临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位： 河南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会河南分会
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-3548
- 国内刊号： 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻36例的临床疗效观察
目的：研究生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法将72例粘连性肠梗阻患者随机均为分对照组与观察组，对照组采取生长抑素联合鼻胃管进行治疗，观察组采取生长抑素联合肠梗阻导管进行治疗，观察两组的临床疗效。结果观察组各项临床指征改善时间显著短于对照组（ p<0.01），中转手术率明显低于对照组（p<0.05），患者满意率明显高于对照组（p<0.05），临床治愈率显著高于对照组（p<0.01），总有效率明显高于对照组（p<0.05）。结论生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻疗效确切可靠，可有效改善患者的临床指征，全面提高了粘连性肠梗阻保守治疗的有效率，可于临床中推广应用。
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Ⅱ期股骨头坏死两种减压方法的疗效对比
目的：对比分析髓芯减压与钻孔减压在Ⅱ期股骨头坏死治疗方面的疗效差异。方法将2009年至2014年于商丘市第四人民医院骨科就诊确诊为Ⅱ期股骨头坏死的患者随机分为两组，分别行髓芯减压和钻孔减压治疗，填写CRF表，收集各阶段影像学资料，通过分析随访数据对比两种方案疗效差异。结果所有患者均完成了随访，治疗后Harris评分为（85.22±16.04）分，得分增加（20.03±7.85）分，其中临床痊愈11例，有效22例，无效6倒。结论应用髓芯减压治疗股骨头坏死疗效明显优于钻孔减压，对于Ⅱ期股骨头坏死，保髓治疗具有良好的疗效。
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阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙肝的治疗效果
目的：针对阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙肝的临床治疗效果进行分析研究。方法随机选择2012年2月至2013年2月期间新乡市传染病医院收治的慢性乙型肝炎患者180例作为本次研究对象，将其平均分为a、b、C三组，a组患者实施聚乙二醇干扰素α-2a治疗，b组患者实施阿德福韦酯治疗，C组患者实施阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗。对三组患者Hbsag 血清水平、Hbeag 血清水平、aLt 水平、HbV DNa水平、Hbeag 血清转换率、aLt 复常率、HbV DNa转阴率、不良反应等进行比较分析。结果治疗1年后C组患者的Hbsag 含量与a组、b组患者的含量比较差异有统计学意义（ p<0.05）。C组患者的Hbeag、aLt、HbV DNa水平与a、b组比较，差异均无统计学意义（ p>0.05）。C组患者的Hbeag 血清转换率为66.67%，与a、b组的41.67%、33.33%相比，差异有统计学意义（p<0.05）。C组患者的aLt 复常率为91.67%，与a、b组的68.33%、70.00%相比，差异有统计学意义（p<0.05）。C组患者的HbV DNa转阴率为96.67%，与a、b组患者的51.67%、73.33%相比，差异有统计学意义（ p<0.05）。C组患者的不良反应发生率为11.67%，与a、b组患者的15.00%、13.33%相比，差异无统计学意义（ p>0.05）。结论针对慢性乙型肝炎患者实施阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗，效果优于单用阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a的治疗效果，治疗效果显著，安全性高，不良反应少，可以进行临床推广应用。
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不同方法治疗输尿管上段结石的临床比较
目的：探究微创经皮输尿管镜（ MPCNL）与逆行输尿管镜（ URL）治疗输尿管上段结石的临床效果，为今后的治疗工作提供参考依据。方法选取汨罗市人民医院泌尿外科2011年7月至2013年7月收治的80例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象，按照手术方式的不同分为a组与b组，每组40例，a组给予经皮输尿管镜治疗，b组给予逆行输尿管镜治疗，观察两组患者的治疗效果与并发症情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、手术成功率、两个月后的结石清除率比较差异有统计学意义（ p<0.05），两组患者术后并发症比较差异未见统计学意义（ p>0.05）。结论微创经皮输尿管镜相比逆行输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果更显著，清除结石的效果更好，但手术时间较长，治疗费用较贵；而逆行输尿管镜效果稍差，联合体外冲击波碎石术治疗效果较好。
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肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血高危因素分析
目的：探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的高危因素。方法选取2010年至2013年食管胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者100例为观察组，另选同期无食管胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者100例为对照组。比较两组病因、肝功能，对临床指标行多因素Logistic分析。结果两组患者肝功能分级情况、血清白蛋白、门静脉内径、脾脏厚度和凝血酶原时间等比较差异有统计学意义（ p<0.05）；门静脉内径、脾脏厚度及白蛋白患者出血独立高危因素。结论影响食管胃静脉曲张肝硬化患者发生破裂出血的因素有许多，对于存在高危因素的患者应该注意临床保护措施，其中改善白蛋白对降低发生出血的风险有重要意义。
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康复新液联合美沙拉秦灌肠液保留灌肠治疗远段结肠溃疡性结肠炎的疗效观察
目的：观察康复新液联合美沙拉秦灌肠液保留灌肠治疗远段结肠溃疡性结肠炎（ UC）的疗效。方法将140例住院治疗的UC患者随机分为两组，每组70例，观察组采用康复新液50 mL加氯化钠注射液50 mL、美沙拉秦灌肠液4 g/60 mL，每晚保留灌肠1次，共4周；对照组采用美沙拉秦灌肠液4 g/60 mL每晚保留灌肠1次，共4周。结果观察组显效36例，有效30例，无效4例，总有效率为94.29%；对照组显效23例，有效29例，无效18例，总有效率为74.29%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论康复新液联合美沙拉秦保留灌肠治疗远段结肠溃疡性结肠炎疗效稳定可靠、安全性高、症状缓解快，值得临床推广应用。
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腹腔镜治疗直肠癌43例的疗效观察
目的：探讨临床治疗直肠癌的手术方法，为直肠癌的临床治疗和相关研究提供借鉴依据。方法选取2010年12月至2013年12月济源市卫生学校附属医院收治的86例直肠癌患者为研究对象，针对患者的相关临床资料进行回顾性研究。随机将86例患者分为腹腔镜手术组和开腹手术组，每组43例。两组患者分别采用腹腔镜手术治疗和传统开腹手术治疗。观察并比较两组患者实施不同手术治疗后的出血量、排气时间、镇痛泵使用时间以及不良反应发生情况。结果在出血量、排气时间和镇痛泵使用时间等三项指标上，腹腔镜组患者的指标水平均明显优于开腹手术组患者，且组间比较差异有统计学意义（ p均<0.05）。腹腔镜组患者的不良反应发生率水平均明显低于开腹手术组患者，且组间比较差异有统计学意义（χ2=4.9615，p =0.0259）。结论临床针对直肠癌患者实施手术治疗的过程中，与传统开腹手术治疗方法相比较，采用腹腔镜手术治疗方法的临床效果显著，是针对直肠癌患者实施手术治疗的理想选择。
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不同内固定方式治疗肱骨远端骨折的临床对比研究
目的：比较双钢板内固定与Y型钢板内固定治疗肱骨远端骨折的临床疗效。方法将济源市第二人民医院2010年5月至2013年4月收治的肱骨远端骨折患者75例随机分组。对照组接受Y型钢板内固定治疗，实验组接受双钢板内固定治疗。根据患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症等进行术后随访，观察两组患者术后的临床疗效。结果两组手术时间、术中出血量以及术后1年HSS肘关节评分比较差异未见统计学意义（ p>0.05）；实验组术后3年HSS肘关节评分显著低于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）。对照组6例出现异位骨化，实验组仅有1例，两组比较差异有统计学意义（ p<0.05）。结论双钢板内固定与Y型钢板内固定治疗肱骨远端骨折均可取得满意的内固定效果，其中Y型钢板内固定术具有创伤小、恢复快等优势，双钢板固定后生物力学稳定性好，可以满足术后早期进行功能锻炼的康复要求。
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急性重度有机磷中毒血液灌流70例临床治疗分析
目的：探讨急性重度有机磷中毒患者行血液灌流治疗的临床疗效，为寻求更快的有机磷清除方法提供参考意见。方法选取2012年1月至2014年3月收治的急性重度有机磷农药中毒患者70例为研究对象，按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组35例。对照组常规使用阿托品、胆碱酯酶复能剂及机械通气治疗，观察组在对照组的基础上给予血液灌流治疗，观察两组患者的临床疗效。结果两组患者阿托品及氯解磷定使用剂量、昏迷至清醒时间、治愈率、病死率、中间综合征发生率、机械通气时间、平均住院时间比较，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论急性重度有机磷农药中毒患者行血液灌流能有效清除血液中的有机磷，疗效显著，安全，无不良反应，值得临床推广使用。
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牙种植修复在慢性牙周炎患者中的疗效观察
目的：对比慢性牙周炎与牙周健康者牙种植修复后的近远期疗效。方法将我院接受牙种植的62例（71枚）慢性牙周炎患者作为研究对象，为观察组，并选取同期进行牙种植的牙周健康者60例（68枚）作为参考对象，设为对照组，对比两组近远期疗效与远期牙槽骨吸收量。结果对照组短期种植成功率略高于观察组，但组间比较差异未见统计学意义（ p>0.05）；观察组3年与5年的远期种植率分别为70.42%、64.79%，对照组分别为85.29%、83.82%，组间差异有统计学意义（ p<0.05）；观察组负载3年与5年后的吸收量均明显较对照组高（ p<0.01）。结论慢性牙周炎与牙周健康者进行牙种植修复后的近期疗效差异不大，但牙周健康者远期疗效明显更为理想，这与慢性牙周炎会增大患者骨吸收量有很大关联。
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厄贝沙坦对阵发性房颤患者窦性心律维持率及左心房内径的影响
目的：探讨厄贝沙坦对阵发性房颤患者窦性心律维持率及左心房内径的影响。方法选择2013年3月至2014年3月在安阳县直医院心脑血管内科进行治疗的阵发性房颤患者100例，随机将其分为对照组和观察组，每组50例，分别给予单纯胺碘酮治疗和胺碘酮联合厄贝沙坦治疗，比较两组患者治疗后的窦性心律维持率及左心房内径。结果治疗后3个月，观察组和对照组患者窦性心律维持率分别为88.0%和84.0%，两组相比差异无统计学意义（ p>0.05），治疗后6个月，窦性心律维持率分别为84.0%和72.0%，治疗后12个月，分别为80.0%和66.0%，两组比较差异有统计学意义（ p<0.05）；治疗后6个月和12个月，观察组左心房内径明显低于对照组，两组相比差异有统计学意义（p<0.05）。结论厄贝沙坦应用于阵发性房颤患者的治疗中，能够有效提高患者的窦性心律维持率，减轻左心房内径的扩大，具有较高的临床应用价值。
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糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的效果和特征观察
目的：研究糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿和角膜内皮细胞形态学变化。方法随机选取70例（72眼）非胰岛素依赖型糖尿病合并老年性白内障患者（糖尿病组）和68例（73眼）单纯老年性白内障患者（对照组）行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，观察术前、术后1周、1个月、3个月的角膜中央区皮细胞密度、六角形细胞密度以及变异系数。结果术后角膜内皮细胞密度和六角形细胞比例逐渐下降，降变异系数逐渐增加。糖尿病组术前内皮细胞密度与对照组比较差异未见统计学意义，六角形细胞密度和变异系数差异有统计学意义（ p<0.01）。术后3个月与对照组相比较时发现三项指标均差异均有统计学意义（ p<0.01），并且糖尿病组患者的三项指标变化更为明显。结论糖尿病性白内障患者较单纯的老年性白内障患者的内皮细胞状况差，在超声乳化术后更容易受损出现角膜水肿。
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超大剂量氯氮平和舒必利急性中毒患者的临床抢救
目的：观察南阳市第三人民医院接诊的镇静药物急性中毒病例的临床症状，研究治疗措施，完善抢救方案。方法随机选取40例超大剂量氯氮平和舒必利急性患者，采用回顾性研究的方法，根据患者临床病症表现，通过对诊断和预后等项目进行分析。结果冬季患者占全年病例的62.5%；自杀人数占治疗总数的80%；中学文化水平者和普通打工者人员占患者各占总数的42%、50%；药物多通过消化道系统破坏体内器官，重度中毒19例，占47.5%，中度中毒12例，占30.0%，轻度中毒9例，占22.5%；治疗费用少于2500元者30例，占75.0%，2500~5000元者10例，占25%；接受洗胃治疗40例（100%），药物检测15例（37.5%）；使用利尿剂22例，抗感染药物40例，解毒剂35例；经抢救治疗，治完全治愈35例，治疗无效5例。治愈成功病例率与失败病例率相比差异有统计学意义（ p<0.05）。结论从病症高发时间方面看，患者多集中于冬季；从发病原因进行分析，自杀人数较多；从患者的文化程度和职业等方面分析，文化素质较低，职业不理想；从中毒程度剖析，患者的中毒情况均比较严重；从患者的治疗花费情况分析，平均花费较低；从治疗方式分析，患者一般需要经受洗胃治疗；从补液种类分析，需要对患者进行防感染治疗；经过临床抢救后，大多数患者均能够生还，治疗愈率高。
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鼻内镜下中鼻甲外侧切除术治疗鼻窦炎的疗效
目的：分析鼻镜下中鼻甲外侧切除术治疗鼻窦炎的疗效。方法选取2012年4月至2014年4月鼻窦炎患者112例，将其随机分为观察组和对照组各56例，对照组行鼻窦开放术，观察组行鼻镜下中鼻甲外侧切除术，比较两组患者的换药次数、SNOt-20评分及临床疗效。结果治疗后观察组患者换药次数、SNOt-20总分、SNOt-20五大问题评分均低于对照组，差异有统计学意义（ p<0.01）；观察组总有效率（92.9%）高于对照组（73.2%），差异有统计学意义（ p <0.01）。结论鼻窦炎患者接受鼻镜手术的同时实施中鼻甲外侧切除术的临床效果显著，值得临床推广。
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年髋关节手术的临床体会
目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋关节手术中的应用效果，为今后的临床工作提供参考依据。方法选取祁门县中医院2014年1月至2015年1月住院部收治的40例行髋关节置换术的老年患者为研究对象，将其按照麻醉方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者行硬膜外麻醉，观察组患者行腰麻-硬膜外联合麻醉，观察两组患者麻醉的效果。结果两组患者麻醉起效时间、麻醉维持时间、镇痛效果优良率比较差异均有统计学意义（ p<0.05）。结论腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋关节手术中的应用效果良好，麻醉起效快，同时对老年患者的循环影响较小，安全性高，值得临床推广使用。
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牙龈部扁平苔藓患者伴发牙周病30例临床分析
目的：观察牙龈部扁平苔癣（ OLP）患者伴发牙周病的临床特点，探讨牙龈部扁平苔癣伴发牙周病的治疗思路，为临床工作提供参考。方法选取2012年2月至2013年3月濮阳市安阳地区医院口腔科收治的142例牙龈部扁平苔癣患者为观察对象，其中30例牙龈部扁平苔癣患者为观察组，其他112例病例为对照组，对比两组患者的治疗效果、牙周病情况及扁平苔癣病变程度的差异。结果①观察组治疗后治愈6例，显效13例，有效5例，无效6例，总有效率为80%，低于对照组（91.96%）。②观察组伴牙周病28例，对照组24例。结论牙龈部扁平苔藓伴牙周病的发病率比其他部位更高，治疗时应同时针对扁平苔癣与牙周病可以有效提高治疗效果，值得在临床中推广应用。
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脑梗死与血脂及颈动脉粥样硬化斑块间的相关性分析
目的：分析脑梗死的发生与血脂、颈动脉粥样硬化斑块间的相关性，为后期临床防治提供参考依据。方法选取濉溪县医院2013年1月至2014年1月期间门诊收入的50例脑梗死患者作为研究组，其中动脉粥样硬化斑块者38例，动脉粥样硬化未出现斑块者12例；另选取门诊同期健康体检者50例作为对照组。对两组人群动脉粥样硬化斑块和血脂水平进行检测。结果两组在tC、tG、LDL-C 、HDL-C及Lpa水平方面比较，差异均有统计学意义（ t=8.2211、21.5728、10.3020、8.4853、17.8318，p<0.05）；研究组中颈动脉硬化斑块与无斑块者在tC、tG、LDL-C 、HDL-C及Lpa水平方面比较，差异均有统计学意义（ t=2.4074、6.1549、4.7956、2.6626、37.8886，p<0.05）。结论脑梗死与颈动脉硬化斑块关系密切，而血脂相关指标的升高是导致脑梗死和动脉硬化斑块的重要因素。临床应选择有效检测手段，及时采取治疗措施。
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沐舒坦对促进胎肺成熟和降低早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的：观察沐舒坦对促进胎肺成熟和降低早产儿呼吸窘迫综合征（ RDS ）的疗效。方法选择2013年2月至2014年2月在汕尾市第二人民医院行计划早产分娩且单胎妊娠的产妇106例，按照随机数字表法随机分为两组，每组53例。对照组产妇产前给予地塞米松静脉滴注，17例RDS患儿行常规对症支持治疗；研究组产妇产前给予沐舒坦静脉滴注，9例RDS患儿行沐舒坦治疗，观察不同孕周早产儿的胎肺成熟、动脉血气指标与疗效。结果研究组28~31周时的RDS、apgar评分≤6.9分、L/S<1.5的发生率为40.00%、33.33%、20.00%，比对照组（58.82%、76.47%、47.06%）低，31~34周时的发生率为25.00%、8.33%与8.33%，比对照组（50.00%、33.33%与41.67%）低，差异有统计学意义（p<0.05）；研究组患儿治疗12 h、48 h的PaO2、PaCO2与pH值均明显优于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）；研究组机械通气、氧疗与住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论沐舒坦防治早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果显著。
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原发性输尿管癌的诊治分析（附32例报告）
目的：提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法收集2004年7月至2014年6月淮北市人民医院收治的32例原发性输尿管癌病例，归纳分析诊治中的若干问题。本研究男19例，女13例；年龄51~79岁，平均年龄64岁，其中上段输尿管癌11例（34.4%），中段5例（15.6%），下段16例（50.0%），病程3~24个月，平均5个月。32例患者均采用手术治疗，其中26例行开放式标准根治术（肾、输尿管及输尿管膀胱入口处袖状切除）；2例行后腹腔镜肾及中上段输尿管切除术（输尿管下段及膀胱入口处袖状切除同开放式手术）；4例晚期输尿管下段肿瘤因与盆壁和髂血管广泛粘连固定并侵入膀胱，行姑息性肾、部分输尿管切除术。结果本研究32例手术均顺利完成，手术时间90~195 min，平均140 min，术中出血量130~700 mL，平均310 mL，围术期无严重并发症；术后病理提示，移行细胞癌30例（93.7%），鳞状细胞癌2例（6.3%）；组织学病理分级为G1期4例，G2期15例，G3期13例；16例获得随访，1年内死亡1例，死于肝肺转移继发恶液质；5年内死亡3例，其中2例术后2年随访期内发生膀胱肿瘤，均再行全膀胱切除术+输尿管造口术，1例术后1年均死于全身转移，另1例死于肾功能衰竭；12例生存5年以上，5年生存率为75%。结论原发性输尿管癌早期诊断较困难，联合应用多种检查方法可明显提高术前确诊率；根治性肾、输尿管及输尿管膀胱入口处袖状切除仍是治疗原发性输尿管癌的首选方法。
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常规治疗加用低分子肝素对重度子痫前期的临床效果
目的：探讨常规治疗加用低分子肝素对重度子痫前期的临床治疗效果。方法选取2013年1月至2013年12月封丘县人民医院收治的36例重度子痫前期患者，并根据治疗方法的差异将其分为观察组与对照组。对照组患者18例，以常规治疗法进行治疗；观察组患者18例，在常规治疗基础上联合低分子肝素对患者进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，两组患者在治疗后的平均动脉压、24 h尿量、全血比黏度等方面比较差异有统计学意义（ p<0.05）。结论在常规治疗基础上联合低分子肝素对重度子痫具有较好的临床治疗效果，且该种治疗方法不会对胎儿产生不良影响，安全性较高。
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口内与颌下入路治疗成人髁突骨折的疗效对比
目的：比较口内入路和颌下入路治疗成人髁突骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月住院手术治疗的75例成人髁突骨折患者，按照数字表法随机分为两组，其中观察组40例采用口内手术入路，对照组35例采用颌下切口入路。比较两组术前、术后3个月、6个月张口度、歪斜情况、咬牙合关系、面神经损伤情况。结果术后3、6个月两组张口度均较术前增加，差异有统计学意义（ p<0.05）。术后3、6个月两组开口偏斜率、面神经损伤率比较差异均有统计学意义（ p<0.05）。结论口内入路和颌下入路在治疗髁突骨折中都有各自的优势和不足，结合手术入路的不同特点严格掌握适应证。
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CD34与SMa在乳腺叶状肿瘤诊断中的作用及病理形态分析
目的：观察乳腺叶状肿瘤（ Pt）及纤维腺瘤（ Fa）CD34、SMa的表达情况并探讨其意义。方法选取Fa患者20例，良性 Pt 患者10例，交界性 Pt 患者5例，恶性 Pt 患者5例进行免疫组化检测 CD34、SMa 的表达情况。结果 CD34在Fa与良性Pt中的表达部位存在差异，其表达强度与Pt的恶性程度呈正比，SMa在Fa中的表达与良性Pt存在强度差异，其表达强度与Pt的恶性程度呈正比。结论免疫组化检测CD34与SMa的表达可做为鉴别 Pt和Fa的有效方法并对Pt的分级有一定帮助。
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INSurE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的：探讨INSurE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取2010年至2011年于我院进行治疗的25例患呼吸窘迫综合征的早产儿为对照组，应用持续正压通气的呼吸支持方法治疗；2012年至2013年23例患呼吸窘迫综合征的早产儿为观察组，采用INSURE技术治疗。比较两组患儿治疗前后动脉血气分析（包括动脉血氧分压PaO2、二氧化碳分压PaCO2、氧合指数PaO2/FiO2、pH等）改善情况，以及呼吸支持使用时间、氧疗时间、住院时间、并发症等。结果两组治疗后24 h的pH、PaO2、PaO2/FiO2均较治疗前有不同程度上升，PaCO2均较治疗前有不同程度下降（ p<0.05）；观察组无创通气时间[（68.8±16.1）h]、氧疗时间[（8.5±3.6）d]、住院时间[（19.8±6.2）d]均优于对照组，且差异有统计学意义（p<0.05）；观察组呼吸暂停、bPD发生率、有创通气与病死率均低于对照组（p<0.05）。结论早产儿呼吸窘迫综合征应用INSURE技术进行呼吸支持治疗能够缩短无创通气时间、住院时间，并发症少，且操作方便，安全性高。
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美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比
目的：观察分析美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2012年8月至2013年8月急症收治的90例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组，每组45例，观察组使用美沙拉嗪，对照组使用柳氮磺吡啶。对比两组患者的治疗疗效。结果有效、无效、总有效率比较差异均有统计学意义（ p<0.05），两组治疗前后腹泻、腹痛、黏液血便率比较差异有统计学意义（ p<0.05）。结论美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著，安全性高，有重要的推广价值。
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耳内镜下不同部位自体脂肪鼓膜修复术临床疗效比较
目的：观察耳内镜下不同部位自体脂肪鼓膜修复术的临床疗效。方法选取2013年4月至2014年4月汕尾市第二人民医院耳鼻咽喉科收治的118例耳鼓膜穿孔者，紧张部穿孔患者59例作为研究组，松弛部穿孔患者59例作对照组，两组患者均行耳内镜下自体脂肪鼓膜修复术，比较两组的临床疗效。结果研究组穿孔修复情况明显优于对照组（p<0.05）；研究组听力改善情况明显优于对照组（p<0.05）；研究组一次性修复成功率明显高于对照组（p<0.05）。结论耳内镜下自体脂肪鼓膜修复术较适用于修复鼓膜紧张部穿孔，可有效改善者听力，且其一次性修复成功率较高。
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糖尿病性视网膜病变激光治疗时机
目的：探讨糖尿病性视网膜病变激光治疗的时机。方法选取2012年7月至2014年7月糖尿病性视网膜病变患者400例，按照治疗方法将其分为实验组和对照组各200例，实验组激光治疗后口服益脉康及沃丽汀，对照组口服益脉康以及沃丽汀治疗。比较两组疗效。结果实验组背景型患者治愈率（95.24%）明显高于增殖型治愈率（67.57%），差异有统计学意义（ p<0.05）；实验组治疗前后视力无明显改善，对照组治疗后视力仍有所下降，且实验组治疗后视力明显优于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论早期背景型期治愈率比晚期增殖型期高，激光治疗能防止新生血管出血性视力下降，若眼底造影发现有新生血管形成，应尽早进行激光治疗。
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长期家庭无创机械通气及氧疗对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血清甲状腺素含量的影响
目的：探讨长期家庭无创机械通气对于慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并呼吸衰竭患者的血清甲状腺素含量的影响。方法选取2009年7月至2013年7月在孝感市中心医院治疗的慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者50例，将长期家庭无创机械通气及吸氧的患者作为治疗组，共11例；未使用吸氧及机械通气的患者作为对照组，共39例。两组患者采用的基础治疗无差异，均随访1年，比较两组患者的血清甲状腺素含量。结果慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气及吸氧后血清t3、t4、tSH含量较对照组明显升高（ p<0.05）。结论对COPD合并慢性呼吸衰竭患者实施家庭无创机械通气机吸氧，可以明显升高患者血清甲状腺素含量。
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超声引导下乳腺穿刺活检的临床应用探讨
目的：探讨超声引导下乳腺穿刺活检在临床中的应用价值。方法回顾性分析横沥人民医院超声检查发现乳腺实性占位性病变但不能确定病变性质的78例患者的临床资料。所有患者均行超声引导下穿刺活检，活检采用16G切割穿刺针及自动活检枪，在高频超声引导下经皮穿刺取材，所取组织送病理检查。结果78例穿刺活检患者中病理报告良性病变62例，恶性病变16例。病例中未见并发症。结论超声引导下乳腺穿刺活检是一种简便易行的诊断方法，适合临床推广应用。
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响研究
目的：比较不同止血方式对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后患者卵巢近期功能的影响。方法随机将2011年12月至2013年12月在济源市妇幼保健院进行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的92例患者分为治疗组与对照组两组，每组46例。治疗组采取镜下缝合止血，对照组采取单极电凝止血。比较两组患者术前1个月、术后1个月、术后3个月的性激素水平。结果两组患者术前各项性激素水平比较差异未见统计学意义（ p>0.05）。治疗组术后1个月及3个月雌二醇、孕酮、睾酮水平略有下降，卵泡刺激素及促黄体生成素略有升高，但与术前比较差异未见统计学意义（ p>0.05）。而对照组术后1个月及3个月的雌二醇、孕酮、睾酮水平明显下降，卵泡刺激素及促黄体生成素明显升高，与术前相比差异有统计学意义（p<0.01）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术采取镜下缝合止血对卵巢功能的影响较小，可在临床中推广应用。
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血糖与血乳酸水平在手足口病治疗中的临床意义
目的：探讨手足口病患儿血糖和血乳酸水平的变化及临床意义。方法回顾性分析50例手足口病患儿（观察组）的血糖和血乳酸水平的检测结果，将其按病情轻重分为重症组（17例）和普通组（33例），并与健康体检儿童（对照组）比较。结果观察组患者血糖及血乳酸水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（ p<0.05）；重症组血糖及血乳酸水平均高于普通组和对照组，普通组高于对照组，差异均有统计学意义（ p<0.05）。结论监测手足口病患儿血糖和血乳酸水平变化对判断患儿病情严重程度及预后评价具有积极意义。
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Gamma钉内固定辅以中药治疗股骨粗隆骨折的疗效及其对康复进程的影响
目的：探讨Gamma钉内固定辅以中药治疗股骨粗隆骨折的疗效及其对康复进程的影响。方法选取79例股骨粗隆骨折患者为研究对象，采用随机抽样法分为内固定组（ n=39）和中西联合组（ n=40）两组。内固定组仅给予Gamma钉内固定方案，中西联合组则在上述基础上辅以三期辨证中药方剂论治方案。比较两组患者Harris 髋关节功能的评分结果，记录其术后肿胀消退及骨痂出现时间。结果①治疗后，内固定组Harris评分为（83.4±2.0）分，29例达到优良级别，优良率为74.4%；而中西联合组 Harris评分为（92.4 ± 1.1）分，仅3例患者未达到优良级别，优良率为92.5%。两组比较差异有统计学意义（ p<0.05）。②内固定组术后肿胀消退时间、骨痂愈合时间及骨折愈合时间分别为（9.2±1.6）d、（40.3±1.6）d、（138.1±14.0）d，明显高于中西联合组的（6.0 ± 1.1）d、（34.2±1.5）d、（112.2±14.1）d，两组比较差异有统计学意义（ p<0.05）。结论对股骨粗隆骨折患者给予Gamma钉内固定联合三期辨证中药论治方案疗效确切，恢复期较短，值得临床推广。
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布地奈德氧气雾化吸入在改善慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者呼吸应答中的作用
目的：探讨在慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性发作期患者中，布地奈德氧气雾化吸入对患者呼吸应答中的影响。方法以上蔡县人民医院在2012年3月至2014年6月收治的84例COPD急性发作期患者作为研究对象，按照随机分布的方式将其分为试验组与对照组，每组42例。给予对照组常规治疗，试验组在常规治疗的基础上，给予布地奈德氧气雾化吸入治疗，观察两组患者的临床效果，比较两组患者治疗前后的胸肺顺应性、气体交换情况。结果在患者的胸肺顺应性改善状况方面，两组患者治疗前肺顺应性（ CL）、总顺应性（ Ct）及胸廓顺应性（ Cth）水平比较差异均未见统计学意义（ p>0.05）。治疗后，两组患者的CL、Ct、Cth水平均得到明显提高，且治疗后，试验组患者的CL、Ct、Cth水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）。同时，在两组患者气体交换情况方面，两组患者治疗前，两组患者的FEV1.0（1 s用力呼气量）、PEF（峰值呼气流速）、大吸气压（ MIP）、大呼气压（ MEP）指标差异均未见统计学意义（p>0.05），经过连续1周的治疗后，两组患者的 FEV1.0、MIP、PEF、MEP指标均得到提升，且治疗后，试验组患者的FEV1.0、MIP、PEF、MEP的改善水平明显优于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论利用布地奈德氧气雾化吸入治疗COPD急性发作期患者，可有效改善患者的呼吸应答，提高治疗效果，具有较高的临床推广价值。
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2型糖尿病患者血清炎症因子水平变化的临床意义
目的：探讨2型糖尿病患者血清炎症因子的变化及其意义。方法选择80例初诊单纯2型糖尿病患者（ t2DM组）和50例健康体检者（对照组），检测两组血清超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（ tNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、血清淀粉样蛋白a（Saa）、纤溶酶原激活物抑制因子-1（PaI-1）水平。结果2型糖尿病患者血清hs-CRP、tNF-α、IL-6、Saa、PaI-1水平均高于对照组（ p<0.05）。结论在2型糖尿病的发生发展中炎症因子可能具有重要作用。
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高血压脑出血手术时机与术后再出血相关性研究
目的：探讨高血压脑出血手术时机与术后再出血的关系，为提高手术成功率，降低术后再出血率提供参考。方法对2009年1月至2014年1月在新郑市人民医院治疗的35例高血压脑出血手术后再出血患者的临床资料进行研究，总结不同手术时机与术后再出血的相关性。结果超早期手术中有5例患者再出血，再出血率为33.33%；早期手术中有2例患者再出血，再出血率为12.5%；延期组再出血率为0。超早期及早期出血率明显高于延期组，差异有统计学意义（p<0.01）。结论高血压脑出血患者选择超早期手术（出血7 h内）术后再出血率明显高于出血后期手术，影响患者的预后。如病情允许可选择于发病后24~72 h进行手术，降低再次出血率。而如果一定进行超早期手术时，应尽量提高手术技巧，这对与降低手术治疗的致残率极为关键。
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静脉给药咪达唑仑与传统联合方案治疗反复性小儿惊厥的安全性观察
目的：对比分析静脉给药咪达唑仑与传统联合方案治疗反复性小儿惊厥的疗效及安全性。方法选择88例反复性小儿惊厥患者为研究对象，行随机数字表法均分，观察组行静脉给药咪达唑仑治疗，对照组行传统联合方案，交替使用地西泮、苯巴比妥。观察两组疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率为93.2%，对照组为77.2%，观察组总有效率显著性高于对照组（χ2=4.223，p=0.035）；观察组心率及血压未发生显著变化，且未出现明显不良反应，对照组心率和血压均显著降低，且出现6例呼吸抑制。结论静脉给药咪达唑仑治疗反复性小儿惊厥疗效好、安全性高，值得推广。
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卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌的临床疗效观察
目的：总结探讨卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌的临床疗效。方法随机选择2010年6月至2012年6月期间通许县人民医院收治的60例老年中晚期食管癌患者，随机分为对照组和实验组，每组各30例。对照组采用三维适形放疗治疗，实验组在对照组治疗的基础上联合采用卡培他滨治疗，观察比较两组临床治疗效果以及不良反应情况。结果试验组30例，总有效率为86.67%，明显高于对照组有效率（66.67%），差异有统计学意义（ p<0.05）；两组在胃肠道反应、骨髓抑制以及放射性反应等不良反应情况比较，差异未见统计学意义（ p>0.05）。结论卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌治疗效果好，安全便捷，值得临床推广使用。
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前列腺癌病理分级、临床分期与血清PSa的关系
目的：探讨前列腺癌病理分级、临床分期与血清前列腺特异抗原（ PSa）的关系。方法选取2012年1月至2014年2月开封县第一人民医院治疗的前列腺癌患者73例，所有患者均经过病理学检查，并将所有切片进行病理分级与临床分期，并对患者的血清PSa进行检测，采用Spearman等级相关分析的前列腺癌病理分级、临床分期与血清PSa的关系。结果前列腺癌患者血清PSa值越高，恶性程度越高；前列腺癌的病理分级与血清PSa呈正相关，临床分期也与血清PSa呈正相关。结论血清PSa对临床诊断具有重要意义，其不仅是前列腺癌病理分级、临床分期的重要指标，也可作为判断前列腺癌患者预后情况指标之一。
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微创手术与传统手术治疗小儿疝气
目的：比较微创手术和传统手术治疗小儿疝气的临床治疗效果。方法选取太和县中医院2012年7月至2014年7月门诊及住院部收治的70例小儿疝气患者为研究对象，按照手术方法的不同将其分为实验组和对照组，实验组实施微创手术，对照组实施传统手术，观察两组患儿的临床疗效、手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后并发症情况。结果两组患者均成功完成手术，实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后总并发症率显著低于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论采用微创手术治疗小儿疝气比传统手术更具有优势，疗效显著，手术时间短，术中出血量少，并发症少，安全性高，患儿恢复快，值得临床应用及推广。
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妊娠产妇分娩前凝血四项、D-二聚体及血小板参数检测及临床意义
目的：探讨妊娠产妇分娩前凝血四项、D-二聚体及血小板参数水平的变化及其临床意义。方法选取2014年1月至2014年6月于郑州大学第一附属医院分娩的临产产妇110为观察组，抽取清晨空腹静脉血5 mL分别进行凝血四项、D-二聚体及血小板检测，并与同期于本院体检的100例健康非妊娠妇女（对照组）进行对比分析。结果观察组血清凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间平均水平及血小板计数低于对照组，纤维蛋白原、D-二聚体及平均血小板体积高于对照组，差异均有统计学意义（ p<0.05）；两组血小板体积分布宽度、血小板压积比较差异均未见统计学意义（ p>0.05）。结论妊娠产妇分娩前机体处于高凝状态，产前凝血四项、D-二聚体及血小板参数检测对预防产后异常出血、弥散性血管内凝血和血栓栓塞等并发症具有重要的临床意义。
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微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效分析
目的：研究微创经皮钢板内固定（ MIPPO）技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取2013年许昌县人民医院收治的90例胫骨远端骨折患者，随机分为治疗组（45例）和对照组（45例）。对照组给予常规手术治疗，治疗组则给予微创经皮钢板固定技术治疗。记录并比较两组患者的临床疗效。结果治疗组优良率为91.11%，对照组为80%，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折的创伤小，维持了骨折部位的血流，固定牢靠且愈合率高，值得在医学临床上推广和应用。
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宫腔镜与腹腔镜联合术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效
目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合术治疗输卵管阻塞性不孕的效果。方法选取2011年1月至2012年1月输卵管阻塞性不孕患者50例，所有患者均行宫腔镜联合腹腔镜手术治疗，分析其术后妊娠率。结果50例患者均一次完成手术，手术过程顺利，术中并未发生水中毒、子宫穿孔、气体栓塞、肠管损伤等情况。随访2年，受孕31例，受孕率62.0%。不同输卵管梗阻部位术后妊娠孕率比较差异未见统计学意义（ p>0.05），但年龄<30岁术后妊娠率高于≥30岁，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕疗效确切，能显著提升输卵管的疏通率，安全可靠，值得临床推广使用。
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剖宫产术后切口妊娠应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术的临床治疗
目的：观察剖宫产术后切口妊娠应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗的临床效果。方法选择剖宫产术后切口妊娠患者100例，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，观察组采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术进行治疗，对照组采用氨甲蝶呤肌内注射治疗。观察两组患者的住院时间、出血量、血β-HCG降至正常的时间及不良反应发生情况。结果观察组患者的住院时间、出血量、血β-HCG降至正常的时间及不良反应例数均低于对照组（ p<0.05）。结论剖宫产术后切口妊娠患者应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗效果显著，不良反应少，值得临床推广。
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标准三联疗法加服益生菌对幽门螺杆菌感染的疗效
目的：探讨标准三联疗法加服益生菌对幽门螺杆菌（ Hp）感染的疗效。方法选取2013年1月至2014年1月幽门螺杆菌感染患者80例，按照治疗药物分为两组，每组各40例。治疗组采取标准三联疗法加用益生菌治疗，对照组在三联法加用胶体果胶铋，比较两组疗效。结果治疗组Hp总根除率为90%，对照组Hp总根除率为72.5%。治疗组不良反应率为12.5%，对照组不良反应率为30%。结论益生菌联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌具有显著疗效，不良反应低，临床价值高。
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三七止血胶囊治疗过敏性紫癜临床疗效观察
目的：探讨三七止血胶囊治疗过敏性紫癜的疗效。方法将全部患者随机分成两组，a组（对照组）48例，给予西替利嗪糖浆，氯雷他啶分散片；中型患者加用甲泼尼龙片、复方雷尼替丁胶囊；重型、严重型则加用地塞米松针，复方雷尼替丁胶囊，腹痛者注射山莨菪碱针。b组（治疗组）48例，采用口服三七止血胶囊，西替利嗪糖浆，氯雷他啶分散片；中度患者加用甲泼尼龙片、复方雷尼替丁胶囊；重型、严重型则加用地塞米松针、复方雷尼替丁胶囊，腹痛者注射山莨菪碱针。结果 a组痊愈率为54.17%，有效率为95.83%，b组痊愈率为79.17%，有效率为97.92%，。两组痊愈率比较差异有统计学意义（χ2=6.75，p<0.01）。结论三七止血胶囊治疗过敏性紫癜有效、安全，值得在临床上推广应用。
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氟西汀与文拉法辛治疗慢性颈椎病伴焦虑症的疗效对比
目的：观察和对比氟西汀与文拉法辛治疗慢性颈椎病伴焦虑症的疗效。方法选取86例慢性颈椎病伴焦虑症者且参考随机数字表法按照1：1比例将其分为氟西汀组和文拉法辛组，同时对两组患者用药效果、不同时间段HaMa评分以及生活质量评分加以观察和数据的统计、对比、分析。结果氟西汀组临床受益率为79.07%、总有效率为90.70%，与文拉法辛组比较差异未见统计学意义（ p>0.05）。氟西汀组用药4、12周HaMa评分与用药前相比差异有统计学意义（p<0.05），而文拉法辛组用药2、4、12周与用药前比较差异均有统计学意义（p<0.05）。结论对于慢性颈椎病伴焦虑症的治疗，选取合理、有效的抗焦虑药物能尽快改善患者临床症状，缓解患者痛苦，达到佳治疗效果。
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四联疗法治疗银屑病67例疗效观察
目的：观察水、药、光、心四联疗法治疗银屑病的临床效果。方法对静止期银屑病患者67例采用温泉水浸泡、外用药物、窄谱中波紫外线、心理治疗四联疗法进行治疗，共观察2个疗程，分别记录治疗前后的皮损情况，进行PaSI评分，并评价治疗效果。结果67例静止期银屑病患者经四联疗法治疗后 PaSI评分均显著降低；治愈14.9%，显效68.7%，有效率13.4%，无效3.0%，总显效率83.6%。结论南京汤山温泉浸泡四联疗法治疗静止期银屑病有较好的疗效。
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糖皮质激素联合小剂量利妥昔单抗治疗原发免疫性血小板减少症的临床效果观察
目的：探讨糖皮质激素联合小剂量利妥昔单抗治疗原发免疫性血小板减少症的临床应用效果。方法选取2012年1月至2014年1月江门市中心医院收治的120例原发免疫性血小板减少症患者为研究对象，随机分为对照组和干预组，每组60例。对照组在常规治疗基础上给予大剂量地塞米松冲击疗法，干预组在常规治疗基础上给予大剂量地塞米松和小剂量利妥昔单抗联合治疗方法。定期检测血小板数量，综合分析糖皮质激素联合小剂量利妥昔单治疗原发免疫性血小板减少症的临床应用效果。结果干预组的治疗总有效率明显偏高，为90.00%，差异有统计学意义（ p<0.05）。两组患者的不良反应发生率比较差异未见统计学意义（ p>0.05）。干预组6周内血小板数量基本稳定的患者占70.00%，明显高于对照组（25.00%），差异有统计学意义（p<0.05）。结论糖皮质激素联合小剂量利妥昔单抗治疗原发免疫性血小板减少症的临床效果显著，值得进一步在临床上推广应用。
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支气管镜治疗顽固性发热的儿童大叶性肺炎
目的：研究经支气管镜行支气管肺泡灌洗术（ baL ）治疗顽固发热的儿童大叶性肺炎的疗效。方法选取2012年3月至2014年2月在开封市儿童医院呼吸科住院的顽固性发热的儿童大叶性肺炎46例，随机分为两组，支气管镜治疗组25例，常规治疗组21例。常规治疗组采用阿奇霉素联合头孢曲松抗感染，氨溴索化痰，高热时行物理或药物降温；支气管镜治疗组在常规治疗的基础上采用支气管镜行支气管肺泡灌洗术进行治疗。观察两组患者住院治疗后的退热时间。结果支气管镜治疗组和常规治疗组患者经治疗后体温均降至正常。但是，支气管镜治疗组的平均退热时间为（4.6±1.2）d，常规治疗组为（6.5±2.8）d。两组患者退热时间比较差异有统计学意义（ t =3.56，p <0.05）。结论经支气管镜行支气管肺泡灌洗术，治疗顽固发热的儿童大叶性肺炎，可显著地缩短患者发热时间。
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经肛门局部切除低位直肠肿瘤治疗效果和预后
目的：探讨经肛门局部切除低位直肠肿瘤的效果及预后。方法选取2011年12月至2013年12月来安阳市灯塔医院治疗的直肠癌患者36例，随机分为观察组与对照组。观察组给予经肛门局部切除治疗，对照组给予传统的经腹部切除手术治疗，术后观察两组患者的临床疗效及其预后。结果观察组在手术时间、术后疼痛视觉VaS评分、住院时间、围术期并发症（腹腔感染、肺部感染、切口感染、吻合口瘘、术后肠梗阻等）等方面均优于对照组，且差异有统计学意义（ p<0.05）。观察组均无围术期死亡及远处转移患者，局部复发3例，对照组无远处转移患者，但有7例患者在围术期发生了较为严重的并发症，死亡及局部复发各1例。结论经肛门局部切除治疗低位直肠肿瘤，其临床效果优于传统方法，安全性较高，值得在临床上推广应用。
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小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗肾病综合征中重度水肿
目的：探讨分析小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗肾病综合征中重度水肿的临床疗效。方法将2011年7月至2014年5月间在台前县人民医院进行治疗的46例肾病综合征中重度水肿患者随机分为两组，观察组23例，应用小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗；对照组23例，应用呋塞米治疗。治疗后比较两组临床疗效。结果治疗后，观察组的血钠、血钾、尿钠、尿钾水平以及尿量均优于对照组，差异均有统计学意义（ p<0.05）；观察组的水肿缓解率、家长满意率均高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ p<0.05）。结论小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗肾病综合征中重度水肿的临床效果显著，值得临床推广应用。
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21例卵巢甲状腺肿患者的临床病理研究
目的：探讨卵巢甲状腺肿的临床病理特征，并对其诊治方式进行分析。方法对西平县人民医院收治的21例经术后病理学检查确诊为甲状腺肿患者的临床资料、术前诊断、病理结果及治疗方式进行回顾性分析。结果12例患者诊断为甲状腺肿，6例诊断为良性病变，1例诊断为成熟性畸胎瘤，1例诊断为浆液性囊腺瘤，1例未进行快速冰冻切片检查，术后证实为低分化腺癌。治疗方式：12例患者予以腹腔镜下附件切除术或单纯卵巢良性肿瘤剥除术，5例予以开腹手术附件切除术或单纯良性肿瘤剥除术，1例予以膀胱部分切除+卵巢肿瘤剥除术，1例予以全子宫+双附件切除术，2例予以腹膜后肿物切除+降结肠部分切除+患侧卵巢部分切除术。结论观察甲状腺肿的临床特征，并早期对其进行病理学检查，早期确诊肿块性质及选择合理的治疗方案是关键。
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顺铂致恶性肿瘤患者严重不良反应的临床表现及影响因素
目的：分析顺铂致恶性肿瘤患者严重不良反应的临床表现和影响因素，为临床医学提供依据。方法收集123例顺铂致恶性肿瘤患者的一般资料，依照患者的年龄分为老年组69例和非老年组54例，比较分析两组患者肿瘤发生部位、不良反应时间、临床表现等。结果老年组和非老年组性别构成比比较差异有统计学意义（ p<0.05），老年组呼吸系统肿瘤明显个多于非老年组（p<0.05），泌尿生殖系统肿瘤明显少于非老年组（p<0.05），患者发生不良反应的时间主要集中在顺铂用药后5 d，老年组用药第2天时发生不良反应率（4.3%）低于非老年组（16.7%，p<0.05）；老年组用药第3天不良反应发生率（39.1%）高于非老年组（24.0%，p<0.05）；两组不良反应情况以及发生率比较差异未见统计学意义（p>0.05），两组使用顺铂剂型比较差异未见统计学意义（p>0.05），均不符合正态分布。非老年组服用药剂量10~140 mg/d，平均30 mg，老年组药剂量10~420 mg/d，平均45 mg，非老年组服用药剂量明显低于老年组（ p<0.05）。结论老年和非老年顺铂致恶性肿瘤患者不良反应类似，男性肿瘤患者是应用顺铂后易发生不良反应的高危人群。
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腹腔镜治疗急性胆囊炎的疗效观察
目的：探讨腹腔镜手术治疗胆囊炎的临床效果及特点。方法选取2013年1月至2013年12月长治市中医院收治的40例急性胆囊炎患者，并将其随机分为观察组与对照组。对照组以传统开腹手术法对患者进行治疗，观察组以腹腔镜胆囊切除术对患者进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果及术后恢复情况等。结果观察组20例患者中，18例患者顺利完成腹腔镜手术，另有2例患者转为开腹手术。且观察组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间等方面与对照组比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论腹腔镜手术法治疗急性胆囊炎具有较好的临床效果，具有手术时间短、创口小等特点，患者可在短时间内得到有效恢复。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
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电视胸腔镜手术对自发性气胸患者的临床治疗效果观察
目的：分析自发性气胸患者应用电视胸腔镜手术治疗方法的临床效果。方法选取在信阳市中心医院确诊的124例自发性气胸患者为研究对象，按照患者意愿分为对照组和实验组。对照组采用常规开胸手术，实验组采用电视胸腔镜手术，比较两组患者住院时间、手术时间及术后并发症例数。结果实验组住院时间和手术时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（ p<0.05）；实验组术后并发症发生例数明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论对自发性气胸患者实施电视胸腔镜手术操作简便易行，手术时间短，效果显著，创伤小，能够明显减少术后并发症的发生率，有助于患者早日恢复身心健康，建议广泛推广使用。
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多力玛联合利托君治疗习惯性流产的效果观察
目的：探讨多力玛联合利托君联合使用治疗习惯性流产的效果观察。方法治疗组口服多力玛联合利托君治疗，对照1组单纯口服多力玛，对照2组为单纯利托君治疗，治疗习惯性流产108例，观察对比其疗效。结果治疗组有效率为87.5%，对照1组为68.8%，对照2组为69.4%。治疗组与对照组比较差异有统计学意义（ p <0.05）。结论口服多力玛和利托君联合治疗习惯性流产的效果优于单纯口服多力玛或单纯肌肉注射HCG。
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微型种植体支抗在口腔正畸中的应用探讨
目的：探讨微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床效果。方法选取长沙市口腔医院收治的94例接受口腔正畸治疗的患者，将其随机分为观察组和对照组，每组47例，观察组采用微型种植体支抗治疗，对照组采用口外弓加强支抗治疗，比较两组患者治疗后上中切牙倾斜角差、上中切牙凸距差及磨牙位移的变化情况。结果观察组治疗后上中切牙倾斜角差、上中切牙凸距差均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ p<0.01），且观察组患者治疗后磨牙位移为（3.69±0.29）mm，明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（ p<0.01）。结论微型种植体支抗在口腔正畸治疗中具有较好的临床效果，且操作简便、创伤小、支抗稳定，值得临床推广使用。
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射频消融在原发性肝癌手术中的应用
目的：研究射频消融在原发性肝癌手术中的应用效果，为肝癌患者谋求更安全、更有效的治疗方法。方法选取阜阳市人民医院2012年12月至2014年12月收治的23例原发性肝癌患者为研究对象，根据患者在射频消融辅助下行手术治疗的临床资料进行回顾性总结，分析其临床治疗效果。结果患者术后均未发生严重并发症，治疗前后甲胎蛋白水平比较差异有统计学意义（t=24.5825，p<0.0001），随访1年患者的生存率为78.3%。结论射频消融辅助下的肝癌手术在临床实践对肝癌患者尤其是晚期肿瘤伴肝内转移瘤无法行根治性手术的患者，治疗效果显著，具有可靠、安全性高、创伤性相对较小、并发症少等优点，为肝癌患者提供了一种更安全、有效的治疗方法，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
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沙利度胺辅助化疗方案在老年多发性骨髓瘤中的安全性及有效性
目的：探讨沙利度胺辅助化疗方案在老年多发性骨髓瘤中的安全性及有效性。方法选取2010年5月至2014年5月老年多发性骨髓瘤患者80例，将其随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用标准化疗方案进行治疗，而观察组则采用沙利度胺辅助标准方案进行治疗，观察两组患者的治疗疗效、各项生存指标和不良反应。结果观察组总有效率为92.5%；对照组总有效率为65.4%，两组比较差异有统计学意义（ p<0.05）。观察组血红蛋白、白蛋白均高于对照组，骨髓浆细胞百分比均低于对照组，差异均有统计学意义（ p<0.05）。结论沙利度胺辅助化疗方案在老年多发性骨髓瘤中疗效显著，值得临床推广应用。
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小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体感染及过敏的相关性研究
目的：探讨小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体（ MP）感染及过敏的相关性。方法选取许昌市妇幼保健院2012年8月至2013年8月收治的70例小儿喘息性肺炎发作及肺炎支原体感染小儿患儿，其中36例喘息性肺炎发作者纳入对照组，34例无喘息肺炎支原体感染者纳入观察组。采集所有患儿血液分析MP抗体（ MP-IgM）阳性率和过敏情况，收集患儿有无过敏史，比较两组患儿MP-IgM阳性率等情况。结果观察组患儿过敏性病史比例显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。观察组患儿血液分析MP-IgM阳性率显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。对照组患儿食物性过敏源远高于吸入性过敏原，差异有统计学意义（ p<0.05）。对照组不同年龄阶段支原体MP-IgM阳性于1~3岁为高，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论小儿喘息性肺炎的重要因素是有家族过敏史、食物过敏史、患儿年龄及特应性体征，应尽早治疗，预防小儿哮喘。
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宫腔镜终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果分析
目的：研究剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠具体的处理措施。方法回顾性总结56例剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者具体的治疗方法。结果56例患者采用了开腹手术，术后恢复良好。28例宫腔镜环境下行胚物切除术，28例采取药物保守治疗。所有患者均未出现大出血伴子宫穿孔等并发症。结论患者应严格依据不同情况选择不同的治疗方案，基本情况稳定的患者可以使用保守治疗，高危患者必须积极手术治疗。
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微创克氏针内固定锁骨中段骨折的临床观察
目的：研究克氏针内固定锁骨中段骨折的临床效果。方法选取2012年3月至2014年3月就诊的80例锁骨中段骨折患者，随机将患者分为a、b两组，a组给予克氏针内固定，b组采用单根骨圆针髓内固定法。结果两组在手术实施过程中各项情况差异有统计学意义（p<0.05）。采用克氏针内固定会使减短切口长度，显示了其微创性，另外也减少了手术时间以及手术出血量。a组并发症发生率明显少于b组，两组手术后并发症发生率差异有统计学意义（p<0.05）。结论采取克氏针内固定手术方法治疗锁骨中段骨折比常规的保守治疗以及单根骨圆针髓内固定法治疗更有效，值得临床推广。
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小剂量氨甲环酸对全膝关节置换术后出血的临床研究
目的：探讨小剂量氨甲环酸对全膝关节置换（ tka）术后出血的影响。方法选取2012年12月至2013年12月100例全膝关节置换患者为研究对象，其中男45例，女55例，平均年龄70.12岁；骨性关节炎90例，类风湿性关节炎5例，痛风性关节炎1例，创伤性关节炎4例。随机分成a、b两组（n=50），a组在松止血带时将10 mL氨甲环酸稀释于250 mL生理盐水中静脉滴注，b组以相同量的生理盐水作参照；两组术后12 h均开始每日皮下注射4100 U低分子肝素钙至出院。分别监测两组术后的总失血量、总输血量及输血例数，两组术前及术后第7天的D-二聚体及凝血酶原时间，并监测术后是否出现双下肢深静脉血栓。结果 a、b两组术后总失血量分别为（540±148）mL、（1102±229）mL，差异有统计学意义（p<0.05）；两组术后总输血量分别为（531±166）mL、（1033±231）mL，差异有统计学意义（p<0.05），两组总输血例数分别为12例、36例，差异有统计学意义（p<0.05）；a、b两组术后第7天D-二聚体分别为（0.71± 0.49）mg/L、（1.41± 0.52）mg/L，与术前的（0.34±0.11）mg/L、（0.35±0.09）mg/L相比明显升高，且b组高于a组，组间差异有统计学意义（ p<0.05）；两组术后第7天凝血酶原时间分别为（12.11± 1.29）s、（12.32±1.21）s，与术前的（12.41± 1.32）s、（12.49±1.23）s相比，差异未见统计学意义（ p>0.05）；两组术后监测均无双下肢深静脉血栓形成。结论小剂量氨甲环酸的应用可减少tka术后出血量，减少临床用血，且与抗凝治疗不相矛盾。
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病毒性肺炎与细菌性肺炎胸部Ct特点、临床表现对比分析
目的：探讨病毒性肺炎与细菌性肺炎的胸部Ct特点、临床表现。方法将怀化市第一人民医院呼吸内科的76例肺炎患者分为病毒性肺炎组与细菌性肺炎组，每组38例，对全部患者入院当日拍胸部Ct，并对其特点进行归纳，并且观察临床表现及病变部位变化，然后进行记录归纳和统计学分析。结果细菌性肺炎发生在肺叶实质及呈充气支气管征的概率明显高于病毒性肺炎（ p<0.05），而病毒性肺炎呈小叶分布的毛玻璃样影的概率明显高于细菌性肺炎（ p<0.05），病毒性肺炎呈段的实变及多发小结节病灶的概率低于细菌性肺炎（ p>0.05），病毒性肺炎呈毛玻璃样影+网织条索的概率高于细菌性肺炎（ p>0.05）；临床表现对比为：病毒性肺炎的前驱症状为上呼吸道感染，而细菌性肺炎无此症状，病毒性肺炎的病程为1~2周内自行缓解，而细菌性肺炎用抗生素可迅速治愈，二者均是急性起病和出现急性呼吸衰竭；细菌性肺炎发生在单侧单叶的概率低于细菌性肺炎（ p>0.05），细菌性肺炎发生在单侧多叶及双侧肺的概率高于细菌性肺炎（p>0.05），病毒性肺炎发生在肺间质的概率明显高于细菌性肺炎（p<0.05），而细菌性肺炎发生在肺实质的概率明显高于病毒性肺炎（ p<0.05）。结论病毒性肺炎和细菌性肺炎影像学表现和临床表现缺乏特异性，但具有一定特点和诊断价值，值得临床医师借鉴。
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食管癌调强放疗后照射野内复发的临床研究
目的：研究食管癌调强放疗后照射野内复发的特点。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月放疗科诊治的39例食管癌调强放疗后照射野内复发患者的临床资料，分析该组患者的复发特点。结果照射野内复发中，锁骨上淋巴结复发占25.6%，纵隔淋巴结复发占5.1%，食管肿瘤复发占74.4%。食管肿瘤复发时间多因素方差分析，首次放疗前Ct提示食管肿瘤有无外周侵犯（F=6.7，p=0.025）、放疗中有无加入化疗的复发时间比较差异有统计学意义（F=7.022，p=0.022）。结论目前调强放疗治疗食管癌照射野内复发仍以食管肿瘤为主，但是锁骨上淋巴结复发率较高，应引起临床重视。
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加用阿德福韦酯优化治疗拉米夫定停药后出现病毒学反弹的研究
目的：探究阿德福韦酯（aDV）联合拉米夫定（aLM）治疗停用aLM后出现病毒学反弹的慢性乙肝（CHb）的效果，并对其安全性作出评价。方法抽取2010年4月至2013年4月六安市立医院收治的经aLM治疗获得病毒学应答但停药后出现病毒学反弹的e抗原阳性CHb患者100例纳入本次研究，按照治疗方式的不同分为对照组与实验组各50例，对照组给予aLM治疗，实验组在此基础上给予aDV治疗，观察两组患者治疗1年后的临床效果。结果实验组患者治疗后的血清为内氨酸氨基转移酶、总胆红素、凝血酶原活动度改善明显优于对照组（p<0.05），实验组Hbeag转阴情况与HbV-DNa转阴情况明显优于对照组（p<0.05），两组比较差异有统计学意义。结论对于使用aLM停药后出现病毒学反弹的患者，再次进行治疗时使用aDV联合aLM治疗，具有良好的临床效果，可使患者重新获得较好的生化学和病毒学应答。
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三种临床常见革兰阴性菌的分布及耐药性分析
目的：了解鹤壁煤业集团总医院一年来大肠埃希菌（ CEO）、肺炎克雷伯菌（ kPN）、铜绿假单胞菌（ PaE）三种常见革兰阴性菌的耐药状况，为临床用药提供参考。方法对2013年7月至2014年7月住院患者分离所得的三种病原菌抗菌药物的耐药率进行统计分析。结果临床分离病原菌：CEO 466株，kPN 243株，PaE 151株。CEO多重耐药现象严重，对亚胺培南及哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸复方制剂的耐药率分别为3.0%、12.7%、17.2%；kPN对亚胺培南耐药率为4.9%，对青霉素类、头孢二代菌素耐药率>60%，对大多数药物耐药率<50%；PaE 对亚胺培南的耐药率高达20.5%，对三代头孢菌素耐药率>50%。结论临床应结合细菌药敏结果，合理规范使用抗生素。
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依达拉奉联合川芎嗪治疗急性脑梗死的临床观察
目的：研究依达拉奉联合川芎嗪治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年3月至2014年3月急性脑梗死患者86例，随机分为研究组和对照组，每组43例，研究组给予依达拉奉联合川芎嗪，对照组给予川芎嗪，比较两组临床疗效和不良反应发生。结果研究组总有效率93.3%（39/43）显著高于对照组总有效率82.2%（35/43），两组比较差异有统计学意义（ p<0.05）；两组不良反应比较差异未见统计学意义（ p>0.05）。结论依达拉奉联合川芎嗪治疗脑梗死具有较好的临床疗效。
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丹红注射液和天麻素注射液治疗老年慢性脑供血不足的疗效比较
目的：观察丹红注射液和天麻素注射液在治疗老年慢性脑供血不足的疗效。方法将老年慢性脑供血不足患者72例随机分为丹红注射液组和天麻素注射液组，每组36例，疗程为2周。观察两组患者治疗前后头晕、头重、耳鸣、头痛症状改善情况及血液流变学指标变化。结果天麻素注射液组对头晕、头重、耳鸣、头痛症状的改善明显优于丹红注射液组，两组对血流变学改善差异未见统计学意义。结论老年慢性脑供血不足患者使用天麻素注射液治疗明显优于丹红注射液。
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床旁b型脑钠肽对于心源性呼吸困难的诊断价值
目的：探讨床旁b型脑钠肽（ bNP）在快速诊断心源性呼吸困难的价值。方法用床旁快速检测法测定61例确诊为心源性呼吸困难患者急性发作期的血浆bNP水平，并与61例肺源性呼吸困难急性加重患者的bNP水平进行比较。结果心源性呼吸困难患者急性发作期血浆bNP 水平（1026±302）pg/ L，显著高于肺源性呼吸困难急性加重患者（90±18）pg/L，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论 bNP能快速诊断心源性呼吸困难，其方法简单方便，值得临床推广应用。
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经阴彩色多普勒超声诊断瘢痕子宫妊娠的临床价值
目的：探讨经阴彩色多普勒超声诊断瘢痕子宫妊娠的临床价值，为瘢痕子宫妊娠的治疗提供参考依据。方法选取2012年1月至2013年1月怀化市第一人民医院收治的86例瘢痕子宫妊娠患者为研究对象，所有患者均行经阴彩色多普勒超声检查（a组）和经腹彩色多普勒超声检查（b组），比较两种检查方式的诊断价值。结果 a组确诊79例，诊断正确率为91.9%，b组确诊68例，诊断正确率为79.1%，a组明显高于b组，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论经阴彩色多普勒超声诊断瘢痕子宫妊娠的诊断正确率比经腹彩色多普勒超声检查高，具有重要的诊断价值，为瘢痕子宫妊娠的治疗提供了参考依据，值得在临床实践中广泛应用和推广。
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经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌临床分析
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的临床可行性。方法选取2013年3月至2014年3月怀化市第一人民医院妇科收治的经宫颈活检、tCt（新柏氏液细胞学技术）以及组织病理检查确诊为宫颈癌的患者52例作为观察组，另选择同期来院接受妇科病检查且组织病理学和细胞学检测均正常的患者50例为对照组。两组患者均行阴道彩色多普勒超声检查，对比两组患者的声像图特点。结果正常宫颈的血流阻力指数与宫颈上皮内瘤变和宫颈原位癌患者比较差异未见统计学意义（p>0.05），但与宫颈癌一期和二期患者比较差异有统计学意义（p<0.05）；而正常宫颈与宫颈上皮内瘤变、宫颈原位癌以及宫颈癌一期和二期比较差异有统计学意义（ p<0.05）。结论使用阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌声像图特点明确，对宫颈侵润癌的诊断准确度高，但对原位癌和宫颈癌前病变的灵敏度较低，使用其他辅助检测手段联合阴道彩色多普勒超声诊断可大大提高宫颈癌的检出率。
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非心肌梗死患者心肌酶显著增高一例
临床上心肌酶显著升高以急性心肌梗死多见，也可出现于多种疾病如进行性肌萎缩、皮肌炎、脑血管疾病、脑膜炎、甲状腺功能减退等［1］。但临床上非心肌梗死患者心肌酶显著增高很少见，现报告1例。
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以尿潴留为突出表现的中枢神经系统结核感染1例
1临床资料
患者女，46岁，因“排尿困难四肢无力1周头痛、发热3 d”于2014年4月23日收入我院。患者入院前1周淋雨后出现排尿困难、排尿费力，随后出现四肢无力，站立行走困难。3 d前出现头痛发热，体温高达39℃，为求进一步诊治来我院。体检：神智清楚，言语流利，颅神经（-），颈强直3F，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射减弱，双病理反射（+）。无明显感觉障碍。内科情况：体温39.4℃，脉搏122次/min，血压100/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），下腹部膨隆，其余无异常。辅助检查：血常规：血红蛋白107 g/L，白细胞计数5.7×109/L，血小板计数102×109/L，中性粒细胞87.9%，淋巴细胞12%，血沉23 mm/h，C-反应蛋白24.30 mg/dL（0~5 mg/dL），彩超：膀胱残余尿870 mL。尿动力学检查：自主排尿，逼尿肌收缩功能差伴腹压排尿。腰椎穿刺脑脊液无色透明，压颈通畅，压力210 mm H2 O（1 mm H2 O=0.0098 kPa）；常规：潘氏试验（+），白细胞460×106/L，中性粒细胞（N）80%，淋巴细胞（L）20%；生化：蛋白108 mg/dL （15~45 mg/dL），糖氯化物乳酸脱氢酶均正常。脑脊液墨汁涂片、抗酸染色、脑脊液培养均未发现异常。血清、脑脊液寡克隆区带阴性。腹部平片：未见明显异常。彩超：泌尿系未见异常。双肺Ct：支气管疾患。颈腰MRI：颈腰椎退行性病变，第3~4腰椎、4~5腰椎椎间盘轻度膨出。头颅 MRI平扫+强化：两侧桥脑臂、两侧小脑、右基底节、两侧侧脑室周围及两侧顶叶异常信号，增强不强化病灶，考虑感染性病变。视觉、脑干听觉诱发电位未见异常。入院诊断病毒性脑炎，予抗病毒、激素等对症治疗。2周后病情明显好转，无明显头痛发热，四肢肌力好转，但仍有尿潴留。予针刺膀胱、热敷、间断导尿等措施，尿潴留无明显好转。复查腰穿 CSF 压力200 mm H2 O，常规：WbC 8×106/L，N 40%，L 60%；生化：蛋白52 mg/dL，糖氯化物乳酸脱氢酶均正常，隐球菌（-），抗酸杆菌（-）。考虑诊断结核性脑炎。予抗结核治疗，1个月后尿潴留消失，病情完全好转，目前继续抗结核治疗。 -
龙葵80%乙醇浸膏对Lewis肺癌小鼠侵袭转移的影响
目的：探讨中药龙葵的有效提取物龙葵80%乙醇浸膏对Lewis肺癌小鼠瘤体及自发性肺转移灶的作用和机制，为临床运用龙葵治疗肺癌，尤其是为防止中晚期肺癌转移提供科学的实验依据。方法选取C57bL/6J小鼠60只，分别接种Lewis肺癌细胞株制成局灶性肿瘤模型。造模后随机分成6组，每组10只，分别为荷瘤模型空白对照组、化疗组、龙葵高浓度组、龙葵中浓度组、龙葵低浓度组、化疗加龙葵中浓度组。观察比较各组荷瘤小鼠的一般状况，造模第15天，脱颈椎处死小鼠，称取胸腺重、脾重、瘤重，计算胸腺指数、脾脏指数、抑瘤率，计数肺转移结节数目并计算肺转移抑制率。结果龙葵80%乙醇浸膏能够改善Lewis肺癌小鼠的一般情况，增强小鼠的免疫功能，改善化疗药物化疗对小鼠免疫功能的抑制作用，其中龙葵高、中浓度剂量组效果更为显著；龙葵高、中浓度组对Lewis肺癌小鼠的移植瘤及自发性肺转移灶均有抑制作用（与对照组相比较，p<0.05），并能提高顺铂对两者的抑制率（与化疗组比较，p<0.05）。结论龙葵80%乙醇浸膏能够改善Lewis肺癌小鼠的免疫功能，对Lewis肺癌小鼠的移植瘤具有明显抑制作用，同时具有抑制Lewis肺癌自发性肺转移的作用。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
