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感染性疾病患者血液中PCT、CD64及CRP表达水平分析
目的 探究感染性疾病患者血液中PCT、CD64及CRP表达水平.方法 选取我院接收的感染性疾病患者76例为研究对象,将其中38例细菌性感染患者作为A组,38例病毒性感染患者作为B组,另选取同期健康体检者38例作为对照组.所有研究对象均进行血液检测,检测其血液中PCT、CD64、CRP表达水平.结果 A组PCT、CD64、CRP表达水平及阳性率均高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);B组CRP表达水平及阳性率高于对照组(P＜0.05).结论 细菌感染性疾病中PCT、CRP、CD64表达水平均升高,病毒感染性疾病中仅CRP表达水平升高.
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急性髓系白血病中CD64表达的敏感性及特异性研究
研究急性髓系白血病(AML)免疫分型中CD64的敏感性和特异性.用系列抗原对132例AML患者的骨髓细胞进行直接标记,并用流式细胞术进行分析.结果表明:在AML中,CD64对急性粒-单细胞白血病(M4)和急性单核细胞白血病(M5)中敏感性高(分别为96.4%和100%),在其他AML(M0、M1、M2、M3,M6、M7)中表达均较低.CD64对M4和M5中的特异性为56.5%.因此,CD64有助于AML中M4、M5的鉴别诊断.
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中性粒细胞表面CD64在细菌感染诊断与鉴别诊断中的应用价值
在临床工作中,细菌感染早期缺乏特异性临床表现,而细菌培养耗时长、阳性率低,因此早期诊断非常困难.近年来的研究发现,细菌感染早期中性粒细胞表面CD64水平明显升高,全身感染时升高尤为明显,与白细胞计数、中性粒细胞百分数、CRP、ESR、IL-6及降钙素原等炎性指标明显相关,且中性粒细胞表面CD64表达在诊断与鉴别诊断病毒感染、创伤以及自身免疫性疾病活动期方面与其他炎性指标相比更具特异性.因此开展中性粒细胞表面CD64检测有利于细菌感染的早期诊断与鉴别诊断,减少抗生素的滥用和耐药的发生,具有广泛的临床应用前景.
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中性粒细胞CD64表达在疾病诊疗中的应用进展
中性粒细胞CD64的表达可用于细菌感染所引起的感染性疾病的早期诊断,如败血症,呼吸道感染,烧伤和术后感染等,以及自身免疫性、炎症性疾病的活动期和合并感染的鉴别诊断.不同的临界值的划分,使中性粒细胞CD64表达也可应用于非感染性炎症性疾病的活动性和严重程度判断.若将CD64联合其他炎症性指标共同检测,可提高诊断的敏感性和特异性,也可更好地鉴别细菌感染和病毒感染.中性粒细胞CD64表达的检测有利于疾病辅助诊断、病情监测、预后判断、疗效评估、以及指导临床用药等,具有广阔的临床应用前景.
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新生儿败血症的病原菌构成、降钙素原及CD64水平分析
目的 分析新生儿败血症病原菌构成及耐药性,检测降钙素原及中性粒细胞CD64水平的变化,并探讨其临床意义. 方法 收集无锡市儿童医院2014年1月-2017年月新生儿病房收治的新生儿败血症60例为败血症组,入院后立即进行血培养;同期入院的新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病等42例为非感染组;同期出生健康新生儿30例为健康对照组.对败血症组血培养结果进行病原菌构成及耐药性分析,并检测3组新生儿的血降钙素原及血液中性粒细胞CD64水平. 结果 败血症组60例新生儿中18例血培养呈阳性,阳性率为30.0％.分离出病原菌65株,其中革兰阳性菌47株(72.31％),以表皮葡萄球菌(32株)和金黄色葡萄球菌(10株)为主;革兰阴性菌1 6株(24.62％),以大肠埃希菌(8株)和肺炎克雷伯菌(4株)为主;真菌2株(3.08％).革兰阳性球菌对青霉素耐药率为96.9％,对氨苄两林、红霉素、复方磺胺甲噁唑耐药率在60.0％～100.0％之间.革兰阴性杆菌对氨苄两林耐药率为100.0％,对头孢曲松、复方磺胺甲噁唑和头孢呋辛的耐药率在62.5％～100.0％之间,对头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮耐药率较低.治疗前,败血症组降钙素原和CD64水平均显著高于健康对照组(P＜0.05);非细菌感染组降钙素原和血液中性粒细胞CD64水平与健康对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,败血症组降钙素原与血液中性粒细胞CD64水平下降,但CD64水平仍显著高于健康对照组(P＜0.05). 结论 引起新生儿败血症的病原菌以表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌较常见,且对常用抗菌药物有一定抗性,治疗时应根据血培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物.败血症新生儿血降钙素原与血液中性粒细胞CD64水平升高,且恢复期时CD64仍高于正常水平.如何降低败血症患儿CD64水平有待进一步研究.
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CD64感染指数、CRP、PCT与NEU％在白血病合并细菌感染诊断中的价值比较
目的:比较CD64感染指数、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与中性粒细胞百分比(NEU％)在白血病合并细菌感染患者诊断中的价值.方法:选取本院60例白血病合并细菌感染患者为合并感染组,60例白血病非细菌感染患者为非合并感染组,以及60例于本院体检健康的人员为对照组.对3组CD64感染指数、CRP、PCT的水平及NEU％进行检测.结果:合并感染组CD64感染指数、CRP、PCT与NEU％均明显高于非合并感染组和对照组(P＜0.05);非合并感染组CD64感染指数、CRP、PCT与NEU％均明显高于对照组(P＜0.05).CD64感染指数、CRP、PCT与NEU％诊断白血病合并细菌感染的灵敏度分别为71.06％、84.86％、66.93％、59.25％,4项指标诊断的特异度分别为91.46％、75.94％、88.79％、85.36％.结论:相比CRP、PCT与NEU％,CD64感染指数对诊断白血病伴有细菌感染具有较高的特异度,有助于对疾病的早期诊断.
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nCD64与CD14指数对血液肿瘤合并细菌感染的诊断价值
目的:探讨外周血nCD64和CD14指数在血液肿瘤合并细菌感染中的诊断价值.方法:选取血液肿瘤患者64例,其中细菌感染组33例,非感染组31例.用流式细胞仪检测外周血nCD64和CD14相关指标,并计算nCD64 IND及CD14 IND,同时测定WBC、ESR、CRP.结果:两组指标相比,nCD64 IND、CRP差异有统计学意义(P＜0.05),CD14 IND、ESR、WBC差异无统计学意义(P＞0.05).绘制ROC曲线,可见曲线下面积CD64 IND(0.974)＞ CRP (0.786)＞ESR(0.675)＞WBC(0.598)＞CD14 IND (0.556),与标准面积0.5相比CD64 IND、CRP、ESR统计学差异显著(P＜0.05),CD14 IND、WBC统计学差异不显著(P＞0.05).结论:nCD64对合并细菌感染的血液肿瘤的诊断具有较高价值,其灵敏度及特异性均高于CRP及ESR.
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C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞表面CD35和CD64诊断脓毒症的临床价值
目的 比较C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞表面CD35和CD64诊断脓毒症的临床价值.方法 选取2015年2月到2015年9月于首都医科大学附属北京友谊医院内科住院患者中脓毒症、非感染性全身炎症反应(SIRS)患者及同期随机选择体检中心体检者.抽取患者入院第一天血作为标本,通过流式细胞术测定中性粒细胞表面CD35和CD64;散射比浊法测定C反应蛋白(CRP);免疫色谱检测法测定血清中的降钙素原(PCT)浓度.利用SPSS 22.0统计软件对上述资料进行单因素和多因素分析.结果 共入组61例研究对象,其中健康对照组17例,SIRS组15例和脓毒症组29例,CRP、PCT和CD35在SIRS组和脓毒症组差异未达到统计学意义(P=0.193,0.921和0.198);而CD64在SIRS组和脓毒症组差异达到统计学意义(P=0.000);ROC曲线显示CRP、PCT、CD35和CD64曲线下面积分别为0.601,0.509,0.620和0.901.根据ROC曲线计算的CD64区别全身炎症反应综合征(SIRS)组与脓毒症组的诊断界值为130 MFI,敏感度为75.9％,特异度93.3％.结论 相比于CRP、PCT和CD35,CD64能很好地区分SIRS患者和脓毒症患者.
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CD64指数与败血症患者调节性T细胞的相关性分析
目的 通过观察CD4+ CD +/high CD127 low/-、CD14+人类白细胞抗原(HLA-DR)+以及CD64的指数来探究败血症患者的临床治疗方法.方法 回顾性分析102例败血症患者的临床资料,将其列为治疗组,另选87例健康人作为对照组,分别观察两个组别CD4+CD+/high CD127low/-、CD14+HLA-DR+与CD64的指数,再详细记录白细胞计数(WBC)与C反应蛋白(CRP)的水平,观察持续1个月,并对两组进行对比分析.结果 治疗组的CD4+ CD+/highCD127 low/-、及CD64的平均指数以及CRP、WCB水平均明显低于对照组,且CD14+ HLA-DR+的平均指数明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 研究观察CD4+ CD +/high CD127 low/-、CD14+ HLA-DR+以及CD64的指数对临床治疗败血症有指导意义.
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系统性红斑狼疮患者外周血中性粒细胞CD64的表达
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中性粒细胞CD64表达对鉴别SLE患者感染和活动的意义.方法 65例SLE患者根据细菌学和影像学检查分为感染组(19例)和非感染组(46例),用流式细胞仪检测外周血中性粒细胞CD64表达.结果感染组SLE患者外周血中性粒细胞CD64的表达率为(7.8±2.1)%,显著高于非感染组(3.2±1.4)%和正常对照组(3.0±1.1)%(P<0.05),而非感染组与正常对照组间比较差异无显著性(P>0.05).2组SLE患者中,活动期和静止期外周血中性粒细胞CD64表达率差异无显著性(P>0.05).虽然感染组中革兰阴性菌感染的SLE患者CD64表达率[(9.2±1.6)%]高于革兰阳性菌感染的患者[(7.2±2.2)%],但二者差异无显著性(P>0.05).SLE感染组经抗感染治疗后CD64表达水平下降. 将CD64表达率分别与抗ds-DNA 、补体C3、血沉和C-反应蛋白、SLE活动指数评分和荧光抗核抗体进行相关性比较(r=0.104, P=0.409; r=-0.125, P=0.322; r=-0.138, P=0.274; r= 0.228, P=0.068; r= 0.204, P=0.310; r=-0.213,P=0.089),差异均无显著性 (P>0.05).结论外周血中性粒细胞CD64表达水平可帮助鉴别SLE患者的感染和活动.
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CD64、CRP、IL-6在儿科感染性疾病中的诊断价值分析
目的 探讨中性粒细胞表面标志物CD64、CRP、IL-6在儿科感染性疾病中的应用价值.方法 将2007年10月-2011年10月儿科病房(包括NICU住院)住院患儿116例,分为重症感染组(49例);一般感染组(36例);非感染组(31例).3组进行CD64、CRP、IL-6水平测定和比较.结果 重症感染组CD64为(6262.24±3776.43)分子数/细胞,感染组为(3727.24±1276.32)分子数/细胞,非感染组为(2176.19±946.32)分子数/细胞,重症感染组CD64水平明显高于其他两组,3组间CD64值差异有极显著意义(P<0.01).CD64诊断感染的佳临界值为2587分子数/细胞,其诊断重症感染的敏感度为89.2l%,特异度为78.35%:对所有感染的诊断敏感度为67.5l%,特异度为82.45%.结论 细菌感染时CD64水平明显升高,全身性细菌感染时升高尤为明显,与CRP、IL-6相比诊断优越性更明显,特别对重症感染患儿诊断更有价值,可以作为早期诊断儿科感染性疾病的实验室依据.
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外周血白细胞CD64和CD11b在颅脑损伤合并败血症的早期诊断价值
目的 研究外周血白细胞CD64和CD11b指数在颅脑损伤合并败血症的早期诊断价值.方法 选取我院2013年8月～2015年9月收治入院的颅脑损伤患者64例作为研究对象,采取流式细胞学检查对颅脑损伤患者(颅脑损伤组)、颅脑损伤合并败血症患者(合并症组)、正常患者(正常组)外周血中的CD64和CD11b进行观察分析.结果 合并症组患者的CD64和CD11b指数、白细胞和中性粒细胞的数量均高于颅脑损伤组、正常组患者(P＜0.05).结论 外周血白细胞CD64和CD11b数值的高低,对于有颅脑损伤合并败血症的患者进行早期疾病诊断具有一定的临床应用价值,且临床应用的经济效益较高,值得临床进一步扩展.
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肾移植受者白细胞表面CD64的表达水平
目的 通过研究肾移植人群感染期以及功能稳定时期外周血中性粒细胞CD64的表达变化,为CD64作为肾移植术后感染的诊断指标提供依据.方法 对2011年2月至2014年5月期间在我院就诊的肾移植受者、血液透析患者共60例进行分组,分为血液透析组、肾移植术后非感染组、肾移植术后感染组,肾移植术后感染痊愈组使用流式细胞术进行中性粒细胞CD64的测定,全自动血细胞分析仪进行外周血细胞分析的测定,并对各组进行统计学分析.结果 透析组、肾移植术后非感染组中性粒细胞和单核细胞上CD64的平均荧光强度分别是145.22±28.95,910.27±337.26;82.06±27.50,550.26±198.36.肾移植术后感染组和肾移植术后感染治愈组中性粒细胞和单核细胞上CD64的平均荧光强度分别是315.29±220.85、1356.27±521.22vs125.19±150.23、725.73±386.92.肾移植术后非感染组与肾移植术后感染组与差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾移植术后感染患者中性粒细胞上的CD64的表达增高,能够作为判断在肾移植术后患者是否感染的指标,具有较高的敏感性及准确性.
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外周血中性粒细胞表面CD64对白血病患者细菌感染的诊断价值
目的：探究外周血中性粒细胞表面CD64对白血病患者细菌感染的诊断效果。方法选取2013年1月至2014年1月本院收治的30例白血病合并细菌感染者（A组）、30例白血病非细菌感染者（B组）和30例健康体检志愿者（健康对照组）的临床资料。采用免疫比浊法检测每组患者的C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平，采用流式细胞术检测CD4/CD8和CD64的表达，采用电阻抗法检测中性粒细胞百分比（NEU%）。结果 A组患者的CRP、PCT、NEU%分别为3.27（0.14～4.41）ng/ml、2.4（1.7～3.1）ng/ml和89（80～90）%。B组患者的CRP、PCT、NEU%分别为0.10（0.10～0.10）ng/ml、0.4（0.2～0.6）ng/ml和70（68～75）%。健康对照组的CRP、PCT、NEU%分别为0.06（0.04～0.08）ng/ml、0.2（0.1～0.5）ng/ml和62（50～70）%。健康对照组和白血病非细菌感染组患者的CRP、PCT和NEU%均低于白血病合并细菌感染组患者，其中A组和B组CRP、PCT和NEU%水平差异具有统计学意义（P =0.024、0.021、0.029，LSD-t=8.390、8.511、8.153）；A组和C组CRP、PCT和NEU%水平差异具有统计学意义（P =0.037、0.033、0.039，LSD-t =7.315、7.672、7.123）。A组患者的CD64指数表达和CD4/CD8指数分别为（95.52±0.31）和（0.64±0.03）；B组患者的CD64指数表达和CD4/CD8分别为（38.33±0.22）和（0.97±0.12）；C组患者的CD64指数表达和CD4/CD8分别为（5.11±0.43）和（1.64±0.23），健康对照组和白血病非细菌感染组患者的CD64表达均低于白血病合并细菌感染组患者，健康对照组和白血病非细菌感染组患者的CD4/CD8均高于白血病合并细菌感染组患者，差异统计学具有意义（χ2=2.274、P =0.035）。PCT的敏感度和特异度分别为67.0%和89.0%，CRP的敏感度和特异度分别为85.0%和76.0%，CD64的敏感度和特异度分别为71.0%和90.0%，NEU%的敏感度和特异度分别为58.0%和86.0%。结论 CD64诊断白血病合并细菌感染有良好的特异度，对白血病合并细菌感染的早期诊断有重要的诊断价值。
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新生儿细菌性感染对CD11b、CD64、PAF、PAF-AH和IL-8表达的影响
目的：探讨新生儿细菌性感染对中性粒细胞粘附因子CD11b、CD64、血小板活化因子（PAF）、PAF乙酰水解酶（PAF‐AH）和白细胞介素‐8（L‐8）表达的影响，为新生儿细菌性感染临床诊治提供参考。方法选取2015年6月－2016年2月在医院住院50例细菌性感染新生儿（感染组）和50例非感染性疾病新生儿（非感染组），检测静脉血CD11b、CD64、和IL‐8，动脉血PAF、PAF‐AH。结果感染组CD11b、CD64、PAF和IL‐8为（305．30±140．29）M FI、（23．10±14．56）M FI、（8．06±5．33）μg／L、（172．39±31．85）ng／L ，高于对照组（231．21±84．68）M FI、（8．12±3．05）MFI、（4．27±2．31）μg／L、（40．21±16．92）ng／L ，PAF‐AH为（6．22±2．34）μmol／L／min低于对照组（9．74±2．13）μmol／L／min ，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；全身感染组CD11b、CD64、PAF和IL‐8高于局部感染组，PAF‐AH低于局部感染组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；感染组治疗7 d时CD11b、CD64、PAF和IL‐8低于治疗前，PAF‐AH高于治疗前，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论新生儿细菌性感染时可引起血CD11b、CD64、PAF和IL‐8的表达升高，PAF‐AH活性下降，以上指标表达程度与感染严重程度关系密切。
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CD64感染指数与PCT对COPD患者急性加重期细菌感染的临床诊疗研究
目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者细菌感染时中性粒细胞CD64感染指数和降钙素原（PCT ）的水平变化，探讨CD64感染指数和 PCT 检测在 AECOPD细菌感染中的诊疗价值。方法选择2013年10月－2015年10月医院收治132例AECOPD患者，分析其医院感染率、感染病原菌分布，对比患者治疗前后 CD64感染指数和 PCT 的变化情况。结果132例 AECOPD 患者发生医院感染76例，感染率为57．58％；感染患者中培养出病原菌76株，其中革兰阴性杆菌54株占71．05％，革兰阳性球菌22株占28．95％；细菌感染患者经过治疗后，CD64感染指数和PC T水平均显著低于治疗前，治疗前与治疗后对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清CD64和PCT检测是判断AECOPD患者是否细菌感染的敏感指标，为AECOPD细菌感染的诊断和鉴别提供依据，同时也为患者的治疗和预后评估提供了临床指导。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 CD64 降钙素原 细菌感染 诊疗 -
血清CD64、CD54、sTREM-1及炎性因子在儿童细菌性肺炎进展中的表达水平分析
目的 探究血清CD64、CD54、sTREM-1及炎性因子在儿童细菌性肺炎进展中的表达情况分析.方法 选取医院2012年1月-2015年12月收治的细菌性肺炎患儿114例设为观察组,同期医院接受健康检查的儿童120名设为对照组,收集观察组患儿痰液行痰培养及药敏试验,抽取两组儿童静脉血,检测CD64、CD54、sTREM-1、CRP、TNF-α及IL-6水平.结果 114例细菌性肺炎的患者痰培养共检出病原菌132株,其中革兰阳性菌47株,革兰阴性菌85株;观察组血清中CD64、CD54、sTREM-1、CRP、TNF-α及IL-6均明显高于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清中CD64、CD54、sTREM-1及炎性因子含量与儿童发生细菌性肺炎有密切的相关性,可以作为预测疾病发生发展的指标,并且应当在第一时间行痰液培养,发现病原菌,精准选用合适的抗菌药物,提高早期治疗效果.
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CD64指数在评估女性下腹痛中的临床研究
目的 评估CD64指数在女性下腹痛病因鉴别中的意义,以指导临床治疗.方法 采用疾病/对照方法联合普外科、儿科、妇产科和重症医学科进行前瞻性分析,将2009年6月-2011年6月主诉下腹痛的10～25岁的女性患者共52例设为疾病组,根据后的临床诊断,疾病组又分为急性阑尾炎组、卵巢扭转组和非外科疾病组共3组,对照组为健康体检者共50名;所有患者均在入选后第1天进行CD64流式测定,疾病组患者还同步进行血常规、血沉、C反应蛋白、B超等检测.结果 急性阑尾炎组、卵巢扭转组、非外科组和对照组的CD64指数分别为7.89±1.43、6.64±1.53、6.49±1.97和1.78±0.90,表明急性阑尾炎组、卵巢扭转组和非外科组CD64的指数均出现增高;急性阑尾炎组和卵巢扭转组与非外科组之间CD64指数差异无统计学意义,急性阑尾炎组的增高明显高于卵巢扭转组,两组间差异有统计学意义(f=2.393,P＜0.05),急性阑尾炎组、卵巢扭转组的CRP分别为(29.95±18.4)、(30.92±20.8)mg/dl,CRP在两组中的表达无明显差异.结论 下腹痛女性患者中CD64的检测有助于区分急性阑尾炎和卵巢扭转,可为临床治疗和提供可行的策略和重要依据.
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中性粒细胞CD64在成人脓毒症中的早期诊断价值
目的 观察成人脓毒症时中性粒细胞表面CD64表达水平,探讨CD44对成人脓毒症早期诊断的意义.方法 将58例住院成人患者脓毒症组和10例健康对照组进行血CD64的检测.结果 发现脓毒症组CD64的水平较健康对照组有显著升高(P<0.001),而当CD64取截断值为1.075%,其诊断脓毒症的敏感度为98.3%,特异度为90.0%.结论 成人脓毒症时血中性粒细胞表面CD64表达水平明显增加,可考虑作为成人脓毒症早期诊断指标.
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定量检测CD64在慢性前列腺炎诊断中的研究
目的 应用流式细胞仪定量检测前列腺液(EPS)中性粒细胞CD64与细菌培养、沙眼衣原体(Ct)、解脲脲支原体(Uu)的检测结果比较,探讨其在慢性前列腺炎诊断中的意义.方法 对93例慢性前列腺炎患者和22例体检正常人的前列腺液进行细菌培养,利用PCR方法检测Ct、Uu,同期结合流式细胞仪和单克隆抗体检测样本中性粒细胞CD64表达.结果 病原体感染样本的中性粒细胞CD64表达量,均比正常组显著升高,其中模仿葡萄球菌和耳葡萄球菌阳性标本CD64表达量为(3898.319±765.432)个/细胞和(2898.081±135.145)个/细胞,差异有统计学意义；流式细胞仪定量检测前列腺液内中性粒细胞CD64结果,较细菌培养快速准确.结论 前列腺液内的中性粒细胞CD64表达量,与其是否存在细菌感染呈一定的相关性,可能作为慢性前列腺炎细菌感染的早期检测指标,为慢性前列腺炎提供诊断依据.
