临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位: 河南省卫生厅
- 主办单位: 中华医学会河南分会
- 影响因子: 0.90
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-3548
- 国内刊号: 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肠系膜血管栓塞6例临床分析
肠系膜血管栓塞是一种临床上少见、病情危重的急症.因临床医生对本病认识不足且该病缺乏简便、特异的确诊手段,从而易于延误治疗.尽早诊断、及时合理的治疗是降低病死率的关键.
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消化道一层吻合术(附728例报告)
消化道吻合术是外科医生必须熟练掌握的手术基本技能之一.近百年来为广大外科医生所熟悉的经典的吻合法是Albert-Lembert即二层内翻吻合法,目前仍被许多外科医生在术中广泛应用.Gambee于50年代设计了新的一层吻合法并成功应用于临床,而受到重视[1,2].由于一层吻合法比二层吻合法有更大的优越性.
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水囊扩张后支架置入治疗食管良恶性狭窄48例体会
2001年8月~2004年,我科采用水囊扩张后金属内支架置入治疗食管良恶性狭窄48例,疗效满意,现报告如下:资料与方法1.一般资料:本组48例,男30例,女1 8例.年龄25~78岁,平均63岁.经X线钡餐检查,狭窄位于上段9例,中段29例,下段10例.良性狭窄1 9例,恶性狭窄27例.狭窄口径小于0.3cm11例,小于0.6cm 37例.病变长度4cm以下6例,4~9cm 31例,9cm以上14例.
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B超引导下多点穿刺抽液治疗结核性包裹性胸腔积液10例临床分析
结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当,或反复多次胸腔穿刺抽液导致包裹性积液.包裹性特别是多房性包裹性胸腔积液形成后,常规治疗效果不佳,预后不良.我院对1999年以来确诊的10例患者,在予内科抗结核、支持、营养、激素等综合治疗同时,与B超室医师协作,在B超引导下行多点穿刺抽液治疗结核性包裹性胸腔积液,取得满意疗效,现报告如下.
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原发性甲状旁腺功能亢进症临床分析
原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是一种严重的内分泌疾病,随着诊疗技术的不断提高,临床报道逐渐增多,本人结合我院及进修期间收治的经手术治疗和病理证实的7例PHPT患者临床资料总结报道如下.
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经内镜食管静脉曲张套扎术的临床应用
食管静脉曲张套扎术是目前国际推荐的治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法之一.我科一年之中共收治上消化道出血60例,其中有20例为食管静脉曲张破裂出血,占我科上消化道出血疾病的三分之一,食管静脉曲张破裂出血死亡率高达50%以上.反复出血率为80%,如何有效地控制大出血和预防反复出血是一个重要的临床课题.
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慢性肺源性心脏病的治疗体会
慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是由于肺组织、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,或心力衰竭的心脏病.本病发病率较高.1999年3月~2004年10月我院收治的肺心病30例,均符合1977年我国修订的"慢性肺源性心脏病"诊断标准.现就此病的临床治疗谈几点体会.
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小儿急性肠系膜淋巴结炎32例临床分析
小儿急性肠系膜淋巴结炎在临床上呈逐年上升趋势.症状体征往往不典型,其临床表现多样,难以与急性胃肠炎、上呼吸道感染及儿童阑尾炎鉴别,易误诊误治.
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心腔占位病变的超声诊断及鉴别
血栓、赘生物、肿瘤是常见的心腔占位病变,早期发现和准确识别这些病变具有重要的临床意义,能指导临床治疗,影响疾病的预后.
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角膜缘外环形缝线术矫正白内障摘除术后无晶状体眼1O例
因晶状体混浊而造成视力低于0.1的白内障患者,采用白内障囊内或囊外摘除术,尽管这样可以获得屈光介质透明的效果,但视力提高仍不理想,需要配戴+10.000左右的远视镜,视力才能被矫正,给患者带来了很多麻烦及不适应.再由于基础条件差,及农村经济问题,还不能接受术中术后植入人工晶体,又难以采用其他形式的角膜成形术,因而造成无晶状体眼而不能矫正.
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基层医院开展断指再植386例临床体会
我院自1994年以来对各类断指再植386例532指,存活508指,取得了良好的治疗效果.资料与方法1.临床资料:本组386例,男302例,女84例,年龄4~55岁.致伤原因:刀砍伤86例,电锯伤112例,挤压伤176例,旋转撕脱伤12例.断指类别:拇指88例,示指193指,中指116例,环指78指,小指57指.断指性质,近节离断162例,中节离断184指,末节离断157指,指尖离断29指,从受伤到医院时间0.5~12h.
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卒中后继发癫痫的临床分析
卒中后继发癫痫的发生率并不太高,但因我国患卒中的绝对人数较多,中风后癫痫的总人数仍不少,并且是老年人继发性癫痫的主要原因之一.本文对1994年10月~2000年10月我院神经内科住院的53例脑卒中后发生的癫痫病例进行临床分析,发现卒中后癫痫的发生率占同期住院卒中患者的5.2%,癫痫发作与病灶分布密切相关,且皮质病灶较皮质下病灶更易发生癫痫.
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运动试验中STc延长对诊断冠心病的临床意义
冠心病是常见病,为减少漏误诊,本文通过对近两年来临床资料完整的45例心绞痛患者及26例健康者做运动平板试验前后心电图ST段比较,旨在探讨ST段延长对诊断冠心病的临床价值.
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布地奈德和沙丁胺醇溶液联合吸入对儿童哮喘急性发作的疗效观察
我们于2003年5月~2004年10月用布地奈德和沙丁胺醇两种溶液联合雾化吸入的方法治疗急性发作的哮喘患儿,取得了显著的疗效,现报告如下.
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陈旧性宫外孕21例诊治体会
陈旧性宫外孕由于病史及症状不典型,早期缺乏外科急腹症表现,反复下腹痛及不规则阴道流血,易与妇科及内、外科多种疾病混淆而误诊.
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68株肺炎克雷伯菌的耐药性分析
目的 了解我院肺炎克雷伯菌的产ESBLs百分率及耐药谱,指导临床合理用药.方法 应用回顾性调查分析方法对我院2003年1月~2004年11月临床标本中分离的肺炎克雷伯菌的药敏试验结果进行统计学分析.结果 共检出68株肺炎克雷伯菌,其中产ESBLs肺炎克雷伯菌30株,占44.1%;药敏结果显示肺炎克雷伯菌ESBLs(+)和肺炎克雷伯菌ESBLs(-)对12种抗菌药物中,亚胺培南组、氨苄青霉素组无差异,(P>0.05),氧氟沙星组、环丙沙星组、头孢哌酮/舒巴坦组、头孢吡肟组有差异(P <0.05),其余均差异显著,(P<0.01).结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌引起的感染日益增多,其不仅对三代头孢、氨曲南高度耐药,对氧氟沙星、环丙沙星也产生了交叉耐药.亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟对产ESBLs肺炎克雷伯菌有较高的活性.临床微生物实验室应加强肺炎克雷伯菌的耐药性监测.
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纳洛酮在抢救急危病中的应用
盐酸纳洛酮,为阿片受体特异性拮抗剂,我国于80年代初人工合成并用于临床.纳洛酮肌注或静注后,吸收迅速,3~10min产生效果,极易透过血脑屏障,能抑制脑垂体分泌的内啡肽,促使患者神志清醒.本品代谢快,作用持续45~90min,人血浆半衰期为90分钟,口服吸收效果差.近年来纳洛酮在临床抢救急危病中的应用逐渐拓宽.现综述如下.
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护理工作中的不安全因素分析和管理对策
护理安全是指在实施护理的全过程中患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理不安全因素的管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,也是衡量医院护理水平的标准.
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56例肺切除病人围术期的呼吸道护理
我院于2003年7月~2004年6月共开展肺切除手术56例.通过加强围术期的呼吸道护理,所有病人未发生严重的呼吸道并发症.
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长期医嘱执行单签名制的临床探讨
中华人民共和国卫生部、国家中医药管理局制定了配套文件<病历书写基本规范(试行)>,要求各级卫生部门遵照执行[1],规定长期医嘱必须有执行时间和护士签名.随后浙江省护理书写规范要求长期医嘱执行后必须记录医嘱内容、医嘱日期,并保存在病历中.
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腹部术后引流管的护理及并发症的预防
腹部手术后的病人身上常携带有各种目的不同、形状各异的引流管,这些引流管护理质量的好坏与减少术后并发症甚至手术的成败有很大的关系.
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灵芝孢子误诊为肝吸虫卵1例报道
患者,女性,68岁.因"体检发现肝功能异常"入院,入院前肝功能示(TBIL26.3μmol/L,DBIL13μmol/L,ALT 85 IU/L,AST 75 IU,ALB 31.8g/L),既往有慢性乙型肝炎病史.入院诊断:慢性乙型肝炎,肝炎后肝硬化,门脉高压症,腹水.入院后大便常规检查发现涂片中有棕褐色芝麻状小体,与肝吸虫卵极为相似,结合患者有进食用生鱼片史,未经进一步观察鉴定,报告为大便找到"肝吸虫卵"(++),并予以吡喹酮1.8g,口服3天,驱虫治疗.治疗结束后3天复查大便常规仍找到"肝吸虫卵"(++),追问病史患者长期服用"中华灵芝宝",嘱停服灵芝定后复查大便常规示未见虫卵,经将其药粉涂片镜下观察,结果与大便中所见虫卵样大小形态一致,确认该小体为灵芝孢子.
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以胃肠道症状为主要表现的颈椎病误诊分折
以胃肠道症状为主诉的病人在医院的门诊十分常见,临床医生时常会和消化系统疾病相联系,但是,随着医学知识的不断发展,,对颈椎病的认识不断深入,以胃肠道症状为主要表现的颈椎病也时有发现,但由于颈椎病的症状复杂多样,也很容易误诊误治.
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纵隔子宫的宫腔镜诊治
子宫畸形发生率常因地区或医院不同而异,一般为1:600~1:1500[1].Grimbizis等[2]报告子宫畸形发生率为4.3%,其中以纵隔子宫常见,约占畸形子宫的35%.纵隔子宫也是妊娠结局差的子宫畸形类型,由于纵隔血供差,子宫腔变形或伴发宫颈功能不全造成胚胎着床和发育障碍,导致不孕率高达35%[3].Hayden等[4]的回顾性分析提示纵隔子宫患者的胚胎存活率仅为6%~28%,反复流产率达60%以上,早产率为11%~28%.纵隔子宫多因症状隐匿致漏诊和误诊.随着医疗技术的不断发展,纵隔子宫检出率和治愈率也在提高,本文就宫腔镜在纵隔子宫诊治中的应用综述如下.
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2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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