患者每月性生活次数术前与术后比较,差异未见统计学意义(P>0.05);子宫肌瘤剔除术和子宫次切除术后,患者性生活满意度与术前比较差异未见统计学意义(P>0.05);子宫全切术患者术后性生活满意度为84.72％,低于术前(95.83％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤剔除术和子宫次切除术对患者性生活无明显影响,子宫全切术患者性生活质量有一定程度下降.子宫切除术前后给予患者消除焦虑情绪的心理护理,可提高性生活满意度.
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磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值
目的 探讨磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 选取疑似急性期、超急性期脑血管病患者66例为研究对象,全部患者均给予磁共振常规弥散加权扫描、水抑制序列扫描和常规T1WI、T2WI扫描,对梗死灶和对侧相应部分正常脑组织的表现弥散系数(ADC)值进行测定.结果 66例患者中超急性期脑梗死9例,急性期脑梗死57例;急性期和超急性期脑梗死患者在磁共振弥散加权成像(DWI)上呈高信号,T2WI上呈部分稍高信号或等信号,ADC图上呈低信号.梗死灶ADC值显著低于对侧相应部位正常脑组织的ADC值,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对急性脑梗死患者进行检查诊断时,磁共振弥散加权成像的诊断敏感性较高,采用弥散加权扫描能有效区分多发脑梗死中的新旧病灶,进而为临床治疗方案的制定提供科学依据.
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多层螺旋CT诊断冠心病的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT诊断冠心病的临床应用价值.方法 选取120例疑似冠心病患者为实验对象,且均实施多层螺旋CT检查,随后以冠状动脉造影结果为金标准,分析多层螺旋CT的诊断正确率、敏感性、特异性、误诊率、漏诊率.比较多层螺旋CT与冠状动脉造影的斑块定量测量结果.结果 120例疑似冠心病患者中,经冠状动脉造影确诊95例.多层螺旋CT对疾病类型诊断正确率:心绞痛型为97.44％,心肌梗死型为97.62％,无症状心肌缺血型为92.86％.多层螺旋CT对冠心病的敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为96.84％、86.67％、3.16％、13.33％.多层螺旋CT与冠状动脉造影定量测量的管腔面积、斑块面积、血管横截面积、血管重塑指数、偏心指数比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 多层螺旋CT能显示心室壁的结构和形态,及时发现病变和评估心功能状态,可为临床拟定治疗方案提供依据.
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CTA与MRA对颅内动脉瘤的诊断价值对比
目的 分析数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)、MR血管造影(MRA)检查颅内动脉瘤(IA)图像并比较CTA与MRA临床诊断价值.方法 回顾性分析198例疑似IA患者DSA、CTA和MRA结果,比较CTA和MRA对颅内动脉瘤的诊断价值.结果 经DSA检查,198例患者中共164例确诊为IA患者,动脉瘤共339个;CTA确诊161例,检出动脉瘤332个,其中假阳性7个,实际检出332个,漏诊21个;MRA确诊142例,检出动脉瘤329个,其中假阳性4个,实际检出304个,漏诊39个;CTA与MRA检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);CTA所测瘤体直径以及不同大小瘤体检出率与DSA比较,差异未见统计学意义(P>0.05),MRA所测瘤体直径与CTA、DSA比较,差异有统计学意义(P<0.05),且直径<3 mm瘤体检出率明显低于CTA(P<0.05);CTA和MRA诊断IA患者敏度分别为92.07％和86.59％(P>0.05),特异度分别为73.53％和91.18％(P>0.05),准确度分别为88.89％和81.81％(P<0.05).结论 CTA检查IA患者对较小体积动脉瘤检出率更高,所测瘤体大小更精确,综合诊断价值更高;MRA虽然准确率欠佳,但安全性更高,且费用较低.
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矮小症儿童体内25-(OH)D水平及GH激发试验分析
目的 对矮小症儿童体内维生素D(VitD)水平与生长激素(GH)激发试验进行对比分析,探讨矮小症儿童可能的病因.方法 对258例符合矮小症诊断标准的儿童联合应用左旋多巴与精氨酸行GH激发试验,应用电化学发光免疫分析法对25-羟基维生素D[25-(OH)D]及血清GH水平进行检测.结果 258例疑似矮小症(GHD)儿童血清25-(OH)D水平为(23.73±6.29)μg/ml,普遍存在维生素D缺乏或不足;其中VitD缺乏者占39.5％,VitD不足者占42.2％,VitD充足者占18.3％.258例儿童中,32例为生长激素完全缺乏,占12.4％;124例为部分缺乏,占48.1％;102例为不缺乏,占39.5％.结论 矮小症儿童体内存在不同程度的25-(OH)D缺乏,其发生率无明显性别差异;GHD儿童普遍存在维生素D缺乏或不足,这可能是导致GHD儿童生长障碍的原因之一.
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钬激光治疗泌尿系结石的疗效及安全性
目的 探讨钬激光治疗泌尿系结石的疗效及安全性.方法 将94例泌尿系结石患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例.对照组实施气压弹道碎石术治疗,观察组实施输尿管镜钬激光碎石治疗.观察比较两组手术指标、疗效、并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,观察组碎石成功率(95.74％)高于对照组(65.96％),观察组并发症发生率(10.64％)低于对照组(46.81％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 钬激光治疗泌尿系结石患者手术效果较好,碎石成功率高,并发症少,推荐临床应用.
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阿托伐他汀对老年轻度高血压合并动脉粥样硬化患者的疗效及其动态血压特征分析
目的 探讨阿托伐他汀在老年轻度高血压合并动脉粥样硬化患者中的治疗效果及对动态血压水平的影响.方法 将78例老年轻度高血压合并动脉粥样硬化患者随机分为干预组(常规降压治疗联合阿托伐他汀治疗)和常规组(常规降压治疗),每组39例.比较两组患者治疗前后血脂、颈动脉内膜厚度(IMT)、颈部斑块面积及动态血压水平.结果 治疗前,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组患者TC、TG、LDL-C低于常规组,HDL-C高于常规组(P<0.05).治疗前,两组患者IMT、颈部斑块面积比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组患者IMT、颈部斑块面积均低于常规组(P<0.05).治疗前,两组患者平均动脉压、平均舒张压比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组患者平均动脉压、平均舒张压均低于常规组(P<0.05).结论 阿托伐他汀在老年轻度高血压合并动脉粥样硬化患者中治疗,可降低患者血压、血脂水平,减轻动脉粥样硬化程度.
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尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效
目的 观察尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效.方法 将84例急性进展性脑梗死患者随机分成对照组和治疗组,每组42例.所有患者均接受包括抗血小板聚集、调脂、控制血压及脑保护剂等基础性治疗,治疗组同时给予尤瑞克林应用,疗程为14 d.于治疗前后进行神经功能缺损程度(NIHSS)和日常生活活动能力评分(ADL),评估临床疗效.结果 两组患者治疗后NIHSS评分均明显下降,治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后ADL评分均明显升高,治疗组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率(88.1％)高于对照组(73.8％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死具有确切的疗效,值得临床推广应用.
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地塞米松常规疗法和甲基强的松龙冲击疗法治疗儿童重症病毒性脑炎的效果比较
目的 研究地塞米松常规疗法和甲基强的松龙冲击疗法治疗儿童重症病毒性脑炎的效果.方法 选取60例儿童重症病毒性脑炎患者的临床资料进行回顾性分析,采用随机数字表法对其随机分为两组,每组30例.采用甲基强的松龙冲击疗法治疗的30例患者为观察组,给予地塞米松常规治疗的30例患者为对照组.比较两组患者的症状体征消失时间、治疗效果及用药不良反应.结果 观察组的临床症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率(93.33％)高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药不良反应发生率与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 甲基强的松龙冲击疗法治疗儿童重症病毒性脑炎,症状消失时间短,不增加不良反应,疗效安全可靠.
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丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效及安全性分析
目的 探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效及安全性.方法 选取脑卒中后癫痫患者68例,采取电脑随机分组法分成观察组与对照组,每组34例.对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应情况进行分析.结果 观察组疗效优良率(82.35％)显著高于对照组(52.94％),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前在发作次数、持续时间、认知功能方面比较,差异未见统计学意义,治疗后观察组发作次数、持续时间、认知功能与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组、对照组不良反应发生率分别为11.76％、17.65％,两组比较差异未见统计学意义.结论 采取丙戊酸钠联合左乙拉西坦方案治疗脑卒中后癫痫可在保证安全性的前提下,显著提高临床疗效,对于改善认知水平,减少发作频次及持续时间有重要临床价值.
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瑞芬太尼全身麻醉对剖宫产产妇及新生儿的影响
目的 分析瑞芬太尼全身麻醉对剖宫产产妇及新生儿的影响.方法 选取142名行剖宫产手术的产妇,随机将其分成观察和对照组,每组71例,两组采取不同的麻醉方式进行手术.观察并比较两组产妇气管插管前、气管插管时及手术过程中的血流动力学指标变化,比较两组新生儿1、5、10 min的新生儿评分,比较两组产妇的苏醒时间.结果 观察组产妇气管插管时心率、收缩压及舒张压分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿1 min、5 min以及10 min的新生儿评分与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 对剖宫产产妇使用瑞芬太尼进行全身麻醉,在一定程度上有利于缩短产妇术后苏醒时间,不会对剖宫产产妇及新生儿产生较大影响,同时也有能够帮助孕妇在手术过程中产生镇静的效果,值得临床推广应用.
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厄贝沙坦对腹膜透析患者腹膜功能及残余肾功能的影响
目的 探讨厄贝沙坦对腹膜透析患者腹膜功能及残余肾功能的影响.方法 选取78例肾病终末期患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组39例.对照组患者行腹膜透析治疗,观察组患者在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗.观察并比较两组治疗前后腹膜功能及残余肾功能相关指标变化.结果 治疗前两组腹膜功能相关指标比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后3个月观察组24 h超滤量显著高于对照组,4 h透出液/血清尿素水平比、4 h透出液/血清肌酐水平比显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组残余肾功能治疗前比较,差异未见统计学意义(P>0.05),观察组治疗后3个月血红蛋白显著高于对照组,血清肌酐及血清尿素氮显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腹膜透析患者应用厄贝沙坦,可有效改善腹膜功能,保护残余肾功能,值得推广.
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布托啡诺与地佐辛在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的镇痛效果及安全性比较
目的 比较布托啡诺与地佐辛在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的镇痛效果及安全性.方法 选取拟行子宫肌瘤剔除术患者78例,按随机数表法将其分为两组,每组39例.对照组患者予以地佐辛镇痛,观察组患者采用布托啡诺镇痛.比较两组拔管后10、20、30 min视觉模拟评分法(VAS)评分及苏醒期不良反应.结果 对照组拔管后10、20、30 min VAS评分分别为(5.52±1.53)、(4.07±1.52)、(3.61±1.25)分,分别高于观察组的(3.81±0.96)、(2.95±1.37)、(1.83±1.14)分,差异有统计学意义(P<0.05).对照组苏醒期不良反应发生率为15.38％,观察组患者苏醒期未见不良反应发生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与地佐辛相比,布托啡诺可有效提高腹腔镜子宫肌瘤剔除术中镇痛效果,不良反应少,安全性高.
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鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病随访观察
目的 评价鼠神经生长因子(mNGF)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效与安全性.方法 选取儿科ICU中重度足月HIE患儿176例.根据随机数值表法将患儿分为治疗组与对照组,每组88例.两组患儿均进行常规治疗,对照组患儿在常规治疗的基础上给予胞二磷胆碱治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予mNGF肌肉注射治疗.比较两组患儿的NBNA评分、临床症状改善时间、血清NSE指标与发育商(DQ).结果 与对照组比较,治疗组意识恢复时间(t=5.972,P<0.001)、肌张力恢复时间(t=3.343,P=0.002)、惊厥改善时间(t=5.045,P<0.001)与反射恢复时间(t=8.413,P<0.001)显著降低.治疗组患儿4～6 d(t=5.584,P<0.001)与7～10 d(t=9.434,P<0.001)的NBNA评分显著提高.治疗组患儿随访1年后DQ正常率显著提高[86.4％(76/88)vs.61.3％(54/88),χ2=7.147,P=0.008].治疗组新生儿的后遗症发病率显著降低(χ2=7.876,P=0.005).结论 鼠神经生长因子治疗新生儿HIE疾病,可以显著降低新生儿血清NSE释放,保护HIE新生儿神经功能,提高HIE新生儿智能发育商正常率.
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地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病效果观察
目的 观察老年2型糖尿病患者应用地特胰岛素联合阿卡波糖的临床疗效及对血糖水平控制效果.方法 选择140例老年2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(阿卡波糖+普通胰岛素)与联合组(地特胰岛素+阿卡波糖),每组70例.比较分析其临床疗效、血糖、血脂水平.结果 联合组患者接受治疗后临床总有效率为94.29％,高于对照组患者的71.43％,且差异有统计学意义(χ2=4.596,P=0.032).治疗前两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛 β 细胞功能指数(HOMA-β)组间比较,差异均未见统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的FPG、2 h PG、HOMA-β 较治疗前显著提高、HOMA-IR较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后联合组FPG、2 h PG、HOMA-β较对照组显著提高、HOMA-IR较对照组显著降低(P<0.05).治疗前两组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)水平比较,差异未见统计学意义.治疗后,联合组TC、LDL-C和TG水平低于对照组(t=4.242、2.116、2.789,P<0.05),HDL-C水平高于对照组(t=-4.519,P<0.001).结论 地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病患者具有显著治疗效果,可以有效改善患者的胰岛素抵抗、胰岛 β细胞功能,从而达到更显著的降血糖效果,控制血脂水平,值得临床应用.
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不同剂量米非司酮对子宫内膜异位患者内分泌水平及骨密度的影响
目的 观察不同剂量米非司酮对子宫内膜异位(EMS)患者内分泌水平及骨密度的影响.方法 选取108例EMS患者为研究对象,根据随机数表法将其分为两组,每组54例.对照组患者应用12.5 mg米非司酮治疗,观察组患者则应用6.25 mg米非司酮治疗.观察比较两组临床疗效、治疗前后内分泌水平与骨密度变化情况、不良反应等.结果 两组治疗总有效率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗前两组孕酮(P)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后对照组孕酮(P)较治疗前下降,且治疗后对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量米非司酮治疗EMS效果确切,长期使用可减少对内分泌水平与骨密度的影响,且不良反应较少,安全高效,推荐临床应用.
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盐酸氨溴索联合孟鲁司特对急性支气管炎患者气道炎性指标及血气指标的影响
目的 探讨盐酸氨溴索联合孟鲁司特对急性支气管炎患者气道炎性指标及血气指标的影响.方法 将120例急性支气管炎患者分为观察组和对照组,每组60例,两组均予以常规治疗,对照组在此基础上予以盐酸氨溴索治疗,观察组加用盐酸氨溴索联合孟鲁司特治疗,比较两组气道炎性指标(血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、白细胞介素-8)与血气指标(血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压)变化情况.结果 观察组患者气道炎性指标和血气指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索联合孟鲁司特治疗急性支气管炎可有效控制气道炎症,明显改善患者血气指标,提高治疗效果.
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半量瑞替普酶溶栓治疗急性下壁心肌梗死的效果及安全性
目的 探讨半量瑞替普酶(r-PA)溶栓治疗急性下壁心肌梗死(AIMI)的效果及安全性.方法 选取136例AIMI患者,将其随机分为对照组和观察组,每组68例.两组患者均行常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上利用尿激酶(UK)进行治疗,观察组患者在常规治疗基础上利用半量瑞替普酶溶栓治疗.观察并比较两组患者溶栓2 h内的血管再通率、30 d内主要心血管事件及出血等并发症的发生情况.结果 观察组溶栓2 h内血管再通率(82.35％)高于对照组(47.06％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组30 d内主要心血管事件发生率(26.47％)低于对照组(44.12％),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出血的发生率比较(22.06％ 比17.65％),差异未见统计学意义(P>0.05),且均为轻度出血.结论 半量r-PA溶栓治疗AIMI疗效良好,不良心血管事件少,安全性较高.
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叙事护理对围术期增生性糖尿病视网膜病变患者焦虑和抑郁的干预作用
目的 探讨叙事护理对围术期增生性糖尿病视网膜病变患者焦虑和抑郁的干预作用.方法 选取拟行手术治疗的增生性糖尿病视网膜病变患者62例,将其随机分为实验组和对照组,每组31例.对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上采用叙事护理进行心理干预,比较两组患者焦虑和抑郁情绪.结果 通过叙事护理这一方式对围术期增生性糖尿病视网膜病变患者进行心理干预,干预后研究组焦虑自评量表(SAS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 叙事护理在围术期增生性糖尿病视网膜病变患者中能够达到缓解患者压力,提高生活质量的效果.
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儿科评估三角在儿科急门诊分诊的应用效果
目的 探讨儿科评估三角(PAT)在儿科急门诊应用后对儿科急门诊延误诊治率和患儿及家长满意度的影响.方法 选取儿科急门诊280例患儿作为研究对象,采取随机数字表法将其分为两组,每组140例.观察组患儿应用PAT实行预检分诊干预,对照组患儿则采取常规诊治.比较两组患儿儿科急门诊延误诊治率、分诊评估用时、医疗纠纷发生率、患儿及家长满意度.结果 观察组分诊评估用时为(70.57±16.78)s,短于对照组(P<0.05).观察组急门诊延误诊治率(1.43％)、医疗纠纷发生率(0.71％)均低于对照组(P<0.05);观察组患儿及家长满意度(96.43％)高于对照组(87.14％)(P<0.05).结论 PAT应用于儿科急门诊分诊中可有效降低儿科急门诊延误诊治率,保障医疗安全,有助于提高患儿及家长满意度,减少医疗纠纷,值得推广应用.
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草乌甲素片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效
目的 分析草乌甲素片(BLA)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 选取RA患者80例,随机分为实验组(40例)和对照组(40例).实验组应用草乌甲素片联合MTX及非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗,对照组应用NSAIDs及MTX治疗,每组治疗12周.观察并比较治疗4、12周的两组疗效和不良反应.结果 治疗4周后,实验组总有效率(70.0％)高于对照组(50.0％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗12周,实验总有效率(87.8％)与对照组(82.6％)比较差异未见统计学意义(P>0.05).两组不良反应比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 草乌甲素片联合MTX及NSAIDs治疗类风湿关节炎起效更快,短期疗效更好,且不增加不良反应发生率.
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针灸对腰椎间盘突出症术后遗留性腰腿痛的治疗效果
目的 探讨针灸对腰椎间盘突出症(LDH)术后遗留性腰腿痛的治疗效果.方法 选取84例LDH术后遗留性腰腿痛患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组42例.对照组患者给予抗炎、营养神经等常规药物治疗,实验组患者在此基础上给予针灸治疗.比较两组疗效,分析两组治疗前与治疗4周后直腿抬高角度、腰背伸高度、疼痛程度和腰痛功能障碍状况.结果 治疗4周后,实验组患者总有效率(95.24％)高于对照组(64.29％)(P<0.05);两组直腿抬高角度、腰背伸高度均较治疗前升高(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05);两组患者数字疼痛评定法、Oswestry功能障碍指数评分均较治疗前降低(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05).结论 针灸联合常规药物疗法对LDH术后遗留性腰腿痛治疗效果较好,可减轻疼痛程度,缓解功能障碍状态,有利于患者术后恢复.
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中医辨证治疗43例脾胃气虚型胃痛的临床疗效
目的 对脾胃气虚型胃痛患者采取中医辨证方法进行治疗的疗效进行分析评价.方法 选取脾胃气虚型胃痛患者86例,根据随机数字表法将其分为两组,每组43例.观察组采取中医辨证方法治疗;对照组采取常规西医方法治疗;进一步对两组临床治疗效果进行比较评价.结果 观察组治疗总有效率(97.67％)高于对照组(67.44％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗期间无不良反应情况发生,对照组不良反应总发生率为23.26％,两组比较差异有统计学意义(P>0.05).结论 在临床中,脾胃气虚型胃痛患者采取中医辨证治疗效果显著,可降低不良反应发生率,进一步提高患者的生活质量,值临床得采纳及应用.
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茵栀黄联合布拉氏酵母菌散治疗新生儿黄疸效果分析
目的 分析茵栀黄颗粒联合布拉氏酵母菌散治疗新生儿黄疸的临床疗效和安全性.方法 选择新生儿黄疸患儿105例,采用随机数表法分为对照组、治疗A组和治疗B组.对照组采用单纯蓝光照射治疗;在对照组的基础上,治疗A组和B组分别给予布拉氏酵母菌散和布拉氏酵母菌散联合茵栀黄颗粒,比较三组患儿治疗前后血清胆红素水平、黄疸消失时间和光照治疗时间、临床疗效以及治疗相关不良反应.结果 治疗后,三组患儿的血清胆红素水平均低于治疗前(P<0.05);其中治疗组低于对照组(P<0.05),治疗B组低于治疗A组(P<0.05).治疗A组和治疗B组患儿的黄疸消失时间和光照治疗时间均短于对照组(P<0.05),且治疗B组短于治疗A组(P<0.05).对照组、治疗A组和治疗B组的总有效率分别为54.29％、77.17％和94.29％,治疗B组高于对照组和治疗A组(P<0.05).对照组、治疗A组和治疗B组患儿的不良反应发生率(20.00％、11.43％、14.29％)比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 茵栀黄颗粒联合布拉氏酵母菌散治疗能有效降低黄疸患儿胆红素水平,缩短黄疸消失时间和光照治疗时间,且安全性较高.
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复方玄驹胶囊联合黄体酮胶囊治疗无痛人工流产术后月经失调的效果
目的 分析复方玄驹胶囊与黄体酮胶囊治疗无痛人工流产术后月经失调的效果.方法 选取无痛人工流产术后月经失调患者110例为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,每组55例.对照组患者采用黄体酮胶囊进行治疗,在此基础上,观察组患者加服复方玄驹胶囊进行治疗.观察比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度变化、月经恢复情况以及治疗效果.结果 治疗前两组患者子宫内膜厚度比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组比较,观察组子宫内膜厚度明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗有效率(94.55％)高于对照组(81.82％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用复方玄驹胶囊与黄体酮胶囊治疗无痛人工流产术后月经失调患者的效果显著,能有效改善患者子宫内膜厚度,促使其月经有效恢复至健康状态,值得临床应用推广.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
