临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甘利欣注射液联合胆维他治疗酒精性肝病疗效研究
在我国许多地区部分人群中,酒精中毒和酒精性肝病增加,我们在给予戒酒治疗的基础上,采用甘利欣注射液联合胆维他治疗此类患者,收到了较好的疗效,现报告如下:
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青少年屈光不正1215例2381眼统计分析
我们将1995年至1999年间门诊验光者中年龄6岁至23岁者共1215例2381眼的屈光不正情况报告如下并加以讨论分析.
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小儿肠坏死并发急性中毒性脑病6例诊治体会
近10年来,我们诊治6例小儿肠坏死并发急性中毒性脑病的患儿,体会是治疗效果差、死亡率高,是小儿外科较棘手的病症.本文作一回顾性的分析和一些治疗探讨.
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功能性窦口鼻道复合体手术的临床观察
慢性鼻窦炎鼻炎鼻息肉的病变主要集中在窦口鼻道复合体(OMC)区域,以往传统的手术方式为求彻底切除病变,大多严重地破坏了OMC结构,而术后疗效并不满意.笔者参照正常成人OMC解剖学标准[1],对169侧慢性鼻窦炎、鼻息肉按功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)原则,将OMC清除病变后进行功能重建手术,经随访观察,效果显著,报告如下.
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息斯敏中毒致严重心律失常抢救成功一例
息斯敏(hismnal astemizoli)是长效及强效的H1受体拮抗剂,临床常用于过敏性疾患的治疗.其服用过量可引起严重的心律失常.我科收治一例息斯敏重度中毒患者,抢救成功,现报道如下.
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中西医结合治疗肝性胸水40例疗效分析
我科自1990年1月至2000年10月共收治肝硬化患者356例,其中伴有肝性胸水者40例(占8.9%),经中西医结合治疗,大多在三周内好转,现介绍如下.
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减少白血病患者医院感染探讨
医院感染严重影响白血病的治疗,且为白血病常见的死亡原因之一.为探讨白血病医院感染的预防措施,减少白血病医院感染,对我院114例白血病医院感染患者进行回顾性分析.
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针药结合治疗小儿脑积水88例体会
笔者自1997年~1999年应用针药结合治疗脑积水88例,临床取得了较为满意的疗效,现报告如下.1一般资料治疗组88例,其中男56例,女22例,年龄大3岁,小1月,其中交通性60例,非交通性22例,治疗前后均做头颅CT或头颅B超对照.对照组86例,其中男48例,女38例,年龄大2岁,小1月,治疗前后均做头颅CT或头颅B超对照.
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低位直肠癌保肛切除22例
自1988年~1999年,我院对22例低位直肠癌采取保肛切除收到较好的效果,现报导如下.1临床资料本期内共收低位直肠癌28例,其中2例为肛管癌,3例癌肿距齿状线不足3cm,此5例采用miles手术;另一例因癌肿与盆壁紧密粘连无法切除,做乙状结肠双管造瘘.其余22例均行保肛切除术.男14例,8例;年龄在26~78岁,平均62岁.典型病史4个月~1年10个月,平均1年2个月.癌肿小于3cm 5例,13例肿块侵及直肠1/3~2/3圈,4例侵及一圈,并有不同程度的梗阻.全组病人均经病理证实,腺癌14例,粘液癌4例,未分化癌2例,直肠息肉癌变2例.
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婴幼儿秋季腹泻治疗分析
我院于1999年10月~2000年1月采用中西医结合疗法治疗婴幼儿秋季腹泻90例,取得满意疗效,现报告如下:1临床资料90例中,年龄7个月~3岁,病程1~5天,诊断标准参照《实用儿科学》,主要表现为:粪便色淡、稀薄或呈稀米汤、蛋花汤样,无脓血,每日4次以上,可伴发热、呕吐、咳嗽、尿少或无尿及轻中度脱水,大便镜检无红细胞及脓球,白细胞≤2个/HP.大便培养无致病菌.将90例患儿随机分为中西药合用治疗组33例,中药组22例,西药组35例,三组症状及体征,经统计学处理无显著差异(P》0.05).
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减重前后血压、血脂、血尿酸变化的对比分析
1研究对象均为有意减轻体重和志愿的超重者.一部分为工厂工人,一部分为工厂行政管理人员,所有对象均无严重的心、脑肾疾病.减重前用标准化方法测量了身高、体重、血压,并采集12小时空腹静脉血测定了血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及血尿酸(UA)水平.减重期间每周均测量体重.减重八周后对上述所有指标进行复查.参加减重者共28例,其中3例未能坚持完成整个减重计划,1例减重后未抽血.本研究以减重前后体重、血压、血脂等资料完整的24例作为研究对象.
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70例直接盖髓术治疗意外露髓的临床观察
意外露髓在临床上比较常见,本文将自凝氢氧化钙盖髓剂应用到意外露髓的患牙的治疗,并改进自凝氢氧化钙盖髓剂,加入消炎、镇痛药物,用此法治疗70例意外露髓牙,临床追踪观察2年效果好,成功率达94.12%,现介绍如下.
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乌拉地尔治疗高血压急症的临床观察
目的:探讨乌拉地尔对高血压急症的降压效果及不良反应.方法:33例高血压急症患者,采用乌拉地尔25mg加入20ml生理盐水中静脉注射,随后将乌拉地尔50mg溶于250ml液体中静滴,速度100~400ug/min.未同时应用其他影响血压的药物.结果:使用乌拉地尔后5min,10min,20min,30min,60min,120min的收缩压和舒张压与用药前相比均显著降低(P<0.001),而心率与用药前相比无显著改变(P>0.05).结论:乌拉地尔治疗高血压急症疗效显著,起效快速,无明显不良反应.
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剖宫产术后硬膜外镇痛对康复的影响
近年来,医生、患者及其家属都越来越希望麻醉医生对术后病人的疼痛进行处理,缓解术后刀口疼痛的同时是否会影响术后的康复,以及是否存在有潜在的危险,一直是医生及患者关注的焦点.
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高血压脑出血术后并发症分析
目的:对高血压脑出血术后并发症有较为全面的了解.方法:对349例病人进行回顾性分析.结论:只有全面了解高血压脑出血术后并发症才能提高这类病人的生存质量.
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穿琥宁注射液治疗40例小儿流感退热疗效的观察
我院从1998年10月~1999年12月应用穿琥宁注射液治疗小儿流行性感冒并观察其退烧的疗效,现总结报道如下:
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职业棉农皮肤有机磷农药中毒187例临床分析
本文对我院自1982年至2000年来收治的有机磷农药皮肤中毒患者187例进行统计、总结、分析.对其发病情况、治疗及预防结合文献复习报告如下.1临床资料一般资料:187例中男139例,女48例.年龄《30岁59例,30~40岁82例,40~50岁42例,》50岁4例.中毒药物:1605、3911、新光1号、棉玲宝、甲胺磷、乐果、保棉丰、敌百虫、敌敌畏.症状出现时间为2~6小时.
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胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病34例疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是造成新生儿早期死亡的常见病.其存活者可能遗留神经系统缺陷.这一疾病已越来越受到儿科医师的重视.本院儿科对34例缺氧缺血性脑病在常规治疗的基础上加用胞二磷胆碱,取得了较好的疗效,现报告如下:
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早期糖尿病肾病患者晨尿蛋白浓度的临床意义
目的:探讨糖尿病病人单次晨尿白蛋白(ALb)浓度检测在诊断早期糖尿病肾病的临床意义及应用价值.方法:采用放射免疫法(RIA)测定32例非胰岛素依赖型糖尿病人(NIDDM)的晨尿ALb浓度,同时测白蛋白排泄率(UAE)作为对照.检测尿β2微球蛋白(β2-MG)及肌酐排泄率(Ccr),以判断晨尿ALb浓度与β2-MG和Ccr之间的关系.结果:UAE升高组(早期糖尿病肾病组)的晨尿ALb浓度均较UAE正常组明显升高(P<0.01)与β2-MG浓度正相关,与肌酐排泄率(Ccr)负相关.结论:晨尿ALb浓度升高可作为诊断早期糖尿病肾病的一项指标,它和UAE有相同的临床意义,并且更简单易行.
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规则性脾叶脾段切除术在临床中的应用
目的:探讨脾叶脾段切除术在临床中的应用.方法:自1984年至2000年12月,共对137例病人施行了规则性脾叶脾段切除术,其中男96例,女41例,年龄7~61岁,平均36岁.外伤性脾损伤103例,医源性脾损伤21例,门静脉高压症作区域性门体分流术[Warren手术]6例,胰体尾切除术7例.结果:全部病例均获治愈.107例获术后随访4月~5年,主要指标为白细胞吞噬试验、免疫球蛋白、脾脏彩超、CT等检查,效果满意.结论:规则性脾叶脾段切除术在临床中应用是安全可靠,值得推广.
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急性腹型心肌梗塞8例诊断体会
急性心肌梗塞典型者,一般诊断不难.对于以消化道症状为首发的心肌梗塞,临床上易于延误诊断及治疗.现将笔者自1994年以来遇到的8例急性腹型心肌梗塞报告如下.
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婴儿迟发维生素K缺乏症26例临床观察
我科自1990年~2000年共收治婴儿维生素K缺乏症26例,报道如下:1一般资料26例中,男20例,女6例.生后1~2个月23例,3个月2例,4个月1例.单纯母乳喂养24例.腹泻2周以上6例(并用抗菌素如菌必治、氟哌酸及庆大霉素等).有肝功能损害(转氨酶增高)者3例.生后肌注维生素K1者3例,余均未注射维生素K1.26例患儿均未添加辅食.
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以激素痛点注射为主综合治疗肱骨外上髁炎51例
肱骨外上髁炎是临床常见病,作者自1994~2000年采用常规激素痛点注射为主综合治疗51例,获得良好疗效,现总结报告如下:1临床资料本组51例,男15例,女36例,年龄26~56岁,以30~50岁及家庭妇女多,病程2周~6年不等,所有患者均有典型临床表现,无应用激素禁忌症.
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老年自发性乙状结肠穿孔13例治疗体会
目的:认识老年自发性乙状结肠穿孔,提高诊治水平.方法:对13例农村老年自发性乙状结肠穿孔的治疗手术进行回顾性分析.结果:全部采用乙状结肠穿孔一期修补,冲洗腹腔,充分有效引流13例均治愈.结论:老年自发性乙状结肠穿孔术前不易诊断,其引起粪性腹膜炎,污染严重,应早期手术,在一期修补穿孔结肠术中,腹腔冲洗及充分有效的引流至关重要,术后应同时治疗老年人的并存病,以利于病人恢复健康.
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睾丸扭转的诊治体会(附23例报告)
我院1985年10月~2000年12月共收治睾丸扭转23例,均经手术证实,现结合诊治体会报告如下.1临床资料本组23例,年龄3~62岁,平均21.3岁,均系单侧发病,其中左侧睾丸9例,右侧睾丸14例,发病时间短1小时,长12天,剧烈运动后发病6例,睡眠时突然发病9例,其余8例不明.
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联用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂对扩张型心肌病的影响
为观察联用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂对扩张型心肌病的心脏结构及心功能的影响,本院及北京阜外心血管病医院采用以上两药治疗扩张型心肌病80例,总结如下:
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急性妊娠脂肪肝11例临床分析
妊娠急性脂肪肝(AFLP)是妊娠后期较少见的并发症,母儿病死率高达80%,常死于肝外并发症.有报道对AFLP患者如能早期诊断,及时终止妊娠,预后会明显改善[1].为了提高对AFLP的诊断能力,现将我院20年经病理诊断为AFLP的病人11例做回顾性分析总结.现报告如下:
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猝死23例临床分析
随着生活节奏的加快及生活压力的增加,猝死在临床上亦随之增多,本文收集了近二年在我院急诊收治的猝死病例,探讨其猝死的病因,以提高预防水平及抢救成功率.
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环磷酰胺治疗急性小脑性共济失调14例疗效观察
急性小脑性共济失调是小儿所特有的一组综合征,通常预后良好,其病因尚不完全清楚,很多病例找不到明显病因,约有50%的病例与急性感染有关.近3~4年来我们用环磷胺胺静脉点滴治疗急性小脑性共济失调14例,现报告如下:
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重症急性胰腺炎术后死亡原因分析
重症急性胰腺炎(SAP)是一个复杂多变的疾病,病情进展快,并发症多,死亡率高.我院自1990~2000年手术收治17例SAP,其中死亡7例.死亡率41.2%(7/17).笔者就其死亡原因予以浅析.
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12例晶体核沉入玻璃体腔患者临床资料分析
临床上常见的有外伤致晶体完全脱位,部分向后脱入玻璃体腔,部分因眼球破碎晶体移行致球结膜下,而晶体核下沉至玻璃体腔内在临床上相对少见,外伤致单纯核下沉十分少见.本人对本院在近期内收住的各种原因所致的晶体核下沉致眼后段病变的病例进行总结如下:
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多发骨折伴颈髓损伤的早期处理
目的:探讨多发骨折伴颈髓伤的早期诊断和处理办法.方法:对41例多发骨折并颈髓伤患者的诊断及治疗进行分析,找出治疗过程中出现的问题及处理方法.结果:多发骨折伴颈髓伤早期易被漏诊;由于输注液体过多易使颈髓伤加重,加重率为21.9%.结论:多发骨折伴颈髓伤,早期抗休克同时尽早应用脱水剂;及时选择合理术式进行手术治疗;注意纠正低钠血症;合并骨筋膜室综合征时,宜采用保守治疗.
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淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体混合感染临床分析
目的:总结1998年~2000年三年间的588例单纯淋菌性尿道炎和/或宫颈炎合并非淋茵性尿道炎和/或宫颈炎混合感染情况分析.方法:对1998年~2000年我科混合感染病例进行监测.结果:588例患者中1998年混合感染人数244人,三种病原茵混合感染率5.3%;1999年混合感染人数208人,三种病原茵混合感染率7.2%;2000年混合感染人数136人,三种病原茵混合感染率17.7%.结论:在淋病混合感染中,淋球菌与其他二种病原茵混合感染近年来明显多于单纯淋茵感染,治疗时应予注意.
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B超引导下经皮肺针吸活检的应用体会
对于肺部肿瘤病变,特别是周边或胸膜下孤立的病变,经皮肺活检(TNB)是一种重要手段.我们自1998年4月至2000年10月对12例周围型肺癌行经皮肺针吸活检,现报道如下:
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溶栓治疗对急性心肌梗塞QTcd的影响
自1990年Day等[1]首先证实了心率校正QT离散度(QTcd)具有重要的临床价值,到目前为止QTcd的应用已涉及到心血管疾病的各个方面,包括特发性QT延长综合征、心肌肥厚、心力衰竭、缺血性心脏病、心律失常、药物影响等[2].QTcd异常增大在急性心肌梗塞(AMI)患者中表现尤为突出[3],与恶性心律失常关系密切.本文分析AMI患者行尿激酶静脉溶栓治疗成功前后心电图,旨在探讨AMI静脉溶栓成功对QTcd的影响及临床意义.
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小切口白内障囊外摘除手术与超声乳化术手术效果观察
作者在眼科工作中,对102例100眼白内障施行隧道式小切口白内障摘除术(tunnel small incisionextra capsu-lar cataract extraction TSIECCE)和超声乳化术(Phacoe-mulsication),对两种手术的术后视力散光状态作了统计分析,现报告如下:
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802例体检者B超结果分析
1998年9月~10月,我院为某镇的全体教师(包括离退休人员)进行了一次B超体检.1资料与方法802例体检者中637人为首次B超检查,年龄18~76岁,平均年龄47岁,男性382人,女性428人.使用仪器为日本阿洛卡SSD-630超声诊断仪,频率3.5MHz凸阵探头.
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不典型甲状腺机能减退14例临床分析
典型的原发性甲状腺机能减退症(甲减)临床诊断并不困难,但由于早期症状缺乏特征性且临床表现复杂多变,有时极易漏诊、误诊.现将我院自1995年以来所遇到的不典型甲减14例作一临床分析,现报道如下.
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不常见表现肺结核的常规X线、CT与纤维支气管镜的诊断价值(附30例报告)
不常见表现肺结核的临床表现复杂、征象不具特异性,给疾病确诊带来一定难度,且容易误诊.为了提高认识,现将我院1995年2月~1999年12月间经临床、病理及病原学证实的不常见表现肺结核的X线、CT及纤维支气管镜(纤支镜)检查结果作回顾性分析,探讨各诊断技术的诊断价值.
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力月西和芬太尼复合麻醉的临床观察
力月西是一种短效镇静剂,具有镇静,遗志和意识消失作用.芬太尼是强效麻醉镇痛药,具有作用强,显效快,维持时间短,二者合用,不仅可增进麻醉效果,降低副作用,且可提供一个理想的麻醉起效和恢复时间.
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周日疗法治疗小儿缺铁性贫血临床观察
营养性缺铁性贫血是一种常见的营养缺乏性疾病,我们试用周日一次给药治疗儿童缺铁性贫血,同时设常规治疗组对照,现报告如下.
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老年消化性溃疡60例临床观察
随着人们生活水平的提高、寿命的延长,老年消化性溃疡也越来越多见,我们观察了从1997年至2000年在我院住院治疗的老年消化性溃疡60例,现报道如下.
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柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎24例
目的:溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是一种非特异性炎症性肠病,本文对比柳氮磺胺吡啶(SASP)口服和SASP口服加灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:按住院先后分为两组各12例,对照观察SASP口服和口服加灌肠对UC的治疗作用以及它们的副作用.结果:两组患者经20天治疗,无1例达到治愈标准.A组有效率为8/12(66.7%),B组有效率9/12(75%),两组比较P>0.05.结论:本组观察SASP口服和SASP口服加灌肠治疗溃疡性结肠炎有相近的疗效.然而口服SASP的副作用显然多于后者.
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慢性前列腺炎伴发尿路感染诱发原因分析
本文报告31例慢性前列腺炎,因乘车诱发尿路感染急性发作.提出其机理可能与乘车巅簸、冲撞挤压会阴部,使局部损伤并尿液流入有慢性炎症的前列腺内、被污染的尿液又可再返流入膀胱、加之憋尿,从而引起前列腺、膀胱等部位急性感染发作.预防除治疗原发病灶外,乘车时适当饮水,及时排尿,切忌憋尿.
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抗菌药物应用现状调查
随着现代科技的发展,抗生素不断更新换代[1].目前,抗菌药物的应用在国内外均较普遍,尤其在国内,有调查表明,抗菌药物的使用率达79%,较发达国家高近2倍[2].为了解我院抗菌药物的使用情况及存在问题,我们对我院抗菌药物使用现状及存在问题进行了回顾性调查,结果报告如下.
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外伤性泪小管断裂一期手术修复
外伤性泪小管断裂为临床工作中常见的眼外伤性疾病,本文总结了1989年4月~1999年4月收治的外伤性泪小管断裂患者35例,报告如下:
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肺炎衣原体感染与冠心病关系初探
1临床资料冠心病(CHD)诊断及分类按WHO1979年标准.AMI组76例,其中男46例,共30例,年龄65.7±7.9岁;OMI组51例,其中男35例,女16例,年龄64.3±8.2岁;冠状动脉造影异常组128例,年龄64.3±8.2岁;冠状动脉造影异常组128例,其中男90例,女38例(经冠状动脉造影发现至少1支冠状动脉分支血管≥50%直径狭窄者),其中AMI73例行CAG检查70例异常,OM145例行CAG检查40例异常,心绞痛行CAG检查18例异常,年龄65.1±8.1岁;冠状动脉造影正常组56例,男26例,女30例,年龄64.5±8.0岁;以上均系2000年8月至2001年5月在循环内科住院病人.对照组150例,男99例,女51例,年龄65.0±9岁,系公司高级职称人员体检时经病史,心电图,胸片,心脏彩色超声排除了冠心病的人员.所有病例均除外3个月内有上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等呼吸道疾病.各组间年龄行t检验,P均》0.05,差异无显著性意义.
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酚妥拉明治疗肺心病顽固性心衰64例疗效观察
顽固性心力衰竭(心衰)在临床上比较常见,治疗也较为困难,我们观察了64例住院病人,均为肺心病引起的顽固性心衰,在综合治疗的基础上加用酚妥拉明,取得了满意的疗效,现将观察结果报告如下.
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两种检测类风湿因子方法的比较
目的:对免疫比浊法(ITA)和乳胶凝集法(LAT)检测类风湿因子(RF)结果做比较分析.方法:70例类风湿关节炎(RA)和非类风湿关节炎(non-RA)的风湿病患者同时采用ITA和LAT法检测血清RF水平.结果:45例RA中LAT阳性率为68.9%,而ITA阳性率为86.7%,明显高于乳胶法,两者比较有显著性差异(P<0.05).LAT检测阳性的RF滴度与同组ITA法RF定量结果呈平行性关系,二者相关系数r=0.712,有显著相关性(P<0.001).结论:ITA和LAT检测RF具有一致性,但ITA优于LAT.
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炎性假瘤在肺部的X线诊断
1材料与方法本篇分析14例手术病理证实的肺部炎性瘤病例,其中男10例,女4例,年龄36~65岁,56岁以上者8例.临床症状多以咳嗽咳痰11例、血痰2例、低热1例,白血球总数及中性高于正常者4例.术前均经胸部正侧位照片与CT胸部平扫,其中6例曾作CT增强扫描.
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纤支镜下小气囊导管法检测分侧肺功能
我科经纤维支气管镜(奥林巴斯P40型)置人自制小气囊导管嵌塞支气管法,成功地检测3例患者分侧肺功能,现将该技术介绍如下:1器械准备①自制小气囊导管,一根外径小于2mm,长80cm以上硬膜外麻醉导管,用0/3号线将一小橡胶气囊牢固地结扎于麻醉导管侧孔上1厘米处,结扎处气囊及导管总外径小于2mm,与麻醉导管配套的注射针头锯去其塑料粘合部,制成一连接管,其一头可接硬膜外麻醉导管,另一头接一次性气管插管监测气囊的小硅胶管,以上二部件构成监测部.②导引钢丝一根,可插入硬膜外麻醉导管,长需1m以上.③奥林巴斯(Olmpus)P40型纤维支气管镜及相关设备一套.④便携式肺功能仪一台.
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支气管分侧灌洗液测定腺苷脱氨酶对肺结核病的诊断评价
目的:评价探讨了肺结核.支气管癌患者的支气管灌洗液(BLF)中腺苷酸脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA)水平.方法:分别对17例肺癌,16例肺结核和支气管炎患者进行了支气管灌洗,获取BLF,测定其中ADA水平.结果:肺癌患者BLF中的ADA为2.58±2.68IU/L,肺结核患者为7.89±5.47IU/L.结论:肺结核患者BLF中ADA水平明显高于肺癌患者,有显著差异(P<0.05).
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肝细胞凋亡的基因调控
自1972年病理学家Kerr首先提出细胞凋亡的概念以来,其重要的生理意义早为人们所熟知,近年来研究发现细胞凋亡与各种肝病有密切关系,细胞凋亡的基因调控一直是研究热点,现扼要综述肝细胞凋亡基因调控研究进展.
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血管-免疫母细胞性淋巴结病误诊1例分析
以周期性高热为主要表现,误诊达3年之久的血管-免疫母细胞性淋巴结病1例.1病历摘要某男,25岁,民办教师.因周期性发热3年,持续发热伴腹胀、鼻衄2周于1999年11月18日入院.患者自1996年9月以来,每靠年9月至12月间不明诱因出现发热,以弛张热型为主,高时达41℃.三年来先后在省、市各级医院多次住院诊治,经抗炎、对症治疗后体温恢复正常出院.诊断不明确,先后诊断为:血液系统疾病可能,肺外结核可能;风湿性肺炎;巨幼细胞性贫血,酒精性肝硬化(代偿期)合并原发性腹膜炎.二周来持续发热、自测体温40.3℃.伴腹胀、鼻衄再次来诊以"肝硬化并原发性腹膜炎"收入院.
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以腹泻为首发症状原发性肝癌24例误诊分析
目的:探讨以腹泻为首发症状原发性肝癌(PHC)误诊原因,提高对其认识,减少误诊.方法:复习29例以腹泻为首发症状PHC临床及影像学表现、实验室检查报告并进行分析.结果:以腹泻为首发症状PHC29例,其中误诊24例,误诊率82.5%.结论:PHC临床表现无特异性,特别是以腹泻为首发症状PHC临床较少见,人们对其认识不足易误诊.我们认为对有慢性肝炎史和或肝、脾肿大无明显诱因腹泻患者,建议作常规B超、AFP检查.
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二例卵巢肿瘤的误诊教训
1一例恶性畸胎胎瘤误诊为腰椎间盘突出患者,女,43岁.因左侧腰腿痛4月余入院.患者4个月前出现左侧腰腿疼痛,开始阵发性隐痛,活动后稍重,能坚持工作.近2月来疼痛逐渐加重,夜间明显,疼痛时出汗,行走跛行.无发热、腹痛、月经规律,多次到当地医院检查,诊断为腰椎间盘"突出"给予药物"针灸、按摩、牵引、局部封闭等治疗,未见疗效,体重下降7kg,而到本院就诊,既往健康.体检:体温36.1℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压16/9.5kPa.神清,轻度贫血貌,全身表浅淋巴结无肿大.心肺正常,腹平软,左下腹深压痛,无反跳痛,左下腹触及拳头大小包块,左骶骨盆处明显叩痛,左下肢腿抬高试验阳性.双下肢无浮肿.辅助检查:血红蛋白100g/L,红细胞3.9×1012/L,白细胞10.1×109/L,红细胞混降率42mm/h.B超检查结果,予宫左上方可见约10.2×8.9×9cm大小类园型混合回声,B超诊断左侧卵巢畸胎瘤.CT提示左侧盆腔占位病变,赴省级医院检查,核磁共振诊断左侧恶性畸胎瘤并骨盆转移.开腹探查,见左侧肿瘤已广泛转移,瘤后壁固定在骶骨盆腔上,切除大部分肿瘤及子宫全切术、盆腔淋巴结清扫,保留右侧部分卵巢,肿瘤及淋巴结送省级医院病理报告,恶性畸胎瘤并淋巴转移,给于化疗,3个月后患者死于循环衰竭.
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弥漫性胸膜间皮瘤34例误诊分析
弥漫性胸膜间皮瘤是一种原发于壁层胸膜或膈胸膜的高度恶性肿瘤,由于临床上对该病认识不足,容易误诊,现对我院自1985年1月~2000年12月误诊的34例进行分析,旨在探讨误诊原因,以减少误诊率.
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78例巨大儿分娩方式的回顾性分析
随着人们生活水平的不断提高,巨大儿出生率逐渐增高,难产率也相应增加,产前不易诊断,若处理不当,给母婴带来不良后果.为提高婴儿出生质量,现将我院2000年1月1日~2000年12月31日,共分娩巨大儿78例进行回顾性分析.
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586例孕妇血钙含量的测定及对妊娠与分娩的影响
钙是人体必须的微量元素,有第二信使之称[1].为了解妊娠其间母体钙含量的变化及对妊娠与分娩的影响,本文对586例不同妊娠周数的孕妇进行了血钙含量的测定,并探讨其对妊娠与分娩的影响,现总结报告如下.
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34例产前子痫剖宫产临床分析
对子痫患者以剖宫产终止妊娠的治疗手段,随着年代的推移,有较大的变迁.现将子痫剖宫产指征、时机、麻醉等问题探讨如下:
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乙状结肠阴道成形术治疗先天性无阴道
目的:寻找一种治疗先天性无阴道病人的佳手术方法.方法:回顾性分析了近十年来我们采用水压造穴并用带蒂乙状结肠行阴道成形术治疗先天性无阴道病人7例.结果:术后均不带阴道模型,一个月可恢复性生活,随访3个月至2年,性生活双方均满意,并无阴道狭窄、阴道干燥变浅后遗症.结论:此手术方式操作并不复杂,成功率极高,较其他材料代阴道术有明显优势.
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羊水粪染的羊水置换42例分析
目的:探讨羊水置换治疗产时羊水粪染(meconium-staine amniotic fluid.MSAF)的效果.方法:选择76例胎膜破裂后MASF≥Ⅱ度,志愿行羊水置换42例孕妇作为治疗组,余34例作为对照组.观察分析两组的产程及母儿病率.结果:治疗组与对照组在新生儿窒息率、剖宫产率、产后出血率等方面差异有显著性(P<0.05).产褥病率两组无显著性差异(P>0.05).结论:羊水粪染行羊水置换,可改善新生儿愈后,降低剖宫产率.
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57例次全子宫切除术临床观察
1987年1月至1990年12月间,我科对临床诊断为子宫肌瘤,经宫颈刮片,颈管诊刮等项检查阴性者57例行经腹次全子宫切除术.次全子宫切除术式的应用占同期子宫切除术的22.7%(57/251),高于本科1983年元月至1986年12月间的手术比率11.9%(21/167),高于同期国内文献之4.1%[1].其中51例(6例失访),通过术后10年的随访,未见有残端癌和宫颈肌瘤发生,也未发现残留宫颈脱垂.本文就保留宫颈之次全子宫切除术有关问题进行讨论.
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精神科护士"体态语言"运用技巧
随着护理学科的发展,精神科护理工作也在不断的发展变化之中,护士在与精神病人的交往过程中,除了运用有效的言语交流外,"体态语言"的运用也日益被人们重视.
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贝复剂喷雾治疗褥疮的护理体会
褥疮是由于局部组织长期受压、缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂,是临床常见的并发症.为了探讨一种科学简单的治疗方法和护理措施,1997年至今,我们根据贝复剂的药理作用,使用治疗28例33处褥疮,观察其疗效显著,操作简单,使用方便,即使在无医疗条件的情况下,使用贝复剂喷雾于褥疮面上,治愈率也较高.
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肾及输尿管结石患者体外冲击波碎石的体会
肾及输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病,以往只能采用手术治疗,体外冲击波碎开创了人类外科史上非手术治疗结石病的新纪元,从此结石患者可以从传统的手术刀下解放出来.体外冲击波碎石由安全、有效、无创伤、无痛苦地治愈疾病,而易于患者所接受.
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腹腔镜胆囊切除术的观察要点及护理
腹腔镜技术以其是具有创伤小、痛苦小、恢复快等优点,已被广泛的应用,特别是在胆囊切除术方面应用的更早,推广的更普遍.根据腹腔镜技术的特点及临床工作中的经验,本文认为做好腹腔镜胆囊切除术的观察和护理,对预防并发症、促进手术治疗的成功十分重要.
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外固定器治疗胫腓骨骨折并发症的护理
应用外固定器治疗胫腓骨骨折,可取得满意疗效.但若使用不当,常发生一些并发症.我院自1992~2000年治疗单侧胫腓骨骨折75例,其中有效的护理措施,使病人达到了预期效果,均治疗愈出院,现总结如下.
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食管癌的围术期护理
食道癌是消化道常见的恶性肿瘤,手术是治疗的首选方法.做好围术期的护理,可减少术后并发症、缩短住院时间.现将我科近五年来收治的56例食道癌患者围术期的护理体会总结如下:
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腹腔镜胆囊切除术围手术期护理
腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦小、瘢痕小、恢复快的特点,我们自1996年来共行301例,均痊愈出院,现将护理体会报告如下.1临床资料正确地选择适合做腹腔镜胆囊切除术的病人与手术成败关系很大.故要充分了解腹腔镜胆囊切除术的适应症和禁忌症.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |