临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位： 河南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会河南分会
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-3548
- 国内刊号： 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重度有机磷中毒患者的临床急救效果分析
目的：探讨分析重度有机磷中毒患者的临床急救效果。方法选取2013年11月至2015年11月接受治疗的重度有机磷中毒患者90例，将其随机分为对照组和观察组，每组45例，所有患者入院后均立即接受常规插管洗胃、硫酸镁或甘露醇导泻、碘解磷定或氯磷定解毒及血液灌流等基础治疗。除此之外，对照组给予阿托品治疗，观察组给予阿托品联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗，分析两组患者的抗胆碱能药物（阿托品、盐酸戊乙奎醚）使用量、胆碱酯酶活力恢复时间、并发症发生率、住院时间方面的差异。结果对照组和观察组患者的抗胆碱能药物总用量分别为（110.08±88.34）、（47.01±19.28）mg，胆碱酯酶活力恢复时间分别为（12.4±6.1）、（7.9±4.1）d，并发症发生率分别为64.44%、22.22%，住院时间分别为（16.2±7.2）、（10.9±5.2）d。两组患者的各项观察指标比较差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论阿托品联合盐酸戊乙奎醚注射液对于重度有机磷中毒患者的急救治疗能减少抗胆碱能药物使用量、胆碱酯酶活力恢复时间、并发症及住院时间，具有良好的临床效果。
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择
目的：研究剖宫产术后再次妊娠患者分娩方式的选择，为临床提供依据。方法选取2014年7月至2015年7月剖宫产术后再次妊娠妇女资料100例进行回顾性分析，将其依照妊娠合并高危因素，包括子宫切口异常以及胎盘位置异常等分为高危瘢痕子宫妊娠组以及普通瘢痕子宫妊娠组，将普通瘢痕子宫妊娠组患者依照分娩方式分为再次剖宫产组以及经阴道分娩组，对于两组患者的分娩结局、医疗费用和母婴并发症情况进行总结和比较，将结果进行统计学分析。结果100例患者中高危瘢痕子宫妊娠组患者20例，普通瘢痕子宫妊娠组患者80例，其中经阴道分娩组患者10例，再次剖宫产组患者70例，再次剖宫产组患者中由于社会因素采取手术者30例。经阴道分娩组患者的住院费用、出血量以及住院时间显著低于再次剖宫产组患者，差异有统计学意义（P <0.05）；再次剖宫产组新生儿由于 RDS 转 NICU 概率、住院时间以及住院费用显著高于经阴道分娩组患者，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论针对剖宫产术后再次妊娠患者孕期需要详尽各项检查，将胎盘位置异常、子宫切口异常等高危因素进行筛选，选取恰当的阴道试产方式，减少由于社会因素引起的再次剖宫产率。
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吸入布地奈德与静脉注射甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析
目的：探讨吸入布地奈德与静脉注射甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）的疗效。方法随机抽取2012年6月至2015年3月收治的91例 AECOPD 患者的临床资料。按照随机数字表法将患者分为实验组（46例）和对照组（45例）。患者均采取一般处理，常规应用吸氧、支气管扩张剂、抗生素抗感染等治疗。在此基础上，对照组患者采取静脉注射甲泼尼龙治疗，实验组患者采取吸入布地奈德治疗，观察两组患者血气指标变化情况、肺功能变化情况、不良反应发生情况。结果实验组患者治疗后氧分压（PO2）、1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）均高于治疗前和对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；实验组患者治疗后二氧化碳分压（PCO2）低于治疗前和对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。对照组患者治疗后 PO2、FEV1%均高于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）；对照组患者治疗后 PCO2低于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论吸入布地奈德与静脉注射甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果较好，患者血气指标、肺功能均得到较好改善，无严重不良反应，临床应用价值较高。
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单纯雌激素与避孕药干预对人工流产术后经期及子宫内膜厚度的影响
目的：观察单纯雌激素与避孕药干预对人工流产术后经期及子宫内膜厚度的影响。方法选取2014年7月至2015年7月68例人工流产术患者为研究对象，将患者抽签随机分为观察组与对照组，每组34例。两组均给予基础治疗，对照组行补佳乐（单纯雌激素）干预，观察组行复方口服避孕药优思明（雌激素联合孕激素）干预，观察两组阴道出血情况、平均阴道出血天数、首次月经转归时间、子宫内膜平均厚度、尿妊娠试验转阴率、并发症及不良反应发生率。结果观察组平均阴道出血天数[（5.3±1.2）d]、首次月经转归时间[（27.1±1.3）d]短于对照组[（7.3±1.3）、（31.7±2.6）d]，子宫内膜平均厚度[（6.2±1.3）mm]高于对照组[（4.0±2.0）mm]，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组阴道出血情况优于对照组，术后并发症发生率（2.94%）与不良反应发生率（11.76%）低于对照组（20.59%、35.3%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论避孕药优思明中雌激素联合孕激素能缩短阴道出血及首次月经转归时间，减少术后出血量，增加子宫内膜厚度，治疗效果优于单纯使用雌激素且能减少术后总并发症与不良反应发生率。
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PPH +外痔切除术治疗重度混合痔的临床观察
目的：探讨应用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）+外痔切除术治疗重度混合痔患者的临床疗效，进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年4月至2014年4月收治的重度混合痔患者70例，随机分为实验组和对照组，对照组患者采取单纯 PPH 手术进行治疗，实验组患者采取 PPH +外痔切除术进行治疗，比较两组患者临床疗效、术后并发症及相关指标。结果治疗后采用 PPH +外痔切除术治疗的实验组手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛以及术后并发症均明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论应用 PPH +外痔切除术治疗重度混合痔临床疗效确切，术中出血量少，且术后并发症少，恢复快，值得进一步推广和使用。
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自动痔疮套扎术联合外剥内扎术治疗30例嵌顿痔的临床研究
目的：研究急诊自动痔疮套扎术（RPH）联合外剥内扎术治疗嵌顿痔的临床疗效。方法将60例急诊嵌顿痔患者随机分成两组，每组30例。A 组30例行 RPH 联合外剥内扎术治疗，B 组30例行外剥内扎术治疗。观察两组疗效、术后并发症及患者主观满意度。结果 A 组手术时间、切口愈合时间、术后疼痛感均优于 B 组（P <0.05）。A 组术后并发症、症状改善评分及治愈率与 B 组比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论自动痔疮套扎术（RPH）联合外剥内扎术治疗急诊嵌顿痔有手术时间短、切口创面小、术后疼痛轻、切口愈合快，患者满意度高等优点。
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手术治疗Lisfranc损伤的疗效观察
目的：观察手术治疗 Lisfranc 损伤的疗效。方法选择2012年5月至2015年5月36例 Lisfranc 损伤患者，采用螺钉或克氏针内固定。结果平均随访18个月，根据美国足踝外科协会评分标准进行临床评估，总评分（87.4±8.3）分。结论手术治疗 Lisfranc 损伤可取得良好的治疗效果。
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CT尿路造影在非结石性尿路梗阻中的临床诊断意义
目的：探讨 CT 尿路造影在非结石性尿路梗阻中的临床诊断意义。方法选取2013年6月至2015年12月60例非结石性尿路梗阻患者作为研究对象，60例患者均接受静脉尿路造影、B 超及 CT 尿路造影检查，对比3种检验结果的差异性。结果非结石性尿路梗阻患者肾积水的检出情况与显影重建满意时间存在密切的联系。非结石性尿路梗阻患者经 CT 尿路造影检查的疾病检出率明显优于静脉尿路造影以及 B 超检查（P <0.05）。结论 CT 尿路造影在非结石性尿路梗阻的诊断中具有较高的应用价值，可以为患者接受针对性的治疗提供依据，对非结石性尿路梗阻患者生活质量的改善十分有益。
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无偿献血者不规则抗体筛查与输血安全
目的：分析无偿献血人群中不规则抗体的类型及人群分布规律，探讨其与临床安全输血的关系。减少输血反应，提高血液输注疗效，旨在为临床提供健康、安全、有效的血液制品。方法对2012年至2014年安阳市无偿献血者190310份血液标本进行不规则抗体的初筛及确认，对不规则抗体的类型、频次进行回顾性统计分析。结果我市无偿献血人群血型不规则抗体阳性率为0.059%（113/190310），发现 MN 系统抗体46例，占40.71%；冷抗体33例，占29.20%；Lewis 系统抗体11例，占9.73%；Lutheran 系统抗体1例，占0.88%；Rh 系统抗体9例，占7.96%；补体致敏抗体2例，占1.77%；ABO 亚型抗体6例，占5.31%；不明抗体5例，占4.42%。不规则抗体阳性率男、女性别比较，χ2=16.75，P <0.05；不同年龄阶段比较，χ2=2.21，P >0.05；A、B、O、AB 四种血型比较，χ2=12.83，P <0.05。结论本市无偿献血人群中不规则抗体阳性率较低，应采用更为敏感的方法进行筛查。不规则抗体筛查能够降低和避免输血反应，提高输注效果，有利于保障临床输血安全。
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电凝电切术在心脏起搏器植入及更换术中的应用
目的：探讨电凝电切术在心脏永久起搏器植入术及更换术中的安全性。方法比较心脏永久起搏器植入术及更换术中应用电凝电切术与采用压迫止血法的术中出血量、术后囊袋血肿发生率及手术时间，并随访起搏系统的参数。结果电凝电切术组112例和压迫止血组113例术中出血量分别为（10.2±3.3）、（20.6±4.6）ml，差异有统计学意义（P <0.05）；囊袋血肿发生率分别为0%、3.5%，差异有统计学意义（ P <0.01）；手术时间分别为（60.2±15.2）、（75.1±15.5）min，差异有统计学意义（P <0.05）。随访期间两组患者起搏系统的起搏、感知功能及阻抗等参数均正常，且稳定。结论起搏器植入及更换术中常规应用电凝电切术安全、可靠。
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硫必利治疗小儿多发性抽动症的效果观察
目的：研究硫必利治疗小儿多发性抽动症的治疗效果。方法选取2012年1月至2015年1月70例多发性抽动症患儿为研究对象，给予硫必利药物治疗，3个月后对比分析治疗前后患儿的临床疗效、YGTSS 评分、抽动次数、频率和强度。结果硫必利药物治疗3个月后，治疗显效40例，有效30例，YGTSS 评分较治疗前明显好转，患儿抽动次数、频率、强度降低，差异有统计学意义（P <0.05）。结论硫必利用于治疗小儿多发性抽动症可以改善患儿的临床症状，YGTSS 评分也优于未予药物治疗前，值得临床大力推广。
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实时超声造影在肝占位性病变良恶性鉴别中的临床应用
目的：观察实时超声造影在肝脏占位性病变良恶性鉴别中的诊断价值。方法选择80例肝脏占位性疾病患者，随机分为对照组和观察组，每组40例。观察组患者采用实时超声诊断，对照组采用常规超声诊断。比较两组患者诊断的正确率以及仪器诊断的敏感性和特异性。结果观察组患者诊断正确率为97.50%，明显高于对照组的67.50%，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组实时超声造影的敏感性（95.00%）和特异性（92.50%）明显高于对照组常规超声的敏感性（65.00%）和特异性（72.50%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论实时超声造影对肝脏占位性病变的良恶性鉴别具有良好的临床应用价值，值得在临床上广泛推广与使用。
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维持性血液透析患者生存质量分析
目的：探讨维持性血液透析患者生存质量，分析其影响因素，为提高血液透析患者生存质量提供依据。方法选取2013年2月至2014年2月持续血液透析治疗的98例终末期肾病患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，采用 KDQOL-36TM 量表评价患者生存质量，并统计性别、年龄、透析龄、家庭收入等情况。结果维持性血液透析患者肾脏病负担得分低，其次是躯体状况，得分高的是症状与不适；老年维持性血液透析患者 KDQOL-36TM 评分低于中青年患者，透析龄长的患者 KDQOL-36TM 评分低于透析龄较短的患者，家庭收入高的患者 KDQOL-36TM 评分高于家庭收入低的患者，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论维持性血液透析患者生存质量较低；年龄、透析龄与家庭收入是影响维持性血液透析患者生存质量的相关因素。
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碘-131与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进对比分析
目的：对比分析甲状腺功能亢进患者采用碘-131和抗甲状腺药物治疗的临床效果。方法选取2013年1月至2015年1月甲状腺功能亢进患者94例，将其随机分为两组，每组47例。对照组采用抗甲状腺药物治疗，观察组采用碘-131治疗，对比两组治疗有效率、治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平、病情复发率和不良反应情况。结果观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组治疗后血清T3、T4下降幅度、TSH 上升幅度均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组病情复发率和不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论甲状腺功能亢进患者采用碘-131治疗效果优于抗甲状腺药物治疗，可明显减少不良反应，降低复发率。
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中间入路甲状腺腺叶手术治疗良性甲状腺疾病的可行性
目的：探讨中间入路甲状腺腺叶手术治疗良性甲状腺疾病的可行性。方法选取2012年12月至2015年3月良性甲状腺疾病患者84例，其中42例行中间入路甲状腺腺叶手术为观察组，另42例行传统手术治疗为对照组，比较两组的手术效果。结果观察组手术时间、术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组并发症发生率为4.76%（2/42），对照组为14.29%（6/42），两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论中间入路甲状腺腺叶切除可简化手术操作，减轻手术创伤，利于患者恢复，有较高的临床可行性。
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联合检测PCT与hs-CRP对婴儿下呼吸道感染性疾病的诊断价值
目的：浅析联合检测血清降钙素原（PCT）与高敏 C-反应蛋白（hs-CRP）对婴儿下呼吸道感染性疾病的诊断价值。方法选取2014年1月至2015年9月下呼吸道感染婴儿65例为实验组，并选择同期体检的健康婴儿65例为对照组，比较两组婴儿体内 hs-CRP、PCT 含量，及 hs-CRP、PCT 检测的特异度和灵敏度。结果实验组 hs-CRP、PCT 含量均高于对照组，且 hs-CRP 与 PCT 联合检测的灵敏度[92.31%（60/65）]和特异度[95.39%（62/65）]均高于单项检测，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论联合检测 hs-CRP 和 PCT 的特异度和灵敏度均较高，可为临床早期合理用药提供依据。
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复方红豆杉胶囊联合放疗对中晚期宫颈癌的治疗作用
目的：观察复方红豆杉胶囊联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应发生情况。方法将107例中晚期宫颈癌患者按治疗意愿分为红豆杉组和对照组，红豆杉组在放疗的基础上口服复方红豆杉胶囊3个疗程，对照组予单纯放疗，评价治疗疗效并观察不良反应发生情况。结果两组患者近期有效率和疾病控制率比较差异未见统计学意义；红豆杉组完全缓解率为63%，对照组为47%，红豆杉组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）。治疗后，红豆杉组 Karnofsky 评分高于对照组（P <0.01）；红豆杉组不良反应发生率明显降低，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）。结论复方红豆杉胶囊对中晚期宫颈癌有明显的治疗作用，与放疗联合疗效明显，且能提高中晚期宫颈癌患者的生存质量并降低放疗不良反应的发生率。
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两种方法治疗高龄高危大体积前列腺增生合并膀胱大结石疗效比较
目的：比较两种方法治疗高龄高危大体积前列腺增生（BPH）合并膀胱大结石的疗效。方法选取高龄高危大体积 BPH 患者124例，随机分为研究组（62例）与对照组（62例），研究组行改良尿道腔内剜除术（M-PKEP）联合膀胱切开取石，对照组行经尿道前列腺电切术（TURP）联合钬激光碎石，对比分析两组患者在术中与术后的相关指标。结果研究组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间低于对照组，前列腺切除质量、比例大于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。两组术后前列腺症状评分、剩余尿量、大尿流率水平均较术前改善，差异有统计学意义（P <0.05）。但术后研究组改善水平优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 M-PKEP 联合膀胱切开取石治疗高龄高危大体积BPH 合并膀胱大结石疗效显著，手术安全性高，并发症少。
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颅骨海绵状血管瘤的CT与MRI表现
目的：探讨颅骨海绵状血管瘤（CCH）的临床及 CT、MRI 表现。方法对经手术病理证实的11例 CCH 患者的临床及 CT、MRI 资料进行回顾性分析，并结合术后病理探讨其影像学成像基础，总结其 CT 及 MRI 表现。结果 CT 检查中，1例 CCH 肿瘤向颅内侧生长为主，内板受累破坏；4例向颅骨外侧生长为主，外板受累破坏；5例同时向颅内外侧生长，内外板均受累。6例病灶区内见自中心向周边呈放射状骨嵴影，4例病灶区颅骨不规则破坏，未见明显放射状骨嵴影。MRI 检查中，7例 T1WI 呈等低信号，1例 T1WI 呈高低混杂信号，T2WI 均呈不均匀高信号，增强后均不均匀明显强化。结论肿瘤内见放射状高密度骨嵴影，在 MRI 上信号混杂且增强后不均匀强化等特点是 CT 及 MRI 诊断 CCH 的关键。CT 和 MRI 联合应用能对其诊断和治疗提供更全面的信息。
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新生儿缺氧缺血性脑病实施弥散加权成像诊断的临床价值
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病实施弥散加权成像诊断的临床应用价值。方法回顾性分析40例足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿（观察组）和40例同期生产的健康新生儿（对照组）的临床资料。观察组患儿行普通 MRI 检测为 A 组，在 MRI 检测基础上行弥散加权成像检测为 B 组。结果对照组中未出现异常信号；而在观察组中，B 组的疾病检出率明显高于 A 组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组40例患儿的病灶主要分布于大脑深部白质、大脑皮层及皮层下、胼胝体或室管膜下，其中大脑深部白质居首位。结论在新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断中，弥散加权成像技术的应用提高了其诊断的准确性，具有很好的临床应用价值。
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皮下组织蒂菱形皮瓣成形术对烧伤后瘢痕挛缩的治疗效果
目的：探讨皮下组织蒂菱形皮瓣成形术对烧伤后瘢痕挛缩的治疗效果。方法选择2012年1月至2015年1月烧伤后瘢痕挛缩患者60例，其中30例接受游离皮片移植术为对照组，另30例接受皮下组织蒂菱形皮瓣成形术为观察组，随访1年，比较两组皮瓣成活率以及瘢痕挛缩复发率、患者满意度等指标。结果观察组皮瓣成活率与对照组皮瓣成活率均为100%。但观察组随访1年期间瘢痕挛缩复发率为0，明显低于对照组的20%，差异有统计学意义（χ2=6.6667，P <0.05）。且观察组患者满意度评价中非常满意率为60.00%，明显高于对照组的36.67%，差异有统计学意义（χ2=4.2857，P <0.05）。结论与常规的游离皮片移植术相比，烧伤后瘢痕挛缩患者采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术的治疗效果更佳，皮瓣成活率更高，挛缩复发率更低，患者满意度更高。
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轻中度血管性痴呆患者采取尼莫地平联合多奈派齐治疗的临床效果评价
目的：评估尼莫地平联合多奈哌齐治疗轻中度血管性痴呆的临床效果。方法选择轻中度血管性痴呆患者96例，按随机数字表法分为两组；对照组48例单用尼莫地平治疗，观察组48例采取尼莫地平联合多奈哌齐治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后的认知功能（MMSE）、日常生活活动能力（ADL）评分。结果经积极治疗，在治疗总有效率方面观察组为95.83%，对照组为77.08%，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P <0.05）。在 MMSE 评分、ADL 评分方面，治疗前两组比较差异未见统计学意义（P >0.05）；治疗后，观察组上述两项指标均明显高于对照组（P <0.05）。结论对于轻中度血管性痴呆患者，采取尼莫地平联合多奈派齐治疗效果显著，能够有效改善认知能力及日常生活活动能力，进而提高临床疗效，值得在临床中采纳及应用。
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经会阴三维超声对阴道分娩者产后盆底生物电刺激的治疗效果
目的：观察经会阴三维超声对阴道分娩者产后盆底生物电刺激的治疗效果。方法选择80例头胎阴道分娩产妇，分为观察组和对照组，每组40例。另选择40例未育女性作为未育组。观察组实行生物电刺激治疗，对照组实行自然恢复。对三组实行经会阴三维超声检查，比较三组静息状态、Valsalva 状态的盆膈裂孔、盆膈裂孔的左右径、前后径和面积（未育组直接检查）。结果对照组产后6、14周在静息和 Valsalva 状态下三项数值与未育组比较差异均有统计学意义（ P <0.05）；对照组产后6周与产后14周三项数值比较差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组产后6周三项数值与产后14周、未育组比较差异有统计学意义（ P <0.05）。产后14周观察组与对照组同期三项数值比较差异有统计学意义（ P <0.05）。结论经阴道分娩会损害产妇盆底结构，实行盆底电刺激治疗可以减轻分娩造成的损害。
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头孢西丁与左氧氟沙星治疗成人非重症CAP的成本-效果评价
目的：评价头孢西丁与左氧氟沙星治疗成人非重症社区获得性肺炎（CAP）的成本-效果。方法回顾性选择2014年6月至2015年12月进行治疗的126例成人非重症 CAP 患者，将其随机分为头孢西丁组和左氧氟沙星组，每组63例。头孢西丁组患者静脉滴注头孢西丁钠，2.0 g/次，3次/ d，8 d 为1个疗程；左氧氟沙星组患者静脉滴注甲磺酸左氧氟沙星注射液，200 ml/次，1次/ d，8 d 为1个疗程。比较两组患者1个疗程后的临床治疗效果、显效时间、治疗成本、不良反应的发生情况，且进行成本-效果评价。结果左氧氟沙星组患者的总有效率为87.30%，显著高于头孢西丁组（63.49%，P <0.05）；头孢西丁组患者的显效时间为（5.61±2.95）d，左氧氟沙星组为（3.65±2.66）d，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；两组不良反应比较差异未见统计学意义（P >0.05）。头孢西丁组成本为8513.20元，成本-效果为134.09，增量成本效果比为-59.85；左氧氟沙星组成本为7080.52元，成本-效果为81.11，增量成本效果比为0。结论左氧氟沙星治疗成人非重症 CAP 的经济性更好。
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难以确诊的鼻腔恶性淋巴瘤临床分析
目的：探讨难以确诊鼻腔恶性淋巴瘤的临床特点、误诊原因、诊断方法。方法回顾性分析2006年至2015年7例难以确诊的鼻腔恶性淋巴瘤临床病理资料。分析患者发病年龄、首发症状、阳性体征及确诊前病程。结果难以确诊鼻腔恶性淋巴瘤患者好发于中老年，男性多见；首发临床症状多无特异性；确诊前病程为2~5年。结论难以确诊鼻腔恶性淋巴瘤首发症状多无特异性，有较高的误诊率。确诊须依靠病理检查及免疫组化。
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来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征的临床研究
目的：探讨来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征的临床疗效。方法研究对象选取2014年11月至2015年11月110例难治性原发性肾病综合征患者，随机分为对照组（采用吗替麦考酚酯与泼尼松联合治疗，55例）和观察组（采用来氟米特与泼尼松联合治疗，55例），检测血白蛋白（Alb）、24 h 尿蛋白定量（Up）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）等指标的变化并比较两组的临床效果。结果观察组患者 Alb 水平明显高于对照组患者，而 Up、TC、TG 水平明显低于对照组患者，观察组患者总有效率（94.55%）明显高于对照组（69.09%），差异有统计学意义（ P <0.05）。结论来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征起效快，疗效显著，安全性好，值得临床大力推广使用。
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肱骨近端粉碎性骨折人工半肩关节置换术治疗效果分析
目的：探讨分析肱骨近端粉碎性骨折人工半肩关节置换术的治疗效果。方法选择2012年7月至2015年5月86例肱骨近端粉碎性骨折患者，根据治疗方法的不同将其分为研究组和对照组，每组43例，研究组采取人工半肩关节置换术治疗，对照组采取钢板内固定术治疗，对比分析二者并发症发生情况、手术时间、Con-stant-Murley 评分和术中出血量。结果两组手术时间及术中出血量比较差异未见统计学意义（P 均>0.05）；随访期间研究组并发症发生率明显低于对照组，且 Con-stant-Murley 评分明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论在肱骨近端粉碎性骨折临床中采取人工半肩关节置换术治疗安全有效，并发症少，值得在临床中应用和推广。
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宫颈癌病理组织中叶酸受体与Ki-67核蛋白的表达水平及相关性分析
目的：研究宫颈癌病理组织中叶酸受体（FR-α）与 Ki-67核蛋白的表达水平及相关性分析。方法选取2014年2月至2015年1月50例宫颈癌患者作为研究对象，50例均进行免疫组织学检查，比较 FR-α与 Ki-67核蛋白的表达水平及相关性。结果50例宫颈癌患者中宫颈癌不同时期的 FR-α的表达比较和 Ki-67核蛋白的表达比较差异均未见统计学意义（P >0.05）；FR-α和 Ki-67核蛋白的表达比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论宫颈癌病理组织中 FR-α水平逐渐升高，且与 Ki-67核蛋白的表达呈相关性。
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隐匿性高血压患者血尿酸与高敏C-反应蛋白水平的相关性
目的：探讨隐匿性高血压（MH）患者的尿酸（UA）与高敏 C-反应蛋白（hs-CRP）水平的相关性。方法随机选择2013年8月至2014年8月血压正常者232例，排除心脑血管病、糖尿病、感染、慢性炎性疾病、自身免疫性疾病及有酗酒史、高嘌呤饮食者。其中经动态血压监测（ABPM）诊断的117例隐匿性高血压患者为 MH 组，另115例排除高血压诊断的健康者为 NBP 组，比较分析两组患者 UA 和 hs-CRP 的水平。结果与 NBP 组比较，MH 组的 UA[（366.60±131.40）μmol/ L]及 hs-CRP 水平[（3.30±2.10）mg/ L]明显升高，差异有统计学意义（P <0.05）。MH 患者较 NBP 患者UA 和 hs-CRP 水平高，MH 组血清 UA 与 hs-CRP 呈正相关（r =0.734，P <0.05）。结论 MH 患者体内可能已存在代谢紊乱和血管内皮功能损伤，两者均可能参与了 MH 的发病机制。
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不同血液净化方法对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的疗效观察
目的：探讨不同血液净化方法对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的治疗效果。方法纳入确诊为尿毒症并继发甲状旁腺功能亢进的患者126例，随机平均分为三组，分别采用血液透析治疗、血液灌流结合血液透析治疗、血液透析滤过治疗，每组42例，比较三组患者治疗前及治疗后6个月钙磷水平及甲状旁腺激素及β2微球蛋白清除效果，以了解3种不同血液净化方法的治疗效果。结果治疗结束后6个月血液灌流结合血液透析治疗、血液透析滤过组的甲状旁腺激素及β2微球蛋白与治疗前比较明显下降（P <0.05），血液透析治疗组的甲状旁腺激素及β2微球蛋白与治疗前相比未见明显降低（P >0.05）；治疗后6个月三组血钙水平未见明显变化（P >0.05），血液灌流结合血液透析组的血磷水平明显下降（P <0.05），其他两组未见明显下降（P >0.05）。结论血液灌流结合血液透析治疗、血液透析滤过能够提高尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者的甲状旁腺激素及β2微球蛋白的清除率，血液灌流结合血液透析组还具有调节患者血磷的功能。
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超声心动图检测胎儿心律失常的临床诊断价值分析
目的：探讨超声心动图在胎儿心律失常中的诊断价值。方法使用彩色多普勒超声仪探查胎儿心律及心脏结构，对比心律失常胎儿（50例，观察组）与健康胎儿（256例，对照组）超声心动图指标。结果观察组胎儿降主动脉、脐动脉、大脑中动脉指标与对照组比较差异有统计学意义（P <0.05）。观察组50例中期前收缩30例，心动过速10例，心动过缓6例，房室传导阻滞4例；心脏结构异常者6例。随访44例，39例预后良好，5例停止妊娠。结论超声心动图有助于早期发现心律失常及心脏结构畸形，为预后提供重要参考。
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妊娠晚期三酰甘油及总胆固醇对妊娠结局的影响
目的：研究分析妊娠晚期孕妇血清总胆固醇和三酰甘油水平对妊娠结局的影响。方法选择2013年10月至2015年11月参加孕检的妊娠晚期单胎孕妇632例，通过对其分娩前1周进行血清总胆固醇和三酰甘油检测，比较不同血脂水平孕产妇妊娠结局的差异，并对血脂水平与妊娠合并症的关系进行分析。结果在妊娠晚期，多数孕妇均存在血脂不同程度的升高，以三酰甘油升高为主。三酰甘油水平大于正常值2倍时，孕产妇发生妊娠高血压综合征、产后出血以及胎膜早破的风险显著增加（P <0.05）；而总胆固醇水平升高产妇发生妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、肝内胆汁淤积症以及产后出血的风险增加（P <0.05）。结论在妊娠晚期较高水平的三酰甘油和胆固醇可引起多种妊娠相关疾病，增加不良妊娠结局的风险。加强妊娠晚期血脂水平监测并及时给予干预可有助于减少不良妊娠结局的发生。
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放射性脑病囊肿形成的CT及MRI表现
目的：探讨放射性脑病囊肿形成的 CT 及 MRI 表现。方法收集经手术病理证实的22例放射性脑病囊肿形成患者的临床资料，回顾性分析其 CT 及 MRI 表现，其中18例术前行 CT 及 MRI 检查，4例术前直接行 MRI 检查。结果①22例放射性脑病囊肿形成均为单发；②22例囊肿呈占位效应，周边水肿带形成，中线结构偏移；③19例呈单囊改变，3例出现分隔改变；④22例囊肿边界清楚，囊壁可见含铁血黄素沉着，扩散不受限，增强扫描呈轻度强化；⑤囊液密度、信号大致均匀，扩散不受限，18例 CT 呈偏低密度，平均 CT 值19 HU；22例液体衰减反转恢复（FLAIR）呈不均匀高信号；18例 T1WI 呈偏低信号，4例呈偏高信号；21例 T2WI 呈高信号，1例呈混杂信号；⑥21例囊肿内见少许出血沉积。结论放射性脑病囊肿形成的 CT 及 MRI 表现具有一定的特征性，结合病史，不难做出正确诊断。
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旁路纤维支气管镜肺泡灌洗在重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭中的应用研究
目的：探讨旁路支气管肺泡灌洗术（BAL）治疗重度急性有机磷农药中毒（SAOPP）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2012年5月至2015年12月在重症医学科（ICU）治疗的 SAOPP 合并呼吸衰竭患者37例为观察组，在常规治疗的基础上给予旁路 BAL。选取2009年1月至2012年4月 ICU 治疗的相同条件的患者37例作为对照组。比较两组患者住院第5、10、15天住院例数、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、气道峰压（PIP）、氧合指数、阿托品用量的变化；分析观察组在灌洗前后 pH 值、PaO2、PaCO2、PIP、氧合指数的变化。结果观察组住院第5、10天， PaO2、氧合指数明显高于对照组（P <0.05），PaCO2、PIP、阿托品用量明显低于对照组（P <0.05）；观察组灌洗后 pH 值、PaO2、PaCO2、PIP、氧合指数变化与灌洗前比较差异有统计学意义（P <0.05）；观察组第10天住院例数较对照组明显减少（P <0.05）。结论旁路 BAL 在治疗 SAOPP 合并呼吸衰竭患者时效果显著。
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mMRC评估和CAT评分评估慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度的临床效果
目的：分析改良呼吸困难指数（mMRC）评估和慢性阻塞性肺疾病评估测试量表（CAT）评分评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情严重程度的临床效果。方法选择2014年4月至2015年6月接受诊治的75例 COPD 稳定期患者作为研究对象，分析 mMRC 评估、CAT 评分与 COPD 病情严重程度的相关性。结果 mMRC 评估级别、CAT 评分分值均与 COPD 患者病情严重程度存在显著相关性。结论 mMRC 评估、CAT 评分均可反映 COPD 患者病情的严重程度，两者均与 COPD 患者病情严重分级存在密切联系。
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股骨近端防旋髓内钉治疗老年患者转子间骨折
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年患者转子间骨折的临床效果。方法选择2012年9月至2014年9月老年转子间骨折患者80例，按照患者就诊时间顺序均分为对照组及观察组，每组40例，对照组采取动力髋螺钉内固定方法治疗，观察组采用 PFNA 内固定方法治疗。结果观察组优良率为90.0%，对照组为72.5%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）；观察组平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、完全负重时间显著低于对照组（P <0.05）；观察组并发症发生率为10.0%，低于对照组的30.0%（P <0.05）；X 线检查显示两组患者均能得到良好的骨折复位。结论 PFNA 手术方式治疗老年患者转子间骨折具有较高的临床效率、手术不良反应少，确保患者能在短时间内得到良好的恢复，推荐临床优先选择使用。
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微波联合氟康唑注射液耳浴治疗真菌性外耳道炎的临床效果观察
目的：观察真菌性外耳道炎患者行微波和氟康唑注射液耳浴联合治疗的临床效果。方法选取2014年1月至2015年12月真菌性外耳道炎80例患者，对其临床资料进行回顾性分析，根据治疗时所用方法分成两组，氟康唑注射液治疗的34例患者为对照组，微波和氟康唑注射液耳浴联合治疗的46例患者为观察组，对两组病情积分、复发率与生活质量进行对比。结果观察组病情积分改善幅度更显著（ P<0.05）；观察组复发率低于对照组，且总体健康评分优于对照组（ P<0.05）。结论真菌性外耳道炎患者行微波和氟康唑注射液耳浴联合治疗能够改善患者病情，降低复发率，并提高生活质量，可应用于临床。
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Caveolin -1在患者肺癌组织中表达的相关研究
目的：研究 Caveolin -1的表达与肺癌临床病理学特征的相关性。方法采用免疫组织化学的方法检测肺癌穿刺组织中 Caveolin -1的表达情况。结果肺癌组织中 Caveolin -1阳性率明显高于正常肺组织，肺癌的组织学分类、分化程度和 TNM 分期与 Caveolin -1呈正相关。结论 Caveolin -1的表达上调提示与肺癌有关，有可能成为诊治肺癌的关键环节。
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治疗性内镜辅助下ERCP术对胆源性胰腺炎并发症的影响
目的：探讨治疗性内镜辅助下内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）术对胆源性胰腺炎并发症的影响。方法收集2012年9月至2014年6月收治的胆源性胰腺炎患者30例，采用随机数字法分为对照组与观察组，每组15例，对照组采用常规治疗法，观察组采用治疗性内镜辅助下 ERCP 术治疗，比较两组患者治疗前后 APACHEⅡ评分和 Ranson 评分、淀粉酶恢复时间、C-反应蛋白（CRP）水平、腹痛腹痛缓解时间和并发症发生率。结果观察组治疗后 APACHEⅡ评分为（6.18±0.88）分，对照组为（9.58±1.13）分，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组治疗后 Ranson 评分为（2.02±0.03）分，对照组为（2.75±0.05）分，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组 CRP 水平为（6.71±0.07）mg/ L，对照组为（9.85±1.13）mg/ L，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组淀粉酶恢复时间为（8.24±2.07）d，对照组为（11.04±3.31）d，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组腹痛缓解时间为（7.53±1.57）d，对照组为（11.31±2.78）d，差异有统计学意义（ P <0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论治疗性内镜辅助下 ERCP 术可有效改善胆源性胰腺炎患者的病情程度，快速改善患者的炎症状态和腹痛，并发症较少，治疗安全性高，值得推广应用。
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改良鼻腔泪囊吻合联合泪道引流管治疗慢性泪囊炎
目的：探讨改良鼻腔泪囊吻合术联合泪道引流管植入术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法对25例（25眼）慢性泪囊炎患者进行鼻腔泪囊吻合术，术中植入泪道引流管，3个月取出泪道引流管，术后随访6个月~1年。结果25例（25眼）中治愈19眼，好转6眼，治愈率为76%，有效率为100%。结论改良鼻腔泪囊吻合术联合泪道引流管植入能有效的治疗慢性泪囊炎。
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胶质母细胞瘤CT平扫及增强扫描分析
目的：总结胶质母细胞瘤 CT 平扫及增强扫描的影像学表现。方法选择2011年1月至2015年11月收治经手术病理证实的胶质母细胞瘤患者58例，均进行 CT 平扫及增强扫描，对胶质母细胞瘤 CT 平扫及增强扫描的表现进行总结。结果病理结果显示胶质母细胞瘤55例，间变性星形细胞瘤3例。肿瘤部位：颞叶25例，额叶21例，颞顶叶7例，顶叶4例，枕顶叶1例。CT 平扫表现为高密度病灶，内部可见囊变坏死，形态多不规则、边界不清、瘤周水肿明显。增强扫描主要为花环状或环状明显强化、厚薄不均。结论胶质母细胞瘤 CT 平扫及增强扫描具有明显特征，平扫表现为形态不规则、边界不清、病灶周围水肿明显，增强扫描多出现花环状或环状明显强化、厚薄不均，多数患者可做出正确术前诊断。
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脑室型ICP监测探头置入术治疗危重型颅脑损伤的甘露醇用量及转归
目的：探讨脑室型颅内压（ICP）监测探头置入术治疗危重型颅脑损伤的甘露醇用量及转归。方法选取2013年10月至2014年10月收治的重型颅脑损伤患者82例，观察组41例采用脑室型 ICP 监测探头置入术进行监测，对照组41例采用闪光视觉诱发电位进行无创性 ICP 动态监测，两组患者均进行颅内血肿清除术。比较两组患者术后 ICP、脑灌注压（CPP）水平、甘露醇的应用时间及剂量、术后并发症和预后指标。结果术后7 d 观察组 ICP 为（15.33±2.41）mmHg （1 mmHg =0.133 kPa），低于对照组的（19.71±3.52）mmHg（P <0.05）；观察组 CPP 为（72.61±12.53）mmHg，高于对照组的（62.07±12.39）mmHg（P <0.05）；观察组甘露醇应用时间、剂量均少于对照组（P <0.05）；观察组并发症发生率、病死率低于对照组（P <0.05）。结论脑室型 ICP 监测探头置入术治疗危重型颅脑损伤，患者甘露醇使用时间和剂量减少，能有效改善患者预后，值得临床推广应用。
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肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床效果
目的：评价肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床效果。方法将2014年3月至2015年3月98例肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者纳入研究，按随机数字表法分为两组。对照组49例给予常规方法治疗，观察组49例给予肾康注射液联合用药治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率（95.92%）明显高于对照组（75.51%），差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前，两组24 h 尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐三项指标水平比较差异未见统计学意义（P >0.05）；治疗后，两组上述三项指标水平均有所改善，但改善效果方面观察组明显更优（ P <0.05）。观察组与对照组并发症发生率分别为4.08%、28.57%，两组比较差异有统计学意义（ P <0.05）。结论对于肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者，给予肾康注射液联合用药治疗效果显著，值得在临床应用。
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吻合静脉与负压封闭引流治疗手足大面积皮肤撕脱伤的疗效对比分析
目的：研究吻合静脉与负压封闭引流（VSD）治疗手足大面积皮肤撕脱伤的疗效并进行对比分析。方法选取2014年4月至2016年1月接受治疗的大面积皮肤撕脱伤患者92例，按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组46例。对照组患者给予吻合静脉治疗，观察组患者给予 VSD 治疗，对比两组效果。结果观察组总有效率为86.96%（40/46），显著高于对照组的67.39%（31/46）；观察组创面缩小率为89.13%（41/46），显著高于对照组的71.74%（33/46），差异均有统计学意义（P 均<0.05）。结论 VSD 治疗手足大面积皮肤撕脱伤的疗效显著，有利于皮肤成活，安全性较好，值得临床推广应用。
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促红细胞生成素联合抚触对足月小样儿神经保护作用的应用研究
目的：探讨促红细胞生成素联合抚触对足月小样儿神经保护作用的临床效果。方法随机将90例患儿分为对照组及观察组，均予保暖、静脉营养等综合治疗，包括维持血气和 pH 值在正常范围，维持血糖在正常高值；给予足够的液体和热量，同时给予抚触，观察组在此基础上加用促红细胞生成素治疗，对照组在此基础上加用神经节苷酯治疗，比较两组疗效。结果观察组新生儿 NBNA 评分、脑干诱发电位异常耳数、血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）均较对照组明显降低（P 均<0.05）。结论促红细胞生成素联合抚触能较好地促进足月小样儿神经发育，减少神经系统并发症，且不良反应小。
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双钢板固定术与外固定支架结合有限内固定治疗肱骨远端骨折的疗效比较
目的：比较双钢板固定术与外固定支架结合有限内固定治疗肱骨远端骨折的疗效。方法随机选取2014年9月至2015年9月肱骨远端骨折患者60例，其中30例采取双侧重建钢板固定处理为对照组，另30例行铰链式外固定支架联合有限内固定处理方案为观察组，比较两组肘关节功能优良率、肘关节活动度、骨折愈合时间以及异位骨化发生率。结果对照组优良率为83.3%（25/30），观察组为86.7%（26/30），两组比较差异未见统计学意义（P >0.05）。观察组骨折愈合时间、异位骨化发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论外固定支架与有限内固定联合方案治疗肱骨远端骨折效果近似于双钢板内固定术，但前者骨折愈合时间更早，且异位骨化率相对较低，更有利于患者康复，值得临床推广应用。
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动态降钙素原检测在支气管扩张急性加重期患者诊治中的临床意义
目的：通过动态检测支气管扩张急性加重期患者的血清降钙素原（ PCT）变化，了解其指导诊治的价值。方法收集2013年5月至2015年10月共60例支气管扩张急性加重期患者，常规行诱导痰细菌培养，并将其随机分为两组：观察组30例，动态检测 PCT，血清 PCT≥0.25μg/ L 时使用抗生素，PCT <0.25μg/ L 则停用抗生素；对照组30例，不检测 PCT，根据患者临床症状决定抗生素的使用。比较两组患者的临床疗效、抗生素使用天数、住院时间、30 d 内再住院率。观察血清 PCT 水平与痰培养、APACHEⅡ评分的关系。结果两组患者临床有效率、30 d 内再住院率比较，差异未见统计学意义（P >0.05）。两组患者抗生素使用天数和住院天数比较差异有统计学意义（ P <0.01）。观察组中痰培养细菌结果阳性者入院后第1天血清 PCT 水平明显高于培养结果阴性者（P <0.01）；相关分析表明患者入院后第1天血清 PCT 水平与 APACHEⅡ评分呈正相关（r =0.536，P <0.05）。结论动态检测降钙素原对支气管扩张急性加重期患者的诊治有一定指导意义。
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噻托溴铵联合小剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的：观察噻托溴铵联合小剂量阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的疗效和安全性。方法选取已经确诊的120例 COPD 患者，采取随机对照的研究方法，分为对照组、噻托溴铵组、阿奇霉素组及联合组，每组30例。对照组给予常规治疗；噻托溴铵组给予噻托溴铵吸入剂18μg，每晚睡前吸入；阿奇霉素组给予阿奇霉素片250 mg，隔日1次口服；联合组给予噻托溴铵吸入和阿奇霉素口服，用法用量同噻托溴铵组和阿奇霉素组；疗程均为1年。观察治疗前和治疗后患者的肺功能、运动耐量、生活质量、COPD 急性加重次数。结果对照组：肺功能、运动耐量、生活质量明显改善，COPD 急性加重次数等各项观察指标治疗前后无明显变化；噻托溴铵、阿奇霉素及联合组：各项观察指标较治疗前明显改善（P <0.05），联合组各项观察指标优于噻托溴铵和阿奇霉素组（P <0.05）。结论噻托溴铵联合小剂量阿奇霉素能够更好改善稳定期 COPD 患者的肺功能、生活质量，使患者运动耐量增加，临床疗效提高，安全性好，优于单药治疗。
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微创内固定与逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的微创性、疗效及并发症比较
目的：比较微创内固定（ LISS）与逆行交锁髓内钉（ RIN）治疗股骨远端骨折的微创性、疗效及并发症。方法选取股骨远端骨折患者72例，随机将其分为对照组和观察组，每组36例。观察组采用 LISS 术治疗，对照组采用RIN 术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口大小、骨折愈合时间等指标，结合出院后6个月随访结果，观察两组患者的手术疗效和并发症发生情况。结果两组患者均取得较好的手术疗效，观察组手术时间为（71.3±12.1）min，出血量为（70.3±14.7）ml，切口长度为（5.9±1.3）cm，手术临床优良率为91.67%；与对照组的（75.1 ±10.4）min、（68.2±15.8）ml、（5.8 ±1.0）cm、88.89%比较差异未见统计学意义（P >0.05）；但观察组术后骨折愈合时间为（164.3±12.6）d，并发症率为8.33%，低于对照组的（171.2±14.3）d、27.78%，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 LISS 和 RIN 均是临床治疗股骨远端骨折的有效内固定微创术式，改善膝关节功能疗效肯定；相较而言 LISS 在缩短骨折愈合时间、降低并发症风险方面优于 RIN。
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口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果对比
目的：比较口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果。方法选择2014年7月至2015年7月采用牙齿矫正器行口腔牙齿矫正的180例患者，将其随机分为两组。观察组采用不锈钢结扎丝行固定治疗，对照组采用弹力结扎圈行固定治疗，比较两组疗效。结果观察组中总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组结扎时间为（294.2±4.2）s，拆除时间为（53.5±4.5）s；对照组结扎时间为（188.5±4.1）s，拆除时间为（39.6±5.0）s，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论采用不锈钢结扎丝矫正器进行口腔牙齿矫正，所需时间较长，疗效确切，在临床实际应用时需要综合考虑选择合适材料进行治疗。
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小骨窗开颅与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床效果评价
目的：研究高血压脑出血患者采用小骨窗开颅与常规骨瓣开颅治疗的临床效果。方法选取2013年11月至2015年11月诊治的93例高血压脑出血患者，随机分为研究组47例和对照组46例；对照组予常规骨瓣开颅手术治疗，研究组予小骨窗开颅手术治疗，分析两组患者的临床相关性指标值、生存质量以及术后并发症发生率。结果与对照组比较，研究组术中出血量、手术时间、平均住院时间等手术指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；与对照组比较，研究组生存质量评分更优，差异有统计学意义（P <0.05）；与对照组比较，研究组术后并发症发生率更低，差异有统计学意义（P <0.05）。结论小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血具有显著的临床疗效，其不仅可以有效地降低术后并发症的发生率，而且可以显著提高患者生存质量，所以具有重要的临床价值。
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冈上肌出口位投照法联合CT对肩关节撞击综合征的应用
目的：探讨冈上肌出口位投照法联合 CT 对肩关节撞击综合征的临床应用价值。方法选择2013年1月至2015年6月可疑肩关节撞击综合征患者40例，所有患者分别使用冈上肌出口位投照法联合 CT、MRI 检查，其中冈上肌出口位投照法联合 CT 检查者为观察组，联合 MRI 检查者为随访组，统计两组肩峰形态、冈上肌出口位 X 线与磁共振对肩峰下间隙检查结果。结果两组诊断肩峰形态整体比例方面比较差异未见统计学意义（P >0.05），两组肩峰下间隙比较差异未见统计学意义（t =1.620，P =0.109>0.05）。结论冈上肌出口位 X 线投照法联合 CT 对肩关节撞击综合征患者肩关节部位解剖结构能做出有效判断，与磁共振检查效果相当。
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钠钾镁钙葡萄糖注射液用于颅内动脉瘤栓塞术患者的疗效评估
目的：探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液（乐加）用于颅内动脉瘤栓塞术患者的疗效。方法将60例择期行颅内动脉瘤栓塞术患者随机分成A、B组，每组30例。A组术中给予乐加补充晶体液，B组给予乳酸林格氏液补充晶体液；对比分析两组患者麻醉前、麻醉后、术后2h血气分析、血糖、乳酸、血浆胶体渗透压（COP）、脑氧摄取率（CEO2）等指标。结果两组血气分析指标pH、Mg2+、Ca2+均无显著变化（P>0.05）。术后2h，A组K+、血糖、CEO2、COP值显著高于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）；A组乳酸值显著低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论颅内动脉瘤栓塞术患者术中给予钠钾镁钙葡萄糖注射液在维持血电解质、乳酸及CEO2方面与乳酸林格氏液相当，术后2hK+、血糖、CEO2、COP、乳酸值更接近生理值，利于患者恢复。
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唑来膦酸联合NP化疗治疗乳腺癌骨转移的近期疗效及患者耐受度观察
目的：研究唑来膦酸联合 NP 化疗治疗乳腺癌骨转移的近期疗效及患者的耐受度。方法选取2012年6月至2015年6月乳腺癌骨转移患者55例，随机分为观察组30例和对照组25例。对照组给予单纯 NP 化疗治疗，观察组给予唑来膦酸联合 NP 化疗治疗。分析两组治疗疗效，观察和比较两组治疗前后血清相关指标，包括糖类抗原（ CA153）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTx）、Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（NTx）、Ⅰ型胶原羧基端前肽（PICP），比较两组治疗前后疼痛评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为83.33%，显著高于对照组的56.00%（P <0.05）；两组治疗前骨代谢CA153、CTx、NTx、PICP 各水平比较差异未见统计学意义（P >0.05），治疗后观察组骨代谢 CA153（13.99±4.83）Ku/ L、CTx（0.21±0.11）μg/ L、NTx（16.26±7.34）C/（nmmo/ L）、PICP（39.53±20.51）μg/ L 与对照组相比均显著降低（ P <0.05）；治疗后，观察组疼痛评分为（2.95±2.72）分，与对照组的（4.51±2.06）分相比显著较低（P <0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，但差异未见统计学意义（P >0.05）。结论唑来膦酸联合 NP 化疗治疗乳腺癌骨转移患者疗效显著，能显著降低患者血清各项骨代谢相关指标水平，且能缓解患者疼痛程度，患者耐受度高。
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肝硬化脾功能亢进介入治疗后的疗效观察
目的：探讨部分脾动脉脾栓塞术治疗脾功能亢进的疗效。方法23例肝硬化合并脾功能亢进患者，均采用Seldinger 技术，超选择脾动脉插管进行部分脾动脉栓塞治疗，测定血细胞治疗前后计数。结果脾动脉栓塞术后1、5、7、14、30 d 白细胞、血小板均较术前明显升高。术后均无严重并发症。结论脾动脉栓塞术后白细胞、血小板明显升高。栓塞面积控制在60%以下，肝功能 Child 分级属 A 级的患者，其治疗效果理想，且无严重并发症。
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BIS监测下小儿食管引流型喉罩置入和气管内插管所需七氟烷浓度的比较
目的：比较脑电双频谱指数（BIS）监测下小儿食管引流型喉罩（PLMA）置入和气管内插管所需的七氟烷呼气末浓度和低肺泡有效浓度（MAC）值。方法择期行下腹部短小手术的患儿100例，年龄2~8岁，采用随机数字表法分成 PLMA 置入组（PI 组）和气管内插管组（TI 组），每组50例。两组患儿均未给予术前镇静药物。使用8%七氟烷进行诱导，随后以预定的浓度维持10 min。PI 组患儿置入 PLMA，TI 组患儿进行气管内插管。每隔1分钟监测两组患儿七氟烷呼气末浓度、MAC 值和 BIS 值，直至喉罩成功置入或成功气管插管。记录两组患儿喉罩置入或气管插管的并发症。结果与 TI 组同时点比较，PI 组患儿麻醉诱导后1~10 min 时七氟烷 MAC 值均明显降低（P <0.05），麻醉诱导后2~10 min时七氟烷呼气末浓度均明显降低（P <0.05），麻醉诱导后8~10 min 时 BIS 值均明显升高（P <0.05）。两组喉罩置入或插管并发症发生率比较差异均未见统计学意义（P >0.05）。结论 BIS 监测下小儿 PLMA 置入所需的七氟烷浓度较气管内插管所需的浓度更低。
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不同术式治疗产后大出血的效果比较
目的：对比分析子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后大出血的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年10月收治的96例产后大出血患者作为研究对象，其中行子宫动脉栓塞术62例，行子宫切除术34例，比较两组手术疗效。结果观察组止血总有效率为98.39%，对照组为100.00%，两组止血总有效率比较差异未见统计学意义（P >0.05）。观察组手术时间、止血时间、下床活动时间、住院时间及卵巢功能恢复时间分别为（42.66±7.82）min、（7.02±4.18）min、（3.18±0.74）d、（8.76±2.85）d、（2.73±1.45）个月，均明显短于对照组（P <0.01）；两组均未出现严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗产后大出血相对于子宫切除术可有效减少对机体的创伤，保留患者生育功能。
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卡前列素氨丁三醇防治剖宫产手术术中及术后出血80例分析
目的：研究卡前列素氨丁三醇防治剖宫产手术术中及术后出血的临床效果。方法选择2014年3月至2015年3月具有宫缩乏力高危因素而进行剖宫产的产妇80例，随机分为研究组与对照组，每组40例。研究组患者在胎儿分娩出后采取卡前列素氨丁三醇联合缩宫素进行止血，对照组使用缩宫素进行止血。观察两组患者术中的出血量，产后出血的发生率，产后2、24 h 的出血量与不良反应。结果研究组患者术中及产后2、24 h 的出血量明显少于对照组（P <0.05）；研究组产后出血的发生率为7.50%，对照组为22.50%，研究组明显低于对照组（P <0.05）；两组患者不良反应的发生率比较差异未见统计学意义（P >0.05）。结论卡前列素氨丁三醇能够有效防治剖宫产手术术中及术后出血，减少产后出血的发生率，安全性较高，值得临床推广。
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早期气管切开在特重型基底节区高血压脑出血术后的应用效果
目的：探究早期气管切开在特重型基底节区高血压脑出血术后的应用效果。方法选择2011年7月至2014年12月收治的60例特重型基底节区高血压脑出血术后患者，按照临床治疗方式的不同将60例患者随机分为观察组（采用早期气管切开术救治）和对照组（采用常规气管切开术救治），每组30例，观察比较两组患者的临床救治效果以及术后并发症发生情况。结果观察组总有效率为83.33%，显著优于对照组的60.00%（P <0.05）。治疗后，观察组发生术后并发症（肺部感染、呼吸衰竭等）11例，发生率为36.67%；而对照组发生术后并发症（肺部感染、呼吸衰竭等）17例，发生率为56.67%，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论早期气管切开在特重型基底节区高血压脑出血术后的应用价值在于：救治率高，能够有效的提升患者的生存率，能够有效的降低肺部感染等多种并发症的发生率，改善患者的生活质量。
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颈动脉彩超检查在高血脂病诊断中的应用
目的：探讨彩超检查高血脂病患者颈动脉粥样硬化斑块的临床诊断效果及价值。方法选取2014年1月至2016年1月确诊的高血脂病患者44例作为观察组，另取同期就诊的非高血脂患者48例作为对照组。分析并比较两组患者的颈动脉彩超、二维图像。结果观察组内-中膜增厚检出率、斑块数量、混合斑例数、软斑例数及伴管腔狭窄例数均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组颈外动脉起始、颈内动脉起始、颈总动脉、颈动脉交叉等斑块部位分布人数比较差异未见统计学意义（P >0.05）。观察组颈总动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期峰值流速（PSV）均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块和高血脂存在一定关系，应用彩超检查斑块的效果良好，利于判断预后，为临床制定诊疗措施提供依据。
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骨科急诊手术及择期手术患者术晨血压水平分析及临床意义
目的：探讨骨科急诊手术及择期手术患者术晨血压水平分析及临床意义。方法收集2013年4月至2014年5月94例患者的临床资料，行急诊手术的入观察组（47例），择期手术的入对照组（47例），比较两组术后1年内生存率和并发症发生率，同时回顾分析两组术前、术中、术后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平，分析术中血压与手术应激反应，术后血压与睡眠、骨密度的相关性，探讨监测术晨血压对骨科患者的临床意义。结果观察组术前 SBP[（120.3±1.56）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）]、DBP[（80.3±2.1）mmHg]与对照组[（128.1±3.3）、（85.6±3.0）mmHg]比较显著较低（P <0.05）；术中、术后两组 SBP、DBP 比较差异未见统计学意义（P >0.05）；与术前、术后比较，两组术中 SBP、DBP显著较高（P <0.05）；相关分析显示术中血压与应激反应呈正相关（r =0.751，P <0.05），术后血压与睡眠质量、骨密度亦具有正相关性（ r =0.450，P <0.05；r =0.553，P <0.05）。观察组1年内并发症发生率为12.8%，明显低于对照组的29.8%；观察组1年内生存率为91.5%，显著高于对照组的76.6%（ P <0.05）。结论血压与应激反应、睡眠质量、骨密度具有一定的相关性，动态检测血压对骨损伤治疗具有积极意义，尤其是急诊手术患者，早期血压水平较低，且手术安全性较好，值得临床应用。
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急性心肌梗死伴心源性休克复苏后急诊PCI救治一例
急性心肌梗死伴有心源性休克是一种突发致命性的心脏急症，其病死率高达40.9%［1］，在第一时间给予补充有效血容量并开通闭塞冠状动脉，对于提高患者生存率至关重要。现报道1例老年急性下壁、后壁、右室心肌梗死患者心源性休克伴有反复室颤，高级心肺复苏后急诊PCI 治疗抢救成功的病例，具体如下。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
