临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压脑出血微创术后迟发进展2例报告
高血压脑出血为中老年常见病,大量出血行微创手术,可明显缩短病程,减少并发症,但术后迟发型进展临床上相对少见,发病机制不清,常导致患者病情加重,影响预后.现就我院近两年来出现的2例患者分析,目的是总结经验,提高临床诊治水平.
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HA方案治疗15例急性单核细胞白血病疗效观察
急性单核细胞白血病是临床上一种较为常见的急性非淋巴细胞白血病,因其治疗难度大、缓解率低、预后差而备受关注.我院观察了15例HA方案治疗急性单核细胞白血病的患者,现报告如下.
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甘利欣治疗过敏性紫癜21例疗效观察
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种较常见的变态反应性出血性疾病.甘利欣是从甘草中提取的α-甘草酸.从2004年6月至2007年2月用甘利欣(连云港正大天晴制药有限公司)治疗过敏性紫癜取得了较好疗效,现报告如下.
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慢性胃扭转8例
慢性胃扭转是一种少见的腹部疾病,而且常易误诊或漏诊.为提高认识,现将近20年经X线确诊,并经内镜证实且整复的慢性胃扭转8例分析报告如下:
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短冠后牙重度缺损的高嵌体修复临床效果
后牙牙冠重度缺损一般的修复方法是,制作分体核桩加全冠修复,但这种方法操作繁琐,难度高,对医师的操作能力要求较高,因而不利于推广,且短冠牙不利于冠修复体的固位易造成冠修复体的脱落.作者2001年至2005年间对部分短冠后牙缺损采用高嵌体修复,方法简单,取得了较好效果,现报告如下.
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糖尿病患者两种白内障术式疗效比较
白内障为常见的眼科疾病,随着生活水平及医疗技术水平的提高,糖尿病发病率逐年增加,糖尿病患者寿命延长,白内障患者中糖尿病患者所占比例不断增加.
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奥曲肽治疗脑卒中并上消化道出血40例疗效分析
上消化道出血是脑卒中常见的并发症,也是造成患者死亡的原因之一.我院应用奥曲肽治疗取得显著疗效,现报告如下:
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国内儿童过敏性紫癜季节性特征
过敏性紫癜又称许兰-亨诺血管炎(HSP),以广泛小血管炎为主要病理改变,以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿痛和紫癜性肾炎的症状为主要临床特征.
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气胸胸腔闭式引流术后复张性肺水肿3例
复张性肺水肿为较为少见的胸腔闭式引流术后并发症,但不积极处理其病死率可达20%[1],现将我院近年来气胸胸腔闭式引流术后并发3例复张性肺水肿总结如下:
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甲状腺功能亢进性心脏病30例
甲状腺功能亢进性心脏病(下称甲亢心)是甲状腺功能亢进症(甲亢)较严重的并发症,临床易误诊、漏诊.现将笔者工作十余年来收治的30例患者资料报道如下.
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手术治疗pilon骨折的疗效分析
我院自2002年3月至2008年10月共手术治疗pilon骨折26例,疗效满意,现总结如下:
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斜角肌间沟臂丛复合浅颈丛神经阻滞在肱骨外科颈手术中的应用
肱骨外科颈骨折是上肢常见骨折之一,手术时臂丛神经阻滞为临床常用的麻醉方法,能为患者手术或镇痛等提供良好的神经阻滞效果.但本手术切口位置高,部分(由第4颈椎)神经分支阻滞效果欠完善,不能满足术中需求.
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小儿右肺中叶综合征21例分析
任何原因引起的右肺中叶不张或慢性炎症称为右肺中叶综合征.狭义指的右肺中叶综合征具有下列三个方面的病理改变:①右肺中叶支气管旁有肿大的淋巴结;②支气管腔狭窄;③右肺中叶不张和阻塞性炎症或支气管扩张.中叶综合征临床上常见,致病原因很多,故查清病因是改善临床及预后的关键.现将我院收治的21例予以讨论和分析.
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急性心肌梗死患者的心理护理
急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,通过临床观察,我们发现急性梗死患者不同于其他疾病,他们有着特殊的心理需要和不良的心理反应,这些心理因素直接影响着疾病的发展和预后.所以,对心肌梗死患者,除给予必要的药物治疗和基础护理外,必须做好心理护理,以增加患者与疾病做斗争的信心.
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经外周穿刺中心静脉置管在肿瘤化疗患者中的临床应用及护理
经外周穿刺中心静脉置管(PICC)是经外周血管(贵要静脉、肘正中静脉、头颈脉)穿刺置管,其管端位置位于上腔静脉的深静脉置管技术.适用于恶性肿瘤化疗、静脉营养支持、长期静脉输液等患者.我院肿瘤科于2008年4月至2009年6月开展PICC技术共68例,得到了护理人员及患者认可.
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双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理
目的 探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理体会.方法 选择我科2007年至2009年住院的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规治疗的基础上应用BiPAP治疗,观察治疗前后动脉血pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SaO2)的变化.结果 治疗后4、8 h及脱机后2 h,患者动脉血pH、PaO2、PaCO2及SaO2较治疗前均有显著变化(P<0.05).结论 BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭, 可显著改善患者缺氧和二氧化碳潴留,同时需加强护理,指导患者有效配合治疗.
关键词: 双水平气道正压无创通气 护理 -
急性鼠药中毒30例急救与护理
急性鼠药中毒是急诊科的常见病.2005年6月至2009年4月我科收治了30例急性鼠药中毒患者,效果良好.现将急救和护理体会总结如下.
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消毒供应室工作人员职业危害与安全防护
目的 探讨消毒供应室工作人员职业危害因素和提出防护措施.方法 针对造成消毒供应室工作人员职业危害因素,制定科学有效的防护措施.结果 提高了护士职业危害与安全防护意识,加强了职业安全管理,有效地防止职业感染的发生,确保了工作人员的健康安全.结论 根据供应室职业危害因素,制定合理的职业防护措施,让职业危害降到低限度.
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认知行为干预对癌症患者压力应对能力的影响
目的 探讨认知行为干预对癌症患者的压力应对能力的影响.方法 将120例患者随机分为实验组(n=60)和对照组(n=60).实验组在日常治疗基础上加以认知行为干预,对照组同期仅行日常治疗和常规护理.认知行为干预前后分别对两组患者进行问卷调查.结果 干预后实验组较干预前压力应对能力明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 癌症患者压力应对能力是接受治疗、提高生命质量的前提条件,认知行为干预可明显改善癌症患者压力应对能力.
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医院消毒灭菌效果的监测与分析
目的 掌握各科室消毒灭菌现状,为控制医院感染提供依据.方法 对本院20个临床科室的空气、使用中的消毒液、脉动真空灭菌效果、医务人员手和物体表面的消毒灭菌质量进行监测.结果 2008年全年空气消毒合格率70.74%;消毒液和脉动真空灭菌合格率100%;医护人员手和物体表面消毒合格率为88.03%和93.71%.结论 加强医院消毒灭菌效果的监测,科学正确的分析和应用检测监测资料,以便及时发现医院感染的各种隐患,采取有效措施,降低医院感染发生率.
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抗生素在股静脉插管中的应用
目的 观察抗生素在股静脉插管中应用对预防感染发生的疗效.方法 将股静脉插管患者分为两组,一组使用抗生素加肝素封管,另一组单纯使用肝素封管,比较两组感染的发生率及堵管的发生.结果 两组比较差异有统计学意义,抗生素加肝素封管组堵管的发生率较高.结论 使用抗生素加肝素封管对预防插管后感染可能有一定的作用,但可以增加堵管的发生率.
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散结镇痛胶囊结合西药治疗痛经179例疗效观察
目的 观察散结镇痛胶囊结合西药治疗痛经的治疗效果.方法 通过B超结合妇科检查,根据患者是否有盆腔包块和/或痛性结节分为A组和B组,两组病例根据用药不同又随机分为散结镇痛胶囊联合西药组(简称联合组)和西药组,进行疗效观察.结果 联合法在A组中的治愈率、总有效率分别为89.4%和97.9%,在B组中的治愈率和总有效率分别为52.9%和88.2%,与西药组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 散结镇痛胶囊结合西药治疗痛经效果显著,不易复发,还可以治疗其可能存在、未被发现的子宫内膜异位病灶,预防今后不育,且相对其他激素类药价格便宜,副作用小,故值得在临床上推广应用.
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中西医结合治疗急性上消化道出血36例
目的 对比观察中西医结合治疗急性上消化道出血的临床效果.方法 治疗组36例,中医辩证分为胃中积热型和肝炎犯胃型,分别清胃泻火和清肝和胃,并配合西医支持治疗.对照组30例按西医常规治疗.结果 治疗组治愈32例,治愈率90%,对照组治愈25例,治愈率83%,经统计学处理,P<0.05,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗急性上消化道出血疗效明显优于对照组.
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运用认知行为法配合中医针灸治疗考前综合征36例
目的 探讨考前综合征病因,以及认知行为法同针灸相结合治疗的可行性和效果.方法 对36例患者分别进行美国明尼苏达多项人格问卷调查(MMPI-2)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)筛选排除器质性病变和精神病.其中男22例,女14例;年龄10~38岁.选用认知行为疗法结合针灸疗法进行同步治疗.结果 通过4~20次同步治疗后,34例患者在美国精神疾病诊断标准(DSM-IV)的评定结果中:轴Ⅰ和轴Ⅱ:显示比治疗前更少出现临床躯体障碍,或者只出现未达人格障碍阈限.轴Ⅲ:躯体情况则明显有所改善或者不用继续服用辅助药物.轴Ⅳ:心理社会和环境问题有待继续收集.轴Ⅴ:全面功能评估分数值也升至20次治疗中的高水平.好转2例.随访382 d,仅有4 例出现症状反弹,但均未达考前综合征诊断标准阈限.结论 传统的认知行为疗法只针对人的情绪进行被动疏导无法如药品一样对人的内分泌、器质产生实质影响.但精神药物有极大副作用.针灸可以对机体产生实质影响和改善,而且没有任何毒副作用.所以认知行为法结合针灸疗法治疗考前综合征比单一使用认知行为疗法有更好的效果.
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胆囊癌16例误诊原因分析
目的 总结原发性胆囊癌的常见误诊原因,探讨有效的预防措施.方法 对我院1998年1月至2008年1月术中发现的16例胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 16例患者术前均误诊,经术中病理证实为胆囊癌,行单纯胆囊切除术2例,胆囊癌根治术12例,胆囊姑息切除加肝总管切开"T"管引流术2例.
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以急性左心衰起病的老年急性心肌梗死误诊原因分析
目的 总结以急性左心衰起病的老年急性心肌梗死(AMI)的诊治经验,提高诊治水平.方法 对24例以急性左心衰起病的老年AMI患者的诊治过程进行临床分析.结果 24例患者入院后经动态观察心电图变化及肌钙蛋白(cTnT)与肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检查均确诊为AMI.结论 对急性左心衰就诊的老年患者,应注意发病原因,以早期发现心肌梗死.
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异位妊娠23例误诊分析
目的 分析异位妊娠的误诊原因,提高对异位妊娠的诊断及鉴别诊断水平.方法 对本院2002年1月至2007年1月收治的异位妊娠23例患者的误诊情况进行回顾性分析.结果 对异位妊娠缺乏认识,症状不典型,过分依赖辅助检查是误诊的原因.结论 提高对异位妊娠的认识,详细采集病史,全面认真分析各种医技检查结果是减少误诊的重要手段.
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多发性骨髓瘤25例误诊分析
目的 探讨多发性骨髓瘤的误诊原因及避免发生误诊的措施.方法 将我院2002年3月至2009年3月收治的48例多发性骨髓瘤中误诊的25例患者的临床资料做一回顾性分析.结果 25例患者分别被误诊为腰肌劳损、椎间盘突出,肋间神经痛,关节炎,肾炎,肺部感染,脑梗死等疾病.结论 多发性骨髓瘤临床表现多样,极易误诊,应提高对多发性骨髓瘤各种表现的认识, 并及时选做相应的辅助检查,尽量减少误诊的发生率.
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RNA干扰技术在临床中的应用
RNA干扰(RNA interference,RNAi)早于上世纪90年代初在植物细胞中被发现,后来很快发现在其他生物中也存在这种现象,现已明确RNAi是生物界广泛存在的一种基因表达调控方式.
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肝纤维化的发病机制和靶向治疗进展
肝纤维化和它的终末阶段肝硬化在世界范围威胁着人类健康.在我国,约有1.25亿病毒性肝炎患者,肝纤维化、肝硬化的发病率逐年增高,对我国公民健康构成很大的威胁.
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甲状旁腺素、维生素D受体、雌激素受体基因多态对糖尿病患者骨密度的影响
目的 探讨甲状旁腺素(PTH)基因多态与中国北方汉族人糖尿病患者骨密度的关系.分析维生素D受体(VDR)、雌激素受体(ER)基因多态性对PTH基因多态性与骨密度、骨量减少及骨质疏松关系的影响.方法 运用PCR-RFLP技术检测1型糖尿病(T1DM)组54例、2型糖尿病(T2DM)组104例、健康对照(CON)组102例的中国北方汉族人PTH基因多态性.结果 甲状旁腺素基因型和等位基因分布频率在T1DM 组、T2DM 组与CON组间差异无统计学意义(P>0.05);DM患者Bb/bb基因型者发生骨量减少/骨质疏松的相对危险度增加(OR=2.8684).联合VDR基因多态分析,Bbaa基因型组糖尿病患者并发骨量减少/骨质疏松的相对危险度增高(OR=4.3125);联合ER基因多态分析,bPxx基因型骨量减少/骨质疏松的相对危险度也增高(OR=4.0);联合分析PTH、VDR、ER基因型,同时存在3个或4个易感基因型者伴有骨量减少或骨质疏松,相对危险度增加(OR=5.5385).结论 糖尿病患者PTH基因多态性(BST B1位点)可能是预测骨量减少、骨质疏松易感性的遗传标志.联合VDR、ER基因多态有助于识别DM患者发生骨质疏松的高危人群.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |