临床医学杂志
Clinical Medicine 림상의학
- 主管单位： 河南省卫生厅
- 主办单位： 中华医学会河南分会
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-3548
- 国内刊号： 41-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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激素不同给药途径治疗肾病综合征的疗效
目的 探讨激素不同给药途径治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效.方法 观察河南宏力医院自2007年1月至2011年12月收住院的57例PNS患者.均符合PNS诊断标准,随机分为两组.观察组用甲泼尼龙粉针0.8~1.0 mg/(kg·d)加5%葡萄糖注射液100 ml,每日1次,静脉滴注.对照组用醋酸泼尼松片(强的松)1 mg/(kg·d)晨起顿服.两组患者观察2周.两组治疗后1周、2周观察24 h尿蛋白、血清白蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯等指标.结果 观察组完全缓解率为90%,部分缓解率为8%,无效率为2%;对照组完全缓解率为60%,部分缓解率为32%,无效率为8%.结论 PNS早期静脉激素治疗可使24 h尿蛋白明显下降、血清白蛋白明显上升,较口服激素治疗病情缓解快,不良反应少,获得较好的疗效.
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急性心肌梗死冠状动脉介入治疗疗效探讨
目的 比较经股动脉与桡动脉两种途径冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死的疗效.方法 将广东医学院第三附属医院收治的120例心肌梗死患者按照动脉穿刺途径分为桡动脉组60例和股动脉组60例,对两组间的动脉穿刺点压迫时间、PCI的成功率、穿刺点局部并发症、下肢静脉血栓及低血压、尿潴留的发生率进行对比分析.结果 股动脉组成功率为93.33%,桡动脉组成功率为95.00%.两组PCI的成功率、下肢静脉血栓比较差异无统计学意义(P>0.05);穿刺点压迫时间、穿刺点局部的并发症、低血压及尿潴留的发生率,桡动脉组与股动脉组比较,桡动脉显著少于股动脉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经桡动脉与股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死成功率相似,但经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死血管并发症少,有利于有效安全的抗凝治疗,值得临床推广.
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某高校教师体检若干结果分析
目的 调查分析华南农业大学高校教师的体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂、尿酸的情况.方法 选择955例高校教师,根据年龄分为青年、中年、老年三组,比较组间BMI、血压、血脂、血糖、尿酸指标;根据BMI分为体质量过低组、体质量正常组、超重组、肥胖组四组,比较组间血压、血脂、血糖、尿酸指标.结果 各年龄组BMI比较差异有统计学意义(P<0.01),其中中年组BMI较青年或老年组高(P<0.01).随着年龄的增高,收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、尿酸(UA)呈线性上升趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).随着BMI的增加,FBG、TG、LDL、UA呈线性上升趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).超重组、肥胖组的SBP高于体重正常组或体重过低组(P<0.01,P<0.05).结论 中年以上的高校教师,特别是BMI≥24.0 kg/m2者,出现血压及各项代谢指标异常的几率非常大,有必要重点监测.
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腹腔镜胆囊切除术后下肢静脉血栓形成30例
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后的下肢静脉血栓的形成原因、防治措施及其高危因素.方法 回顾性分析3278例腹腔镜胆囊切除术后下肢静脉血栓形成30例患者的临床资料,总结原因及措施.结果 腹腔镜胆囊切除术后下肢静脉血栓的发生率为0.92%(30/3278),29例经过中药活血化瘀或抗凝等治疗症状很快消失,并痊愈出院.1例出现病情恶化,转院治疗.结论 导致下肢静脉血栓形成的原因是特殊体位以及腹腔镜手术的气腹、麻醉及患者自身的高危因素等,严重者可导致肺栓塞.
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美托洛尔与西地兰治疗快速性心律失常的疗效比较
目的 探讨美托洛尔、西地兰对快速性心律失常治疗的临床疗效.方法 选择快速性心律失常的患者108例做为观察对象,随机将其分为两组,观察组与对照组每组54例,观察组应用美托洛尔进行治疗,对照组应用西地兰进行治疗,比较两组患者用药后的起效时间、心室率变化与临床疗效.结果 观察组用药后起效时间为(9.2±1.4)min,对照组用药后起效时间为(37.5±5.9)min,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组在给药后各个时间段的心率下降幅度都高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组的有效率为90.47%,对照组的有效率为70.37%,观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 美托洛尔治疗快速性心律失常临床疗效明显,且起效时间短,心律下降幅度明显,故可在临床广泛应用.
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鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲
目的 探讨鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年9月126例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者的临床资料.结果 实验组的治疗有效率为95.52%,显著优于对照组的69.49%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组鼻结膜相关生活质量问卷总生存质量得分(0.73±0.36)分,显著低于对照组(2.45±1.43) 分,差异有统计学意义(P<0.05).结论变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者采用鼻中隔矫正术进行治疗有很高的治疗有效率,鼻中隔矫正可在临床治疗上进行推广.
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凯西莱注射液治疗甲状腺功能亢进症合并药物肝损伤
目的 观察凯西莱注射液对甲状腺功能亢进症合并药物性肝损伤的临床疗效.方法 选择甲状腺功能亢进症(Graves病)合并肝损伤患者102例,随机分为对照组和治疗组.对照组应用一般保肝药物,治疗组在对照组基础上加用凯西莱注射液.两组均在治疗前、治疗后1、2、3周分别检测肝功能观察疗效.结果 两组在治疗21 d后丙氨酸氨基转移酶下降为(46±16)U/L,门冬氨酸氨基转移酶下降为(45±12)U/L(P<0.01),治疗组氨基转移酶恢复时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 凯西莱可明显改善Graves病合并肝损伤,缩短病程.
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基层医院救治急性冠状动脉综合征68例临床体会
目的 总结基层医院药物救治急性冠脉综合征(ACS)的经验,提高救治效果,使患者获益提高.方法 对68例ACS患者类型、治疗方法、并发症、转归及治疗进行回顾性分析,以总结经验,提高药物救治成功率.结果 40例非ST段抬高型ACS患者通过强化抗栓、抗凝、调脂、抗缺血等治疗,病情好转34例(有效率85%),转上级医院行经皮冠状动脉介入(PCI)6例;28例ST段抬高型急性心肌梗死患者,静脉溶栓治疗12例,再通9例(再通率75%),转上级医院行PCI 5例.溶栓治疗组有1例再灌注心律失常、1例消化道出血并发症.结论 基层医院在不能开展PCI的情况下,对ACS患者进行严格的风险评分,对适合介入治疗的患者及时转院,转院前ST段抬高型急性心肌梗死患者尽早行静脉溶栓治疗是安全的.对未转院者积极强化抗栓、抗凝、调脂、抗缺血、再灌注等治疗,可使患者获益提高.
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高频程序通气在心肺复苏中的临床应用
目的 观察高频程序通气在心肺复苏(CPR)过程中临床应用.方法 将CPR后自主循环恢复后始终无自主呼吸的85例患者随机分成Ⅰ(高频程序通气组)、Ⅱ(常规机械通气组)两组,分别采用相应机械通气模式进行呼吸支持,比较自主循环恢复后各时段(0、2、6、12、24 h)的动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及气道峰压(PIP).结果Ⅰ、Ⅱ组PaO2、PaO2/FiO2治疗后与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗前两组PaO2、PaO2/FiO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),在2~24 h各时段Ⅰ组PaO2、PaO2/FiO2上升明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅰ、Ⅱ组MAP在0~24 h各时段组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组CVP 、PIP在0~24 h各时段明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论高频程序通气在CPR成功后24 h内比常规机械通气向CPR患者提供更好的呼吸支持,改善氧合快,对血流动力学影响小,机械通气并发症-气压伤发生少,使用快速、便捷.
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退役工程兵1136例体检心电图分析
目的 通过对1136例体检的男性退役工程兵心电图进行分析,探讨男性退役工程兵异常心电图的分布特点及检测的临床意义.方法 回顾性分析2012年6月至7月河南省职业病防治研究院至河南省各地市对1136例男性退役工程兵进行健康体检的心电图资料,用统计学方法进行分类统计分析.结果 异常心电图464例,占40.8%,ST-T改变在所有的异常心电图中发生率高,为36.4%.年龄越大心电图异常率越高,各年龄段比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 异常心电图与男性退役工程兵的年龄呈现一定的相关性,尤其是45岁以上人群,应定期进行心电图检查,以积极预防心血管疾病.
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小儿病毒性脑炎87例诊治分析
目的 总结小儿病毒性脑炎的临床治疗效果及预后.方法 回顾性分析2009年6月至2012年6月收治的87例小儿病毒性脑炎病例资料,包括发病情况、临床特点、脑脊液、脑电图、脑CT、治疗及预后情况.结果 经抗病毒、营养脑细胞、脱水、对症支持等综合治疗,87例患者中完全治愈79例,好转8例.结论 病毒性脑炎临床表现呈多样化,脑电图及脑脊液检查对疾病的早期诊断及病情评估有较大的临床意义,积极早期综合治疗可有效控制病毒性脑炎病情.
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等离子射频在鼻内镜鼻科疾病减血手术中的应用
目的 探究等离子射频在鼻内镜鼻科疾病减血手术中的应用.方法 回顾性分析2011年4月至2012年4月期间林州市人民医院收治85例(96侧)鼻内镜下治疗鼻科疾病的患者行等离子射频减血手术的临床资料,观察术中平均出血量及有无鼻腔填塞.结果 62例鼻窦炎鼻息肉患者平均术中出血量为(42.6±2.3)ml,术后无鼻腔填塞率为77.64%(66/85).结论 等离子射频减血手术对改善鼻内镜鼻科疾病术中出血、术后鼻腔填塞止血及降低术后并发症有积极的临床意义,值得临床应用和推广.
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胸腔积液215例病因分析及临床特点
目的 分析胸腔积液的病因,为临床诊治提供参考.方法对215例已明确诊断的胸腔积液患者的临床资料进行分析.结果 胸腔积液的病因以结核性(42.79%)和癌性(23.72%)为主,其他病因较为少见.结论 胸腔积液的病因以结核性和癌性为主,其他病因较为少见,少部分胸腔积液病因不明.
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除与开腹全子宫切除的效果比较
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的疗效比较.方法 2011年11月至2012年11月期间,平顶山市第一人民医院诊治66例良性子宫病变患者,随机分为对照组(开腹全子宫切除术)和观察组(腹腔镜辅助阴式全子宫切除术),每组各33例,对两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间以及术后并发症发生率等进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显减少,术后并发症发生率显著降低,P均<0.05,差异有统计学意义.结论 对于子宫良性病变患者,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术疗效显著,值得临床推广.
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止血四联与缩宫素预防产后出血疗效比较
目的 观察止血四联(氨甲苯酸0.3 g,酚磺乙胺3.0 g,维生素C针3.0 g,缩宫素针10 U)与缩宫素预防产后出血的临床疗效.方法 将360例产妇随机分两组,158例在胎儿娩出后立即给予产妇止血四联,162例在胎儿娩出后立即静注缩宫素20 U.观察两组第三产程时间,胎盘娩出时即时出血量,产后2 h出血量.结果 止血四联组第三产程时间(5.1±2.5)min,胎盘娩出即时出血量(103.6±87.4)ml,产后两小时出血量为(123.1±68.6)ml,缩宫素组第三产程时间为(8.1±3.4)min,胎盘娩出时出血量(109.1±93.2)ml,产后2 h出血量(198.8±103.3)ml.结论止血四联是一种预防产后出血安全、快速、有效的止血药物,值得临床推广应用.
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常规方法测定血清尿素和肌酐正确度的验证和溯源性评价
目的 利用血清尿素测定的常规方法处理样本并对肌酐的正确度进行溯源性评价.方法 选择10份新鲜冰冻患者的血清作为标本,并对这10份标本的尿素浓度进行测定和尿素定值;再选择10份新鲜冰冻患者的血清作为标本,并对这10份新鲜冰冻患者的血清进行肌酐定值,用待评价系统对肌酐浓度进行测定.结果 Y=0.9980X+0.0189(R2=0.8980,P＜0.01,n=20)是所测定的尿素结果与认定值间线性回归方程;Y=0.9798X-6.5189(R2=0.9980,P＜0.01,n=20)是所测定的肌酐结果与认定值间的线性回归方程.利用线性回归方程可以计算出预期百分偏倚,尿素的三个预期百分编倚为:-0.47%、-0.73%、-0.97%;肌酐三个的预期百分偏倚为15.89%、-5.78%、-2.89%.结论 从可溯源性的角度进行评判,可以看出利用常规方法测定出的尿素结果合格,从与参考方法的结果对比角度来看,其测定的结果也一致,从生物学变异导出的"低性能规范要求"来看,所测定的肌酐结果和参考方法两者产生的偏倚满足要求.
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玻璃酸钠关节腔灌注联合治疗膝骨关节炎疗效观察
目的 观察玻璃酸钠关节腔灌注治疗对膝骨关节炎患者的疗效.方法 将57例膝骨关节炎患者随机分为玻璃酸钠治疗组和常规治疗组,用VAS标准评估所有患者基线和5周、12周后20 m步行痛、关节触痛、WOMAC骨关节炎指数.结果 在5周、12周后玻璃酸钠治疗组和常规治疗组患者20 m步行痛程度、关节触痛、WOMAC(VAS法)均较基线时有明显改善(P＜0.05).5周、12周后玻璃酸钠治疗组的20 m步行痛程度、关节触痛、WOMAC(VAS)均较常规治疗组有明显改善(P＜0.05).结论 常规治疗能明显改善膝骨关节炎患者临床症状、提高患者生活质量,联合玻璃酸钠关节腔灌注疗效更佳.
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两种方法在创伤性连枷胸治疗中的临床疗效研究
目的 探讨内固定治疗创伤性连枷胸的临床效果,旨在提高患者的治愈率.方法 选择西平县人民医院收治的135例创伤性连枷胸患者,其中73例患者(A组)予以外科手术内固定治疗,62例患者(B组)予以保守治疗,对两组患者治疗过程、治疗效果及随访3个月后胸廓畸形情况进行比较.结果 135例患者均治愈.A组患者术后呼吸功能恢复正常,内固定坚强,无松动及折断现象发生.且A组患者住院时间、ICU时间、机械通气时间、呼吸系统并发症及随访后胸廓畸形情况均优于B组(P<0.05).结论 采用外科手术内固定治疗能使胸壁快速稳定,降低呼吸并发症发生率,维持患者呼吸功能,其治疗效果较保守治疗理想.
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耐多药与非耐药肺结核对比分析
目的 探讨耐多药肺结核的临床特点,提高耐多药肺结核的治疗效果.方法耐多药肺结核患者与非耐药肺结核患者各130例进行对比分析.结果 耐多药肺结核具有治疗时间长、治疗难度大、治疗费用高、治愈率低、病死率高等特点,其病死率明显高于非耐药菌引起的肺结核.结论建立耐多药肺结核治疗管理模式势在必行.
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急性脑梗死合并上消化道出血的危险因素及预后分析
目的 了解急性脑梗死并发上消化道出血的危险因素及预后.方法对徐州医学院第二附属医院收治的42例急性脑梗死并发上消化道出血患者的资料进行临床研究.结果 意识障碍的患者发病率高,并发上消化道出血患者幽门螺杆菌(Hp)感染率较高,临床上多在病程7 d以内出现出血,NIHSS评分及病死率明显升高.结论 急性脑梗死合并上消化道出血预后不良,早期应采取措施,积极预防.
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经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值
目的 探讨剖宫产切口瘢痕妊娠的声像图特征,评价经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床诊断价值.方法 对30例在中山大学附属东华医院住院治疗的剖宫产切口瘢痕妊娠者的超声特征进行回顾性分析,观察妊娠囊位置、子宫切口部位回声、瘢痕处肌层厚度、妊娠囊与子宫切口关系以及血流分布.结果 30例剖宫产切口瘢痕妊娠者超声诊断正确18例,误诊2例,诊断符合率为93.3%.所有孕妇在宫腔正常位置未见妊娠囊,在子宫下段切口部位可见妊娠囊或混合性团块,妊娠囊或团块与膀胱之间的子宫肌层明显变薄.根据声像图特征,将子官下段瘢痕妊娠分为妊娠囊完全嵌于瘢痕型(13例)、妊娠囊部分向宫腔内生长型(6例)及瘢痕处混合性团块型(11例).彩色多普勒血流图(CDFI)观察瘢痕处妊娠囊或混合性团块周边可见丰富的血流信号,PW显示平均RI值<0.5.结论 经阴道彩色多普勒超声能对剖宫产切口瘢痕妊娠提供较准确的定位和定性诊断,有重要的临床价值.
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恩替卡韦对合并乙型肝炎的食管癌患者手术后肝功能的影响
目的 探讨应用恩替卡韦对合并乙型肝炎的食管癌患者手术后肝功能的影响.方法 所有患者均为合并慢性乙型肝炎的食管癌术患者,恩替卡韦组28例,手术前及手术后规律口服恩替卡韦,并持续至术后至少24周;历史对照组121例,未接受任何抗病毒治疗.对两组患者手术前后肝功能及预后进行比较,并对其危险因素进行分析.结果 恩替卡韦组术后肝功能异常率和肝炎发生率明显低于历史对照组.结论 应用恩替卡韦能明显降低合并乙型肝炎的食管癌患者术后肝功能异常率和肝炎发生率,并改善预后.因为恩替卡韦的强效抗病毒作用和低耐药性,建议作为首选.
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宫腔镜腹腔镜联合COOK导丝诊治输卵管性不孕症临床分析
目的 探讨宫腹腔镜联合COOK导丝诊治输卵管性不孕症的手术方式及应用价值.方法 对98例输卵管造影确诊为输卵管性不孕症患者采用宫腔镜、腹腔镜联合COOK导丝手术进行检查、诊断,并根据术中的探查情况进行相应的手术治疗,术后3个月进行随访.结果 回顾性分析98例患者196根输卵管,输卵管异常137根,成功复通85根,复通率62.04%.其中壶腹部、伞部梗阻106根,复通成功90根,术后复通率(85.17%).间质部和峡部梗阻31根,复通成功11根,复通率30.95%.壶腹部及伞部梗阻明显高于间质部和峡部梗阻的术后复通率,差异有统计学意义(P<0.01).术后≥1年随访到的76例患者,有32例妊娠,妊娠率为42.10%.结论 宫腹腔镜联合COOK导丝手术能同时对输卵管病变者进行诊断与治疗,创伤小,恢复快,手术成功率高,术后妊娠率较满意,是输卵管性不孕患者的首选治疗方法.
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阿托伐他汀钙治疗肺源性心脏病并肺动脉高压的临床研究
目的 观察阿托伐他汀钙治疗肺源性心脏病合并肺动脉高压(PAH)的临床疗效及安全性.方法 选取肺源性心脏病并PAH患者72例,随机分为他汀组和对照组各36例.两组均给予基础疾病常规治疗+前列地尔,他汀组在此基础上给予阿托伐他汀钙片20 mg/d,每晚1次; 对照组给予口服安慰剂:葡萄糖钙片,1片/d,每晚1次.两组患者均治疗3个月.同时选择门诊体检正常者36例为健康组.检测健康组和两组患者治疗前后的血气分析指标、血流动力学指标及生化指标.结果 治疗前,两组患者各项指标与健康组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组患者间的各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的各项指标均较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01),但他汀组患者的改善更显著(P<0.05或P<0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀钙治疗肺源性心脏病并肺动脉高压安全有效,通过抗炎、减少内皮素,提高动脉血氧分压和脉搏血氧浓度,降低肺动脉压.
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奥曲肽联合奥美拉唑治疗小儿上消化道出血的效果分析
目的 比较单用奥美拉唑、奥曲肽联合奥美拉唑两种不同方法治疗小儿上消化道出血的效果.方法 选择2008年2月至2012年9月郸城县妇幼保健院儿科收治的小儿上消化道出血患者73例,随机分为治疗组(36例)与对照组(37例).在基础治疗的同时,对照组采用奥美拉唑治疗,治疗组采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对两组患儿的治疗效果进行对比分析.结果 治疗组显效率(80.5%)、总有效率(97.2%)明显高于对照组显效率(56.8%)和总有效率(81.2%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗小儿上消化道出血比单用奥美拉唑治疗止血更快,效果更好,再出血发生率低,二者具有协同作用,不足之处在于两种药物联合应用增加了治疗费用.
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院前院内紧急气管插管临床分析
目的 讨论影响紧急气管插管在院内、院前成功率的因素.方法回顾性分析院内、院前行紧急气管插管的22例患者,对其成功和失败的因素进行综合性比较.结果 院内紧急气管插管的成功率(93.3%)明显高于院前(42.9%).结论 院前紧急气管插管成功率低,但并非不可行,可以通过加强素质训练、改变训练条件提高其成功率,从而提高急救医师在院前的紧急气管插管成功率.
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胃镜检查前四项传染病指标的筛查结果分析
目的 了解胃镜检查前患者四项传染病感染情况,减少因微创诊疗引起的医疗纠纷,并探讨四项指标筛查的意义.方法 对4720例胃镜前患者进行血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBSAg)、丙型肝炎病毒(HCV)抗体、人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、梅毒螺旋体(TP)抗体进行检测分析.结果 检查HBSAg阳性率为6.71%,抗HCV阳性率为0.97%,抗HIV阳性率为0.12%,抗TP阳性率为1.33%.抗HCV与HBSAg同时阳性3例,占0.06%,抗HCV与HIV同时阳性1例,占0.02%.结论 对患者胃镜检查前进行传染病指标的筛查不仅防范职业暴露,而且可以减少医院感染,降低职业暴露的危险,加强医务人员的自我防护,减少因黏膜破损引起的医疗纠纷.
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脑电图监测对新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断及预后判定的意义
目的 探讨脑电图(EEG)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断及预后判定的意义.方法 对2008年2月至2010年1月84例HIE患儿进行EEG检查,异常者3个月时复查,并随访至2岁.结果 首次EEG异常率为61.9%,轻度HIE患儿脑电图异常为率26.3%,中度HIE脑电图异常率为84.6%,重度异常率为100%.3个月时复查EEG总异常率降为26.3%,轻度HIE为5.2%,中度HIE为26.9%,重度HIE为75%.按复查EEG结果,脑电图正常及轻度异常共71例,发生后遗症2例,后遗症发生率2.8%,脑电图重度异常9例中,7例发生后遗症,发生率77.8%.结论 脑电图异常率与HIE临床分度正相关,动态监测脑电图持续异常者后遗症发生率高.EEG可作为HIE早期诊断及预后判定的有效、无创、方便的检查手段.
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钬激光联合经尿道等离子双极电切治疗尿道狭窄7例
目的 探讨钬激光联合等离子双极电切术治疗尿道狭窄的疗效及安全性.方法 回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院2008年10月至2012年4月应用钬激光联合经尿道等离子双极电切术治疗尿道狭窄7例的病例资料.结果 7例尿道狭窄一次手术成功,术中出血少,术后大尿流率明显改善,未发生严重并发症.结论 钬激光联合经尿道等离子双极电切术治疗男性尿道狭窄是一种安全可靠、疗效满意的好方法.
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干扰素联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效
目的 探讨干扰素联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将2010年4月至2012年4月到妇科门诊就治的140例宫颈糜烂患者随机分为两组:观察组70例、对照组70例.对照组单纯采用微波治疗,观察组在微波治疗的基础上应用干扰素栓治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 痊愈率观察组与对照组比较,差异有统计学意义.结论微波联合干扰素治疗优于单纯应用微波治疗宫颈糜烂.
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老年2型糖尿病并发低血糖36例
目的 探讨老年2型糖尿病患者并发低血糖的临床特点及原因.方法回顾性分析老年2型糖尿病并发低血糖症36例临床资料.结果 36例中34例患者得到及时治疗,病情好转;1例患者既往有陈旧性心肌梗死治疗过程中发生猝死;1例患者合并糖尿病肾病治疗过程中并发大面积脑梗死经抢救无效死亡.结论 临床治疗过程中应警惕老年2型糖尿病并发低血糖,及时检测血糖,加强健康教育,防止其发生发展.
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热毒宁注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病158例
目的 观察研究注射热毒宁联合服用利巴韦林注射液治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 将158例手足口病患儿随机分为两组,治疗组80例,对照组78例.治疗组和对照组均注射利巴韦林注射剂10 mg/(kg·d),用葡萄糖静脉滴注;治疗组同时加入热毒宁0.7 ml/(kg·d)(大剂量20 ml)注射液.每天1次,5 d为1个疗程,1个疗程后观察比较两组患儿治疗的有效率,记录临床的诊治效果和患儿的症状变化情况如皮疹消退时间、发热及不良反应等,追踪记录1年.结果 治疗组患儿的临床总有效率高于对照组(P<0.01);皮疹消退时间、症状减轻时间短于对照组(P<0.05);两组均未发生其他严重并发症(P>0.05).结论 与单一采用利巴韦林注射剂治疗小儿手足口病相比,热毒宁联合利巴韦林注射剂的治疗效果更佳,值得推广应用.
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复方丹参注射液治疗孕晚期羊水过少的疗效分析
目的 探讨采用复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效.方法 收集协庄煤矿医院收治的76例孕晚期羊水过少孕妇,分治疗组和对照组,治疗组在水化疗法的基础上加复方丹参注射液20 ml每天1次静脉点滴,连用7 d为1个疗程;治疗前和疗程结束后分别对羊水指数(AFI)进行统计学比较.结果 治疗前两组的AFI比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少疗效确切,能显著提升孕晚期羊水指数.
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心率变异性及心电图药物试验在心脏神经官能症诊断中作用
目的 评价心率变异性(HRV)检查及心电图药物试验在心脏神经官能症诊断中的作用.方法 选取51例心脏神经官能症患者为观察组,同数量、同年龄组健康者为对照组,回顾性分析其动态心电图(Holter)和常规心电图检查,对比分析其心率变异性,并对ST-T改变者行心电图药物试验,观察其阳性率.结果 ①心率变异性比较:心脏神经官能症患者组较对照组降低;②心脏神经官能症患者组,ST-T异常改变者经心电图药物试验,其阳性率＞阴性率.结论 行心率变异性检查及心电图药物试验可辅助诊断心脏神经官能症.
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危重新生儿早期微量喂养疗效分析
目的 分析早期微量喂养在危重新生儿中的应用效果.方法回顾性分析2011年12月至2012年12月60例危重新生儿救治资料,对照组30例,于出生48 h内给予静脉营养,研究组30例静脉营养的基础上在出生6~8 h后给予微量喂养,比较两组胃肠功能等喂养不耐受性、静脉营养时间、体质量恢复时间、住院天数等.结果 研究组喂养不耐受发生率(26.7%)低于对照组(63.3%),静脉营养持续时间9.3 d、体质量恢复时间8.3 d、住院天数11.4 d等短于对照组,且两组比较差异有统计学意义.结论 早期微量喂养能有效降低喂养不耐受发生率,促进危重新生儿胃肠功能的恢复,缩短静脉营养、住院时间,有利于危重新生儿的快速康复.
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小剂量低分子肝素联合百令胶囊治疗儿童原发性肾病综合征临床分析
目的 探讨小剂量低分子肝素(LMWH)联合百令胶囊治疗儿童原发性肾病综合征(NS)的临床应用,并进行分析.方法 将三门峡市中医院收治的120例患有儿童原发性肾病综合征的患者随机分为三组:对照组(常规激素治疗)40例,LWMH组(常规激素治疗+LWMH治疗)40例,观察组(常规激素治疗+小剂量低分子肝素+百令胶囊治疗)40例,检测三组患者治疗前后的24 h尿蛋白(24 h Upro)、血清胆固醇(TC)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)的变化.结果治疗2个月后,观察组24 h Upro、TC明显降低,Alb明显升高,且优于LMWH组(P<0.05),同时也优于对照组(P<0.01).结论 小剂量低分子肝素联合百令胶囊治疗儿童原发性肾病综合征在临床上具有明显的治疗效果,值得临床推广应用.
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痔上黏膜切除术辅助外痔切剥术在重度混合痔中的临床疗效
目的 探讨痔上黏膜切除术(PPH)辅助外痔切剥术在重度混合痔中的临床疗效.方法 采用前瞻性对照研究,将2010年1月至2012年12月潮安县人民医院普通外科收治的120例混合痔患者随机分成三组:PPH辅助外痔切剥术组(PE组,40例)、单纯PPH术组(P组,40例)、外痔内扎术组(E组,40例).比较三组患者的临床疗效、手术时间、住院时间、切口愈合时间、术后并发症和术后3个月复发率.结果 PE组手术疗效比P组和E组显著增高(P<0.05);PE组和P组患者术后出血、水肿、肛门狭窄、术后VAS疼痛评分和术后3个月复发率比E组均明显减少,差异有统计学意义(P均<0.05);PE组患者术后VAS疼痛评分和术后3个月复发率较P组均明显减少,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 PPH辅助外痔切剥术治疗重度混合痔疗效确切,术后并发症少,术后复发率低,值得临床大力推广.
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儿童急性肺炎支原体感染合并惊厥的病因分析
目的 探讨126例儿童急性肺炎支原体(MP)感染合并惊厥的病因,为伴发惊厥的诊断、治疗和预防提供依据.方法 回顾性分析泰安市妇幼保健院126例儿童急性MP感染合并惊厥的发病因素.结果 126例患儿惊厥的病因多种多样,依次为热惊厥81例、电解质紊乱25例、支原体脑炎13例、癫痫9例和其他病因6例.结论 儿童急性MP感染合并惊厥的病因是多方面的,多为热惊厥、电解质紊乱、支原体脑炎等,应积极完善相应的检查以明确诊断.
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小切口治疗小儿疝气临床分析
目的 探讨小切口治疗小儿疝气的临床效果.方法 选择2010年1月至2012年12月濮阳县人民医院普外科收治的小儿疝气132例,将其随机分为对照组和观察组,每组66例.对照组采用传统手术方式治疗,而观察组则采用小切口手术方式进行治疗.结果 对两组患儿采用不同手术方式治疗,观察组切口(1.12±0.36)cm,手术时间(5.26±1.40)min,留院时间(3.74±0.40) h,术后并发症出现阴囊肿胀4例(6.06%);对照组切口(4.12±0.41) cm,手术时间(18.72±0.94)min,留院时间(25.64±10.4)h,术后出现阴囊肿胀12例(18.2%),切口感染6例(9.09%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口治疗小儿疝气具有手术切口小、手术时间短、恢复快、痛苦小及并发症少等优点,值得临床学习推广.
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开放粉碎性前臂双骨折急诊治疗研究
目的 探讨开放粉碎性前臂双骨折急诊治疗的正确有效手段.方法 回顾性分析急诊36例开放粉碎性前臂双骨折患者的一般资料,入院后,在了解急救患者的基本情况后,第一时间给予患者急救手术,进行清创、骨折复位内固定和创口闭合处理等,治疗后考察急救患者的创口愈合、肢体运动功能恢复情况等.结果 经手术治疗后,本研究36例开放粉碎性前臂骨折患者伤口一期愈合30例,占总数的83.3%,延期愈合6例,无骨髓炎和骨不连等症状.所有患者术后均在2年内返院取内固定物.随访发现患者的肢体功能恢复良好,未出现关节伸屈活动严重障碍.结论 正确处理伤口、彻底清创、争取佳的手术时机以及选择正确的骨折固定方法能够有效提高开放粉碎性前臂骨折的治疗效果,值得临床上推广应用.
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依那普利与美托洛尔联合治疗161例心力衰竭临床研究
目的 研究依那普利联合美托洛尔治疗心力衰竭的临床效果.方法 选取2011年6月至2012年12月杞县人民医院收治的161例心力衰竭患者,将其随机分为两组,实验组81例采用依那普利联合美托洛尔治疗,对照组80例仅采用依那普利进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者的血压(包括收缩压和舒张压)、心率、左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径较住院前均有明显改变(P<0.05),其中实验组改变相较于对照组更为明显(P<0.05);实验组的治疗情况也明显优于对照组,总有效率为93.83%,显著高于对照组的66.25%(P<0.05).结论 使用依那普利与美托洛尔联合治疗心力衰竭有明显优势,有效率高,值得推广.
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牙外伤急诊62例
目的 统计分析62例牙外伤急诊患者的临床诊断情况,探讨研究牙外伤的临床预防措施.方法 选取62例牙外伤患者,回顾性统计分析牙外伤患者相关临床诊断情况,探索牙外伤发生的原因及相关危险因素.结果 62例患者中男41例,女21例,成人49例,未成年人13例;患者发病时间主要集中在夏季.结论 针对牙外伤患者相关临床特点,积极做好宣传工作和相应的预防措施,发生牙外伤时及早就诊,以免延误佳治疗时机.
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小儿气管支气管异物64排螺旋CT的诊断价值
目的 探讨多排螺旋CT重建技术在气管支气管异物诊断中的价值.方法收集临床支气管镜证实气管支气管异物共32例,所有患者均进行多排螺旋CT检查,采用多层面重建(MPR)、小密度投影(MinP)、表面阴影显示(SDD)和仿真内窥镜(CTVB)技术.结果 32例支气管异物中,异物在气管5例,右主支气管16例,右下叶支气管3例,左主支气8例.结论 多排螺旋CT三维重建技术准确、直观地显示气管、支气管异物的位置、大小、形态、密度及阻塞程度,这种无创性诊断方法具有较高的临床诊断及指导价值.
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显微镜下多血管炎14例肺部表现特点分析
目的 分析显微镜下多血管炎(MPA)的肺部临床和影像学、实验室表现特点及其对治疗和预后的影响.方法 回顾性分析2009年11月至2011年12月开封市第一人民医院收治的14例MPA患者的临床资料,对其肺部受累特点及死亡原因进行研究.结果 14例患者均有肺部受累,有症状者13例,有体征者14例.影像学上主要表现为肺部炎症、肺间质纤维化和肺泡出血,实验室检查中血气异常6例(6/6),心脏超声检查诊断肺动脉高压4例(4/9),肺功能异常6例(6/6),肺泡出血2例(15.4%),合并肺部感染7例(50.0%),死亡4例(28.57%),2例死于激素治疗时肺部感染,2例死于弥漫性肺泡出血.结论 MPA患者肺部受累发生率高,临床表现差异较大,弥漫性肺泡出血及合并肺部感染为MPA的主要死亡原因.
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利普刀联合云南白药治疗中重度宫颈糜烂疗效观察
目的 观察利普刀联合云南白药治疗中、重度宫颈糜烂的疗效.方法 将120例中、重度宫颈糜烂患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组单用利普刀治疗,观察组在对照组基础上加用云南白药治疗,比较两组治疗后的疗效.结果 观察组治愈56例,显效3例,有效1例;对照组治愈46例,显效9例,有效3例,观察组显著优于对照组;观察组术中出血量少,阴道溢液及愈合时间短,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 利普刀联合云南白药治疗中、重度宫颈糜烂具有治愈率高、出血量少、术后恢复快等优势,是一种理想的治疗中、重度宫颈糜烂的方法.
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脑卒中后迟发性癫痫的脑电图分析
目的 探讨脑卒中后迟发性癫痫的脑电图表现.方法对57例脑卒中后迟发性癫痫患者做头颅CT或(和)MRI检查,总结其脑电图表现.结果 脑电图正常4例,轻度异常17例,中度异常33例,重度异常3例,大部分为中度异常,多表现为二半球θδ活动数量明显增多,部分患者α频带减慢至7~8 Hz,部分患者一侧半球或某区域局限性θδ活动增多,以额颞区明显,伴尖波、尖慢波发放.结论 脑卒中后迟发性癫痫,多以全身性发作为主,缺血性卒中出现癫痫发作高于出血性卒中,额叶和颞叶为多发部位,脑电图异常率高,脑电图检测对病情的诊治有重要的参考价值.
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低管电压对颅脑双能CT血管造影图像质量和辐射剂量的影响
目的 探讨低管电压设置对双源CT头颅双能CT血管造影(DE-CTA)图像质量及辐射剂量的影响.方法将42例患者随机分为两组,分别给予80 kV和140 kV电压行DE-CTA检查,比较两组的图像质量及辐射剂量.结果所有患者均获得高质量的图像,80 kV组"虹吸部"CT值、图像质量主观评分、信噪比及对比噪声比均显著高于140 kV组.结论运用80 kV低管电压不仅可降低DE-CTA的辐射剂量,同时可获得良好的图像质量,可用于常规颅脑头部血管成像的检查.
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恩替卡韦和阿德福韦治疗乙型肝炎5年疗效比较
目的 观察恩替卡韦(ETV)、阿德福韦(ADV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)5年的临床疗效,并探讨乙型肝炎病毒及生化水平等对核苷类抗病毒药物物的影响.方法 选择CHB患者100例并随机分为两组,恩替卡韦组53例,阿德福韦组47例,分别给予ETV和ADV治疗.ETV组和ADV组治疗前后分别检测两组患者HBV DNA、HBV 血清学标志物及生化指标.结果两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,ETV组和ADV组各检测时点HBV DNA低于检测限率比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者各时点的丙氨酸氨基转移酶复常率及HBeAg、HbeAb血清转化率比较差异均无统计学意义.两药的耐药性和不良反应比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦较阿德福韦抑制病毒速度快;HBeAg(+/-)组患者均出现明显的病毒抑制;两者5年内的耐药性相似,且HBeAg和HBeAb血清转换率均呈逐年上升趋势.
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经皮椎体成形术治疗多节段陈旧性胸腰椎骨质疏松压缩骨折的临床研究
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗多节段陈旧性胸腰椎骨质疏松压缩骨折的临床疗效及安全性.方法 应用PVP治疗42例共151节胸腰椎多节段陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折,术前分析患者影像学资料,结合患者症状、体征,明确责任椎及数量,采用功能障碍(ODI)及模拟视觉评分(VAS)评价术后患者疼痛缓解及日常活动功能恢复情况.结果 27例完成3节椎体,8例完成4节椎体,3例完成5节椎体,2例完成6节椎体,2例完成7节椎体.术前ODI平均值和VAS评分分别为79.3±11.85、47.25±1.09,术后1 d平均34.26±9.38、3.65±0.53;术后1 d疼痛缓解及日常活动功能恢复明显(P<0.05),随访1年时间内总体效果稳定.8节椎间盘漏,3节椎体旁软组织漏,2节椎体周围静脉引流.2例术中出现轻微骨水泥反应,舌下含服硝酸甘油,片刻缓解,继续完成手术.结论 经皮椎体成形术治疗多节段陈旧性胸腰椎骨质疏松压缩骨折临床疗效显著,安全性高.术中须注意骨水泥反应和骨水泥外漏并发症.
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不同入路治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察
目的 评估不同入路治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 随机选取2007年3月至2012年12月观察记录的84例胫骨平台骨折患者,随机分为两组,每组各42例,A组行前正中纵向单切口,B组行前外侧后内侧双切口.术后进行Merchant评分,根据评分结果分为优、良、可、差4个等级.结果 两组术后无明显并发症,疗效经秩和检验,差异无统计学意义.结论 对于复杂型胫骨平台骨折,无论是前正中纵向单切口还是前外侧后内侧双切口,只要根据病情灵活运用均可收到较好疗效.
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腹腔镜治疗肝囊肿58例
目的 腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的临床治疗效果.方法回顾性分析2008年6月至2012年6月腹腔镜肝囊肿开窗术58例患者的临床资料.结果 58例全部获得治愈,随访6~36个月未见复发,无手术相关并发症发生.结论 腹腔镜开窗引流术是治疗肝囊肿的有效治疗措施,具有微创、手术时间短、出血少、手术视野清晰等优点,值得推广.
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局部晚期食管癌术前放疗疗效观察
目的 探讨术前放射治疗在局部晚期食管癌综合治疗中的应用价值.方法 收集安阳市肿瘤医院2008年8月至2010年2月收治的局部晚期食管癌行术前放疗患者30例(R+S组);随机抽取同期行单纯手术治疗的Ⅱb~Ⅲ期食管癌患者40例(S组).根据术后病理报告对食管旁淋巴结转移率,手术并发症,1、3年生存率进行对比分析.结果 R+S组食管旁淋巴结转移率为23.3%,手术并发症发生率为60.0%,1年生存率为80.3%,3年生存率为26.7%;S组食管旁淋巴结转移率为65.0%,手术并发症发生率为32.5%,1年生存率为70.0%,3年生存率为17.5%.结论 术前放疗对于局部晚期食管癌不能手术切除的患者是行之有效的方法,提高切除率,减少照射野内淋巴结转移率,延长放疗后重度病理反应及无癌者的1、3年生存率;但手术并发症增加,平均手术住院日延长;食管癌的治疗应遵循个体化原则.
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醒脑静联合纳洛酮治疗酒精中毒疗效分析
目的 探讨醒脑静联合纳洛酮治疗酒精中毒的疗效.方法 分析正阳县中医院自2010年1月至2012年1月收治的酒精中毒患者114例,随机分为两组,治疗组59例给予醒脑静联合纳洛酮,对照组55例给予纳洛酮,比较两组患者疗效及意识改善情况.结果两组总效率分别为95.0%(56/59)、95.0%(56/59),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组意识恢复时间、症状改善时间、住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑静联合纳洛酮治疗酒精中毒可以提高患者的临床总有效率,改善患者意识状态,值得临床推广应用.
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三联疗法治疗反流性食管炎77例疗效观察
目的 探讨三联疗法治疗反流性食管炎的疗效及临床分析.方法 2010年10月至2012年10月,长葛市妇幼保健院诊治的77例反流性食管炎患者,随机将其分为观察组(埃索美拉唑、莫沙比利、思密达三联疗法,40例)和对照组(莫沙比利、法莫替丁、思密达治疗,37例),治疗2个月,对两组临床疗效和胃镜检查效果进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组治疗和胃镜检查的总有效率均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于反流性食管炎患者,埃索美拉唑、莫沙比利、思密达三联疗法的疗效显著,明显改善患者的预后,值得临床推广.
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ICU呼吸机相关性肺炎预防控制对策研究
目的 探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的菌谱与防治.方法 2010年1月至2012年10月桂阳县人民医院ICU气管插管并实施机械通气290例患者中发生VAP患者95例,取气管插管并实施机械通气>48 h患者的下呼吸道分泌物,进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性测定,并据此采取相应的防控对策.结果 95例ICU VAP患者中各类病原菌混合感染者82例(86.32%),单一感染者13例(13.68%).95例下呼吸道分泌物培养出病原菌286株,革兰阴性杆菌175株,占61.19%,主要为假单胞菌属、不动杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属;革兰阳性球菌64株,占22.38%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌属,其中金黄色葡萄球菌大部分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA(90.5%);真菌感染47株,占16.43%,主要为假丝酵母菌属.主要病原菌药敏试验结果:革兰阴性杆菌对亚胺培南和美洛培南敏感,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、莫西沙星、阿米卡星、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶;对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松则有较高的耐药性;金黄色葡萄球菌耐药现象严重,对氨苄西林、羧苄西林高度耐药(耐药率为95.7%～99.7%),但对万古霉素、替考拉宁尚敏感.结论 ICU VAP病原菌是以革兰阴性杆菌为主的混合感染,且存在较严重的耐药现象.
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手足口病124例临床分析
目的 分析并总结手足口病的临床特征.方法回顾性分析2012年4月至7月郑州市第六人民医院住院手足口病患儿的临床资料.结果 124例手足口病患儿中男69例,女55例;年龄≤3岁108例(87.10%).根据症状分为普通病例组40例,重症病例组84例,其中危重症4例.重症病例组51例经粪便PCR检验,EV71阳性48例(94.11%),CoxA16阳性3例(5.89%).重症病例组患儿白细胞计数≥10×109/L的比例显著高于普通病例组(P=0.01).重症病例组患儿CD3+T淋巴细胞计数和CD4+T淋巴细胞计数均显著低于普通病例组(P＜0.01).结论 手足口病好发于3岁以下的幼儿.手足口病重症病例感染EV71的较多,白细胞计数≥10×109/L的比例较高,细胞免疫功能下降.
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关节镜下微创手术治疗继发型腘窝囊肿的临床疗效
目的 探讨关节镜下微创治疗继发型腘窝囊肿的临床疗效.方法 回顾性分析洪湖市中医院于2007年6月至2011年6月在关节镜下行继发型腘窝囊肿微创手术治疗21例患者的临床资料.其中男7例,女14例.年龄45岁~65岁,平均年龄56岁.全部为单膝.按Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级法分类,其中Ⅱ级15例,Ⅲ级6例.结果 所有患者全部获得随访,随访时间为6~18个月,未见复发病例,疗效满意.结论关节镜下微创手术治疗继发型腘窝囊肿是一种可行、复发率低、疗效满意的一种治疗方式.
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良性前列腺增生症合并膀胱结石外科治疗72例
目的 评价外科手术在良性前列腺增生症合并膀胱结石患者的临床疗效.方法 选择72例良性前列腺增生症合并膀胱结石患者,分别采用经尿道汽化电切术及超声吸附联合气压弹道碎石术进行治疗,并对患者术中碎石及电切时间、出血量、术后冲洗时间、术后住院时间进行记录,比较手术前后患者的生活质量评分、国际前列腺评分、大尿流率及剩余尿量.结果 72例患者平均碎石时间(19±7)min,平均电切时间(59±11)min,术中平均出血量(75±25)ml,术后平均冲洗时间(15.7±3.9) h,术后患者平均住院时间(4.3±1.1)d.且术后患者的QOL评分、IPSS、大尿流率及剩余尿量数值显著优于手术前(P均<0.05),结论 采用尿道汽化电切术治疗良性前列腺增生症和超声吸附联合气压弹道碎石术治疗膀胱结石,出血少,并发症少,且疗效肯定,操作简便,值得在基层医院进行推广.
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妈富隆治疗青春期功血临床效果分析
目的 研究妈富隆治疗青春期功血的临床效果.方法 选取辉县市卫生学校门诊2008年5月至2012年11月收治的青春期功血患者62例,采用口服妈富隆治疗观察疗效.结果控制出血时间约24 h 13例,约48 h 35例,约72 h 10例,无效4例,72 h止血有效率达93.5%.62例中痊愈35例,显效11例,有效9例,无效5例,总有效率为91.8%.其中1例后确诊不是功血改用其他治疗.结论 妈富隆治疗青春期功血能快速止血、效果显著,且剂型简单服药方便,患者依从性较好,值得临床推广应用.
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头位胎膜早破对母儿健康的影响
目的 探讨头位胎膜早破对母儿健康的影响.方法 将966例头位胎膜早破的孕妇(观察组)与900例无胎膜早破的孕妇(对照组)对比,观察两组早产、产后出血、产褥感染、新生儿窒息、胎儿窘迫、围生儿死亡、新生儿肺炎情况.结果 两组比较,观察组均高于对照组,经统计学处理,除围生儿死亡率比较差异无统计学意义外,余差异均有统计学意义.结论胎膜早破可增加早产及母儿多种疾病的发生率.
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不孕症患者宫腔镜诊疗结果分析
目的 探讨宫腔镜技术在诊断与治疗不孕症中的应用价值.方法对诊断为不孕症的662例患者进行宫腔镜检查与治疗.结果 662例不孕症患者经宫腔镜检查,存在异常病变419例(63.3%),其中子宫病变135例(32.2%),输卵管病变261例(62.3%),子宫及输卵管均存在病变23例(5.5%).子宫病变者包括单角子宫1例,子宫纵隔4例,宫腔粘连13例,子宫内膜炎23例,黏膜下肌瘤22例,子宫内膜息肉95例.输卵管不通者中双侧不通167例,单侧不通117例.结论 宫腔镜可检查与治疗并举,是诊治不孕症的必要手段.
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平衡盐水与黏弹剂在青光眼滤过加丝裂霉素加可调节缝线手术中的应用比较
目的 探讨在青光眼滤过加丝裂霉素加可调节缝线手术中黏弹剂的应用及效果.方法 临床选取分析了46例50眼青光眼滤过加丝裂霉素加可调节缝线手术,随机选择25眼为A组,另外25眼为B组.A组手术结束时前房注平衡盐水(BSS),B组手术结束时前房注黏弹剂.结果 青光眼滤过加丝裂霉素加可调节缝线手术中应用黏弹剂,早期术后浅前房发生率为4%,A组后浅前房发生率为20%.结论 黏弹剂应用于青光眼滤过加丝裂霉素加可调节缝线手术中,早期内术后浅前房发生率明显降低,优于术终用BSS恢复前房,长期来看两者术后效果是相当的.
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结核性脓胸诊断与治疗28例
目的 探讨结核性脓胸的形成原因、临床特点及内科治疗方法.方法 分析28例结核性脓胸患者病因及临床特点,以胸腔穿刺抽液排脓为主,并应用左氧氟沙星注射液胸腔冲洗以及胸腔内注入尿激酶等方法综合治疗.结果 完全治愈22例,占78.6%;4例明显有效,占14.3%;2例效果不明显,转外科手术治疗.结论 结核性脓胸主要是由于肺结核、结核性胸膜炎、胸腔积液,治疗不及时、不彻底而形成.治疗上以胸腔穿刺抽液排脓为主,出现支气管胸膜漏以及大面积胸膜肥厚的患者应积极手术治疗.
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中央区乳腺癌的保乳治疗
目的 探讨Ⅰ、Ⅱ期中央区乳腺癌保乳治疗的可行性,研究手术切口的选择、术中操作技巧及乳房重塑方法.方法对31例肿瘤位于乳房中央区的Ⅰ~Ⅱ 期原发性乳腺癌患者,行肿瘤局部扩大切除并乳房重塑及腋窝淋巴结清扫手术,其中2例切除乳头乳晕区.手术后常规给予化疗、放疗、内分泌及生物靶向治疗.结果 全部患者成功施行保乳治疗后,经随访6~53个月(中位随访24个月),无局部复发.保乳治疗后对患侧乳房外观的评价:18例优秀,8例良好,5例一般,总体优良率为83.9%.结论位于中央区的Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌患者,只要规范治疗同样适合实施保乳,并可获得良好效果.
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呼吸内科住院患者抗菌药物相关性腹泻的治疗
目的 探讨呼吸内科住院患者抗菌药物相关性腹泻的治疗体会.方法 2011年6月至2012年6月,选取呼吸内科住院抗菌药物相关性腹泻的患者100例作为研究对象,并记录其详细临床资料,100例患者的平均年龄为(58.9±8.8)岁,在治疗过程中使用抗生素的种类平均为(2.8±0.5)种,所有使用的抗生素都是常规剂量,使用时间平均为(12.3±4.5)d.100例患者经确诊发现其中禁食55例、采用侵袭性措施27例,稀水样、草绿色或棕黄色便68例,脓血便9例.结果 根据患者的病情采取补充血容量、纠正水电解质平衡和酸碱平衡的紊乱治疗,同时加入微生态制剂,对于脓血便患者让其口服甲硝唑,症状较轻者3~4 d病情有所缓解,1周左右症状基本消失;病情严重者要治疗3周左右,病情有所缓解,所以病情的轻重与治疗效果存在密切关系,症状较轻者缓解时间和治疗的有效率明显高于病情严重者.结论 呼吸内科住院患者常存在抗菌药物相关性腹泻,对预后有不良影响,应合理选用抗生素;减少侵袭性操作;早期肠内营养或进食;应用抗生素的同时补充益生菌以预防其发生.尽量把腹泻发生的几率降至低,保证患者的健康和生命安全.
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乳晕外缘切口治疗远距离纤维腺瘤
目的 探讨乳晕切口治疗乳腺距乳晕远距离的纤维腺瘤手术方法及美容效果.方法 观察2009年2月至2012年8月32例乳腺距乳晕远距离纤维腺瘤患者采用乳晕外缘切口的手术方法及美容效果.结果 32例患者术后切口全部I期愈合,无血肿、感染,随访3~6个月外观无明显变化,瘢痕不明显,患者对手术疗效满意.结论 采用乳晕外缘切口治疗远距离乳腺纤维腺瘤不仅能够直视下完整切除瘤体,还能保持乳腺的美容效果,瘢痕不明显,是目前基层医院临床上治疗乳腺纤维腺瘤值得推广的手术方法.
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胃癌患者术后肠内营养的效果观察
目的 观察胃癌患者术后肠内营养的临床效果,并评价其应用价值.方法 选择手术治疗的胃癌患者76例,随机分为肠外营养组(PN)和肠内营养组(EN),每组各38例,其中EN组进行静脉支持,PN组患者每天给予肠外营养支持,比较两组患者的术后排气时间、经口进食时间、住院时间、并发症发生率及各种生化指标的变化.结果 生化指标:EN组患者的血红蛋白、白蛋白等升高速度较PN组快(P<0.05);EN组患者的术后排气时间、经口进食时间、住院时间均短于PN组患者(P<0.05);并发症:EN组患者的术后并发率低于PN组患者(P<0.05).结论 对于胃癌患者手术后进行肠内营养,效果很好,能够快速促进患者恢复,减少并发症发生,具有很好的临床应用价值.
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咖啡酸片治疗消化道肿瘤术后化疗中血细胞下降
化学疗法是消化道肿瘤术后辅助治疗的重要方法之一,而骨髓移植则是化疗的主要限制性不良反应,化疗后患者容易出现全血细胞减少,并引起全身各系统的损害,不但影响了化疗的顺利实施而且降低了疗效.笔者应用咖啡酸片预防和治疗化疗后外周血细胞下降取得较好的临床疗效,现报告如下.
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经支气管镜检查确诊肺癌89例分析
对如东县人民医院2007年1月至2011年12月经纤维支气管镜(OlympusBF-1T30)及电子支气管镜(富士EB-207T)活检或刷检并经病理确诊的89例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,现将其临床、镜下表现与病理类型分析如下:
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无症状Peutz-Jeghers综合征一例并文献复习
患者,男,2005年(18岁)在我院参加高考体检时,我科参检医生见其嘴唇及指间有斑点样色素沉着建议其行胃肠镜检查.高考结束后,患者在家长陪同下来我院行胃肠镜检查.胃镜下食管、胃、十二指肠黏膜未见息肉等;结肠镜检示:结肠多发性小息肉.询问其家长,无明显家族史.遂告之其注意事项,建议择期行结肠镜下高频电凝/切术,且定期复查.患者无明显不适,后又因求学、就业奔波,于2009年4月终来复查,结肠镜下见数处大小不等之隆起,表面或光滑,或糜烂、分叶;大处位于横结肠(见本期封底图4),占据整个肠腔,有蒂,表面充血糜烂,有分叶,取活检3块,病理示错构瘤(见本期封底图5).收住院,完善术前各项检查,各项指标均正常.
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淋球菌对六种抗生素耐药性分析
目的 探讨淋球菌对青霉素、四环素、喹诺酮、阿奇霉素、头孢曲松、大观霉素六种抗生素的敏感性,为临床用药提供参考.方法 通过对212例淋病患者对六种抗生素的药敏试验结果进行统计,分析淋球菌对六种抗生素的耐药性.结果 212株淋球菌菌株药物敏感试验结果显示,对青霉素的耐药性达79.7%,对四环素耐药性达75.4%,对喹诺酮耐药性达70.3%,对阿奇霉素耐药达12.3%,尚未出现对大观霉素、头孢曲松具有耐药性的菌株.结论 淋球菌对青霉素、四环素、喹诺酮耐药严重,尚未出现对头孢曲松和大观霉素耐药的菌株.
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七氟烷吸入复合骶管麻醉用于小儿下腹部手术的观察与护理
目的 探讨七氟烷复合骶管麻醉用于小儿下腹部手术的麻醉效果与护理措施.方法 将60例下腹部手术患儿随机分成两组,七氟烷单纯吸入者为A组,七氟烷+骶管麻醉者为B组,记录两组各时点T0(麻醉用药前)、T1(切皮时)、T2(手术结束)、T3(停药后30 min)的呼吸心率、平均动脉压的变化,以及患儿术中所需七氟烷的维持浓度、苏醒时间及恶心、呕吐、躁动等不良反应的发生率.结果 两组患儿呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)在T0 、T1 、T2比较差异无统计学意义,T3 A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).术中七氟烷的维持浓度A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后清醒时间A组明显长于B组(P＜0.05),A组不良反应躁动的发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).恶心呕吐两组比较差异无统计学意义.结论 七氟烷吸入复合骶管麻醉用于小儿手术麻醉平稳,苏醒快,不良反应少,减轻了护理压力,是一种较好的麻醉方法.
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向心方向穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘早期使用的影响研究
目的 探讨向心方向穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘早期启用的影响,寻找科学的内瘘穿刺法,保护动静脉内瘘,延长内瘘使用寿命.方法 将50例维持性血液透析患者按时间顺序分为两组.实验组25例选择内瘘血管肘部头静脉或贵要静脉作为动脉出路向心方向穿刺,对照组25例选择距离瘘口3~4 cm处头静脉作为动脉出路离心方向穿刺,比较两种穿刺方式在内瘘早期启用的血流量达标情况、一次性穿刺成功率及两组患者1年后内瘘并发症发生率.结果 两组穿刺方法在内瘘早期启用的血流量差异无统计学意义(P﹥0.05),实验组患者一次性穿刺成功率高及1年后内瘘并发症发生率比对照组明显减少(P﹤0.05).结论对血液透析患者动静脉内瘘早期启用选择肘部头静脉或贵要静脉作为动脉出路向心方向穿刺,能提高一次穿刺成功率,减少内瘘并发症,保护内瘘和延长内瘘使用寿命.
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舒适护理在普外患者围术期护理中的应用
目的 观察舒适护理在普外科患者围术期护理中的应用效果.方法 将中牟县第二人民医院收治的100例住院择期普外手术患者,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较两组护理效果.结果 两组患者入院时(心理护理前)的心率、血压及焦虑评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.经心理护理后观察组麻醉前的心率、血压、焦虑评分及术后苏醒期躁动、疼痛评分显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);观察组的舒适满意率显著高于对照组(χ2=4.3956,P＜0.05).结论 舒适护理干预可明显减轻普外患者麻醉前焦虑、术后苏醒期躁动、疼痛程度,提高患者的舒适度和对护理工作的满意率.
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血液透析室的护理安全管理及对策
目的 探讨加强血液透析室护理安全管理的对策.方法 通过查阅大量相关文献并结合信阳职业技术学院附属医院实际情况对血透室存在的护理不安全因素进行分析,针对不安全因素有针对性地采取加强血液透析室的护理安全管理对策并实施.结果 通过采取完善各项护理规章制度、加强人员培训与管理、加强血液透析过程管理等措施,有效防范了血液透析治疗护理中的不安全事件,血液透析室的医疗护理纠纷明显减少,有效提升了护理质量.结论 采取有针对性的安全管理对策,使血液透析室的护理工作规范化、合理化,对保证患者血液透析治疗安全起着重要的作用,有效降低了护理风险,提高了患者的满意度.
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胃苏颗粒联合加味六君子汤治疗胃食管反流性咳嗽临床观察
目的 分析胃食管反流性咳嗽(GERC)的发病机制,观察胃苏颗粒联合加味六君子汤治疗胃食管反流性咳嗽(GERC)的临床疗效.方法 将40例食管反流性咳嗽(GERC)患者随机分为中药治疗组(20例)和西药对照组(20例),治疗组以胃苏颗粒联合加味六君子汤为主,用中药治疗;对照组服用奥美拉唑、莫沙必利,疗程均为8周.结果 中药治疗组的总有效率为95%,对照组为75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组.结论 胃苏颗粒联合加味六君子汤对胃食管反流性咳嗽具有良好的疗效,值得临床推广应用.
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Ⅱ型残角子宫妊娠误诊致破裂2例分析
残角子宫妊娠是指受精卵植入残角子宫的一种罕见异位妊娠.Buttran将残角子宫分为三型:I型为残角子宫宫腔与正常子宫宫腔相通,Ⅱ型为不通,Ⅲ型为无宫腔,其中以Ⅱ型多见[1].残角子宫妊娠发生率占总妊娠的1/76 000.Nahum 报道,残角子宫破裂可发生于妊娠各期,早孕期破裂占13%,中孕占67%,晚孕占20%[2].本篇报道2例Ⅱ型残角子宫妊娠误诊致破裂出血患者,1例发生在中期妊娠(第16+3周),1例为足月妊娠(第40+5周).
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儿童糖尿病酮症酸中毒误诊18例分析
目的 提高广大儿科医师加强对儿童糖尿病酮症酸中毒的认识,避免对糖尿病酮症酸中毒的误诊.方法 对郑州市儿童医院2007年1月至2012年1月门诊就诊的儿童糖尿病酮症酸中毒18例被误诊为其他疾病患儿的临床资料进行回顾性总结分析.结果 18例患儿分别以腹痛、恶心呕吐、腿痛、心慌不适、精神萎靡、夜尿增多为主要表现形式就诊,分别被误诊为急腹症、消化不良、急性胃炎、生长痛、骨髓炎、心肌损害(心肌炎?)、中枢神经系统感染、遗尿症.结论 儿童糖尿病临床表现多不典型,可很快进展为酮症酸中毒,儿童糖尿病酮症酸中毒表现形式多样,广大医师应提高对儿童糖尿病的认识,对儿童糖尿病正确识别,尽早治疗,避免延误救治.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
