临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胎膜早破羊膜腔感染综合征18例临床分析
羊膜腔感染综合征(IAIS)是指羊膜腔、胎儿及其附属物在孕期或分娩期发生的非特异性感染,胎膜早破是引起羊膜腔感染综合征的因素之一,可对产妇、胎儿及新生儿产生一系列并发症,甚至危及生命.现将本院18例胎膜早破羊膜腔感染患者的临床资料作回顾性总结如下:
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泵控静脉注射酚妥拉明、多巴酚丁胺与参麦注射液对慢性肺心病失代偿期的临床研究
选择我院2000年至2004年呼吸内科住院的62例慢性肺心病失代偿期病人,采用泵控静注酚妥拉明、多巴酚丁胺联合参麦注射液的临床观察,疗效满意.现报告如下:
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经尿道U100双频激光治疗膀胱结石25例
膀胱结石是泌尿外科的常见病之一,随着内窥镜接触式碎石技术日趋成熟,开放手术已逐渐减少.2004年12月-2006年10月,我院应用U100双频激光行腔内治疗膀胱结石患者25例,疗效佳,现报道如下.
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无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭临床分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭是临床上常见的危急重症,其患病人数多、病死率高、社会经济负担重.过去常规消炎、平喘及激素治疗时间长,缓解率低.近年来,随着BiPAP呼吸机的问世及人工性能的改进,经鼻、面罩实施无创正压通气(NIPPV)逐渐应用于临床.本文将NIPPV与常规治疗进行随机对照研究,观察NIPPV在COPD急性加重期合并呼吸衰竭的应用及疗效.
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巨大胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术43例
腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)其创伤小、恢复快,较开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)的优越性,已被广大患者所接受.LC术中常遇到》2 am的胆囊结石,我们称之为巨大胆囊结石,处理棘手,易产生胆管损伤与胆漏.2001年1月~2006年1月,我们对43例巨大胆囊结石施行LC手术,现报道如下.
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左卡尼汀治疗男性少、弱精子症临床观察
近年来男性不育发病率呈上升趋势,少、弱精子症是男性不育的一个重要病因.目前临床上对于男性少、弱精子症病因研究还不是很深入,在治疗上也没有非常有效的药物和治疗方法.
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62例外伤性迟发性颅内血肿分析与预防
外伤迟发性颅内血肿是指头部外伤后首次CT或MRI检查未发现颅内血肿,而后在复查时发现有血肿或颅内血肿手术后原血肿以外发生的血肿,亦有人把少量出血处扩大形成血肿也归为此病.
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68例年轻人脑出血临床分析
年轻人脑出血比老年人脑出血相对少见,国外曾有人做社区调查报道,年轻人卒中的年发病率为男性9.0/10万,女性8.9/10万,年轻人脑出血发病率为1.9/10万[1].我院1999年1月至2005年12月共收治45岁以下急性脑出血患者68例,现将临床资料分析报告如下:
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肛门用米索前列醇预防产后出血的分析
产后出血是产科常见和危险的并发症,为目前我国孕产妇死亡的主要原因[1],而宫缩乏力是产后出血的主要原因,有文献报道,由宫缩乏力引起产后出血者占60.95%,防治的关键是宫缩剂的使用.
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干扰素长疗程治疗16例慢性乙型肝炎患者临床观察
干扰素是国际上公认有效的治疗慢性乙型肝炎药物之一,但其同样不能彻底地清除乙型肝炎病毒;常规疗程(6-12个月)治疗慢性乙型肝炎停药后,病情容易出现反复.因此,笔者对干扰素长疗程(2年以上)治疗慢性乙型肝炎作了一些探讨,并将干扰素长疗程治疗的16例慢性乙型肝炎作如下分析.
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脑出血急性期高血压的治疗
高血压是脑出血的主要危险因素,在脑出血急性期若血压过高,不及时降压,有可能加重出血,而血压降的过低又可加重脑缺血,现就我院近3年来收治的113例脑出血急性期高血压病人的病历资料进行分析总结,具体如下:
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动态血压节律变化与颈动脉内膜中层厚度及左室肥厚的关系
颈动脉内膜中层厚度(IMT)和左室肥厚(LVH)是高血压靶器官损害的重要指标,同时也是影响预后的因素[1],动态血压监测(ABPM)不仅真实地反映了各时间点的血压状况,而且揭示了高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律.本文旨在探讨高血压患者血压节律变化与靶器官损害及预后的关系.
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妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转21例分析
卵巢肿瘤是妇产科常见病、多发病.因此,妊娠合并卵巢肿瘤并不少见.据统计,其发生率约1:130~1:13 000[1],而卵巢肿瘤蒂扭转是卵巢肿瘤的常见并发症.妊娠合并卵巢肿瘤时蒂扭转病例时常可见,达11%~15%[2].因其处理上需兼顾母体及胎儿,故有别于普通卵巢肿瘤患者.现将我科收治的21例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料分析如下:
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雷尼替丁外用治疗颜面单纯疱疹疗效观察
2006年5月至2006年11月我们采用雷尼替丁胶囊(杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药)外用治疗颜面单纯疱疹23例,取得良好效果,现报告如下:
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阴道旁修补术治疗阴道前壁膨出11例分析
妇女盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)随其年龄的增长,发病率逐渐增高,其中阴道前壁膨出为常见,目前有效的治疗方式仍是手术治疗,国内常采用的术式为阴道前壁修补术.
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胃癌术后胃瘫的肠内营养
胃瘫是指胃大部切除术后非机械性梗阻因素引起的以胃排空延迟为表现的综合征.主要以非手术治疗为主,营养支持起关键作用,肠内营养方便、经济、疗效佳.
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血液滤过在清除β2微球蛋白中的应用
随着透析存活率的提高,越来越多的透析病例出现肌肉、关节痛、透析性骨病、淀粉样变、腕管综合征等透析并发症,一旦出现症状,临床很难治疗,其中有些病变与β2微球蛋白(β2-MG)有关,β2-MG是沉积在长期透析病人的骨、关节等处的淀粉样沉积物的主要成分,因此透析早期须重视β2-MG的清除,然而常规血液透析对β2-MG几乎不能清除,多数报道血液透析加滤过能清除血液中的β2-MG[1,2],本文旨在验证血液滤过清除β2-MG的效果,逐步摸索合适的剂量以控制β2-MG.
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胺碘酮与普罗帕酮对维持房颤复律后窦律的对比研究
房颤是一种常见的心律失常,为预防栓塞及心房重塑,目前大多数学者主张有适应证的病人尽可能给予复律.而维持复律后窦性心律显得尤为重要.本文观察我院自2001~2005年问门诊及住院病人口服胺碘酮、普罗帕酮用于阵发性房颤复律后维持窦性心律的疗效与安全性.
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人工肾透析液的制备与合理使用
人工肾透析液用于急慢性肾功能衰竭和药物中毒的治疗,其处方组成较多,国内文献收载的多为含糖型的醋酸盐透析液.随着透析膜的改进和大面积高效能透析机的应用,透析时间显著缩短,但醋酸盐向血液中的扩散加快,易产生各种副作用,即所谓的"醋酸盐不耐受"现象[1],成为肾透析的一种障碍.
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外科病人并发深部真菌感染12例
近20多年来,随着外科各种新型的侵袭性操作被广泛应用,抗生素不合理使用的日益突出,加上化疗、放疗及免疫抑制剂对人体免疫功能的损害,外科真菌感染不断上升,已成为当前危重患者主要致死原因之一.
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高压氧治疗中戴管患者的护理
在高压氧(HBO)治疗过程中,因病情需要,患者身上往往戴着各种管道,这类患者一般病情危重,稍有不慎,极有可能发生严重并发症,对患者造成损害甚至危及生命.本院自2004年3月至2006年12月,共收治96例戴有各种管道行HBO治疗的患者,由于做到了进舱前后各个环节正确细致的护理,患者均安全顺利地完成了HBO治疗,现将护理体会报告如下:
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单味鳖甲治疗肝炎肝硬化30例
目的 研究单味鳖甲治疗肝炎肝硬化的临床疗效.方法 对30例肝炎肝硬化患者应用炙鳖甲粉口服治疗1年,观察治疗前后临床症状、舌象、脉象、肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及血清白蛋白(A)、白球比例(A/G)、Chlid-Pugh积分及B超检查的变化情况,并与对照组30例进行比较.结果 治疗组患者胁痛、腹胀、舌象、脉象治疗前后改善率分别为76.9%、75.9%、50.0%、50.7%,与对照组比较改善率差异有统计学意义(P<O.05).治疗组血清白蛋白治疗后较治疗前有增加,差异有统计学意义(t=2.368,P=0.025),平均增加(2±3)g,与对照组比较差异有统计学意义(t=2.467,P=0.017).治疗组Chlid-Pugh积分平均降低(O.2±1.3)分,与对照组比较差异有学意义(t=2.692,P=O.009),治疗组脾肿大缩小者21例,有效率为70%,治疗前后脾脏厚径差异有统计学意义(t=3.679,P=0.001).平均缩小(9±13)mm,与对照组比较差异有统计学意义(t=-2.153,P=O.036).结论 说明炙鳖甲对肝炎肝硬化有较好的临床疗效,能改善肝炎肝硬化患者症状、舌象、脉象、增加血清白蛋白,缩小脾脏,有一定的改善预后、阻止肝硬化进展的作用.
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多发性骨髓瘤32例误诊分析
目的 探讨多发性骨髓瘤常见误诊的原因.方法 1994~2005年诊治的多发性骨髓瘤共43例,其中误诊32例,回顾性分析这32例病人的误诊原因.结果 误诊率为74%,病人常见的首发症状为骨痛,共28例次,发生率为87.5%,其次症状为肾脏病变,发生率71.9%,其他依次为贫血、感染、血小板减少等.结论 被延迟诊断主要因首发症状及临床表现的多样性,所以对中老年人不典型的临床表现,应高度警惕多发性骨髓瘤的可能性.
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炎性乳腺癌3例误诊分析
炎性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,只占乳腺癌的1%~6%[1],其恶性程度高,进展迅速,预后差,而哺乳期妇女的炎性乳腺癌更少见,且与急性乳腺炎难以鉴别,易误诊、漏诊,故应引起重视.
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P53在腺性膀胱炎与膀胱癌中表达意义的研究
腺性膀胱炎(CG)是一种膀胱粘膜的增生性、化生性病变,近年来发病率有明显上升趋势.近几年来我们共收治152例腺性膀胱炎,发现7例终癌变为膀胱移行细胞癌.为探讨腺性膀胱炎与膀胱癌的相互关系,本实验对18例单纯腺性膀胱炎、7例发生癌变腺性膀胱炎、9例腺性膀胱炎合并膀胱移行细胞癌(癌旁腺性膀胱炎)、17例膀胱腺癌和14例膀胱移行细胞癌(TCC)进行P53免疫组织化学研究,以期能够发现腺性膀胱炎高癌变倾向的有价值指标,指导临床的诊断和治疗.
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阿司匹林对老年冠心病患者TxB2、6-K-PGF1α和PTINR的干预影响
目的 探讨老年冠心病(CHD)患者血清血栓素B2(TxB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)水平和凝血酶原时间国际标准化比率(PTINR)的变化,及阿司匹林对其的干预影响.方法 采用放射免疫法测定60例CHD患者和30例非冠心病患者的血清TxB2、6-K-PGF1α水平,生化法测定PTINR,对老年CHD组给予阿司匹林治疗,4周后复查上述指标,并进行对照分析.结果 老年CHD组血清TxB2水平显著高于对照组(P<0.01),6-K-PGF1α水平和PTINR显著低于对照组(P均<0.01).TxB2与PTINR呈负相关(r=-0.472,P<O.01),TxB2与6-K-PGF1α及PTINR与6-K-PGF1α间均无相关性(P均>0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级心功能组间变化差异均无统计学意义(P均>0.05).经平均36.2 d的阿司匹林(拜阿司匹林)干预治疗后,老年CHD组血清TxB2水平显著下降(P<O.05),PTINR值显著升高(P<O.01),但6-K-PGF1α水平无明显改变(P>0.05).结论 老年CHD患者血清TxB2和PTINtt显著增高,6-K-PGF1α显著下降,阿司匹林的干预治疗有助于改善此状态.
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腺苷A1受体激动剂预处理兔心肌蛋白质组双向凝胶电泳分析
目的 研究腺苷A1受体激动剂预处理对缺血再灌注心肌保护的相关蛋白的变化.方法 将8只新西兰大白兔随机分为两组(每组4只):心肌缺血再灌注对照组(C组)和腺苷A1受体激动剂2-氯环戊腺苷(CCPA)预处理组(A组).两组均接受左冠状动脉前降支阻断40 min,开放再灌注120 rain.在缺血前24 h,C组静脉注射生理盐水(1 ml/kg),A组静脉注射CCPA(100μgkg).分别取各组缺血区心肌进行二维凝胶电泳,利用Image Master 2D软件分析实验结果.结果 A组和C组对比,有55个蛋白表达发生了显著变化,其中表达增强的有25个蛋白,表达降低的有16个蛋白,表达不匹配(仅在A组出现)的有14个蛋白点.结论 这些差异表达的蛋白可能在腺苷A1受体激动剂对心肌缺血再灌注损伤的保护中发挥作用.
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血清肌红蛋白和β2-微球蛋白测定对慢性心力衰竭患者肾功能损害的评价
目的 探讨血清肌红蛋白(Mb)和β2-微球蛋白(β2-MG)对慢性心力衰竭(CHF)患者肾功能损害的评价及其临床意义.方法 用放射免疫法测定了120例CHF患者和40例对照组的血清Mb和β2-MG水平,生化法测定血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN),并进行对照统计分析.结果 CHF组血清Mb、β2-MG、Cr和BUN水平均显著高于对照组,分别为t=9.403,P<0.01;t=10.48,P<0.01;t=2.290,P<0.05;t=2.698,P<0.05,Mb和β2-MG相互间呈正相关(P<0.01),且均与Cr水平呈正相关(P<0.01).在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间,血清Mb、β2-MG、Cr和BUN水平均依次递增(方差F检验:F=9.180,P<0.01;F=12.39,P<0.01;F=5.048,P<0.05;F=6.429,P<0.05),住院死亡组血清Mb和β2-MG水平显著高于好转出院组(t=2.620,t=3.000.P<0.05).结论 CHF患者血清Mb和β2-MG、Cr和BUN水平显著升高,Mb与β2-MG相互成正相关,且均与Cr相关,住院死亡组Mb和β2-MG水平升高更显著.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |