后循环脑梗死与椎动脉优势的相关性研究

目的：探讨椎动脉优势与后循环血管供应部位脑梗死的相关性及其后循环脑梗死的危险因素分析。方法选取保定市第一医院住院治疗符合本研究标准的急性脑梗死患者。回顾性分析所收集患者的性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、既往短暂性脑缺血发作（TIA）史等资料，研究后循环脑梗死患者与椎动脉优势的相关性，应用 Logistic回归分析得出后循环脑梗死的独立危险因素。结果椎动脉优势是后循环脑梗死发生的危险因素，且椎动脉优势组中基底动脉（ BA）分区及小脑后动脉（PICA）分区的梗死发生率明显高于对照组。椎动脉优势、高同型半胱氨酸血症、既往 TIA 史均是后循环脑梗死的独立危险因素。结论椎动脉优势患者更易发生后循环 PICA区和 BA供血区梗死。有效防治高同型半胱氨酸血症以及 TIA发作，对改善后循环脑梗死复发可能具有一定意义。

老年急性心力衰竭患者血清 NT-proBNP水平及 APACHEⅡ评分与预后的相关性研究

目的：探讨老年急性心力衰竭患者血清 N末端脑钠肽原（NT-proBNP）水平及急性生理与慢性健康评分（ APACHE Ⅱ评分）与预后的相关性。方法选取2013年1月至2015年12月老年急性心力衰竭患者60例，采用APACHE Ⅱ评分对患者进行评估，检测患者血清 NT-proBNP 水平，根据 APACHE Ⅱ评分将患者分为＜10分组、≥10分组，比较两组的 NT-proBNP 水平。根据患者的死亡情况将患者分为死亡组和存活组，比较两组患者的 NT-proBNP水平、APACHE Ⅱ评分，计算 NT-proBNP水平、APACHE Ⅱ评分与老年急性心力衰竭患者预后的相关性系数。结果≥10分组的 NT-proBNP水平较＜10分组明显更高（P ＜0.05）。与存活组相比，死亡组的 NT-proBNP水平、APACHE Ⅱ评分均明显更高（P ＜0.05）。NT-proBNP水平、APACHE Ⅱ评分与老年急性心力衰竭患者的预后密切相关。结论老年急性心力衰竭患者的 NT-proBNP 水平、APACHE Ⅱ评分与其预后之间存在相关性，临床上可采用 NT-proBNP水平、APACHE Ⅱ评分来预测老年急性心力衰竭患者的预后。

超声乳化联合前房角分离术治疗青光眼合并白内障疗效观察

目的：观察超声乳化联合前房角分离术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法选择2014年8月至2016年4月青光眼合并白内障患者80例，给予所有患者超声乳化联合前房角分离术治疗，观察患者术后眼压水平、前房深度、视力水平，并与手术前展开对比分析。结果患者术后眼压水平为（16.7±2.8）mmHg，明显低于术前的（32.5±4.9）mmHg，术后前房深度为（3.6±0.9）mm，明显大于术前的（1.5±0.4）mm，差异有统计学意义（P ＜0.05）；患者术后视力水平为0.7±0.03，明显高于术前的0.23±0.01，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论超声乳化联合前房角分离术治疗青光眼合并白内障能够有效增宽眼角、促进房水循环、控制眼压，改善视力水平，具有安全有效的应用价值，值得推广。

多层螺旋 CT与 MRI对小肝细胞癌的检查敏感性比较

目的：比较多层螺旋 CT与 MRI检查对小肝细胞癌的诊断敏感性。方法2014年6月至2016年6月选择疑似小肝细胞癌患者134例，其中终经术后病理证实的小肝细胞癌患者62例，134例患者分别行多层螺旋 CT与MRI检查，与病理结果比较，探讨多层螺旋 CT 与 MRI 检查对小肝细胞癌的诊断价值。结果多层螺旋 CT 与MRI平扫的检出率、敏感性比较差异有统计学意义（P ＜0.05），而增强扫描检出率、敏感性比较差异未见统计学意义（ P ＞0.05）。结论 MRI平扫及增强扫描诊断小肝细胞癌的敏感性均高于多层螺旋 CT，且更能清晰显示小肝细胞癌的血流特点，故具有更高临床应用价值。

肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方法对其功能的影响

目的：探讨分析肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方法对其功能的影响。方法选取56例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者，将其随机分为A组和 B组，分别给予解剖型钢板治疗和可吸收螺钉治疗，比较两组患者手术指标，术前、术后12个月随访 VAS，Neer评分及术后12个月随访肩关节功能恢复情况。结果 A组手术时间较B组延长，术中出血量较 B组增多，切口长度长于 B 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者骨折愈合时间比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。术后12个月随访两组患者 VAS、Neer评分较术前均显著下降，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；但术后12个月随访两组患者 VAS、Neer评分比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。术后随访12个月 A、B组患者肩关节功能恢复优良率分别为89.29％、85.71％，差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论解剖型钢板与可吸收螺钉治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折均能够取得较为满意的临床疗效，患者术后疼痛减轻情况和肩关节功能恢复相当，但是吸收螺钉治疗缩短手术时间，减少术中出血量，减轻对患者的创伤，值得进一步在临床上推广。

关节镜联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎合并前交叉韧带损伤的临床观察

目的：探讨关节镜联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎合并前交叉韧带损伤的临床疗效。方法将2014年1月至2015年3月收治的60例膝骨关节炎合并前交叉韧带损伤患者分为治疗组和对照组，对照组行关节镜手术，治疗组在对照组基础上行关节腔注射玻璃酸钠治疗（1次／周，共5周），对比两组的临床疗效。结果术后1周，治疗组和对照组膝关节Lysholm评分均较术前升高，但差异未见统计学意义（P ＞0.05）；术后5周、6个月、12个月，两组膝关节Lysholm评分均高于术前，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组和对照组的临床疗效优良率分别为83.3％和73.3％，差异有统计学意义（P ＜0.05），有效率分别为93.3％与90.0％，差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论关节镜手术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎合并前交叉韧带损伤的临床疗效优于单纯关节镜手术，值得临床推广使用。

联合检测胱抑素 C和尿微量白蛋白对高血压肾病患者的诊断价值研究

目的：探讨胱抑素 C（CysC）与尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对高血压肾病患者的诊断价值。方法选择2015年5月至2016年5月收治的60例高血压无肾病患者和60例高血压肾病患者，分别检测其 CysC和 U-mAlb，并与对照组（健康受检者）的 CysC 和 U-mAlb 水平进行比较分析。结果高血压肾病组 U-mAlb、CysC的浓度明显高于高血压无肾病组和对照组，观察 U-mAlb、CysC 的阳性率发现，对照组、高血压无肾病组、高血压肾病组逐渐升高，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对高血压肾病患者检测 CysC与 U-mAlb的临床价值较高，其是早期诊断肾脏损伤的敏感指标，能辅助临床早期进行干预和治疗，值得大力推广使用。

经脐双孔腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术临床分析

目的：探讨经脐双孔腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的临床效果。方法将98例消化性溃疡并发穿孔患者随机分成两组，单孔组采用单孔法腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术，双孔组采用经脐双孔腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术，比较两组患者的术后出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后疼痛程度、镇痛剂使用率及并发症。结果两组患者术中出血量、镇痛剂使用率、术后 VAS评分比较，差异未见统计学意义（P ＞0.05）。双孔组手术时间、肛门排气时间、住院时间明显低于单孔组（P ＜0.05）。两组术后肺炎、腹腔感染、肠梗阻发生率比较，差异未见统计学意义（ P ＞0.05）。双孔组切口感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论双孔腹腔镜消化性溃疡修补术操作简单，手术时间短，切口感染率低，能有效减少住院时间，值得临床推广。

碎裂 QRS波群对扩张型心肌病进展的预测价值

目的：探讨碎裂 QRS波群（fQRS）对扩张型心肌病（DCM）进展的预测价值。方法对154例 DCM 患者和154例健康对照组进行12导联心电图检查，根据心电图上是否存在 fQRS波和 QRS波的时限，将入选患者分为碎裂QRS波组（fQRS组）、宽 QRS波组（wQRS组）和非碎裂 QRS 波组（nonfQRS 组），比较 fQRS 波在 DCM 患者和健康对照组的发生率；比较观察组3种 QRS波形态的发生率，比较 fQRS组、wQRS组和 nonfQRS组患者的左室射血分数（LVEF）降低、心律失常、心源性死亡的发生率。结果观察组中 fQRS 波发生率显著高于健康对照组（P ＜0.001）；观察组中 fQRS波和 wQRS 波的发生率显著高于 nonfQRS 波的发生率（P ＜0.05）；fQRS 组和 wQRS 组的LVEF降低、心律失常、心源性死亡发生率明显高于 nonfQRS 组（P ＜0.05）。多变量 Cox 回归分析显示：fQRS 波对DCM的影响有统计学意义（P ＜0.001）。结论 fQRS可成为心电图诊断 DCM 进展的新指标，是 DCM 患者心血管事件的预测因子。

中青年代谢综合征的危险因素分析及干预对策

目的：探讨中青年代谢综合征（MS）的检出情况、主要危险因素及预防对策。方法按照2004年中华医学会的诊断标准，对726例中青年健康体检人群的体质量指数、血压、血糖、血脂等结果进行分析，并对45例 MS患者的相关危险因素进行多因素非条件 Logistic 回归分析。结果中青年 MS 的检出率为6.2％，男性检出率为5.0％，女性检出率为1.2％，男性30岁后、女性40岁后的检出率显著升高（P ＜0.05）；肥胖和血脂紊乱的检出率高于高血压和高血糖。Logistic回归分析结果显示：30～50岁年龄段（OR ＝1.308）、高脂饮食（OR ＝2.564）、经常熬夜（OR ＝1.224）、久坐（OR ＝1.734）是中青年 MS的主要危险因素。结论中青年人群 MS的总体检出情况高于广东省平均流行水平，30～50岁年龄段、高脂饮食、经常熬夜、久坐是中青年 MS的主要影响因素，应及早加强有针对性的健康管理，降低MS的发病风险。

尿液标本中新型生物学指标在评价脓毒症急性肾损伤治疗效果中的应用价值

目的：探讨尿肾损伤分子-1（uKim-1）及尿中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白（uNGAL）水平在评价脓毒症急性肾损伤（AKI）治疗效果中的应用价值。方法选择82例脓毒症 AKI 患者，根据治疗方式的不同分为Ⅰ组（常规药物治疗，46例）和Ⅱ组（早期 CRRT标准化治疗，36例），同时选择30例健康志愿者作为对照组。检测两组患者0、12、24、48 h及对照组0 h的 uKim-1及 uNGAL；检测两组患者各个时间点的体温、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比率（NE）、动脉血乳酸水平（LAC）及降钙素原（PCT）水平，并观察记录两组患者急性生理学及慢性健康评分（ APACHE Ⅱ）及28 d的病死率。结果相同时间点，与对照组比较，Ⅰ、Ⅱ组患者0 h的 uKim-1及 uNGAL水平显著升高（P ＜0.05）；与Ⅰ组比较，Ⅱ组48 h的 uKim-1及12、24、48 h的 uNGAL显著降低（P ＜0.05）。不同时间点组内比较，Ⅰ组12、24 h的 uKim-1显著低于0 h（P ＜0.05），Ⅱ组12、24、48 h的 uNGAL及 uNGAL水平显著低于0 h（P ＜0.05）。相同时间点，与Ⅰ组比较，Ⅱ组12、24、48 h 的体温、WBC、NE、LAC 及24、48 h 的 PCT 及 APACHEⅡ显著下降（P ＜0.05）。不同时间点组内比较中，Ⅰ组24、48 h的体温、PCT、APACHE Ⅱ，12 h的 WBC、NE，12、24、48 h的 LAC均与0 h比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。Ⅱ组12、24、48 h体温、WBC、NE、LAC及24、48 h的 PCT及 APACHE Ⅱ均与0 h 比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。Ⅱ组患者28 d 的病死率（22.2％）显著低于Ⅰ组（56.5％，P ＜0.01）。结论早期 CRRT 标准化治疗脓毒症 AKI 能够显著降低 uKim-1及 uNGAL 的水平，同时， uKim-1及 uNGAL的水平也可作为 CRRT疗效评估的重要生物学指标。

双水平气道正压通气与呼吸兴奋剂联合双水平气道正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的：探讨呼吸兴奋剂与双水平气道正压通气（BiPAP）联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，为临床治疗提供参考。方法选择2013年3月至2015年4月80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，按照数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组使用 BiPAP 呼吸机治疗，观察组在对照组的基础上联合使用呼吸兴奋剂治疗。对比治疗前后患者血气指标、生理指标、治疗有效率及转归。结果观察组治疗后1、3 d 动脉血氧分压（PaO 2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）、pH 值、动脉血氧饱和度（SaO 2）较治疗前均明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后同时间点观察组 PaO 2、PaCO 2、pH、SaO 2较对照组改善明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组治疗后1、3 d心率、呼吸、血压较治疗前均明显改善，差异有统计学意义（ P ＜0.05），治疗后同时间点观察组心率、呼吸、血压较对照组改善明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组治疗有效率为95.00％，明显高于对照组的75.00％，差异有统计学意义（χ2＝6.874，P ＝0.001）；对照组插管机械通气治疗发生率为17.50％，高于观察组的2.50％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝5.331，P ＝0.006）。结论呼吸兴奋剂与双水平气道正压通气联合治疗 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果佳，显著改善呼吸衰竭，值得临床推广应用。

急性脑梗死伴 OSAHS患者睡眠结构及脑梗死严重程度分析

目的：探讨急性脑梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的睡眠结构与脑梗死严重程度的关系。方法选择2015年1月至2016年4月收治的首发急性脑梗死患者共98例，其中脑梗死合并 OSAHS者48例为实验组，不合并 OSAHS者50例为对照组。对两组患者进行多导睡眠监测并使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对脑梗死严重程度进行评价，并对 NIHSS评分与睡眠呼吸参数及分期进行相关性检验。结果实验组患者NIHSS评分与夜间平均血氧饱和度（SaO 2）、夜间低 SaO 2、NREM 3＋4期呈负相关（P ＜0．05），与呼吸暂停指数（AHI）、SaO 2减低指数（ODI）、NREM 1＋2期呈正相关（P ＜0．05）。对照组患者 NIHSS 评分与 ODI 呈正相关（r ＝0．378，P ＜0.05）。结论 OSAHS可能加重急性脑梗死患者的神经功能损伤。

前房穿刺术对急性闭角型青光眼患者短期眼压及视力的影响

目的：研究前房穿刺术对急性闭角型青光眼患者短期眼压、视力的影响。方法选择2014年2月至2015年6月急性闭角型青光眼患者124例（130眼），按照手术方法不同分为观察组（n ＝64例，66眼）和对照组（n ＝60例，64眼），观察组采用前房穿刺术降低眼压，对照组给予大剂量药物降压后均行小梁切除术。比较两组患者术前后眼压及视力改善情况，观察统计两组患者并发症发生率。结果术后2 d观察组患者眼压降低为（15.1±7.6）mmHg，与对照组比较显著降低（P ＜0.05）；观察组患者术前后眼压差也显著高于对照组（P ＜0.05）。出院前观察组视力为及术前后视力差分别为（10.3±3.2）、（5.5±3.4），与对照组比较显著增高（P ＜0.05）。观察组并发症发生率（4.69％）与对照组（28.33％）比较显著降低（P ＜0.05）。结论前房穿刺术能迅速降低闭角型青光眼患者眼压，减少视神经损害，提高术后视力恢复度，且术后并发症发生率低。

改良褥式缝合术在减少剖宫产术后大出血中的应用价值

目的：探讨改良褥式缝合术在减少剖宫产术后大出血中的应用价值。方法选取2012年9月至2014年12月剖宫产产妇130例，依据随机分配原则分为改良组和对照组，对照组给予 B-lynch缝合术治疗，改良组给予改良褥式缝合术治疗，随访1年，统计分析所有产妇术前术后血清性激素、出血及并发症发生情况。结果改良组术后2、12、24 h出血量和大出血发生率明显低于对照组（P ＜0.05）；两组术前、术后血清性激素及并发症发生率比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论改良褥式缝合术可有效减少剖宫产术后出血量及出血率，对机体卵巢功能无不良影响，且不增加并发症发生的风险。

维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并心脑血管疾病对照研究

目的：探讨维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并心脑血管疾病的疗效。方法选择2014年10月至2016年2月76例2型糖尿病合并心脑血管疾病患者，随机分为两组，每组各38例。对照组采用二甲双胍，研究组联合采用维格列汀及二甲双胍。对比治疗前后两组血糖、内膜中层厚度、血清脂联素、同型半胱氨酸水平变化情况，并统计两组不良反应发生率。结果治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白、内膜中层厚度、血清脂联素、同型半胱氨酸水平对比差异未见统计学意义（P ＞0.05），经治疗，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组不良反应发生率（7.89％）与对照组（5.26％）对比差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并心脑血管疾病可有效改善血糖水平，降低内膜中层厚度及同型半胱氨酸水平，提高血清脂联素含量。

小骨窗开颅与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床效果对比评价

目的：探讨对比小骨窗开颅与常规骨瓣开颅血肿清除手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2010年10月至2015年3月124例高血压脑出血患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规骨瓣开颅手术治疗，观察组采用小骨窗开颅手术治疗，两组患者术后进行相同的术后护理治疗，对比临床治疗效果。结果两组患者术中输血量、手术持续时间、术后切口有无脑脊液漏情况、住院时间等比较差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。在临床治疗效果上，当出血量为30～60 ml时，对照组的总有效率为79.07％，观察组为85.37％，差异未见统计学意义（χ2＝0.351，P ＞0.05）；当出血量为60～80 ml 时，对照组的总有效率为84.21％，观察组为57.14％，差异均有统计学意义（χ2＝4.257，P ＜0.05）。结论高血压脑出血患者出血量为30～60 ml 时应采用小骨窗开颅术，出血量为60～80 ml时应采用常规骨瓣开颅术。

可吸收线张力带与钢丝张力带对髌骨骨折的疗效对比

目的：比较可吸收线张力带与钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法选择2013年6月至2015年6月髌骨骨折患者70例，随机分为两组，每组35例。两组患者均给予内固定治疗，对照组给予钢丝张力带，实验组给予可吸收线张力带。比较两组患者膝关节恢复及骨折愈合情况。结果实验组关节功能优良率为97.14％，对照组为94.29％，两组比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。实验组术后不良反应发生率为0，对照组为17.14％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论可吸收线张力带与钢丝张力带治疗髌骨骨折均可有效促进骨折愈合，恢复膝关节功能，但可吸收线张力带可避免二次手术，减少对皮肤的刺激。

五色流式细胞术分类计数外周血白细胞

目的：探讨五色流式细胞术进行外周血白细胞分类计数的效果。方法选取2015年7月至8月100例住院患者静脉血标本，使用全自动血细胞分析仪和流式细胞仪对白细胞分类计数，并对白细胞分类计数结果做相关性分析。结果五色流式细胞术可分类计数外周血16种白细胞，与血细胞分析仪检测技术比较，成熟中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞分类计数结果无明显改变，差异未见统计学意义（P ＞0.05）；且两种分类方法计数5种成熟白细胞结果均具有一定相关性（γ＝0.934、0.885、0.846、0.924、0.672，P ＜0.01）。结论五色流式细胞术与血细胞分析仪检测技术分类计数外周血白细胞相关性良好，且可提供更多的白细胞亚群。

碎裂 QRS波在急性心肌梗死患者中的发生情况与临床意义分析

目的：分析碎裂 QRS（fQRS）波在急性心肌梗死（AMI）中的发生情况及其临床意义。方法选取2014年1月至2015年10月 AMI患者90例，经12导联心电图检查分为 fQRS组（A组）33例与无 fQRS组（B组）57例。观察所有患者 fQRS 的发生情况、临床表现、临床转归及并发症发生情况。结果90例患者中 fQRS 的发生率为36.7％（33／90），fQRS的导联部位：Ⅲ avF导联5例（15.1％），ⅠavL导联13例（39.4％），V4～ V6导联15例（45.5％）。A组患者心率失常、左室射血分数（LVEF）降低、梗死范围变大、梗死情况加重发生率高于 B组（P ＜0.05），两组患者心绞痛再发率比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。B组患者心功能不全、心源性死亡发生率低于 A组（P ＜0.05）。两组患者心源性休克、急性肺水肿、房室传导阻滞比较，差异未见统计学意义（ P ＞0.05）。结论 fQRS 波对 AMI患者治疗策略的选择及对患者预后的改善具有重要意义，其可作为早期识别重症AMI的重要指标。

尤瑞克林联合高压氧对急性脑梗死治疗的临床疗效评价

目的：探讨急性脑梗死采用尤瑞克林与高压氧联合治疗的临床效果。方法选取2014年2月至2016年2月的急性脑梗死患者100例，随机分为两组，对照组50例采取常规治疗如抗血小板聚集等，观察组50例加用尤瑞克林、高压氧治疗，对比两组效果。结果两组急性脑梗死患者治疗前 NIHSS 评分比较差异未见统计学意义（ P ＞0.05），治疗后评分均有下降，但观察组下降更为显著（P ＜0.05）。治疗前两组 MOCA、WMS、MMSE评分差异未见统计学意义（P ＞0.05），治疗后均升高，观察组升高更为明显（P ＜0.05）。观察组总有效率为94％，对照组为72％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组未出现明显不良反应，观察组高压氧治疗中，个别患者有头痛、耳内胀痛症状，未做特殊处理，结束治疗后症状消失。结论针对临床收治的急性脑梗死病例，采用尤瑞克林联合高压氧治疗可显著改善神经功能及认知功能，增强临床总有效率，且具有较高安全性，对保障患者生存质量意义显著。

冠心病患者左心室舒张功能与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的：分析冠心病患者左心室舒张功能与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法收集2013年1月至2015年12月患者82例，均为行左心室造影及冠状动脉造影的疑似冠心病患者，根据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组48例和对照组34例，对两组患者采用超声心动图测定 E／ A 比值评估左心室的舒张功能，对冠心病组患者计算Gersini积分反映冠状动脉狭窄程度，比较两组患者的一般资料、E／ A比值、超声心动图指标差异；分析冠心病组患者 E／ A比值与 Gersini积分之间的相关性。结果通过相关分析可知，冠心病组和正常组患糖尿病和高血压比例、E／ A比值比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）；冠心病组患者 E／ A 比值与 Gersini 积分之间有独立相关关系（P ＜0．05）。结论左冠状动脉舒张功能和冠状动脉狭窄程度存在一定负相关关系。

不同微创方法治疗上尿路结石的疗效差异

目的：观察不同微创方法治疗上尿路结石的疗效，总结临床治疗经验。方法选择2014年7月至2015年12月80例上尿路结石患者进行治疗，征求患者同意，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，对照组采用体外冲击波碎石术治疗，观察组采用经皮肾穿刺取石术治疗，观察两组效果并进行比较。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。观察组手术成功率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组不良反应发生率明显高于观察组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论不同微创手术治疗上尿路结石效果均存在一定差异，临床需要考虑患者的实际情况，选择合适的手术方式，以期提高临床的治疗效果，但笔者更提倡皮肾穿刺取石术治疗。

微创拔牙后种植体即刻种植的疗效评估

目的：观察微创拔后牙种植体即刻种植在修复牙缺失的临床效果。方法按标准纳入拟微创拔牙并采用种植体即刻种植的患者47例，微创拔牙后，种植体即刻植入，3～6个月后行永久固定义齿修复。术后观察牙龈乳头高度、牙槽骨吸收高度及种植体松动情况，判断种植修复是否成功。结果47例患者获得（15.6±4.3）个月的临床随访，早期成功率为100％。随访期内，种植体成功43例，基本成功3例，失败1例，成功率为97．9％。结论微创拔牙后种植体即刻种植修复牙缺失效果良好，严格掌握手术适应证、规范临床操作、合理选择种植体是成功的关键。

阿托伐他汀治疗冠心病前后患者血浆黏附因子浓度变化的观察

目的：观察阿托伐他汀治疗冠心病前后患者血浆黏附因子浓度的变化。方法将89例研究对象分为急性冠状动脉综合征（ACS）组、稳定型心绞痛（SAP）组和对照组。ACS组又分为急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UAP）组两个亚组，ACS组和 SAP组在常规治疗的基础上每日口服20 mg 阿托伐他汀，共8周。对照组未服用他汀类药物。酶联免疫吸附分析（ ELISA）方法分别测定研究对象入选当日和治疗8周后血浆中可溶性细胞间黏附因子-1（sICAM-1）和可溶性血管细胞黏附因子-1（sVCAM-1）水平。结果 AMI 组和 UAP 组的 sICAM-1s 水平[（318．0±86．4）、（334．9±122．6）μg／ L]明显高于 SAP组[（264．8±86．6）μg／ L]和对照组[（279．8±145．8）μg／ L]，差异有统计学意义（P ＜0．01）。AMI 组、UAP 组和 SAP 组 sVCAM-1水平[（407．8±182．1）、（446．3±160．4）、（386．5±104．2）μg／ L]均显著高于对照组[（307．7±23．2）μg／ L]，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后三组sICAM-1和 sVCAM-1水平较治疗前显著下降。结论急性冠状动脉综合征患者 sICAM-1水平显著升高，反映斑块的不稳定状态；阿托伐他汀具有抑制细胞黏附因子表达、稳定粥样硬化斑块的作用。

喜炎平联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的疗效及炎症因子的变化

目的：研究喜炎平联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的疗效及炎症因子的变化。方法选择2015年1月至2016年2月小儿上呼吸道感染患者180例，随机抽签分组为两组，每组90例。观察组采用喜炎平联合利巴韦林治疗，对照组采用利巴韦林单独治疗，观察两组的疗效及炎症因子变化。结果与对照组比较，观察组的治疗总有效率更优，且咳嗽消失、咽痛消失、退热、饮食正常的时间更短，炎症因子下降更快，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组均出现皮疹1例，差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论喜炎平联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染，疗效确切，可明显降低炎症因子的水平，且安全性好，值得临床借鉴。

替吉奥联合放射治疗局部晚期食管癌的临床研究

目的：观察替吉奥联合放射治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应。方法将80例不能或不愿接受手术治疗的中晚期食管癌患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。两组患者均采用三维适形放射治疗，每次2 Gy，5次／周，总剂量60～62 Gy；治疗组自放疗第1天开始加服替吉奥胶囊60 mg／（m2·d），分2次餐后口服，28 d为一疗程，休息2周。结果治疗组有效率为66％，明显高于对照组（55％，P ＜0.05）。两组患者治疗主要的不良反应为放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制及胃肠道反应；治疗组骨髓抑制和胃肠道反应的发生率明显高于对照组（ P ＜0.05），但多为Ⅰ～Ⅱ级，经过临床对症处理后均可缓解，未见严重不良反应。结论替吉奥联合放射治疗，可显著提高晚期食管癌患者的近期疗效，不良反应发生率虽高于单纯放射治疗，但患者均可耐受。

奥施康定治疗中重度癌性疼痛57例临床分析

目的：观察奥施康定个体化治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应。方法评估57例中重度癌性疼痛患者的疼痛程度，进行剂量滴定，确定不同患者口服不同剂量奥施康定的止痛效果，观察不良反应。结果57例中重度癌性疼痛患者口服奥施康定剂量10～220 mg／次，每12小时1次。疼痛完全缓解39例（68.4％），部分缓解16例（28.0％），轻微缓解2例（3.5％），总疼痛显效率为96.5％，其中中度疼痛显效率为100.0％，重度疼痛显效率为89.5％。患者不良反应轻微，主要不良反应为便秘，其次为恶心、呕吐、腹胀、厌食、头晕、排尿困难和嗜睡。结论奥施康定个体化治疗中重度癌性疼痛有效安全，不良反应轻微。

结核性胸腔积液诊断中 T-SPOT． TB的敏感性和特异性分析

目的：探讨结核性胸腔积液诊断中结核感染 T 细胞斑点实验（T-SPOT． TB）的敏感性和特异性。方法选取2015年3月至2016年3月不明原因胸腔积液患者116例，对其外周血和胸腔积液行 T-SPOT． TB检测。比较结核性和非结核性胸腔积液患者阳性结果，分析 T-SPOT． TB检测的敏感性和特异性。结果116例患者中确诊结核性胸膜炎72例，非结核性胸腔积液44例。胸腔积液 T-SPOT． TB诊断结核性胸膜炎的敏感性（94.4％）、特异性（95.4％）均明显高于外周血（83.3％、88.9％），且胸腔积液的阳性似然比高于外周血，阴性似然比低于外周血，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论以胸腔积液为标本，采用 T-SPOT． TB 检测结核性胸腔积液的敏感性和特异性较佳。

前列地尔对冠心病稳定型心绞痛患者疗效及血流动力学指标的影响

目的：研究前列地尔对冠心病稳定型心绞痛患者疗效及血流动力学指标的影响。方法选取2012年2月至2014年6月收治的130例冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象，将其随机均分为对照组和观察组，对照组患者实施常规治疗，65例观察组患者在其基础上联合前列地尔治疗，对两组治疗的总有效率及血流动力学指标进行对比分析。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P ＜0.05），两组治疗后血流动力学指标改善程度方面，观察组也优于对照组（P ＜0.05）。结论对冠心病稳定型心绞痛患者的治疗，相比于常规治疗方法，前列地尔的治疗效果更好，且对患者血流动力学指标的改善更为显著，后续无不良反应发生，安全有效，应推荐使用。

马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床效果

目的：探讨急诊眩晕症采用马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗的临床效果。方法选取2013年9月至2014年1月急性眩晕症患者104例，根据患者住院尾号的奇偶将其分为两组，每组52例。对照组应用马来酸桂哌齐特治疗，研究组给予马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗。比较两组治疗效果及生活质量评分。结果研究组总有效率为94.3％，对照组为71.2％。研究组躯体健康、社会功能、心理功能以及物质生活态度等生活质量评分高于对照组， DHI评分低于对照组（P ＜0.05）。结论马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症可改善眩晕残障程度，减少不良反应，值得临床推广应用。

依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效观察

目的：探讨依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果。方法随机选取2013年10月至2015年10月均经脑部CT或 MRI检查确诊的急性脑梗死患者70例，随机分为联合组和单药组，每组35例。联合组行依达拉奉与尤瑞克林治疗，单药组给予依达拉奉治疗，比较两组治疗效果。结果联合组总有效率（94.29％）高于单药组（74.29％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后3个月，两组 NIHSS评分均降低，而 ADL评分均升高，但联合组程度均更为显著，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论依达拉奉联合尤瑞克林对急性脑梗死安全有效，值得临床推广应用。

超低位颈前小切口手术与传统切除术治疗甲状腺腺瘤的疗效观察

目的：观察超低位颈前小切口手术与传统切除术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效，总结其临床治疗经验。方法选择2012年8月至2015年8月甲状腺腺瘤患者68例，随机平均分成两组，观察组34例行超低位颈前小切口手术治疗，对照组34例行传统甲状腺腺瘤切除术治疗，观察对比两组患者的手术情况、术后疼痛（VAS）评分及切口美容评分，吞咽不适感发生率、并发症发生率。结果两组患者平均手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、住院费用比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者术后6、24 h VAS 评分，切口美容评分比较，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者术后并发症总发生率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效确切，创伤小，术后恢复快，切口美观度高，应作为该疾病首选手术方案，值得临床推广应用。

丙泊酚联合雷米芬太尼在臂丛神经阻滞麻醉患者中的应用效果观察

目的：探讨丙泊酚与雷米芬太尼联用对臂丛神经阻滞麻醉患者的临床疗效。方法将72例施行臂丛神经阻滞麻醉的患者随机分为实验组和对照组，麻醉成功后实验组患者给予丙泊酚与雷米芬太尼镇痛、镇静，对照组患者仅给予丙泊酚镇痛、镇静，比较两组患者麻醉效果，术中心率、呼吸、血氧饱和度、血压及治疗过程中的不良反应发生率。结果实验组患者的麻醉效果优良率为100.00％，较对照组患者（86.11％）显著提高；实验组患者的OAA／ S评分为（1.02±0.06）分，较对照组患者[（3.15±0.14）分]显著降低，实验组患者术中心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度较对照组患者显著降低，实验组患者的不良反应发生率为5.56％，较对照组患者（22.22％）显著降低，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论丙泊酚与雷米芬太尼联合应用于臂丛神经阻滞麻醉患者镇痛和镇静效果显著提高，维持稳定的血流变学指标和生命体征，不良反应发生率降低，安全性较高，值得进一步在临床上推广。

双管喉罩在 COPD呼吸衰竭患者无创通气中的应用效果分析

目的：分析双管喉罩在慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭患者无创通气中的应用效果。方法采用抽签法将呼吸内科2014年2月至2015年2月109例 COPD合并呼吸衰竭患者进行分组，对照组54例给予普通口鼻面罩，观察组55例给予经双管喉罩，观察两组患者治疗前后的血气指标和肺康复指标（体质量指数、气流阻塞、呼吸困难及运动能力）的对比。结果观察组血气指标氧分压（PaO 2）提高程度、及 pH值、二氧化碳分压（PaCO 2）程度均优于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗后 BODE指数（4.95±2.12）分优于对照组的（6.13±2.61）分（P ＜0.05）。结论双管喉罩能够通过快速缓解 COPD呼吸衰竭患者的缺氧、二氧化碳潴留及误吸的发生，改善患者的血气指标和BODE指数，效果确切，安全可靠，值得临床应用及推广。

瑞舒伐他汀不同给药剂量对急性心肌梗死患者心肌纤维化及心室重构的影响研究

目的：探讨瑞舒伐他汀不同给药剂量对急性心肌梗死患者心肌纤维化及心室重构的影响。方法抽取2014年3月至2015年12月符合研究选取标准的92例急性心肌梗死患者，根据用药剂量不同分为研究组和对照组，每组46例。研究组采用高剂量瑞舒伐他汀，对照组采用低剂量瑞舒伐他汀。对比治疗前后两组 N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、半乳凝素-3（Gal-3）水平变化情况及心功能相关指标[左室舒张期末内径（LVEDD）、左室收缩期末内径（LVESD）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期内径（LVESV）、左室射血分数（LVEF）]水平变化情况。结果治疗前两组 NT-proBNP、MMP-9、Gal-3、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF水平比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。研究组 NT-proBNP、MMP-9、Gal-3、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高剂量瑞舒伐他汀可更有效改善急性心肌梗死患者心肌纤维化及心室重构，提高心功能，值得推广。

孟鲁司特对哮喘急性发作期外周血炎症因子的影响

目的：研究孟鲁司特对哮喘急性发作期外周血炎症因子的影响。方法选择2015年12月至2016年3月接受治疗的70例哮喘急性发作期患者为研究对象，将其随机分为两组，35例常规组患者仅实施常规治疗，35例研究组患者在采取上述治疗措施的同时使用孟鲁司特进行治疗，比较分析两组临床效果。结果治疗前，两组患者外周血干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）水平较接近，组间对比差异未见统计学意义（P ＞0．05）；治疗后两组患者 IFN-γ、IL-4水平均有所改善，而且研究组改善情况明显优于常规组，组间对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。常规组治疗总有效率为84％，研究组为96％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。常规组不良反应发生率为8.57％，研究组为5.71％，两组比较差异未见统计学意义（P ＞0．05）。结论哮喘急性发作期患者给予孟鲁司特治疗能够有效缓解症状，提高治疗效果，促进外周血炎性因子平衡，在临床上有较大推广使用价值。

阿奇霉素联合头孢三代菌素对小儿支原体肺炎治疗效果观察

目的：探讨阿奇霉素和头孢三代菌素联用治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取110例支原体肺炎患儿，随机分为实验组和对照组，实验组患儿给予阿奇霉素和头孢三代菌素联用治疗，对照组患儿仅给予阿奇霉素治疗，比较两组患儿的临床疗效、临床症状消失时间及不良反应发生情况。结果实验组患儿的临床疗效总有效率为92.73％，较对照组患儿（81.82％）显著提高，其中实验组患儿的显效率为54.55％，而对照组患儿的显效率仅为32.73％，咳嗽时间、退热时间及肺部音消失时间较对照组患儿均显著缩短，不良反应发生率为5.45％，较对照组患儿（20.00％）显著降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论阿奇霉素和头孢三代菌素联用治疗小儿支原体肺炎能够提高其治疗的临床疗效，改善患儿的临床症状，缩短临床症状消失时间，提高患儿的生命质量，同时降低不良反应发生率，确保治疗的安全性，值得在临床儿科推广。

颅骨修复及 V-P分流术实施时机对颅脑缺损伴脑积水患者预后的影响

目的：研究颅骨修复及脑室-腹腔（V-P）分流术实施时机对颅脑缺损伴脑积水患者预后的影响。方法选择2014年1月至2015年1月60例颅脑缺损伴脑积水患者作为研究对象，随机分为两组，每组30例。观察组行同期 V-P分流术和颅骨修补术，对照组先行 V-P分流术，6个月后行颅骨修补术。术后随访半年，观察两组患者预后、神经功能缺损情况及并发症发生率。结果观察组预后优良率为86.67％，显著高于对照组（63.33％），差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组术后6个月神经功能缺损（NIHSS）评分为（16.08±3.37）分，显著低于对照组[（19.29±2.41）分]，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组术后分流过度发生率为3.33％，显著低于对照组（20.00％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论同期行 V-P 分流术联合颅骨修补术治疗颅脑损伤伴脑积水较分期手术可获得更佳预后，能显著改善患者神经功能，降低术后并发症发生率。

钢板螺钉内固定与外固定架治疗桡骨远端骨折的临床效果

目的：研究钢板螺钉内固定与外固定架治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选取2013年1月至2014年1月82例桡骨远端骨折患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组41例。对照组采用外固定架治疗，观察组采用内固定架治疗，比较两组患者的腕关节活动状况、影像学检查结果及 Shea 评分。结果观察组治疗后背伸、掌屈、尺偏、桡偏值分别为（69.66±7.23）°、（58.42±11.37）°、（22.12±3.62）°、（33.88±5.02）°，高于对照组及治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组桡骨高度、尺倾角、掌倾角分别为（13.66±2.65）°、（22.81±2.52）°、（11.03±2.13）°，高于对照组及治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组优良率分别为63.4％、70.7％，观察组高于对照组，但差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论两种方法治疗桡骨远端骨折均有效果，但内固定架可以更好的增加背伸、掌屈、尺倾角、掌倾角值，临床疗效更好，值得临床应用和推广。

阿托伐他汀联合缬沙坦和依那普利治疗高血压肾病的临床效果观察

目的：探讨阿伐他汀联合缬沙坦和依那普利治疗高血压肾病的临床效果。方法选择2013年5月至2015年1月的高血压肾病患者120例作为研究对象，将所有患者随机分为治疗组与对照组，每组各60例，对照组应用缬沙坦和依那普利治疗，治疗组应用阿托伐他汀联合缬沙坦和依那普利治疗，对比两组患者的临床效果。结果治疗组患者的 BUN、Scr、24 h尿蛋白、TC、LDL-C、CRP、IL-6以及 TNF-α水平显著低于对照组（P ＜0.05）。结论高血压肾病应用阿托伐他汀联合缬沙坦和依那普利治疗具有显著临床效果，具有明显抗炎、降脂以及保护肾功能的作用，值得在临床上大力推广应用。

青光眼白内障联合手术对角膜源性散光的影响与分析

目的：观察分析青光眼白内障联合手术后患者角膜源性散光产生的原因。方法选取青光眼合并白内障患者45例45只眼进行青白联合手术，于术前、术后3 d、1周、1个月、3个月、6个月分析测量术眼角膜曲率及眼压。结果术后3 d角膜源性散光达到大，主要是顺规性散光；术后3个月及6个月散光度与术前比较差异未见统计学意义（P ＞0．05），主要为逆规性散光。结论青光眼白内障联合手术后患者会出现短暂的较大度数的散光，术后3个月有恢复术前水平的趋势。

前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断和预测分析

目的：探讨前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的临床诊断和预测价值。方法筛选2010年10月至2015年5月250例女性早期乳腺癌手术患者，对所有患者行前哨淋巴结以及腋窝淋巴结活检。分析讨论前哨淋巴结与腋窝淋巴结是否发生转移，进而统计分析前哨淋巴结在判断早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的情况。结果前哨淋巴结病例活检判断早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的灵敏度为80％，特异度为100％。前哨淋巴结活检阳性检出率与患者早期肿瘤的部位、TNM 分期以及病理类型之间比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的临床诊断和预测价值显著，值得广泛推广。

附着龈重建对口腔种植修复的近期影响

目的：探讨附着龈重建在口腔种植修复中的近期效果及作用。方法选择2013年1月至2014年7月口腔种植修复患者98例109个种植牙和牙龈位点，均伴有附着龈缺乏，随机分为对照组和观察组，每组49例。对照组行口腔种植修复，观察组行种植修复并附着龈重建。观察两组治疗基本情况，并测量两组有效角化龈宽度，评估治疗后改良菌斑指数（mPI）、牙龈出血指数（BI）、探诊深度（PD）。结果观察组治疗后有效角化龈宽度为（2.58±0.34）mm，长于对照组[（2.04±0.28）mm]，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者治疗后种植体 mBI、PLI和 PD分别为（1.27±0.80）分、（1.40±0.61）分和（2.23±0.26）mm，均低于对照组[（3.46±0.72）分、（3.39±0.54）分和（3.18±0.21）mm]，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论附着龈重建在口腔种植修复中短期效果较好，能够增加牙龈的宽度，并有利于对修复后种植牙的保护，值得临床推广应用。

C反应蛋白与降钙素原及 CD64在儿科临床的应用

目的：探讨 C反应蛋白、降钙素原和 CD64在儿科临床的应用价值。方法选取2015年3月至2016年3月符合诊断标准的感染性疾病患儿100例，分为病毒感染组40例和细菌感染组60例，另选取同期住院50例非感染患儿为对照组，均行C反应蛋白、降钙素原和 CD64检查。比较三组患儿 C 反应蛋白、降钙素原和 CD64测定结果，分析三种检测方式用于细菌感染和病毒感染检查临床的的灵敏度、特异度及准确性。结果细菌感染组 C 反应蛋白、降钙素原阳性率和 CD64水平指数均高于病毒感染组和非感染组，两两对应比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），病毒感染组 CD64水平指数高于非感染组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。降钙素原用于细菌感染和病毒感染检测，特异性优于C反应蛋白原，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论降钙素原和 CD64检测方式优于 C反应蛋白测定法，可用于儿科感染性疾病早期诊断。

放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果分析

目的：探讨中晚期宫颈癌运用不同放疗方案治疗的临床效果。方法选择2010年1月至2011年1月中晚期宫颈癌患者68例为研究对象，按照数字随机表法分为两组，对照组给予单纯放疗治疗，观察组运用同步放化疗治疗，比较分析两组的治疗效果。结果观察组临床缓解率高于对照组（P ＜0.05）；治疗期间，观察组不良反应发生率高于对照组，但组间比较差异未见统计学意义（ P ＞0.05）。随访3～5年，观察组转移率和复发率均低于对照组，生存率高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗时间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论相比较单纯放疗而言，同步放化疗治疗中晚期宫颈癌，虽然增加了发生不良反应的风险，但其临床缓解率较高，能够提高患者的生存率，值得推广。

血栓抽吸联合盐酸替罗非班用于心肌梗死急诊介入治疗中的临床效果

目的：分析心肌梗死介入治疗中血栓抽吸联合盐酸替罗非班治疗的效果。方法2013年12月至2015年4月笔者收集急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的急性 ST段抬高性心肌梗死（STEMI）64例，冠状动脉造影提示高度血栓负荷。根据治疗方法随机分为观察组（血栓抽吸联合盐酸替罗非班）和对照组（仅行 PCI术）。结果 PCI术后，观察组 MPG 3级以及 TIMI血流3级发生率均高于对照组；随访1年，观察组主要心血管不良时间（MACE）、靶血管血运重建（ TVR）及靶病变再次血运重建（TLR）发生率均低于对照组（P 均＜0．05）。结论血栓抽吸联合盐酸替罗非班能显著改善高度血栓负荷的急性 ST段抬高性心肌梗死患者 TMPG分级、TIMI血流，改善患者1年生存质量。

慢阻肺并肺动脉高压患者血栓素 B2和6-Keto-PGF1a检测的临床意义

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者血浆血栓素 B2（TXB2）和6-Keto-PGF1a水平与慢阻肺合并肺动脉高压的关系。方法检测72例慢阻肺患者 TXB2和6-Keto-PGF1a水平，所有研究对象均应用心脏超声测定肺动脉压，按是否存在肺动脉高压再将72例患者分为单纯慢阻肺组和慢阻肺合并肺动脉高压组，比较两组研究对象的血浆中TXB2和6-Keto-PGF1a水平，同时将 TXB2与肺动脉压进行相关分析。结果72例慢阻肺患者有32例存在肺动脉高压。慢阻肺合并肺动脉高压组 TXB2和6-Keto-PGF1a水平明显高于单纯慢阻肺组（P ＜0.05）。慢阻肺合并肺动脉高压组肺动脉压与 TXB2水平呈正相关（r ＝0.475，P ＜0.05）。结论血浆 TXB2和6-Keto-PGF1a可能参与慢阻肺并肺动脉高压形成，而 TXB2一定程度上可反映肺动脉压水平。

经皮椎间孔镜与开放椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症

目的：研究经皮椎间孔镜与开放椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择76例腰椎间盘突出症患者，根据治疗方法分为对照组38例，行开放椎板间开窗术治疗；研究组38例，行经皮椎间孔镜术治疗。比较两组患者手术指标及手术前后疼痛评分、功能障碍评分。结果对照组患者手术时间短于研究组，术内出血量、卧床时间高于研究组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术后对照组患者 VAS、ODI 评分均高于研究组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论采用经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症效果优于开放椎间盘开窗术，利于患者术后功能快速恢复。

传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比评价

目的：评价传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法将2014年1月至2016年1月收治的78例甲状腺结节患者纳入本次研究，按随机数字表法分为两组，观察组39例实施小切口甲状腺切除术治疗，对照组39例实施传统甲状腺切除术治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组术中出血量明显低于对照组，比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组切口疼痛、吞咽不适以及切口粘连三项术后并发症发生率均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于甲状腺结节患者，实施小切口甲状腺切除术治疗效果显著优于传统甲状腺切除术；手术时间和住院时间更短，术中出血量更少，术后并发症发生率更低，进而有助于手术疗效的提升；因此，值得在临床中采纳应用。

康莱特在妇科恶性肿瘤化疗中的疗效观察

目的：探讨康莱特在妇科恶性肿瘤化疗中的疗效。方法将106例妇科恶性肿瘤患者按照数字表法随机分为两组，对照组53例给予单纯化疗，试验组53例给予化疗加康莱特治疗。比较两组患者临床疗效、白细胞计数及生活质量评分的差异。结果试验组患者临床缓解率为30.2％，稍高于对照组（20.8％），差异未见统计学意义（P ＞0.05）。治疗后试验组患者白细胞计数降低，但其显著高于同期对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后试验组患者 KPS评分降低，但其显著高于同期对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论康莱特在妇科恶性肿瘤化疗中效果显著，其具有较高的缓解率，骨髓抑制轻、生活质量高，值得临床选择。

胰岛素持续皮下输注治疗妊娠糖尿病疗效及安全性的临床分析

目的：分析采用胰岛素持续皮下输注治疗妊娠糖尿病的疗效及安全性。方法选取妊娠期合并糖尿病患者80例，按照治疗方法的不同将其分为对照组和实验组，每组40例。对照组采用胰岛素多次皮下输注的方法进行治疗，实验组采用持续皮下输注的方法进行治疗，将两组患者的治疗结果进行对比，探讨胰岛素持续皮下输注治疗妊娠糖尿病的疗效及安全性。结果经过治疗，对照组总有效率为95.00％，实验组为100.00％，差异未见统计学意义（P ＞0.05），但实验组显效率（85.00％）明显大于对照组（62.00％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组不良结局发生率为0，实验组为0，两组患者治疗方法的安全性均较高，差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论与采用胰岛素多次皮下输注治疗妊娠糖尿病的方法相比，采用胰岛素持续皮下输注治疗妊娠糖尿病的疗效更佳，安全性更高，值得推广应用。

脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病临床观察

目的：研究脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的临床效果。方法将2013年5月至2015年10月100例老年缺血性脑血管病患者随机分为对照组50例，行降压、降脂、降糖等常规治疗，并加用阿司匹林进行治疗；研究组50例，在对照组治疗基础上再服用脑心通胶囊进行联合治疗。比较两组患者治疗前后血脂水平、血流动力学指标、血压水平变化。结果治疗后两组患者总胆固醇（TCHO）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、收缩压、舒张压水平均有所降低，但对照组患者下降程度差于研究组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；且治疗后对照组患者血流动力学各项指标与治疗前比较差异未见统计学意义（P ＞0.05），治疗后研究组血流动力学各项指标明显低于治疗前，且低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论采用阿司匹林联合脑心通治疗老年缺血性脑血管病效果显著，能有效调节机体内血黏度、血压、血脂水平，减轻临床症状，提高患者生活质量。

益心康泰胶囊联合曲美他嗪对老年不稳定型心绞痛的治疗效果

目的：观察益心康泰胶囊联合曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛的效果。方法选取2013年2月至2016年6月老年不稳定型心绞痛患者73例，根据治疗方法分为两组，观察组39例，对照组34例。两组均给予常规治疗和曲美他嗪治疗，观察组加用益心康泰胶囊治疗，比较两组总有效率、内皮素-1（ET-1）、肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张变化率（FMD）、一氧化氮（NO）、高敏 C-反应蛋白（hs-CRP）水平。结果观察组总有效率为94.87％（37／39），对照组为76.47％（26／34），两组比较差异有统计学意义（χ2＝3.763，P ＜0.05）；治疗后观察组ET-1、hs-CRP水平低于对照组，FMD、NO水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论益心康泰胶囊联合曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛可降低心绞痛发作次数，改善血管内皮细胞功能，缓解临床症状。

中医辨证治疗42例脑梗死患者的临床效果观察

目的：评价脑梗死患者实施中医辨证方法治疗的临床效果。方法将2014年3月至2015年3月42例脑梗死患者纳入观察组，均实施中医辨证方法治疗；另取同期42例脑梗死患者作为对照组，实施西医方法治疗；进一步对比两组患者临床治疗效果。结果观察组痊愈26例，显效10例，有效4例，无效2例，总有效率为95.24％；对照组痊愈7例，显效11例，有效13例，无效11例，总有效率为73.81％。在治疗总有效率上，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝9.843，P ＜0.05）。结论针对脑梗死患者，实施中医辨证治疗效果显著，能够改善患者的生活质量；因此，值得在临床中采纳应用。

针灸结合通痹益脑汤治疗脑梗死后血管性痴呆的临床效果

目的：探讨针灸结合通痹益脑汤治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效。方法选择2014年5月至2016年2月脑梗死后血管性痴呆患者98例，随机分为两组，每组49例。实验组应用针灸结合通痹益脑汤治疗，对照组给予通痹益脑汤治疗，比较两组患者临床积分、血流动力学指标。结果实验组临床积分和血流动力学指标较对照组明显改善，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论针对脑梗死后血管性痴呆患者采用针灸结合通痹益脑汤治疗可提高患者认知能力，改善临床症状，促进患者恢复，临床值得推广应用。

血塞通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死对颈动脉斑块稳定性及血脂水平的影响

目的：探讨血塞通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死对颈动脉斑块稳定性及血脂水平的影响，总结其临床治疗经验。方法选择2013年5月至2015年5月脑梗死患者64例，随机分为治疗组与对照组，每组32例，治疗组采用血塞通胶囊联合阿托伐他汀治疗，对照组单纯采用阿托伐他汀治疗，观察对比两组治疗前和治疗12个月后彩超检测颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块类型及血脂相关指标的变化。结果两组患者治疗前彩超检测 IMT组间比较，差异未见统计学意义（t ＝0.018，P ＞0.05），治疗12个月后组间比较，差异有统计学意义（t ＝－3.432，P ＜0.05）。治疗组治疗12个月后纤维型、脂质型组内比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；脂质型组间比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；对照组治疗12个月后所有类型与治疗前相比，差异未见统计学意义（P ＞0.05）。两组患者治疗前血脂相关指标比较，差异未见统计学意义（P ＞0.05），治疗12个月后组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组总急性脑血管事件发生率比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论血塞通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死有利于促进颈动脉斑块的稳定，降低心脑血管事件发生，具有重要的临床意义。

隐源性脑脓肿一例并文献复习

目的：总结脑脓肿的临床特点，探讨其发病机制、影像学特点及与占位性病变的鉴别诊断。方法分析不典型隐源性脑脓肿1例，结合其发病特点、诊疗经过、辅检资料等，并复习文献。结果本例患者为67岁男性，突发起病，首发症状为右侧肢体活动障碍2 d，头颅 CT 示左侧顶叶低密度灶，入院后第3天出现畏寒、发热，伴恶心、呕吐，头颅 MRI提示颅内占位，脑脓肿可能，后经手术证实为脑脓肿。结论不典型脑脓肿的早期诊断常存在困难，了解脑脓肿不同病理分期及相对应的MRI、CT表现，结合病史，有助于与脑梗死、脑肿瘤相鉴别。

干燥综合征并发血小板减少一例

原发性干燥综合征（primary Sjogrens’s syndrome， PSS）是一种慢性自身免疫性疾病，产生血小板自身抗体破坏血小板。血液系统是一个多系统疾病，在不能明确诊断情况下，积极检查免疫系统，进行及时有效糖皮质激素治疗度过危险期，为患者治疗赢取时间，避免不良结果发生。

左侧桥脑小脑角室管膜瘤误诊为听神经瘤一例

室管膜瘤是一类来源于神经上皮的肿瘤。室管膜瘤是比较少见的中枢神经系统胶质瘤，可发生于成人和儿童，占颅内原发肿瘤的3％～9％［1－2］。室管膜75％位于幕下、25％位于幕上，幕上多见于侧脑室；幕下可发生于第四脑室顶或侧壁的小脑蚓部或小脑半球内；桥小脑角区罕见［3］。发生于桥脑小脑角区的室管膜瘤容易被误诊为听神经瘤，目前国内外文献对此类室管膜瘤的报道较少。本文报道1例经手术病理证实的左侧桥脑小脑角室管膜瘤的临床、影像及病理资料，旨在提高对本病的认识及术前的正确诊断率。

《临床医学》稿约