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瑞舒伐他汀钙片治疗原发性高胆固醇血症的临床研究
目的 观察瑞舒伐他汀钙片对原发性高胆固醇血症患者的临床疗效及其对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)的影响.方法 将86例原发性高胆固醇血症患者分为试验组与对照组,每组43例.对照组患者给予阿托伐他汀钙片10 mg·d-1,口服;试验组患者给予瑞舒伐他汀钙片10 mg·d-1,口服.2组患者均治疗8周.比较2组患者的临床疗效、血脂水平及血清hs-CRP、sVCAM-1水平.结果 治疗后,试验组总有效率为95.35％(41/43例),对照组为79.07％(34/43例,P＜0.05).治疗后,试验组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(4.38±0.89),(1.54±0.79),(2.23 ±0.82)mmol·L-1,对照组分别为(4.79 ±0.87),(1.90±0.83),(2.61±0.89)mmol·L-1,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组hs-CRP分别为(4.83±1.13),(5.12±1.78)mg·L-1,sVCAM-1分别为(0.37±0.15),(0.39±0.13)mg·L-1,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者主要的药物不良反应为便秘、腹痛、恶心,试验组和对照组药物不良反应发生率分别为11.63％(5/43例),13.95％(6/43例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀钙片治疗原发性高胆固醇血症有较好的临床疗效和安全性.
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CTRP3和svacm-1在糖尿病视网膜病变患者血清中的表达水平和临床意义
[目的]探讨血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(complement-C1q/TNF-ralated 3,CTRP3)、可溶性血管细胞黏附因子-1 (soluble vascular cell adhesion molecule 1,sVCAM-1)在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血清中表达水平及临床意义.[方法]选取2016年4月至2017年4月我院收治的96例DR患者为研究对象,其中增殖型糖尿病视网膜病变者42例,单纯型糖尿病视网膜病变者54例,同期选取45例单纯糖尿病患者为对照,40例体检健康者为正常对照组(NC),比较4组一般资料、血糖、血脂指标,采用酶联免疫吸附试验检测血清CTRP3、sVCAM-1水平,分析血清CTRP3、sVCAM-1水平与糖尿病视网膜病变患者一般资料、血糖、血脂指标之间的相关性.[结果]4组患者体质指数、病程、收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖(2 hours postprandial plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance index,HOMA-IR)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);DR组血清CTRP3水平明显低于NC组,且随着DR病情加重,血清CTRP3水平呈逐级降低趋势,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);DR组血清sVCAM-1水平明显高于NC组,且随着DR病情加重,血清sVCAM-1水平呈逐级升高趋势(P＜ 0.05);Pearson相关性分析结果显示,DR患者血清CTRP3水平与HbA1c、TG、LDL-C、HOMA-IR呈明显负相关(r=-0.436、-0.531、-0.540、-0.528,P＜0.05),DR患者血清sVCAM-1水平与TG、病程呈明显正相关(r=0.487、0.562,P＜ 0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,病程、收缩压、2hPG、HbA1c及CTRP3、sVCAM-1是DR发生的独立危险因素.[结论]DR患者血清CTRP3水平明显降低,sVCAM-1水平明显升高,与患者血压、血糖、血脂等指标异常密切相关,可能在DR疾病发生及发展过程发挥重要作用,对临床诊断及治疗DR具有一定指导意义.
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阿托伐他汀治疗冠心病前后患者血浆黏附因子浓度变化的观察
目的：观察阿托伐他汀治疗冠心病前后患者血浆黏附因子浓度的变化。方法将89例研究对象分为急性冠状动脉综合征（ACS）组、稳定型心绞痛（SAP）组和对照组。ACS组又分为急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UAP）组两个亚组，ACS组和 SAP组在常规治疗的基础上每日口服20 mg 阿托伐他汀，共8周。对照组未服用他汀类药物。酶联免疫吸附分析（ ELISA）方法分别测定研究对象入选当日和治疗8周后血浆中可溶性细胞间黏附因子-1（sICAM-1）和可溶性血管细胞黏附因子-1（sVCAM-1）水平。结果 AMI 组和 UAP 组的 sICAM-1s 水平[（318．0±86．4）、（334．9±122．6）μg／ L]明显高于 SAP组[（264．8±86．6）μg／ L]和对照组[（279．8±145．8）μg／ L]，差异有统计学意义（P ＜0．01）。AMI 组、UAP 组和 SAP 组 sVCAM-1水平[（407．8±182．1）、（446．3±160．4）、（386．5±104．2）μg／ L]均显著高于对照组[（307．7±23．2）μg／ L]，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后三组sICAM-1和 sVCAM-1水平较治疗前显著下降。结论急性冠状动脉综合征患者 sICAM-1水平显著升高，反映斑块的不稳定状态；阿托伐他汀具有抑制细胞黏附因子表达、稳定粥样硬化斑块的作用。
