临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝外伤89例手术治疗分析
目的:总结肝外伤的诊治经验.方法:回顾性分析我院近十年来经手术治疗的89例肝外伤患者的临床资料并进行经验总结.结果:治愈85例;死亡4例,均为严重肝外伤.结论:注意选择适宜的手术时机和合适的手术方式是提高肝外伤外科治疗效果的关键.
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原位心脏移植围术期麻醉管理体会
我院近期成功地为一例扩张型心肌病患者实施同种异体原位心脏移植术,现就其围麻醉期处理总结如下.
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中老年上睑松弛的外科整复
随着人们生活水平的逐渐提高及观念的改变,越来越多的中老年要求行上睑松弛的整复.我科近两年对中老年患者行上睑松弛整复手术50例,效果满意,现报告如下.
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VP-16口服联合放疗治疗晚期局限性肺癌
目的:观察Vp-16胶囊口服加放疗对晚期局限性肺癌的疗效和毒性反应.方法:自放疗后第一天开始口服Vp-16胶囊50mg Bid×10天,休息两周后再次重复,同时进行放疗,总剂量60~70G y/6~7w.结果:取得CR7例,PR53例;总有效率68.1%,其中SCLC86.3%,NSCLC62.1%毒性反应以脱发、骨髓抑制、放射性食道炎主.结论:口服Vp-16胶囊联合放射治疗可增加放疗疗效,同时毒性反应可以耐受.
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儿童脑结核瘤的CT与临床特点
目的:提高对脑结核瘤的诊断及治疗水平.方法:对63例经CT扫描诊断并经6个月至1年抗痨的脑结核瘤惠儿的头颅CT表现及临床特点进行分析.结果:63例患儿均获痊愈,脑结核瘤CT平扫为大片状水肿区,增强扫描为被水肿包绕的结节状或环状强化病灶,此为脑结核瘤的特征性改变.结论:CT是诊断脑结核瘤和判断内科治疗的依据.
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分娩6288例中剖宫产率及适应征的观察分析
目的:探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化和对围生儿病死率的影响.方法:对6年间剖宫产病例资料进行回顾性分析.结果:①剖宫产率逐年上升;②在剖宫产指征中,难产因素始终处于第一位,胎儿窘迫、妊娠合并病(并发症)处在第2、3位,社会因素逐年上升;③围产儿病死率趋于稳定.结论:剖宫产率升高,在一定范围内降低了围生儿病死率,但随着剖宫产率的进一步升高,围生儿病死率并未随之下降.因此,应合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.
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重度有机磷农药中毒50例抢救体会
我院急诊科1999年2月~2003年6月共收治重度有机磷农药中毒50例,符合重度急性有机磷农药中毒(ASOPP)诊断标准及分度标准[1],现总结如下:
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臀肌挛缩症的治疗体会(附76例报告)
臀肌挛缩症是骨科较常见的疾病,病因虽有多种,常见的还是注射引起.根据臀部肌注史、"外八字"步态、臀部条状物、并膝下蹲试验、ober's征等,诊断不难.手术治疗效果好,但手术方式各异,分类不一,锻炼方法不同.现将我们的治疗体会报告如下.
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肺部炎性假瘤32例临床分析
自1982年1月至2002年12月,我院共收治32例肺部炎性假瘤病人,均经手术、病理证实,现总结报告如下:
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肺炎性假瘤12例分析
目的:探讨肺炎性假瘤的临床特点,以期提高对本病的认识.方法:回顾分析12例肺炎性假瘤的临床症状、影像学表现、纤支镜检查及手术所见.结果:本病发病率男性高于女性,主要症状有咳嗽、痰血、低热、胸痛.影像学表现为肺外周结节、球形、团块状影,典型者边缘清楚、密度均匀,也可边缘毛糙、分叶、毛刺,密度不均匀,伴空洞、钙化.纤支镜检查见支气管粘膜充血、有炎性分泌物或管腔呈外压性狭窄,支气管部位的炎性假瘤可呈息肉状新生物.结论:肺炎性假瘤临床表现无特征性,误诊率高.影像学检查对鉴别诊断有一定帮助.当鉴别诊断有困难时,宜及时开胸探查,术中冰冻病理切片检查以决定术式.
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80岁以上老年胆道疾病治疗分析
高龄胆道病人急性发病时,起病急骤,病情发展迅速,短时间内可导致严重的病情变化;老年病人反应迟钝,初期症状多不典型,且常伴有其它老年性疾病,因此,手术风险大,病死率高.我院外科近6年来共收治80岁以上高龄胆道疾病病人143例,其中施行手术的96例,保守治疗47例,现报道如下:
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急性复发性胰腺炎46例临床及ERCP检查结果分析
目的:研究急性复发性胰腺炎的临床特点、复发原因、预防措施.方法:对46例急性复发性胰腺炎进行血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂血糖、血清胰岛素、B超、CT常规检查,并在一周内进行ERCP检查,其中16例在ERCP基础上进行EST治疗,对所有病人进行3个月至2年的随访.结果:临床诊断显示易复发的胰腺炎前三位分别是胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、酒精性胰腺炎.ERCP检查结果:十二指肠乳头憩室18例,胰胆管结石12例,其中8例胰胆管结石合并十二指肠乳头憩室,6例为胆囊结石切除术后结石复发.正常11例,其它5例.结论:临床分析及ERCP显示:胆道病变是胰腺炎复发的首要原因.ERCP对胰胆管、乳头病变引起的胰腺炎具有B超、CT无法替代的优势,并可在ERCP基础上实施EST治疗,有效防止胰腺炎的复发.
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1447位来院疗养离休干部物理治疗观察
目的:了解和分析离休干部患老年病、慢性病的分布情况及物理治疗对老年病、慢性病的选择应用和治疗效果.方法:2001年来院疗养的离休干部中有1447位到理疗科就诊,按求治疾病分类共1909病例,选择应用电、光、声、磁、热等各种物理因子给予对症治疗,并观察其治疗效果.结果:1447位老人共治疗疾病1909病例,经1个疗程治疗后,显效549例,显效率28.76%,有效1194例,总有效率91.3%,无效166例.对主要疾病分类观察其有效率分别为:动脉硬化83.61%,冠心病94.65%,高血压94.18%.慢性胃炎、慢性肠炎95.83%,慢性支气管炎90.62%,颈椎病96.01%,腰椎病变94.4%,膝关节病变90.52%,肩周炎95.38%,前列腺增生82.02%.结论:经过物理治疗后,由于各种物理因子的特性对老年人机体各个系统产生一系列影响而产生治疗作用.物理治疗对老年病、慢性病是有效的、舒适的、易被老人接受的治疗方法.
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运动疗法在糖尿病治疗中的作用
1临床资料1.1研究对象:20例Ⅱ型糖尿病病人,空腹血糖6~10mmol/L,尿糖稳定在(++)以下,血压<150/90mmHg.合并严重感染,发热,活动性结核,酮症酸中毒,心、肾功能不全等严重并发症者除外[1].
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胰岛素瘤的诊断与治疗(附103例分析)
目的:探讨胰岛素瘤的合理诊断及治疗方法.方法:对我科1966~2003年外科治疗的103例胰岛素瘤病人进行回顾性分析.据Whipple三联症、B超、CT、胰岛素释放指数等方法对胰岛素瘤进行诊断.病理检查结果作为胰岛素瘤的后诊断.结果:87%的患者具有Whipple三联症;术前B超、CT及术中B超对肿瘤的正确诊断率分别为30%、45%、98%;测定胰岛素释放指数的患者均大于0.4,97%的患者术后低血糖症状消失.结论:Whipple三联症、胰岛素释放指数(IRI/G)>0.4可作为定性诊断的重要依据,术中B超有助于肿瘤的发现,手术是治疗胰岛素瘤的有效方法.
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早期小量肠内营养在危重新生儿中的应用
目的:探讨危重新生儿早期应用小量肠内营养(≤10ml/kg·d)对胃肠功能的影响.方法:对93例危重新生儿临床喂养资料进行分析.结果:绝大多数的危重新生儿能耐受早期小量肠内营养,早产低出生体重儿经早期小量肠内营养,达到基础热卡的时间明显早于早期禁食的患儿(P<0.05),且副作用少;窒息患儿喂养后胃肠紊乱发生率明显高于非窒息患儿(P<0.01);喂养后胃肠紊乱发生率第1天比第2、3天明显高(P<0.05).结论:危重新生儿早期小量肠内营养既可促进肠道功能的成熟和完善,又可避免或减轻胃肠功能紊乱.
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输卵管结扎术后腹壁窦道的诊治
经腹输卵管结扎术是目前我国农村常用的女性节育手术,县级计生技术服务单位和重点乡、镇医院基本都能开展.而该手术常见的并发症是术后切口感染,如处理不当,易形成腹壁窦道,长期不愈.我们曾遇11例,经治疗效果良好,现报告如下:
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脾切除术后粘连肠梗阻的防治方法及体会
腹部手术后引起粘连性肠梗阻是腹部外科常见病之一.而脾切除术引起的粘连性肠梗阻与其它腹部手术后引起的粘连性肠梗阻有许多不同.我院自1985年以来共收治了24例脾切除术后引起的粘连性肠梗阻患者,并和40例脾切除患者进行了临床对比观察,对脾切除术后粘连性肠梗阻的发生原因和防治方法进行了研究和探讨.现报告如下.
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射频消融治疗房室结折返和房室折返性心动过速
目的:总结射频消融(RFCA)治疗房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速的经验.方法:分析67例阵发性室上性心律失常病人的RFCA过程:房室结折返性心动过速(AVNRT)49例,房室折返性心动过速(AVRT)18例.结果:消融成功率98.5%,复发率1,5%,并发症发生率2.98%.结论:RFCA是治疗AVNRT和AVRT安全有效的方法.
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cyclinE蛋白在人骨肉瘤中表达的研究
目的:探讨cyclinE蛋白在人骨肉瘤中的表达及其与骨肉瘤发生、发展和病理分型的关系.方法:采用免疫组化S-P法检测30例骨肉瘤和10例骨软骨瘤中cyclinE蛋白的表达情况.结果:cyclinE蛋白在骨肉瘤中阳性表达率为93.33%,在骨软骨瘤中阳性表达率为30%,其差异有显著性(P<0.05).cyclinE蛋白在骨肉瘤高分化组阳性表达率为85.71%,在骨肉瘤低分化组的阳性表达率为95.65%,其差异无显著性(P>0.05).比较cyclinE蛋白在骨肉瘤各病理亚型染色结果的差异无显著性(P>0.05).结论:cyclinE蛋白表达与骨肉瘤发生、发展密切相关,可作为骨肉瘤的辅助诊断指标之一.
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老年肾综合征出血热患者的营养状况分析
目的:分析老年肾综合征出血热(HFRS)患者的营养状况,探讨患者的营养状况对其发病、疗效、预后的影响.方法:回顾性分析131例老年HFRS患者的营养状况和救治效果.检测131例老年HFRS患者的营养指标,如BMI、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、总淋巴细胞计数(TLC)和氮平衡(BN).结果:131例老年HFRS患者中62.4%存在营养失衡,经综合治疗和营养支持后,营养正常组较营养失衡组的病程短、营养指标恢复明显.结论:老年HFRS患者多数营养不良,除积极有效的综合治疗,营养支持治疗是改善体质、缩短病程的重要措施.
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直肠癌术后局部复发52例临床分析
目的:分析直肠癌术后局部复发的原因、类型及防治对策.方法:回顾性分析我院近5年收治的52例直肠癌手术后局部复发病人的临床资料.结果:31例患者复发时间为4~72月,平均25.6月.复发部位主要是吻合口、盆腔和手术切口,多见于粘液腺癌、印戒细胞癌和Dukes C期病人.结论:局部清除不彻底是直肠癌术后复发的主要原因,全直肠系膜切除对降低复发率具有重要的意义.
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气管插管人工机械通气与医院下呼吸道感染关系探讨
目的:了解气管插管术与医院下呼吸道感染的关系,为制定相应的措施提供参考.方法:对中心ICU的220例危重病患者气管插管后(气管导管保留时间不小于3天)患者的痰进行细菌培养.结果:发生医院下呼吸道感染88例,发生率为40%,致病菌以革兰氏阴性菌占多数.结论:以上因素均可能为医院下呼吸道感染的重要发病因素.
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隐性脊柱裂并局限性多毛症的治疗体会
我科自2002年6月至2003年9月收治5例隐性脊柱裂并局限性多毛症患者,经激光脱毛治疗取得较好效果,现将治疗体会报告如下:
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颈动脉粥样硬化与颈动脉系统TIA预后的关系探讨
目的:探讨颈动脉粥样硬化的临床意义及与颈内动脉系统TIA预后的关系.方法:采用彩色多普勒超声对53例TIA患者颈动脉进行检测,并随访12个月,比较TIA复发、发展为脑梗死与无复发TIA患者颈动脉粥样硬化的特征.结果:53例TIA患者在随访期间有TIA复发18例,发展为脑梗死19例,颈动脉粥样硬化的TIA复发率明显高于无颈动脉粥样硬化的TIA.颈动脉狭窄12例TIA复发3例,发展为脑梗死9例;斑块14例,TIA复发6例,发展为脑梗死6例;内膜增厚13例,TIA复发6例,发展为脑梗死3例,其复发率明显高于无颈动脉粥样硬化患者,经Radit分析发现颈动脉粥样硬化的严重程度与TIA的预后成正相关.结论:颈动脉粥样硬化与颈动脉系统TIA的预后密切相关,颈动脉粥样硬化的严重程度是颈动脉系统TIA的危险因素,可作为颈动脉系统TIA预后指标.
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骨髓转移癌45例临床分析
骨髓为恶性肿瘤常见的转移部位.我院自1989年至2001年底临床确诊骨髓转移癌45例,现报告如下:
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中重度卵巢过度刺激综合征20例临床分析
卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome,简称之为OHSS)是近年来辅助生育技术控制性超促排卵中的常见并发症,国内外报道其发生率为8.4~23%,重度发生率为0.8~3%.
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中西医结合治疗胎盘蜕膜残留130例体会
2001年1月~2002年6月,我们采用加味生化汤治疗产后胎盘蜕膜残留130例,疗效满意,现报告如下:
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蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛26例临床分析
目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)导致症状性脑血管痉挛的原因、发病机制及治疗原则.方法:对26例因SAH出现症状性脑血管痉挛(DIND)的病人进行头颅CT检查、血中凝血因子以及颅内MRA检查,对病人应用扩血管药物的同时加以稀释血液的扩容疗法.结果:26例病人中18例综合治疗后脑缺血症状完全消失.结论:症状性脑血管痉挛的发生不仅仅是脑血管痉挛加重的结果,而病人凝血机制异常即处于高凝状态是发病的重要原因.
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周围神经刺激器引导下神经阻滞65例体会
目的:观察周围神经刺激器应用于神经阻滞的效果.方法:65例病人中,40例行臂丛神经阻滞,19例行坐骨神经阻滞,6例行股神经阻滞,均在周围神经刺激器引导下进行.局麻药为1%利多卡因和0.25%布比卡因之混和液.结果:止痛效果、局麻药扩散令人满意.结论:应用周围神经刺激器明显提高了神经阻滞的成功率.
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青年人胃癌58例临床分析
目的:探讨青年人胃癌的临床、病理特点.方法:收集1 995年1月至2001年12月7年间经胃镜(或手术)病理确诊的胃癌病例,并就发现的58例青年人胃癌发病情况及相关资料进行分析.将所有病例按年龄划分为青年组(年龄<40岁)和中老年组(年龄>40岁).结果:青年人胃癌发病率女性高于男性,组织病理学类型以低分化腺癌(36.20%)、粘液细胞癌(15.12%)为多,病程≤6个月者占53.44%.幽门螺杆菌感染占77.26%.结论:临床病程短、病理组织学分化差是青年人胃癌预后差的重要原因.提高对青年人胃癌的认识,做到早期诊断、早期治疗,是改善预后的关键.
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52例筋膜内全子宫切除术中应用电刀的体会
目的:探讨电刀配合筋膜内全子宫切除术的情况.方法:对52例正常大小至如孕18周大的子宫行筋膜内全子宫切除手术并配合使用电刀,在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后体温、阴道残端出血的发生方面与传统的全子宫切除手术进行对比.结果:电刀配合筋膜内全子宫切除术与传统的全子宫切除术相比在多项指标对比中差异显著(P<0.05).结论:电刀配合筋膜内全子宫切除术具有多种优点,值得推广使用.
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肝硬化难治性腹水21例临床分析
肝硬化难治性腹水是指病人的体液潴留对限盐饮食和大剂量利尿剂(氨体舒通400mg/天,速尿160mg/天)治疗无效.其约占肝硬化腹水的10%.由于病情复杂,其本身及治疗措施均可引起严重的并发症.现将我院1999年6月~2003年6月21例肝硬化难治性腹水的治疗情况分析如下:
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生长抑素在治疗急性胰腺炎中的疗效及作用
目的:观察生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效.方法:选择1994年~2001年17例急性胰腺炎病例(用禁食、胃肠减压、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡、静脉营养支持、抑制胰腺分泌药物等方法治疗)为对照组,而治疗组中的17例为2001年至今均在上述治疗基础上加用生长抑素(思他宁250ug/h,以静脉输注泵24h维持,共5~7d)治疗的急性胰腺炎患者.结果:应用生长抑素组病人的血淀粉酶复常时间和总住院日均明显低于对照组(P<0.05).结论:生长抑素对急性胰腺炎有明显疗效.
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胺碘酮治疗慢性心力衰竭并频发室性早搏疗效观察
CAST结果的公布,对抗心律失常药物的临床应用提出了挑战.且大多数抗心律失常药物具有不同程度的负性肌力作用更限制了其应用于慢性心力衰竭并心律失常患者.我们选用胺碘酮治疗慢性心力衰竭并频发室性早搏者,旨在探讨该药的疗效和安全性,现报告如下.
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脑苷肌肽注射液治疗脑梗死的疗效观察
我科2003年至今对收治的40例脑梗死采用脑苷肌肽注射液治疗,并与应用脑神经生长素注射液治疗的40例进行疗效观察对比,现报告如下:
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五子丸合当归补血汤治疗放疗致白细胞减少临床观察
目的:寻找治疗恶性肿瘤放疗后白细胞减少的有效方法.方法:治疗组五子丸合当归补血汤每日一剂水煎服,7天为一疗程;对照组口服鲨肝醇、利血生、维生素B1等,均观察1~2个疗程.结果:治疗组显效+有效82.9%;对照组显效+有效47.9%.两组对照差异显著.结论:五子丸合当归补血汤是放疗保驾治疗的有效方法之一.
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小施尔康和丙种球蛋白治疗小儿反复呼吸道感染43例临床观察
反复呼吸道感染是小儿较常见的疾病,主要与机体免疫功能低下有关.因而防治上应以提高机体免疫力为主.近年来我们应用小施尔康或丙种球蛋白治疗,效果较好,现报道如下.
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复方丹参液在脑出血急性期的应用
目的:观察复方丹参液在脑出血急性期的治疗效果.方法:将脑出血患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予脱水、降颅压及对症治疗.治疗组于治疗第15天时加用复方丹参液,静脉滴注14天后,两组进行神经功能缺损评分和疗效评定.结果:治疗组神经功能缺损评分下降及临床效果均优于对照组.结论:脑出血急性期加用复方丹参液可以促进神经功能修复,改善预后.
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贝飞达干预母乳性黄疸的疗效观察
目的:观察贝飞达干预母乳性黄疸的疗效.方法:将58例母乳性黄疸患儿随机分为2组.治疗组32例,给贝飞达口服治疗(1日2次,1次1颗),4天为一疗程.对照组26例,做一般对症治疗,疗程亦为4天.治疗前后分别测得胆红素浓度,进行比较.结果:治疗组胆红素浓度下降幅度明显高于对照组.结论:贝飞达干预母乳性黄疸疗效佳,且经济,省时省力.
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他克莫司替换环孢素A治疗移植肾慢性排斥反应的疗效观察
目的:观察他克莫司(FK506)替换环孢素A(CsA)治疗移植肾慢性排斥反应的效果.方法:选择肾移植术后肾功能异常,并经移植肾穿刺活检病理证实为慢性排斥反应者6例,用FK506替换CsA,其他免疫抑制剂未作更动,起始剂量为0.1mg·kg-1·d-1,以后根据血中FK506的浓度加以调整,维持谷值浓度在5~10ug/L.治疗期间观察患者血压、血脂、蛋白尿、血肌酐、肾小球滤过率变化情况.结果:FK506替换CsA,随访6~22个月,平均13个月,4例患者移植肾功能得到明显改善,并持续稳定,蛋白尿基本消失;1例肾功能改善(血肌酐下降程度>20%),蛋白尿减轻;5例患者血压均有不同程度下降,其中2例已停用降压药,血脂下降不明显;1例治疗无效,血肌酐渐进升高,蛋白尿加重.治疗期间未发生急性排斥反应和肝功能损害.结论:对于移植肾慢性排斥反应的早期,用FK506替换CsA对延缓肾功能衰竭的进程是安全有效的.
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思密达与香连片联合应用治疗感染性腹泻的临床观察
为了探讨思密达与中药(香连片)联合应用治疗感染性腹泻的临床疗效,我科于2001年7月~10月,2002年7月~10月分别以思密达保留灌肠,思密达联合香连片(研碎)保留灌肠治疗感染性腹泻共120例,现将结果报告如下:
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颈动脉加压滴注活诺林治疗脑梗塞疗效分析
目的:观察颈动脉加压滴注活诺林治疗脑梗塞的临床疗效.方法:将112例脑梗塞的病人随机分为治疗组和对照组.治疗组应用颈动脉加压滴注活诺林100mg加入盐水80ml于病灶侧颈总动脉处加压滴注,每分钟60滴左右,20分钟左右滴完,每日或隔日一次,10次为一疗程.对照组给与生理盐水250ml,加入活诺林100mg,每日1次静滴,10~15天为1疗程.两组均同时给于肠溶阿司匹林片75mg/(次.d),并给与脱水、改善微循环等综合治疗.治疗四周后进行神经功能缺失评分比较,判定疗效.结果:治疗四周后神经功能缺失评分分析,治疗组与对照组相比差异有显著性.结论:颈动脉加压滴注活诺林治疗脑梗塞疗效确切,简单易行,明显优于静脉组,值得临床推广应用.
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硝苯吡啶、藻酸双酯钠治疗肺心病心力衰竭疗效观察
2000年1月~2002年1月,我院对68例肺心病心力衰竭患者在采用常规治疗的基础上,对其中34例加服"硝苯吡啶、藻酸双酯钠"治疗,取得满意疗效.现报告如下:
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诺维苯加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌21例疗效分析
目的:观察诺维苯加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法:诺维苯(NVB)25mg/m2第1、8天用,顺铂(DDP)25mg/m2第2~4天用.结果:有效率(CR+PR)达42.9%(9/12),毒性反应表现为骨髓抑制和胃肠道反应.结论:NVB+DDP治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效肯定,毒性反应可以耐受,可以作为一线化疗方案.
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诺维本联合顺铂治疗46例晚期非小细胞肺癌疗效观察
我科自2001年10月~2002年10月用NP方案(诺维本+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌46例,疗效较好,现总结如下:
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阿奇霉素糖浆与头孢曲松钠治疗小儿肺炎临床观察
目的:分析阿奇霉素糖浆与头孢曲松钠联合治疗小儿肺炎的临床疗效及毒副作用,探讨一种安全有效治疗肺炎的方法.方法:从在本院儿科住院的小儿肺炎患儿中随机选择200例做为观察组,此200例病例均符合儿科第5版教材之"小儿支气管肺炎"之诊断标准,其中30例符合小儿支原体肺炎诊断标准.给药方法:①顺峰康奇阿奇霉素浆5~10mg/kg·d,平均剂量为7.5mg/kg·d,大剂量不超过200mg/d,1日1次口服,连用3天停4天,若未痊愈再连用3天.②头孢曲松钠:50mg~100mg/kg·d,平均剂量为80mg/kg·d,大剂量不超过2g/d,1日1次静脉点滴,连用6~10天.另选择同期小儿肺炎50例,其中15例符合小儿支原体肺炎诊断标准,予以"红霉素+头孢曲松钠"治疗,进行对照.头孢曲松钠治疗方法同前,红霉素选择剂量为20~30mg/kg·d,大剂量不超过0.5g/d,用药方法为1日1次,静脉给药,疗程为6~10天.结果:观察组:显效135例,占67.5%;有效65例,占32.5%;总有效率100%;无效:0.对照组:显效34例,占68%;有效16例,占32%;总有效率100%;无效:0.结论:阿奇霉素糖浆+头孢曲松钠治疗小儿肺炎有效率100%,不存在耐药问题,且阿奇霉素糖浆与红霉素针剂临床疗效无明显差异性.
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卡介菌多糖核酸治疗白癜风的临床观察
目的:探讨卡介菌多糖核酸治疗白癜风的疗效.方法:将87例白癜风病人随机分为两组,对照组38例单纯外擦30%补骨脂酊,治疗组49例在外擦30%补骨脂酊的基础上应用卡介菌多糖核酸治疗.结果:治疗组痊愈5例,总有效率80%,不良反应轻;对照组痊愈1例,总有效率55%.结论:治疗组的疗效较对照组相比有统计学差异(P<0.05).
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氯沙坦与小剂量螺旋内酯联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究
氯沙坦能在受体水平阻断血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与受体的结合,从而阻断所有与AngⅡ有关的生理作用;螺旋内酯是一种醛固酮拮抗剂,是潴钾性利尿剂,单独应用对CHF均有一定疗效.本文旨在观察二者联用的疗效与安全性.
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苦参素联合促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
慢性乙型肝炎由于乙型肝炎病毒在体内持续存在和复制,加之机体内复杂的免疫反应,导致肝细胞反复弥漫性坏死、纤维增生,疾病慢性化,以至于发展为肝炎后肝硬化.如何控制病情的进展直至治愈,目前无满意的药物.我们从1 998年8月起采用"苦参素注射液"联合"促肝细胞生长素"治疗慢性乙型肝炎,收到了较好的效果.现报告如下:
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头孢唑啉钠致肉眼血尿18例临床分析
头孢唑啉钠致肉眼血尿临床上少见,我科自1998年10月~2000年10月收治18例,报告如下.
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凯西莱针联合香丹针治疗慢性肝炎
为了进一步探讨慢性肝炎的治疗方法,我们采用凯西莱针(河南省新谊药业股份有限公司)与香丹针(宜昌民康药业有限公司)联合治疗慢性肝炎患者,取得了比较好的疗效.
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氨甲喋呤配米索前列醇终止早孕的临床研究
目的:观察氨甲喋呤配米索前列醇终止早孕的疗效.方法:应用氨甲喋吟肌肉注射配阴道内放置米索前列醇,对停经天数在35~60天间的51例早孕者进行终止妊娠,评估其有效性和安全性.结果:流产总有.效率为92.2%,其中完全流产率为88.3%,失败率为7.8%,流产后阴道出血时间平均为10天,未发现有明显的并发症.结论:氨甲喋呤配伍米索前列醇为当今药物流产提供了另一种安全有效的方案.
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米索前列醇预防产后出血80例临床观察
目的:探讨米索前列醇预防产后出血的效果.方法:选择156例正常足月妊娠阴道分娩者,随机分为米索组和缩宫素组.米索组80例,于胎儿娩出后立即口服米索400μg.缩宫素组76例,于胎儿娩出后立即宫底注射缩宫素20Iu,观察产后2小时内的出血量.结果:产后2小时内出血量及第三产程时间,米索组分别为1 72.4±93.2ml、7.28±3.22min;缩宫素组分别为278.5±121.3ml、9.53±3.42min;两组相比,有极显著差异性(P<0.01);结论:米索前列醇具有比催产素更强的子宫收缩作用,是一种安全高效的预防产后出血的药物,值得推广应用.
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整体护理在胃镜检查中的应用
目的:探讨胃镜室开展整体护理的意义.方法:通过全面、准确地评估每个胃镜检查病人在病理、心理、社会文化各个方面的特点,制定相应的护理计划,在胃镜检查前、检查中、检查后采取相应的护理措施.结果:病人主动配合检查,检查顺利,无并发症.结论:提高了检查质量及护理人员素质,适应了现代护理观的发展.
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129例肿瘤病人应用静脉微注泵化疗的护理
我院自2000年6月~2003年6月对129例胃肠道癌患者用便携式静脉微注泵持续5天输注5-FU化疗,同时联合安曲希片口服,提高了5-FU的疗效并减轻副反应.现将方法及护理体会报告如下:
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妊娠高血压综合征的护理
妊娠高血压综合征(PIH)简称妊高征,是妊娠特有的疾病,本病发生于妊娠20W以后,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至死亡,是迄今为止产妇及围产儿死亡的重要原因之一.我院由于重视了妊高症的治疗和护理,有效地控制了子痫的发生,确保了母婴安全.现将我们的护理体会总结如下.
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老年人心肌梗塞康复护理体会
随着医学的不断发展和护理模式的转变,心肌梗塞(AMI)的康复护理成为治疗AMI不可缺少的重要部分.现将老年人心肌梗塞康复护理的体会总结如下:
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膝关节人工置换术的护理体会
全膝关节人工膝关节置换术(AGC)是近年来新开展的项目,我院对12例患者采取(AGC)关节置换术,经术后随访,疗效较好.现将护理体会总结如下.
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孕妇尿中白细胞介素1α、白细胞介素1β的检测对尿路感染的诊断价值
目的:探讨检测孕妇尿中白细胞介素1α(1L-1α)、白细胞1β(1L-1β)对孕期尿路感染的诊断价值.方法:用酶联免疫吸附测定法对114例孕14~32周尿培养阳性的孕妇(其中有临床症状菌尿36例为有症状组,无临床症状菌尿78例为无症状组)及60名尿培养阴性孕妇(对照组)的尿液进行1L-1α、1L-1β水平的测定.结果:有症状组较无症状组以及对照组的1L-1α、1L-1β均显著升高(P<0.05),而无症状组与对照组比较1L-1α、1L-1β水平无显著性差异(P>0.05).结论:测定尿1L-1α、1L-1β对孕期尿路感染具有较高的诊断价值.
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早期视网膜静脉血管阻塞的氩激光治疗
目的:观察氩激光治疗视网膜静脉阻塞(RVO)无灌注区,预防新生血管产生的疗效.方法:将72例RVO患者随机分成两组,氩离子激光治疗40例,药物治疗32例.治疗后经6~27个月随访,对比分析治疗前后的荧光素眼底血管造影及视力情况.结果:激光组有效37例,有效率92.5%;无效3例,占7.5%;视力增进14例,增视率35%.对照组有效15例,有效率47.5%;无效17例,无效率52.5%;视力增进7例,增视率20%.结论:早期应用氩激光光凝术对RVO无灌注区的消退,预防新生血管产生及玻璃体病变具有显著疗效.
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乳腺癌患者前哨淋巴结检测
患者因乳腺癌而行改良根除手术或根除术者,术后有较高的同侧上肢水肿的发生率,国内外报道的发生率约为50%~70%,主要原因是腋窝淋巴结的解剖.近年来的研究认为前哨淋巴结是淋巴结中先接受来自肿瘤部位淋巴液的淋巴结,是先发生肿瘤转移的淋巴结,它可以通过肿瘤周围皮下注射染料或同位素找到.
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16层螺旋CT在冠状动脉造影中的应用
目的:探讨16层螺旋CT在冠状动脉造影中的应用.方法:对16例可疑或确诊的冠心病患者行16层螺旋CT冠状动脉造影并进行三维重建,评价16层螺旋CT对冠状动脉各支的显示能力及对冠状动脉病变的检出率.结果:16层螺旋CT对冠状动脉近、中段及严重狭窄显示较好.结论:16层螺旋CT作为冠状动脉疾患的筛选及血管重建术的术前定位、术后复查手段可广泛用于临床.
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超声对全程输尿管疾病的诊断价值
为探讨输尿管疾病的声像图特征及超声在全程输尿管疾病中的应用价值,我们将自1999年以来,经CT、X线印证,手术病理证实或追踪证实的129例输尿管疾病的超声结果总结如下:
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癫痫误诊为TIA24例分析
短暂性脑缺血发作(transiewt ischemic attack下称TIA)在脑血管病中非常多见,临床治疗过程中,高龄癫痫患者误诊为TIA并不少见.我们收集近3年来癫痫误诊为TIA的24例病人的临床资料,分析如下:
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原发性输卵管癌12例误诊分析
1990~2002年我院共收治12例原发性输卵管癌,术前仅1例怀疑输卵管癌,本文对其余11例的误诊原因进行分析:
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卵巢妊娠2例误诊分析
1临床资料例1:患者28岁,孕1产0,LMP:1998年12月8日.停经40天在外院行人流术,未见绒毛.于1999年3月10日来我院复查,B超示"右侧盆腔内见一形态大小正常子宫,宫腔居中,内膜不厚,左侧一子宫体积明显增大,内见成形胎儿,双顶径3.5cm,发育正常,胎心规律,胎盘发育好,羊水适量,双侧卵巢探视不清."
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胆总管哑铃状扩张1例
1病例报告患者男性,58岁,因反复右上腹胀痛不适4年,加重2月入我院.查体:皮肤巩膜未见黄染,腹平坦,右上腹局限性压痛,无反跳痛,无肌卫,莫菲氏征阴性.腹部B超示:胆囊90×39mm大小,胆汁透声差,呈云雾状态回声,囊内未见明显结石,胆总管内径1.0cm,其内可见0.9cm结石堆积光团,后方声影欠明确,提示:①胆囊炎、胆囊肿大、胆汁淤积;②胆总管多发结石.
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鞍状子宫并脐绕颈6周活产1例
患者28岁,住院号02148.孕1产0,因妊娠40周不规则腹痛1天,于2002年9月30日入院.孕期产检5次,除胎位不正,余无异常.入院查体:T36.6℃,P80次/分,R20次/分,BP15/11kPa,心肺无异常.
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血液灌流抢救重度鲁米那中毒并呼吸心跳停止1例
1临床资料患者,女,19岁.自服鲁米那180片2小时,经当地洗胃、补液后转入本院.查体:T37.1 ℃,P120次/分,R8次/分,BP11.98/7.98kPa.深昏迷,呼吸表浅,瞳孔0.15cm等大,对光反射消失,颜面、口唇紫绀,肢体冷,心音低钝,律齐,两肺闻及水泡音,腹软,四肢肌张力减低,膝反射消失,无病理反射.
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伪膜性肠炎1例报道
1临床资料刘某某,男,73岁,因发作性左上肢无力3天,加重伴言语不清1天于2003年4月15日入院.颅脑CT提示脑梗塞.入院后给予降颅压及头孢拉定2.0,静滴qd,预防呼吸道感染,于住院的第七天,病人出现腹泻,大便呈稀水样,每日10余次,无脓血,伴腹部阵发性绞痛.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |