临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮克氏针治疗柯雷氏骨折22例体会
自1993年10月~2000年9月本人采用经皮克氏针治疗柯雷氏骨折22例,取得满意效果,总结如下.1临床资料1.1一般资料:本组22例,男14例,女8例;左侧6例,右侧16例,年龄18~73岁.骨折原因:1例为车祸伤,余为跌扑伤.骨折类型:按照Mason分类法分型[1]:Ⅱ型12例,Ⅲ型10例.均在3日内治疗.
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电视腹腔镜下剥除卵巢良性畸胎瘤10例
卵巢良性肿瘤,是妇科常见肿瘤,传统的治疗方法为开腹手术.我院自2000年4月起开展电视腹腔镜下剥除卵巢良性畸胎瘤,收到良好效果,现报告如下.
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小儿外伤性急性弥漫性脑肿胀的临床特点
目的:探讨小儿外伤性弥漫性脑肿胀(PADBS)的发病率及临床特点.方法:12岁以下为小儿组,12岁以上为成人组,所有病人经CT扫描诊断;观察指标为:入院时格拉斯哥昏迷计分法、颅内压、中间清醒期、癫痫发作、瞳孔变化、低血压及低氧血症,结果用卡方检验统计.结果:小儿组PADBS发病率高,癫痫发作及瞳孔变化者多,死亡率低,较少有中间清醒期,统计学卡方检验有显著性差异.结论:小儿PADBS与成人PADBS相比,发病率高,病情重,但预后好.
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27例老年人急性胆道疾病的外科治疗
老年人急性胆道疾病具有发病急、病情重、变化多、死亡率高等临床特征.如何治疗老年人急性胆道疾病,是一个值得重视的问题.我院从1996年~2000年共为27例60岁以上急性胆道疾病患者施行了各种胆道手术,占同期胆道手术患者32%,现报告如下.
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米非司酮治疗子宫肌瘤22例临床观察
本文用米非司酮内服治疗子宫肌瘤22例,每日2次,每次25mg,3个月结束.治疗后观察到症状消失,贫血好转,肌瘤缩小,近期疗效良好.随访发现2例复发,对已停经者的肌瘤服药后缩小较快,2例消失.后提出肌瘤多了一种药物治疗方法,也可作为肌瘤术前用药,有利手术进行.
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倒立"三角形"子宫切除98例临床分析
1996年,英国皇家妇产科医院院士周基杰教授提出了一种"三角形"子宫全切术,引起我国妇产科学术界的极大关注.我院近两年来在周氏基础上研究开展了一种"倒立三角形"子宫切除(次切或全切),共98例,效果良好.现报告如下.
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先天性膈肌缺如一期重建体会
近年来,我院收治先天性膈肌缺如病人3例,并行一期膈肌重建,现报告如下.1临床资料例1,女,8岁,因"活动后气急8年"于1998年8月24日入院,平时体质较差.查体:T36.6℃,P104次/分,R24次/分,体重18kg,无紫绀.左前胸稍隆起,叩诊鼓音,可闻及肠鸣音,心界右移,腹平坦,空虚.胸部X线及CT示:先天性左膈肌完全缺如,肠腔进入左胸腔.经术前准备后,于1998年8月28日在气管插管及静脉复合麻醉下,行左侧膈肌重建术.手术行左后外侧切口,第7肋间进胸,术中见左胸腔大部分被升结肠、空肠、脾占据,与胸壁、肺无粘连,左肺上叶发育不良,左下肺叶已萎缩,膈肌完全缺如.将腹腔脏器回纳后,于心底部,第8胸椎下缘,第8肋间水平为膈缘,大片编织涤纶补片与重建膈缘间断"U"字带垫片缝合,左肺鼓气膨胀良好.术后第9天,病人出现不完全性机械性肠梗阻症状,腹部X线示:多个液平.经胃肠减压,胃管内注入液体石蜡油,症状缓解.术后20天出院,左胸仍有少量液气胸.术后10月,病人又因"不完全性机械性肠梗阻"入院,此时液气胸已吸收,经保守治疗6天,症状缓解出院.
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小儿肠套叠103例诊治分析
目的:探讨小儿肠套叠的各治疗方法与肠套时间、肠套类型的关系.方法:对103例小儿肠套叠病人的各治疗方法疗效进行分析及其与肠套时间、肠套类型的关系作了统计比较.结果:空气复位、手术复位成功率与肠套时间、肠套类型、肠套长度有关,时间越短、长度越短,复位成功率越高;回结型肠套复位成功率明显高于回回结肠,空气复位有约8.2%复发率,肠部分切除有一定术后并发症.结论:小儿肠套叠早发现、早治疗非常重要,75%以上能空气复位成功,21%可手法复位成功,预后良好,5%以下晚期病例需行肠切除,预后欠佳.
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长管状骨骨折加压钢板固定引起骨不连原因分析与防治
外伤致长管状骨闭合或开放性骨折经切复加压钢板内固定治疗后,骨折延迟愈合或不愈合是骨折较常见的并发症之一,有的患者甚至能引起钢板弯曲或断裂.我院自1988年9月~2000年6月共收治69例加压钢板内固定术后骨不连病人.报告如下:
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负压吸引球在脾切除术后应用体会
为有效引流脾切除术后创口渗血、渗液,以减少左膈下积液达到防治左膈下感染的目的,我科自1998年始在29例脾切除术后改用硅胶管负压吸引球引流脾窝,与传统使用的橡胶管引流相比,能显著减少左膈下积液的发生,无1例出现左膈下积液,且硅胶管负压引流球护理方便,现介绍如下.
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剖宫产术中使用抗生素预防感染
目的:观察剖宫产术中使用抗生素预防感染的效果.方法:选择我院剖宫产病人101例,随机分为二组.观察组51例:剖宫产手术断脐后立即静推头孢噻肟钠2.0g,部分病人术后6小时追加2.0g,平均每人用药1.53次.对照组50例:剖宫产手术回病房后每日静脉点滴氨苄青霉素6.0g+灭滴灵1.0g.结果:术后病率、术后感染率、平均每人住院费用差异无显著性.术后感染率明显低于文献报道,说明术中术后使用抗生素都具有明显预防术后感染的作用.
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经外环小儿斜疝疝囊高位结扎术223例体会
自1994~2001年共收治小儿腹股沟斜疝223例,均采用经外环的小切口行疝囊高位结扎术,手术效果好,创伤小,术后并发症少,现介绍如下.
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超声诊断宫颈腺体囊肿
子宫宫颈腺体囊肿也称宫颈那勃氏囊肿,多为慢性宫颈炎造成宫颈腺体分泌液潴留形成囊肿.现将我院检出的36例报告如下.
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改良cherney横切口半腹膜外筋膜内子宫切除临床分析
经腹纵切口全子宫切除是妇科常见的手术方式之一,为了减少术后并发症的发生,近年来在传统的经腹全子宫切除的基础上,妇科专家们进行了多种术式的探讨改进.我院采用改良Cherney横切口半腹膜外筋膜内子宫切除,取得了较好的效果,现将术式介绍如下.
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米非司酮与米索前列醇配伍的药流作用
近年来,采用米非司酮与米索前列醇终止早孕,在我院广泛应用于临床,本文对其药流作用进行分析1资料与方法1.1一般资料:在101例已孕49天以下的健康妇女中,采用药物流产.妇科检查:经B超测双顶经、头臀径、估计胎龄,宫内孕.用药前常规检查白带常规,肝、肾功能均正常,无服药禁忌症者行药物流产.
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急性农药中毒的防治探讨
急性农药中毒是临床常见的急症,由于症状危急,处理不当,可致严重后果.为寻找更有效的防治方法,现将我院1994年1月~1999年6月收治的急性农药中毒82例作一回顾性总结分析,并就其防治问题进行讨论.
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脂肪肝患者饮食控制治疗前后的超声观察
本文统计总结了315例资料完整的脂肪肝患者饮食控制治疗前后的超声表现,针对其肝脏形态大小、实质回声、深衰减程度、肝内血管显示等,结合血三脂情况对照分析.
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恶性卵黄囊瘤12例临床病理分析
恶性卵黄囊瘤,又名内胚窦瘤,是一种起源于生殖细胞的高度恶性肿瘤.在临床和病理上常易漏诊或误诊.近年我科遇12例,现将病理诊断等分析如下.
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小儿急性氟乙酰胺中毒心肌酶谱检测的临床意义
目的:探讨小儿误服氟乙酰胺时对心肌酶谱的影响.方法:分别于入院时和出院前检测血清门冬氨酸氨基转移酶(Ast)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)及EKG.并将轻度中毒组(26例)与中重度中毒组(16例)比较.结果:入院时心肌酶谱普遍升高占90.5%(38/42).中重度中毒较轻度中毒组升高更显著,经统计学处理P<0.01.但出院前检测大部分恢复正常.二组比较差别无统计学意义(P>0.05).结论:氟乙酰胺对小儿心肌损害明显,提示心肌酶谱越高病情越重.
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无功能性甲状旁腺囊肿的诊断与治疗
目的:了解无功能性甲状旁腺囊肿的临床特点,总结有关诊治经验.方法:结合文献回顾性研究其诊治有关问题,分析甲状旁腺囊肿临床表现及病理资料.结果:本组6例,5例手术切除,1例予以穿刺抽液,均获得满意效果.结论:无功能性甲状旁腺囊肿一旦确诊,应予以手术切除,穿刺抽液也是有效方法之一.
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胎膜早破的防治探讨
胎膜早破是产科常见的并发症,也是难产的先兆表现,处理不当可造成不良后果,严重影响母婴健康.为探讨其防治方法,本文对100例胎膜早破病例作回顾性总结分析.对于胎膜早破病例终止妊娠的时间选择,应根据孕周的长短处理有所不同.在处理过程中应注意的问题是:①应避免阴道检查,以防止羊膜炎等感染的发生;②如无胎位异常、头盆不称,临产后产程可顺利进展,如有胎位异常等情况,宜作剖宫产;③抗生素不宜作常规应用,但破膜后24小时内仍不能临产分娩,宜给抗生素.文中分析胎膜早破发生的原因,强调加强围产期管理及卫生宣教工作的重要性,以防止胎膜早破的发生.
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32例胫腓骨开放骨折合并同侧踝关节骨折的治疗
本文通过对胫腓骨开放性骨折合并同侧踝关节骨折的治疗分析,认为对高能量小腿伤要重视踝部骨折与否,对严重小腿伤患者治疗上遵循AO内固定原则,作胫腓骨和踝部骨折内固定有利于稳定骨折端,有利于软组织损伤治疗,减少术后所致的并发症.强调重视对皮肤、血管和早期清创的处理.
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喉癌手术治疗后14例死亡分析
14例喉癌患者,施行喉部分切除2例,全喉切除8例,全喉切除加颈淋巴廓清4例.术后经调查与随访,生存1~3年5例,4~6年4例,7~12年4例,13年以上1例.死亡原因:肺感染4例,造口感染致咽瘘与颈深部化脓各1例,肺转移癌5例,癌复发2例,气管异物窒息1例.对死亡原因作了讨论,并提出客观的看法.
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不同环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的研究
目的:探讨环磷酰胺(CTX)冲击疗法对原发性肾病综合症(PNS)的远近疗效及佳间期.方法:将66例PNS随机分为A、B与C三组,各组分别用CTX冲击疗法,以2周、1月与3月方案并随访60~84个月.结果:三组患者尿蛋白的消退、血浆蛋白的恢复及病情缓解率等近期疗效A组明显优于B、C两组;复发次数依次为A>B>C组,病情稳定性依次为C>B>A组;血清肌酐倒数(1/Scr)与病程(月)的回归系数b值依次为C>B>A组.副作用除肝损害A组明显多于B、C两组外,三组其它副作用均相当.结论:本研究对PNS患者在活动期CTX冲击以2周疗法为优,有利于及时缓解病情,提高疗效;治疗后病情减轻时以3月疗法为优,可减少复发率,保持病情长期稳定,延缓PNS慢性肾功能不全进展的速度,可取得良好的远期预后.
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54例多浆膜腔积液临床病因分析
两个或两个以上的浆膜腔同时出现积液,称为多浆膜腔积液,临床上病因诊断较为复杂.我科1994年1月~1998年12月共收治多浆膜腔积液54例,现就其病因及临床特点分析如下.
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胸前区药物热透疗法治疗冠心病100例临床分析
自1997年9月~2000年10月我们应用化学产热方法,配合中草药物制热敷袋,对100例确诊为冠心病,同时伴有胸痛症状的患者胸前区外敷,收到良好效果,报道如下.
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术后下肢深静脉血栓形成17例治疗体会
下肢深静脉血栓形成(LDVT)在临床上并不少见.近年来,手术后下肢深静脉血栓形成的发病率有明显上升的趋势[1].我院自1998年7月至2000年12月共收治手术后LDVT患者17例,经溶栓治疗,效果满意,现报告如下.
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米索前列醇在早孕人流术前的应用
目的:探讨米索前列醇置阴道在早孕人工流产吸宫术前运用的有效性和安全性.方法:200例需人工流产的早孕妇女分两组.实验组100例吸宫术前2h阴道内置米索前列醇片400ug,对照组术前不用药,分别观察两组宫颈软化扩张程度及手术时间、出血量、人流综合征反应.结果:实验组宫颈软化扩张总有效率97.0%、充分软化90.0%,与对照组有极显著差异(P<0.001).手术时间明显缩短,出血量及人流综合征发生率均明显减少(P<0.01).结论:米索前列醇用于早孕吸宫术前是一种安全、有效、方便的方法.
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青年人大肠癌46例临床分析
目的:了解青年人大肠癌的临床、病理特点.方法:对46例经内镜、病理证实的青年人大肠癌进行临床分析.结果:46例中男21例,女25例,年龄16~30岁.临床表现主要是便血、腹痛、腹泻,癌肿好发部位为直肠,病理分化程度较差.结论:青年人大肠癌临床症状不典型、体征少、恶性程度高、发展快,应注意及早诊断.
关键词: 青年大肠癌分析 -
口服与阴道置米索前列醇应用于中期妊娠引产效果的比较
目的:对于中期妊娠引产,阴道置米索前列醇(下称米索)是否比口服更优越.方法:选择孕14~28周需终止妊娠的健康孕妇100例,平均分为二组,一组为口服米索3粒,每次间隔4~6小时,多3次;另一组为阴道放置米索3粒,间隔4~6小时,多3次.结果:两组用药至宫缩发动时间、宫缩至胎儿排出时间、产时出血等无显著差异(P>0.05).口服者胃肠道反应略多,需追服第二剂、第三剂者多;但口服省时、省力,且感染机会少.结论:口服米索前列醇与阴道置药对中期妊娠效果相同.
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急性上消化道出血200例临床分析
我院从1994~1999年共收治急性上消化道出血病人200例,现分析如下:1临床资料1.1一般资料:200例中男性125例,女性75例,年龄7岁~80岁,中位年龄42岁,其中7~16岁少年儿童20例,占10%.临床表现均为呕血、黑便.既往史:肝硬化史20例,有胃病史118例,有酒史15例,有长期服用解热镇疼药者25例,无病史者22例.
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宫颈扩张棒在孕10~14周钳刮术中作用观察
孕10~14周行手术终止妊娠,均应使宫口充分扩张方可进行.笔者采用宫颈扩张棒扩张宫口进行钳刮术,取得满意效果,现将结果报道如下.
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纵裂磨牙修复治疗的临床观察
牙体纵裂是临床上较多的牙体疾患,多发生在磨牙.随着人们生活水平的提高和治疗技术的发展,纵裂牙修复问题日益受到人们的重视.笔者在临床上对纵裂牙采用先全冠修复,后作牙髓治疗及充填的方法,经临床观察58例,效果令人满意,现报道如下.
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腰椎间盘突出症诊断的影像学探讨
腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病,一般依据病史、症状、体征和腰椎X线平片检查即可做出正确的临床诊断;但随着CT和MRI等影像设备的普及,对诊断的水平有了进一步的要求和提高.为探讨腰椎间盘突出症的影像学诊断,本文对39例腰椎间盘突出症作一回顾性总结,并就其影像学诊断问题进行讨论.
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绝经后出血65例临床分析
绝经后出血(PMB)系指绝经后一年以上的生殖道出血.PMB是老年妇女的常见病症之一,为进一步探索PMB的病因及诊断方法,本文对1995年~2000年间我院门诊和住院的PMB病例进行临床分析.
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小剂量米索前列醇用于初孕人工流产者的效果观察
米索前列醇用于人工流产已有较多报道,小剂量应用在初孕流产者的成败未见报道.为此,本文对50例早孕人工流产之前口服米索前列醇200μg的效果观察作了分析,报道如下.
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76例开颅术中急性脑肿胀临床防治探讨
外伤性颅内血肿在开颅手术治疗的过程中,病人可能出现急性脑肿胀和脑膨出,在临床上较常见,治疗较困难,预后不良.1986年1月至2000年12月我们共施行了外伤性颅内血肿清除术626例,其中76例术中发生急性脑肿胀,占12.14%.本文结合基层医院特点,就其防治问题进行探讨.
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肺心病合并低钠血症与饮食的关系探讨
慢性肺源性心脏病(肺心病)是我国较常见的疾病,水电解质平衡紊乱是肺心病的常见并发症,又以低钠血症较常见.国内资料[1,2]报道肺心病合并低钠血症发生率一般为50%,其发生原因除心衰、利尿不当、抗利尿激素分泌过多外,与摄钠减少有较密切的关系.本文通过对70例肺心病患者血清的测定,以探讨饮食与低钠血症的关系.
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长期发热的病因诊断
发热是内科疾病常见的临床症状之一,在各种疾病中,发热可有多种表现形式,发热的原因则更为众多,本文主要讨论一下长期发热的病因诊断.1 感染感染是不明原因长期发热常见、重要的原因.在感染性疾病中结核病又占相当比重,其次伤寒、感染性心内膜炎、膈下脓肿、肝脓肿、肾周脓肿也是较常见病因.
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多器官功能不全的防治
多器官衰竭(MOF)、多系统器官功能衰竭(MSOF)及近提出的多器官功能不全综合症(MODS)是指在疾病演进中有两个或两个以上的脏器,或系统序贯性渐进性发生功能衰竭.三个名字是同一临床病征,亦称为序贯性多器官功能衰竭或序贯性多系统功能衰竭,它是一种以高血液动力学和高代谢状态为特征的综合征.是一种严重危险临床综合征,死亡率高,且随着衰竭器官的增加,死亡率亦随之增加.MODS新概念认为,多器官功能从不全到衰竭是一个动态性的、连续的过程.各个器官衰竭可同时的、也可以序贯相继发生,在顺序上无恒定的始发衰竭器官,该综合症病情是可逆性.
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异位妊娠误诊16例临床分析
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床以育.是妇产科常见的急腹症之一.近年来,国内外报道其发病率有明显增加的趋势[1].异位妊娠误诊可导致误治,甚至因内出血导致病人死亡.现将我院1998年~2000年6月收治的68例异位妊娠中的16例误诊病例做一分析,并探讨误诊原因及减少误诊的对策.
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中老年糖尿病酮症酸中毒10例误诊分析
糖尿病酮症酸中毒引起腹痛多见于青少年患者,但也发现不少中老年患者,其预后与能否早期确诊和及时治疗有关.为了提高对本病的认识,以便早期诊断,现将我院1998年10月~2000年7月被误诊的10例急诊病例分析报告如下.
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甲状腺功能亢进症16例误诊分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病.其不典型表现者常易误诊.我院从1994年1月~2000年6月共收治甲亢患者97例,其中误诊16例,误诊率为16.5%.现分析如下.
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误诊为心血管疾病的尿毒症28例分析
尿毒症是慢性肾功能不全的终末阶段,其临床表现复杂,既可有水电解质代谢和酸碱平衡紊乱,又可有毒性代谢产物潴留产生的各系统症状,临床上常易误诊.为提高诊断正确率,本文收集十余年来院内外误诊为心血管疾病的尿毒症28例进行了分析.其中误诊为原发性高血压13例,扩张型心肌病8例,风湿性心脏病4例,结核性心包炎3例.现分析如下.
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喉结核误诊分析
目的:分析喉结核临床误诊的原因.方法:对21例喉结核临床资料进行回顾性分析.结果:21例喉结核误诊11例,误诊率为52.4%.误诊的原因主要是喉结核临床表现不典型,医生缺乏对本病的认识.结论:医生应提高对喉结核的认识,对可疑的病例尽早行病理检查,减少误诊.
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以腹痛为首发症状的病毒性肝炎16例误诊分析
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病.我院1991年1月~2000年12月共收治肝炎2357例,其中16例因以腹痛为首发症状而误诊.现就其误诊原因做一探讨.
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纵隔子宫妊娠误诊1例
患者女,28岁,4年前顺产一子,健在.停经40+天,于2000年5月15日来我院要求流产.妇查:外阴已婚经产型,阴道畅,宫颈光滑,子宫水平位,增大约40+天孕,软,活动好;压痛(一),双侧附件触诊未发现异常.诊断:早孕.即在常规消毒下行人流术,术中测宫腔深8cm,刮出内膜组织少许,未见胚胎组织,出血不多,再次轻刮宫腔一周,仍无胚胎组织,考虑为空吸.术后2周,患者仍感有早孕反应,再次来院就诊,请示上级医生查看病人.妇查:发现子宫增大约60+天孕,软.再次行吸刮术,仍未见有胚胎组织.术后3周,患者仍有头晕、择食、恶心等早孕反应,第三次来院,请示主任后,行B超检查.B超报告:子宫增大约11+周孕,宫腔内可见一分隔,外形两侧增大不均,左大,右小,左侧腔内有一发育正常的胚胎,可见胎心搏动,其左右两腔在下段相通,考虑为纵隔子宫左侧妊娠.即在B超引导下行人流术,探针入颈管内约2.5cm向左侧探人妊娠官腔,行钳刮术,手术顺利,出血不多.
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咳嗽变异性哮喘23例误诊分析
咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽或隐匿性哮喘,是一种特殊类型的哮喘,临床上以顽固性咳嗽或胸闷为主要表现,缺乏喘息表现,肺部无阳性体征,易误诊、漏诊.我院于1995年10月~1999年12月误诊23例.为了提高对本病的认识,降低误诊率,现结合病例分析误诊原因.
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心脏穿通伤手术室抢救配合体会
心脏穿通伤是严重的胸部开放性损伤,病情危重,且发展急剧,随时危及病人生命.我院自1995年8月~2000年8月共收治各类心脏穿通伤13例,现将有关手术室抢救配合体会总结如下:
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结肠息肉内镜下套扎法的治疗与护理
结肠息肉是多发病,以往多用手术治疗,自有内窥镜以来,我们在内镜下用套扎法治疗25例,经复查与随访效果满意,现总结如下:
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局麻药物在球结膜下注射时的合理应用
将药物注射在眼球结膜与巩膜间的疏松间隙内称为球结膜下注射.球结膜下注射可提高药物在眼前段组织及眼内的浓度,增强药物作用以及延长药物的作用时间等,或由于注射液的刺激及渗透压的改变,促进血液循环旺盛,达到消炎和促进吸收的作用[1].
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硫酸锌灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
目的:探讨硫酸锌灌肠对溃疡性结肠炎的治疗价值.方法:31例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予SASP1.0qid加利多卡因100mg,庆大霉素24万单位,地塞米松10mg灌肠,治疗组采用SASP1.0qid加硫酸锌250mg灌肠,每日一次,疗程二周.内镜检查观察疗效.检测治疗前后血清锌含量并与正常人比较.结果:溃疡性结肠炎患者血清锌含量明显低于正常人群(P<0.01),治疗组患者的近期治愈率明显高于对照组(P<0.05),治疗组治疗前后血清锌含量变化有显著性差异(P<0.01).结论:血清锌的测定可作为诊断溃疡性结肠炎的参考指标之一,硫酸锌灌肠对溃疡性结肠炎有较好的治疗作用.
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小剂量尿激酶和肝素治疗顽固性心绞痛45例疗效比较
心绞痛经积极内科常规治疗无效者称顽固性心绞痛.本文报道25例顽固性心绞痛应用小剂量尿激酶治疗取得了满意的疗效.
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异舒吉静脉滴注治疗急性心肌梗塞41例疗效观察
1997年12月~2000年12月应用静脉滴注异舒吉治疗急性心肌梗塞(AMI)41例,效果满意,总结如下.1资料与方法1.1一般资料:全部患者均为住院病例,均有典型发病过程,心电图呈AMI动态演变,心肌酶增高,可明确诊断AMI.随机分为异舒吉治疗组与对照组各41例,两组病例在平均年龄、发病至治疗时间、梗塞部位、心功能情况(根据NYHA分级)比较,无明显差异.全部入选患者血压收缩压>11.97kPa,舒张压>7.98kPa.
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心先安治疗椎基底动脉缺血性眩晕50例临床观察
椎基底动脉缺血性眩晕又称颈椎综合症,是中老年的常见病、多发病.笔者近2年应用心先安注射液(环磷酸腺苷-葡甲胺)治疗椎基底动脉缺血性眩晕50例,取得了良好疗效.现报道如下.
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抗氧化剂治疗小儿病毒性心肌炎的临床观察
国内外研究证实氧自由基(OFR)的释放在小儿病毒性心肌炎的发病机理中起着主要作用.为了探讨辅酶Q10、维生素C、维生素E、复方丹参注射液作为氧自由基清除剂在病毒性心肌损害的疗效,我们于1998年12月~2000年8月对66例患儿作对照观察,现报告如下.
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严迪治疗小儿呼吸道感染120例临床评价
我院儿科于1999年2月至2000年7月应用严迪片剂(儿童型)治疗120例咽炎、急性扁桃体炎、支气管炎、肺炎患儿,效果良好,总结报道如下.
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纳洛酮治疗酒精镇静催眠药中毒50例疗效观察
我科自1996年3月以来,应用纳洛酮注射液抢救治疗酒精及镇静催眠药中毒50例.所有用药的病人全部治愈,取得了满意的效果,现报告如下.
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氟嗪酸、维生素K3保留灌肠治疗小儿菌痢30例
我们自1998年5月~11月应用氟嗪酸、维生素K3保留灌肠治疗小儿菌痢30例,取得满意效果.总结报告如下.
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美施康定在中重度癌痛病人中的应用
一般癌症病人约30%有不同程度疼痛,晚期癌症病人约60%~90%有疼痛,而50%左右为剧烈疼痛.对晚期癌症病人给予有效的止痛治疗,是WHO关于癌症综合规划的四项重点之一.我院使用美施康定对40)例具有中重度疼痛的病人进行止痛治疗,取得了较为满意的结果,报告如下.
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倍他乐克治疗高血压病伴肾脏损害22例疗效观察
原发性高血压病人约10%会发生肾脏损害.本文应用倍他乐克治疗原发性高血压伴肾脏损害22例,取得了对长期控制血压和逆转肾脏损害的满意效果,现报道如下.
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酚妥拉明治疗产后尿潴留43例疗效观察
孕产妇产后尿潴留在临床上较常见.我们采用酚妥拉明治疗产后尿潴留43例取得了较好的疗效,现报道如下.
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联合用药治疗类风湿关节炎的临床观察
目的:研究柳氮磺胺嘧啶(SASP)和甲氨喋呤(MTX)联合治疗类风湿关节炎(RA)的疗效,并与单用甲氨喋呤治疗进行对照.方法:56例活动性RA病人分别用MTX(10mg/周)和MTX(10m/g周)加SASP0.5(3次/日)治疗,疗程为12个月,对两药在2月和12月时的疗效及观察指标进行评估.结果:临床缓解、显效、有效和无效的发生率在联合治疗组分别为30.8%、42.3%、15.3%和11.6%,在MTX组分别为26.7%、26.7%、16.6%和30.0%,显示联合治疗对RA的疗效优于单一MTX治疗(P<0.05),副作用的发生率分别是23.1%和16.6%(P>0.05).结论:SASP+MTX联合治疗活动性RA效果优于单一用MTX治疗.
关键词: RA MTX SASP 联合 -
急性出血坏死性胰腺炎合并周围脓肿1例
患者男,25岁.因中上腹疼痛阵发性加重伴恶心、呕吐4小时入院.发热,呈急性痛苦面容.查体:T38.7℃,中上腹压痛,无肌紧张及反跳痛.临床检验:WBC18×109/L,NO.9,血清淀粉酶900μ.临床诊断:急性胰腺炎.超声所见:胰腺弥漫性增大,形态失常,主胰管扩张内径0.3~0.5cm,胰头部可见一35mm×25mm的无回声区,位于包膜内,胰尾部可见不规则片状低回声.B超报告:急性出血坏死性胰腺炎.
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无名动脉上腔静脉导管伤1例
患者女性,52岁,因"反复发作性头昏、晕厥4天"入院.原有"甲亢"病史20余年.入院查心电图示:窦性心律,房颤;动态心电图示:窦性心律,房颤,窦性停搏,大间断3.3秒.诊断:①病态窦房结综合征.②甲亢伴心律失常,房颤.于2000年10月28日拟行局麻下永久心脏起搏器安置术.局麻后行右锁骨下静脉穿刺,在X线引导下送入导引钢丝,再送入血管鞘管,发现有动脉血喷出,即考虑血管鞘管在动脉内,立即固定血管鞘管待处理.即用切开法找到右头静脉,放置好起搏器,并调整好妥善固定,病人即被送入手术室,在气管插管加静脉复合麻醉下,先行切断右锁骨,内侧段翻起,探查血管鞘管不在锁骨下动脉内,再正中锯开胸骨,探查血管鞘管贯穿上腔静脉后进入无名动脉,游离上腔静脉及无名动脉,过带,用4-Oprolen线在无名动脉破口作二个荷包缝合,上腔静脉二破口各作一个荷包缝合,先将血管鞘管退出无名动脉,收紧两个荷包线,见无名动脉无漏血,再依次将血管鞘管退入及退出上腔静脉,并收紧荷包线,见上腔静脉破口无漏血,放置纵隔引流管,关胸.术后恢复佳,痊愈出院.
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枕大神经痛封闭治疗引起眩晕耳聋1例
患者男,62岁,离休干部.1999年3月22日无明显诱因,左枕部持续性隐痛一周,向头顶及颞部放散,收内科住院治疗.主诉一周前开始左枕部不明原因疼痛,近日加重.既往除有高血压病外,无头痛、耳鸣、耳聋及眩晕史.入院体检:BP25.3/16kPa,T36.5℃,自动体位,左侧枕大神经处压痛明显,颈椎活动稍受限,颈臂牵伸试验阳性,颈椎无压痛,心肺正常.诊断:①枕大神经痛;②高血压病.第二天行左枕大神经封闭(1%利多卡因10ml+醋酸氢化泼尼松25mg+维生素B12500μg),注射后即刻出现旋转性眩晕、恶心呕吐,伴左耳蝉叫声,经静滴低分子右旋糖酐、川芎嗪注射液,肌注ATP,口服尼莫地平、腺苷辅酶B12及地塞米松,10天后眩晕基本消失.纯音听阈检查右耳正常,左耳骨导不能测出,气导0.25~8KHz,平均为70dB,声导抗测试双耳鼓室导抗图呈"A"型,左耳声反射不能引出,诱发听性脑干反应为感音性聋(蜗内病变).停用地塞米松后,上述治疗持续一个月,眩晕消失,耳鸣耳聋无改善.一年后复查,左耳与出院时相同.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |