临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合诊治抑郁症
中医学中并无抑郁之名,但从临床表现看,本症属于情志病、心病范畴,可能与祖医学有"抑证"、"惊恐"、"心悸"、"怔忡"、"不寐"、等病症有关.
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化学剥脱术的面部美容治疗
皮肤化学剥脱术又称化学剥皮术、皮肤化学提紧术.自1964年起整形外科领域就开始用化学剥脱来治疗面部皮损.我科应用此法治疗已有多年,近两年来对用剥脱治疗的典型病例加以归类,共治疗660例,美容效果满意,现报告如下.
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新生儿湿肺症的临床及X线征象分析(附38例报告)
目的:探讨新生儿湿肺症的临床表现和X线征象特点,以提高正确诊断率.方法:对临床及X线资料完整的38例新生儿湿肺症进行临床及X线征象分析.男17例,女21例;其中正常分娩者23例,非正常分娩者15例;有宫内窘迫者8例,出生时有窒息者18例;出生后1天内拍第1张胸片者36例(94.73%),3~7天拍片复查者33例(86.84%).结果:临床表现为青紫者31例(81.58%),呼吸加快者20例(52.63%),听诊呼吸音粗者16例(42.11%),有湿罗音者9例(23.68%);X线表现有肺泡及肺间质积液者35例(92.11%),肺淤血29例(76.32%)co 结论:新生儿湿肺症症状出现于生后数小时(大部分在6上时以内,平均1小时),临床主要表现为青紫、呼吸加快、呼吸音粗或减低等,X线主要表现为肺泡及肺间质积液、肺淤血等,及早X线摄片检查对早期诊断有重要意义.
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新生儿窒息与胃肠功能障碍68例临床分析
新生儿窒息可引起多器官功能障碍,首先受损的器官是胃肠道.我科自1999年1月至2002年6月收治新生儿窒息并胃肠功能障碍68例,现分析如下:
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腹股沟疝环充填式无张力疝修补术的临床分析(附105例报告)
目的:总结腹股沟疝环充填式无张力疝修补术的近、远期治疗效果.方法:全部采用单丝聚丙烯(marlex)材料编织成的补片和一个花朵状的充填物.结果:105例均手术过程顺利.结论:腹股沟疝环充填式无张力疝修补术是疗效满意及复发率低的理想疝修补术.
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溴化异丙托品(爱喘乐)治疗慢支疗效观察
溴化异丙托品(爱喘乐)为新一代合成的抗胆碱能类药物.本文通过22例慢支(COPD)病人疗效观察说明爱喘乐为一种较好的支气管扩张剂.
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心房颤动67例发病和防治分析
房颤动是常见的心律失常,据统计60岁以上人群中,房颤发生率为1%,并随年龄和器质性心脏病基础而增加.是脑卒中的主要原因之一.尤其是老年人,现将我院2001年1月~2002年12月收治的67例房颤分析如下:
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心先安治疗毛细支气管炎疗效分析
我院近三年间应用心先安治疗毛细支气管炎134例,疗效满意,分析如下.
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欧美标准大骨瓣开颅术的临床应用
目的:评价欧美标准大骨瓣开颅术在颅脑损伤手术中的应用价值.方法:采用欧美标准大骨瓣开颅术救治32例颅脑损伤患者,并对有关临床资料进行分析、总结.结果:32例中存活28例,其中恢复良好25例,中残2例,重残1例,死亡4例.结论;除颞后顶枕部颅内血肿或脑挫伤外,几乎所有幕上颅内血肿或脑挫裂伤都适用欧美标准大骨瓣开颅术,尤其适用于额颞部对冲性脑挫伤,它具有显露充分、操作方便、减压彻底等优点.
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锶90敷贴与小剂量X线照射对比治疗婴幼儿皮肤血管瘤
我们从1999年至2002年对持续发展的小儿皮肤血管瘤1056例采用锶90敷贴与小剂量X线照射对比治疗,现报告如下:
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纤维胆道镜370例取石体会
目的:进一步提高纤维胆道镜结石取净率,从而提高胆道结石治愈率.方法:总结10年370例纤维胆道镜取石体会,归纳出"网、拉、冲、扩、咬、推"六种操作技巧.结果:对370例胆道结石术后残留结石病人共取石537例次,完全取净率达89.5%,基本取净率8.4%,取石失败2.1%.结论:纤维胆道镜正确灵活操作方法可避免取石过程中不必要的损伤,缩短操作时间,避免遗漏结石并能取出困难部位的结石.
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明矾风衣散治疗重度褥疮体会
褥疮是骨科临床中比较常见的严重并发症之一.近年来我科寻求疗效高、显效快、副作用少、简便易行的新方法,采用中西医结合的治疗重度褥疮感染,取得满意效果,现将治疗方法介绍如下:
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秋水仙碱治疗心包炎14例报告
秋水仙碱为一种微管解聚剂,临床上成功地用于痛风已有200多年历史,而且秋水仙碱对某些肿瘤已显示出较好的治疗效果[1].近年来随着人们对其了解的不断深入,秋水仙碱在预防和治疗某些皮肤病及纤维化疾病等方面显示了较好的应用前景[2].我院自1998年以来应用秋水仙碱治疗心包炎14例,有效且能明显减少其复发,获得较好的效果,现报告如下:
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迟发性外伤性颅内血肿28例治疗
目的:探讨迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的形成原因及有效的防治措施.方法:对28例DTICH病例进行回顾性分析,总结其形成原因及易发征像.结果:28例DTICH其中恢复良好18例,重残5例,死亡5例.结论:DTICH的临床及CT表现各有其特点,正确认识该病,及时复查CT是早期诊断的关键.
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纯钛板钉治疗前臂骨折25例报告
前臂骨折是青壮年常见骨折,由于前臂的旋转功能,对手部灵巧功能的发挥极为重要,因而其骨折后的治疗不同于一般骨干骨折.精确的复位,有效的固定是治疗的关键.纯钛板钉以其固定确实、组织相容性好、便于早期活动显示其优越性.本院自1999年6月~2002年6月使用纯钛板钉治疗前臂骨折25例,现报告如下.
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屈指肌腱狭窄性腱鞘炎90例治疗体会
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是手外科的常见病多发病,又称"扳机指",主要由于屈指肌腱在纤维鞘起始部滑动障碍所致,女性多于男性,以中老年多见,拇、中、环指发病率高.我科自2000年以来治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎70例,治疗其并发症20例,效果良好,现报告如下.
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过氧化氢内镜下喷洒在上消化道出血的诊断治疗中的意义
目的:观察过氧化氧内镜下喷洒在上消化道出血的内镜下诊断和治疗中的意义.方法:将上消化道出血而行胃镜检查的病人87例随机分为两组,检查中一组喷洒过氧化氢(试验组),一组喷洒生理盐水(对照组).结果:试验组中视野清晰的病人有19例(45.2%).而对照组中则为13例(28.9%),二者相比有显著差异(P<0.05).对于活动性出血患者试验组中有18例经喷洒后止血,占总数的62.1%.对照组中则仅有5例经喷洒后止血,占总数的12.8%,二者相比有极显著差异(P<0.01).结论:过氧化氢内镜下喷洒能清洁视野,有助于上消化道出血部位的判断并且有一定的止血作用.
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心肌肌钙蛋白T检测对不稳定心绞痛的预后意义
目的:分析心肌肌钙蛋白T(cTnT)定性检测对不稳定型心绞痛(UAP)患者近期预后的价值.方法:对57例来诊的不稳定型心绞痛患者采血行cTnT定性检测和肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)定量检测,并严密观察4周内心脏意外事件的发生情况.结果:4周内,血清cTnT阳性UAP患者心脏意外事件发生率为36.00%,高于cTnT阴性患者,后者为6.25%;CK-MB升高的UPA患者中21.43%在4周内发生心脏意外事件,CK-MB正常的UPA患者心脏意外事件发生率为18.6%.结论:血清cTnT定性检测对识别高危UPA患者具有一定临床价值,且比CK-MB具有更高的敏感性.
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窒息新生儿早期肾功能及电解质变化的观察
目的:观察窒息新生儿电解质及肾功能的变化,探讨其变化和疾病程度的关系.方法:对我院出生的窒息新生儿,按其窒息的程度分为轻度组和重度组,于生后24小时内采取静脉血3ml,查电解质K、Na、Cl、Ca及BUN、Cr,并与同胎龄组、同体重组的新生儿的电解质和BUN、Cr进行对比.结果:窒息新生儿电解质改变有统计学意义的是血钠、血钙的变化,足月儿表现为随窒息程度的加重,肾功能损伤有加重的趋势,P<0.01.早产儿则无明显加重趋势P>0.05.结论:新生儿窒息程度越重,越容易出现电解质的紊乱,且肾功能损伤越严重.临床上应严密监测及早用药治疗.
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雌激素与缺血性脑血管病关系的临床研究
目的:研究性激素与缺血性脑血管病的关系.方法:采用放射免疫学方法,测定了68例缺血性脑血管病患者血清性激素:催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮水平,并与72例健康老年人进行比较.结果:女性缺血性脑血管病患者血清中雌二醇含量(16.12±3.57ng/D明显低于对照组(18.71±3.41ng/l P<0.01).结论:缺血性脑血管病女性患者雌激素水平降低明显,考虑绝经期妇女缺血性脑血管病的发病与雌激素水平的降低可能有关.
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危重症患儿急性胃肠功能障碍治疗体会
在危重症中出现胃肠功能障碍是治疗的难点,如何防止胃肠功能障碍发展为致命性的多脏器功能衰竭更是治疗的关键.因此促进胃肠功能恢复在重症监护患儿的救治中极其重要.#近年来我们对31例伴有胃肠功能障碍危重患儿采用综合治疗方法,取得了较好的疗效,现报告如下.
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残胃癌的外科治疗体会
我科近10年(1999~2000)来共收治胃癌866例,其中17例为残胃癌,均经手术治疗,效果满意,现报告如下:
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胆汁返流性胃炎与相关病因
胆汁返流性胃炎的病因和发病机制尚未完全明确,1998年9月至2002年4月,我科胃镜室报告胆汁返流性胃炎161例,为探讨其相关病因及返流机制,现回顾分析如下:
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冠心病对肺心病心电图的影响
目的:探讨冠心病的存在对肺心病心电图改变的影响.方法:①试验组:肺心病并存冠心病61例;②对照组:单纯肺心病76例.回顾性比较两组间肺心病心电图阳性率和各项心电图表现.结果:试验组:并存冠心病后仍有肺心病心电图改变者48例(78.7%),对照组;单纯肺心病组复发时为70例(92.1%),两组间差异有显著意义(P<0.05);两组间一些心电图改变的差异也有显著意义(P<0.05)或非常显著意义(P<0.01).结论:冠心病可以减少肺心病的心电图改变,部分病人甚至缺如.但认为电轴右偏是"肺心病、冠心病并存的反指征"的观点过于绝对.
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老年人腹腔镜胆囊切除术的临床应用
目的:探讨老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用价值.方法:回顾分析本院1996年元月~2002年10月用LC治疗60岁以上胆囊结石患者126例.结果:126例患者中,78例(61.9%)合并不同程度的高血压病、糖尿病以及呼吸系统疾病;86例行腹腔引流;中转开腹两例,术后发生胆漏1例,保守治疗痊愈.结论:老年人合并症多,积极治疗合并症,加强术中、术后监护,将会安全度过围手术期,LC是老年人胆囊结石的佳治疗方式.
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小脑出血28例临床分析
小脑出血是常见的脑血管病,我院自1993年12月~2001年11月共收小脑出血28例,现分析报道如下.
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89例腹壁切口裂开的临床分析
目的:探讨腹部手术切口裂开的防治.方法:非手术治疗14例;手术治疗75例,全部患者在完善的麻醉下应用间断缝合和减张缝合线,其中包括局部伤口不宜立即缝合者及经非手术治疗无好转而行手术治疗者11例.结果:手术治疗75例,除2例切口再裂开死亡外余均切口愈合良好;非手术治疗14例中9例发生切口疝,死亡2例,切口感染16例.结论:规范的手术操作、完善的麻醉以及加强围手术期的治疗是降低腹壁切口裂开的关键措施.
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外伤性十二指肠损伤的诊治体会
十二指肠的位置较深,周围解剖关系复杂,且其内容物数量大,消化活性成分多,刺激性强,一旦损伤,诊断和处理相当困难,并发症和死亡率高,预后严重.
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小儿反复呼吸道感染与头发微量元素关系的研究
目的:探讨小儿反复呼吸道感染(RRI)与头发微量元素的关系.方法:采用硝酸高氯酸湿法消解技术对¨2例RRI患儿进行头发微量元素测定,同时选择60名键康小儿作对照.结果:RRI患儿的头发微量元素明显低于正常小儿.结论:对RRI患儿辅助给予微量元素治疗可以增强体质促进疾病痊愈.
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纤维胃镜诊断贲门癌360例分析
我院从1990~2000年间共作胃镜检查17000例次,并经活检或手术后病理证实的胃癌600例,其中贲门癌360例,现将检查结果分析如下.
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微型钛板内固定治疗下颌骨折的临床分析
下颌骨骨折发生率在面部诸骨中高,约占面颅骨损伤半数以上[1].骨折的治疗方法有多种:颌间固定,克氏针骨间固定,骨缝合法,及切开复位内固定.微型钛板内固定是切开复位内固定中的一种坚固内固定.它有许多独特的优点.近年来,微型钛板内固定技术已在临床广泛应用[2].本文就我科1999年10月~2002年6月用微型钛板对47例下颌骨折的内固定治疗作一临床分析.
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万拉法新与氯丙咪嗪治疗抑郁症对照研究
目的:观察万拉法新治疗抑郁症的疗效和副反应.方法:对62例抑郁症患者随机分为两组,分别给予万拉法新及氧丙咪嗪治疗,疗程六周,评定疗效及副反应.结果:治疗一周末时,HAMD评定显示万拉法新组优于氯丙咪嗪组,且不良反应少而轻.结论:万拉法新是一种疗效好且安全的抗抑郁药.
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D-二聚体164例临床应用研究
目的:①正常人群早期发现筛查梗塞性疾病;②探索血脂、年龄等因素与D-二聚体的关系.方法:研究收选64例梗塞性病人和100例正常人,实验操作按说明.结果:①检测中发现血脂水平升高、年龄老化与D-二聚体升高有很好相关性;②梗塞性病人D-二聚体可随治疗好转而下降.结论:D-二聚体可以作为梗塞性疾病较好的疗效评价指标.
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输血反应的早期诊断与防治
近年来由输血引发的传染病(HⅣ和HBV)的危险性不断增加,输血在临床上越来越慎重.但是由于手术、创伤患者已有明显失血时,输血就在所难免.而每年由输血反应所引发的不愉快事件仍有发生,为了避免由输血所引发的严重并发症及后遗症,术中需早期发现输血反应,及时处理.以下是几类输反应的临床资料.各个病人均使用太空实验室spacelabs监测仪,监测无创血压、心电图、心率,脉搏血氧饱和度.
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低分子肝素预防溶栓后再梗死临床观察
目的:观察急性脑梗死溶栓后应用低分子肝素预防再梗死的疗效.方法:将符合治疗时间窗的息性脑梗死病人40例溶栓后随机分为两组:男10人,女10人;对照组男12人,女8人.观察组在溶栓后5h加用低分子肝素5000IUq12h腹壁皮下注射,同时两组在溶检后行常规治疗.结果:观察组显效率80%,对照组显效率65%.观察组有1例肉眼血尿,停药后消失.结论:低分子肝素能安全有效地降低溶栓后再梗死的几率.
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不同方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较
1997年5月~2001年11月我们应用由丝裂霉素(MMC)、去甲长春新碱(NVB)和顺铂(cDDP)组成的MNP方案治疗晚期NSCLC,与同期MVP方案治疗的患者比较,观察两方案的疗效、耐受性和生存期[1].
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亚麻醉剂量氯胺酮在阑尾牵拉反应中的应用
文观察亚麻醉剂量的氯胺酮(0.5mg/kg)在硬膜外麻醉下阑尾切除时对阑尾牵拉反应的临床效果及循环功能改变.
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短暂性脑缺血发作的临床分析
目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的临床表现、发病机理与脑梗死的关系.方法:对1994~2002年所收集的64例TIA病例的发作特点、影像学及预后进行回顾性分析.结果:64例TIA病例中有41例表现为肢体瘫痪,眩晕4例,失语15例,精神障碍2例,半侧舞蹈样发作2例.发作时头颅CT检查发现39例基底节区有腔隙性梗塞灶,其余未发现明显的出血及梗塞病灶.64例中有59例痊愈,5例发展为脑梗死,其中2例死亡.结论:TIA与脑梗死的关系密切,是脑梗死的特殊缺血半暗带期,及时治疗有助于防止大面积脑梗死的发生.
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混合痔术后并发症的诊治体会
混合痔是临床常见病的多发病,其反复发作的便血、痔核脱垂和肛门不适,不同程度地给患者的学习、工作和生活带来不便,严重者可合并继发性贫血、痔脱出嵌顿.其治疗方法多样,手术疗法具有病灶显露完全,痔核切除彻底的特点.而术后局部疼痛、出血、大便干结等并发症常给术后恢复带来较大的痛苦.我们在术后治疗工作中通过对病人精神、饮食、体位、粪便的性质对并发症的防治,减少病人术后痛苦,加快病人康复时间,体会如下:
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国产CHA人工骨板整复眼眶骨缺损
目的:探讨国产珊瑚多孔羟基磷灰石(coral porous hydroxyapatite,CHA)人工骨板整复眼眶骨缺损的效果及安全性.方法:将规格为200um孔径的内联多孔CHA板块植入眶骨缺损处.结果:28例均获得满意效果.结论:CHA板块是一种良好的骨替代材料,明显优于自体骨及其它人工材料.
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245例眼球挫伤眼底荧光血管造影结果分析
目的:总结245例眼球挫伤后眼底荧光血管造影中的各种改变.方法:对行眼底荧光血管造影的245例眼球挫伤患者的造影结果进行回顾性分析.结果:245例245只眼眼球挫伤病例中,发现挫伤性视网膜色素上皮损害179只眼,占73.1V%,视网膜脉络膜出血113只眼占46.1%,脉络膜破裂80只眼占32.6%,黄斑裂孔25只眼占10.2%.结论:眼底荧光血管造影应用于眼球挫伤后眼底检查,对于明确诊断,提示预后,判断损伤严重程度及视力恢复的可能性、指导治疗等方面有重要意义.
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低分子量肝素治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察低分子量肝素(LMWH)治疗急性脑梗死的疗效.方法:用LMWH腹壁皮下注射治疗急性脑梗死48例.以低分子右旋糖酐静脉滴注39例作为对照.结果:LMWH组与对照组的显效率分别为72.92%与46.15%(P<0.05),总有效率分别为89.58%与76.92%(P<0.05),LMWH组功能恢复明显优于对照组(P<0.05).LMWH组27例治疗后与治疗前做CT检查,显示脑梗死灶体积明显缩小(P<0.01).结论:LMWH对急性脑梗死有较稳定的疗效,简便易行.
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子宫特殊平滑肌瘤31例临床病理分析
目的:研究子宫特殊类型平滑肌瘤的临床及病理特征.方法:分析了31例子宫特殊类型平滑肌瘤的临床及病理特征,并收集临床资料25例进行随访.结果:本组主要临床症状包括月经改变、盆腔包块、阴道不规则出血、痛经等.大体标本特点与普通子宫肌瘤相似.病理组织学检查为良性肿瘤,术后随访25例,均存活.结论:子宫特殊平滑肌瘤属良性肿瘤,手术治疗可取得较好疗效.
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电刺激小脑治疗急性脑梗塞疗效观察
目的:观察电刺激小脑治疗急性脑梗塞的疗效及其对脑血流的影响.方法:在常规治疗基础上用脑循环功能治疗仪对35例急性脑梗塞治疗,并设对照组.治疗前后行神经功能缺损评分,对治疗组其中20例行经颅多谱勒超声(TCD)检测,观察治疗前后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)平均血流速度(Vm)变化.结果:治疗组在治疗后神经功能缺损评分较治疗前明显减少(P<0.05);ACA及MCA平均血流速度增加(P<0.05).结论:电刺激小脑治疗急性脑梗塞疗效肯定,可改善神经功能缺损,促神经功能恢复,并改善脑血流、脑循环.
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硫酸钡造影加重肠梗阻病例报道
外科用硫酸钡肠道造影是诊断肠腔占位性病变的一种方法,显影清晰.由于对病员病情变化及肠功能不足分析,导致造影剂滞留肠内加重肠梗阻时有发生.
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N-乙酰半胱氨酸治疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的影响
目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效.方法:选择70例符合入选标准的COPD患者,随机分为治疗组(36例)和对照组(34)例,治疗组在常规治疗基础上,加用NAC(600mg,每日1次,连用2月);对照组仅给予常规治疗.2月后观察两组呼吸功能的变化.结果:2月后,治疗组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散能力(D1.CO)和大自主通气(MVV)较治疗前有显著改善(P<0.05),对照组治疗前后无明显改善(P>0.05).结论:COPD体内存在氧化-抗氧化失衡,治疗加用抗氧化剂可改善机体的通气及弥散功能.
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简单内固定单侧外固定架治疗胫腓骨骨折的体会
目的:强调骨折端准确复位,牢固固定在骨外固定器治疗胫腓骨折中同样也具有重要作用.方法:总结1999年以来应用小切口直视下复位,1~2枚螺钉简单内固定,再配合外固定架定治疗胫腓骨骨折44例的经验.结果:全组均获随访半年至1年,骨折全部愈合.做内固定者愈合迅速.结论:骨折端的解剖复位,简单内固定在骨外固定器治疗胫腓骨骨折中可加速骨折愈合,减少并发症.疗效满意,值得推广.
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经阴道超声对早早孕子宫内膜变化的观察
目的:评价早早孕子宫内膜的声像图特征,预测受精卵着床位置.方法:对136例尿EIA弱阳性患者进行经阴道超声检查,观察子宫内膜厚度、回声及宫腔的改变.结果:根据尿EIA出现弱阳性后的不同日期,子宫内膜变化及受精卵着床位置的不同,以声像图不同特征分为四型:Ⅰ型36人次,Ⅱ型98人次,Ⅲ型68人次,Ⅳ型8例.结论:阴道超声早早孕4周+2天可预测受精卵着床位置.
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碘伏根管内消毒预防根管治疗期疼痛
目的:探讨碘伏根管内消毒预防根管治疗期疼痛(endodontic interappointment pain简称EIP)的效果.方法:选择性回顾因患慢性根尖周炎(无窦型者)及牙髓病均行二次根管治疗的恒牙200颗,并在根管预备期用碘伏进行根管内消毒.结果:EIP发生率为1%.结论:碘伏根管内消毒对EIP有较好的预防效果.
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少儿女科疾病因素及预防探讨
我院少儿女科自1999年5月~2002年8月底共接诊患儿1329例,本文对少儿女科常见疾病的种类、发病因素及其预防措施进行初步分析.1临床资料1.1一般资料:年龄小出生10天,大14岁,其中10天~1岁165例,1岁零1天~3岁445例,3岁零1天~7岁509例,7岁零1天~14岁210例;城市1102例,农村227例.1.2临床诊断:外阴炎792例,阴道炎346例,尿路感染48例,小阴唇粘连30例,性早熟99例,擦腿综合征14例.
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大剂量阿托品在重度有机磷中毒中的应用体会(附3例报告)
现将我们近年来经治的急性重度有机磷中毒中较典型的3例报告如下:
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不同宫颈组织中caspase-3基因的表达及其临床意义
本研究采用免疫组化方法(SP法)对不同宫颈组织中caspase-3基因的表达进行检测,并分析其相关的临床指标,探讨caspase-3在不同宫颈组织中表达的规律及其临床意义.
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甲状腺微小癌的病理学分析
目的:提高甲状腺微小癌检出率.方法:回顾性分析1993年~2002年间43例甲状腺微小癌的病理学改变特点.结果:43例均为甲状腺微小型乳头状癌,均发生于其它甲状腺疾病的基础上,发生于结节性甲状腺肿者26例;毒性甲状腺肿者13例;淋巴性甲状腺炎者4例;其中3例首发症状为颈淋巴结转移.结论:掌握甲状腺微小癌的特点,仔细检查,可提高甲状腺微小癌检出率.
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老年糖尿病人合并咽间隙感染的诊治
我科曾收治老年糖尿病合并咽间隙感染6例,经积极治疗后痊愈出院,现报道如下.
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游离型腰椎间盘突出症32例临床分析
目的:探讨游离型腰椎间盘脱出合并马尾精神损伤发病率,分析临床症状和体征、方法:32例病人全部做CT扫描诊断可疑者行脊髓造影,且与马尾神经肿瘤进行鉴别.结果:马尾神经功能恢复22例,不完全恢复10例,对双下肢瘫痪及性功能障碍恢复时间长且不理想.结论:手术后效果取决于马尾神经损伤的严重程度,正确诊断及时手术对于预后极为重要.
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活性炭擦洗有机磷中毒皮肤、粘膜的临床体会
目前,对有机磷皮肤吸收中毒病人的皮肤残毒处理,临床常规操作采用温肥皂水清洗或淋浴、更换衣服等;口服中毒病人的口腔残毒用生理盐水及5%碳酸氢钠溶液擦洗.用上述方法处理后,仍有残毒药味,效果欠佳.笔者8年来,对有机磷中毒病人的皮肤、粘膜擦洗进行了临床研究,实践证明,采用活性炭粉剂溶于水中清洗局部残毒,能有效阻止局部残毒再吸收,清除异味,取得满意效果,现做一介绍.
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常用菊科全草类药材的鉴别
菊科植物在我国分布很广,有230属2300多种,作为药用的品种很多,而全草类中药材又不易鉴别.菊科植物作为临床常用中药以全草入药的主要有以下11种.
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小儿口服胃复安中毒引起锥体外系症状9例报告
2000~2002年两年来,笔者遇到了9例因服胃复安中毒后引起锥体外系症状的患儿9例.为引起同仁的重视,保护儿童的身体健康,做到合理安全用药,预防药物毒性不良反应发生,现将9例患儿情况报告如下:
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抗高血压药使用状况分析
目的:了解我院口服降压药的临床用药情况,探讨降压药的合理选用和医药卫生资源更合理地利用.方法:利用购药金额、DDs值、日均费用排序法对我院去年一年的口服降压药的利用情况进行分析.结果:去年我院口服降压药用量大的为钙拮抗剂类,第二位为血管紧张素转换酶抑制剂类,第三位为利尿剂类.结论:去年我院口服降压药所用的22个品种中,日均费用较高的药都为合资厂生产,且一般人较能接受,而国产药价格便宜,疗效可靠,虽然不良反应较多,而成为非公费低收入患者的选择.
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糖尿病性周围神经病变的药物治疗
糖尿病性周围神经病变(NDP)是糖尿病(DM)患者常见的并发症,发生率高达60~90%甚至可累及全部DM患者[1].感觉神经、运动神经、植物神经均可受到累及.表现为肢体疾病,肢体麻木,蚁行感、烧灼、肌无力,感觉减退.其发病机制尚未完全阐明,胰岛素缺乏和高血糖是始动因素,神经缺血,多元醇通路活性增高,神经营养因子减少等共同参与[1].治疗应针对发病机制进行综合治疗,主要包括控制血糖、改善神经供血,高肌醇饮食、醛糖还原酶抑制剂治疗等.良好的控制血糖是预防和治疗神经病变并发症的基本措施,再辅以针对性药物治疗.
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对临终病人进行整体护理的体会
2001年5月至2002年8月,我们通过对临终病人实施整体护理,尽大努力减轻其躯体和精神上的痛苦,提高了临终病人的生存质量,并通过加强对临终病人家属的关怀,使家属从心理上得到了安抚和慰藉.
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回顾性分析巡回护士的失误及预防对策
笔者就手术室护理工作十几年来的经验,回顾性总结分析了巡回护士失误的原因,包括责任、技术、心理、情感、制度、管理等因素.浅谈体如下.
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肿瘤病人介入治疗的护理
介入治疗是中晚期癌和复发癌的首选疗法,方法包括药物灌注和栓塞两种.其中介入治疗的术前、术中、术后护理是介入治疗的重要环节,能直接影响介入治疗能否顺利进行,防止和减少并发症的发生,对介入术后的疗效也很重要.现将肿瘤介入治疗的基础护理介绍如下:
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断指(肢)再植病人的整体护理
我院自2000年1月~2002年12月共收治断指(肢)再植患者117例,除2例再植失败外其余都成活,手术的成功除医生精湛的手术技术外,系统的全面的连续的护理也是手术成功的重要一环,现将护理体会介绍如下.
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护理文化在护理队伍建设中的作用
我院自1997年以来,积极创建具有医院特色的护理文化,使其在护理队伍建设中发挥良好的作用.形成了良好的护理理念,增加了护理队伍团结协作的内凝力;激励护理同仁奋发向上的工作热情;规范了护理人员的工作行为,放大了护理管理的效能.
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终末伸膝锻炼与膝关节的早期康复
目的:探讨终末伸膝锻炼对膝关节手术后康复效果.方法:术后终末伸膝锻炼,即在屈膝30度范围内对抗肢体重力作伸膝锻炼.结果:本组术前评定平均为58分,术后平均为91分;结论:膝关节手术后早期实施终末伸膝锻炼能明显改善膝关节功能,为膝关节手术康复提供了保障.
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先天性脊柱裂修补术的术后观察与护理
先天性脊柱裂是一种先天性脊柱裂隙,通过此裂隙脊髓管中的内容物常由此膨出暴露出体表,由于婴幼儿皮肤菲薄娇嫩,抵抗力差和不断的磨擦,极易造成膨出包膜的破裂和局部的感染,从而直接影响患儿以后的生长发育.因此,需要及时做修补术,术后由于护理对象的特殊性,所以要求临床护士工作中一定要严密观察病情变化,护理细致耐心,一丝不苟,以确保患儿尽快恢复健康.
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戊二醛浸泡法消毒胃镜的应用体会
为保证病人使用清洁无污染的内镜进行诊疗,避免经内镜传播的医源性感染.胃镜诊疗前必须对胃镜及其附件进行有效的消毒灭菌处理.目前我国多数基层医院用于内镜消毒的消毒剂仍沿用洗必太、8 : 4液、擦立净或食用消毒净等,较少应用国际上首推具有高效、低毒的戊二醛消毒剂.为了了解戊二醛消毒剂的消毒效果,使用时间及其对内镜,医患人员可能出现的不良影响,我院自1996年起至今应用了戊二醛浸泡法消毒胃镜,并对消毒后胃镜,不同时间的消毒液进行了细菌培养,对内镜本身的性能由专业人员做定期全面的检查记录,对医患人员出现的不良影响进行记录.现将具体应用情况及体会报告如下.
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全身麻醉术后的观察与护理
全身麻醉临床常用的主要有吸入麻醉给药和静脉复合全麻两大类.本文主要讨论静脉复合麻醉+气管插管全身麻醉术后护理(简称"全麻").
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应用BIPAP呼吸机治疗COPD的护理体会
我科于今年春季应用BIPAP呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺部疾病,纠正二氧化碳潴留和或低氧血症取得明显效果.BIPAP无创正压通气可以减少急性呼衰的气管插管或气管切开以及相应的并发症,减少慢性呼吸衰竭对呼吸机的依赖,减少患者的痛苦和医疗费用,提高生活的质量,它可以在医院内和家庭中使用.
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濮阳市人群ABO、Rh血型分布调查
目的:了解濮阳市ABO、Rh血型分布情况.方法:随机抽取来本院体检的血液标本4,892份,做ABO、Rh分布调查.结果:濮阳市ABO、Rh血型分布: A 0.2592,B 0.3397,O0.2847,AB 0.1169;Rh(-)0.0027;r>q>p;经统计学处理x2=4.6652,P>0.05,无显著性差异.结论:濮阳市ABO,Rh血型的分布符合华北地区B>O>A>AB的分布特征,Rh(-)0.0027,在汉族人群0.002~0.005之间.
关键词: 濮阳市 ABO Rh 血型 分布 -
脑出血病人血磷变化及临床意义
目的:探讨脑出血病人低磷血症的发生率及预后关系.方法:分析2001年1月~2002年12月资料完整的238例脑出血患者发生低磷血症的危险因素及预后关系.结果:脑出血病人低磷血症发生率为8.82%,多发生于严重脑出血患者,低磷血症组病死率为71.42%(15/21),与无低磷血症组病死率12.44%(27/217)相比有显著差异(P<0.01).结论:低磷血症常发生了严重脑出血患者,是致死的危险因素,应加以预防.
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97株支原体对6种抗生素的药敏分析
我们对97例支原体进行耐药性检测,指导临床合理应用抗菌药物,选择敏感的抗生素进行治疗,报道如下.
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治疗复发性口疮的体会
口疮亦称阿弗他溃疡,是一种常见的具有反复发作特性的口腔粘膜溃疡性损害,该病病因是多方面的,发病机理目前尚不清.近年来,对本院教职工、学生口疮患者218名进行治疗观察,疗效满意.
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误诊外科急腹症的妇科急症39例原因分析
我院从1991年5月至2001年5月期间,经手术证实有39例妇科急腹症误诊为外科急腹症,对误诊原因进行分析讨论,以期从中吸取经验教训.
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催产素的合理应用
宫缩乏力可引起产程延长、胎儿窘迫、产后出血,胎膜早破以及多次肛查或阴道检查增加感染机会[1]等,临床上合理正确使用催产素,可避免、减少上述情况的发生,对产程的顺利进展及减少产后出血起到良好作用.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |